改革開放簡史研討心得體會及收獲 改革開放史專題研討心得(五篇)

心中有不少心得體會時，不如來好好地做個總結(jié)，寫一篇心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。我們想要好好寫一篇心得體會，可是卻無從下手嗎？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

推薦改革開放簡史研討心得體會及收獲一

??中國共產(chǎn)黨從1921年成立以來，領(lǐng)導(dǎo)中國革命、建設(shè)和改革歷經(jīng)97年的輝煌歲月，走過了波瀾壯闊的偉大征程。在不同歷史時期，中國共產(chǎn)黨人面臨著不同的時代背景和歷史任務(wù)，但始終貫穿著無私無畏、砥柱中流、為中國人民英勇奮斗的政治本色和鮮明品格。

??在實現(xiàn)民族獨立和人民解放的偉大征程中，中國共產(chǎn)黨人敢于斗爭、敢于勝利，奪取了新民主主義革命的偉大勝利。中國共產(chǎn)黨從誕生那一天起就勇敢地肩負(fù)起實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的歷史使命，竭盡全力挽狂瀾于既倒，扶大廈之將傾，救人民于水火。在28年艱苦卓絕的革命斗爭中，中國共產(chǎn)黨人一次次遭受挫敗又一次次毅然奮起，愈挫愈勇、愈戰(zhàn)愈強(qiáng)。數(shù)以百萬的中國共產(chǎn)黨人拋頭顱、灑熱血，為建立中華人民共和國作出了巨大犧牲和奉獻(xiàn)。據(jù)民政和組織部門統(tǒng)計，從1921年7月1日到1949年10月1日，可以查到犧牲者姓名的中共黨員就有370多萬名。也就是說，在這一萬多個日子里，平均每天就有370名中國共產(chǎn)黨人獻(xiàn)出了寶貴生命。這些無畏的中國共產(chǎn)黨人“捐軀赴國難，視死忽如歸”，以鮮血和生命踐行了對民族和人民的英勇?lián)?dāng)。

??在進(jìn)行社會主義革命和建設(shè)的偉大征程中，中國共產(chǎn)黨人敢于拼搏、敢于奮斗，取得了社會主義革命和建設(shè)的巨大成就。革命勝利和執(zhí)掌政權(quán)之后，以毛澤東為代表的中國共產(chǎn)黨人以“決不做李自成”的歷史清醒和對人民負(fù)責(zé)的歷史擔(dān)當(dāng)，在一個占世界人口四分之一的東方大國成功進(jìn)行了社會主義改造，確立了社會主義基本制度，完成了中華民族有史以來最廣泛最深刻最偉大的社會變革，為當(dāng)代中國一切發(fā)展進(jìn)步奠定了根本政治前提和制度基礎(chǔ)。在近30年披荊斬棘、蓽路藍(lán)縷的建設(shè)中，中國共產(chǎn)黨人從舊中國百弊待除、百廢待興、一窮二白的廢墟上起步，戰(zhàn)勝一切內(nèi)憂外患，跨過一道又一道溝坎，贏得了一個又一個輝煌勝利。

??在進(jìn)行改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的偉大征程中，中國共產(chǎn)黨人敢闖敢試、敢破敢立，創(chuàng)造了人類社會發(fā)展史上的奇跡。以鄧小平為代表的中國共產(chǎn)黨人以巨大的政治勇氣、理論勇氣和實踐勇氣撥亂反正，實現(xiàn)了全黨工作重心從以階級斗爭為綱向以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，開啟了改革開放新的偉大革命，開辟了中國特色社會主義道路，創(chuàng)造了國際共運(yùn)史、人類社會發(fā)展史上前所未有的奇跡，使中國這個世界上最大的發(fā)展中國家在短短30多年時間里擺脫貧困并躍升為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，使中華民族大踏步趕上時代潮流，黨的面貌、國家的面貌、人民的面貌、軍隊的面貌、中華民族的面貌發(fā)生了前所未有的變化。

??2012年11月15日，習(xí)近平同志擔(dān)任中國共產(chǎn)黨總書記后第一次同中外記者見面講話時就莊嚴(yán)宣告：“人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)?！薄拔覀兗缟系闹卮筘?zé)任，就是對民族的責(zé)任，對人民的責(zé)任，對黨的責(zé)任。責(zé)任重于泰山，事業(yè)任重道遠(yuǎn)?！?017年10月25日，習(xí)近平總書記在十九屆中央政治局常委同中外記者見面會上強(qiáng)調(diào)，中國共產(chǎn)黨能夠帶領(lǐng)人民進(jìn)行偉大的社會革命，也能夠進(jìn)行偉大的自我革命。2017年10月31日，習(xí)近平總書記帶領(lǐng)新一屆中央政治局常委瞻仰上海中共一大會址和浙江嘉興南湖紅船，面對黨旗重溫入黨誓詞，探尋我們黨永葆青春、永葆活力、永葆革命本色的精神密碼，號召全黨不忘初心、牢記使命、永遠(yuǎn)奮斗。黨的十八大以來，黨和國家事業(yè)取得的歷史性成就、發(fā)生的歷史性變革充分表明，以習(xí)近平同志為核心的黨中央是一個敢于擔(dān)當(dāng)、善于擔(dān)當(dāng)?shù)膱詮?qiáng)領(lǐng)導(dǎo)集體。

??開辟中國特色社會主義理論新境界。思想是一個人的靈魂，也是一個國家、一個民族、一個政黨的靈魂。我們黨作為馬克思主義政黨，思想建黨、理論建黨歷來是傳家寶。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為主要代表的中國共產(chǎn)黨人，緊密結(jié)合新的時代條件和實踐要求，以全新的視野深化對共產(chǎn)黨執(zhí)政規(guī)律、社會主義建設(shè)規(guī)律、人類社會發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識，進(jìn)行艱辛理論探索，取得重大理論創(chuàng)新成果，全面系統(tǒng)回答了新時代堅持和發(fā)展什么樣的中國特色社會主義、怎樣堅持和發(fā)展中國特色社會主義這個重大時代課題，創(chuàng)立了習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，實現(xiàn)了馬克思主義中國化的新飛躍，為黨和國家各項事業(yè)開新局、譜新篇筑牢了思想根基、提供了科學(xué)指引、確立了根本遵循。

??譜寫中國特色社會主義事業(yè)新篇章。惟其艱難，方顯勇毅;惟因奮進(jìn)，始得輝煌。黨的十八大以來，世情、國情、黨情持續(xù)發(fā)生深刻變化，我們面臨的發(fā)展機(jī)遇和風(fēng)險挑戰(zhàn)都前所未有。以習(xí)近平同志為核心的黨中央以對中國特色社會主義事業(yè)的堅定信念和赤膽忠心，不畏艱險、迎難而上，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國人民統(tǒng)攬偉大斗爭、偉大工程、偉大事業(yè)、偉大夢想，匯集起13億多中國人民的無窮智慧和磅礴力量，解決了許多長期想解決而沒有解決的難題，辦成了許多過去想辦而沒有辦成的大事，取得了全方位、開創(chuàng)性的成就，實現(xiàn)了深層次、根本性的變革，在中華人民共和國發(fā)展史上、中華民族發(fā)展史上具有重大意義，在世界社會主義發(fā)展史上、人類社會發(fā)展史上也具有重大意義。

??開啟全面深化改革和全面依法治國新時代。改革開放是當(dāng)代中國發(fā)展進(jìn)步的活力之源，是決定當(dāng)代中國命運(yùn)的關(guān)鍵一招。法治是國家治理體系和治理能力的重要依托，全面依法治國是國家治理領(lǐng)域的一場深刻革命。改革和法治如同鳥之兩翼、車之兩輪，共同推動中國特色社會主義偉大事業(yè)不斷前進(jìn)。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記把全面深化改革的重任牢牢扛在肩上，身先士卒、率先垂范、雷厲風(fēng)行、持之以恒抓改革，為全黨上下樹立了光輝典范，改革的廣度、深度、力度、速度前所未有，取得了世所罕見的重大突破和豐碩成果。5年多來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央從關(guān)系黨和國家前途命運(yùn)、長治久安的戰(zhàn)略高度定位法治、布局法治、厲行法治，從尊崇憲法、學(xué)習(xí)憲法、捍衛(wèi)憲法入手，全面依法治國在各領(lǐng)域各環(huán)節(jié)深入推進(jìn)，法治中國建設(shè)實現(xiàn)了歷史性的大發(fā)展。

??開創(chuàng)全面從嚴(yán)治黨新局面。辦好中國的事情，關(guān)鍵在黨。我們黨承擔(dān)著光榮而艱巨的歷史使命，也面臨著“四大考驗”“四種危險”。習(xí)近平總書記以強(qiáng)烈的愛黨憂黨之心、興黨護(hù)黨之責(zé)發(fā)出錚錚誓言：“我們不是沒有掂量過，但認(rèn)準(zhǔn)了黨的宗旨使命，認(rèn)準(zhǔn)了人民期待。人民把權(quán)力交給我們，我們就必須以身許黨許國、報黨報國，該做的事就要做，該得罪的人就得得罪。不得罪腐敗分子，就必然會辜負(fù)黨、得罪人民?！薄斑@就叫得罪千百人，不負(fù)十三億!我們要有這份使命擔(dān)當(dāng)、這份毅然決然?！秉h的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央重拳反腐、重典治弊，猛藥去疴、刮骨療毒，集中整飭黨風(fēng)，嚴(yán)厲懲治腐敗，推動管黨治黨實現(xiàn)從寬松軟向嚴(yán)緊硬的根本轉(zhuǎn)變，黨風(fēng)政風(fēng)社會風(fēng)氣明顯好轉(zhuǎn)，不敢腐的目標(biāo)初步實現(xiàn)，不能腐的制度日益完善，不想腐的堤壩正在構(gòu)筑，反腐敗斗爭壓倒性態(tài)勢已經(jīng)形成并鞏固發(fā)展。人心是最大的政治。黨的十八大以來，千變化萬變化，最大的變化是人心的變化。黨心凝聚、軍心振奮、民心昂揚(yáng)，實為黨之大幸、國之大幸、軍之大幸、民之大幸。

??當(dāng)前，我國正處在全面建成小康社會決勝階段和中國特色社會主義進(jìn)入新時代的關(guān)鍵時期，政府法治工作越來越成為改革發(fā)展穩(wěn)定的“前沿陣地”，任務(wù)越來越繁重、責(zé)任越來越重大、作用越來越突出?；仡?、總結(jié)中國共產(chǎn)黨人的歷史擔(dān)當(dāng)，最重要的就是要學(xué)習(xí)、銘記、弘揚(yáng)中國共產(chǎn)黨人的擔(dān)當(dāng)精神，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅決貫徹落實黨的十九大、十九屆二中、三中全會精神和習(xí)近平總書記對政府法治工作的一系列重要指示，進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感、使命感、責(zé)任感，在政府法治工作中履職盡責(zé)、奮發(fā)有為，使敢于擔(dān)當(dāng)、善于擔(dān)當(dāng)、支持擔(dān)當(dāng)在政府法治戰(zhàn)線上蔚然成風(fēng)，推動新時代政府法治工作邁向更高水平、實現(xiàn)更好更快發(fā)展。

??要敢于擔(dān)當(dāng)。敢于擔(dān)當(dāng)，是習(xí)近平總書記提出的新時期好干部標(biāo)準(zhǔn)的重要內(nèi)容。他明確要求：“為了黨和人民的事業(yè)，我們的干部要敢想、敢做、敢當(dāng)，做我們時代的勁草、真金?！备矣趽?dān)當(dāng)，就要按照習(xí)近平總書記所要求的，面對大是大非敢于亮劍，面對矛盾敢于迎難而上，面對危機(jī)敢于挺身而出，面對失誤敢于承擔(dān)責(zé)任，面對歪風(fēng)邪氣敢于堅決斗爭。對我們政府法治干部而言，要特別注重做到以下幾點：一是要敢于講政治、講原則。要牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，有強(qiáng)大的政治定力和高度的政治敏銳性、政治鑒別力，在參加各類學(xué)習(xí)研討、調(diào)研座談和對外交流中，對“西方憲政”“三權(quán)分立”“司法獨立”等“法治西化”思潮和傾向，要旗幟鮮明地抵制和反對，對任何質(zhì)疑、削弱和否定黨的領(lǐng)導(dǎo)的錯誤言行，要挺身而出、敢于亮劍，進(jìn)行嚴(yán)肅堅決的斗爭。二是要敢于挑重?fù)?dān)、攻難關(guān)?！按笫码y事看擔(dān)當(dāng)，逆境順境看胸襟?！闭ㄖ螜C(jī)構(gòu)經(jīng)常要完成各種時間緊、矛盾多、難度大、要求高的改革立法任務(wù)。面對各種矛盾阻力、利益沖突和部門分歧，要有迎難而上、攻堅克難的虎勁，要有逢山開路、遇河搭橋的勇氣，關(guān)鍵時刻要沖得上去，決不能患得患失、等靠觀望，決不能躲閃回避、貽誤時機(jī)，而是要主動為黨中央、國務(wù)院分憂解難。三是要敢于戰(zhàn)歪風(fēng)、樹正氣。政府法治機(jī)構(gòu)不是“清水衙門”，不是“一方凈土”，更不是“世外桃源”。各單位主要負(fù)責(zé)同志要認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”，真正把紀(jì)律立起來、緊起來、嚴(yán)起來，對身邊發(fā)生的違規(guī)違紀(jì)行為，要抓早抓小，不留情面、敢于批評，經(jīng)?！耙Ф薄俺缎洹?，決不能坐看身邊的同志小錯釀成大錯、小病拖成大病、違紀(jì)走向違法。我們的領(lǐng)導(dǎo)干部要敢于做擋風(fēng)驅(qū)邪的“泰山石”，決不能做八面玲瓏的“老好人”。

??要善于擔(dān)當(dāng)。擔(dān)當(dāng)?shù)谋澈笥衅犯?、有境界，也有水平和能力。?xí)近平總書記深刻指出：“領(lǐng)導(dǎo)干部不僅要有擔(dān)當(dāng)?shù)膶捈绨颍€得有成事的真本領(lǐng)?！币皇且粩嗵岣呃碚撍仞B(yǎng)。堅持學(xué)習(xí)馬克思主義基本理論，把深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，作為首要政治任務(wù)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記對政府法治工作的一系列重要指示，力求學(xué)通悟透、入腦入心，努力提高運(yùn)用法治思維和法治方式解決問題的能力。二是要不斷提高政治能力。堅決維護(hù)習(xí)近平總書記黨中央的核心、全黨的核心地位，堅決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，提高政治站位，善于從政治上看問題，分析問題注重政治因素，處理問題注重政治影響，特別是要防范政治風(fēng)險。善于觀大勢、識大體、謀大局，在堅決貫徹黨中央精神的前提下，創(chuàng)造性地開展工作，既順勢而為，又主動作為。三是要著力培養(yǎng)家國情懷。中華民族自古以來就有著強(qiáng)烈的家國情懷?！跋忍煜轮畱n而憂，后天下之樂而樂?！薄捌埨麌疑酪?，豈因禍福避趨之?！薄疤煜屡d亡，匹夫有責(zé)?！边@些詩句穿越時空，打動人心。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“時代是出卷人，我們是答卷人，人民是閱卷人”。政府法治工作是為黨、為國家、為人民進(jìn)行頂層制度設(shè)計的崇高事業(yè)，我們要有為偉大事業(yè)勇于擔(dān)當(dāng)?shù)某嘧又暮透呱星閼眩源碎_闊胸襟，提升能力，從人民群眾中汲取智慧和力量。四是要努力練就過硬本領(lǐng)。我們做立法工作是站在部門的肩膀上思考解決問題，應(yīng)當(dāng)比部門站得更高、看得更遠(yuǎn)，考慮得更全面、更深入，決不能把立法審查僅僅當(dāng)成一項程序性工作，決不能把立法協(xié)調(diào)簡單化為拿著一個部門的意見去說服另一個部門。要勤學(xué)善學(xué)，下苦功夫，求真本領(lǐng)，不斷提高調(diào)查研究、綜合協(xié)調(diào)的能力和水平。

??要支持擔(dān)當(dāng)。干部是否敢于擔(dān)當(dāng)、愿意擔(dān)當(dāng)、善于擔(dān)當(dāng)，與干部自身素質(zhì)和能力相關(guān)，也與組織的導(dǎo)向、單位的政治生態(tài)和激勵機(jī)制相關(guān)。我們要努力營造敢于擔(dān)當(dāng)、善于擔(dān)當(dāng)?shù)母墒聞?chuàng)業(yè)環(huán)境和氛圍。一是要堅持正確選人用人導(dǎo)向。嚴(yán)格落實新時期好干部標(biāo)準(zhǔn)，對敢于擔(dān)當(dāng)、實績突出的干部，要愛護(hù)和重用，旗幟鮮明地為他們撐腰鼓勁，使敢于擔(dān)當(dāng)成為政府法治干部的自覺追求。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“對那些勇?lián)?dāng)、有本事、堅持原則、不怕得罪人、個性鮮明的干部，往往會出現(xiàn)認(rèn)識不盡一致的情況，組織上一定要為他們說公道話。”我們要公道對待干部、公平評價干部、公正使用干部，把愛崗敬業(yè)、干事創(chuàng)業(yè)的好干部及時發(fā)現(xiàn)出來、合理使用起來，為敢于擔(dān)當(dāng)?shù)母刹繐?dān)當(dāng)，為敢于負(fù)責(zé)的干部負(fù)責(zé)，形成“優(yōu)者上、庸者讓、劣者汰”的鮮明正確的用人導(dǎo)向。二是要認(rèn)真解決好“為官不為”問題。應(yīng)當(dāng)說，政府法治干部隊伍總體上是一支政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)實、能打硬仗的隊伍，但毋庸諱言，在少數(shù)干部身上確實也存在著不愿擔(dān)當(dāng)、不敢擔(dān)當(dāng)、不能擔(dān)當(dāng)?shù)膯栴}，主要表現(xiàn)為不認(rèn)真負(fù)責(zé)、不堅持原則、不主動作為、不狠抓落實，等等。習(xí)近平總書記深刻指出：“擔(dān)當(dāng)就是責(zé)任，好干部必須有責(zé)任重于泰山的意識，堅持黨的原則第一、黨的事業(yè)第一、人民利益第一，敢于旗幟鮮明，敢于較真碰硬，對工作任勞任怨、盡心竭力、善始善終、善作善成?！睂ι贁?shù)不思進(jìn)取、不愿作為、不能任事的干部要理所當(dāng)然讓他們?nèi)プ袄浒宓省保π纬伞安槐荣Y歷比業(yè)績、不比年頭比貢獻(xiàn)”的良好風(fēng)氣，真正打造出一支具有鐵一般信仰、鐵一般信念、鐵一般紀(jì)律、鐵一般擔(dān)當(dāng)?shù)恼ㄖ胃刹筷犖?。三是各單位一把手要帶頭擔(dān)當(dāng)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“改革推進(jìn)到今天，比認(rèn)識更重要的是決心，比方法更關(guān)鍵的是擔(dān)當(dāng)?！敝饕?fù)責(zé)人是抓改革、促法治的第一責(zé)任人，要在其位、謀其政，履行好第一責(zé)任人職責(zé)。要始終牢記自己的第一身份是黨員、第一職責(zé)是為黨工作，不忘初心、牢記使命，從決勝全面建成小康社會、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略高度，增強(qiáng)深化改革和推進(jìn)法治的思想自覺和行動自覺。要始終保持革命精神、革命斗志，勇于任事、敢于爭先，大興真抓實干的作風(fēng)，帶頭擼起袖子加油干，一級做給一級看。要履行好全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任，既抓業(yè)務(wù)，又抓班子、帶隊伍，營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。

推薦改革開放簡史研討心得體會及收獲二

按照州人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)20xx年放管服調(diào)度工作方案》的要求，州文體廣電新聞出版局高度重視，認(rèn)真對20xx年上半年放管服工作認(rèn)真盤點，現(xiàn)匯報如下:

把思想和行動統(tǒng)一到黨中央全面深化改革和簡政放權(quán)和省委、州委重大決策部署上，服務(wù)脫貧攻堅、全面小康大局，服務(wù)于“1 3 3戰(zhàn)略行動，充分發(fā)揮在脫貧攻堅、大數(shù)據(jù)、大山地旅游、市場環(huán)境整治等領(lǐng)域，加強(qiáng)轉(zhuǎn)變職能、法治機(jī)關(guān)建設(shè)、科學(xué)決策、文體優(yōu)質(zhì)服務(wù)、體制創(chuàng)新等方面，按照轉(zhuǎn)變職能、創(chuàng)新管理方式、改變工作作風(fēng)、增強(qiáng)服務(wù)意識的工作要求，在推進(jìn)行政審批、職業(yè)資格管理、改進(jìn)商事制度、力推產(chǎn)業(yè)發(fā)展、簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)、強(qiáng)化保障方面下功夫、出實招。

1、行政審批事項減半以上。實現(xiàn)了28項行政審批減少18項，保留10項;將五項便民服務(wù)事項轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌?。行政審批事項減少57%。

1、下放到縣市政府管理的事項的意見

一是對二級社會體育指導(dǎo)員的審批。下放法律法規(guī)規(guī)章文件依據(jù):1、《社會體育指導(dǎo)員管理辦法》(國家體育總局令第號)第十四條 各級體育主管部門或經(jīng)批準(zhǔn)的協(xié)會按照社會體育指導(dǎo)員技術(shù)等級標(biāo)準(zhǔn)，批準(zhǔn)授予相應(yīng)等級社會體育指導(dǎo)員稱號。2、《省人民政府關(guān)于20xx年度取消和調(diào)整行政許可項目的決定》(省政府令第138號)附件2《省人民政府決定下放的行政許可項目目錄》。

二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立廣播電視站，機(jī)關(guān)、部隊、團(tuán)體、企事業(yè)單位設(shè)立有線廣播電視站許可。下放法律法規(guī)規(guī)章文件依據(jù):1、《廣播電視管理條例》(國務(wù)院令第228號)第十五條 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)設(shè)立廣播電視站的，由所在地縣級以上人民政府廣播電視行政部門負(fù)責(zé)審核，并按照國務(wù)院廣播電視行政部門的有關(guān)規(guī)定審批。機(jī)關(guān)、部隊、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位設(shè)立有線廣播電視站的，按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定審批。2、《**省廣播電視管理條例》第十四條 設(shè)立廣播電視臺(站)，須經(jīng)同級人民政府同意，逐級上報省廣播電視行政管理部門按有關(guān)規(guī)定審批，并按照《中華人民共和國無線電管理條例》和有關(guān)規(guī)定辦理證照。3、《省人民政府關(guān)于第二批取消、下放管理層級、轉(zhuǎn)變管理方式、合并的行政許可事項的決定》(省政府令129號)附件2《省人民政府決定下放管理層級的行政許可事項目錄》104項。

三是廣播電視傳輸覆蓋網(wǎng)驗收。下放法律法規(guī)規(guī)章文件依據(jù):1、《廣播電視管理條例》(國務(wù)院令第228號)第22條(廣播電視傳輸覆蓋網(wǎng)的工程建設(shè)和使用的廣播電視技術(shù)設(shè)備，應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。工程竣工后，由各級廣播電視行政部門組織驗收，驗收合格的，方可投入使用)。2、《省人民政府關(guān)于第一批取消、下放管理層級、轉(zhuǎn)變管理方式的行政許可事項的決定》(省政府令126號)附件2《省人民政府決定下放管理層級的行政許可事項目錄》57項。

四是對二級運(yùn)動員的審批。下放法律法規(guī)規(guī)章文件依據(jù):1、第十一條 在全省實行社會體育指導(dǎo)員技術(shù)等級制度。社會體育指導(dǎo)員是指通過專門評審、獲得國家確認(rèn)的等級稱號、從事社會體育指導(dǎo)工作的人員。2、《運(yùn)動員技術(shù)等級管理辦法》(國家體育總局令第18號)第十條 各省級體育行政部門根據(jù)實際情況，可以將二級運(yùn)動員、三級運(yùn)動員審批權(quán)授予本行政區(qū)域內(nèi)地市級體育行政部門，可以將二、三級運(yùn)動員審批權(quán)授予本行政區(qū)域內(nèi)縣級體育行政部門。

五是對州級文物保護(hù)單位范圍內(nèi)建設(shè)、施工、設(shè)計方案的許可。下放法律法規(guī)規(guī)章文件依據(jù):根據(jù)《中華人民共和國文物保護(hù)法》第八條 國務(wù)院文物行政部門主管全國文物保護(hù)工作。地方各級人民政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的文物保護(hù)工作。縣級以上地方人民政府承擔(dān)文物保護(hù)工作的部門對本行政區(qū)域內(nèi)的文物保護(hù)實施監(jiān)督管理。根據(jù)《中華人民共和國文物保護(hù)法實施條例》第十二條被核定公布為文物保護(hù)單位的，由縣級以上地方人民政府設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。根據(jù)《**省文物保護(hù)條例》第四條 縣級以上人民政府文物行政主管部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的文物保護(hù)實施監(jiān)督管理。因而，對此三項行政許可事項進(jìn)行下放，根據(jù)屬地管理原則，使縣級文物行政主管部門更能結(jié)合實際，依法做好州級文物保護(hù)單位的相關(guān)保護(hù)與合理利用工作。

六是對州級文物保護(hù)單位原址保護(hù)、修繕的許可下放法律法規(guī)規(guī)章文件依據(jù):同上(第五項)。七是對州級文物保護(hù)單位所屬紀(jì)念建筑物、古建筑其他用途的許可。下放法律法規(guī)規(guī)章文件依據(jù):同上(第五項)。八是對調(diào)取、借用國有二級以下館藏文物的許可。下放法律法規(guī)規(guī)章文件依據(jù):根據(jù)《中華人民共和國文物保護(hù)法》第三十八條和《中華人民共和國文物保護(hù)法實施條例》第三十一條的規(guī)定，縣級文物收藏單位根據(jù)館藏文物的保護(hù)需要，按照國家有關(guān)規(guī)定建立、健全管理制度，并報主管的文物行政部門備案后，為更好服務(wù)社會，經(jīng)批準(zhǔn)可調(diào)取、借用國有二級以下館藏文物。

2、對下列行政管理事項實行分級管理的建議

對臨時改變體育設(shè)施的審批和對改變體育場地用途的審核(州政府審批事項)，我們建議實行分級管理，對縣級的臨時改變體育設(shè)施的審批和改變體育場地用途的審批事項，由縣市人民政府管理;對臨時改變體育設(shè)施的審批和對改變體育場地用途的審核由州文體廣電新聞出版局審核體育方面資料及應(yīng)辦理業(yè)務(wù)事項，報州政府審批行文。

分級管理法律法規(guī)規(guī)章文件依據(jù)及理由:

一要對臨時改變體育設(shè)施的審批。法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定依據(jù):《中華人民共和國體育法》第四十六條公共體育設(shè)施應(yīng)當(dāng)向社會開放，方便群眾開展體育活動，對學(xué)生、老年人、殘疾人實行優(yōu)惠辦法，提高體育設(shè)施的利用率。任何組織和個人不得侵占、破壞公共體育設(shè)施。因特殊情況需要臨時占用體育設(shè)施的，必須經(jīng)體育行政部門和建設(shè)規(guī)劃部門批準(zhǔn)，并及時歸還;按照城市規(guī)劃改變體育場地用途的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，先行擇地新建償還?！?*省體育條例》第二十九條 任何單位或個人不得侵占、破壞公共體育設(shè)施。因特殊情況需要臨時占用體育場地的，須經(jīng)縣級以上體育主管部門批準(zhǔn)并限期歸還;需要改變體育場地用途的，須經(jīng)縣級以上體育主管部門和建設(shè)規(guī)劃部門審核后，報同級人民政府批準(zhǔn)，并按不低于原面積、原標(biāo)準(zhǔn)先行擇地新建償還。

二要對改變體育場地用途的審核(州政府審批事項)。法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定依據(jù):《中華人民共和國體育法》第四十六條 公共體育設(shè)施應(yīng)當(dāng)向社會開放，方便群眾開展體育活動，對學(xué)生、老年人、殘疾人實行優(yōu)惠辦法，提高體育設(shè)施的利用率。任何組織和個人不得侵占、破壞公共體育設(shè)施。因特殊情況需要臨時占用體育設(shè)施的，必須經(jīng)體育行政部門和建設(shè)規(guī)劃部門批準(zhǔn)，并及時歸還;按照城市規(guī)劃改變體育場地用途的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，先行擇地新建償還。《**省體育條例》第二十九條 任何單位或個人不得侵占、破壞公共體育設(shè)施。因特殊情況需要臨時占用體育場地的，須經(jīng)縣級以上體育主管部門批準(zhǔn)并限期歸還;需要改變體育場地用途的，須經(jīng)縣級以上體育主管部門和建設(shè)規(guī)劃部門審核后，報同級人民政府批準(zhǔn)，并按不低于原面積、原標(biāo)準(zhǔn)先行擇地新建償還。

實行分級管理的理由:一是方便縣市政府統(tǒng)籌其相關(guān)部門管理;二是更有利于促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。

州文體廣電新聞出版局堅持一手抓文化市場繁榮，一手抓文化市場管理的方針，全面放開文化市場，用大數(shù)據(jù)重新定義文化創(chuàng)造方式、擴(kuò)展文化資源內(nèi)容;用大平臺創(chuàng)造出新的文化生態(tài)、改變文化管理方式;將行政審批和行政執(zhí)法管理工作推向數(shù)據(jù)化，為大文化、大發(fā)展、大繁榮奠定了現(xiàn)代化管理與服務(wù)基礎(chǔ)。

文化行政治理體系現(xiàn)代化。加強(qiáng)全國文化市場監(jiān)管與服務(wù)平臺建設(shè)工作，積極配合文化部、**省文化廳，全面完成了人才培訓(xùn)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息采集錄入工作，用大數(shù)據(jù)將公共文化服務(wù)范圍、方式、手段、模式進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)增值，采用大平臺管理，轉(zhuǎn)變政府文化部門職能。依托信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)推動信息化應(yīng)用，通過信息化促進(jìn)行政執(zhí)法流程規(guī)范、業(yè)務(wù)銜接，通過網(wǎng)絡(luò)化實現(xiàn)管理協(xié)同和信息共享，建立誠信文化市場和公共文化服務(wù)體系平臺數(shù)據(jù)共享，加強(qiáng)部門聯(lián)動，讓所有操作都公開、陽光、透明;所有人都是按一個平臺標(biāo)準(zhǔn)操作走流程，到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)就自動通過，沒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就自己補(bǔ)充通過條件，減少了人為干擾，更好服務(wù)群眾辦事，達(dá)到公平公正。

文化行政治理能力現(xiàn)代化。加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，文化市場監(jiān)管用技術(shù)對“技術(shù)”的手段，將平臺建設(shè)成集市場準(zhǔn)入、綜合執(zhí)法、動態(tài)監(jiān)管、公共服務(wù)等核心應(yīng)用為一體的文化市場技術(shù)監(jiān)管系統(tǒng)和信息化綜合管理服務(wù)平臺，形成涵蓋部、省、市(州)、縣四級，形成面向許可部門、執(zhí)法機(jī)構(gòu)、經(jīng)營主體和社會公眾等多個用戶群體的統(tǒng)一高效的文化市場技術(shù)監(jiān)管體系。

推薦改革開放簡史研討心得體會及收獲三

一、階段工作回顧

(一)、建立健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)課改有效引領(lǐng)

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。學(xué)校成立了以校長為組長，教學(xué)能手和骨干教師為成員的課堂教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，保障“課改”的各項活動有力開展。研究制定了學(xué)校整體課堂教學(xué)改革方案，確定了重點實驗?zāi)昙?、科目、教師，召開了實驗?zāi)昙壗處熥剷?，進(jìn)行動員部署，要求實驗教師敢為人先，先行先試，勇立潮頭，爭做課改先鋒

(二)、強(qiáng)化細(xì)化管理機(jī)制，提供課改堅實保障

1、制度保障機(jī)制

完善了《課堂教學(xué)改革工作計劃》，建立了課改實施工作臺賬，成立了課堂教學(xué)督評組，制定了課堂教學(xué)評價方案及課改巡課制度，組織實驗教師進(jìn)行專題研究。通過領(lǐng)導(dǎo)不定時對教師課改情況進(jìn)行巡查，檢查學(xué)生和教師的出勤情況;檢查課堂教學(xué)狀態(tài)和課堂紀(jì)律;檢查教師是否攜帶導(dǎo)學(xué)案授課;檢查課堂教學(xué)是否存在異常情況等。發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)與班級管理存在的問題與不足，及時與科任教師和班主任交換意見，進(jìn)行整改。

2、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

學(xué)校對課堂教學(xué)改革從財力、物力、經(jīng)費(fèi)支出上給予大力支持，以保障課改實驗工作的順利進(jìn)行。我們投入資金為各個教室購買了展板，確保學(xué)生們在課堂上有展示的舞臺;學(xué)校又添置了復(fù)印機(jī)、速印機(jī)，讓各位教師在編寫導(dǎo)學(xué)案后能夠方便快捷地打印或復(fù)印出來。

(三)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變觀念，確保課改良性行進(jìn)

我們多次召開全體教師大會，對課堂教學(xué)改革的重要意義進(jìn)行再宣傳再動員再部署。

組織學(xué)習(xí)張四寶主任的講座，領(lǐng)會其教學(xué)改革的精神。

組織學(xué)習(xí)鄉(xiāng)聯(lián)?！皹?gòu)建主體性課堂教學(xué)”的文件，貫徹領(lǐng)悟“導(dǎo)――學(xué)――研――練”主題課堂教學(xué)框架，“五步教學(xué)模式”，并進(jìn)行理論學(xué)習(xí)測試，提高教師理論業(yè)務(wù)水平。

我們利用三月初兩周時間，組織教師每天下午進(jìn)行一小時的理論學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括高效課堂“雙向五環(huán)”教學(xué)模式，導(dǎo)學(xué)案編寫，小組建設(shè)等，并觀看河南殷都區(qū)教學(xué)錄像，力求“學(xué)其形、得其神、行其真”。大家積極行動，在班級內(nèi)進(jìn)行小組建設(shè)，改變傳統(tǒng)課堂座位模式，學(xué)習(xí)借鑒殷都經(jīng)驗。

我們還派出領(lǐng)導(dǎo)、教師赴河南殷都區(qū)掛職學(xué)習(xí)，同時要求“走出去”的教師抓緊時間對其他教師進(jìn)行專業(yè)引領(lǐng)。教導(dǎo)處組織赴河南安陽殷都區(qū)學(xué)習(xí)的xxxxxx在教研會上談體會、說感悟并暢談今后課堂改革的設(shè)想。5月7日下午，xxx在電教中心為全體教師作了《生本課堂、激情綻放》的課改學(xué)習(xí)專題講座。學(xué)校共組織殷都掛職學(xué)習(xí)的教師為一線教師進(jìn)行了課改理論學(xué)習(xí)輔導(dǎo)四次，利用教研活動進(jìn)行課改專題講座四場，上臨帖課六節(jié)。有效落實學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的主人、主體地位，著力打造“自主、探究、體驗、發(fā)展”的高效課堂，引領(lǐng)教師迅速成為“課改”的施行者。

另外，學(xué)校還組織教師以教研組為單位學(xué)習(xí)20xx版課程標(biāo)準(zhǔn)，集中學(xué)習(xí)與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，交流研討新舊課程標(biāo)準(zhǔn)的異同，并對教師進(jìn)新課標(biāo)理論學(xué)習(xí)的測查。

(四)、聚焦課堂參與活動，加強(qiáng)推進(jìn)課改步伐

課堂是教學(xué)的主陣地，是提高教育教學(xué)質(zhì)量的主渠道。三月份，陽城縣課堂教學(xué)改革展示月活動開展以來，我校教師分批赴陽城一中報告廳觀摩縣直小學(xué)課改展示匯報課。觀摩后我校組織教師分三批開展臨帖課。要求教師人人上“公開課”，每位教師要對課改進(jìn)行中發(fā)現(xiàn)的問題、困惑進(jìn)行匯總積累，在教研時交流研討。學(xué)校還鼓勵大家暢所欲言，開動腦筋，研究總結(jié)出適合自己的課堂教學(xué)模式。學(xué)校校長、副校長、教導(dǎo)主任、相關(guān)學(xué)科教師參加聽課評課，現(xiàn)場互動研究，發(fā)現(xiàn)問題，探究問題，解決問題。大家暢所欲言，相互取長補(bǔ)短，尋找發(fā)現(xiàn)課改中的亮點。并針對如何分組，如何組織有效的組內(nèi)交流，如何進(jìn)行課堂展示，如何搞好當(dāng)堂檢測和學(xué)生評價等內(nèi)容進(jìn)行研課活動。臨帖課后的公開課觀摩研討，針對前期教學(xué)進(jìn)行研討，對學(xué)案編寫，小組學(xué)習(xí)，課堂展示等環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了逐步解決。通過一系列的“課改”活動，全體教師課堂教學(xué)水平逐步提高，教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提升。

進(jìn)入5月份，我校課堂教學(xué)改革進(jìn)行得如火如荼，我們努力提高教師的自身素質(zhì)，引領(lǐng)教師，促進(jìn)專業(yè)化成長，加強(qiáng)推進(jìn)課堂教學(xué)改革的步伐。外出學(xué)習(xí)的xxx、xxx在5月10日為全體教師做了研究觀摩課。5月16日，xxx參加第九屆小學(xué)教學(xué)能手評比展示，縣教研室領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我校做了課改工作指導(dǎo)。做到以點帶面，讓教師有所悟，讓學(xué)生動起來，讓課堂活起來，營造了一種“以生為本、提高課堂實效”的課改氛圍，使教師們自覺地投入到課改實踐中去。并加大了導(dǎo)學(xué)案的使用力度。各班創(chuàng)新小組建設(shè)與評價方法也有了一定的改進(jìn)。

二、課改帶給我們的體驗與收獲

(一)教師教學(xué)行為變了。

教師們從臺上走到了臺下，由主演變成了主導(dǎo)，真正把課堂還給了學(xué)生。由傳授者向促進(jìn)者轉(zhuǎn)變;由管理者向引導(dǎo)者轉(zhuǎn)變。由以往的單兵作戰(zhàn)向緊密合作過渡;由“畫地為牢”向資源共享過渡;由源于教材向開發(fā)課程資源過渡。

(二)學(xué)生學(xué)習(xí)方式變了。

學(xué)生學(xué)習(xí)方式多了，活動空間大了，思維變的活躍了……學(xué)生的學(xué)習(xí)行為開始由“

被動”轉(zhuǎn)向“主動”，學(xué)生的學(xué)習(xí)情感開始由“厭學(xué)”轉(zhuǎn)向“樂學(xué)”。我們的學(xué)生已經(jīng)開始學(xué)會在小組合作中分享學(xué)習(xí)的快樂，在展示交流中展現(xiàn)與眾不同的想象與創(chuàng)造。

(三)課堂的氛圍活了。

課堂教學(xué)改革使讓課堂成了學(xué)生展示的平臺。過去一直提倡的討論，質(zhì)疑等課堂活動，有了一定的內(nèi)容，有了一定的時間，教師把持課堂的現(xiàn)象明顯改變。課堂上，師生間的關(guān)系平等了，學(xué)生越來越自信了，生生之間學(xué)會合作了，與眾不同的見解越來越多了。

三、課改中的困惑與反思

縱觀我校的課堂教學(xué)，小組討論近乎成了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的一種重要標(biāo)志。的確，學(xué)生在一定教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)下進(jìn)行小組討論，不僅擴(kuò)大了課堂的參與率，而且還能培養(yǎng)學(xué)生耐心，傾聽別人觀點，吸收他人思想，優(yōu)化自身學(xué)習(xí)效果的能力。但是小組討論這一頗為盛行的學(xué)習(xí)活動形式，究竟發(fā)揮了多大功效呢?可以說，小組討論純粹流于形式，無實效可言。在課堂上，僅有少數(shù)學(xué)生能圍繞老師提的問題展開討論，其它學(xué)生則無所事事，甚至在下面打鬧，說話(低年級表現(xiàn)較為突出)，每每討論一會兒后，老師便暗示停下來開始匯報，交流，結(jié)果可想而知?？梢哉f，小組討論是流于形式，毫無實效可言。

在課堂教學(xué)中，教師的期待包含著教師對學(xué)生的尊重，信任和寬容，可以喚起學(xué)生情感的共鳴，并且能使課堂變得生動，有趣，其實，學(xué)生精彩的表現(xiàn)與教師熱切的期待是密不可分的，期待僅是過程，而精彩才是結(jié)果。

在聽課過程中，我們都可以看出，作為教師，為了追求表面的流暢，當(dāng)提出的問題后，從內(nèi)心深處總是希望回答問題的學(xué)生少出錯，不出錯，能直奔主題，節(jié)省時間最好，當(dāng)學(xué)生對課堂上所提出的問題回答不上來，或者有困難時，作為教師顯得就那么不沉穩(wěn)了，甚至有些急躁，不愿意繼續(xù)等待，或催促，或換人，還有的甚至自問自答，在這種情況下，學(xué)生哪有自己的體驗和感受呢?當(dāng)然也就毫無精彩可言。

四、今后工作的規(guī)劃與展望

(一)、繼續(xù)加強(qiáng)對課改重要性的認(rèn)識。

農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生家長往往只注重孩子的學(xué)業(yè)成績，但從事課改的一線老師千萬不能只顧跟著家長的言論走，僅僅關(guān)注孩子一般性的學(xué)習(xí)，而要確立對孩子終身負(fù)責(zé)的理念，不僅要關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，更要為學(xué)生今后的生存和適應(yīng)競爭作準(zhǔn)備;不僅要重視知識和能力的培養(yǎng)，更要注重學(xué)生思想道德品質(zhì)和健全人格的培養(yǎng);不僅要使學(xué)生具有學(xué)習(xí)知識的能力，更要培養(yǎng)他們的實踐和創(chuàng)新能力;不僅要使學(xué)生有良好的智力水平，更要幫助他們的形成強(qiáng)健的體魄。讓每一個農(nóng)村孩子都享有同等的教育，都能得到健全的發(fā)展，為他們今后能立足于社會、具備服務(wù)社會的本領(lǐng)打好基礎(chǔ)。

(二)、大力倡導(dǎo)民主平等的師生觀。

只有真正意義上的民主平等，學(xué)生才能真正得到發(fā)展。農(nóng)村的孩子更需要教師的關(guān)愛、尊重，更需要盡最大可能營造民主、平等、和諧的教學(xué)氛圍。農(nóng)村教師同樣要搬掉講臺，走進(jìn)孩子，真正把學(xué)生當(dāng)作學(xué)習(xí)的主人，既要傳授知識，又要激勵學(xué)生的思考、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。與學(xué)生共同探討新知識，共同得到進(jìn)步，逐步使課堂成為學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、質(zhì)疑問題的場所，成為培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力的主渠道、主陣地，成為引發(fā)師生共振的磁場。

(三)、科學(xué)掌握有效教學(xué)的策略。

在課改中，教師既是教育研究者，又是教學(xué)實踐者，學(xué)校要引導(dǎo)教師在研究實踐中不斷提高自身的素質(zhì)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)存在一個較為突出的問題：教師付出很多，學(xué)生卻沒有得到所期望的發(fā)展。這就要求我們的教師樹立有效教學(xué)的理念，掌握有效教學(xué)的策略。既不能跟著感覺走，又不能簡單的把“效益”理解為“花最少的時間教更多的內(nèi)容”。教師自己可以上“文山”進(jìn)“題海”，決不能讓學(xué)生負(fù)擔(dān)過重。只有把思考的時間、思維的過程還給學(xué)生，學(xué)生獨立思考的習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)的能力才能得到培養(yǎng)。

推薦改革開放簡史研討心得體會及收獲四

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志，在座的老師、同學(xué)：

你們好!

今天能夠站在這里講一堂改革開放史黨課，我感到很榮幸。我們知道，改革開放是我們黨歷經(jīng)千難成就的一番偉業(yè)。在此期間我們涉過無數(shù)險灘、啃下無數(shù)硬骨頭，這其中無不閃現(xiàn)著“敢想、敢做、敢為天下先”的改革創(chuàng)新精神和特殊時代意義。借此授課機(jī)會，懇請該領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)、專家、學(xué)者提出寶貴意見，以對我黨改革開放史進(jìn)行再探討、再研究、再闡釋。那么，接下來我將圍繞三個方面來講授我們黨領(lǐng)導(dǎo)下的改革開放史。如有不當(dāng)之處，希望各位多多批評指正。

在改革開放之前，中國依舊是一個農(nóng)業(yè)人口大國。當(dāng)時，農(nóng)村人口占國家總?cè)丝诘谋戎馗哌_(dá)83%，并且這些人口可以說是屬于絕對貧困人口。再加上社會主義經(jīng)歷了艱難的曲折探索階段，中國當(dāng)時的社會經(jīng)濟(jì)情勢不容樂觀。正是在這樣一種極端困難的狀況下，中國領(lǐng)導(dǎo)和人民開始冷靜地反思國家的命運(yùn)及前途。

1978年，一套全新的發(fā)展模式應(yīng)運(yùn)而生。由此，中國走上了一條不同于以往的探索之路，那便是改革開放之路。對此，習(xí)近平總書記曾經(jīng)指出，改革開放是當(dāng)代中國發(fā)展進(jìn)步的活力之源，是黨和人民事業(yè)大踏步趕上時代前進(jìn)步伐的重要法寶，是堅持和發(fā)展中國特色社會主義的必由之路。

風(fēng)雨兼程，砥礪前行。改革開放四十年以來，中國共產(chǎn)黨始終堅持社會主義初級階段的基本路線不動搖，在此前提下，依據(jù)國情新變化不斷對經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑進(jìn)行調(diào)整與完善，持續(xù)推進(jìn)改革開放縱深發(fā)展。在改革開放之后，中國的經(jīng)濟(jì)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，躍居為世界第二大經(jīng)濟(jì)體。憑借經(jīng)濟(jì)總量世界排名第二的身份，改變了世界對我國古老的看法和態(tài)度。

——經(jīng)濟(jì)質(zhì)量顯著提升。通過創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，我國經(jīng)濟(jì)以創(chuàng)新、創(chuàng)造、創(chuàng)業(yè)聯(lián)動模式，實現(xiàn)了再升級。在技術(shù)創(chuàng)新引擎推動下，已經(jīng)擁有更多自主知識產(chǎn)權(quán)，并成為全球互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用業(yè)態(tài)的領(lǐng)先國家。創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，使我國經(jīng)歷了從“觸電”“觸網(wǎng)”到云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能、新基建的巨大變化。

——人民生活水平極大提高。在改革開放后的四十年砥礪奮進(jìn)中，我們黨充分調(diào)動全國各族人民干事創(chuàng)業(yè)的熱情和積極性，既把蛋糕做大又把蛋糕合理分配，以此解決了億萬人民群眾的溫飽問題?？梢哉f，國民生活水平由貧窮到溫飽再到整體小康，實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

——社會生產(chǎn)力高速發(fā)展。如今，社會的主要矛盾已不再是人民日益增長的物質(zhì)文化需要與落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾，而是轉(zhuǎn)變成為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。這表明生產(chǎn)力的高速發(fā)展已改變社會矛盾的層次，基礎(chǔ)性社會矛盾得以破解。

——科學(xué)技術(shù)日新月異。在1978年全國科學(xué)大會上，鄧小平同志提出“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”。此后，我國深入實施科教興國戰(zhàn)略和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略，實施科技創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展行動計劃，統(tǒng)籌謀劃、加強(qiáng)組織，優(yōu)化科技事業(yè)發(fā)展總體布局，不斷打造出具有國家核心競爭力的高科技產(chǎn)品，以前所未有的力量和速度日益接近世界發(fā)達(dá)國家現(xiàn)有科技水平。在材料學(xué)、計算機(jī)、通信、制造業(yè)等方面，已經(jīng)領(lǐng)先于世界先進(jìn)水平。通過成功研制航母、無人機(jī)、隱形戰(zhàn)機(jī)等，我國已在世界上成為不可忽視的科技大國。

——文化事業(yè)繁榮發(fā)展。改革開放助力推動思想文化的開放，中國傳統(tǒng)文化、紅色革命文化和社會主義先進(jìn)文化得到極大繁榮和發(fā)展。改革開放四十年來，人民精神層面和文化生活日益豐富充實，社會思想文化包容性與日俱增，國家文化軟實力得以極大提升。中國文化在多元多彩的世界文化大舞臺上傳遞出好聲音，綻放出華麗色彩。

——民生改革闊步前進(jìn)。國家進(jìn)行教育改革，全面普及義務(wù)教育。不斷加大醫(yī)療投入,實施新醫(yī)療政策。大力開展新農(nóng)村建設(shè)，施行精準(zhǔn)扶貧，徹底改變農(nóng)村落后面貌。四十年來的民生改革，實現(xiàn)了人民共享改革開放成果，助推人民幸福指數(shù)不斷攀升。

同志們，習(xí)近平總書記曾指出，中國人民今天完全可以自豪地說，改革開放不僅深刻改變了中國，也深刻影響了世界。在改革開放四十年的偉大實踐中，中國特色社會主義不斷發(fā)展，躋身世界發(fā)展圈層。不得不說，改革開放是中國共產(chǎn)黨在團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民探索建設(shè)社會主義的進(jìn)程中找到的適合社會主義中國發(fā)展的道路選擇，是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)全國人民的偉大歷史性創(chuàng)造。同時，改革開放也是我們黨的歷史上一次偉大覺醒。正是這個偉大覺醒孕育了新時期從理論到實踐的偉大創(chuàng)造。改革開放只有進(jìn)行時，沒有完成時。實踐一再證明，改革開放是當(dāng)代中國發(fā)展進(jìn)步的動力源泉，是黨和國家實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的重要法寶，也是堅持和發(fā)展中國特色社會主義的必由之路。

四十年來，中國發(fā)生翻天覆地的變化，多項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)躍居世界第一?？傮w上來說，中國已從一個農(nóng)業(yè)國轉(zhuǎn)型為世界上最大的制造大國，也基本完成了從農(nóng)村社會向城市社會的轉(zhuǎn)型。作為一個發(fā)展中國家，這些成績的取得并非空穴來風(fēng)，而是建立在扎扎實實的基礎(chǔ)之上。下面，我就改革開放的成功，主要講四點原因。

(一)發(fā)展道路的正確選擇

中國特色社會主義道路是適合我國國情的獨特發(fā)展道路，既堅持了社會主義發(fā)展方向，又同時兼?zhèn)渲袊厣?/p>

其一，在社會主義方向的指引下，中國走共同富裕的發(fā)展路子。即使政府鼓勵一部分人先富起來、強(qiáng)起來，但最終的奮斗目標(biāo)依舊是實現(xiàn)共同富裕。由此，國家在扶貧工作上下了很大功夫，制定出臺相關(guān)政策，采取實施很多舉措。旨在通過精準(zhǔn)脫貧措施，把中國建成一個沒有絕對貧困人口的國家。四十年來，扶貧工作取得巨大成績。新增就業(yè)崗位和受教育機(jī)會、改善社會保障、縮小城鄉(xiāng)差距等，都是解決民生問題的利好結(jié)果。

其二，中國的發(fā)展道路顯現(xiàn)出鮮明的中國特色。在土地公有制、國有企業(yè)發(fā)展、政府管理經(jīng)濟(jì)活動等方面，國家一方面以人民為中心，另一方面堅持一定程度的調(diào)控力。同樣是采用民主政治模式，但不同于外國的是，中國從自身歷史、文化、傳統(tǒng)出發(fā)，并未照抄照搬三權(quán)分立，而是打造共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家作主、依法治國有機(jī)統(tǒng)一的三位一體民主政治模式。在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，中國始終堅持宏觀調(diào)控，卻也給與市場經(jīng)濟(jì)極大寬松發(fā)展空間。因而既可以集中力量辦大事，又能夠發(fā)揮市場獨特的魅力。另外，中國傳統(tǒng)思想文化源遠(yuǎn)流長，流傳下來的治國學(xué)說在當(dāng)前德治與法治的融合治理矩陣中起到了協(xié)調(diào)平衡的功效，對秩序與規(guī)則之間的關(guān)系、社會網(wǎng)絡(luò)與發(fā)展之間的關(guān)系等具有相當(dāng)大的影響。這使得中國制度約束和道德規(guī)范呈現(xiàn)出地域特色、國家特征。

(二)市場改革取向的堅持

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展道路上的高速度，取決于中國對市場改革取向的堅持。這是全世界范圍內(nèi)有目共睹的見證和決策。從1978年開始，中國就堅定不移地走上了一條以市場為主導(dǎo)的改革路線。

起初，中國積極發(fā)展商品生產(chǎn)和商品交換，努力搞活商品經(jīng)濟(jì)。隨之，在意識到市場經(jīng)濟(jì)的重要性后，逐步建立起市場經(jīng)濟(jì)體制與制度。當(dāng)然，中國并未徹底將計劃體制與制度的東西全盤否定。政府一方面推進(jìn)市場經(jīng)濟(jì)，另一方面也極力促使市場經(jīng)濟(jì)與計劃經(jīng)濟(jì)新舊兩種經(jīng)濟(jì)體制和制度共存，進(jìn)一步發(fā)揮融合經(jīng)濟(jì)模式的相互補(bǔ)充作用。如此，通過推行漸進(jìn)式改革，既推進(jìn)了改革，又得以在動態(tài)過程中使計劃與市場達(dá)到一種比較均衡的狀態(tài)，從而有力地維護(hù)了經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定秩序。

當(dāng)前，中國市場取向改革不斷進(jìn)行深化，形成市場在資源配置中起決定性作用的經(jīng)濟(jì)發(fā)展格局。隨著中國總體的經(jīng)濟(jì)自由度逐步提高，國家的經(jīng)濟(jì)改革事業(yè)同步向好。而且，國人對市場取向改革的方向已經(jīng)沒有異議了。

(三)經(jīng)濟(jì)重心工作的發(fā)展

改革開放的重要決策就是把黨和國家工作的重點從階級斗爭轉(zhuǎn)到經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作上來，實現(xiàn)了國家工作重點的特大轉(zhuǎn)移。這明確了不論是中國共產(chǎn)黨的各級組織，還是中國的各級政府，都要狠抓經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作。而且，其他各項工作都服從和服務(wù)于這一重心工作。

面對全國上下普遍存在資金短缺的問題，中國積極研判海外投資形勢，主動尋找投資機(jī)會。通過引入大量外資，中國當(dāng)?shù)囟愂沾蠓仍黾?，新增就業(yè)機(jī)會不計其數(shù)。尤其是沿海地區(qū)城市，當(dāng)?shù)厝嗣袷杖胨讲粩嗵岣?，相?yīng)地也同步提升了消費(fèi)水平和檔次。當(dāng)中國各地掀起爭相引進(jìn)外商直接投資的熱潮之后，各個區(qū)域的經(jīng)濟(jì)增長都極為明顯，gdp增速很少有在10%以下的。即使在廣大城郊地區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)施也很快建設(shè)起來。隨后，中國的制造業(yè)在城市和農(nóng)村地區(qū)得到了快速發(fā)展。

(四)全球開放化進(jìn)程的融入

在中國改革開放期間，全球的交融程度與日俱增。我國就此不斷加強(qiáng)與其他國家的友好交往，積極融入全球開放化的進(jìn)程之中。

第一融入階段，引進(jìn)外國直接投資。從20世紀(jì)80年代到90年代初，中國積極引進(jìn)外來投資，加強(qiáng)中國各地的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和工業(yè)項目。其中，依托優(yōu)越的地理位置和人文條件，中國沿海的廣東、福建、上海等地發(fā)展最快。伴隨著工業(yè)開發(fā)區(qū)的大量建立，許多村莊很快就轉(zhuǎn)變?yōu)槿虻闹圃旎?。較為顯著的例子是，東莞成為全球最大的電子產(chǎn)品生產(chǎn)基地。直到90年代末，中國引入的外商直接投資達(dá)到高峰，基本確定了“世界工廠”的地位。

第二融入階段，對接世界貿(mào)易規(guī)則與產(chǎn)業(yè)鏈。從2001年加入wto開始，經(jīng)過近十年的發(fā)展，中國完成了世界貿(mào)易圈層的接納和就位過程。中國通過將自身貿(mào)易規(guī)則與世貿(mào)規(guī)則相接洽和融通，贏得了西方發(fā)達(dá)國家貿(mào)易規(guī)則的接納。這對于中國更好地融入全球貿(mào)易圈是極為有利的。同時，中國同世界在價值鏈上實現(xiàn)了對接，成為全球產(chǎn)業(yè)鏈、價值鏈的一個重要組成部分。這讓世界貿(mào)易越來越離不開中國。在全球貿(mào)易圈中，中國制造業(yè)的真實價值得到了驗證和體現(xiàn)。制造業(yè)的增加值超過了美國，gdp總量也同時超過了日本。中國終而成為全球最大的制造大國。

第三融入階段，借助“一帶一路”戰(zhàn)略主動開放。從2013年開始，中國憑借資金、實用技術(shù)和專業(yè)人才等方面的優(yōu)勢，與世界其他國家共建“一帶一路”戰(zhàn)略體系和機(jī)制，促進(jìn)全球在基礎(chǔ)設(shè)施、貿(mào)易投資、金融財經(jīng)、人文社會等方面的互聯(lián)互通，實現(xiàn)相互支持與相互促進(jìn)的聯(lián)動發(fā)展，更好地維護(hù)世界和平，促進(jìn)世界的開放、創(chuàng)新、包容發(fā)展，加強(qiáng)文明對話，最終構(gòu)建起人類命運(yùn)共同體。這一進(jìn)程開局良好，效果不錯。

世界的發(fā)展形勢是波譎云詭的。在座的很多人聽到課程這個進(jìn)度的時候，不禁會想“中國的改革開放下一步如何發(fā)展?”當(dāng)然，這個問題我也不止一次地捫心自問過自己。在我看來，中國的改革只能繼續(xù)深化，開放的大門也絕對不能關(guān)閉，而應(yīng)越開越大。

第一，中國要向國人、世界表明改革開放的堅定意志決心。中國已不再是近代史上唯唯諾諾、受人擺布的“東亞病夫”，已然是巨型世界發(fā)展中大國。我們有理由自豪和驕傲，但也更要有相應(yīng)的底氣和行動。中國要進(jìn)一步大幅度放寬市場準(zhǔn)入，創(chuàng)造出更有吸引力的投資環(huán)境，不斷加強(qiáng)對知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)力度，主動增加并擴(kuò)大進(jìn)口渠道與途徑。中國要以實際行動打開全新升級的對外開放格局，用高度的民族自信推動經(jīng)濟(jì)全球化并造福世界各國人民。

第二，中國要通過新一輪擴(kuò)大開放來為全球經(jīng)濟(jì)化樹立“中國榜樣”。面臨世界保護(hù)主義“逆流”沖擊和封鎖，全球經(jīng)濟(jì)化和自由貿(mào)易亟需國際社會共同堅守。對此，中國要采取高效手段和措施，創(chuàng)造更加開放的條件。正如習(xí)近平總書記所指出的，在實施擴(kuò)大開放重大舉措時，要秉持“宜早不宜遲，宜快不宜慢”的精神盡快落實。須知，擴(kuò)大開放的舉措都由中國自主決定，絕不能受第三方因素影響。那么，中國務(wù)必要盡快使開放政策“落地開花”，為世界各國升級開放“打樣兒”。

第三，中國要勇于打破國際固守保護(hù)主義和精致利己主義的“零和思維”戰(zhàn)略桎梏。中國基于自身發(fā)展需要，自主作出這樣的戰(zhàn)略抉擇：“中國開放的大門不會關(guān)閉，只會越開越大”。這不單單是中國針對自我發(fā)展的聲音，更是對全球經(jīng)濟(jì)化的威脅元素發(fā)出的吶喊和警告。針對某些將一國利益凌駕于世界利益之上的競爭對手，乃至敵人或破壞者，中國要敢于發(fā)聲，呼吁世界他國相互尊重、平等相待對話，增進(jìn)相互了解，實現(xiàn)文明交流互鑒，千方百計地杜絕對抗與損害。在全球化深入發(fā)展的今天，中國要以實際行動推動經(jīng)濟(jì)全球化朝著更加開放、包容、普惠、平衡、共贏的方向發(fā)展，堅持開放融通、互利共贏，造福各國人民。

同志們，新時代中國外交的總目標(biāo)，就是要推動構(gòu)建新型國際關(guān)系、構(gòu)建人類命運(yùn)共同體。這對我國的改革開放提出了更為嚴(yán)格的要求，需要我們國人為人類社會和平與發(fā)展重大課題提供“中國方案”;需要我們國人把握和平合作，變革創(chuàng)新的時代潮流;需要我們國人加大改革開放力度，為人民謀幸福、為民族謀復(fù)興、為世界謀大同，推動構(gòu)建人類命運(yùn)共同體。

同志們，習(xí)近平總書記曾經(jīng)說過，我們要逢山開路、遇水架橋，將改革開放進(jìn)行到底。在新時期新時代，我們要推動對外開放再擴(kuò)大、深化改革再出發(fā)。中國作為世界上最大的發(fā)展中國家和全球影響力日益上升的新興國家，需要打開國門進(jìn)入世界。同樣，龐大的世界市場也需要中國的加入與經(jīng)營。我們要向世界宣示新時代中國堅定不移深化改革、擴(kuò)大開放的堅定意志和重大舉措。

同志們，新時代中國擴(kuò)大對外開放的號角已經(jīng)吹響，與世界交融發(fā)展的新畫卷已經(jīng)展開。我們繼往開來、與時俱進(jìn);我們改革開放的發(fā)展永不止步;我們需要同世界各國一道努力，共同參與全球治理，共同分享改革開放成果，共同推動世界大家庭發(fā)展進(jìn)步，共同譜寫新時期人類命運(yùn)共同體新篇章。

這節(jié)課就講到這里，謝謝大家!

推薦改革開放簡史研討心得體會及收獲五

農(nóng)村醫(yī)療保障制度是由政府通過制度設(shè)計與維護(hù)、基金籌集與管理、衛(wèi)生維護(hù)調(diào)控與監(jiān)督的，保障農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的一種綜合性醫(yī)療保障制度。隨著中國改革開放后經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，中國在各個方面的建設(shè)也逐漸完善，但中國的社會保障事業(yè)發(fā)展的卻顯得相對緩慢，尤以農(nóng)村醫(yī)療保障問題突出。我國有將近9億農(nóng)民，而這么龐大的人口看病問題卻沒有得到徹底地解決，這將嚴(yán)重影響農(nóng)村社會的穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，成為全面建設(shè)小康社會和建設(shè)社會主義和諧社會的的瓶頸。本文將從農(nóng)村醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀淺論其改革措施。

一、農(nóng)村醫(yī)療保障制度的發(fā)展歷程

新中國成立之后，黨和政府高度重視人民群眾的身體健康，大力支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。雖然大部分地區(qū)的經(jīng)濟(jì)都比較落后，但通過各級政府的直接行政干預(yù)，同時伴隨著農(nóng)業(yè)合作化和人民公社的興起，從1955年起，合作醫(yī)療在廣大的農(nóng)村地區(qū)迅速建立，“到70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有的城市人口和85%的農(nóng)村人口。這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！苯刂?980年，全國90%的生產(chǎn)大隊實行了合作醫(yī)療。但是，進(jìn)入80年代后，隨著政社合一的“人民公社”的取消、家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實行和集體經(jīng)濟(jì)成分的減少，合作醫(yī)療出現(xiàn)了嚴(yán)重滑坡;到1985年，實行合作醫(yī)療農(nóng)村基層單位從90%(生產(chǎn)大隊)銳減到5%(行政村)。

20xx年以來，隨著執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會的提出，政府和社會各界充分認(rèn)識開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的重大意義，在中央和國務(wù)院的相關(guān)政策的推動下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作扎扎實實、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)，取得了顯著成效，20xx年國務(wù)院在轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》中提出了“到20xx年，使全國試點縣(市、區(qū))數(shù)量達(dá)到全國縣(市、區(qū))總數(shù)的40%左右;20xx年擴(kuò)大到60%左右;20xx年在全國基本推行;20xx年實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”的目標(biāo)。

20xx年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療從試點階段轉(zhuǎn)入全面推進(jìn)階段的關(guān)鍵一年。經(jīng)國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會議研究決定，從20xx年開始，全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療由試點階段進(jìn)入全面推進(jìn)階段，覆蓋全國80%以上的縣(市、區(qū))。

二、我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀

目前，雖然農(nóng)村居民的人均收入有所上漲，但還不能解決昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)村的醫(yī)療條件依然十分嚴(yán)峻。其主要表現(xiàn)在以下幾方面：

第一、農(nóng)村醫(yī)療條件問題。 我國大多數(shù)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋破舊，缺乏基本醫(yī)療設(shè)備，從業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員相當(dāng)一部分業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，缺乏必要的專業(yè)醫(yī)療知識，導(dǎo)致不必要的醫(yī)療事故。20xx年，全國報告新發(fā)的肺結(jié)核患者58萬多例，80%在農(nóng)村。農(nóng)村地區(qū)多發(fā)的血吸蟲病、地方性氟(砷)中毒、大骨節(jié)病、碘缺乏病和克山病等地方病防治面臨新的挑戰(zhàn)。由于這些地方病多發(fā)地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療條件差、患病群眾得不到及時有效治療，生產(chǎn)、生活受到了嚴(yán)重影響，妨礙了當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展。

第二、農(nóng)村醫(yī)療保障的費(fèi)用問題。由于農(nóng)村環(huán)境污染加劇，不良的生活方式影響，城鄉(xiāng)收入差距加大，醫(yī)藥費(fèi)用飛速上漲和疾病譜的改變，農(nóng)民以家庭來應(yīng)付疾病風(fēng)險已顯得力不從心。據(jù)1998全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：我國87.4%的農(nóng)民完全是自費(fèi)醫(yī)療。由于經(jīng)濟(jì)困難，無力支付醫(yī)藥費(fèi)，37%的患病農(nóng)民平均住院費(fèi)用達(dá)1532元。據(jù)國家統(tǒng)計局年抽樣調(diào)查，當(dāng)年我國33.5%的農(nóng)民人均純收入不足1500元，在全國31個省(自治區(qū)、直轄市)中有6個省(自治區(qū))的農(nóng)民純收入不足1500元，農(nóng)民一旦生病住院，一年所有的收入還不夠。局部地區(qū)農(nóng)村貧困戶中因病致貧、因病返貧的比例高達(dá)50%，成為影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民脫貧致富的制約因素之一。現(xiàn)在的農(nóng)村醫(yī)療保障費(fèi)用都是由政府出納，而單靠政府財政確實有點勉強(qiáng)，現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用又卻不斷上漲。農(nóng)村醫(yī)療保障存在的資金短缺問題是一個很大的瓶頸。

第三、醫(yī)療保障體系的管理問題。政府很難明確居民的醫(yī)療情況，這樣一來，有些人需要醫(yī)療保障卻沒能得到相應(yīng)的保健，而有些暫不需要的卻得到了過多的保健服務(wù)，這其中難免有因利謀私現(xiàn)象。所以政府管理機(jī)關(guān)的人員需要進(jìn)行監(jiān)督，這就要成立一個獨立的監(jiān)督機(jī)關(guān)，不但可以鑒別醫(yī)療保障問題，還可以辨別是否有違規(guī)現(xiàn)象。而如何成立這個監(jiān)督機(jī)構(gòu)又是一個問題。政府要籌集資金，然后用掉這些這些資金，籌集了多少，用掉了多少，用到哪了?就算用到點上了，但如果效果不理想，大眾輿論會懷疑是資金被私吞了。正是存在這些問題，政府要將僅籌集的資金用到醫(yī)療保障事業(yè)這需要監(jiān)督?？傊?，農(nóng)村醫(yī)療保障存在管理缺陷，不能單靠政府來管理。

三、我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革模式

根據(jù)上述我國農(nóng)村醫(yī)療保險制度的問題缺陷，筆者認(rèn)為現(xiàn)階段農(nóng)村合作醫(yī)療為民辦公助最基本的模式，同時應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行改革?，F(xiàn)階段的農(nóng)村醫(yī)療合作主要有民辦性和公助性兩個特點： 民辦性。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民繳納一定的保健費(fèi);農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要來自集體經(jīng)濟(jì)，源于集體經(jīng)濟(jì)的公益金;醫(yī)生和衛(wèi)生人員的勞動報酬由集體經(jīng)濟(jì)支付;醫(yī)療衛(wèi)生器材、設(shè)備的提供由社隊財務(wù)支出和撥款。公助性。政府利用其資金積累優(yōu)勢建立以縣級醫(yī)院為龍頭的包括公社和生產(chǎn)大隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，政府擁有所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)療基金一般有生產(chǎn)隊、公社、縣政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)管理;對地方病預(yù)防的資助;培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)生等。所以對于我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革應(yīng)當(dāng)從以下兩方面進(jìn)行改革：第一、民辦方面：要體現(xiàn)自主性，堅持以個人投入為主，集體扶持為輔，政府適當(dāng)支持(建立之初，集體、國家的支持、投入可適度加大)的基本原則。過去，對農(nóng)村醫(yī)療保障缺乏信心的一種觀念是：農(nóng)村經(jīng)濟(jì)力量薄弱，難以使農(nóng)民承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)，這實際是一大誤區(qū)。農(nóng)村醫(yī)療籌資的關(guān)鍵是對農(nóng)民進(jìn)行組織和引導(dǎo)，目前西部地區(qū)農(nóng)民實際具有迫切的醫(yī)療保障的需求，而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力并不大，通過引導(dǎo)和宣傳(一些地方通過實例現(xiàn)身說法)，易于形成正確的保障觀念和保障意識，也能夠做到民辦為主、自主繳納。第二、公助方面：一是在體制上要確立健全的農(nóng)村醫(yī)療管理機(jī)制、理順關(guān)系;二是在資金的資助上，既要滿足特殊對象和公共衛(wèi)生的資金需求，同時維持對農(nóng)村合作醫(yī)療長期、穩(wěn)定地投入;三是農(nóng)村藥品供給、流通的管理，對藥價實行市場指導(dǎo)，宏觀調(diào)控;最后，抓好農(nóng)村衛(wèi)生保健，搞好疾病預(yù)防，提高農(nóng)村的綜合服務(wù)水平。目前，主要有三種類型的改革模式可滿足農(nóng)村居民多層次的基本醫(yī)療保障需要：

模式一：福利-風(fēng)險型。小病合作醫(yī)療，大病住院統(tǒng)籌醫(yī)療，既保大病也保小病，曾一度被作為農(nóng)村合作醫(yī)療的主要形式之一。

模式二：風(fēng)險型。大病住院合作醫(yī)療，即保大病不保小病。這是目前農(nóng)村合作醫(yī)療的主要形式之一。

模式三：小病合作醫(yī)療，即保小病不保大病。

根據(jù)我國農(nóng)村地區(qū)的實際狀況，初始實行第二種大病住院合作醫(yī)療，以后時機(jī)成熟，過渡到既保小病又保大病的福利-風(fēng)險型的合作醫(yī)療，較為適宜。這種模式既照顧西部農(nóng)民的繳費(fèi)能力，又對西部農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)積累還不豐厚的實際有所考慮：通過積累有限的資金，解決重大疾病對農(nóng)民生存的威脅，可使因病致貧的現(xiàn)象迅速減少，使農(nóng)村合作醫(yī)療起到事半功倍的效果。

四、農(nóng)村醫(yī)療保障制度經(jīng)費(fèi)的改革

從一些已實施農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)看，大多以鄉(xiāng)或村為單位實行統(tǒng)籌，參加人數(shù)有限，一旦出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用支出較大的情形，就可能使籌集的資金入不敷出，難以達(dá)到保障的目的。同時，由于鄉(xiāng)村統(tǒng)籌經(jīng)營成本比較大，自己籌集、自己支配、缺乏監(jiān)督，很難保證資金不被挪作他用。有關(guān)專家認(rèn)為，考慮到我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展整體水平不高，繳費(fèi)有限，加大繳費(fèi)人口基數(shù)，實行市、縣級統(tǒng)籌;條件成熟時過渡到省級統(tǒng)籌，能較快、較多地籌集到資金，則更切合實際。以利于醫(yī)療保障制度實施的來源得到保障。

五、建立健全農(nóng)村醫(yī)療救助體系的改革。

第一、要確定救助對象。應(yīng)包括：農(nóng)村“三無”人員(無法定贍養(yǎng)人、無勞動能力、無生活來源人員)和其他特殊救濟(jì)對象中的患病者，如：因自然災(zāi)害而致傷病的農(nóng)村災(zāi)民、享受最低生活保障的家庭在個人患重大疾病享受基本醫(yī)療保險待遇和有關(guān)其他補(bǔ)助后，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍有困難的人員等;以及傷殘軍人、孤老復(fù)員軍人和孤老烈屬等重點優(yōu)撫對象中的病患者。

第二、主要依靠政府和社會采取多種靈活的救助措施，如醫(yī)療減免、臨時救濟(jì)、專項補(bǔ)助、醫(yī)療救助基金、慈善救助等;建立經(jīng)申請到由有關(guān)組織審核、審批等一套規(guī)范的程序來保障落實。

六、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的立法改革。

第一、應(yīng)盡快出臺農(nóng)村醫(yī)療保障方面的具體法規(guī)，以指導(dǎo)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革和建設(shè)。就目前我國的情況而言，建立政府、單位、個人三者參與并分擔(dān)責(zé)任的多層次醫(yī)療保障體系是未來發(fā)展的方向：第一層次是政府建立的基本醫(yī)療保障;第二層次是商業(yè)性的醫(yī)療保險;第三層次是醫(yī)療社會救助。根據(jù)這種要求和安排，國家首先應(yīng)專門制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療法，以規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療的實施辦法;規(guī)定合作醫(yī)療保險組織、村級合作醫(yī)療保險站組建方法及其職能;規(guī)定參加合作醫(yī)療農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù);規(guī)定保健站醫(yī)生的選拔方法及職責(zé)等。 第二、加強(qiáng)農(nóng)村的其他衛(wèi)生立法，為構(gòu)建城鄉(xiāng)和諧、完整的醫(yī)療保障制度提供法治基礎(chǔ)。目前，農(nóng)村衛(wèi)生工作的立法存在層次普遍偏低、缺乏基本法律;地方法規(guī)較多，頒布時間較長，許多內(nèi)容已不合時宜等問題。這在一定程度上影響了農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展，應(yīng)盡快對農(nóng)村衛(wèi)生立法進(jìn)行歸類、整理、修訂、增刪與完善，為整個農(nóng)村社會醫(yī)療保障立法建設(shè)打下法治基礎(chǔ)。

總之，我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度經(jīng)歷了萌芽、產(chǎn)生、發(fā)展和衰退。改革開放后，雖然農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，農(nóng)村的生活水平大大提高，但長期的城鄉(xiāng)“二元”經(jīng)濟(jì)模式使得農(nóng)村與城市的許多方面差距跨擴(kuò)大?！叭r(nóng)”問題一直是黨中央和國家關(guān)注的重點，而農(nóng)村的醫(yī)療保障問題又是“三農(nóng)”問題的重要內(nèi)容。因此，醫(yī)療保障問題不解決，農(nóng)村就難以繁榮起來，中國就難以富強(qiáng)?，F(xiàn)在的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是對過去合作醫(yī)療制度的繼承和發(fā)展，雖使許多農(nóng)民現(xiàn)在確實得到了不少實惠，解決了一些問題。但它也存在許多缺陷，世上沒有完美的制度，要想使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能夠長期發(fā)展的話，就必須彌補(bǔ)它的缺陷和不足，在實踐中完善，不斷創(chuàng)新，走可持續(xù)發(fā)展道路，堅持為農(nóng)村居民服務(wù)的原則。中國農(nóng)村的醫(yī)療保障制度是在曲折中發(fā)展的就像新中國的建設(shè)一樣，希望中國的農(nóng)村醫(yī)療保障制度從此能夠走上正道，提高中國廣大農(nóng)民的身體素質(zhì)，壯大中華民族!