我們得到了一些心得體會以后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣能夠給人努力向前的動力。好的心得體會對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇心得體會接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧,我們一起來看一看吧。
對于醫(yī)療行為整治心得體會和感想一
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(一)病歷中查出的問題
1、住院天數(shù)與床位費,護理天數(shù)不符,多數(shù)多收一天住院及護理費。
2、醫(yī)囑有i級、ii級、iii級護理,均收取為i級護理費。
3、長期醫(yī)囑氧氣吸入時間超過24小時,應(yīng)按持續(xù)吸氧收費,不能按小時收取,“吸氧”下臨時醫(yī)囑,加壓吸氧是否需停醫(yī)囑。間斷吸氧收費項目不清楚。
4、重癥檢測與心電監(jiān)測,指脈氧檢測同時出現(xiàn),重復(fù)收費。
5、醫(yī)囑換藥次數(shù)與收費次數(shù)不符,多收費。
6、同一病人,中醫(yī)診療項目太多。磁熱療法無明確部位。紅外線治療按部位還是按照射時間收費,電針未下具體部位及用法,灸法按次數(shù)還是穴位,耳針有隔日更換和每3日更換。收費標(biāo)準(zhǔn)不清楚。
7、醫(yī)囑重復(fù),如,同一日左氧氟沙星100ml,靜脈點滴,qd,長期醫(yī)囑中出現(xiàn)兩次。奧硝唑與左氧氟沙星重復(fù)下醫(yī)囑
8、一天中即有靜脈穿刺術(shù),又有靜脈輸液費,超范圍收取動靜脈置管護理,如:住9天,收20天。
9、新生兒暖箱及藍光治療均有少收現(xiàn)象。
10、抗菌素使用時間長,有的從入院到出院。自費藥超比例,出院帶藥超數(shù)量,輔助檢查有醫(yī)囑未見報告單。
12、無醫(yī)囑收取搶救費,超范圍收取手術(shù)費、床位費低于新標(biāo)準(zhǔn)。
13、靜脈輸液分組加收,多收。
14、有的病歷病程中輸血前后均無療效評估與評價。
15、輸血指征不明確、放寬。
16、鼻飼醫(yī)囑不清楚(醫(yī)囑20天,實收63次)。
17、動靜脈護理費均多。
18、動靜脈置管護理無醫(yī)囑。
19、備皮與ⅰ級護理重復(fù)收費。
20、輸血在病歷中無病程記錄。
21、靜脈高營養(yǎng)治療無醫(yī)囑。
(二)處方中查出的問題
1、處方診斷與所開藥物不相符。
2、藥物配伍不合理。
3、重復(fù)用藥且?guī)幊^一月以上屬大處方。如:診斷左胸帶狀皰疹。處方予吡羅喜康片100片,雙氯芬酸鈉緩釋片40片,兩者屬同一類非甾體抗炎藥,且用量超過一月。
4、有不合理用藥現(xiàn)象,如:診斷慢性胃炎、便秘。處方予維u顛茄鋁片,可導(dǎo)致便秘。
5、處方多處涂改未簽名。
(三)門診費用
1、門診處方西藥次均費用62.332元,中藥次均費用50.87元,單次最高費用357.5元,單次最低費用0.5元。
2、收費室門診抽取當(dāng)天門診患者收費信息50條,其次均費用127.29元,單次最高費用339.74元,單次最低費用5.2元。
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(一)、治理不合理用藥問題
1、落實處方點評制度,各處方用藥必須做到用之有據(jù)。嚴(yán)格落實抗菌藥物處方點評制度。
2、深入推進抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。嚴(yán)格特殊使用級抗菌素品種的管理,加強對限制使用級抗菌素品種的監(jiān)控,加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。
3、對有明確不合理用藥行為的科室和個人實行警戒談話制度。對檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事件進行全院通報,對嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)師實施限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、扣除績效工資等處理。
4、加大對輔助用藥適應(yīng)性檢查的力度,重點查處濫用或無指征、使用輔助藥物的行為。對嚴(yán)重違規(guī)使用的醫(yī)師將嚴(yán)肅處理。
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1、預(yù)防過度檢查行為:醫(yī)技科室要提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率,臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和針對性,減少過度檢查,提高檢查準(zhǔn)確率,醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)符合率達75%以上。科室質(zhì)控小組嚴(yán)格把關(guān),杜絕短時間內(nèi)無指征重復(fù)檢查、多項檢查和盲目檢查。
2、與有條件的上下級醫(yī)院間檢驗、影像結(jié)果實行互認。
3、杜絕檢查開單與績效工資掛鉤的行為、發(fā)現(xiàn)一起查處一起。
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1、各科室要認真執(zhí)行臨床診療規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制,科學(xué)合理判斷病情,準(zhǔn)確掌握住院指征,堅決杜絕小病大治等問題的發(fā)生,控制醫(yī)療費用不合理增長。
2、在醫(yī)院績效分配方案上明確醫(yī)務(wù)人員的獎金、工資等收入與藥品(耗材)、醫(yī)學(xué)檢查等不掛鉤。
3、進一步規(guī)范與落實使用貴重物品,使用高新技術(shù),使用高值醫(yī)用耗材等患者知情告知制度,加大監(jiān)督檢查的制度,維護患者及其家屬的知情權(quán)。
4、加強醫(yī)療文書書寫的規(guī)范管理,嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī)療行為。
5、加強臨床路徑的開展和管理。要進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面。要建立健全臨床路徑管理組織機構(gòu)和規(guī)章制度,嚴(yán)格做好臨床路徑的出、入徑管理。
6、進一步加強臨床用血的管理。建立健全各項臨床用血管理制度,并完善各項登記簿,嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輔助技術(shù)規(guī)范》,確保臨床用血的安全、規(guī)范。
7、嚴(yán)格按照醫(yī)囑管理制度與書寫規(guī)范下醫(yī)囑。
嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策,規(guī)范收費項目標(biāo)準(zhǔn),杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目,分解收費項目,重復(fù)計費等問題。
對于醫(yī)療行為整治心得體會和感想二
合同編號:______________
買受人:____________________________________
出賣人:____________________________________
簽訂地點:__________________________________________
買方自愿購買賣方提供的上海市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購中標(biāo)的藥品,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),現(xiàn)根據(jù)《? 》等法律法規(guī)、《? ?》和招投標(biāo)文件的規(guī)定,本著平等協(xié)商的原則,就有關(guān)事宜達成如下協(xié)議:
一、概況
1.數(shù)量:所需藥品的實際數(shù)量。買方需要臨時增加藥品數(shù)量的,須在用藥(? ?)小時前書面提出。
2.價格:
賣方提交藥品的價格必須同中標(biāo)成交通知書中確認的價格一致
買賣雙方在合同約定的交付期限內(nèi)遇政府價格調(diào)整的,重新協(xié)商并簽訂補充條款。
序號
標(biāo)的名稱通用名商品名
規(guī)格
生產(chǎn)企業(yè)
商標(biāo)
計量單位
數(shù)量
單價
金額
合計人民幣金額:
二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
賣方交付的藥品必須符合藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),并與投標(biāo)時的承諾相一致藥品不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的,買方有權(quán)在其他中標(biāo)的藥品中選擇替代藥品,同時在3天內(nèi)報上海市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購協(xié)調(diào)管理委員會辦公室備案。
三、有效期限
1.賣方交付藥品的有效期必須與招投標(biāo)文件中規(guī)定的有效期一致。
2.賣方所提供藥品的有效期不得少于6個月。
3.特殊品種雙方另行協(xié)商。
四、包裝標(biāo)準(zhǔn)
1.賣方提供的藥品必須按標(biāo)準(zhǔn)保護措施進行包裝,以防止藥品在轉(zhuǎn)運中損壞或變質(zhì),確保藥品安全無損地運抵指定現(xiàn)場,否則其所造成的一切損失均由賣方負責(zé)。
2.每一個包裝箱必須附一份詳細裝箱單和質(zhì)量合格證。
3.特殊要求:__________________________________________________________。
五、配送
1.配送由賣方委托的藥品經(jīng)營企業(yè)負責(zé)。每次配送的時間和數(shù)量以買方的采購計劃及合同為準(zhǔn)。
2.配送時必須提供同批號的藥檢報告書。
六、伴隨服務(wù)
如果賣方對可能發(fā)生的伴隨服務(wù)需要收取費用的,必須在報價時注明,并作如下約定:
________________________________________________________________________
七、雙方的義務(wù)
1.賣方應(yīng)按照合同中買方規(guī)定的時間,配送藥品并提供伴隨服務(wù)。
2.買方在使用成交藥品時,如遇第三方提出侵犯其專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或保護期的,其責(zé)任由賣方承擔(dān)。
3.買方應(yīng)購買本合同項下的成交品種。賣方無違約行為的,買方不得以任何理由購買其他品牌的藥品替代本合同成交品種。
4.買方應(yīng)完成本合同的藥品采購量。
5.買方應(yīng)按照合同規(guī)定結(jié)算貨款。指定結(jié)算銀行的買方,不得以任何理由干涉結(jié)算銀行的正常結(jié)算行為。
八、履行期限
本合同履行期限為______天,自______年______月______日起至______年______月______日止。履行期滿前十天,一方當(dāng)事人就續(xù)約一事提出書面異議的,本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的,則本合同自動續(xù)約續(xù)約的新合同中雙方權(quán)利義務(wù)、履行期限等與本合同相同,數(shù)量根據(jù)實際情況由雙方另行協(xié)商。
九、結(jié)算方式及期限
1.雙方約定通過下列第_________種方式結(jié)算。
轉(zhuǎn)帳支票
代記憑證
電匯
匯票
其他
2.結(jié)算期限_____________________________________________________________。
十、違約責(zé)任
1.賣方未按合同規(guī)定履約,買方可收取違約金,違約金為賣方遲延履行的,每延誤____天,違約金為遲交藥品貨款的_____%,直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的____%,一旦達到違約金的最高限額,買方即可終止本合同。
2.買方未按合同規(guī)定履約,賣方可收取違約金,違約金為買方遲延履行的,每延誤____天,違約金為拖延藥品貨款的_____%,直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的____%,一旦達到違約金的最高限額,賣方即可終止本合同。
十一、合同爭議解決方式
本合同在履行過程中發(fā)生爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不能解決的,選定下列第_____種方式解決:
提交上海仲裁委員會仲裁。
依法向人民法院提起訴訟。
十二、合同效力
本合同及補充協(xié)議與招投標(biāo)文件的規(guī)定不一致的,以招投標(biāo)文件的規(guī)定為準(zhǔn)。
十三、附則
1.本合同如有未盡事宜,雙方可通過協(xié)商簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
2.本合同履行期限均不能超出招標(biāo)周期。
3.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
買方:_________賣方:________
地址:_________________地址:________________
法定代表人:___________法定代表人:__________
委托代理人:___________委托代理人:__________
電話:_________________電話:________________
郵編:_________________郵編:________________
開戶銀行:_____________開戶銀行:____________
帳號:_________________帳號:________________
_________年____月____日________年____月____日
對于醫(yī)療行為整治心得體會和感想三
轉(zhuǎn)讓方(以下簡稱甲方):
受讓方(以下簡稱乙萬):
為了加大衛(wèi)生事業(yè)改革力度,激發(fā)醫(yī)院的生機與活力,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,簽訂建湖縣中醫(yī)院轉(zhuǎn)讓協(xié)議如下:
一、建湖縣中醫(yī)院的基本情況
l、地址:建湖縣中醫(yī)院位于縣城興建路191號。
2、業(yè)務(wù)用地面積與建筑面積:醫(yī)院用地總面積9040.32m2,其中醫(yī)衛(wèi)用地7504.32m2,商業(yè)用地1536m2;建筑面積14232.8m2。
3、人員情況:現(xiàn)有在職職工211人,退休人員58人,離休人員2人。
4、資產(chǎn)狀況:根據(jù)鹽城正源會計師事務(wù)所評估報告,截止20__年11月26日,醫(yī)院資產(chǎn)總額為2059.18萬元,其中固定資產(chǎn)1702.82萬元,流動資產(chǎn)總額為356.36萬元;醫(yī)院總負債為1325.72萬元(其中職工內(nèi)部債務(wù)318.10萬元),經(jīng)縣國資辦確認實際凈資產(chǎn)為733.46萬元,其中資產(chǎn)核銷損失86.07萬元。
5、土地使用權(quán)處置
土地使用權(quán)依法出讓,出讓價為441.43萬元,與其它資產(chǎn)一并轉(zhuǎn)讓。
6、競拍底價1200萬元
7、競拍成交價1250萬元
二、支付方式
轉(zhuǎn)讓價款以現(xiàn)款方式支付,由乙方于20__年7月2日前一次性交鹽城市隆昌拍賣行有限公司。
三、職王內(nèi)部債務(wù)的處置
乙方必須將醫(yī)院職工內(nèi)部債務(wù)318.10萬元,與醫(yī)院資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓價款一起交付鹽城市隆昌拍賣行有限公司。
四、乙方基本情況
1、住所:上海市黃浦區(qū)陸家浜路1056號12樓1202室
2、法定代表人:劉忠
3、總經(jīng)理:顧成榮
4、注冊資本:人民幣伍仟捌佰萬元
5、企業(yè)類型:有限責(zé)任公司(國內(nèi)合資)
6、經(jīng)營范圍:實業(yè)投資,醫(yī)院領(lǐng)域投資管理、咨詢服務(wù);醫(yī)院兼并、參股;保健產(chǎn)品的銷售。
五、轉(zhuǎn)讓資產(chǎn)的交付辦法
甲方在乙方交清全部轉(zhuǎn)讓價款和職工內(nèi)部債務(wù)款后,立即組織將轉(zhuǎn)讓資產(chǎn)移交給乙方,并負責(zé)協(xié)助乙方在20__年7月10前辦理好房屋、土地使用權(quán)等資產(chǎn)過戶登記手續(xù),費用由甲方承擔(dān)。
六、本協(xié)議簽字蓋章生效后,原醫(yī)院債權(quán)債務(wù)等資產(chǎn)均由乙方享有與承擔(dān)(職工內(nèi)部債務(wù)計318.1o萬元不再承擔(dān)),并按規(guī)定辦理債權(quán)債務(wù)換據(jù)手續(xù)。
七、資產(chǎn)評估基準(zhǔn)日到本協(xié)議簽字日期間,醫(yī)院的虧損由中介機構(gòu)評估、國資部門確認,并由甲方承擔(dān),具體賬務(wù)處理采用由縣國資辦在**年7月1o日前以現(xiàn)金等額返還乙方的辦法處置。改制的所有稅費。由甲方承擔(dān)。
八、有關(guān)剝離費用的提取、使用和管理
1、甲方從凈資產(chǎn)中剝離解聘風(fēng)險金89.44萬元,保存在乙方,用于原醫(yī)院職工被解聘時身份置換補償。醫(yī)院改制前的職工(不含改制前的離退休人員)不違背與新業(yè)主簽訂的勞動合同,與醫(yī)院解除勞動關(guān)系時,醫(yī)院要發(fā)放解聘風(fēng)險金。解聘風(fēng)險金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是:按20__年全縣事業(yè)單位人平月工資計算(以縣統(tǒng)計局提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)),改制前工齡;每滿一年發(fā)一個月。解聘風(fēng)險金發(fā)放總額若超出所提取的數(shù)額,超出的部分由乙方承擔(dān)。
2、甲方從凈資產(chǎn)中剝離3.8萬元保存在乙方,作為20__年衛(wèi)生人才培養(yǎng)和科研課題立項單位配套資金。
3、乙方在保存、使用上述剝離費用過程中,要主動接受甲方的監(jiān)督和管理。
九、甲方的權(quán)利與義務(wù)
甲方委托縣衛(wèi)。生行政部門依照國家的衛(wèi)生法律、法規(guī)進行,依法行政,實施行業(yè)管理。發(fā)生重大自然災(zāi)害、事故、疫情或其他意外情況時,縣衛(wèi)生行政部門有權(quán)依法調(diào)遣醫(yī)院及其衛(wèi)生技術(shù)人員參加搶險救災(zāi)及傷病員救治工作。
十、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、乙方依法到有關(guān)部門重新注冊,首次注冊按拍賣公告約定,向衛(wèi)生行政部門申報醫(yī)院非營利性,今后乙方如需要更改醫(yī)院性質(zhì),可依法向衛(wèi)生行政部門申報。如改制后醫(yī)院符合國家醫(yī)保政策,繼續(xù)作為醫(yī)保定點醫(yī)院。
2、乙方必須遵守國家有關(guān)的法律、法規(guī)、政策,并執(zhí)行相應(yīng)的管理規(guī)定,接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。
3、乙方依法享有醫(yī)院的資產(chǎn)所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)、人事權(quán)、分配權(quán)和符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)冠名權(quán),在衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目范圍內(nèi)開展各種醫(yī)療服務(wù)活動。改制后,乙方享有繼續(xù)保留“建湖縣中醫(yī)院”名稱的權(quán)利。
4、乙方自主經(jīng)營,自負盈虧,獨立核算,獨立承擔(dān)民事法律責(zé)任。
5、醫(yī)院的黨、團及工會等組織原隸屬關(guān)系不變,乙方必須支持他們按照各自的章程,健全組織。獨立開展工作。
6、乙方必須遵守衛(wèi)技、財會等類人員準(zhǔn)入制度;執(zhí)行今后各級衛(wèi)生行政部門出臺的民營、私營醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定。
7、乙方必須聘用原醫(yī)院全部在編職工,無法定事由,不得解聘原在編醫(yī)院職工。認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)殘疾人保護政策,對改制前殘疾職工不得以殘疾為理由解聘、待崗或削減待遇。
8、乙方必須—按照事業(yè)單位工資政策和標(biāo)準(zhǔn)及時為原在編職工正常辦理檔案工資調(diào)資手續(xù),并以調(diào)整后的檔案工資依法及時足額繳納原在編職工的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險;失業(yè)保險等社會保險金和住房公積金,否則有關(guān)部門有權(quán)依法采取劃撥銀行存款、變賣固定資產(chǎn)等手段追繳。
9、乙方應(yīng)為原在編職工辦理人事代理,按原渠道為職工辦理職稱晉升,并與職工簽定聘用合。職工調(diào)往縣外或其他同類性質(zhì)單位工作的,乙方配合甲方按原身份辦理有關(guān)手續(xù)。
10、乙方—應(yīng)合理設(shè)崗定員,并建立合理的分配考核制度,根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入發(fā)放職工工資。原醫(yī)院職工的平均工資水平應(yīng)隨人均業(yè)務(wù)量的增加而提高。乙方不得任意無克扣或無故拖欠職工工資,不得強行向內(nèi)部職工集資、攤派、募股、收取押金等。原醫(yī)院職工如出現(xiàn)生活特別困難,乙方有責(zé)任根據(jù)醫(yī)院效益情況給予幫助。
11、乙方五年內(nèi)不得再行轉(zhuǎn)讓醫(yī)院產(chǎn)權(quán)。
12、乙方應(yīng)按照國家有關(guān)政策管理醫(yī)院改制前的離退休人員。
十一、違約責(zé)任
協(xié)議生效后雙方均應(yīng)嚴(yán)格履行。如出現(xiàn)違約,依法協(xié)商,依法處理。若一方違約,違約方需向守約方支付實際轉(zhuǎn)讓價款20%的違約金,并賠償相應(yīng)的經(jīng)濟損失和承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
十二、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,從**年7月2日起執(zhí)行。
甲方(簽章):_________乙方(簽章):_________
簽訂地點:_________簽訂地點:_________
_________年____月____日_________年____月____日
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