醫(yī)?；斯ぷ髦v座心得體會精選 醫(yī)?；斯ぷ髁鞒?六篇)

心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。優(yōu)質(zhì)的心得體會該怎么樣去寫呢？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

2022醫(yī)?；斯ぷ髦v座心得體會精選一

今天，市局組織召開這次會議，主要是總結(jié)上半年工作，分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢任務(wù)，研究解決當(dāng)前工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，安排部署下半年工作，確保全年目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。剛才，各縣區(qū)匯報了各自上半年工作情況，結(jié)合形勢發(fā)展進(jìn)一步校準(zhǔn)明確了下半年努力方向，大體上執(zhí)行了年初工作會議要求，取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見，青龍書記就抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提了具體要求，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實。下面，講四點意見。

半年來，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個目標(biāo)、樹牢四種意識、理順三個關(guān)系、培樹三種精神”的總體工作思路，克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響，積極作為，勤奮工作，各項重點工作實現(xiàn)了新進(jìn)展，取得了新成績。

一是站位大局落地有聲。全面落實市委、市政府各項決策部署，及時調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策，推進(jìn)醫(yī)?；痤A(yù)付制改革，實行向各級定點救治醫(yī)療機構(gòu)劃撥預(yù)付金制度（已撥付445萬元），同時足額預(yù)撥其他醫(yī)?；?；積極落實特殊報銷政策，已為8例新冠肺炎確診患者報銷醫(yī)療費用26.4萬元（醫(yī)保報銷15萬元），7例疑似患者報銷醫(yī)保費用1.04萬元，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。主動適應(yīng)防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢，做好醫(yī)療保障政策科學(xué)調(diào)整和有序銜接等工作。組織開展專項調(diào)研，全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機構(gòu)，與定點醫(yī)療機構(gòu)共渡難關(guān)。在確保醫(yī)保基金運行安全的前提下，從減征、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費，切實減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，截止到六月底，全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費1.18億元。

二是基金運行趨穩(wěn)向好。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金首次實現(xiàn)“雙降”。即：基金支出總量大幅度降低。上半年，基本基金支出8.47億元，較上年同期下降26.9%；月均基本基金支出1.41億元，較上年同期月均減少支出5192.9萬元，共減少基本基金支出3.12億元。基金運行各項指標(biāo)大幅度下降。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次，住院基金支出7.12億元，人次均住院支出3649.36元，分別較上年同期下降29%、32%和3%；住院率為14%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%，分別較上年同期下降5%和10%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹂傮w運行平穩(wěn)。受疫情防控和減征因素影響，預(yù)計2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損，但全市統(tǒng)籌基金累計結(jié)余備付率仍能保持在8.5個月。就當(dāng)前基金支出情況看，如下半年管控到位，全年基金收支形勢相對樂觀。

三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實。全市經(jīng)扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫(yī)保，實現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋。全市落實個人繳費資助1.15億元，參保率和個人繳費資助率均達(dá)到100%，實現(xiàn)了“雙百”目標(biāo)；市域內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算，截至7月31日，今年為建檔立卡貧困人口共計96.23萬人次落實醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元；今年新認(rèn)定門診慢性病15571人，為12.44萬人次落實門診慢性病待遇2602.89萬元。

四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。啟動了以“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳月活動，提高了人民群眾對醫(yī)療保障工作的認(rèn)知度，使人民群眾清楚認(rèn)識到打擊欺詐騙保就是維護(hù)自身的利益，取得了積極成效。扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)存量“清零”專項整治工作，全市290家醫(yī)療機構(gòu)整改存量問題1693個，涉及金額12433.14萬元。深入開展醫(yī)療機構(gòu)自查自糾工作，督導(dǎo)檢查10個縣區(qū)，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)18家，查實違規(guī)資金5565萬元，大部分違規(guī)資金追繳完成。

五是藥品集采平穩(wěn)有序。跟進(jìn)落實國家和省藥品集中帶量采購工作，全市285家醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)、1家醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療機構(gòu)，28家醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和38家醫(yī)保定點零售藥店參加藥品集中帶量采購工作，共采購77種117個品規(guī)藥品，累計采購金額7154萬元，節(jié)省資金1.72億元。首次開展了對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作，提取了全市452家定點醫(yī)療機構(gòu)54030條藥品采購異常數(shù)據(jù)，先后對附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等8家市本級醫(yī)療機構(gòu)和28家縣（市、區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了通氣提醒，按照2019年采購量測算，預(yù)計節(jié)約采購資金3000萬元以上，建立了備案、公示、約談提醒制度，進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購行為。

六是待遇保障體系逐步完善。扎實推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，正式出臺了《承德市進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作實施方案》。調(diào)整完善醫(yī)療保險政策體系，長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)在我市全面推開，實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋。按時完成了2020年省、市民心工程，將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍，切實減輕了患者負(fù)擔(dān)。

上半年，市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力，醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運行的良好態(tài)勢，但個別任務(wù)完成情況仍然沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，工作中仍然存在一些短板、弱項，需要引起大家高度重視，下力氣解決。

一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升。國家成立醫(yī)保局，就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫(yī)保的優(yōu)勢，享受更多的政策紅利。醫(yī)保局成立以來，國家、省、市從便民、惠民角度出發(fā)，陸續(xù)調(diào)整舊的、出臺新的醫(yī)療保障政策，從當(dāng)前反饋的總體情況看，群眾對醫(yī)保政策的了解還不夠，甚至個別事項差距還很大。比如城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報和認(rèn)定推進(jìn)緩慢（6月份，省局先后2次到我市督導(dǎo)調(diào)研，都提到了這一點）、部分事項醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異、異地就醫(yī)結(jié)算報銷流程不夠順暢等等，導(dǎo)致在部分醫(yī)保待遇申報上出現(xiàn)偏差，一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾，給我們的工作造成影響、十分被動。

二是重點任務(wù)推進(jìn)還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會議，我提出今年要全力抓好8方面重點工作，從目前看，大部分工作都抓的不錯，但是對一些重中之重、難上之難的工作推進(jìn)還有差距，個別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步。當(dāng)然，這其中有人員不到位、保障不足等因素，但我們不能抱著困難等、靠、要，從某種角度來講，市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多，為什么工作進(jìn)展不一樣、結(jié)果不一樣，這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點2件事，其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”，看看還有哪些工作需要重點抓一抓。一個是打擊欺詐騙保，對定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求，可以說這既是我們的監(jiān)管手段，也是對醫(yī)藥機構(gòu)的規(guī)范過程，我們在初期把小問題糾正了，是為了避免以后出現(xiàn)更大的問題，造成嚴(yán)重結(jié)果。這既是對我們自己負(fù)責(zé)，也是對醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)。二是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。按病種付費、日間手術(shù)等推行力度不夠、起色不大，首先大家要認(rèn)識到，改革是大趨勢，不是我們等一等、靠一靠就能過去的。其次，我們要加強自身的學(xué)習(xí)，自己要先把業(yè)務(wù)搞清楚，在推進(jìn)工作的時候，才能夠把有利的一面給醫(yī)療機構(gòu)講清楚、說明白，讓醫(yī)療機構(gòu)主動參與改革、支持改革。

三是信訪舉報形勢要引起重視。上半年，市局共接到市長熱線、信函、上級轉(zhuǎn)辦和電話投訴等70余件，有市級的、也有縣級的。與去年同期相比數(shù)量增長較快，雖然有一些待遇落實、門診特藥上的反映，但大部分問題都集中在工作態(tài)度、工作方式上，應(yīng)該說這是最不應(yīng)該出現(xiàn)的，這是和任何硬件沒有關(guān)系的，這完完全全是意識和態(tài)度上的問題。隨著各項工作的深入推進(jìn)，可以預(yù)見，我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來越大。大家要重點關(guān)注一下，對員工的日常提醒教育絕不能松懈。

四是制度體系建設(shè)還需切實加強。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)?；鸬陌讣f明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土，不是所有人都經(jīng)受住了考驗。在這提醒一句，大家不要抱著看客心理，覺得不是發(fā)生在我們縣，和我們沒關(guān)系，這是發(fā)現(xiàn)了的，沒發(fā)現(xiàn)不等于沒有。所以說，在今后的工作中，我們不僅要刀刃向外，更要刀刃向內(nèi)，要兩手抓、齊用力。要從內(nèi)部制度體系建設(shè)、日常制度執(zhí)行上找差距、補短板、堵漏洞，要加強日常警示教育，讓干部職工時刻保持敬畏心理。同時，不僅要關(guān)注干部職工的工作情況，也要關(guān)心他們的生活情況，對一些異常情況及時了解、處理，避免釀成不可挽回的后果。

到年底滿打滿算還有4個半月時間，從目前全年工作目標(biāo)任務(wù)完成情況看還有一定的差距，可以說是時間緊、任務(wù)重，大家要有緊迫感。俗話說“一份部署、九分落實”，工作思路、工作差距、努力方向我們已經(jīng)很清晰，剩下的就是抓落實了，希望到年底總結(jié)的時候，大家對一年的工作都比較滿意，不留遺憾。這里我再重點強調(diào)幾件事。

一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化，社會秩序逐步恢復(fù)，百姓一些就醫(yī)用藥的習(xí)慣也將回歸，對醫(yī)保基金的影響將逐步顯現(xiàn)，醫(yī)保基金不會一直保持在上半年的運行水平，有可能出現(xiàn)大幅回彈，“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫(yī)療機構(gòu)和參保人兩方面入手，一個是切實加強對醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)管，明確嚴(yán)查嚴(yán)管立場，保持力度不減。合理的要及時支付到位，這是基礎(chǔ)、是本分，更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起，決不手軟，切實讓醫(yī)藥機構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動規(guī)范的意識。另一個是加強宣傳，這次疫情防控是一個有利契機，我們要牢牢抓住，讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習(xí)慣。

二是保質(zhì)量。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務(wù)已經(jīng)開始收尾，進(jìn)入全面驗收階段。雖然我們整體工作不錯，大的局面已經(jīng)形成，但還不能松勁，要在前期工作要求上加一個“更”字，集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上，干點“煮小鮮”的技術(shù)活，針對前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問題，再拉拉單、對對帳，找找差距、補補漏洞、抓抓提升，確保在收官時不出現(xiàn)任何差錯。

三是抓服務(wù)。我們醫(yī)保部門是服務(wù)部門，服務(wù)的好壞直接關(guān)系部門形象，也直接表現(xiàn)在百姓對我們的工作認(rèn)可與否。這一點大家要清楚，要拋棄“官老爺”的工作心理，狠剎官僚主義、形式主義作風(fēng)，切實擺正自己的心態(tài)。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的，我們要能夠換位思考，主動換位思考，把百姓反映的問題當(dāng)做我們自己家里的事來處理，對反映的問題要有理有據(jù)有感情的解釋、處理到位。我們要把行風(fēng)建設(shè)當(dāng)做下半年的一項重點來抓，力爭到年底行風(fēng)評議中有一個大的提升。

四是強宣傳。加強政策宣傳是促進(jìn)政策落地的有效保障，醫(yī)保局成立1年多，待遇保障政策、醫(yī)療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺，大多與百姓切身利益息息相關(guān)。百姓對政策的了解程度，直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián)，目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關(guān)。所以我們要把宣傳工作重視起來，切實將其納入重要議事議程，明確一位副局長專門負(fù)責(zé)，制定宣傳工作方案，定期研究、定期調(diào)度，確保宣傳到位，政策落地，切實增強群眾獲得感。

國家成立醫(yī)保局，就是要管好、用好百姓的“健康錢、救命錢”，我們醫(yī)保人擔(dān)負(fù)的責(zé)任大、任務(wù)重，這就要求我們勇于擔(dān)當(dāng)、履職盡責(zé)，干好工作。

一是站位大局，服務(wù)大局。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示，牢牢把握醫(yī)保改革正確方向，進(jìn)一步增強”四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省市決策部署，確保各項政策及時落實落地。要進(jìn)一步樹牢全市“一盤棋”思想，切實做到統(tǒng)籌全局、主動作為、協(xié)調(diào)各方，確保在大局下謀劃、在大勢中推進(jìn)、在大事上作為。

二是保持定力，精準(zhǔn)發(fā)力。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步，不能退也沒有退路，中共中央、國務(wù)院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計，也給我們的工作提供了根本遵循和前進(jìn)路徑。我們醫(yī)療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍，要深入研究理解兩個意見的內(nèi)涵和實質(zhì)，精準(zhǔn)發(fā)力、持續(xù)用力，以釘釘子精神抓好重點事項和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實，以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。

三是堅守底線、不越紅線。全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上，大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓(xùn)，自我警醒。在思想境界上，要強化四種意識：增強黨的意識，增強群眾意識，增強責(zé)任意識，增強自律意識，牢固樹立正確的權(quán)力觀，把服務(wù)群眾作為自身價值的最大體現(xiàn)和最大責(zé)任。要以案為鑒，警鐘長鳴。主要結(jié)合身邊典型案例，針對身邊的腐敗問題，開展警示教育，引導(dǎo)大家依法用權(quán)，秉公執(zhí)法，廉潔執(zhí)法，做到知敬畏、存戒懼、守底線；要把好“三關(guān)”：把好家庭廉政關(guān)，把好重點崗位關(guān)，把好廉政監(jiān)督關(guān)。努力做到老實做人，干凈做事，營造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。

今天就講這些，希望同志們下半年再接再厲、扎實工作，圓滿完成全年工作任務(wù)。

2022醫(yī)?；斯ぷ髦v座心得體會精選二

20xx年x月x日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院x年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下：

一、存在的問題

(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全;

(二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;

(三)普通門診、住院出院用藥超量

(四)小切口收大換藥的費用

(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

二、整改情況

(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全的問題

醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。

(二)關(guān)于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進(jìn)行全院通報，并處罰相應(yīng)個人。

(三)關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題

我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標(biāo)，定期進(jìn)行門診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進(jìn)行每月公示，并處于懲罰。

(四)關(guān)于小切口收大換藥的費用的問題

小傷口換藥(收費標(biāo)準(zhǔn)為元)收取大傷口換藥費用(收費標(biāo)準(zhǔn)為元)。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫(yī)院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護(hù)士長，再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，把握好傷口大小尺度，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費。同時對照收費標(biāo)準(zhǔn)自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

(五)關(guān)于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)?？艽a。

通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實醫(yī)保的各項政策和要求，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強管理，處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

2022醫(yī)保稽核工作講座心得體會精選三

2019年，縣醫(yī)保局在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市醫(yī)保局的統(tǒng)一部署下，認(rèn)真貫徹落實黨和政府的醫(yī)保基金監(jiān)管政策，搶抓機構(gòu)改革機遇，充實工作人員，完善醫(yī)療保障服務(wù)軟硬件設(shè)施，不斷增強服務(wù)能力。在全體干部職工的共同努力下，醫(yī)療保障各項工作扎實推進(jìn)。

(一)大力開展醫(yī)療保障政策宣傳

3月29日上午，由鄆城縣人民政府舉辦的“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月啟動儀式在唐塔廣場隆重舉行，縣政府張俊閣副縣長、縣醫(yī)療保障局梁海濤局長、縣衛(wèi)健局羅永增局長、縣公安局、縣財政局、縣市場監(jiān)督管理局分管領(lǐng)導(dǎo)出席了啟動儀式?，F(xiàn)場懸掛條幅20余條，設(shè)置展板8塊，政策咨詢臺、問題投訴臺各一處，現(xiàn)場接受咨詢200余人次?；顒娱_展以來，全縣共發(fā)放宣傳材料10萬份，制作宣傳圖板280余塊，懸掛宣傳條幅580余條。

(二)精心組織定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查整改

鄆城縣年初縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)60家，定點藥店(包括連鎖的藥店)60家，縣醫(yī)保局多次召開了醫(yī)保基金安全自查整改工作推進(jìn)會，對各醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)自查整改的內(nèi)容、整改的時間段、完成的時限以及整改報告上報節(jié)點都作了明確要求。

(三)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)全面檢查

醫(yī)保局成立伊始就把維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛楣ぷ鞯闹刂兄兀槍θh管理的定點醫(yī)療機構(gòu)開展了多次現(xiàn)場檢查。同時召開了3次定點醫(yī)藥機構(gòu)座談會，全面梳理排查以往醫(yī)保基金監(jiān)管工作中的不足之處和薄弱環(huán)節(jié)。5月23日前，檢查了縣內(nèi)公立和民營定點醫(yī)療機構(gòu)21家，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)18家，邊檢查、邊總結(jié)，不斷提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管水平。隨后，我們重點開展了“5·23”醫(yī)保領(lǐng)域突出問題整改和“回頭看”專項行動、打擊欺詐騙?！帮L(fēng)暴行動”、新一輪打擊欺詐騙保專項行動、打擊欺詐騙保“百日攻堅”行動等。根據(jù)行動工作要求，我們對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)60家，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)18家，定點藥店60家，做到了全覆蓋檢查。同時我們針對有舉報線索的案例，開展重點檢查，一追到底。全年累計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)(含衛(wèi)生室)466家次，重點檢查醫(yī)療機構(gòu)27家。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對各定點醫(yī)藥機構(gòu)都現(xiàn)場進(jìn)行了反饋，下達(dá)了整改意見。對醫(yī)保基金違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，決不姑息。

在醫(yī)保基金監(jiān)督管理的過程中，定點醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)保基金支出的第一責(zé)任人做出了重大貢獻(xiàn)，各單位都成立了醫(yī)保辦，充實了醫(yī)保基金管理人員，制定了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)?；鸸芾磙k法，完善了醫(yī)?；饒箐N內(nèi)控流程，提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯?，保證了醫(yī)保基金的規(guī)范、合理、合法使用。醫(yī)?；鸢丛录皶r撥付，減輕了各單位的墊付壓力，參保群眾的各項醫(yī)療待遇也得到了保障，群眾的幸福感、獲得感穩(wěn)步提升，對醫(yī)保工作的滿意度也大幅提高。總之，通過醫(yī)保局和各定點醫(yī)療機構(gòu)的共同努力，醫(yī)保基金監(jiān)管取得了明顯成效，醫(yī)保基金的安全得到了保證。縣委、縣政府對我縣的醫(yī)療保障工作給予了充分肯定，市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)也多次到我縣指導(dǎo)、參觀，對我縣的醫(yī)療保障工作取得的成績表示了認(rèn)可，2019年度，我縣醫(yī)療保障工作在全市綜合排名第二位。在肯定成績的同時，我們也要看到，醫(yī)保基金在使用過程中仍然存在很多不合理，不規(guī)范，甚至違法的現(xiàn)象。

一是二級公立綜合醫(yī)院、公立?？漆t(yī)院存在主要問題：各種醫(yī)療服務(wù)行為基本規(guī)范。主要問題是病歷中部分檢查報告單無醫(yī)生簽字或醫(yī)師簽字不及時，有個別項目收費不合理。二是二級民營綜合醫(yī)院存在主要問題：抽取的病歷有個別無長期醫(yī)囑、病程記錄;入院記錄、醫(yī)囑無醫(yī)生簽名;費用清單有缺失;手術(shù)耗材記錄不規(guī)范;輔助檢查過多、用藥超標(biāo);康復(fù)理療項目日均數(shù)量多且收費偏高。三是一級公立醫(yī)院存在主要問題：病歷書寫質(zhì)量差，病程記錄、出入院記錄或三級醫(yī)師查房醫(yī)生無簽字或簽字不及時;各種檢驗檢查單據(jù)缺失、醫(yī)囑和費用清單不一致等問題;中醫(yī)康復(fù)治療項目多，中藥用量偏大;藥房環(huán)境條件不符合要求;住院指征掌握不準(zhǔn)，個別老年病號長期或高頻次住院;存在各種降低住院標(biāo)準(zhǔn)、過度檢查、重復(fù)檢查、重復(fù)住院、小病大治、過度用藥等行為。四是一級民營醫(yī)院存在主要問題：醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技、藥師均存在無資質(zhì)人員上崗現(xiàn)象;部分有資質(zhì)人員存在掛證行為，人員不在崗。部分民營醫(yī)療機構(gòu)人員現(xiàn)注冊醫(yī)技人員與審批時提交的醫(yī)療技術(shù)人員情況嚴(yán)重不符;病歷書寫不規(guī)范，醫(yī)生簽字不及時，病程記錄缺失和檢查報告單缺失;中醫(yī)治療項目過多，個別項目收費亂;有過度檢查和過度治療行為;住院指征把握不嚴(yán)，個別病人重復(fù)住院;藥品購進(jìn)和銷售記錄不全，單據(jù)缺失，加價幅度偏高，管理混亂;病人交少量現(xiàn)金住院和吃飯，有誘導(dǎo)住院嫌疑。

在新的一年里，我們將深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，堅定踐行以人民為中心的發(fā)展理念，按照“全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”方針，以“四個最”和“六統(tǒng)一”為原則，努力提升服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建長效機制，加強基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。

(一)發(fā)揮醫(yī)保專家?guī)斓膶I(yè)化作用。縣醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于建立鄆城縣醫(yī)療保障專家?guī)斓耐ㄖ?鄆醫(yī)保發(fā)【2019】24號)，建立了醫(yī)?；鸨O(jiān)管專家?guī)?，由醫(yī)學(xué)、信息、財務(wù)、審計、統(tǒng)計等專家組成。協(xié)助縣醫(yī)保局對定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行檢查、抽查和案件查辦中的數(shù)據(jù)比對、財務(wù)審計和病例分析等。

(二)試行中醫(yī)康復(fù)理療規(guī)范化制度。細(xì)化康復(fù)治療的原則、對象、時間、費用等標(biāo)準(zhǔn)，對中醫(yī)康復(fù)理療項目進(jìn)行規(guī)范，按病情制定每天醫(yī)保基金補償限額，促進(jìn)康復(fù)理療項目的優(yōu)化管理。

(三)全面推行醫(yī)保醫(yī)師制度。我縣的醫(yī)保醫(yī)師管理辦法已經(jīng)通過縣長辦公會同意實施，鄆城縣人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)鄆城縣醫(yī)療保障服務(wù)醫(yī)師管理辦法的通知》(鄆政辦發(fā)【2019】21號)，對違反醫(yī)?；鸨O(jiān)管規(guī)定的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行不同程度的扣分處罰，年度扣滿12分的將退出醫(yī)保醫(yī)師隊伍，所開具的處方將不能醫(yī)保報銷，而且，違規(guī)的醫(yī)保醫(yī)師評優(yōu)、晉級都將受到影響。

(四)充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦作用。進(jìn)一步完善醫(yī)保辦工作機制和流程，發(fā)揮其在醫(yī)保局和醫(yī)療機構(gòu)間的橋梁作用，將有關(guān)醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策傳遞到醫(yī)療機構(gòu)的每一個崗位、每一位醫(yī)療技術(shù)人員。同時將醫(yī)保基金報銷過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向醫(yī)保局進(jìn)行反饋，不斷改進(jìn)和提升我縣的醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力和水平。

(五)穩(wěn)步推進(jìn)信息化監(jiān)管。已開通運行智能監(jiān)控系統(tǒng)的有鄆城縣人民醫(yī)院、鄆城誠信醫(yī)院，這兩家二級醫(yī)院的醫(yī)保報銷額度占到全縣居民住院醫(yī)保報銷總額的二分之一左右。今年將繼續(xù)擴大醫(yī)保智能監(jiān)管的覆蓋范圍，逐步將全縣的定點醫(yī)療機構(gòu)納入到智能監(jiān)管網(wǎng)中來。

(六)開展第三方監(jiān)管創(chuàng)新試點。積極引入信息技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、會計師事務(wù)所、商業(yè)保險機構(gòu)等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作。醫(yī)?；鸨O(jiān)管涉及醫(yī)學(xué)、財務(wù)、審計、統(tǒng)計、信息等各個方面，通過調(diào)動整個社會的力量來解決“政府的監(jiān)管能力不足”的難題。第三方監(jiān)管的引入和使用，除了強化專業(yè)性和獨立性之外，對優(yōu)化和促進(jìn)行政監(jiān)管發(fā)揮著無以替代的作用。

(七)加強定點醫(yī)療機構(gòu)考核，健全信用評價機制。開展醫(yī)保基金監(jiān)管誠信體系建設(shè)試點，探索建立以信息公示為手段、以信用監(jiān)管為核心的監(jiān)管制度，圍繞醫(yī)保法律法規(guī)和政策落實情況、醫(yī)?；鸸芾碇贫冉?zhí)行情況、醫(yī)?；鹨?guī)范使用情況等對定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人開展綜合考核。強化考核結(jié)果運用，形成守信有激勵，失信受懲戒的格局。

(八)強化協(xié)議管理和內(nèi)部控制。1、規(guī)范協(xié)議內(nèi)容。我們將根據(jù)省市有關(guān)醫(yī)保基金監(jiān)管的文件要求，進(jìn)一步細(xì)化協(xié)議內(nèi)容，明確違約行為及對應(yīng)處理措施。特別要針對以年度總額超標(biāo)為名拒收醫(yī)保病人、以醫(yī)院缺藥為名讓參?；颊咴和赓徦幰约盀E用輔助性、營養(yǎng)性藥品等過度醫(yī)療行為，加大約束與整治力度，增強協(xié)議管理的針對性和有效性。2、加強協(xié)議管理。今年我們將采取現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合的檢查方式，全方位開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核。嚴(yán)格費用審核，規(guī)范初審、復(fù)審兩級審核機制，通過智能監(jiān)控等手段，實現(xiàn)醫(yī)療費用100%初審。采取隨機、重點抽查等方式復(fù)審，住院費用抽查復(fù)審比例不低于5%。

二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，重點查處分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為;對基層醫(yī)療機構(gòu)，重點查處掛床住院、虛計費用、串換藥品、耗材和診療項目等行為。

對社會辦醫(yī)療機構(gòu)，重點查處誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社?？ǖ刃袨?。

針對定點零售藥店，重點查處盜刷社保卡、誘導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為。

針對參保人員，重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。

同志們，保證醫(yī)保基金安全是醫(yī)療保障制度的關(guān)鍵所在，醫(yī)保基金透支了，醫(yī)療保障就是空談。基金監(jiān)管是醫(yī)療保障的首要政治任務(wù)，醫(yī)保基金是人民的救命錢，絕不是“唐僧肉”。在新的一年里，縣醫(yī)療保障局將聯(lián)合公安、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。各定點醫(yī)藥機構(gòu)也要切實提高認(rèn)識，加強自律，堅決杜絕欺詐騙保行為。任何定點醫(yī)藥機構(gòu)的騙保違規(guī)行為，一經(jīng)查實，堅決從嚴(yán)、從重頂格處理，涉嫌違法犯罪的，移交司法機關(guān)處理，絕不姑息。

2022醫(yī)?；斯ぷ髦v座心得體會精選四

認(rèn)真執(zhí)行勞動保障，藥監(jiān)，物價等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定，按時某某、縣社會保險基金管理中心簽定醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

定點零售藥房主要負(fù)責(zé)人全面醫(yī)療保險管理工作，并明確一名專(兼)職人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調(diào)工作。

建立健全藥品管理制度，建立藥品電腦進(jìn)、銷、存管理系統(tǒng)，規(guī)范配藥行為。認(rèn)真核對醫(yī)療保險卡，主動提醒告知參保人員ic卡設(shè)置密碼，確保持卡安全。有效杜絕冒名持卡購藥。

嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。調(diào)配處方藥要嚴(yán)格按照審方、配方、復(fù)核等程序進(jìn)行。由藥師及調(diào)配員雙人復(fù)核簽章方可發(fā)藥，并保存處方兩年以上。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。要盡量提供有適應(yīng)方法的小藥裝藥品，以方便參保人員購藥。

收銀人員應(yīng)規(guī)范電腦操作，嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定操作，不準(zhǔn)以物代藥，不準(zhǔn)以醫(yī)?？ㄌ兹‖F(xiàn)金，嚴(yán)格執(zhí)行特殊病種門診管理規(guī)定要求，確保對癥用藥，留存購藥電腦小票，認(rèn)真做好并及時接收各類信息數(shù)據(jù)，做好記錄準(zhǔn)時上報。保證醫(yī)療費用結(jié)算及時準(zhǔn)確。

定點藥房要遵守職業(yè)道德，優(yōu)化服務(wù)，不得以醫(yī)療保險定點藥店民義進(jìn)行廣告宣傳，不得以現(xiàn)金，禮券及商品等形式進(jìn)行促銷活動。

嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒偽劣，過期失效藥品，杜絕搭車配藥，以藥易藥等違規(guī)行為。

加強發(fā)票管理，主動為購藥人員提供出具專用票據(jù)，嚴(yán)禁多開，虛開發(fā)票等違規(guī)行為。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，解釋，正確及時處理參保病人的投訴，努力化解矛盾。

凡違反本制度者，將視情節(jié)輕重進(jìn)行處罰，并追究其經(jīng)濟，行政，法律責(zé)任。

2022醫(yī)?；斯ぷ髦v座心得體會精選五

醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門。作為審核股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé)。20xx年以來，在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，立足崗位，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，牢固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責(zé)，努力工作，取得了一定的進(jìn)步，同時存在一些很明顯的不足之處，現(xiàn)將總結(jié)如下：

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)，注重提高

20xx年以來，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí)，熟悉工作業(yè)務(wù)流程，努力增強自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的各種文件，認(rèn)真做到向書本學(xué)習(xí)，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí)，積極求教，實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。

（二）腳踏實地，努力工作

審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì)，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng)，我深知工作之難，責(zé)任之大。為此，認(rèn)真制定工作計劃，一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當(dāng)好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠務(wù)實做人的作風(fēng)，踏實細(xì)心的工作態(tài)度，以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來為單位服務(wù)，希望把自己所學(xué)到的書本經(jīng)驗用在實踐工作中，認(rèn)真努力做好工作。二是落實工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認(rèn)真保證工作高效完成。三是維護(hù)工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員，是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關(guān)和各級領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹(jǐn)慎、尊重服從；對同事做到嚴(yán)于律己、寬以待人；

對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)整個機關(guān)的形象。

（三）轉(zhuǎn)變作風(fēng)，擺正位置

我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則；始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ)；始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”，“不由自主”。因此，我正確認(rèn)識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)，做到領(lǐng)導(dǎo)批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中，我始終堅持勤奮、務(wù)實、高效的工作作風(fēng)，認(rèn)真做好工作。服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風(fēng)，擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風(fēng)格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

20xx年，在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下，我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在；

1、組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高；

2、工作中有時出現(xiàn)求快；

3、有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象；

4、學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距；

5、學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等。

（一）繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé)，嚴(yán)守機關(guān)秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務(wù)。

（二）進(jìn)一步加強理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，同時加強政策調(diào)研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

（三）更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。

（四）工作中要學(xué)會開動腦筋，主動思考，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用，積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，探索工作的方法和思路。

（五）積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流，出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時對我工作的不足進(jìn)行批評指正，使我的工作能夠更加完善?？傊?0xx年以來，通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng)，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué)，不斷超越現(xiàn)在的自己，爭取更大的進(jìn)步！

2022醫(yī)?；斯ぷ髦v座心得體會精選六

同志們：

縣政府決定今天召開的全縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作會議，主要目的是認(rèn)真貫徹落實省市關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度市級統(tǒng)籌的決策和部署，分析當(dāng)前我縣居民基本醫(yī)療保險工作面臨的形勢，研究部署今后一個時期我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作，切實動員全縣各級各個相關(guān)部門，精心組織，全力以赴把這件關(guān)系民生的大事做實做好，確保年內(nèi)全面完成今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務(wù)。剛才縣社保中心李主任通報了我縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的進(jìn)展情況，民政局和教育局分別就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施做了表態(tài)發(fā)言，我完全同意。下面，我再強調(diào)幾點意見。

20xx年7月全縣實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點會議之后，縣勞動保障、民政、教育、財政、信用合作社等有關(guān)部門通力協(xié)作，加強調(diào)度，緊張有序地推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，順利完成了完善配套措施、建立信息系統(tǒng)、培訓(xùn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員等一系列工作任務(wù)，并于20xx年8月1日正式啟動實施。截至今年上半年已有6922名城鎮(zhèn)居民先后參保，412名參保人員享受住院醫(yī)藥費報銷137.67萬元，人均報銷額達(dá)3341.50元，較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題，真正使城鎮(zhèn)居民從這項工作中得到了實惠，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。同時，也鍛煉了一支精干的經(jīng)辦隊伍，形成了成功的經(jīng)驗做法，夯實了工作基礎(chǔ)，營造了良好的輿論氛圍，為我們今后的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作奠定了重要基礎(chǔ)。對此縣委、縣政府是滿意的，社會各界是滿意的。在這里，我代表縣政府向大家表示衷心的感謝!按照中央和省市關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的精神，縣委縣政府明確將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度列入近年要著力做好的關(guān)系民生的實事內(nèi)容，省、市連續(xù)幾年將這項工作作為為民所辦實事之一進(jìn)行嚴(yán)格考核。從今年9月份開始，市政府正式將城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險納入市級統(tǒng)籌，標(biāo)志著全市“人人有保障”的基本醫(yī)療保障制度框架已經(jīng)建成。當(dāng)前，我縣正處于社會發(fā)展轉(zhuǎn)型時期，社會結(jié)構(gòu)在深刻變動，利益格局在深刻調(diào)整，特別是在全面建設(shè)小康社會的進(jìn)程中，人民群眾向往幸福、追求幸福、創(chuàng)造幸福的愿望更加迫切，實現(xiàn)和諧發(fā)展、構(gòu)建和諧社會的任務(wù)更加艱巨。加快實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，是促進(jìn)社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措，更是當(dāng)前落實科學(xué)發(fā)展觀的一項政治性任務(wù)。全縣各級各相關(guān)部門要真正從思想上與黨中央保持高度一致，要充分認(rèn)識到搞好這項工作，對于維護(hù)群眾切身利益、加快構(gòu)建和諧社會、促進(jìn)經(jīng)濟又好又快發(fā)展都具有十分重要的意義。

第一，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)?？茖W(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)和核心是以人為本，堅持以人為本，就是要切實解決好廣大群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，努力為廣大人民群眾提供基本公共服務(wù)，是各級政府義不容辭的責(zé)任，也是政府為民辦實事的具體體現(xiàn)。目前，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立，覆蓋范圍不斷擴大，保障能力也在逐步提高，廣大群眾從中得到了實惠，這就是我們堅持以人為本、落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。

第二，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。構(gòu)建和諧社會，必須統(tǒng)籌兼顧、正確處理發(fā)展中的利益關(guān)系，更加注重讓廣大人民群眾共享發(fā)展成果。從醫(yī)療保障方面來看，如果不能很好地解決廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障需求，將會直接影響到他們的身體健康和家庭生活，影響社會和諧穩(wěn)定。只有加快建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，最大限度的將這一群體納入醫(yī)療保障覆蓋范圍，實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī)，才能體現(xiàn)公平，才能實現(xiàn)發(fā)展成果共享，才能促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。

第三，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是解決民生問題的實際行動。高度關(guān)注民生，積極解決民生問題，是縣委縣政府當(dāng)前工作的一個重要任務(wù)。民生問題涉及群眾的就業(yè)、就學(xué)、就醫(yī)、社會保障等諸多方面，其中醫(yī)療保障是目前人民群眾較為關(guān)心的一個熱點問題。隨著人民生活水平的日益提高，醫(yī)療保障問題已上升為人民群眾的迫切需求，要求解決醫(yī)療保障的愿望越來越強烈，社會各方面的呼聲也越來越高。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，充分反映了人民群眾的呼聲和要求，反映了他們的實際需要。因此，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題，緩解群眾看病難看病貴的矛盾，就是解決民生問題的具體表現(xiàn)和實際行動。

第四，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是完善社會保障體系的必然要求。完善的社會保障制度是社會主義市場經(jīng)濟體制的重要內(nèi)容。就我市來看，目前以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險為主要內(nèi)容的社會保障制度正在逐步建立完善，服務(wù)社會的能力也在進(jìn)一步增強。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，進(jìn)一步擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，提高保障層次，對于完善多層次的社會保障體系必將起到積極的推動作用。對此，全縣各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識，切實增強做好這項工作的緊迫感和責(zé)任感，真正把落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作作為一項政治任務(wù)來抓，作為服務(wù)人民群眾的一項神圣而又光榮的使命來抓。

當(dāng)前我縣正在推進(jìn)實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，就是要把原有未全面覆蓋到的無醫(yī)保老人、少年兒童和其他城鎮(zhèn)居民無條件地納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障范圍，盡而實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全覆蓋。但從實施兩年來的情況看，存在的問題依然比較突出，一是宣傳工作不夠深入，廣大城鎮(zhèn)居民政策知曉率低，一些居民存在觀望情緒，致使漏保居民仍然比較多，目前全縣參保人，占應(yīng)參?？?cè)藬?shù)的62%。二是工作進(jìn)展不平衡，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及基層學(xué)區(qū)、學(xué)校所屬居民人口參保率還不到50%。三是由于城鎮(zhèn)居民流動性強和居住分散，我們目前的管理基礎(chǔ)、服務(wù)能力還不能完全適應(yīng)。這些問題的產(chǎn)生，具有主觀的、也有客觀的原因，究其實質(zhì)，主要還是我們工作沒有做到家，工作不實的問題。對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門和單位要從全縣的大局出發(fā)，全力以赴地把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做實做細(xì)。按照市上的總體要求，我縣20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作任務(wù)是：年底前低保人員、重度殘疾人員和中小學(xué)在校學(xué)生(包括幼兒園兒童)全部參保，其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民95%以上參?！，F(xiàn)在已進(jìn)入9月份，時間很緊，任務(wù)很重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)單位要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，強化措施，狠抓落實，圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保擴面工作任務(wù)。

(一)加強輿論宣傳，提高廣大城鎮(zhèn)居民的政策知曉率。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及的對象和范圍分布面廣、情況復(fù)雜，做好宣傳動員是此項工作順利推進(jìn)的首要條件和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，縣社保中心要印發(fā)宣傳資料。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要根據(jù)各自的行業(yè)特點，制定出切實可行的宣傳方式。要拓寬宣傳渠道，采取廣大居民喜聞樂見的形式，充分利用網(wǎng)站、會議、電視、報刊、街頭咨詢、上門發(fā)放宣傳單等多種形式，大力開展全方位、多渠道、立體式的宣傳，重點宣傳實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重大意義、目標(biāo)要求、具體政策、重要舉措、成功經(jīng)驗和受益典型等，真正使城鎮(zhèn)居民掌握政策，感受到醫(yī)保的好處，消除思想疑慮，提高參保的積極性，真正形成家喻戶曉、人人皆知的氛圍。要積極引導(dǎo)居民樹立互助共濟的團結(jié)合作精神，積極主動參保，形成全社會廣泛參與和支持的良好工作格局。

(二)加快工作進(jìn)度，做到應(yīng)保盡保。要明確重點人群，中小學(xué)在校學(xué)生及未成年人、勞動年齡段沒有工作和穩(wěn)定收入的城鎮(zhèn)居民，是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作的重點。要采取有效措施，充分發(fā)揮社區(qū)和學(xué)區(qū)、學(xué)校等平臺的作用，集中力量推進(jìn)參保擴面。特別要積極借鑒兄弟縣區(qū)成功做法，以在校中小學(xué)生和城鎮(zhèn)流動人口為突破口加快擴面進(jìn)程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織實施，個人繳費和財政補助相結(jié)合，以保障大病醫(yī)療需求為主的一種社會醫(yī)療保險制度，極大地提高家庭抵御重大疾病風(fēng)險的能力，給家庭幸福和健康編織一張安居樂業(yè)的保障網(wǎng)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險簡單地說是采取居民出一點，政府補助一點的辦法建立的廣覆蓋在醫(yī)療保障制度，按年度繳費?？h社保中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要積極教育和引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民在充分理解醫(yī)療保險政策的基礎(chǔ)上，全力督促做好參保工作，集中時間，集中精力加快參保進(jìn)度。在摸清各自轄區(qū)應(yīng)參保對象底子的基礎(chǔ)上，主動出擊。中小學(xué)以學(xué)校為單位參保，其他居民以家庭為單位參保。教育局要有一名領(lǐng)導(dǎo)專抓此項工作，并要經(jīng)常深入各學(xué)區(qū)和學(xué)校檢查指導(dǎo)中、小學(xué)生的參保登記工作，對參保進(jìn)度慢或?qū)⒈９ぷ鞑环e極的要采取有力措施，督促其按時完成任務(wù)。各學(xué)區(qū)、學(xué)校要抓住開學(xué)初這一時機，積極做好在校學(xué)生的參保登記和保險費征繳工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)都要指定專人，進(jìn)村入戶開展工作。對于參保有困難和行動不便的居民，工作人員要及時上門講解政策，現(xiàn)場辦理參保手續(xù)，做到工作到家，服務(wù)到家。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會在辦理城鎮(zhèn)居民最低生活保障業(yè)務(wù)時，同時也要辦理居民的醫(yī)療保險參保手續(xù)，以減少重復(fù)勞動，提高工作效率。今年有效工作時間不足一個季度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要加大力度，加快進(jìn)度，確保9月底前全縣的85%以上的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險。11月底前全面完成參保任務(wù)，實現(xiàn)應(yīng)保盡保，不留尾巴。

(三)要強化保險基金管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是醫(yī)療保險的“生命線”，切實管好用好基金是做好這項工作的重中之重。要充分借鑒其他社會保障基金監(jiān)管的做法和經(jīng)驗，綜合采取措施，使基金一開始就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道，切實做到管理規(guī)范、支出合理。財政、社保等部門要嚴(yán)把收、管、支三個關(guān)口，切實做到應(yīng)收盡收，管理規(guī)范，支出合理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金要按照以收定支，收支平衡，略有節(jié)余的原則建立，實行收支“兩條線”管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個人都不得截留、擠占和挪用?？h社保中心負(fù)責(zé)將收繳的個人繳費全部及時轉(zhuǎn)入財政專戶管理，縣財政部門要按參保人數(shù)將補助資金及時足額劃入財政專戶。財政、社保部門要積極向省、市有關(guān)部門匯報銜接，爭取省、市財政補助資金及時到位。要嚴(yán)格執(zhí)行《慶陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施方案》，認(rèn)真解決參保對象住院醫(yī)療待遇，并要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況，自覺接受社會監(jiān)督、財政監(jiān)督、審計監(jiān)督，做到堅持原則不動搖，履行程序不變通，執(zhí)行政策不走樣。

(四)要提升服務(wù)能力和水平。經(jīng)過近兩年的努力，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理已經(jīng)有了較好的基礎(chǔ)，但是面對較為分散的城鎮(zhèn)居民，管理基礎(chǔ)薄弱、管理能力跟不上等問題仍然比較突出。提升城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務(wù)水平，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性，是我們下一步的工作重點。一是要加強社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè)。進(jìn)一步完善社區(qū)醫(yī)療保險公共服務(wù)和管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范管理服務(wù)流程，提高經(jīng)辦能力和服務(wù)水平，為居民辦理參保登記手續(xù)提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù)。同時，要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，引導(dǎo)居民到社區(qū)就醫(yī)看病。二是要提升居民醫(yī)療保險管理服務(wù)信息化水平。進(jìn)一步完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，用現(xiàn)代化的手段、科學(xué)的管理來增強管理和服務(wù)能力，提高工作效率。三是要及時結(jié)算城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。凡是符合條件的參保對象，經(jīng)辦機構(gòu)要及時協(xié)調(diào)醫(yī)院為他們提供醫(yī)療服務(wù)，同時認(rèn)真做好待遇的審核、結(jié)算，真正使居民受益，真正解決居民的困難，進(jìn)而提高周圍人群的參保積極性，帶動更多的人參保。三、強化措施確保全面完成今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面的目標(biāo)任務(wù)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一件大事、一件好事，但也是一件難事。因為它涉及的人群復(fù)雜，管理難度大，需要銜接的方面很多，包括政策的銜接、措施的銜接、部門工作的銜接等等。我們要充分估計到工作的艱巨性和復(fù)雜性，知難而進(jìn)，用科學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作方法，抓好每一個環(huán)節(jié)。各級各相關(guān)部門要本著對黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，精心組織、明確責(zé)任、落實措施、大力推進(jìn)，真正把這件好事辦好，實事做實。

一要加強領(lǐng)導(dǎo)，精心部署。我們今年的工作任務(wù)很重，時間很緊，能否如期實現(xiàn)工作目標(biāo)，既關(guān)系群眾的切身利益，又是對政府行政能力的一次考驗。各級各有關(guān)部門一定要增強大局意識和責(zé)任意識，把這項工作擺在突出位臵，列入重要議事日程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，全力抓好組織實施工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社保中心、教育局、民政局等相關(guān)職能部門要按照目標(biāo)任務(wù)的要求，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面工作納入年度目標(biāo)考核，層層分解，逐級落實，并嚴(yán)格考核獎懲，落實好年終獎罰兌現(xiàn)。各目標(biāo)責(zé)任單位，要制定工作計劃，明確工作步驟，確定工作進(jìn)度，加快完成的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的進(jìn)度。早抓，就容易掌握主動，盡快完成任務(wù);晚抓，就會陷入被動，就有完不成任務(wù)的風(fēng)險。

二要加強協(xié)作，密切配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一個系統(tǒng)工程，需要各級各有關(guān)部門密切配合，形成合力。人事勞動保障局作為牽頭單位，要切實擔(dān)負(fù)起組織實施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé);財政局要負(fù)責(zé)落實配套補助資金，按照要求做好省市財政配套補助資金的申請撥付工作，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需的必要工作經(jīng)費;公安局要配合社區(qū)做好城鎮(zhèn)居民的戶籍認(rèn)定，并及時提供相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);教育局要按照統(tǒng)一部署，將城鎮(zhèn)中小學(xué)在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍;民政局要指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會切實做好各自轄區(qū)城鎮(zhèn)低保居民人口的參保登記和繳費工作;衛(wèi)生局要加強對定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)要根據(jù)統(tǒng)計部門提供的轄區(qū)城鎮(zhèn)居民人數(shù)，認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保繳費工作，確保完成分配的城鎮(zhèn)居民參保繳費任務(wù)。

三要加強督查，狠抓落實。這次會議后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要迅速行動起來，確保工作進(jìn)度，保證此項工作有計劃、有步驟進(jìn)行，確保這次會議取得實實在在的效果。也就是這次會議之后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局、教育局要迅速行動起來，盡快督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校完成各自轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保對象的核定，做到一個不漏，各基層單位要依據(jù)各自實際，不論采取什么措施，要邊核定邊收繳，工作力度一定要加大，一定要有加快進(jìn)展，要在完成的數(shù)據(jù)上有大的突破，要趕9月日，也就是本次會議之后的10天之內(nèi)完成應(yīng)參保任務(wù)的80%以上，并將核定和收繳進(jìn)度、收繳保險費的數(shù)額及時報送縣社保中心，由縣社保中心統(tǒng)一掌握評比，對動勁不大，進(jìn)展不快的要在全縣通報批評?？h委、縣政府今年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的目標(biāo)管理責(zé)任制考核范疇，年終進(jìn)行綜合考核，兌現(xiàn)獎懲?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入政府專項督查內(nèi)容，開展各種定期、不定期的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、找準(zhǔn)差距、協(xié)調(diào)解決，及時推廣好的經(jīng)驗，及時進(jìn)行通報，以表彰先進(jìn)，鞭策落后，共同推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作?？h社保中心要抓緊建立月報制度，及時了解掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門和單位的工作進(jìn)展情況，對工作進(jìn)展慢的要會同有關(guān)部門組織精干力量深入實地進(jìn)行重點督促指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門要積極探索建立各自系統(tǒng)有效的考核激勵機制，充分調(diào)動方方面面的積極性，切實把這項工作做實、做好。

另外，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險今年也要實行市級統(tǒng)籌，《慶陽市城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險實施辦法》也已出臺并實施。除統(tǒng)籌層次提高外，報銷比例也做了較大的提高，基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用最低可報銷80%，最高可報銷93%，最高限額達(dá)3萬元。大病醫(yī)療互助最高可報銷20萬元。這樣，基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助兩項最高可報銷23萬元以上。請同志們回去后認(rèn)真做好宣傳工作，通過各種形式的宣傳，以激發(fā)廣大職工的參保積極性。同時，9月份各單位也要把社?；鹭斦鄞U作為一項重要工作抓緊抓好。即：行政、事業(yè)單位勞動合同制工人8%的養(yǎng)老金，事業(yè)單位職工1%的失業(yè)金以及行政、事業(yè)單位在職職工2%的醫(yī)療金必須在發(fā)放9月份工資時一次代扣到位，不留死角。具體由各單位在造9月份工資表時一次造清，由基層財政所和縣財政局會計核算中心負(fù)責(zé)扣回并轉(zhuǎn)入地稅局基金收入專戶。對于不按時代扣的單位，縣財政局停撥該單位工資，以督促其按時代扣代繳。

同志們，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項民心工程，群眾關(guān)心、社會關(guān)注，意義重大、影響深遠(yuǎn)，我們要切實增強責(zé)任感、緊迫感和使命感，以更加堅定的信心、更加有力的措施、更加扎實的作風(fēng)，全面完成今年的目標(biāo)任務(wù)，為保障人民健康、努力在率先發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展上爭當(dāng)先鋒，為構(gòu)建和諧寧縣作出新的更大貢獻(xiàn)!