大醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)心得體會(huì)實(shí)用 醫(yī)院規(guī)范管理提升心得體會(huì)(7篇)

心中有不少心得體會(huì)時(shí)，不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié)，寫(xiě)一篇心得體會(huì)，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么心得體會(huì)該怎么寫(xiě)？想必這讓大家都很苦惱吧。那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫(xiě)才比較好，我們一起來(lái)看一看吧。

關(guān)于大醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)心得體會(huì)實(shí)用一

32. 誠(chéng)心誠(chéng)意為病人服務(wù)，一言一行樹(shù)醫(yī)院形象

33. 打造和諧誠(chéng)信醫(yī)院特色醫(yī)院

34. 只要獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)生命因你而精彩

35. 愛(ài)心傳遞生命

36. 以我們的熱心關(guān)心細(xì)心耐心，讓病

37. 人舒心放心安心歡心——二病室

38. 與您肝膽相照，還您健康本色——三病室

39. 病人至上嚴(yán)謹(jǐn)求精仁德俱全合理收費(fèi)

40. 樹(shù)崗位新風(fēng)，展天使風(fēng)采

41. 創(chuàng)一流業(yè)績(jī)，創(chuàng)一流質(zhì)量，創(chuàng)一流服務(wù)

42. 以我真心關(guān)心耐心，換您放心安心舒心

43. 視病人為親人

44. 以精湛技術(shù)為基礎(chǔ)，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為載體，全心全意為病人服務(wù)

45. 打造健康，放飛夢(mèng)想

46. 大醫(yī)精誠(chéng)，大愛(ài)無(wú)限

47. 帶著感情下病房，想著病人開(kāi)處方

48. 待病人如親人，視生命如神圣

49. 擔(dān)醫(yī)者責(zé)任，精益求精

50. 多一點(diǎn)理解，多一點(diǎn)溝通

51. 多一聲問(wèn)候，多一份關(guān)愛(ài)，多一些笑容，多一聲祝福

52. 奮發(fā)圖強(qiáng)，開(kāi)拓創(chuàng)新，建設(shè)醫(yī)院新形象

53. 奮勇?tīng)?zhēng)先，精誠(chéng)合作，衛(wèi)生系統(tǒng)樹(shù)新風(fēng)

54. 服務(wù)健康，珍惜生命

55. 服務(wù)至上，技術(shù)至精，全心全意，救死扶傷

56. 改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為

57. 感同身受，理解每位患者的心理狀態(tài)

58. 關(guān)愛(ài)生命，奉獻(xiàn)真情，營(yíng)造溫馨，文明行醫(yī)

59. 廣博慈愛(ài)，追求卓越，厚德行醫(yī)，醫(yī)德共濟(jì)

60. 弘揚(yáng)白求恩精神，注塑一醫(yī)人形象

61. 弘揚(yáng)白求恩精神，注塑醫(yī)院新形象

62. 患者的滿意是我們最大的動(dòng)力

關(guān)于大醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)心得體會(huì)實(shí)用二

為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹(shù)立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)。

拋棄象牙塔光環(huán)，虛心向社會(huì)學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人們服務(wù)的能力，保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干;為了甩脫書(shū)呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我決心今年開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

作為一名護(hù)理助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，這是我第一次暑期社會(huì)實(shí)踐。

在經(jīng)過(guò)深思熟慮后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!在征得院方同意后，我開(kāi)始了見(jiàn)習(xí)之旅，由于僅僅是大一的學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十天對(duì)我來(lái)說(shuō)仍然受益匪淺。

在見(jiàn)習(xí)的十天過(guò)程中，我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，見(jiàn)到了很多病的臨床表現(xiàn)、癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作人員的分工及工作職責(zé)。

實(shí)踐的時(shí)間雖短暫，卻著實(shí)令我開(kāi)闊了眼界。

見(jiàn)習(xí)的每一天，我從休息室換好護(hù)士服后，便進(jìn)入護(hù)士站觀看交接班的形式。

交班后就得查看病房了，我拿著蒸餾水瓶和病房鑰匙心里充滿忐忑和期待，跟在護(hù)士長(zhǎng)的后面，進(jìn)入病房，我們得詢(xún)問(wèn)患者的病情，查看床頭卡信息，檢查吸氧瓶中蒸餾水的含量，給需吸氧的患者交代注意事項(xiàng)。

在查房中，我懂得了如何與患者交流和見(jiàn)到了許多病例的臨床癥狀。

在治療室中，護(hù)士姐姐們一絲不茍地配藥水，我在一旁給她們打打下手，由此也知道了不少藥物及其作用。

配藥水要求嚴(yán)格核對(duì)，畢竟這關(guān)乎著患者的安危，因此要時(shí)刻保持著謹(jǐn)慎的態(tài)度。

接下來(lái)是對(duì)著病房號(hào)為患者輸液，老人家的血管脆而薄，進(jìn)針時(shí)容易走位。

可是有些老人并不理解便會(huì)大吼大叫、發(fā)脾氣，這時(shí)我們心里肯定不好受，但是我們?nèi)孕栉⑿χo病人解釋請(qǐng)他們諒解。

當(dāng)我切身感受到時(shí)，雖然心里覺(jué)得委屈，但是過(guò)后卻會(huì)覺(jué)得自己很偉大。

這讓我時(shí)時(shí)刻刻記著要有一顆包容的心，保持微笑，讓病人感受到溫暖，

減輕病痛的折磨。

通過(guò)這幾天的見(jiàn)習(xí)，我親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。

做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。

病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士??病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。

技術(shù)方面。

在幾天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解不少。

掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫(xiě)法等。

下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量法：患者坐位或臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)，肱動(dòng)脈與心臟同一水平。

氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處;緩慢打氣，放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓，繼續(xù)放氣至聲音消失或變調(diào)時(shí)為舒張壓

制度嚴(yán)格。

醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

按時(shí)交接班，并在八點(diǎn)正式上班前提前十五分鐘上崗。

交班完畢，個(gè)負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。

在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令，不能冷漠，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。

查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人當(dāng)天的情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案。

在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心

醫(yī)德方面。

醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷，防病治病，康復(fù)保健”的使命。

唐代“醫(yī)圣”孫思逝在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述∶“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼耍t(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。

從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人的親切問(wèn)候，都深深的打動(dòng)著我。

個(gè)人方面。

雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度，在十天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

而作為一名見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;2對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);4主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想辦法解決;5踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。

這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。

總結(jié)：

以上就是我十天的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。

實(shí)踐，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境、了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。

雖然在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過(guò)得很充實(shí)。

通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念，同時(shí)認(rèn)識(shí)到護(hù)士是一個(gè)很平凡的職業(yè)，她的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命，而且，護(hù)士也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。

古語(yǔ)說(shuō)“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。

現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書(shū)本中，也從實(shí)踐中。

在今后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。

好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。

同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。

腫瘤科是研究?jī)?nèi)科系統(tǒng)病的一門(mén)學(xué)科。

它的主要研究對(duì)象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。

它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。

不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。

對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，是實(shí)踐的重點(diǎn)科室之一。

在該科，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了這個(gè)科的病歷書(shū)寫(xiě)，腫瘤科的疾病的問(wèn)診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。

在這個(gè)科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會(huì)診。

當(dāng)時(shí)是一個(gè)滿面愁容的患者對(duì)主任說(shuō)其自己的胃最近幾天不舒服，并且惡心，不想吃飯。

主任問(wèn)了他一些病史后，又加問(wèn)了一句：“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見(jiàn)那名患者驚詫地問(wèn)，您怎么知道啊?主任笑了笑，然后給他開(kāi)了一些健胃的藥后，和病人聊了點(diǎn)家常，并囑咐他經(jīng)常出來(lái)走走，開(kāi)開(kāi)心。

病人走后，我問(wèn)主任，為什么要問(wèn)病人是否同其家人鬧別扭。

主任笑這對(duì)我說(shuō)：“有時(shí)候，人的心情也可以引起諸多疾病或類(lèi)似于疾病的一些癥狀。

我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發(fā)病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生?！蔽耶?dāng)時(shí)十分敬佩地看著主任，不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細(xì)，更驚贊于他的謙虛和對(duì)自己的要求。

因?yàn)樗?dāng)時(shí)說(shuō)了這么一句話：“這樣才算是一名醫(yī)生?！倍皇钦f(shuō)：“這樣才算是一名合格的醫(yī)生?！笨梢?jiàn)他當(dāng)時(shí)并不滿足于自己所取得的成績(jī)，而是更高地要求自己。

在我們醫(yī)院，他作為一名科主任，作為一名主任醫(yī)師并享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼，作為一名普外科的專(zhuān)家，依然不滿足于自己所取得的成績(jī)，依然如此嚴(yán)格地要求自己。

這讓作為一個(gè)實(shí)踐生的我想起自己在學(xué)校時(shí)，常因?yàn)槿〉靡稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)便沾沾自喜而感到羞愧。

我在肝膽外科實(shí)踐的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。

關(guān)于大醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)心得體會(huì)實(shí)用三

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生工作的各項(xiàng)方針政策，遵循醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為總體目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)步發(fā)展。

統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，特制定xx年工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

以中國(guó)特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，密切關(guān)注新的醫(yī)改方案出臺(tái)，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)，嚴(yán)抓制度落實(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)、硬件建設(shè)，不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)，大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，培育特色優(yōu)勢(shì)，達(dá)到院有特色，科有重點(diǎn)，人有專(zhuān)長(zhǎng)，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，強(qiáng)力推動(dòng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。

二、主要目標(biāo)

1、全面完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，力求門(mén)診60000人次，住院4000人次。

2、積極組織申報(bào)、創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)綜合醫(yī)院。

3、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目10項(xiàng)，申報(bào)科研成果2項(xiàng)。

4、深入推進(jìn)人才建設(shè)，引進(jìn)專(zhuān)家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名，選派地市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修技術(shù)骨干10名。

5、大力強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，初步形成1—2個(gè)在區(qū)域內(nèi)有一定競(jìng)爭(zhēng)力的特色專(zhuān)科。

6、全面深化人員聘用工作和綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制，推行績(jī)效考核方案，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，提高職工待遇。

7、加強(qiáng)硬件建設(shè)，規(guī)范參加設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)，引進(jìn)螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機(jī)等萬(wàn)元以上設(shè)備8臺(tái)件，完成病區(qū)三個(gè)中心(中心供氧、中心負(fù)壓、床頭呼叫系統(tǒng))建設(shè)。

8、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，凝聚團(tuán)隊(duì)合力，提升品牌形象。

9、繼續(xù)開(kāi)展中醫(yī)深入病房工作，優(yōu)化整合中醫(yī)資源，發(fā)掘中醫(yī)潛力，培育中醫(yī)特色，提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，適時(shí)開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。

10、繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)。

11、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標(biāo)采購(gòu)政策，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)及新藥推介工作，推進(jìn)合理用藥，優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。

12、貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，保證四項(xiàng)安全(醫(yī)療、財(cái)經(jīng)、治安消防、信息)，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。

13、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育政策，確保全院計(jì)生合格率100%。

14、償還債務(wù)150萬(wàn)元。

三、重點(diǎn)工作

㈠加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)，提升綜合實(shí)力

質(zhì)量決定成敗，特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，找準(zhǔn)特色，發(fā)展優(yōu)勢(shì)，打出品牌，對(duì)醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機(jī)遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè)，大力實(shí)施出名醫(yī)、建名科、辦名院的三名戰(zhàn)略，通過(guò)一系列行之有效的措施，強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。

1、學(xué)科建設(shè)。組織專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，立足院情，放眼未來(lái)，仔細(xì)論證，確定專(zhuān)科，明確發(fā)展重點(diǎn)，擬定發(fā)展規(guī)劃。對(duì)特色專(zhuān)科，實(shí)行四優(yōu)先(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進(jìn)修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對(duì)外宣傳優(yōu)先)，集中主要精力使特色專(zhuān)科先在區(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響，成為醫(yī)院綜合效益增長(zhǎng)的突破點(diǎn)，同時(shí)兼顧公平，保持協(xié)調(diào)，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實(shí)力的提升;并 加大對(duì)論文、科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)、扶持力度，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展臨床科研的積極性，提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。

2、人才建設(shè)。⑴做好專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人以及成熟技術(shù)人員的內(nèi)引外聯(lián)工作;加大專(zhuān)科人才培養(yǎng)力度，選派青年業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期組織考核，進(jìn)修歸院后簽訂年度責(zé)任目標(biāo)書(shū)，鞭勵(lì)干事創(chuàng)業(yè);同時(shí)開(kāi)發(fā)利用好現(xiàn)有培訓(xùn)資源，通過(guò)臨床示教、專(zhuān)科講座、技術(shù)比武、崗位練兵、急救演練、遠(yuǎn)程教育等方式，發(fā)揮好專(zhuān)家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實(shí)行個(gè)人專(zhuān)業(yè)知識(shí)考核和技能水平追蹤制度;建立專(zhuān)科人員帶教責(zé)任制，與高資歷技術(shù)人員簽訂帶教責(zé)任書(shū)，明確帶教任務(wù)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門(mén)定期組織考核，考核結(jié)果納入帶教雙方績(jī)效考核指標(biāo)。

3、醫(yī)療質(zhì)量。不斷完善院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)控，狠抓醫(yī)護(hù)核心制度落實(shí)，大力開(kāi)展三基三嚴(yán)培訓(xùn)、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護(hù)文書(shū)書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽、技能操作競(jìng)賽等活動(dòng)，病區(qū)各科進(jìn)一步強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度，推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在住院醫(yī)師中大力開(kāi)展三個(gè)七活動(dòng)(掌握本科室七種常見(jiàn)病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見(jiàn)病的治療指南，掌握七種診斷方法)，規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、服務(wù)質(zhì)量。各職能科室進(jìn)一步前移職能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，切實(shí)提高服務(wù)效能;門(mén)診服務(wù)流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化、優(yōu)化;門(mén)診一站式繼續(xù)充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，注重溝通藝術(shù);病區(qū)各科繼續(xù)深入開(kāi)展服務(wù)明星評(píng)選活動(dòng)，每月組織評(píng)比，成績(jī)與本人當(dāng)月績(jī)效工資掛鉤;總務(wù)后勤積極開(kāi)展服務(wù)標(biāo)兵評(píng)選活動(dòng)，從月巡查次數(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度等方面綜合考評(píng)，營(yíng)造人人講服務(wù)、人人比質(zhì)量的良好院風(fēng)。

㈡創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力

按照權(quán)力下放、層級(jí)負(fù)責(zé)原則，賦予各科室更大的自主管理權(quán)，主動(dòng)順應(yīng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求，深入推進(jìn)、不斷強(qiáng)化人員競(jìng)聘定崗工作制度和各科室綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制;按照質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則，綜合服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、業(yè)務(wù)數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績(jī)效考核方案，進(jìn)一步增強(qiáng)全員危機(jī)意識(shí)、履責(zé)意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)干事創(chuàng)業(yè)積極性，創(chuàng)新管理機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，推動(dòng)各項(xiàng)工作穩(wěn)健快速發(fā)展。

㈢對(duì)照二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，組織分解目標(biāo)任務(wù)

1、管理學(xué)習(xí)。安排 3—4次二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)講座，分區(qū)域、分批次組織科室負(fù)責(zé)人參加，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化分解，明確目標(biāo)，強(qiáng)化管理，做到任務(wù)到科、責(zé)任到人，使醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制平穩(wěn)過(guò)渡到二級(jí)醫(yī)院水準(zhǔn)，并選派中層干部外出考察學(xué)習(xí)，開(kāi)闊管理視野，充實(shí)管理知識(shí)，提升管理素質(zhì)，為醫(yī)院發(fā)展打好管理基礎(chǔ)。

2、一線督導(dǎo)。各職能科室要進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，幫助一線科室解決二級(jí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)工作，并建立督查責(zé)任追究制，凡督查不力、服務(wù)不及時(shí)造成問(wèn)題并引致醫(yī)院損失的，追究相應(yīng)職能科室連帶管理責(zé)任;凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的，追究相應(yīng)一線科室當(dāng)事人責(zé)任及科室負(fù)責(zé)人連帶管理責(zé)任，維護(hù)制度權(quán)威，強(qiáng)化履責(zé)意識(shí)，形成事事有督導(dǎo)、件件有落實(shí)的良好局面。

關(guān)于大醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)心得體會(huì)實(shí)用四

本人剛從事牙科工作于20__年__月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來(lái)之不易的工作，因?yàn)獒t(yī)生這個(gè)名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類(lèi)生命的守護(hù)神。所以我只能用全身心的投入工作來(lái)回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把我的思想、工作情況從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行述職。

一、職業(yè)道德

我之所以選擇先匯報(bào)職業(yè)道德是因?yàn)椋阂胱鲆幻细竦尼t(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對(duì)20__感動(dòng)中國(guó)年度人物之一陳曉蘭的評(píng)價(jià)“既然身穿白衣，就要對(duì)生命負(fù)責(zé)。在這個(gè)神圣的崗位上，良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。三個(gè)方面的匯報(bào)我看重的也是職業(yè)道德。

所以平時(shí)我堅(jiān)定正確的忠于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任;遵守規(guī)章制度，對(duì)病人熱情周到，一視同仁;為病人保守醫(yī)秘，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，對(duì)技術(shù)精益求精;時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。時(shí)刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神。

二、業(yè)務(wù)水平

對(duì)于我來(lái)說(shuō)在牙科方面還是個(gè)小學(xué)生，有太多需要學(xué)習(xí)的地方，我在學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)的同時(shí)積極和臨床相結(jié)合，在臨床實(shí)踐中不斷思考，虛心請(qǐng)教，現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見(jiàn)病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術(shù)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，此外，積極學(xué)習(xí)三基知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù)，及時(shí)更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作成績(jī)

我積極參與社會(huì)公益活動(dòng)如：1愛(ài)牙日為病人免費(fèi)撿查牙病和治療，2積極為震災(zāi)捐款3為地方修路和希望工程捐款4平時(shí)為廣大群眾宣傳牙病防治知識(shí)等等。

積極參與繼續(xù)教育活動(dòng)，完成了繼續(xù)教育所需學(xué)分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關(guān)心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料，對(duì)疑難雜癥和超我診治范圍者急時(shí)送大醫(yī)院診治，在很大程度上改善了醫(yī)患關(guān)系，病人都說(shuō)在這看病放心，和家一樣本周期內(nèi)無(wú)發(fā)生，我將繼續(xù)努力。

關(guān)于大醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)心得體會(huì)實(shí)用五

聘用單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：_________

具體部門(mén)：_________電話：_________

受聘人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：_________身份證號(hào)碼：_________聯(lián)系電話：_________

受聘人的擔(dān)保人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方)：_________身份證號(hào)碼：_________

茲有聘用單位(甲方)_________決定聘用乙方(受聘人)：_________從事相關(guān)工作，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，

達(dá)成如下協(xié)議：

一、聘用期限：

自____年_____月______日至____年_____月______日止，聘期______年，其中含試用期自____年_____月______日至____年_____月______日止，共_________月。

聘期滿前______月經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可協(xié)商后可續(xù)簽合同。

二、工資待遇與獎(jiǎng)懲

1、正式聘用期工資為：以人事局審核審定工資為準(zhǔn)。

2、試用期與正式聘用期月工資中均包含醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等費(fèi)用，具體手續(xù)甲方負(fù)責(zé)辦理。

3、期享受所在部門(mén)(科室)相應(yīng)職稱(chēng)獎(jiǎng)金，具體數(shù)額科室根據(jù)工作表現(xiàn)在本院審核審定。

6、正式聘用期內(nèi)勞保、值班及加班補(bǔ)貼以院內(nèi)規(guī)則為準(zhǔn)。

7、聘用期內(nèi)對(duì)醫(yī)院作出突出貢獻(xiàn)或者因勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度及質(zhì)量考核等情況而出現(xiàn)的獎(jiǎng)懲時(shí)，等同于本院職工標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施獎(jiǎng)罰。

三、甲方的權(quán)力與義務(wù)：

1、積極為乙方提供開(kāi)展工作所需的辦公場(chǎng)所、設(shè)施及必要的用品，由具體聘用部門(mén)負(fù)責(zé)安排。

2、及時(shí)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)向乙方兌現(xiàn)工資及獎(jiǎng)懲資金。

3、試用期根據(jù)工作表現(xiàn)可隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知乙方;聘用期內(nèi)若乙方不能勝任本職工作或因?yàn)檫`法行為及重大醫(yī)療事故等情況時(shí)，甲方有權(quán)單方面解除聘用，同時(shí)應(yīng)提前15天通知乙方，并于解聘之后30天內(nèi)將應(yīng)支付給乙方的工資等費(fèi)用兌現(xiàn)。此款中提前通知期限對(duì)財(cái)物、信息等特殊部門(mén)視具體情況而定，不參照本條款。

4、對(duì)相關(guān)技術(shù)工作，依法要求相應(yīng)資格證及其他證件的，甲方有權(quán)要求乙方提供并備查，同時(shí)協(xié)助指導(dǎo)乙方辦理具體手續(xù)(醫(yī)生、技師由醫(yī)務(wù)科，護(hù)士由護(hù)理部，其他人員由院辦公室協(xié)助指導(dǎo))。

5、聘用期內(nèi)如乙方工作積極主動(dòng)，工作能力強(qiáng)，或?qū)Ρ驹旱陌l(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)，同時(shí)符合用人調(diào)入標(biāo)準(zhǔn)，雙方自愿的前提下，可考慮辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)。

四、乙方的權(quán)力與義務(wù)：

1、試用期內(nèi)乙方可根據(jù)情況隨時(shí)提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。

聘用期內(nèi)原則上不準(zhǔn)辭職，無(wú)故提出辭職者，需提前15天通知甲方并作好各項(xiàng)交接工作，交接后30日內(nèi)領(lǐng)取相應(yīng)工資等報(bào)酬，但保證金不再退還。

2、試用過(guò)程中有意繼續(xù)聘用者，須在試用期積極辦理好各種變更注冊(cè)和登記手續(xù)，利于聘用期工作的開(kāi)展。

3、嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，服從甲方的工作安排，尤其對(duì)必要的值班、加班等工作不得無(wú)理拒絕。

4、工作時(shí)間同本院在職職工，除法定的節(jié)假日之外，不再享受其他休假，確有特殊情況需要休息的，須征得部門(mén)負(fù)責(zé)人同意后，按本院請(qǐng)假制度辦理，根據(jù)具體時(shí)間扣除相應(yīng)工資。

未經(jīng)同意自行休息者，7天以?xún)?nèi)按曠工對(duì)待，超過(guò)7天甲方有權(quán)單方面解聘，當(dāng)月工資獎(jiǎng)金及全部保證金等均扣除。

5、不得將甲方的技術(shù)資料、病歷文件和其他技術(shù)信息透露給第三方，否則扣除保證金并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

6、乙方應(yīng)妥善處理與原單位的工作關(guān)系及其他關(guān)系，并保證這些關(guān)系不會(huì)影響其在甲方的工作時(shí)間和工作質(zhì)量。

7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用，或未經(jīng)甲方同意將其轉(zhuǎn)借、饋贈(zèng)及移交他人。

8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責(zé)任心等情況導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛甚至事故者，乙方承擔(dān)相應(yīng)后果，必要時(shí)甲方單方面解聘，扣除保證金。

五、違約責(zé)任：

學(xué)校臨時(shí)工聘用合同·保姆聘用合同·經(jīng)紀(jì)人聘用合同·教師聘用合同此合同甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，如若違約，違約方按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。

丙方自愿為乙方提供擔(dān)保，并對(duì)乙方因本人原因給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

六、合同生效與終止：

1、本合同自三方簽字之日起生效(無(wú)丙方時(shí)則甲乙雙方簽字之日始)。

2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日，雙方協(xié)商愿意續(xù)簽者，需在期滿前____月內(nèi)辦理，過(guò)期補(bǔ)簽者不計(jì)入連續(xù)聘用期限。

七、合同簽署與爭(zhēng)議：

1、具體程序?yàn)椋?/p>

(1)部門(mén)負(fù)責(zé)人提出聘用申請(qǐng)及人選建議，

(2)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室按所需條件認(rèn)可，

(3)院務(wù)會(huì)討論決定試用或聘用，

(4)乙方將畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證醫(yī)務(wù)人員聘用合同及各項(xiàng)規(guī)定身份證復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或辦公室。

(5)甲方具體部門(mén)負(fù)責(zé)人與乙方商定工資標(biāo)準(zhǔn)并簽字認(rèn)可，

(6)院方簽署并蓋章后生效，連同乙方各種證件復(fù)印件留甲方人事處備存，其余由甲方具體部門(mén)、乙方、丙方(無(wú)丙方時(shí)省略)各執(zhí)一份。

2、未盡事宜雙方或三方協(xié)商解決，若各方對(duì)合同內(nèi)容出現(xiàn)爭(zhēng)議，各方應(yīng)首先選擇協(xié)商方式解決，如協(xié)商無(wú)效可考慮由仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。

九、本合同一式四份，甲方具體部門(mén)、乙、丙三方，甲方人事處各一份(無(wú)丙方時(shí)為一式三份)。

甲方負(fù)責(zé)人(簽章)：_________

具體應(yīng)聘部門(mén)負(fù)責(zé)人：_________

乙方(簽)：_____________

丙方(簽)：____________

_____年_____月______日

關(guān)于大醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)心得體會(huì)實(shí)用六

風(fēng)濕免疫科是我開(kāi)始參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作輪轉(zhuǎn)的第一個(gè)科室，學(xué)習(xí)了電子病歷系統(tǒng)的使用，掌握了病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。風(fēng)濕免疫科的常見(jiàn)疾病大多是老年性疾病，在這里我學(xué)習(xí)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作這所應(yīng)有的素質(zhì)，對(duì)待病人要有耐心，切身處地的為患者著想，視患者如家人。在日常工作中，跟隨上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到了骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)疾病的診斷和治療，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成了2例系統(tǒng)性紅斑狼瘡、2例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，2例痛風(fēng)的診療工作，學(xué)習(xí)了關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)，在這個(gè)過(guò)程中我也充分發(fā)現(xiàn)了自己理論知識(shí)不夠扎實(shí)、技能操作不夠熟練、業(yè)務(wù)水平有待提高，在休息時(shí)間里，我也會(huì)不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃，盡快的成長(zhǎng)為一名合格的住院醫(yī)師。

通過(guò)1個(gè)月的學(xué)習(xí)，了解了許多血液系統(tǒng)方面的疾病，嚴(yán)格要求自己，不遲到、不早退，認(rèn)真完成自己分內(nèi)的醫(yī)療工作，積極汲取老師的臨床知識(shí)，對(duì)待患者熱情，耐心，將深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)通俗的講給患者，積極和護(hù)士溝通。通過(guò)學(xué)習(xí)使我更加了解了血液腫瘤的診斷、治療所面臨的困難，也充分認(rèn)知到自身理論知識(shí)的不足，需要學(xué)習(xí)的還有很多，任重而道遠(yuǎn)。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了急性白血病，慢性白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，貧血性疾病，特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病的臨床表現(xiàn)，輔助檢查，治療原則，時(shí)間有些短暫，對(duì)部分疾病的掌握仍然不充足。望有機(jī)會(huì)再次學(xué)習(xí)。

在腫瘤內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的1個(gè)月內(nèi)，感覺(jué)時(shí)間過(guò)得很快，了解了常見(jiàn)腫瘤的診治，腫瘤內(nèi)科對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)陌生的學(xué)科，時(shí)間有限，學(xué)習(xí)不夠深入，腫瘤內(nèi)科患者數(shù)量較多，患者周轉(zhuǎn)較快，有時(shí)只是粘貼上次就診的病歷，對(duì)整個(gè)病史及治療方案仍缺乏一定的了解。在道教老師的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)了常見(jiàn)腫瘤的化療方案，熟悉了常用化療藥物的副作用，及適應(yīng)癥和禁忌癥，同時(shí)也學(xué)習(xí)了鎖骨下靜脈穿刺的操作方法。通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，了解了疾病的發(fā)生、發(fā)展。在腫瘤內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)了很多的知識(shí)，并感受到科室醫(yī)生對(duì)患者的熱情，醫(yī)德的高尚，是我?jiàn)^斗學(xué)習(xí)的榜樣。

在耳鼻咽喉科輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下完成相應(yīng)臨床工作，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，使我們了解了臨床常見(jiàn)專(zhuān)科檢查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用方法，以及了解臨床常見(jiàn)專(zhuān)科手術(shù)，如慢性化膿性中耳炎、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開(kāi)置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。在該科學(xué)習(xí)的這段時(shí)間，我深刻體會(huì)到實(shí)習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，精進(jìn)自己的能力。

老年科，是我輪轉(zhuǎn)的第五個(gè)科室，來(lái)這里的第一天，讓我感覺(jué)到了這里有很多跟前面幾個(gè)科室不一樣的地方，這里住的都是老年人，而且這里的爺爺奶奶們都很慈祥、友好。當(dāng)然我覺(jué)得這里的老師也都挺好的，給我們教的東西挺多的。老年科的大部分病種有：1、冠心病2、糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥3、高血糖4、老動(dòng)脈硬化伴焦慮老動(dòng)脈斑塊5、腦血管硬化6肺炎、肺部感染、肺氣腫7、老慢支8、支氣管哮喘9、肺結(jié)核10、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等一些疾病。還了解了這些病的治療以及治療后的鞏固方式并且了解到該做的哪些檢查：老年科的常規(guī)檢查：三大常規(guī)加胸片、心電圖，以及如何用藥。如何確定治療方向在這里面就真的很重要。最后我要感謝老年科的所有老師，以及病人，我在這里學(xué)到了很多知識(shí)，了解了老年人疾病的特點(diǎn)，以及處理原則。

通過(guò)2周的學(xué)習(xí)我對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科有了不同以往的了解，我覺(jué)作為一名當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生，未來(lái)的醫(yī)生，懂得康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不一樣的意義，為此我認(rèn)真學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念?？祻?fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱(chēng)為“四大醫(yī)學(xué)”，它是一門(mén)以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。2周的時(shí)間雖然短暫，但是消減不了我對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的興趣，以后的工作中，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，不斷向老師請(qǐng)教，感謝老師們2周的指導(dǎo)和關(guān)愛(ài)。

呼吸內(nèi)科是我輪轉(zhuǎn)的第5個(gè)科室，在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開(kāi)始學(xué)開(kāi)醫(yī)囑，從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的，對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。

短短的一個(gè)月即將過(guò)去，在心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等疾病。輪轉(zhuǎn)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的處理。按時(shí)參加醫(yī)院安排和科室的教學(xué)查房，積極配合老師工作，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

在眼科輪轉(zhuǎn)的兩周里我掌握了眼科常見(jiàn)病的發(fā)病和診治經(jīng)過(guò)。熟悉了眼科常見(jiàn)疾病有白內(nèi)障。青光眼。角膜炎。瞼板腺囊腫。麥粒腫。眼球頓挫傷。斜視。兒童弱視。等。學(xué)會(huì)了眼科常用檢查方法，有眼底鏡。裂隙燈等。眼底鏡主要是檢查眼底有無(wú)病變，包括眼底神經(jīng)和眼底血管有無(wú)發(fā)生改變。見(jiàn)習(xí)了眼科白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，人工晶體植入術(shù)，玻璃體切割術(shù)，斜視矯正術(shù)，眼瞼腫物切除術(shù)等，學(xué)會(huì)了眼科常見(jiàn)急診的處理方法，學(xué)習(xí)時(shí)間有限，望以后能深入學(xué)習(xí)。

一轉(zhuǎn)眼兩周就這樣過(guò)去了，我在皮膚科的學(xué)習(xí)即將結(jié)束，在這兩周的時(shí)間里，主要是在病房學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)常見(jiàn)皮損的描述，皮膚科常用藥，以及皮膚科常見(jiàn)皮膚手術(shù)。周二、周五同老師出門(mén)診，在門(mén)診我學(xué)到了很多常見(jiàn)皮膚病的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷以及治療方法。課本上確實(shí)寫(xiě)得很詳細(xì)，但那些總是理論的，在門(mén)診直觀學(xué)習(xí)中，我見(jiàn)到了很多皮膚病如濕疹﹑過(guò)敏性皮炎﹑銀屑病﹑體廯﹑傳染性軟疣﹑手足廯…對(duì)于這些病我們大多都以外用藥物治療，在這一月時(shí)間里我遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐。以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的，現(xiàn)在解除臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上寫(xiě)的那么典型，好多時(shí)候都是靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入臨床實(shí)踐，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。最后，感謝各位老師的悉心指導(dǎo)。

消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺ct是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。

在消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，同患者進(jìn)行良好的溝通，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)療活動(dòng)能夠順利開(kāi)展。學(xué)會(huì)了消化內(nèi)科急癥的處理，基本上掌握了消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診治方法，最后感謝各位老師的悉心指導(dǎo)。

通過(guò)短短一個(gè)月的學(xué)習(xí)，在帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)任務(wù)，自己的專(zhuān)業(yè)技能又提高了一步。腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，而且大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。最常見(jiàn)的化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量檢查。了解了腎臟替代療法，比如血透和腹透。掌握常見(jiàn)疾病的診治如：腎病綜合征、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭，也基本熟悉了腎內(nèi)科臨床常用藥。了解了腎穿刺術(shù)的指征及操作，學(xué)習(xí)了腎病的飲食指導(dǎo)。

在急診科輪轉(zhuǎn)的三個(gè)月即將結(jié)束，還記得我剛到急診科的情景，誠(chéng)惶誠(chéng)恐，不知道該干些什么。上一個(gè)科室我在病房，那里環(huán)境安靜而且比較平穩(wěn)，和急診科完全是兩個(gè)極端，所以初到科里，我很難適應(yīng)這里又忙又嘈雜的環(huán)境。還好，這種不適應(yīng)經(jīng)過(guò)幾天后轉(zhuǎn)變成了喜愛(ài)。這里忙而不亂，病人是流動(dòng)的，很多時(shí)候搶救室里擠滿了家屬。所以醫(yī)護(hù)人員與家屬產(chǎn)生矛盾的機(jī)會(huì)就大。這一點(diǎn)在急診科是必須要注意的，尤其那些喝過(guò)酒的病人更容易引發(fā)沖突。在這里我見(jiàn)識(shí)了各種各樣的病人：醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等，也學(xué)到了很多，比如遇到休克、胸悶氣短、肢體活動(dòng)障礙的病人首先該怎么處理等。各種各樣的患者在急診科經(jīng)過(guò)初步的治療和檢查后都將送到各個(gè)專(zhuān)科科室進(jìn)行后續(xù)治療。

總之，在急診科的這三個(gè)月我見(jiàn)識(shí)到了很多，也學(xué)到了很多。這三個(gè)月是我輪轉(zhuǎn)以來(lái)過(guò)的最充實(shí)的科室。最后，感謝急診科老師的悉心指導(dǎo)和關(guān)懷！

在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真完成工作任務(wù)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，踏實(shí)工作。同時(shí)要理解家屬，正確處理好醫(yī)患關(guān)系，做好解釋工作。在兒科的2個(gè)月里，我接觸到了新生兒黃疸，過(guò)敏性紫癜，川崎病，敗血癥，急性胃腸炎，腹瀉病，急性上呼吸道感染，急性支氣管炎，毛細(xì)支氣管炎，肺炎，先天性心臟病，急性腎小球腎炎，腎病綜合征，白血病，貧血，小兒驚厥等典型的疾病，從書(shū)本走向臨床，從見(jiàn)習(xí)到實(shí)踐，在老師的指導(dǎo)下了解了小兒呼吸衰竭的特點(diǎn)及處理方法，不同年齡階段下肺炎的特點(diǎn)及診療方向，面對(duì)脫水患兒應(yīng)該要采取什么措施，小兒驚厥的急診處理等等，在這2個(gè)月收獲很大，雖然忙碌，但很充實(shí)，望有機(jī)會(huì)再次學(xué)習(xí)。

轉(zhuǎn)眼之間2個(gè)月的神經(jīng)內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，努力提高業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，了解最新神經(jīng)科進(jìn)展，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。學(xué)習(xí)了神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治技術(shù)及危急重癥的處理。神經(jīng)內(nèi)科在內(nèi)科系統(tǒng)里較為獨(dú)立，但危重癥患者各學(xué)科疾病交叉較多，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)要求較高，所以工作中我嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程。神經(jīng)病學(xué)在讀書(shū)時(shí)就覺(jué)得晦澀難懂，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，知識(shí)點(diǎn)零散，學(xué)習(xí)較為復(fù)雜，所以，輪轉(zhuǎn)期間投入了較多的時(shí)間對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但輪轉(zhuǎn)時(shí)間短，還有很多內(nèi)容需要深入學(xué)習(xí)探索。望以后還有機(jī)會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)。

在短短的兩個(gè)星期的時(shí)間里，學(xué)習(xí)到了作為一名臨床醫(yī)生所應(yīng)掌握的理論知識(shí)及實(shí)踐操作，了解了病毒性肝炎、aids、敗血癥、感染性休克等感染科常見(jiàn)疾病的診療工作，學(xué)習(xí)了感染性疾病防治的基本知識(shí)。在這里，我更大的收獲是從前輩們的身上學(xué)到了“愛(ài)心、耐心、細(xì)心”，平等對(duì)待每一位患者，學(xué)會(huì)換位思考，體諒病人。在日常工作中，帶教老師在教導(dǎo)我們臨床知識(shí)的同時(shí)，也會(huì)對(duì)我們進(jìn)行自身安全防護(hù)的宣教，在保護(hù)病人的同時(shí)學(xué)會(huì)保護(hù)自己。在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。

經(jīng)過(guò)短暫的一個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我對(duì)新的醫(yī)學(xué)模式有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，注意到病人的心理問(wèn)題和軀體問(wèn)題是一樣的重要，都對(duì)患者的健康產(chǎn)生了影響，二者相互作用，相互影響，在臨床工作中有了更加廣泛的思路，如今社會(huì)壓力大，人際關(guān)系緊張，由此就產(chǎn)生了許多心理問(wèn)題，人們的心理問(wèn)題得不到解決，就會(huì)產(chǎn)生軀體上的不適，近些年來(lái)，患有心理問(wèn)題的患者與日俱增，作為全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生的我們，應(yīng)該有這方面的認(rèn)識(shí)。在輪轉(zhuǎn)中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)力常見(jiàn)心理、精神問(wèn)題的診斷與治療，對(duì)精神科疾病有了清楚的了解，對(duì)抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙等常見(jiàn)問(wèn)題有深刻的學(xué)習(xí)，熟悉了精神科常用藥及其副作用，以及學(xué)習(xí)了常用心理治療技術(shù)，例如傾聽(tīng)、提問(wèn)、暗示等，希望有機(jī)會(huì)能更加深入的學(xué)習(xí)。最后，感謝各位帶教老師的殷切教導(dǎo)，謝謝！

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的輪轉(zhuǎn)，對(duì)外科常見(jiàn)疾病有了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，先后輪轉(zhuǎn)了胃腸、肝膽、甲乳、骨科、泌尿等科室，掌握了各系統(tǒng)常見(jiàn)、多發(fā)疾病的診治，掌握各部位手術(shù)的指征，學(xué)會(huì)了處理各類(lèi)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，學(xué)習(xí)了外科基本操作技術(shù)（切開(kāi)、縫合、打結(jié)），無(wú)菌技術(shù)，外科刷手、常見(jiàn)手術(shù)器械使用、清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥、體表腫物切除術(shù)等，在帶教教師的帶領(lǐng)下參與各科常見(jiàn)手術(shù)，完成要求病種的學(xué)習(xí)。深刻體會(huì)了外科基本功對(duì)外科醫(yī)生的重要性，精湛的手術(shù)技術(shù)是做好每一臺(tái)手術(shù)的保障，同時(shí)也體會(huì)到團(tuán)結(jié)協(xié)作是醫(yī)療工作開(kāi)展的關(guān)鍵，麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、洗手護(hù)士、主刀醫(yī)生、助手每一個(gè)都需要嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍、盡職盡責(zé)的完成各自的任務(wù)才能使每一臺(tái)手術(shù)成功。圍術(shù)期的護(hù)理也至關(guān)重要，需要醫(yī)生、護(hù)士、家屬的全力配合，才能使患者早日康復(fù)，重新回到美好生活。醫(yī)療技術(shù)的更新速度很快，精準(zhǔn)醫(yī)療，微創(chuàng)手術(shù)越來(lái)越受到醫(yī)生和患者的青睞，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)提出了更高的要求，需要醫(yī)生與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)。短短的兩個(gè)月的輪轉(zhuǎn)，是我對(duì)外科工作有了更深的認(rèn)識(shí)，望日后有機(jī)會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)。

在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)的一個(gè)月里，每次迎接新生命的到來(lái)都讓我感受到母親的偉大，這是一個(gè)充滿希望和新生的科室，同時(shí)也有不盡人意的地方。婦科腫瘤的發(fā)病率與日俱增，同時(shí)惡心程度很高，給很多家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，作為全科醫(yī)生讓我更加明白早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)患者及患者家庭的重要意義。在輪轉(zhuǎn)中我學(xué)習(xí)了常見(jiàn)婦科疾病的診治，學(xué)會(huì)了孕期保健及母乳喂養(yǎng)等知識(shí)，學(xué)習(xí)了計(jì)劃生育方面的內(nèi)容，掌握了雙合診、四部觸診等婦科常用檢查，參與剖腹產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位、異位妊娠、卵巢腫瘤切除等手術(shù)，掌握了剖腹產(chǎn)等手術(shù)指征，學(xué)習(xí)了妊高癥的治療及處理，學(xué)會(huì)處理婦科急癥，短短的一個(gè)月使我了解了很多，望日后可以繼續(xù)學(xué)習(xí)。

在科室主任及帶教老師的指導(dǎo)下，我系統(tǒng)學(xué)習(xí)了人體內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的有關(guān)知識(shí)，掌握了糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、低鉀血癥等常見(jiàn)疾病的診斷治療方法和并發(fā)癥的處理，學(xué)習(xí)了相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)的分析方法，清楚了各項(xiàng)指標(biāo)的意義，掌握了降糖藥物及胰島素治療的原則，為患者進(jìn)行糖尿病教育，幫助其實(shí)現(xiàn)血糖的自我管理，同時(shí)如何分辨和處理低血糖急癥。隨著生活質(zhì)量的提升，糖尿病人群越來(lái)越多，呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，糖尿病可導(dǎo)致多系統(tǒng)疾病，并發(fā)癥多，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大，所以，血糖的控制和患者的自我管理對(duì)糖尿病的進(jìn)展至關(guān)重要。短短的一個(gè)月時(shí)間還有許多需要深入學(xué)習(xí)的地方，望日后有機(jī)會(huì)科繼續(xù)學(xué)習(xí)。

關(guān)于大醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)心得體會(huì)實(shí)用七

同志們：

今天召開(kāi)廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作研討會(huì)，主要是總結(jié)、交流我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)，研討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的管理與對(duì)策。在此，我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)向各位代表表示熱烈的歡迎！為我省扎實(shí)穩(wěn)妥地開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作，下面我談幾點(diǎn)意見(jiàn)：

我省從1996年實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作以來(lái)，主要做了以下工作：

（一）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

從1996年開(kāi)始，我省認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)頒發(fā)管理辦法》等文件精神，制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》、《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》等一系列配套文件。一是明確培訓(xùn)對(duì)象。規(guī)定1993年及以后醫(yī)學(xué)本科和專(zhuān)科畢業(yè)分配在縣以上（含縣級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師均要接受規(guī)范化培訓(xùn)；二是統(tǒng)一培訓(xùn)要求。按照嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、扎實(shí)基礎(chǔ)、寬廣知識(shí)，注重能力培養(yǎng)的原則，培訓(xùn)工作實(shí)行六個(gè)統(tǒng)一，即“統(tǒng)一培訓(xùn)方案，統(tǒng)一各專(zhuān)科的培訓(xùn)細(xì)則，統(tǒng)一培訓(xùn)基地認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)一學(xué)分和賦分辦法；統(tǒng)一考核辦法和考核登記手冊(cè)；統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書(shū)；三是培訓(xùn)與職稱(chēng)晉升、聘任掛鉤，把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證作為中級(jí)職稱(chēng)晉升考試的報(bào)考依據(jù)之一。

（二）完善基地建設(shè)

要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)基地建設(shè)是關(guān)鍵。為此，我廳制訂了基地評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，1996年開(kāi)始在地市級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展了培訓(xùn)基地的認(rèn)可工作，在取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從1999年開(kāi)始在全省二級(jí)以上醫(yī)院全面鋪開(kāi)。到目前為止，全省開(kāi)展培訓(xùn)的學(xué)科有22個(gè)，共有259家醫(yī)院的1586個(gè)二級(jí)學(xué)科被認(rèn)可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

（三）實(shí)施公共課程統(tǒng)一考試

按照培訓(xùn)、考核、使用一體化原則，為保證培訓(xùn)質(zhì)量，我省從20xx年起實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共課程統(tǒng)考。開(kāi)考科目有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)（臨床藥理學(xué)或醫(yī)學(xué)免疫學(xué)任選一門(mén)）和專(zhuān)業(yè)理論三門(mén)課程。至20xx年止，有近6萬(wàn)人次參加了統(tǒng)考，合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開(kāi)始實(shí)施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施臨床技能統(tǒng)一考核，收到較好效果。

（四）嚴(yán)格證書(shū)發(fā)放

1999年經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)，由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，為規(guī)范申領(lǐng)程序，采取了住院醫(yī)師本人申請(qǐng)、培訓(xùn)基地申報(bào)、衛(wèi)生行政部門(mén)審核等形式，嚴(yán)格把關(guān)，把住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證與職稱(chēng)晉升、聘任、申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位等制度結(jié)合起來(lái)，有效地促進(jìn)了培訓(xùn)工作制度化和規(guī)范化的開(kāi)展。至20xx年底，全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證10909個(gè)。

（五）積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式

為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢(shì)，從20xx年開(kāi)始，廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制方面，進(jìn)行了大膽改革和創(chuàng)新，積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會(huì)人”，經(jīng)過(guò)三年以二級(jí)學(xué)科為基礎(chǔ)的規(guī)范化培訓(xùn)后，實(shí)行二次擇業(yè)，初步建立分流機(jī)制，激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動(dòng)性，提高了培訓(xùn)質(zhì)量，為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。

（六）積極參與國(guó)家專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》（衛(wèi)辦科教發(fā)〔 20xx 〕 27號(hào)）要求，我省高等級(jí)的綜合醫(yī)院積極響應(yīng)，全省有48所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報(bào)了612個(gè)培訓(xùn)基地，經(jīng)過(guò)初審，我廳將初審合格的438個(gè)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地向衛(wèi)生部申報(bào)，占全國(guó)申報(bào)總數(shù)的1/7，數(shù)量最多，資料齊全。20xx年11月，我省首批9所醫(yī)院153個(gè)基地接受了衛(wèi)生部的實(shí)地評(píng)審，其中，137個(gè)獲得通過(guò)，達(dá)標(biāo)率為89.5%。20xx年3月，衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)正式批準(zhǔn)我省為全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)省。衛(wèi)生部要求我省積極試點(diǎn)，在全國(guó)先行一步，為全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)摸索經(jīng)驗(yàn)。所以我們重任在肩，必須全力以赴，做好工作，不辜負(fù)衛(wèi)生部對(duì)我省的期望，為全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)與準(zhǔn)入制度建設(shè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。為了加強(qiáng)對(duì)全省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)”，目前，我省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的制度性文件也即將出臺(tái)，指導(dǎo)我省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作穩(wěn)妥、有序開(kāi)展。

經(jīng)過(guò)十二年的發(fā)展，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作成效顯著，主要表現(xiàn)在：

（一）提高了人才強(qiáng)醫(yī)意識(shí)，加大了教學(xué)工作力度。通過(guò)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“基地”的建設(shè)和認(rèn)可工作，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作為人才強(qiáng)醫(yī)的大事來(lái)抓，醫(yī)院大大提高了科教興醫(yī)的意識(shí)。目前，分管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)更明確，并健全了住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)和教學(xué)行政查房制度，恢復(fù)了臨床帶教“導(dǎo)師制”，醫(yī)院的培訓(xùn)工作做到了有計(jì)劃、有檢查，工作落到實(shí)處。

（二）增加了投入，教學(xué)條件明顯改善。為了改善教學(xué)條件，各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于住院醫(yī)師培訓(xùn)和教學(xué)條件基本建設(shè)，購(gòu)置了教學(xué)設(shè)備，改善了教學(xué)用房，增購(gòu)了圖書(shū)等。有些醫(yī)院投入培訓(xùn)設(shè)施的經(jīng)費(fèi)達(dá)100多萬(wàn)元，目前大多數(shù)培訓(xùn)的醫(yī)院均有良好的教學(xué)條件，如專(zhuān)用教室、示教室和教學(xué)模具。條件最好的醫(yī)院有專(zhuān)用教室1—2間，座位達(dá)100個(gè)。一些重點(diǎn)學(xué)科（內(nèi)、外、婦、兒）均有一間專(zhuān)用示教室，有的甚至每個(gè)病區(qū)都設(shè)有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計(jì)算機(jī)等。師資方面，住院醫(yī)師的帶教老師、導(dǎo)師基本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱(chēng)以上主任、教授。

（三）健全了機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)逐步走向規(guī)范化。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開(kāi)展對(duì)醫(yī)院教學(xué)工作和臨床工作起到了積極的推動(dòng)作用。過(guò)去，盡管許多醫(yī)院也對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行輪訓(xùn)，但缺乏專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度，臨床培訓(xùn)工作還不規(guī)范，隨意性較大。這一工作開(kāi)展后，各醫(yī)院規(guī)范了輪科制度和帶教制度，有的醫(yī)院成立了培訓(xùn)考核小組，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。分管培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科長(zhǎng)、輔導(dǎo)導(dǎo)師有明確的職責(zé)。醫(yī)院將抓培訓(xùn)與晉升、聘任掛鉤。目前，各醫(yī)院都完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，如導(dǎo)師管理制度、培訓(xùn)考核鑒定制度、教師帶教能力和教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度等，使培訓(xùn)管理逐步走向規(guī)范化和制度化。

（四）增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作重點(diǎn)在于對(duì)住院醫(yī)師的臨床指導(dǎo)和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過(guò)帶教，增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識(shí)。各醫(yī)院都要求帶教老師要對(duì)住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面，進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。大多數(shù)老師通過(guò)嚴(yán)格的帶教，提高了教學(xué)能力和專(zhuān)業(yè)理論水平，規(guī)范了醫(yī)療行為，嘗到了教學(xué)相長(zhǎng)的好處。帶教老師教學(xué)意識(shí)增強(qiáng)，科室教學(xué)氣氛較前濃厚。94%的人認(rèn)為老師的教學(xué)查房、修改病歷、指導(dǎo)操作水平有所提高。多數(shù)帶教老師不僅注意了對(duì)住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，也關(guān)注學(xué)生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。由于醫(yī)院教學(xué)氣氛增濃，教學(xué)環(huán)境改善，廣大住院醫(yī)師對(duì)“規(guī)范化”培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)提高了，學(xué)習(xí)更加主動(dòng)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范，提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

為加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作，我省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面做了大量工作，取得了明顯的成效。但是，由于受到傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)還存在較大缺陷，主要表現(xiàn)在：

（一）發(fā)展不平衡我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)地區(qū)、單位、科室發(fā)展不平衡的問(wèn)題比較突出?？傮w來(lái)說(shuō)，凡是領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識(shí)到位的地區(qū)和單位，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作就開(kāi)展較好，比較落實(shí)。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開(kāi)展得比較扎實(shí)。另外，同一所醫(yī)院的不同專(zhuān)科也存在發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠，搞形式主義，走過(guò)場(chǎng)，應(yīng)付了事。

（二）培訓(xùn)不規(guī)范

進(jìn)行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，根本目的在于提高住院醫(yī)師的素質(zhì)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才，其特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)“規(guī)范”二字。但部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》，培訓(xùn)不規(guī)范，該輪轉(zhuǎn)的科室沒(méi)有輪轉(zhuǎn)，或者雖然輪轉(zhuǎn)了但時(shí)間不夠；該考核的沒(méi)有考核，或者走過(guò)場(chǎng)；要求住院醫(yī)師必須掌握的知識(shí)和技能沒(méi)有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓(xùn)的理論階段考核和技能考核，不注重住院醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng)，培訓(xùn)質(zhì)量不高。

（三）管理不到位

目前，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實(shí)行屬地化管理，由各市對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門(mén)近年人員更換頻繁，有些工作銜接不上，管理不到位，督導(dǎo)不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考，對(duì)基層工作開(kāi)展情況不了解，缺乏指導(dǎo)，管理脫節(jié)。相當(dāng)一部分地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試，其他環(huán)節(jié)馬虎應(yīng)付，丟掉了培訓(xùn)的核心部分，沒(méi)有達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作涉及到人、財(cái)、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善，有些措施還難以落實(shí)。特別是培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題比較突出。如公共必修課統(tǒng)考收費(fèi)問(wèn)題到現(xiàn)在仍得不到解決，對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開(kāi)展也有很大影響。

目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對(duì)象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，已經(jīng)是單位人，人員難以流動(dòng)。有三個(gè)缺點(diǎn)：第一，對(duì)于培訓(xùn)對(duì)象，學(xué)好學(xué)壞一樣，缺乏培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性。第二，一些科室對(duì)基礎(chǔ)好，工作積極肯干的培訓(xùn)對(duì)象只想占為己有，不愿意讓其輪科，使其培訓(xùn)內(nèi)容無(wú)法完成，影響培訓(xùn)質(zhì)量。第三，培訓(xùn)對(duì)象不流動(dòng)，基層醫(yī)院無(wú)法得到經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生，基層醫(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。

衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐，臨床醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，醫(yī)學(xué)終身教育體系由醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三階段組成，其中以住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學(xué)人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段，受到各國(guó)政府的重視。

1917年，美國(guó)在世界上建立了第一個(gè)專(zhuān)科醫(yī)師委員會(huì)—眼科委員會(huì)，1933年，美國(guó)建立了全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)，協(xié)助其成員委員會(huì)對(duì)專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)價(jià)并為他們頒發(fā)專(zhuān)科醫(yī)師證書(shū)。其后相繼成立了專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的一系列管理組織和機(jī)構(gòu)，并各司其職，協(xié)調(diào)配合。如美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可委員會(huì)與所屬的26個(gè)住院醫(yī)師培訓(xùn)評(píng)審委員會(huì)，負(fù)責(zé)每年的住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)和認(rèn)定工作。美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)負(fù)責(zé)確定各專(zhuān)科和亞專(zhuān)科的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)，確定各專(zhuān)科的培訓(xùn)目標(biāo)，制訂專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃，組織和管理住院醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師的資格考試，國(guó)家住院醫(yī)師匹配項(xiàng)目每年向社會(huì)公布培訓(xùn)項(xiàng)目和培訓(xùn)職位。20世紀(jì)中期以后，德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等西歐國(guó)家，以及我國(guó)臺(tái)灣、香港等地區(qū)亦逐步建立并推行專(zhuān)科醫(yī)師準(zhǔn)入管理制度。國(guó)際醫(yī)師制度的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)證明，建立專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度是提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)，從而保證醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效辦法。

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育方面比較薄弱，與其他國(guó)家還存在著一定的差距。我國(guó)的住院醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實(shí)行的“24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制和總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度”。1949年新中國(guó)成立后，一些醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)展住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。

20世紀(jì)八十年代末，為加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，1995年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》。截止到20xx年底，全國(guó)共有18個(gè)省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組（或培訓(xùn)委員會(huì)），20個(gè)省、市制定了培訓(xùn)的相關(guān)配套政策和實(shí)施辦法，26個(gè)省、市的20xx所醫(yī)院開(kāi)展了培訓(xùn)工作，有26個(gè)省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》的授權(quán)。從1997年至今，已培訓(xùn)住院十余萬(wàn)余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約，我國(guó)的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷，主要體現(xiàn)為已有的培訓(xùn)要求未能得到很好的貫徹落實(shí)，培訓(xùn)工作覆蓋面小，地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓(xùn)者的招錄、基地的認(rèn)可與管理、培訓(xùn)組織管理模式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，與國(guó)際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對(duì)應(yīng)。

為完善我國(guó)醫(yī)學(xué)終身教育體系，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作，提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，20xx年衛(wèi)生部和教育部、財(cái)政部共同組織了“建立我國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究，對(duì)我國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、籌資機(jī)制、考核與評(píng)價(jià)、準(zhǔn)入立法等進(jìn)行了系統(tǒng)研究，取得了初步成果，包括確立了我國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師分階段培養(yǎng)模式，制訂出專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定、培訓(xùn)基地認(rèn)可管理辦法等文件，制訂了34個(gè)普通專(zhuān)科、亞專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和基地標(biāo)準(zhǔn)，提出了專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入管理的方案和政策建議，并在北京等地進(jìn)行了試點(diǎn)研究，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。研究和實(shí)踐證明，在全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的今天，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，需要我們培訓(xùn)出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍作為智力保證。在我國(guó)衛(wèi)生改革全面推進(jìn)、不斷深化的時(shí)期，加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的開(kāi)展，均需要一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍作為人力支撐。借鑒國(guó)際的有益經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，建立專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。

20xx年12月，衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，其主要職責(zé)是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理，開(kāi)展全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育政策的研究，擬定全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理辦法并組織實(shí)施。20xx年2月，正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》，啟動(dòng)了試點(diǎn)工作，明確了試點(diǎn)工作的目的和試點(diǎn)專(zhuān)科的范圍與重點(diǎn)。專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作將涵蓋18個(gè)普通專(zhuān)科和16個(gè)亞專(zhuān)科，考慮到廣大基層的衛(wèi)生人力需求，試點(diǎn)期間將以普通專(zhuān)科（包括全科醫(yī)學(xué)科）人員培訓(xùn)為重點(diǎn)。與此同時(shí)，啟動(dòng)了專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地的申報(bào)與審核工作。專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作在我國(guó)尚處于試點(diǎn)和起步階段，很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費(fèi)籌集等政策還有待探索，因此，本次試點(diǎn)工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)的基地先行試點(diǎn)，待積累總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，再逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。目前，專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作得到了廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的積極響應(yīng)和支持，全國(guó)有25個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的307家醫(yī)院申請(qǐng)參加培訓(xùn)試點(diǎn)，累計(jì)申報(bào)培訓(xùn)試點(diǎn)基地3048個(gè)。至此，全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的試點(diǎn)工作已成燎原之勢(shì)。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，工作的好壞直接關(guān)系到全省醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)，必須切實(shí)加強(qiáng)和不斷規(guī)范。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作我省已經(jīng)開(kāi)展了12年，有成績(jī)，有不足，應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)，不斷完善。專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè)目前尚處于試點(diǎn)階段，是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向，范圍廣，內(nèi)容多，政策性強(qiáng)，需要我們投入更多的精力和心血，積極研究和解決存在的相關(guān)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。為了進(jìn)一步搞好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作，我講五點(diǎn)意見(jiàn)。

（一）以加強(qiáng)能力培養(yǎng)為核心，全面提高醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《衛(wèi)生部專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真實(shí)施《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》和《專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》登記制度，堅(jiān)持以加強(qiáng)能力培養(yǎng)為核心，遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，精心制訂并實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)過(guò)程管理和考核，強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，在培訓(xùn)過(guò)程中，要注意加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的人文社會(huì)知識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)和教育，將他們培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，滿足老百姓的健康需求。

（二）貫徹執(zhí)行培訓(xùn)與管理制度，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量

我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理制度比較完善，目前主要工作是如何把制度貫徹落實(shí)，這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴(yán)格執(zhí)行，保證培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)落到實(shí)處。公共必修課統(tǒng)考，成效明顯，但統(tǒng)考收費(fèi)問(wèn)題一直難以解決。最近省財(cái)政廳和省物價(jià)局轉(zhuǎn)發(fā)了《財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于清理規(guī)范涉及職業(yè)資格相關(guān)收費(fèi)的通知》（財(cái)綜〔20xx〕22號(hào)），要求對(duì)各類(lèi)職業(yè)資格相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行清理規(guī)范，我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)考收費(fèi)屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下，如何做好培訓(xùn)的考試考核工作，請(qǐng)大家發(fā)表意見(jiàn)，提供好的意見(jiàn)和建議。關(guān)于專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作，我們正在制定《廣東省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見(jiàn)》、《廣東省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）》、《廣東省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法》，目的是加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)工作的全過(guò)程管理，切實(shí)保證培訓(xùn)質(zhì)量。各試點(diǎn)醫(yī)院和培訓(xùn)基地在試點(diǎn)過(guò)程中，要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證人力、物力、財(cái)力的投入。要堅(jiān)持培訓(xùn)目標(biāo)和規(guī)范培訓(xùn)過(guò)程，要開(kāi)好頭，起好步，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。同時(shí)要研究制訂適宜的切實(shí)可行的培訓(xùn)管理制度，加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)過(guò)程的管理和考試考核工作，保證培訓(xùn)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)督，穩(wěn)步推進(jìn)培訓(xùn)工作

省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)省畢教委）要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的職能，積極開(kāi)展畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究，加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，要對(duì)培訓(xùn)基地實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，對(duì)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地也將在適當(dāng)時(shí)機(jī)開(kāi)展督導(dǎo)檢查。如果基地在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)、考核制度的，或工作松懈，達(dá)不到基地標(biāo)準(zhǔn)的，將限期整改，甚至取消其培訓(xùn)資格。今年我省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)將擴(kuò)大試點(diǎn)，準(zhǔn)備把專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)擴(kuò)大至積極性高、基礎(chǔ)和條件好的三級(jí)醫(yī)院。從普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)開(kāi)始，再逐步擴(kuò)大至亞專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)?；厣陥?bào)以自愿為原則，試點(diǎn)階段不下達(dá)申報(bào)指標(biāo)，不作硬性規(guī)定。為加強(qiáng)督導(dǎo)，省成立由管理專(zhuān)家和專(zhuān)科專(zhuān)家組成的專(zhuān)家指導(dǎo)組。對(duì)于目前尚未納入專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)繼續(xù)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。省醫(yī)師協(xié)會(huì)要協(xié)助省畢教委做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作，發(fā)揮專(zhuān)家優(yōu)勢(shì)，共同為建立我省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)制度做出貢獻(xiàn)。

（四）立足全局，突出重點(diǎn)，為基層培養(yǎng)適宜人才

我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)。我們要從這個(gè)全局出發(fā)，積極探索人才流動(dòng)機(jī)制，注重為基層培養(yǎng)人才。因此，我省專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的重點(diǎn)是優(yōu)先支持和發(fā)展普通專(zhuān)科。同時(shí)，也只有在普通專(zhuān)科這塊基石打得牢固的前提下，我們才能較好的開(kāi)展亞專(zhuān)科培訓(xùn)。為了推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，培養(yǎng)全科醫(yī)生，下一步我們還將積極遴選全科培訓(xùn)基地，開(kāi)展全科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)。

（五）完善相關(guān)政策，促進(jìn)培訓(xùn)工作可持續(xù)開(kāi)展。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它不僅關(guān)系到教育培訓(xùn)管理工作，而且涉及到了人事管理、社會(huì)保障、資金籌集等多方面。因此，我們要在工作中加強(qiáng)研究和探索，積極主動(dòng)與人事、社保和財(cái)政等部門(mén)進(jìn)行協(xié)調(diào)，不斷完善相關(guān)配套政策和管理措施，逐步形成機(jī)會(huì)平等、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、合理流動(dòng)的良好政策環(huán)境和人才工作機(jī)制。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)培訓(xùn)體系的建立完善和培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展。

同志們，科教興醫(yī)，人才強(qiáng)醫(yī)！探索建立具有中國(guó)特色的充滿活力的醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度，為社會(huì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師，我們責(zé)任重大。讓我們共同努力、辛勤工作，積極探索，為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn)！