2023年活動(dòng)安全責(zé)任書(匯總17篇)

寫作是培養(yǎng)語文表達(dá)能力的關(guān)鍵。寫作技巧有哪些？來和我一起學(xué)習(xí)吧?？偨Y(jié)范文中的案例和觀點(diǎn)可以啟發(fā)我們的思考和創(chuàng)新能力。

活動(dòng)安全責(zé)任書篇一

1.在校期間，組織或參與打架斗毆，不服從管理者，直接退出本次支教活動(dòng)，并告知家長。

2.上課期間玩手機(jī)，被老師提醒3次仍然不改者，直接退出本次支教活動(dòng)。

3.支教期間，學(xué)生在學(xué)校出現(xiàn)吸煙、喝酒、談戀愛、外出上網(wǎng)等情況，直接退出本次支教活動(dòng)。

4.嚴(yán)重?cái)_亂課堂紀(jì)律，不聽從志愿者安排，若被志愿者點(diǎn)名三次，直接退出本次支教活動(dòng)。

5.支教期間，不按時(shí)完成志愿者所布置的作業(yè)，出現(xiàn)2次，直接退出支教。

6.無故早退、缺席，出現(xiàn)2次，未告知班主任，視自動(dòng)放棄本次支教活動(dòng)，如發(fā)生意外事件，與支教隊(duì)無關(guān)，一切責(zé)任由學(xué)生自負(fù)。（若確實(shí)有事耽擱，遲到等情況，應(yīng)事先與班主任取得聯(lián)系，及時(shí)說明情況，經(jīng)家長確認(rèn)后方可離校）。

7．在支教期間，故意損壞學(xué)校公共物品，例如桌椅等，應(yīng)照價(jià)賠償，出現(xiàn)2次類似情況，即不允許參與支教活動(dòng)。

請(qǐng)同學(xué)們自覺遵守本學(xué)生守則，真正使支教活動(dòng)順利、有序進(jìn)行，祝各位同學(xué)都能度過一個(gè)快樂、充實(shí)的暑假！

活動(dòng)安全責(zé)任書篇二

為保證于8月15日-8月16日開展的“胸懷凌云壯志共筑航天夢(mèng)想”科學(xué)探索之旅主題研學(xué)教育活動(dòng)的'順利開展,進(jìn)一步明確雙方安全責(zé)任，確保學(xué)生出行安全，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，在自愿、平等、公平的基礎(chǔ)上，簽訂本協(xié)議。

一、合作內(nèi)容。

“胸懷凌云壯志共筑航天夢(mèng)想”科學(xué)探索之旅主題研學(xué)教育活動(dòng)。

二、甲方義務(wù)與責(zé)任。

以下為甲方在研學(xué)籌備組織及執(zhí)行過程中需承擔(dān)的工。

作義務(wù)，若因甲方未盡責(zé)造成的損失及產(chǎn)生的一切后果及損失由甲方承擔(dān)。

1.甲方為本項(xiàng)“胸懷凌云壯志共筑航天夢(mèng)想”科學(xué)探索之旅主題研學(xué)教育活動(dòng)的組織者，對(duì)乙方制定的活動(dòng)地點(diǎn)、活動(dòng)內(nèi)容、住宿地點(diǎn)、行程路線等予以確認(rèn)。

2.甲方指派專人負(fù)責(zé)與乙方對(duì)接，及時(shí)傳達(dá)甲方意圖，指導(dǎo)及配合乙方開展活動(dòng)籌備工作。

3.甲方需在乙方審核學(xué)生的健康信息、學(xué)生安全教育、學(xué)生安全管理、學(xué)生安全責(zé)任書簽訂的工作中給以必要的支持和協(xié)助。

4.甲方需對(duì)隨行教師及工作人員進(jìn)行有針對(duì)性的交通、飲食、活動(dòng)等方面的安全教育。

三、乙方責(zé)任。

以下為乙方在研學(xué)籌備組織及執(zhí)行過程中需承擔(dān)的工。

作義務(wù)，若因乙方未盡責(zé)造成的損失及產(chǎn)生的一切后果與損失由乙方承擔(dān)。

1.乙方為本項(xiàng)“胸懷凌云壯志共筑航天夢(mèng)想”科學(xué)探索之旅主題研學(xué)教育活動(dòng)的承辦者，根據(jù)參與活動(dòng)學(xué)生的實(shí)際情況制定詳細(xì)的活動(dòng)方案、安全預(yù)案、活動(dòng)行程、行車路線，確?；顒?dòng)路線及活動(dòng)內(nèi)容的安全性，并按照方案和預(yù)案做好執(zhí)行工作。

2.活動(dòng)前，對(duì)活動(dòng)地點(diǎn)、住宿地點(diǎn)、用餐酒店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)踩點(diǎn)，確保以上地點(diǎn)的安全性，并對(duì)相關(guān)單位做好安全部署工作。

3.乙方對(duì)隨行工作人員及教師進(jìn)行有針對(duì)性的交通、住宿、活動(dòng)等方面的安全教育。

4.乙方需租用資質(zhì)良好的車輛，要求出車單位出車前對(duì)車輛進(jìn)行全面檢查，選派駕駛技術(shù)和駕風(fēng)良好的駕駛員出車，并在行車過程中提醒駕駛員按規(guī)定路線中速行駛，保持車隊(duì)相對(duì)穩(wěn)定。

5.乙方負(fù)責(zé)檢查居住酒店的資質(zhì)，確保手續(xù)齊全，資質(zhì)良好，并督促居住酒店保證樓道和出入口通暢，消防疏散指示標(biāo)識(shí)齊全，室內(nèi)設(shè)施、設(shè)備良好。

6．乙方負(fù)責(zé)督促用餐酒店的就餐質(zhì)量、保證飯菜可口、安全衛(wèi)生，不食涼拌菜，并做好食物留樣。

7.乙方負(fù)責(zé)師生上下車的組織，確保秩序良好，人員齊全。在乘車過程中，乙方負(fù)責(zé)學(xué)生的安全管理，要求學(xué)生不得將身體深處窗外，不得在車內(nèi)隨意走動(dòng)。

8．乙方制定相關(guān)活動(dòng)的安全注意事項(xiàng)，并在每項(xiàng)活動(dòng)前將安全注意事項(xiàng)提前告知學(xué)生。

9.乙方統(tǒng)一分配房間，任何學(xué)生不得隨意調(diào)換房間；乙方負(fù)責(zé)夜間學(xué)生就寢后的檢查與管理，所有師生未經(jīng)雙方負(fù)責(zé)人允許，不得私自出酒店。

10.乙方負(fù)責(zé)就餐時(shí)的分桌與管理，做好學(xué)生用餐時(shí)的安全監(jiān)督工作。

11.乙方按規(guī)定為參與活動(dòng)的師生購買保險(xiǎn)，保證保險(xiǎn)手續(xù)齊全，做好保險(xiǎn)所需材料的收集、保險(xiǎn)的解釋及后續(xù)工作。

12.如遇突發(fā)情況，乙方負(fù)責(zé)與出車單位、賓館、酒店、活動(dòng)基地等單位進(jìn)行溝通，甲乙雙方共同采取應(yīng)急措施，將影響降低到最低限度。

13.活動(dòng)籌備及執(zhí)行過程中，乙方需明確負(fù)責(zé)人，并與甲方負(fù)責(zé)人交換手機(jī)號(hào)，保持聯(lián)絡(luò)通暢，相關(guān)事宜由雙方負(fù)責(zé)人溝通。

三、其他。

1、協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________。

法人代表：__________法人代表：__________。

活動(dòng)安全責(zé)任書篇三

二、工作原則：

1、堅(jiān)持以人為本的原則。以維護(hù)社團(tuán)成員根本利益，保護(hù)社團(tuán)成員生命和財(cái)產(chǎn)安全為基本立足點(diǎn)，積極預(yù)防和最大限度減少各類突發(fā)不安全事故對(duì)社團(tuán)活動(dòng)的影響。

2、堅(jiān)持預(yù)防為主，及時(shí)控制。爭取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早解決，要把突發(fā)不安全事件控制在萌芽狀態(tài)，把事件造成的損失降到最低。

3、堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果加強(qiáng)合作的原則。

4、不安全事件發(fā)生后，社團(tuán)要立即通知醫(yī)院、保衛(wèi)處并及時(shí)上報(bào)至校團(tuán)委、社團(tuán)聯(lián)合會(huì)，以便快速高效的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

三、日常舉辦活動(dòng)概況：

時(shí)間：20xx-3-31晚上7:00；

地點(diǎn)：東門廣場(chǎng)；

活動(dòng)單位：校團(tuán)委；

承辦方：大學(xué)生實(shí)踐與就業(yè)促進(jìn)協(xié)會(huì)。

負(fù)責(zé)人：劉超。

扎實(shí)、細(xì)致、全面的前期準(zhǔn)備工作是應(yīng)急預(yù)案編制成功的重要保障。我們大學(xué)生實(shí)踐與就業(yè)促進(jìn)協(xié)會(huì)積極仔細(xì)分析了武東門廣場(chǎng)舉辦活動(dòng)的易燃性、可燃性和電源的安全性三個(gè)特性。彩旗、畫板、座椅、地毯作為活動(dòng)不可或缺的主要布置成分都是可燃物質(zhì)，對(duì)于活動(dòng)期間我們禁止同學(xué)攜帶任何有關(guān)火種的引燃物。3月是一個(gè)天氣適度逐漸見效的時(shí)節(jié)，彩帶氣球均懸掛在高出很容易使火勢(shì)蔓延開來，因此現(xiàn)場(chǎng)防火，禁火是必不可少的前提。遇極小的火種就能引起燃燒。各種裝扮材料大多數(shù)屬于棉花、棉花的燃燒速度約為木材的16～25倍，一旦著火，瞬間即可擴(kuò)大成片。所以現(xiàn)場(chǎng)勘探維持會(huì)場(chǎng)嚴(yán)禁有同學(xué)吸煙。

四、應(yīng)急預(yù)案及措施：

（一）火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案。

發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)采取如下措施：

1、立即報(bào)告校團(tuán)委、社聯(lián)辦公室、保衛(wèi)處。

2、迅速切斷有關(guān)電源。

3、搶險(xiǎn)救災(zāi)組等人員迅速疏散活動(dòng)人員，撤離到安全區(qū)域。

4、積極配合消防人員滅火。

5、在進(jìn)行滅火的同時(shí)，應(yīng)采取有效的隔離措施，防止火勢(shì)蔓延。

（二）觸電事故應(yīng)急預(yù)案。

如發(fā)生觸電事故，應(yīng)立即采取如下措施：

1、立即切斷電源。

2、救出觸電者，并立即實(shí)施搶救，向校醫(yī)院報(bào)告。

3、立即報(bào)告校團(tuán)委、社聯(lián)辦公室、保衛(wèi)處。

4、如引起火災(zāi)，先切斷電源再進(jìn)行。

（四）擁擠踩踏應(yīng)急預(yù)案。

1、活動(dòng)進(jìn)行前制定合理的活動(dòng)流程及步驟，進(jìn)行活動(dòng)地點(diǎn)比較，選取最為安全的場(chǎng)所進(jìn)行活動(dòng)。

2、如發(fā)生踩踏事故，第一時(shí)間保證活動(dòng)地點(diǎn)的秩序恢復(fù)正常，確定有無人員受傷。

3、如發(fā)現(xiàn)有人員受傷，及時(shí)通知校醫(yī)院或撥打120，并派人護(hù)送傷員前去進(jìn)行治療。

4、維持場(chǎng)所秩序，直至所有人員安全撤離。

（五）其它傷害事故應(yīng)急預(yù)案。

1、如發(fā)生社員及活動(dòng)人員身體受到意外傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)送傷害者到醫(yī)院診治。

2、及時(shí)向社聯(lián)辦公室報(bào)告。

3、妥善處理事故。

五、突發(fā)狀況其他應(yīng)急措施：

突發(fā)狀況應(yīng)急小組：

第一安全負(fù)責(zé)人：成龍。

社團(tuán)部負(fù)責(zé)人審核及建議：

大學(xué)生實(shí)踐與就業(yè)促進(jìn)協(xié)會(huì)。

活動(dòng)安全責(zé)任書篇四

為了提高學(xué)生的安全保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生紀(jì)律意識(shí)和法律意識(shí)，明確各人的責(zé)任，特制定以下聲明：

一、本次活動(dòng)地點(diǎn)是樂居鄉(xiāng)，活動(dòng)時(shí)間為20xx年6月15日一天。二、本次參加活動(dòng)的學(xué)生均是自愿參加。

三、必須遵守國家法律法規(guī)、交通規(guī)則、尊重當(dāng)?shù)孛褡宓貐^(qū)的風(fēng)俗習(xí)慣，不隨便亂扔垃圾等不良行為。因個(gè)人自身原因直接或間接引起的法律責(zé)任，由行為人自行獨(dú)立承擔(dān)。

六、活動(dòng)前、中、后發(fā)生個(gè)人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故或?qū)Φ谌皆斐扇松怼⒇?cái)產(chǎn)侵權(quán)，損失及賠償結(jié)果由其自行承擔(dān)。

七、如有特殊原因欲退出此次活動(dòng)，務(wù)必通知領(lǐng)隊(duì)，經(jīng)確認(rèn)后方可離開，自參與者聲明退出時(shí)起，其一切法律責(zé)任自負(fù)。

八、應(yīng)按照統(tǒng)一安排的時(shí)間行車、就餐、參與活動(dòng)。

九、本協(xié)議為集體協(xié)議，均為自愿參加，各學(xué)生簽字確認(rèn)，自活動(dòng)開始起生效直至本次活動(dòng)結(jié)束失效。

簽名：

昭通師專環(huán)保協(xié)會(huì)。

20xx年6月13日。

活動(dòng)安全責(zé)任書篇五

為明確會(huì)員在“×××××××”活動(dòng)中的安全責(zé)任，加強(qiáng)此次活動(dòng)的實(shí)踐管理，現(xiàn)結(jié)合我學(xué)習(xí)會(huì)實(shí)際情況，制定以下安全責(zé)任書：

1、各會(huì)員必須高度意識(shí)到安全工作的重要性，以端正的態(tài)度對(duì)待安全問題，“安全第一，預(yù)防為主”。

2、各學(xué)習(xí)會(huì)會(huì)員應(yīng)對(duì)自身安全負(fù)責(zé)，對(duì)活動(dòng)安全負(fù)責(zé)。

1、各學(xué)習(xí)會(huì)會(huì)員必須嚴(yán)格遵守學(xué)習(xí)會(huì)的各項(xiàng)安全規(guī)定，尤其要服從負(fù)責(zé)人指導(dǎo)。各學(xué)習(xí)會(huì)會(huì)員不得擅自離隊(duì)，時(shí)刻走在隊(duì)列之中。各學(xué)習(xí)會(huì)會(huì)員在落實(shí)自身安全工作的基礎(chǔ)上，應(yīng)配合學(xué)習(xí)會(huì)的其它安全工作。

2、時(shí)刻注意自身言行，自覺維護(hù)××××形象，艱苦樸素，文明有禮。

1、對(duì)無組織性、無紀(jì)律性的行為自行承擔(dān)責(zé)任。

2、在安全工作做出突出貢獻(xiàn)的會(huì)員，評(píng)比先進(jìn)時(shí)給予照顧。

3、在安全工作中不遵守安全制度的會(huì)員追究個(gè)人責(zé)任，并取消評(píng)優(yōu)評(píng)先的資格，嚴(yán)重者取消參加××××活動(dòng)的資格。

甲方：××××××。

乙方：××××××。

××××××××××。

××××年××月××日。

活動(dòng)安全責(zé)任書篇六

為切實(shí)做好我校“親近自然、感受和諧、關(guān)注社會(huì)、愛我西寧”為主題的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的安全防范工作，杜絕隱患責(zé)任事故的發(fā)生，確保師生生命和學(xué)校財(cái)產(chǎn)安全，使此次活動(dòng)安全、順利地進(jìn)行，學(xué)校與各班教師簽定本責(zé)任書。

１、班主任是班級(jí)安全工作第一責(zé)任人，副班主任是班級(jí)安全工作第二責(zé)任人，正、副班主任要高度重視安全教育，加強(qiáng)安全管理，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，督促班上各項(xiàng)安全工作的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理或上報(bào)。

２、活動(dòng)期間，正副班主任老師組織學(xué)生按活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)并服從帶隊(duì)負(fù)責(zé)人的安排?；顒?dòng)中隨時(shí)清點(diǎn)人數(shù)，講解有關(guān)安全注意事項(xiàng)，并在活動(dòng)中采取必要的保護(hù)措施?；顒?dòng)結(jié)束后必須負(fù)責(zé)學(xué)生安全返回。

3、外出活動(dòng)期間要教育學(xué)生注意維護(hù)學(xué)校榮譽(yù)，不得做出任何有損學(xué)校榮譽(yù)的行為。

責(zé)任人：________。

日期：________

活動(dòng)安全責(zé)任書篇七

一、學(xué)生集體外出活動(dòng)前需制定詳細(xì)的活動(dòng)方案和應(yīng)急預(yù)案，健全活動(dòng)安全保障措施。

二、學(xué)生集體外出活動(dòng)前必須對(duì)該學(xué)生集體外出活動(dòng)的所有安全保障問題進(jìn)行全面的安排布置，應(yīng)高度地統(tǒng)一組織、安排、指揮，確保學(xué)生安全萬無一失。

三、學(xué)生集體外出活動(dòng)必須對(duì)外出活動(dòng)期間的各種安全問題充分估計(jì)，精心策劃、認(rèn)真組織。

四、學(xué)生集體外出活動(dòng)務(wù)必選擇安全的活動(dòng)路線和場(chǎng)所，租用具有營運(yùn)資質(zhì)客運(yùn)企業(yè)的車輛，駕駛員證件齊全、合格，嚴(yán)禁車輛超載;務(wù)必選擇有安全和衛(wèi)生保障的飯店、賓館食宿，防止食物中毒、意外傷害等事故的發(fā)生。

五、全體學(xué)生都遵守社會(huì)公德和法律法規(guī)，遵守安全管理的要求，不個(gè)人私自行動(dòng)，不在無足夠安全保障的情況下登危險(xiǎn)的山或下海(或湖等)游玩，不做其他危險(xiǎn)的行為等。

六、學(xué)生集體外出活動(dòng)發(fā)生安全事故，馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，第一時(shí)間報(bào)警并上報(bào)學(xué)院。在處置過程中，第一要?jiǎng)?wù)是確保師生生命安全，組織有能力的學(xué)生積極開展自救工作。

七、學(xué)生如違反安全管理的要求，一旦發(fā)生事故，一切后果由學(xué)生自己承擔(dān)。

八、本責(zé)任書簽名后立即生效。責(zé)任書一式兩份，學(xué)生集體持有一份、學(xué)院持有一份，兩份具有同等的效力。

學(xué)生簽名：

學(xué)院意見：

學(xué)生集體外出活動(dòng)時(shí)間:20xx年6月3日。

活動(dòng)安全責(zé)任書篇八

本人自愿參加20xx年阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院工程科技學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會(huì)實(shí)踐，對(duì)本次社會(huì)實(shí)踐的目的、性質(zhì)、實(shí)踐地的情況以及可能的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的了解。在社會(huì)實(shí)踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責(zé)任書和有關(guān)規(guī)定處理：

3、本人實(shí)施的違法行為或違反實(shí)踐單位的各項(xiàng)規(guī)定所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。

4、本人與當(dāng)?shù)貑挝弧C(jī)構(gòu)、個(gè)人所發(fā)生的法律糾紛，依據(jù)國家相關(guān)法律規(guī)定處理，學(xué)校和學(xué)院無法律責(zé)任。

5、由于本人的過錯(cuò)造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)；

6、由于違反規(guī)定，擅自乘坐存在安全隱患的交通工具所造成的傷害損失由本人承擔(dān)。

7、本人對(duì)參與社會(huì)實(shí)踐情況已告知家長，并征得了家長的完全同意；家長已經(jīng)完全了解本人參與實(shí)踐活動(dòng)的意義、價(jià)值，以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)踐期間，出現(xiàn)意外事件及時(shí)與有關(guān)救援部門聯(lián)系，并第一時(shí)間向輔導(dǎo)員匯報(bào)。

8、學(xué)院已經(jīng)完全履行了安全教育義務(wù)，本人承擔(dān)活動(dòng)中可能存在的`風(fēng)險(xiǎn)所帶來的損害。

本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書，對(duì)整體內(nèi)容和各項(xiàng)規(guī)定均無異議。

責(zé)任人（學(xué)生）簽字：xxx。

xxxx年xx月xx日。

社會(huì)實(shí)踐學(xué)生家長安全告知確認(rèn)書（回執(zhí)）。

xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院工程科技學(xué)院：

我（們）是貴院的數(shù)控技術(shù)專業(yè)08級(jí)數(shù)控技術(shù)（3）班孫燕濤同學(xué)的家長（監(jiān)護(hù)人），我（們）已經(jīng)知道孫燕濤（同學(xué)）將自愿申請(qǐng)參加暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，也清楚該實(shí)踐活動(dòng)的具體行程規(guī)劃和實(shí)施方案。我（們）表示完全支持，對(duì)他（她）參加本次活動(dòng)過程中可能出現(xiàn)的意外我（們）也都已經(jīng)充分考慮到，特此說明。

（家長聯(lián)系方式：xxx）。

簽字：xxx。

xxxx年xx月xx日。

活動(dòng)安全責(zé)任書篇九

第一條、參加活動(dòng)者為身體健康，年滿十八周歲的中國公民，具有法律意義的獨(dú)立民事行為能力的公民。

第二條、活動(dòng)初期，由水滴支教隊(duì)發(fā)起，負(fù)責(zé)志愿者信息的溝通和交流，告之支教過程中的危險(xiǎn)性，培訓(xùn)。發(fā)起后，志愿者組建支教團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)(包括教學(xué)及醫(yī)療自救互救等方面)。

第三條、本次活動(dòng)志愿者自愿參加，自由結(jié)合，為了活動(dòng)順利進(jìn)行，志愿者同意并要求相關(guān)人員進(jìn)行服務(wù)，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理，選出各組組長協(xié)調(diào)運(yùn)作各種事物，在志愿者同意解散組織后，所有服務(wù)人員不可視為活動(dòng)組織者，僅為公約下的自愿服務(wù)，除本人外，不對(duì)任何人承擔(dān)任何責(zé)任。

第四條、活動(dòng)費(fèi)用aa制，公共費(fèi)用一律平攤，活動(dòng)中的收支公開透明，志愿者相互監(jiān)督。

第五條、為了本次活動(dòng)的順利展開，志愿者投票產(chǎn)生領(lǐng)隊(duì)，在本人同意后自愿為志愿者提供服務(wù)，并由志愿者同意，在志愿者的監(jiān)督下制定相應(yīng)的活動(dòng)規(guī)則，規(guī)則制定后，所有志愿者有義務(wù)服從。

第七條、本活動(dòng)雖屬自發(fā)組織性質(zhì)，但在所有志愿者的`公約下，每一位志愿者，應(yīng)該服從組織紀(jì)律，杜絕無組織的個(gè)人行為，沒有任何人有權(quán)力強(qiáng)制隊(duì)員做某事，所有行為一律自愿，自負(fù)責(zé)。

進(jìn)一步幫助大家明確安全工作的規(guī)范要求，提高大家的自律、自救、自治能力，防患于未然，確保此次活動(dòng)的安全完成，志愿者公約以下紀(jì)律責(zé)任。

1.必須絕對(duì)保證一切行動(dòng)聽指揮；嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)以及當(dāng)?shù)卣叻ㄒ?guī)，不做任何違法違紀(jì)事情。

2.參加此次活動(dòng)的個(gè)人均須是自愿參加的同學(xué)，并經(jīng)父母同意；由于當(dāng)?shù)貧夂?、環(huán)境、習(xí)俗等各方面原因，可能會(huì)有不測(cè)之事，此點(diǎn)各位隊(duì)員已與父母進(jìn)行充分的溝通。

3.隊(duì)員在出發(fā)前如果出現(xiàn)身體狀況不佳(如重感冒、高燒、嘔吐、疲勞過度等)或進(jìn)行手術(shù)之后，應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)隊(duì)報(bào)告情況，退出活動(dòng)，不可隱瞞病情，堅(jiān)持參加活動(dòng)，否則后果自負(fù)。

4.對(duì)于任何人員在活動(dòng)中出現(xiàn)的身體不適或意外事故(如發(fā)燒、嘔吐、疲勞過度等)，應(yīng)及時(shí)與領(lǐng)隊(duì)取得聯(lián)系以便及時(shí)治療或處理。

5.尊重活動(dòng)地民族、民俗習(xí)慣，任何情況都不允許與當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)生沖突。

6.要加強(qiáng)組織紀(jì)律觀念，嚴(yán)格遵守團(tuán)隊(duì)的組織紀(jì)律，不擅自行動(dòng)；如有不服從組織安排，單獨(dú)行動(dòng)發(fā)生意外事故者，后果自負(fù)。

7.愛護(hù)當(dāng)?shù)毓藏?cái)物，如有損壞，照價(jià)賠償。

8.活動(dòng)過程要提高警惕，注意防竊、防騙、防止發(fā)生意外傷害及事故。

9.活動(dòng)期間，出現(xiàn)意外事故應(yīng)及時(shí)與有關(guān)救援部門聯(lián)系，并第一時(shí)間向領(lǐng)隊(duì)匯報(bào)。

10.此責(zé)任書的有效期為xx年7月1日至xx年8月31日，若有未簽名的隊(duì)員私自參加活動(dòng)，一切事故后果自負(fù)。

我仔細(xì)閱讀并同意上述公約，并保證在支教過程中嚴(yán)格遵守，一切行為自律，一切后果自負(fù)。

責(zé)任人簽字：

父母簽字：

父母聯(lián)系方式：

山師水滴支教隊(duì)。

xx年x月x日。

活動(dòng)安全責(zé)任書篇十

xx中學(xué)實(shí)施半封閉管理以來，學(xué)校的教育教學(xué)秩序明顯好轉(zhuǎn)，學(xué)生的紀(jì)律觀念明顯增強(qiáng)。為了讓學(xué)生在緊張的學(xué)習(xí)之余，能夠走出校園，或領(lǐng)略大自然的.風(fēng)光，或進(jìn)行革命傳統(tǒng)教育，或進(jìn)行法制教育，或徒步拉練，鍛煉學(xué)生的意志等，不少班級(jí)希望利用周末組織學(xué)生進(jìn)行戶外活動(dòng)，學(xué)校的態(tài)度是不提倡、不鼓勵(lì)。對(duì)組織戶外活動(dòng)的班級(jí)，學(xué)校要求：

1、活動(dòng)前必須寫出書面申請(qǐng)。（包括時(shí)間、地點(diǎn)、目的、人數(shù)等）。

2、必須寫出安全預(yù)案。（包括車輛安全、組織過程、活動(dòng)過程、突發(fā)事件的處置、安全責(zé)任人、聯(lián)系方式等）。

3、誰組織，誰負(fù)責(zé)。凡組織戶外活動(dòng)的班級(jí)，責(zé)任人必須嚴(yán)密組織，認(rèn)真策化，充分考慮各種安全因素，凡發(fā)生安全事故，由責(zé)任人負(fù)全部責(zé)任，學(xué)校概不承擔(dān)任何責(zé)任。

4、本責(zé)任書一式三份，分別存分管校長、政教處和責(zé)任人。

xx中學(xué)。

責(zé)任人簽字：

活動(dòng)安全責(zé)任書篇十一

1、演出時(shí)間：

2、演出地點(diǎn)：

3、演出內(nèi)容：

3、組織方式：

4、安全工作總負(fù)責(zé)：

1、領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

總指揮：

場(chǎng)地總負(fù)責(zé)人：

票證查驗(yàn)責(zé)人：

2、領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)：

本場(chǎng)演唱會(huì)安保工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度以及協(xié)助有關(guān)部門對(duì)事件的處理。負(fù)責(zé)事件發(fā)生后迅速啟動(dòng)預(yù)案，協(xié)調(diào)相關(guān)人員對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)控制、人員救治以及善后處理等相關(guān)工作。安保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)落實(shí)安保工作預(yù)演、演唱會(huì)期間落實(shí)責(zé)任，把本次演唱會(huì)活動(dòng)安保工作進(jìn)一步完善，相關(guān)人員保證活動(dòng)期間的通訊暢通。

1、看臺(tái)區(qū)。

xxxxxxx號(hào)看臺(tái)和貴賓席劃分為一個(gè)大區(qū)，命名為看臺(tái)區(qū)。

看臺(tái)區(qū)轄10個(gè)看臺(tái)和貴賓席以及應(yīng)急通道10個(gè)。每個(gè)看臺(tái)和通道劃分為一個(gè)區(qū)域，區(qū)域名稱以看臺(tái)號(hào)命名(如9號(hào)看臺(tái)命名為：看臺(tái)9區(qū))。

2、內(nèi)場(chǎng)區(qū)。

場(chǎng)地內(nèi)a1-4、b1-4、c1-4、d1-4區(qū)共16個(gè)區(qū)劃分為一個(gè)大區(qū)，命名為內(nèi)場(chǎng)區(qū)。

內(nèi)場(chǎng)區(qū)轄16個(gè)觀眾區(qū)域、舞臺(tái)及后場(chǎng)。觀眾區(qū)每東西走向4個(gè)區(qū)域劃分為一個(gè)區(qū)，共四個(gè)區(qū)域分別為a、b、c、d區(qū)，舞臺(tái)區(qū)和后場(chǎng)區(qū)按實(shí)際名稱命名。

1、安全工作人員數(shù)量：共人，其中專業(yè)保安人員人，志愿者。

人，工作人員人。

2、安全工作人員職責(zé)。

(1)專業(yè)保安人員：負(fù)責(zé)場(chǎng)地外圍停車位秩序維護(hù)、場(chǎng)地出入口安全檢。

查、場(chǎng)地內(nèi)秩序維護(hù)。

(2)工作人員：場(chǎng)地出入口安全檢查監(jiān)督、場(chǎng)地內(nèi)秩序維護(hù)。

(3)志愿者：負(fù)責(zé)場(chǎng)地出入口安全檢查、檢票工作，場(chǎng)地內(nèi)秩序維護(hù)。

3、安全工作人員識(shí)別標(biāo)志。

安全工作人員統(tǒng)一發(fā)放明顯標(biāo)注安全工作人員字樣工作證件。

1、看臺(tái)區(qū)安保(總計(jì)人)。

安保人員：貴賓區(qū)人、號(hào)看臺(tái)人，號(hào)看臺(tái)各人、其余個(gè)看臺(tái)各人，共計(jì)人，每看臺(tái)、貴賓區(qū)小組長1名共計(jì)人，看臺(tái)區(qū)總負(fù)責(zé)人1名?？磁_(tái)區(qū)安保人員總計(jì)名。

負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)秩序的維護(hù)，勸說和制止無關(guān)人員進(jìn)入控制區(qū)域，制止群眾的不當(dāng)行為。并在突發(fā)事件后按照安保工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求實(shí)施安保預(yù)案和人群的疏散工作。

2、內(nèi)場(chǎng)區(qū)安保(總計(jì)人)。

a1-a4區(qū)，每個(gè)區(qū)域，設(shè)小組長1人，安保人員人。

b1-b4區(qū)，每個(gè)區(qū)域，設(shè)小組長1人，安保人員人。

c1-c4區(qū)，每個(gè)區(qū)域，設(shè)小組長1人，安保人員人。

和人群的疏散工作。

3、藝人安保(總計(jì)人)。

名(其中小組長1名)有豐富經(jīng)驗(yàn)的安保人員專門負(fù)責(zé)藝人及其助理的安全保衛(wèi)工作。

4、演出區(qū)安保(總計(jì)人)。

安保擬定特勤人員名，其中小組長1名。負(fù)責(zé)演出人員休息室安保。主要負(fù)責(zé)演出人員的安全保衛(wèi)，防止發(fā)生侵害事件。并負(fù)責(zé)突發(fā)事件演出人員的迅速疏散工作。

5、舞臺(tái)安保(總計(jì)人)。

安保人員名，其中小組長1名。主要負(fù)責(zé)制止無關(guān)群眾沖撞舞臺(tái)，擾亂演員的正常演出，防止和制止犯罪分子的破壞和襲擾。并在發(fā)生讓突發(fā)事件后保護(hù)演出人員迅速疏散。

6、通道安保(總計(jì)人)。

通道安保采用互補(bǔ)協(xié)同的方式，以達(dá)到安保人員的合理配臵。

看臺(tái)區(qū)共有通道個(gè)，每個(gè)通道常備安保人員名，安檢員名，共計(jì)安保人員名。觀眾進(jìn)場(chǎng)時(shí)，由大區(qū)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)，小組長在每個(gè)小組區(qū)域派駐2名安保實(shí)施支援，直到演出活動(dòng)開始。通道安保人員主要配合安檢員的安檢工作，勸解和制止不服從安檢的群眾，保障安檢工作的正常開展。保障通道暢通，保障活動(dòng)結(jié)束后撤場(chǎng)群眾的疏散。

內(nèi)場(chǎng)區(qū)共有通道個(gè)，其中進(jìn)場(chǎng)通道個(gè)，演員通道個(gè)，消防通道個(gè)。由大區(qū)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)，小組長在每個(gè)小組區(qū)域派駐名安保實(shí)施支援，直到演出活動(dòng)開始。

大區(qū)負(fù)責(zé)人在發(fā)生突發(fā)事件后協(xié)調(diào)相關(guān)安保人員迅速開啟各區(qū)域通。

多的好處。

活動(dòng)安全責(zé)任書篇十二

xx大學(xué)xx院xx級(jí)xx專業(yè)_班，計(jì)劃到進(jìn)行游玩并露營。為了提高全班同學(xué)的安全意識(shí)，保護(hù)集體活動(dòng)過程中學(xué)生的人身安全。凡參加本活動(dòng)的同學(xué)必須簽定安全責(zé)任書。遵守下列規(guī)定:。

(2)在活動(dòng)中注重禮貌待人，體現(xiàn)學(xué)生良好的精神風(fēng)貌，展現(xiàn)重大機(jī)械雄風(fēng)風(fēng)采;。

(3)禁止在山林等容易發(fā)生火災(zāi)的地方野炊，用火，注意防盜、防騙等其它安全事項(xiàng);。

(4)嚴(yán)禁在危險(xiǎn)場(chǎng)所從事活動(dòng)，不得到險(xiǎn)要地帶游玩;。

(6)積極協(xié)助活動(dòng)負(fù)責(zé)人做好相關(guān)的安全事宜，杜絕各種安全事故的發(fā)生。

此活動(dòng)目的在于提高班級(jí)的凝聚力，希望同學(xué)們都能參與。在活動(dòng)中要互助互愛，相互關(guān)心，處理好同學(xué)之間的關(guān)系。

再次申明：本活動(dòng)的參與本著自愿的原則，發(fā)生的一切事故均由本人自行承擔(dān)。

本責(zé)任書經(jīng)學(xué)生簽名后生效，有效期為此次活動(dòng)的全過程。

活動(dòng)安全責(zé)任書篇十三

為了確?！傲鹘饸q月”福利院回憶錄活動(dòng)志愿者的校外安全，本次活動(dòng)要求志愿者必須按照益暖中華“流金歲月”團(tuán)隊(duì)的.安排，一定要嚴(yán)格要求自己，必須做到以下幾點(diǎn)：

1、我清楚獲知我必須是年滿十八周歲并具有完全民事行為能力的人。此次活動(dòng)一律謝絕未成年人、代替報(bào)名及有身體健康問題或有突發(fā)病史者。

2、一切行動(dòng)聽指揮，志愿者必須聽從小組長或活動(dòng)負(fù)責(zé)人的安排;。

3、參與人員選擇共同參與，屬于自愿行為，雙方不存在強(qiáng)制性約束力。并且我明確知道此次活動(dòng)不存在合同范疇的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

4、上下車有序，在車上時(shí)，不得把頭和手臂放到車窗以外，下車后不得亂跑;。

6、外出注意安全，注意交通、注意飲食安全。

7、一定要保管好隨身攜帶的錢和相機(jī)等貴重物品;。

8、不得隨意損壞公共設(shè)施;。

學(xué)生違反以上規(guī)定而造成的人身安全，財(cái)產(chǎn)損失以及其它事故，均由學(xué)生本人承擔(dān)責(zé)任。

簽名：xxx。

日期：x年xx月xx日

活動(dòng)安全責(zé)任書篇十四

尊敬的各位家長：

為切實(shí)做好我?！坝H近自然、感受和諧、關(guān)注社會(huì)、愛我西寧”為主題的`社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的安全防范工作，杜絕隱患責(zé)任事故的發(fā)生，確保師生生命和學(xué)校財(cái)產(chǎn)安全，使此次活動(dòng)安全、順利地進(jìn)行，學(xué)校與各班教師簽定本責(zé)任書。

一、目標(biāo)責(zé)任：

1、班主任是班級(jí)安全工作第一責(zé)任人，副班主任是班級(jí)安全工作第二責(zé)任人，正、副班主任要高度重視安全教育，加強(qiáng)安全管理，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，督促班上各項(xiàng)安全工作的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理或上報(bào)。

2、活動(dòng)期間，正副班主任老師組織學(xué)生按活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)并服從帶隊(duì)負(fù)責(zé)人的安排?；顒?dòng)中隨時(shí)清點(diǎn)人數(shù)，講解有關(guān)安全注意事項(xiàng)，并在活動(dòng)中采取必要的保護(hù)措施。活動(dòng)結(jié)束后必須負(fù)責(zé)學(xué)生安全返回。

3、外出活動(dòng)期間要教育學(xué)生注意維護(hù)學(xué)校榮譽(yù)，不得做出任何有損學(xué)校榮譽(yù)的行為。

二、本責(zé)任書有效期止活動(dòng)結(jié)束之日。本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校、責(zé)任人各執(zhí)一份。

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

活動(dòng)安全責(zé)任書篇十五

為了確保上海世貿(mào)商城展館的公共設(shè)施的安全和施工安全，維護(hù)該展館寧靜、安全和環(huán)境整潔，本施工單位在該展館內(nèi)進(jìn)行裝修或搭、撤工作時(shí)，承諾嚴(yán)格遵守下列規(guī)定：

一、認(rèn)真貫徹國家、上海市和上級(jí)勞動(dòng)保護(hù)、安全生產(chǎn)主管部門頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)、消防工作的方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)、條例、規(guī)定。

二、負(fù)責(zé)對(duì)施工人員進(jìn)行安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育，施工人員要持有上崗證，進(jìn)場(chǎng)施工時(shí)必須帶安全帽，在2米以上高度作業(yè)時(shí)必須系安全帶。要督促施工人員遵守施工安全操作規(guī)程，按照規(guī)定采取必要的安全防護(hù)和消防措施，負(fù)責(zé)日常的安全檢查、監(jiān)督工作。

三、嚴(yán)格按照上海世貿(mào)商城關(guān)于展廳內(nèi)外的各項(xiàng)操作和使用規(guī)定作業(yè)，自覺服從中心有關(guān)工作人員對(duì)裝修過程的檢查和監(jiān)督。

四、施工期間嚴(yán)格遵守上海世貿(mào)商城的各項(xiàng)安全、防火管理制度，如有違反愿意承擔(dān)全部責(zé)任以及因此產(chǎn)生的一切后果。主場(chǎng)搭建及每個(gè)特裝展位必須指定一個(gè)施工安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)在展覽會(huì)搭建及撤館過程負(fù)責(zé)相關(guān)的施工安全。

五、高空作業(yè)時(shí)，施工人員需具備登高作業(yè)許可證或相應(yīng)的資格證書，并有安全措施。如發(fā)生問題，施工單位將承擔(dān)一切責(zé)任和由此產(chǎn)生的一切后果。

六、施工期間應(yīng)保持展廳內(nèi)建筑、結(jié)構(gòu)、設(shè)施設(shè)備、配件的清潔、完好。如有損壞或污染，將參照上海世貿(mào)商城的相關(guān)賠償報(bào)價(jià)表照價(jià)賠償。

七、嚴(yán)格執(zhí)行防火、防爆制度。展廳內(nèi)禁止吸煙。嚴(yán)禁將易燃、易爆物品（如油漆、香蕉水、二鉀苯等）帶進(jìn)場(chǎng)館，嚴(yán)禁在展廳內(nèi)動(dòng)用明火、使用電爐和焊接。

八、嚴(yán)禁在消防通道內(nèi)堆放物品，確保館內(nèi)消防通道、安全通道及公共走道的暢通。

九、在施工過程中，嚴(yán)禁出現(xiàn)影響建筑結(jié)構(gòu)和使用安全的行為。在搭建及撤展過程中，嚴(yán)禁野蠻施工和危險(xiǎn)操作，過大、過重材料必須在展覽會(huì)組委會(huì)、場(chǎng)館工作人員和保安三方監(jiān)督下搭建和拆除。

十、禁止施工人員私自承接與本攤位搭建無關(guān)的工作及擅自在場(chǎng)內(nèi)攬活。

十一、禁止將攤位搭建或拆除工作轉(zhuǎn)包給私人、個(gè)體或無法人資格及相關(guān)資質(zhì)的單位實(shí)施施工。

十二、禁止使用國家明令淘汰的裝修材料和設(shè)施。

十三、展會(huì)所需的臨時(shí)配電箱在進(jìn)館前安放到位后，禁止隨意搬動(dòng)，送電前將由場(chǎng)館工作人員對(duì)線路接駁及展位電工資質(zhì)進(jìn)行檢查和審核，同時(shí)展臺(tái)安全負(fù)責(zé)人必須在用電申請(qǐng)單上簽字確認(rèn)并承諾對(duì)使用過程中的用電安全負(fù)責(zé)進(jìn)行監(jiān)督管理。

十四、所有展臺(tái)的電線接駁在接口處一律不得使用電線包布，只可以使用尼龍接頭等安全接頭。過道間臨時(shí)鋪設(shè)電纜線、護(hù)套線的，必須同時(shí)擺放過橋板，并且在接駁過程中要嚴(yán)格按電工安全操作的要求接駁，在過道與地面布線中，需使用完整的電線，不允許使用接頭連接，否則予以斷電。展位密度高、通道小的展會(huì)，請(qǐng)主場(chǎng)搭建商及特裝搭建商在布線時(shí)將接點(diǎn)放在高位，以免因過度踩踏而出現(xiàn)安全隱患。

十五、搭建商需按已遞交圖紙進(jìn)行搭建，不得擅自更改設(shè)計(jì)。如結(jié)構(gòu)高度等。

十六、搭建商需按參展商手冊(cè)上搭建時(shí)間進(jìn)行搭建和撤館。

如有違反以上規(guī)定的行為，本單位愿意接受上海世貿(mào)商城、主辦單位、主場(chǎng)搭建單位及場(chǎng)館保安的處理，罰沒所有施工押金，并承擔(dān)全部責(zé)任。

攤位號(hào)碼及名稱：

施工單位簽章：

______年______月______日。

活動(dòng)安全責(zé)任書篇十六

1、一切行動(dòng)聽指揮，參加出游的網(wǎng)友必須聽從活動(dòng)組織者的`安排;。

2、所有車輛應(yīng)按交通規(guī)則行駛，一旦出現(xiàn)事故，責(zé)任自擔(dān);。

3、一定要注意不要到深水地方去，不得游泳;。

4、按時(shí)點(diǎn)名，如有其他事由需提前離開，請(qǐng)向活動(dòng)組織者請(qǐng)假;。

5、保護(hù)環(huán)境，不得在野外亂扔垃圾、有意破壞自然環(huán)境;。

6、車輛行駛中不得嬉戲打鬧、互相追逐等;。

統(tǒng)一出發(fā)、統(tǒng)一歸隊(duì)，出現(xiàn)任何事故責(zé)任自擔(dān)，均與漢江社區(qū)無關(guān)。

責(zé)任人：xxx。

日期：xx年xx月xx日

活動(dòng)安全責(zé)任書篇十七

1、制訂外出學(xué)習(xí)參觀方案，作好部署安排，確保學(xué)習(xí)參觀活動(dòng)順利實(shí)施。

2、帶隊(duì)老師應(yīng)樹立高度責(zé)任心，認(rèn)真負(fù)責(zé)，高度重視學(xué)生行程安全，視學(xué)生如子女，關(guān)心照顧好每一個(gè)外出學(xué)生，負(fù)責(zé)學(xué)生人身安全，生活管理。

3、學(xué)習(xí)參觀期間禁止學(xué)生私自請(qǐng)假外出，定時(shí)清查學(xué)生在位情況，帶隊(duì)老師必須堅(jiān)守崗位，隨時(shí)掌握學(xué)生動(dòng)向。

4、禁止學(xué)生在休息期間亂與小商販溝通，防止上當(dāng)受騙，必要時(shí)可統(tǒng)一帶隊(duì)購買。禁止亂吃不衛(wèi)生食物，防止食物中毒。

5、教育學(xué)生注意自己的行為舉止，講文明禮貌，保質(zhì)保量安全完成參觀學(xué)習(xí)活動(dòng)。

1、在活動(dòng)中嚴(yán)格遵守紀(jì)律，不參與任何違法犯罪活動(dòng)。不擅自單獨(dú)活動(dòng)，如果有特殊情況必須給帶隊(duì)教師請(qǐng)假后結(jié)伴活動(dòng)。

2、在活動(dòng)的過程中，一切行動(dòng)聽從帶隊(duì)教師、帶隊(duì)學(xué)生的指揮，時(shí)刻把安全放在第一位，每時(shí)每刻要注意安全，不到有危險(xiǎn)的地方去。

3、活動(dòng)時(shí)學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下有組織、按順序開展參觀學(xué)習(xí)活動(dòng)。

4、在活動(dòng)的`過程中，互助互愛，相互關(guān)心，處理好同學(xué)之間的關(guān)系。

5、在活動(dòng)中遵守紀(jì)律，遵守時(shí)間安排，準(zhǔn)時(shí)在指定地點(diǎn)集中出發(fā)，并安全準(zhǔn)時(shí)的在返回指定地點(diǎn)集中。

6、注意防火、防盜、防騙等其他安全事項(xiàng)。

在活動(dòng)中如有違反上述條款的行為，所造成的一切后果由違反學(xué)生本人負(fù)責(zé)。

帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)及教師簽名：

參加活動(dòng)學(xué)生簽名：

x年xx月xx日。