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醫(yī)保辦成長心得體會簡短 醫(yī)保辦成長心得體會簡短怎么寫(八篇)

格式:DOC 上傳日期:2022-12-23 17:28:15 頁碼:14
醫(yī)保辦成長心得體會簡短 醫(yī)保辦成長心得體會簡短怎么寫(八篇)
2022-12-23 17:28:15    小編:ZTFB

體會是指將學(xué)習(xí)的東西運(yùn)用到實踐中去,通過實踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來的文字,近似于經(jīng)驗總結(jié)。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

關(guān)于醫(yī)保辦成長心得體會簡短一

按照《通知》精神,我局立即召開專題會議進(jìn)行安排部署。會上,會議傳達(dá)了《通知》精神,并將任務(wù)逐一分解,明確責(zé)任,落實任務(wù)。同時,成立醫(yī)療保險基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長任組長,副局長任副組長,相關(guān)各股室負(fù)責(zé)人為成員。各股室結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞醫(yī)療保險基金的征繳、管理和支付等方面,認(rèn)真開展自查和整改工作。

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我局在開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的收支未使用現(xiàn)金收支方式,在城鎮(zhèn)居民待遇支付方面已實行由銀行批量代發(fā)結(jié)算。

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我局開設(shè)醫(yī)?;鹗杖霊艉椭С鰬簦c開戶銀行簽訂了對賬制度和批量支付協(xié)議。收入戶已簽訂pos刷卡消費(fèi)協(xié)議。建立了銀行對賬制度,按月進(jìn)行對賬。

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(一)設(shè)立財務(wù)管理股室,配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員,建立健全統(tǒng)計臺賬,加強(qiáng)財務(wù)管理,做到日清月結(jié)。

(二)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險基金會計制度,規(guī)范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好醫(yī)療基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。

(二)建立了內(nèi)部控制制度,在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制,統(tǒng)籌股與基金股每天核對應(yīng)收款項與開出的票據(jù),保證了票款賬相符。

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為規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療保險基金的管理使用,我們認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步健全了財務(wù)管理制度,實行“收支”兩條線,對征收的各項醫(yī)療保險費(fèi)均單獨(dú)核算,分開管理,??顚S?,按照規(guī)定設(shè)立醫(yī)?;鹗杖霊簟⒘阌囝~賬戶支出戶和財政專戶;嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理制度,基金實行統(tǒng)一管理,管用分離,??顚S?,征繳的醫(yī)?;鹬苯舆M(jìn)入財政專戶;基金支出由中心報縣財政審批,批準(zhǔn)后由縣財政局從財政專戶撥到零余額基金支出戶支出;不發(fā)生侵吞、截留、擠占挪用醫(yī)?;鹦袨椋瑳]有醫(yī)療保險基金之間相互串用問題。

關(guān)于醫(yī)保辦成長心得體會簡短二

同志們,根據(jù)縣委統(tǒng)一安排,結(jié)合我們醫(yī)保局的實際,從今天開始我們正式開展黨史學(xué)習(xí)教育活動。關(guān)于學(xué)什么、怎么學(xué)等問題,局里出臺的《方案》中都安排了,我不再重復(fù)。結(jié)合如何做好醫(yī)保工作,從以下五個方面提幾個要求,使學(xué)習(xí)黨史和我們的工作緊密結(jié)合起來。

第一,要講政治,牢記黨的宗旨,激發(fā)為民情懷,處處站在辦事群眾角度考慮問題。宗旨意識就是為人民服務(wù),從共產(chǎn)黨成立開始一直到現(xiàn)在,都是以為人民服務(wù)為基本宗旨。作為醫(yī)保局,我們就是個服務(wù)單位,這就是我們的一個特點。所以我們在工作中考慮問題、制定辦法的時候,一定要考慮我是老百姓的話我會怎么做。給大家舉個例子,比如說一個參保群眾沒有在縣醫(yī)院住,需要轉(zhuǎn)診,他怎么轉(zhuǎn)?到縣醫(yī)院,縣醫(yī)院說你又不在我這住,我管不了。來找醫(yī)保局了,醫(yī)保局說去縣醫(yī)院開轉(zhuǎn)診吧,如果不開自行轉(zhuǎn)診,報銷時除20個點。你作為老百姓怎么辦?都是醫(yī)保局制定的政策。再比如說,大廳里的《參保群眾服務(wù)手冊》,如果長時間不更新而政策規(guī)定又變化了,他一直拿舊的,怎么辦?再比如說我們工作中不細(xì)心,對政策規(guī)定不全,本身沒有啥卻讓人家白跑幾趟怎么辦?等等……這說明啥?說明我們就是民生部門,服務(wù)對象除了兩定機(jī)構(gòu)以外就是廣大參保群眾。因此我們一定要慎重,考慮問題一定要多考慮為什么,多較較真,多質(zhì)疑兩次,多考慮群眾的感受。所以我們處處事事都要站在老百姓角度考慮問題。

第二,要講使命,記住我們來時奮斗的路,看清我們下步奮進(jìn)的路。這是習(xí)總書記講話,我記下來了。單就我局講,我們來時奮斗的路,我們的使命便是“把一個科室建成一個局,全力打造新時期的xx醫(yī)保。按照我心目中的xx醫(yī)保要求,嚴(yán)于律己,做好本職工作。把初時描繪、設(shè)計,在現(xiàn)實生活中建立起來,發(fā)展起來,優(yōu)化起來,包括我們的環(huán)境、制度、隊伍、形象等等都需要我們在座每一個人都用心用力,把每一件事都辦好,這才是建設(shè)我心目中的xx醫(yī)保。既是要求,也是我們必須擔(dān)當(dāng)?shù)氖姑?。將來我們回過頭來看這段工作,我們不后悔、不遺憾,別人也不會戳著我們脊梁骨說,我們不盡心、不盡力,這樣我們才算基本完成任務(wù)了。

第三,要講方法,要堅持用馬克思哲學(xué)作指導(dǎo),把培育固本和守正創(chuàng)新結(jié)合起來,不斷開創(chuàng)工作新局面。我們的方法論就是辯證唯物主義,就是馬克思主義哲學(xué)。從去年疫情開始時,安排全年的工作,就是把主要矛盾和矛盾的主要方面結(jié)合起來,采取從群眾中來到群眾中去,這都是哲學(xué)觀點的引領(lǐng),通過哲學(xué)的觀點來指導(dǎo)我們的思想和實踐,這樣才會做到科學(xué)決策,方法合理。既不會抓了芝麻丟了西瓜,也不會出現(xiàn)頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳現(xiàn)象。這就要求我們在工作中一定要注意工作的方式和方法,講究普遍性和特殊性統(tǒng)一、主要矛盾和次要矛盾、矛盾主要方面和次要方面、從群眾中來到群眾中去等,這都是我們的工作方式。我們制定兩定機(jī)構(gòu)的政策,可以找兩定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人來商量,聽聽他們的意見,不行的話我們改,這就是按照哲學(xué)方法,就是運(yùn)用馬克思主義哲學(xué)。不然的話你制定好了,但到下面推不開,為什么?下面抵觸情緒大,他認(rèn)為你的方案考慮他不夠。這就在工作中缺了一環(huán)。因此,干工作要講方法。

第四,要講定位,要樹立大的歷史觀,從歷史過程、時代大潮、社會反應(yīng)中來重新認(rèn)識醫(yī)保,準(zhǔn)確定位醫(yī)保。這是習(xí)總書記從全國甚至是全球的視野,大的方面來說的。具體到我們醫(yī)保,醫(yī)保局的前身是人社局醫(yī)保中心和衛(wèi)健委的“新農(nóng)合”,當(dāng)然還包括民政局和發(fā)改委這一塊,這就是歷史?,F(xiàn)在的狀況是啥?就是剛剛成立了醫(yī)保局,八九點鐘的太陽,新生事物蓬勃向上,但是外界的理解不全不夠,我們的阻力還相當(dāng)大。再比如說社會方面,群眾對我們怎么說。有些是我們監(jiān)管不到位、有些是制度制定不合理、更多的是其他因素。不管如何,現(xiàn)在社會大部分是說醫(yī)保是好,但醫(yī)保好未必醫(yī)保局服務(wù)的好。社會層面包括領(lǐng)導(dǎo)層面,領(lǐng)導(dǎo)怎么看;更包括兩定機(jī)構(gòu),兩定機(jī)構(gòu)又是怎么看醫(yī)保;我們內(nèi)部又是怎么看。我后來把這個觀點和好多市局的領(lǐng)導(dǎo)還有兄弟縣市的同仁交流過。所以我們一定要好好反思和思考,醫(yī)保到底是做什么的?醫(yī)保局是做什么的?醫(yī)保絕對不是原來的這四分之一的任何一個,不是新農(nóng)合,不是原來人社局的職工醫(yī)保再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,不是民政局的民政救助,更不是發(fā)改委的醫(yī)療服務(wù)價格、藥品和耗材的服務(wù)價格之類的,還不是上述簡單疊加,都不是。

醫(yī)保局是一個新的單位,職責(zé)、形勢和以前都不一樣。比如說集中招采,以前沒有,現(xiàn)在是新東西。這種時候我們一定要定好位。定位的目的是為了我們準(zhǔn)確制定策略。如果還拿以前的老方法老定位,工作就會處處碰壁,或是開展不了,必須以現(xiàn)在的情況特點來看,既有策略方法,還不違背政策。現(xiàn)在差不多了,下一步也要考慮,這才行。

第五,講實效,我們所有的學(xué)習(xí)、所有的工作,都是為了講實效。如果沒有實效的話,一切都是說大話、搞形式。要結(jié)合我們強(qiáng)責(zé)任、強(qiáng)能力、強(qiáng)示范的“三強(qiáng)”,反思剖析自己。對標(biāo)先進(jìn)地區(qū),對標(biāo)先進(jìn)個人,從謀劃、安排、督導(dǎo)、審核、評價、銜接六個環(huán)節(jié),全面提高自己的綜合素質(zhì)。下面分別解釋說明:

首先是“三強(qiáng)”要求。所謂“三強(qiáng)”是指強(qiáng)責(zé)任、強(qiáng)能力、強(qiáng)示范。一是強(qiáng)責(zé)任,就是增強(qiáng)責(zé)任感。通過《我心目中的xx醫(yī)?!?,大家的責(zé)任感這兩次寫的都躍然紙上,但是實際工作中表現(xiàn)不盡如人意,實際表現(xiàn)和自己寫的是兩碼事。前一陣,學(xué)習(xí)討論“不要計較”時候,提的其中一個要求就是“要說話算數(shù)”,原因就在于此。寫的很好,說的很好,但說的和做的不一樣。所以說要有責(zé)任感,沒有責(zé)任感,工作容易效率低,漏洞大,好長時間都不知道工作干啥的。所以我認(rèn)為責(zé)任心是占第一位的。責(zé)任心小會出現(xiàn)問題,責(zé)任心大就不會出現(xiàn)那么多問題。

二是強(qiáng)能力,這個能力既包括下面的那六個環(huán)節(jié),還包括平時,比如說電腦使用、政策把握,分析寫作等能力。沒有分析就不知道自己工作漏洞在哪里,即便有些人寫不成,那說說也行,轉(zhuǎn)換成文字??偠灾?,通過分析,鍛煉自己獨(dú)立思考的能力,找弱點,明優(yōu)點,不是完任務(wù),不分析就不知道眼前哪些是坑、哪點是水、哪邊是路,你怎么走?不能走哪是哪。這兩天省局也在要求我們每個人都出題,形成題庫,然后上報。這件事情我們早都開始了,還有與之相配合的就是技術(shù)大比武,下步我們要把這個形成制度常態(tài)化。

三是強(qiáng)示范,即示范帶動。一是領(lǐng)導(dǎo)的示范,二是黨員的示范,三是優(yōu)秀員工的示范。作為一般人員,要認(rèn)為自己可以示范,如果前兩個是必須要求的,那第三個就是自發(fā)的。看到走廊上哪個綠蘿沒水了,澆澆水;看到煙頭,主動去掃一掃等等。這些雖然是很小的事,但反映了一個人的素質(zhì)或者說是境界,示范作用非常強(qiáng)?,F(xiàn)在大廳的工作人員基本上做到了提前十分鐘到崗,盡管咱們理解有些同志特別說是帶小孩的不容易,但還是應(yīng)該給自己做個示范,給身邊人做個示范,你能不能做到讓他們向你看齊。

所以說,強(qiáng)責(zé)任、強(qiáng)能力、強(qiáng)示范,通過這“三強(qiáng)”來抓我們的工作。工作怎么抓,就是下面這六個環(huán)節(jié)。

一是謀劃。為什么說謀劃工作很重要,因為謀劃是開始,不然要么南轅北轍,要么就是抓不住重點,人家要東你給個西,那是不對的。先大謀劃,包括方向、節(jié)點、以及產(chǎn)生的效能等等,需要你有一定的眼光、高度、廣度、深度、精度。

二是安排。安排就比較具體了,謀劃是宏觀、是粗線條的話,那么安排就是具體的,一件事兩件事三件事四件事。要統(tǒng)籌兼顧,分清輕重緩急,永遠(yuǎn)把握主動,有理性、留余地。再一個安排就是不僅顧著現(xiàn)在,還顧著將來,要為下一步鋪路。只想現(xiàn)在的階段不想下一個階段就不合適了。

三是督導(dǎo),即督促檢查。不是只有領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo),個人也有個人的督導(dǎo)??偠灾褪亲约航o自己加油,自己給自己鼓勁,保質(zhì)保量按時干好工作,這是督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)自不必說了。

四是審核把關(guān)。為什么把審核把關(guān)加進(jìn)來,審核把關(guān)也是包括我們每一個人的。比如,寫一篇材料、做個表格、看個病歷之類的,你做完自己先看看,審核把關(guān)后,再往下走,要保證你自己出手沒問題。然后是一連串的審核把關(guān),好多東西到我這兒了還是好些錯別字,低級錯誤,一而再,再而三地犯,反復(fù)多次效率低。其中一個原因就是審核把關(guān)不嚴(yán),那么后面的一系列環(huán)節(jié)就都出問題了。能力水平的確是一回事,但更多的是態(tài)度問題,責(zé)任心問題。一句話,每個人要增強(qiáng)自己的責(zé)任感,做好審核把關(guān)工作。

五是學(xué)會總結(jié)評價。自己干的怎么樣,好好盤點盤點。最近我干了哪幾項工作,哪幾項還不錯,哪幾項還有些問題,哪幾項干得比較吃力,哪幾項還有漏洞,暫時沒解決,哪幾項是可以作為一個標(biāo)準(zhǔn),下次向這個標(biāo)準(zhǔn)努力等等。比如這個到底做好不好,打分的話我能得多少分,在科室里排第幾,在全局排第幾,在全市排第幾,有個評價,心里有底。知道自己幾斤幾兩,到底做對了還是做錯了。

最后一個就是學(xué)會銜接?,F(xiàn)在和將來的銜接、自己和別人的銜接、自己和自己的銜接、科室和科室的銜接、單位和單位的銜接。只有銜接好了,你端口就多,將來網(wǎng)絡(luò)不管怎么發(fā)展,你一插上就行了,所以銜接很重要。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,我從五個方面給大家提出了五個要求,也包括我,大家共勉。也希望通過我們開展黨史教育一輪一輪的學(xué)習(xí)和討論,以及一輪一輪的心得,把我們的能力一步一步提高。我相信只要我們努力,我們絕對會看到這一天的,并且這一天很近很近,謝謝大家。

關(guān)于醫(yī)保辦成長心得體會簡短三

20xx年x月x日,xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標(biāo)志不齊全等問題。針對存在的問題,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善,保障了就診患者的權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下:

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(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)志不齊全;

(二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;

(三)普通門診、住院出院用藥超量

(四)小切口收大換藥的費(fèi)用

(五)收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

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(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)志不齊全的問題

醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人,并規(guī)

定使用全院統(tǒng)一的登記符號,使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。

(二)關(guān)于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求,進(jìn)行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫(yī)科,嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規(guī)范病歷,進(jìn)行全院通報,并處罰相應(yīng)個人。

(三)關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題

我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標(biāo),定期進(jìn)行門診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進(jìn)行每月公示,并處于懲罰。

(四)關(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的問題

小傷口換藥(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)收取大傷口換藥費(fèi)用(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)。經(jīng)我院自查,主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費(fèi)。今年1-8月,共多收人次,多收費(fèi)用元。針對存在的問題,醫(yī)院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護(hù)士長,再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),把握好傷口大小尺度,并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時對照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項目收費(fèi)等情況。

(五)關(guān)于收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

醫(yī)院已門診收費(fèi)處、出入院辦理處各個收費(fèi)窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)??艽a。

通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實醫(yī)保的各項政策和要求,強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)水平,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,加強(qiáng)管理,處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

關(guān)于醫(yī)保辦成長心得體會簡短四

各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:

今天,區(qū)管委會在這里召開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動動員大會,充分表明了區(qū)黨工委、管委會對醫(yī)療保險工作的重視。讓群眾“病有所醫(yī)”是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要保障,也是區(qū)黨工委、管委會關(guān)注民生、惠民愛民、落實科學(xué)發(fā)展觀的一項重大舉措,與廣大人民群眾的切身利益休戚相關(guān)。

剛才,領(lǐng)導(dǎo)們對這項工作已經(jīng)進(jìn)行了全面部署。后謝鄉(xiāng)作為基層單位一定要按照區(qū)黨工委、管委會的統(tǒng)一部署,提高認(rèn)識,積極配合,抓好落實,組織好全鄉(xiāng)符合條件人員的參保工作,推動全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利開展。

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建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是市委、市政府繼推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后,為解決群眾看病難、看病貴問題采取的又一項重大舉措,是一項造福民眾的崇高事業(yè),是一項惠及千家萬戶的民心工程,直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益和社會的和諧穩(wěn)定。我們一定要充分認(rèn)識做好這項工作的重大現(xiàn)實意義和長遠(yuǎn)的歷史意義,深入領(lǐng)會文件精神,準(zhǔn)確把握醫(yī)療保險工作的內(nèi)容、目標(biāo)和要求,進(jìn)一步增強(qiáng)做好這項工作的責(zé)任感。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極宣傳,努力營造良好的工作氛圍城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,時間緊、任務(wù)重、要求高,后謝鄉(xiāng)黨委、政府將迅速把這項工作納入重要議事日程,作為當(dāng)前的頭等大事來抓。鄉(xiāng)黨委將按照區(qū)黨工委、管委會的要求,成立工作小組,明確主抓勞動和社會保障的領(lǐng)導(dǎo)為此項工作的具體責(zé)任人,并迅速對此項工作進(jìn)行安排,集中時間和抽調(diào)人員抓好落實,同時要加強(qiáng)宣傳、營造氛圍。要采取群眾喜聞樂見的形式,深入開展政策宣傳和輿論宣傳,要力爭做到“三個講透”:一是要把實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目的、意義講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民知道好處;二是要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的具體內(nèi)容講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民掌握政策;三是要把政府支持和資金管理、報銷辦法講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民消除疑慮。尤其是要把帳算清楚,使城鎮(zhèn)居民知道參保能夠得到哪些實惠、能化解哪些風(fēng)險。要通過宣傳,讓廣大群眾充分認(rèn)識到這項工作是關(guān)系千家萬戶的利民惠民工程,從而提高群眾參保的積極性和主動性。要通過深入細(xì)致地工作,引導(dǎo)群眾自愿參保,絕不能采取簡單粗暴的方式,搞強(qiáng)制參保。

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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一個系統(tǒng)工程,后謝鄉(xiāng)各有關(guān)部門將協(xié)調(diào)一致,緊密配合,整體推進(jìn),確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作有序穩(wěn)步實施。鄉(xiāng)勞動保障所作為牽頭單位,負(fù)責(zé)組織傳達(dá)有關(guān)政策、實施方案和配套措施,并切實擔(dān)負(fù)起組織實施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)民政辦負(fù)責(zé)做好參保群體的調(diào)查摸底,對符合參保條件的人員要及時核發(fā)有關(guān)證件,確保他們能夠及時得到政府的醫(yī)療補(bǔ)助。鄉(xiāng)衛(wèi)生辦負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

四、深入細(xì)致,認(rèn)真組織,切實抓好各個環(huán)節(jié)的落實做好城鎮(zhèn)居民參保工作,落實患病家庭的醫(yī)療保險待遇,讓患病群眾得到醫(yī)療保障,需要我們做大量細(xì)致的工作。細(xì)節(jié)決定成敗。我們一定要按照實施方案的要求,做好符合條件人員的參保登記、基礎(chǔ)信息錄入、代收醫(yī)療保險費(fèi)、參保對象的審核確認(rèn)、相關(guān)醫(yī)療管理服務(wù)等各項工作,讓群眾做到應(yīng)保盡保。

開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是改善民生的一項重要舉措,我們一定要按照區(qū)黨工委、管委會的要求,以高度的使命感、責(zé)任感和求真務(wù)實的工作作風(fēng),深入細(xì)致地做好各項工作,把轄區(qū)群眾參保工作的各項要求全面落到實處,讓區(qū)領(lǐng)導(dǎo)放心,讓群眾滿意!

關(guān)于醫(yī)保辦成長心得體會簡短五

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加強(qiáng)基金監(jiān)管是各級醫(yī)保部門首要任務(wù),各轄市(區(qū))醫(yī)保部門、各級衛(wèi)生健康部門要提高政治站位,以安徽太和縣多家醫(yī)院騙保事件為問題導(dǎo)向,堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院、省關(guān)于加強(qiáng)基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全的系列部署要求,全面動員、全面部署,集中力量、集中時間在規(guī)定時間內(nèi)完成本次專項治理“回頭看”,形成露頭就打的態(tài)勢,讓不法分子斷掉念想,切實扛起監(jiān)管責(zé)任,有效防范化解基金風(fēng)險。

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(一)檢查對象

本次專項治理“回頭看”覆蓋全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點在縣、區(qū)級人民醫(yī)院、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室。

(二)檢查方式

1.組織屬地監(jiān)管為主,市醫(yī)保局統(tǒng)籌利用好所屬各市、區(qū)檢查力量,采取交叉互查等方式,對可疑線索開展現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊夜檢,實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。

2.通過醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng),研判年底定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)異常性,篩查轄區(qū)內(nèi)2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù),重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算情況,有針對性開展有因檢查。

(三)檢查內(nèi)容

1.誘導(dǎo)住院。利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等方式,或者通過“有償推薦、減免起付線及個人自付比例”等手段,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?;鸬男袨椤?/p>

2.虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨?。

3.其他違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?。通過超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛計多記數(shù)量等方式違規(guī)計費(fèi);超藥品及診療項目限定支付范圍使用醫(yī)?;鸬男袨椤?/p>

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(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),壓實監(jiān)管責(zé)任。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委是本次專項治理“回頭看”的第一責(zé)任人。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立分管局長為組長的工作小組,聯(lián)合公安、市場監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門,建立工作專班,健全工作機(jī)制,制訂工作方案,細(xì)化治理舉措,明確責(zé)任分工,落實責(zé)任到人,切實壓實監(jiān)督檢查責(zé)任。

(二)加大宣傳力度,強(qiáng)化社會監(jiān)督。鼓勵動員全民參與監(jiān)督,積極舉報欺詐騙保問題。完善舉報線索處理流程,充分利用舉報線索,以舉報線索為切入點,舉一反三將市內(nèi)類似問題、類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并納入核查范圍。落實舉報獎勵措施,依法依規(guī)重獎快獎,營造全社會關(guān)注、參與、支持基金監(jiān)管工作的協(xié)同監(jiān)管氛圍。專項治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例,發(fā)現(xiàn)一例,公開曝光一例,強(qiáng)化震懾作用。

(三)依法依規(guī)檢查,加大懲戒力度。違法違規(guī)行為一經(jīng)查實,要依法依規(guī)從嚴(yán)從重從快暫停一批、取消一批、處罰一批違法違規(guī)違約的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對查實存在欺詐騙保行為的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),責(zé)令退回醫(yī)保基金,并處騙取金額2-5倍罰款;對性質(zhì)惡劣、影響較大的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人,要依職權(quán)分別移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門處理。涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門及其工作人員,經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,要依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé);涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的,移交有關(guān)主管部門依法處理。要按規(guī)定實施信用信息公開,加大信用聯(lián)合懲戒。

各轄市(區(qū))醫(yī)療保障部門,每周四下午5時前將“回頭看”進(jìn)展情況報市醫(yī)保局。于2021年1月29日前,向市醫(yī)保局報送定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”情況總結(jié)報告。

關(guān)于醫(yī)保辦成長心得體會簡短六

同志們:

各區(qū)(縣)和市級有關(guān)部門要按照方案要求,早安排、早部署,把握目標(biāo)進(jìn)度,確保按時完成各項工作目標(biāo)。下面,我就下一步醫(yī)改工作再講五點。

(一)加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè),擴(kuò)大和提高覆蓋面和水平

一是逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。今年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在以上,新農(nóng)合參合率要保持在%,城鎮(zhèn)居民參保率要達(dá)到%;二是逐步提高保障水平。城鎮(zhèn)居民補(bǔ)助和新合補(bǔ)助要分別提高到每人每年120元和110元;三是逐步擴(kuò)大和提高報銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額,要達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入、農(nóng)民純收入6倍左右的標(biāo)準(zhǔn);將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍;四是進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理,完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度,提高基金使用透明度;五是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,加大籌資水平和救助力度;六是提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,整合基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理資源。開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌前期準(zhǔn)備工作,啟動新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。

(二)落實國家基本藥物制度,滿足群眾基本用藥需求

做好自流井區(qū)和高新區(qū)的5個社區(qū)和富順縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本藥物制度試點的實施方案,要確保試點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在今年2月份以前全部配備使用國家基本藥物及補(bǔ)充目錄藥品,實行零差率銷售,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例使用。所有公立醫(yī)院基本藥物全部實行網(wǎng)上采購。要改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi),調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善財政投入補(bǔ)償機(jī)制,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵤┧幤妨悴盥输N售而減少的收入,給予適當(dāng)補(bǔ)償,穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊伍。國家基本藥物和補(bǔ)充目錄藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。要強(qiáng)化對基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督管理,確保用藥安全。

(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,方便群眾看病就醫(yī)

一是進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面完成沿灘區(qū)人民醫(yī)院等3個縣級醫(yī)院機(jī)構(gòu)建設(shè),積極爭取大安區(qū)人民醫(yī)院、貢井區(qū)中醫(yī)院2個縣級醫(yī)院中央投入并加快實施,做好7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和榮縣樂德鎮(zhèn)等3個中心衛(wèi)生院以及180個村衛(wèi)生室項目資金爭取和建設(shè)工作,逐步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加大城市牽手農(nóng)村、醫(yī)院牽手社區(qū)“雙牽手”工程力度,對口支援110個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),覆蓋率達(dá)100%。二是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生人才工作,加大臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和補(bǔ)充力度,力爭今年市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)碩士和緊缺專業(yè)人才100名,面向社會公招高校應(yīng)往屆畢業(yè)生200名,使衛(wèi)生人才編制嚴(yán)重不到位的問題逐步緩解。三是探索和推進(jìn)專科醫(yī)師培訓(xùn)試點,推進(jìn)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。推進(jìn)管理和運(yùn)行機(jī)制改革,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動,落實優(yōu)惠政策引導(dǎo)大學(xué)生到基層衛(wèi)生單位就業(yè)。四是改革醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本以服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助作為補(bǔ)償,藥品收入不再作為補(bǔ)償渠道。五是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績效考核、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運(yùn)行機(jī)制改革。加大適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物、中醫(yī)藥的推廣力度。

(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,最大限度地預(yù)防疾病

一是開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理共9類59項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。二是繼續(xù)實施以結(jié)核病、艾滋病、免疫規(guī)劃為重點的國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率達(dá)75%,治愈率達(dá)85%以上?;A(chǔ)免疫疫苗調(diào)查接種率達(dá)92%,二類疫苗接種率提高10%。三是完成7000個農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造。四是進(jìn)一步增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。五是完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,今年要確保人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元,今年不低于20元。

(五)推進(jìn)公立醫(yī)院改革,提高醫(yī)療服務(wù)水平

按照省上公立醫(yī)院改革“8+2”的基本框架,三年內(nèi),我市要開展八個方面的工作。一是明確政府部門職能,建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一、屬地化和全行業(yè)的公立醫(yī)院管理體制;二是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)與布局,提高基本醫(yī)療服務(wù)可及性和公平性;三是完善公立醫(yī)院補(bǔ)償政策,維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì);四是調(diào)整服務(wù)價格,改變以藥養(yǎng)醫(yī);五是規(guī)范醫(yī)院管理,促進(jìn)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展;六是健全監(jiān)管機(jī)制,建立以醫(yī)院評審為抓手、與醫(yī)院目標(biāo)考核、醫(yī)院等級復(fù)查和抽查相結(jié)合的“三位一體”的考評體系;七是強(qiáng)化人才建設(shè),增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性;八是開放醫(yī)療服務(wù)市場,堅持公開、公平原則,鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,擴(kuò)大服務(wù)供給,建立多元辦醫(yī)格局。同時,我市還將選擇1至2個醫(yī)院在建立法人治理結(jié)構(gòu)、探索政事分開、改革人事制度,建立激勵與約束機(jī)制等方面進(jìn)行探索。

同志們,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大,影響深遠(yuǎn),任務(wù)艱巨。希望大家加強(qiáng)對黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的一系列政策文件的學(xué)習(xí),進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,認(rèn)真貫徹好這次全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神,按照市委、市政府的工作部署,以強(qiáng)烈的政治責(zé)任感和歷史使命感,本著對人民群眾生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,精心組織、扎實工作,把這項惠民工作抓好抓實!

關(guān)于醫(yī)保辦成長心得體會簡短七

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我中心全稱鹽都區(qū)鹽瀆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,位于新都路與神州路交界處,是政府舉辦的公立一級綜合醫(yī)院,法人代表李桂斌,設(shè)有全科、外科、內(nèi)科、防保科、中醫(yī)科、檢驗科、藥劑科、放射科等臨床及醫(yī)技科室。擁有螺旋ct,dr,全自動生化分析儀,多功能手術(shù)床,多普勒彩超,沖擊波治療儀,臭氧治療儀,中藥全身熏蒸機(jī),急救車等大型醫(yī)療設(shè)備,住院服務(wù)開放床位30張,相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備和人員配備齊全,為轄區(qū)居民和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾提供各項優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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(一)自查情況:

1、我院成立醫(yī)保基金使用自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組,宗朔、蔣守花、劉玉敏院長任組長,各職能科室負(fù)責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,利用召開全體職工大會的機(jī)會,組織全院職工和全體村醫(yī)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法規(guī)和醫(yī)保管理相關(guān)文件,并制定了詳細(xì)的自查計劃,由藥劑科牽頭,對街道中心及9家村衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)?;褂眉搬t(yī)保目錄用藥的采購、進(jìn)銷存等進(jìn)行細(xì)致排查。將自查存在的問題行成詳細(xì)的書面報告向區(qū)醫(yī)保中心呈報,并將我中心存在的問題和常見違規(guī)收費(fèi)項目院內(nèi)通報。

2、通過調(diào)取衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)中發(fā)的結(jié)報數(shù)據(jù)和處方、檢查申請單、檢查報告、病歷檔案等相關(guān)醫(yī)療文書,對照自查通知附件1《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)則》逐條逐項核實,將存在的違規(guī)收費(fèi)人次金額匯總記錄;將區(qū)中心兩年來下發(fā)的審計違規(guī)收費(fèi)統(tǒng)計人次金額上報。

(一)自查存在的問題:

1、20項常見超標(biāo)準(zhǔn)診療項目收費(fèi)我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

2、39項常見重復(fù)診療項目收費(fèi)我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列重復(fù)收費(fèi)。

3、9項常見串換項目收費(fèi)我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列串換項目收費(fèi)。

4、3項常見無指征收費(fèi)我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列無指征收費(fèi)。

5、2項常見分解收費(fèi)我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列分解收費(fèi)

6、7項常見組套收費(fèi)我院經(jīng)逐一排查,沒發(fā)現(xiàn)所列組套收費(fèi)。

7、限二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付項目:經(jīng)查街道中心和3家村衛(wèi)生室存在將中藥注射液違規(guī)收費(fèi)320人次,共計6543.67元。

8、經(jīng)排查未發(fā)現(xiàn)收費(fèi)項目不匹配的違規(guī)收費(fèi)。

9、經(jīng)排查未發(fā)現(xiàn)收費(fèi)項目不匹配的違規(guī)收費(fèi)。

10、經(jīng)排查出現(xiàn)1例分解住院的情況,相關(guān)情況說明已交到稽查科。

(三)問題處理情況:

我街道3家村衛(wèi)生服務(wù)站限二級及以上醫(yī)院中藥注射液脈絡(luò)寧注射液、丹參注射液、注射用血栓通(凍干)等違規(guī)結(jié)報190人次總金額5815.61元;中心限二級及以上醫(yī)院中藥注射脈絡(luò)寧注射液、血塞通注射液、注射用血栓通(凍干)違規(guī)結(jié)報130人次費(fèi)用金額728.06,總計6543.67元。依據(jù)區(qū)中心要求15日前將違規(guī)結(jié)報金額退回,對所涉違規(guī)使用醫(yī)?;疳t(yī)生和衛(wèi)生室通報,并對照績效考核作相應(yīng)金額處罰。

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我中心將再次通過集中培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)媒體等多種學(xué)習(xí)方式,組織全院職工及衛(wèi)生室進(jìn)行醫(yī)?;鸸芾碚吆蜆I(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),對新政策及時培訓(xùn)學(xué)習(xí),使大家對醫(yī)保內(nèi)容及時了解和掌握,同時把醫(yī)保基金使用管理作為年終績效考核的一項重要的指標(biāo)。針對醫(yī)院自查中存在的問題,落實問題整改,采取定期、不定期相結(jié)合檢查方法,制定獎懲措施,平時嚴(yán)格控制入院標(biāo)準(zhǔn),切實做到合理檢查、治療、用藥,確保醫(yī)保資金安全。

關(guān)于醫(yī)保辦成長心得體會簡短八

增城市醫(yī)保中心:

茲我公司(社保號:)派(身份證號碼:)、(身份證號碼:)兩位員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱?,望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。

特此證明

(單位名稱、蓋章)

_年_月_日

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需要辦理社??ㄒ院蟛趴梢灶I(lǐng)取的。

辦理材料:

1.本人身份證及身份證正反面復(fù)印件1張(a4);

2.2張1寸白底、深色衣服沖洗的彩色免冠照片;

3.戶口本原件及戶口本首頁、本人頁、變更頁復(fù)印件各一張(a4);

4.到本市相關(guān)聯(lián)銀行(憑本人18位身份證去銀行辦理),在借記卡中存入足額的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險金。

辦理流程:參加社會保險的人員均需申領(lǐng)社會保障卡,可由本人或單位代辦機(jī)構(gòu)到所屬社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦領(lǐng)取社會保障卡。

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