醫(yī)療公平重要性心得體會范本 規(guī)范醫(yī)療行為的心得體會(9篇)

學(xué)習(xí)中的快樂，產(chǎn)生于對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的，只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。優(yōu)質(zhì)的心得體會該怎么樣去寫呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會范文，希望對大家能夠有所幫助。

主題醫(yī)療公平重要性心得體會范本一

一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè);主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)。

二、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的主要負(fù)責(zé)人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動;不出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不對外出租、承包科室。

三、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作(包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動;不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員;不私自帶徒從事診療活動;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨(dú)執(zhí)業(yè))。

四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》等要求印制、書寫、使用、保管處方、門診日志等醫(yī)學(xué)文書;

五、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告;

六、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報(bào)告制度，認(rèn)真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

九、嚴(yán)格按照《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記備案，不使用不合格的產(chǎn)品。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場所和相關(guān)器械、物品進(jìn)行消毒，并做好記錄。委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。

十、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)要求，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置管理，并詳細(xì)做好處置記錄。本機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰，歡迎社會各界人士監(jiān)督。

承諾單位(蓋章)主要負(fù)責(zé)人(簽字)：

20xx年4月22日

主題醫(yī)療公平重要性心得體會范本二

按照邢衛(wèi)糾（20xx）20號文件要求，加強(qiáng)對醫(yī)療收費(fèi)管理，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入剖析，目前我院嚴(yán)格按照河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。但為做到防微杜漸，我院在自查自糾階段采取了以下措施：

一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范，堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

二、為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，物價(jià)監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。尤其是對醫(yī)院生殖中心的收費(fèi)價(jià)格，在參照河北省服務(wù)價(jià)格收費(fèi)的同時(shí)，經(jīng)常與其他醫(yī)院的生殖中心對比收費(fèi)價(jià)格。并積極推行“藥品同級單位最低價(jià)”承諾活動，讓利于患者，凡是患者發(fā)現(xiàn)同種規(guī)格型號的藥品高于同級單位的，醫(yī)院不僅退藥，而且給予患者十倍的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

除藥品執(zhí)行同級單位最低價(jià)活動之外，我院為減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，還執(zhí)行“每月16號執(zhí)行一項(xiàng)免費(fèi)檢查項(xiàng)目”，“周一初診抽獎減免活動，”“b超優(yōu)惠減免活動”，“對懷孕患者的免費(fèi)b超檢查”，通過這些減免優(yōu)惠活動，讓利于患者，同時(shí)也提高了醫(yī)院的口碑。

三、醫(yī)院價(jià)格監(jiān)管人員在自查階段，對住院部的費(fèi)用清單制執(zhí)行情況，大廳顯示屏的藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示執(zhí)行情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，這兩項(xiàng)制度都能夠按所要求的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，保證了醫(yī)院收費(fèi)的透明度，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

四、在醫(yī)院收費(fèi)服務(wù)自查階段，患者對醫(yī)藥費(fèi)用投訴除直接向價(jià)格管理人員投訴外，院領(lǐng)導(dǎo)還要求對此項(xiàng)目進(jìn)行問卷調(diào)查、設(shè)立舉報(bào)箱和舉報(bào)電話，問卷調(diào)查每半月公布一次，結(jié)合患者直接投訴及問卷調(diào)查所反映的結(jié)果，對患者反映較多的人員收費(fèi)行為及收費(fèi)價(jià)格，價(jià)格管理人員及時(shí)進(jìn)行調(diào)查及整改，并把處理結(jié)果直接通知當(dāng)事人。

五、為保證醫(yī)院藥品同級單位最低，就需加大對藥品采購的監(jiān)管，加大對采購人員的詢價(jià)力度，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，以減少不必要的藥價(jià)虛高問題。

醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長效機(jī)制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。

主題醫(yī)療公平重要性心得體會范本三

甲方(醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))：

乙方(醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥購銷行為，有效防范商業(yè)賄賂行為，營造公平交易、誠實(shí)守信的購銷環(huán)境，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，同意簽訂本合同，并共同遵守：

一、甲乙雙方按照《合同法》及醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同約定購銷藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等醫(yī)藥產(chǎn)品。

二、甲方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同驗(yàn)收、入庫制度，對采購醫(yī)藥產(chǎn)品及發(fā)票進(jìn)行查驗(yàn)，不得違反有關(guān)規(guī)定合同外采購、違價(jià)采購或從非規(guī)定渠道采購。

三、甲方嚴(yán)禁接受乙方以任何名義、形式給予的回扣，不得將接受捐贈資助與采購掛鉤。甲方工作人員不得參加乙方安排并支付費(fèi)用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動，不得以任何形式向乙方索要現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證和貴重禮品等。被迫接受乙方給予的錢物，應(yīng)予退還，無法退還的，有責(zé)任如實(shí)向有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門反映情況。

四、嚴(yán)禁甲方工作人員利用任何途徑和方式，為乙方統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人及臨床科室有關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品用量信息，或?yàn)橐曳浇y(tǒng)計(jì)提供便利。

五、乙方不得以回扣、宴請等方式影響甲方工作人員采購或使用醫(yī)藥產(chǎn)品的選擇權(quán)，不得在學(xué)術(shù)活動中提供旅游、超標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費(fèi)用。

六、乙方指定 黃鵬 作為銷售代表洽談業(yè)務(wù)。銷售代表必須在工作時(shí)間到甲方指定地點(diǎn)聯(lián)系商談，不得到住院部、門診部、醫(yī)技科室等推銷醫(yī)藥產(chǎn)品，不得借故到甲方相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員家中訪談并提供任何好處費(fèi)。

七、乙方如違反本合同，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)終止購銷合同，并向有關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。如乙方被列入商業(yè)賄賂不良記錄，則嚴(yán)格按照《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》(國衛(wèi)法制發(fā)〔20xx〕50號)相關(guān)規(guī)定處理。

八、本合同作為醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同的重要組成部分，與購銷合同一并執(zhí)行，具有同等的法律效力。

九、本合同一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，甲方紀(jì)檢監(jiān)察部門(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門)執(zhí)一份，并從簽訂之日起生效。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

法定代表人(負(fù)責(zé)人)： 法定代表人(負(fù)責(zé)人)： 經(jīng)辦人簽名： 經(jīng)辦人簽名：

年 月 日 年 月 日

主題醫(yī)療公平重要性心得體會范本四

進(jìn)口醫(yī)療器械合同書

合同編號：京典y________號

甲方：____________________有限公司（以下簡稱甲方）

乙方：____________醫(yī)藥科技有限公司（以下簡稱乙方）

經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方就提供進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)服務(wù)一事達(dá)成以下協(xié)議：

一、委托條款

1.甲方委托乙方代理下列進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)服務(wù)。

2.甲方負(fù)責(zé)按’醫(yī)療器械注冊管理辦法’提供注冊資料并附有中文譯本。甲方承諾對所提供證明文件的真實(shí)性、有效性及合法性負(fù)完全的法律責(zé)任（具體要求見醫(yī)療器械注冊管理辦法）。

3.乙方負(fù)責(zé)資料文件送審，并協(xié)助甲方對文件資料（包括產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行整理，并保證在資料文件完整的情況下，自國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械司受理該產(chǎn)品之日起，在其規(guī)定的工作日取得注冊證，乙方有義務(wù)對甲方資料保密。

4.關(guān)于注冊時(shí)間計(jì)劃見合同附件。

5.乙方取得注冊證書，在確定收到甲方全部應(yīng)付款項(xiàng)后，應(yīng)將注冊證書及甲方提交的剩余資料退還甲方。

二、支付條款

1.甲方支付乙方上述產(chǎn)品____________注冊技術(shù)服務(wù)費(fèi)人民幣________萬元；檢測技術(shù)服務(wù)費(fèi)用人民幣_______萬元，標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)服務(wù)費(fèi)人民幣________萬元。

2.在合同簽訂5日內(nèi)，甲方應(yīng)該支付乙方80%的代理服務(wù)費(fèi)；當(dāng)乙方拿到上述產(chǎn)品sfda的受理通知書后，甲方支付乙方15%的代理服務(wù)費(fèi)；當(dāng)乙方取得上述產(chǎn)品的注冊證后，甲方支付乙方5%的代理服務(wù)費(fèi)。

3.根據(jù)《醫(yī)療器械注冊管理辦法》，所有上報(bào)至sfda的注冊資料需要提供中文譯本。甲方可自行翻譯但需對翻譯質(zhì)量負(fù)責(zé)。如果甲方委托乙方進(jìn)行資料翻譯。乙方收取的翻譯費(fèi)用為人民幣200元每千字。乙方保證翻譯文檔質(zhì)量符合sfda關(guān)于注冊的要求，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、附加的支付條款（國家收費(fèi)）

1.根據(jù)《醫(yī)療器械注冊管理辦法》，國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械司對每個(gè)注冊證收取的審查費(fèi)人民幣3000元。甲方按照乙方書面通知，按時(shí)將款打入乙方指定的賬戶中。

2.根據(jù)《醫(yī)療器械注冊管理辦法》注冊產(chǎn)品需要檢測的，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)樣機(jī)自發(fā)貨地點(diǎn)與乙方檢測中心的來往運(yùn)輸，并承擔(dān)自己相應(yīng)的樣機(jī)運(yùn)輸和質(zhì)量檢測費(fèi)用。質(zhì)量檢測費(fèi)用由國家食品藥品監(jiān)督管理局指定的檢測中心收取，甲方應(yīng)在樣機(jī)運(yùn)送至sfda指定的檢測中心5日內(nèi)支付檢測中心質(zhì)量檢測費(fèi)，由檢測中心出具正式發(fā)票。

3.在產(chǎn)品sfda檢測過程中，如因甲方做出產(chǎn)品型號增加等重大調(diào)整而造成注冊時(shí)間的延長，責(zé)任由甲方承擔(dān)，所發(fā)生的額外費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

四、注冊失敗和不可抗力

1.如確因無法抗拒原因（如國家注冊法規(guī)發(fā)生重大變化等）未能取得產(chǎn)品注冊證，乙方在扣除基本費(fèi)用（代理費(fèi)20%）后，將已收取的注冊代理費(fèi)退還甲方。

2.如甲方發(fā)生在送審資料、文件中有弄虛作假行為或產(chǎn)品質(zhì)量檢測不合格等單方面原因造成注冊失敗或甲方中途提出更換代理（或停止委托項(xiàng)目），乙方有權(quán)不退還已收取的代理費(fèi)。

3.如因乙方在整理注冊資料、申報(bào)過程中的錯誤等單方面原因造成注冊失敗，則需退還已收取的代理費(fèi)。

五、一般條款

1.本協(xié)議不完備之處，甲乙雙方可協(xié)商簽署補(bǔ)充協(xié)議。

2.如在協(xié)議執(zhí)行過程中或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議應(yīng)協(xié)商解決，無法協(xié)商解決的可提交人民法院進(jìn)行解決。

3.本協(xié)議一式肆份，雙方各持貳份，具有同等法律效力。

4.本協(xié)議由雙方蓋章簽字后生效。

甲方單位蓋章：__________

乙方單位蓋章：__________

甲方代表人簽章：________

乙方代表人簽章：________

________年_____月_____日?________年_____月_____日

主題醫(yī)療公平重要性心得體會范本五

申請人：_________________張__________，女，漢族，生于_____________年_____月_____日，在__________公司工作

住址：_________________本市__________區(qū)__________路__________號__________室電話：_________________

請求事項(xiàng)：

請求人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請人與__________有限公司交通事故索賠一案已訴至人民法院，現(xiàn)已受理。20__年__________月__________日，申請人乘坐本市第__________路公交車行至__________路時(shí)，因司機(jī)突然緊急制動，致申請人摔倒在地，頭部、腿部、腕部等多處受傷，在本市__________醫(yī)院住院三十多天，花費(fèi)了大量的費(fèi)用仍未康復(fù)，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的治療。

基于所述事實(shí)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向人民法院申請指定法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)確定申請人的傷殘等級、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等。

此致

__________市__________區(qū)人民法院

___年_____月_____日

主題醫(yī)療公平重要性心得體會范本六

甲方：_________________乙方：_________________經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方采購乙方醫(yī)療產(chǎn)品項(xiàng)目雙方達(dá)成如下協(xié)議：_________________

一、乙方應(yīng)按照如下清單要求提交產(chǎn)品：_________________

二、交貨時(shí)間及交貨地點(diǎn)：_________________乙方于合同簽約后30個(gè)工作日內(nèi)將以上所列產(chǎn)品送達(dá)甲方指定的地點(diǎn)，并安排相關(guān)人員將產(chǎn)品送至醫(yī)院。

三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：_________________乙方所提供的產(chǎn)品必須是原廠原包裝，質(zhì)量必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)，如設(shè)備不符合本合同中約定的要求，甲方有權(quán)拒絕接受。

四、乙方在履約過程中應(yīng)遵循的原則：_________________乙方不得向甲方提供合同第一條約定的產(chǎn)品清單所列以外的任何附件等。

五、驗(yàn)收：_________________甲方應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)驗(yàn)收完畢，驗(yàn)收合格后，雙方代表必須按規(guī)定的驗(yàn)收交接單上的項(xiàng)目對照本合同填好驗(yàn)收結(jié)果并簽名蓋章。

六、付款方式：_________________在合同簽訂貨到驗(yàn)收合格付款。

七、合同糾紛處理方式：_________________因本合同或本合同有關(guān)的一切事項(xiàng)發(fā)生爭議，由雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可選擇以下方式解決：_________________

1、向(甲方所在地)仲裁委員會申請仲裁。

2、向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、本合同一式兩份，經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字并蓋章后生效。甲方、乙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方：_________________

乙方：_________________

年月日

主題醫(yī)療公平重要性心得體會范本七

最新醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本：

甲方：______________(法定代表人：______________,職務(wù)：______________)

乙方：______________(住址：______________,身份證號：______________)

鑒于患者曾于__ 年 ___ 月 ___ 日至__ 年 ___ 月 ___ 日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。

一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補(bǔ)償費(fèi)折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補(bǔ)償費(fèi)后,向甲方出具書面收款憑證。

二、在甲方支付補(bǔ)償費(fèi)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任，不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的補(bǔ)償費(fèi)，并向甲方支付補(bǔ)償費(fèi)一倍的違約金。

三、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會各持一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

甲方：__________

乙方：__________

__ 年 ___ 月 ___ 日

主題醫(yī)療公平重要性心得體會范本八

就你的問題鑒定醫(yī)療事故成功陳述意見有哪些，為你做出以下回答：

尊敬的醫(yī)療事故鑒定委員會各位專家：_________________

我受患者_(dá)_________律師事務(wù)所的指派，代表患者及家屬參加今天的鑒定會。會前，我認(rèn)真查閱了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷資料及有關(guān)直腸陰道瘺和肛瘺手術(shù)治療的相關(guān)資料。同時(shí)，征求了有關(guān)專家的意見，綜合全部事實(shí)和法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，患方認(rèn)為：四平市_______________醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在為患者田艷杰實(shí)施手術(shù)治療過程中，嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。導(dǎo)致錯誤實(shí)施手術(shù)，并造成傷口感染不愈合，最后導(dǎo)致大便失禁無法恢復(fù)的損害后果，更為嚴(yán)重的是院方為了逃避責(zé)任將真實(shí)住院7天的病歷隱匿，偽造一個(gè)日間病歷。依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在本次手術(shù)中的過失行為，與患者造成大便失禁之間具有因果關(guān)系，構(gòu)成醫(yī)療事故。具體意見如下：

一、事實(shí)經(jīng)過：

患者因先天性疾病于20__年8月8日到四平市_______________醫(yī)院門診部就診，主治醫(yī)師張穎給患者診斷為“直腸陰道瘺”并說：_________________“這個(gè)手術(shù)不算什么住院5到6天就好了，今天就留下觀察吧，明天手術(shù)，交500塊錢押金”;患者說：_________________“就帶了100元錢”;他說：_________________“那就交100元錢吧”?；颊呔偷绞湛钐幗涣?00元錢，交完錢后他就說：_________________“不用觀察了，明天直接來住院部做手術(shù)吧”。9號上午8點(diǎn)左右，主任張孝東給患者在住院部簡單檢查一下，就說：_________________“做過這樣的手術(shù)，有一周左右就好了，過來簽個(gè)字吧”?；颊呖词亲觥爸蹦c陰道瘺修補(bǔ)術(shù)”?；颊叩慕憬銌査卸啻蟀盐?。他說：_________________“90%夠吧”。他還說：_________________“還要檢查一下處女膜，如果碰壞了我們負(fù)責(zé)任”。后來患者就在手術(shù)自愿書上簽了名。然后9點(diǎn)左右讓患者進(jìn)手術(shù)室，打麻藥后，手術(shù)大約只有30分鐘，術(shù)中張醫(yī)生還跟幾個(gè)醫(yī)生研究說：_________________“這兒對吧?”手術(shù)完后他們告訴患者要一個(gè)多月才能好。

當(dāng)天晚上患者去側(cè)所時(shí)暈倒在衛(wèi)生間，同時(shí)感到大便失禁了，找張醫(yī)生過來他站在衛(wèi)生間門外，跟患者姐姐說：_________________給她擦擦快起來吧，患者出了一身冷汗，全身一點(diǎn)力氣都沒有，半天沒站起來，而且從傷口到肩上都繃著繃帶，傷口還流著血，可張醫(yī)生卻轉(zhuǎn)身走了。第二天傷口還流著血，而且還來月經(jīng)了。手術(shù)前患者就跟他們說這兩天要來月經(jīng)。他們說不影響做手術(shù);每天換上藥一會就掉了，患者疼痛難忍，整天臉色蒼白，只能靠吃止痛藥忍著，到第6天的時(shí)候，張醫(yī)生說：_________________“明天就不用藥了，準(zhǔn)備出院吧”。出院當(dāng)天我們要求他把手術(shù)的詳細(xì)情況寫在醫(yī)療手冊上，可他把8月9日手術(shù)的時(shí)間寫成了8月8日，而且患者簽的手術(shù)自愿書是“修補(bǔ)術(shù)”而他寫的是“掛線術(shù)”。七天出院后患者天天來醫(yī)院換藥，到一個(gè)月的時(shí)候仍未有好轉(zhuǎn)，不但瘺沒長上，大便還失禁了，還經(jīng)常在陰道走大便?；颊邌枏堘t(yī)生，他說：_________________“還得一個(gè)月能好。這病好的慢，肉牙都長出來就好了”。此后10天都找不到張醫(yī)生，找主任就讓患者找門診別的醫(yī)生換藥。再看到張醫(yī)生時(shí)，他讓患者把換藥費(fèi)交了，交完他說：_________________“你這病長不上了，還得重做手術(shù)”。主任說：_________________“那個(gè)口子縫上就好了”。我們已不再相信他們了，就去了長春、北京的幾家知名醫(yī)院就診。結(jié)果都說無法治愈，且都說應(yīng)做“修補(bǔ)術(shù)”不應(yīng)做“掛線術(shù)”?；颊呋貋碚抑行尼t(yī)院，張主任也不敢說再縫上就好了。患者認(rèn)為醫(yī)院這次手術(shù)中存在重大過失，就找醫(yī)院交涉，醫(yī)院說他們沒有責(zé)任。因此，才提出醫(yī)療事故鑒定。

二、醫(yī)院將真實(shí)病歷隱匿，偽造了一個(gè)假病歷，致使其無法證明其手術(shù)及治療過程中不存在醫(yī)療過錯及不存在因果關(guān)系。應(yīng)推定其存在過錯，并與造成患者大便失禁之間具有因果關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟法證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八款：_________________“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任?！?/p>

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第九條：“嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?！钡诙藯l最后一款：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任?！?/p>

患者從8月8日住院到8月15日出院共住院7天，且是在住院部做的手術(shù)，院方應(yīng)當(dāng)有住院病歷。包括：病案首頁、病程記錄、會診記錄、上級醫(yī)師查房記錄、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、護(hù)理記錄等資料。可院方為了掩蓋自己的過失，把全部病歷隱匿，制造一個(gè)假的日病歷，且說是患者拒絕治療自行離隊(duì)，但他卻忘了，出院證上寫的是：20__年8月8日住院，8月15日出院共住7天，治療結(jié)果：治愈出院。住院收費(fèi)收據(jù)：_________________住院日期20__年8月8日至20__年8月15日手術(shù)費(fèi)600元?？稍悍秸f是在門診做的手術(shù)，那為什么沒在門診交手術(shù)費(fèi)呢?更有意思的是手術(shù)自愿書寫的是“直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)”，可他們在病歷中說是“直腸陰道瘺切開掛線術(shù)”。這充分說明院方隱匿病歷并偽造病歷的事實(shí)。如果醫(yī)院沒有過錯，為什么要偽造病歷呢?因此，應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。

三、院方在對患者手術(shù)治療過程中存在以下嚴(yán)重過失行為。

1、手術(shù)方法選擇錯誤：

患者患的是“直腸陰道瘺”應(yīng)做“直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)”而不應(yīng)做適用肛瘺的“掛線術(shù)”在手術(shù)過程中既然將肛門擴(kuò)約肌切開就應(yīng)做“修補(bǔ)術(shù)”。若實(shí)施“掛線術(shù)”就不該全部切開擴(kuò)約肌。

2、手術(shù)時(shí)間選擇錯誤

該類手術(shù)對生育年齡女子應(yīng)在月經(jīng)后5——7天手術(shù)，而該次手術(shù)是在快來月經(jīng)的前兩天做的，結(jié)果導(dǎo)致感染、傷口不愈合。

3、沒有做術(shù)前準(zhǔn)備

按常規(guī)該手術(shù)前應(yīng)做如下準(zhǔn)備：

①腸道準(zhǔn)備，術(shù)前進(jìn)3天流質(zhì)飲食，同時(shí)口服腸道抗生素，手術(shù)前晚及當(dāng)日晨清潔灌腸。

②外陰及陰道準(zhǔn)備，術(shù)前3天，以1：_________________5000高錳酸鉀坐盆消毒棉球擦拭外陰及陰道。

4、手術(shù)自愿書與假病歷中的手術(shù)方法不一致。

院方讓患者簽的手術(shù)自愿書中記載的是“直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)”而假病歷中說實(shí)施的是“直腸陰道瘺切開掛線術(shù)”

5、手術(shù)操作方法不對

看手術(shù)的前步：好象是在做“修補(bǔ)術(shù)”后步又象“掛線術(shù)”，結(jié)果即不是“修補(bǔ)術(shù)”也不是“掛線術(shù)”好象操作者根本就不會做該種手術(shù)。

6、術(shù)后處理不當(dāng)

根據(jù)常規(guī)術(shù)后應(yīng)當(dāng)作如下處理：

①進(jìn)食無渣半流質(zhì)飲食5天，以控制大便。

②服用腸道抗生素3——5天。

③術(shù)后第5天，每晚服液體石蠟20ml或其它緩瀉劑，連續(xù)3日，傷口未愈合前，排便忌用腹壓。

④保持外陰清潔。

7、護(hù)理人員沒有盡到護(hù)理義務(wù)。

四、院方的過失行為造成患者大便失禁難以治愈的后果。

出院證上記載，治愈出院?？苫颊呓?jīng)吉林大學(xué)第于醫(yī)院診斷：肛門擴(kuò)約肌不連續(xù)，6點(diǎn)處缺如。吉林大學(xué)第二醫(yī)院診斷：直腸陰道瘺術(shù)后肛門括約功能不全，混合痔、內(nèi)痔。北京醫(yī)院診斷：肛門前方與陰道隔處可見創(chuàng)面痕，肛門括約肌環(huán)形功能缺損，建議一年后可考慮括約肌修補(bǔ)，但不能保證修補(bǔ)一次成功。北京協(xié)和醫(yī)院診斷：肛門6點(diǎn)處括約肌缺如，縮肛?zé)o力，建議看整形科。都一致表示，不應(yīng)做掛線術(shù)，而應(yīng)做修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)在大便失禁，基本上難以恢復(fù)。

五、院方重大過失與患者傷害結(jié)果間具有因果關(guān)系

就是因?yàn)椋悍皆谶x擇手術(shù)方法上及操作步驟上、手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)時(shí)間的掌握上、手術(shù)后處理上及護(hù)理上的重大過失行為才導(dǎo)致患者傷口經(jīng)常感染，無法愈合，致使患者大便失禁又難以恢復(fù)的結(jié)果，因此，醫(yī)療過失與損害結(jié)果間有因果關(guān)系。

綜上所述：正是由于院方的重大過失，才造成患者損害的后果，且院方將真實(shí)病歷隱匿、偽造假病歷，致使無法排除自己的過失及與損害結(jié)果間的因果關(guān)系，因此，院方應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任，且實(shí)際中院方的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故。

以上意見請各位專家給予充分考慮

患方代理人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

主題醫(yī)療公平重要性心得體會范本九

轉(zhuǎn)讓方(甲方)___________身份證號碼：________________

頂讓方(乙方)___________身份證號碼：________________

甲、乙、方經(jīng)友好協(xié)商，就店鋪轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方同意甲方將自己位于___________街___________(路)___________號的店鋪原為___________轉(zhuǎn)讓給乙方使用，建筑面積為___________平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利與義務(wù)。

二、甲方與房東已簽訂了租賃合同，租期到___________年___________月___________日止，年租金為___________元人民幣(大寫：_______________，租金為每年交付一次，并于約定日期5月1日交至房東。

三、店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方后，乙方同意代替甲方向房東履行原有店鋪?zhàn)赓U合同中所規(guī)定的條款，并且每年定期交納租金及該合同所約定的應(yīng)由甲方交納的水電費(fèi)及其他各項(xiàng)費(fèi)用。

四、轉(zhuǎn)讓后店鋪現(xiàn)有的裝修、裝飾及其他所有設(shè)備、商品全部歸乙方所有。

五、乙方在___________年___________月___________日前一次性向甲方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)共計(jì)人民幣___________元，(大寫：___________)，上述費(fèi)用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設(shè)備及其他相關(guān)費(fèi)用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費(fèi)用。

六、甲方應(yīng)該協(xié)助乙方在三日內(nèi)辦理該店鋪的工商營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等相關(guān)證件的過戶手續(xù)，但相關(guān)費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé);乙方接手前該店鋪所有的一切債權(quán)、債務(wù)，商品欠款均由甲方負(fù)責(zé);接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)。

七、如乙方逾期交付轉(zhuǎn)讓金，除甲方交鋪日期相應(yīng)順延外，乙方應(yīng)每日向甲方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)的千分之一作為違約金，逾期30日的，甲方有權(quán)解除合同，并且乙方必須按照轉(zhuǎn)讓費(fèi)的10%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因?qū)е罗D(zhuǎn)讓中止，甲方同樣承擔(dān)違約責(zé)任，并向乙方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)的10%作為違約金。

八、如因自然災(zāi)害等不可抗因素導(dǎo)致乙方經(jīng)營受損的與甲方無關(guān)，但遇政府規(guī)劃，國家征用拆遷店鋪，其有關(guān)補(bǔ)償歸乙方。未盡事宜經(jīng)協(xié)議可進(jìn)行補(bǔ)充，且具有同等法律效用。

九、本合同一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽字之日起生效。

甲方簽字：________________日期：________________

乙方簽字：________________日期：________________甲方：__________________醫(yī)院

乙方：__________________

鑒于患者_(dá)____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______ 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

______________市_____________年度職工平均工資：______________ 元。

______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)： ______________元。

______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： ______________元。

第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法：_____________________

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲、乙雙方各執(zhí)一份， 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：____________________醫(yī)院 乙方：_____________________

代表：_____________________ 代表：_____________________

日期： _____________________日期：_____________________