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對于護理五查五思心得體會和方法一
一、抓好科室護理人員培訓,加強科室護理人員素質培養(yǎng)
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,兩年后科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、??评碚撝R、院內感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
3、根據(jù)醫(yī)院及護理部安排,有機會選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、??浦R進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識,新業(yè)務新技術,專業(yè)技術培訓。每月科內業(yè)務學習1—2次,護理查房1次,操作培訓1—2項等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓神經(jīng)外科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報,對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進行批評教育及適當?shù)奶幜P,對做得好的提出表揚并給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
4、嚴格執(zhí)行床頭交接制度,在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質量,保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調查,確保服務質量。
6、電子病歷及時評價,護士長堅持每周檢查1次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發(fā)生。
7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習20__年修訂的護理質量控制評價標準
護理質量控制標準包括:護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、??谱o理、危重護理、醫(yī)院感染控制等)質量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
五、加強護理管理,合理利用人力資源
1、我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構成結構。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個人收入。
六、強化科研意識,提高護理科研能力
1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件,營造良好的學術氛圍,力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇cn級文章發(fā)表。
2、采用激勵機制,對有學術論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時,優(yōu)先考慮。
七、按護理部制訂的護理質量目標(20__)各項指標完成達如下指標:
1、護理管理90%
2、護理服務90%
3、護理安全90%
4、基礎護理90%
5、分級護理90%
6、護理文件書寫95%
7、護理技術操作100%
8、三基三嚴理論考試100%
9、住院患者滿意度90%
10、出院患者隨訪滿意度90%
11、醫(yī)生對護理工作滿意度90%
12、護士對護理工作滿意度90%
13、急藥物品完好率100%
14、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
15、細菌監(jiān)測合格率100%
16、一人一針一管執(zhí)行率100%
17、年壓瘡發(fā)生率0
18、護理嚴重差錯發(fā)生率0
19、護理事故發(fā)生率0
20、差錯事故報告率100%
八、加強實習生帶教管理
加強對帶教老師培訓學習提高帶教水平,實行一對一帶教,嚴格按實習大綱帶教,保證帶教質量,保證護理安全。
對于護理五查五思心得體會和方法二
根據(jù)《哈爾濱市創(chuàng)建國家省級示范和市星級社區(qū)衛(wèi)生服務中心評審標準》。在香坊區(qū)人民醫(yī)院的管理和要求下,根據(jù)我社區(qū)護理工作實際情況,切實提高護理質量,努力為患者提供安全,優(yōu)質、滿意的護理服務為目標,制定20xx年護理工作計劃。
一、在醫(yī)院護理部的管理下,按照護理部的管理組織體系,落實護理管理責任,完善護理質量持續(xù)改進工作。
(一)、在護理部管理下,完善社區(qū)護理質量管理委員,保證護理質量持續(xù)改進。
1、社區(qū)質控小組
組長:秦 組員:費 馬 張x
2、制定科室自控方案,每周一次進行質量考核評價,記錄考核結果。對存在問題進行原因分析,及時整改。并對結果進行評價。
(二)、按照香坊區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療護理質量管理體系,重新完善的各項護理質量檢查考核標準,進行護理質量評價。
社區(qū)質控組每周檢查一次社區(qū)護理質量,記錄檢查結果,每月一次按護理質量檢查標準進行檢查,質控結果及時總結提出整改措施及復檢安排。在科室護理例會上科室進行反饋,對存在的問題提出整改措施。
二、按照護理部的護理標準及管理要求,落實安全目標管理,確保護理工作安全。
(一) 社區(qū)由科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組,負責本科室醫(yī)療護理質量和安全管理。 社區(qū)醫(yī)療護理質量安全管理小組:
組 長:
委 員:
1、質量與安全管理小組工作職責,工作計劃和工作記錄。
2、各項規(guī)章制度,崗位職責和相關技術規(guī)范,操作流程。
3、進行質量與安全管理培訓與教育。
4、質量與安全小組履行職責,定期自查、評估、分析和整改。
(二)、繼續(xù)執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制,護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風險管理,建立轉院交接程序,制定專項護理質量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等,嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南,落實護理技術操作培訓計劃,熟練掌握靜脈輸液、各種
(三)、提高用藥安全,嚴格執(zhí)行查對制度,強調兩次核對,藥品管理實行專人負責制,嚴格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,定期檢查,按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)專人負責管理急救藥品,并在使用后及時補充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標識,定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查,社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認真落實每日小查對。
(四)確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽,輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內有輸液患者時,注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安全。
三、加強護士在職培訓,實施分層次培訓工作方案及考核計劃,提高護士綜合素質。
(一)、基本技能基本知識培訓:
按照香坊區(qū)人民醫(yī)院的要求,每月參加醫(yī)院舉辦技術操作及基本知識培訓班,分層次培訓。
(二)、社區(qū)護士業(yè)務學習及培訓考核要求
按照社區(qū)護士的分層管理制度和專科要求制定護理人員分層次培訓計劃及考核項目,認真組織落實。
1、護理技能培訓重點:社區(qū)門診全科護士費艷潔、馬麗影、張紅為n3級護士應熟練掌握心肺復蘇、吸痰技術、除顫技術、密閉式靜脈輸血技術、輸液泵/微量注射泵的使用技術、呼吸機使用技術;信息管理室護士齊鳳鈺、張敏、喬麗、呂彥欣等護士為n1級護士,應熟練掌握 靜脈留置針輸液技術、口腔護理、各種注射、心肺復蘇、壓瘡預防級護理、灌腸技術、氧氣吸入、導尿技術、霧化吸入療法、吸痰技術、除顫技術、密閉式靜脈輸血技術、輸液泵/微量注射泵的使用技術。
2、護理理論培訓內容:社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的??谱o理常規(guī)、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識,應急預案等。同時注意針對社區(qū)??铺攸c開展目標明確的業(yè)務培訓,強化護理學習效果。
3、科室業(yè)務學習要求:每月組織2次業(yè)務講座。
四、按照護理部的要求加強“應急事件”管理,不斷提高急診急救技能和應急能力
(一)加強臨床護理應急預案相關知識的培訓、學習。參加護理部舉辦的突發(fā)事件的應急演練培訓。
1、藥物引起過敏休克的應急預案及程序。
2、護理行為過失應急預案。
3、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定,應急預案及程序。
4、火災的應急預案及程序。
五、加強社區(qū)護理人才培養(yǎng)計劃,注重護理梯隊建設
1、加大社區(qū)護士培養(yǎng)力度:選派護士到社區(qū)護理培訓
2、加強年輕護士培養(yǎng):以強化基礎理論、基本技術操作及??谱o理知識為主。制定出社區(qū)護理理論,技能的培訓與考核計劃,每月按計劃組織培訓、考核一次。技術操作考核按評分標準評分并記錄存在問題。
對于護理五查五思心得體會和方法三
在護理部的指導下,在科室主任的帶領及科室醫(yī)生的幫助下,我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃,高度重視,狠抓落實,按照時間節(jié)點、穩(wěn)步推進各項工作,從目前情況來看,較好地完成了既定的目標任務,為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎,現(xiàn)將今年的護理工作總結如下:
一、著力提高護理水平
(一)強化培訓。以護理部的院內業(yè)務學習為導向,以理論學習為主線,以提高實際水平為目標,以督查考核為抓手,進一步夯實基層基礎,提高護理人員水平;進一步落實責任,抓好我科護理人員業(yè)務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求,我科室建立了護士規(guī)范化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業(yè)務查房至少2次,每月一次業(yè)務學習,每月進行一次教學查房及危重病例討論,每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓,全科室形成了以老帶新,以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。20xx年普外科新增加護士5人,辭職1人,執(zhí)業(yè)持證率達到了100%??剖覍π氯肟谱o士進行了有計劃,規(guī)范的崗前培訓,所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習,科室根據(jù)情況派出2名護士到其他醫(yī)院進修,1名護士考取picc資格證?;乜坪蟛⒆隽讼鄳膶W習匯報,取得了較好的學習效果。下一步將派更多的人員外出進修。
(二)強化考核。按照院里要求,認真落實三基考核計劃,內容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等,重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日??己?。采用晨間提問的學習形式,每天早上交接班時,由高年資護士或護士長對護理人員進行專業(yè)知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核,評選出當月的優(yōu)質護理明星。三是年度考核。每年年底,對全年護理工作進行考核,考核內容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調查等項,根據(jù)綜合評定做出排名,評選出當年的優(yōu)質護士。
(三)強化服務。進一步提升優(yōu)質護理服務品質,全面履行護士職責,加強護理專業(yè)建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制,護士、護理員協(xié)助配合,不同層級的護士明確相應的崗位職責,完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫,將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一,采用時點記錄法,使護士有更多時間深入病房,為患者提供直接的護理服務。三是完善護理質量管理。護士長每日負責常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況,基礎護理質量管理委員會定期抽查,基礎護理試點工作領導小組適時進行督查、考核、研討,以促進護理質量持續(xù)改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教,強化護士的責任意識和服務意識,變被動服務為主動服務,改善護患關系。今年上今年,我科室完成基礎護理8931次,科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73、5%。
二、著力提高管理效率
為了增高護理質量,我科室在基礎管理、質量管理中充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用,結合科室實際,做到月月計劃,周周有安排,日日有重點。
(一)嚴格日常管理。嚴格執(zhí)行基礎護理質量管理,科室堅持每周2-3次護理質量回頭看檢查,對檢查中存在的不足之處立即分析原因,立即整改落實,立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理,平常由護士長現(xiàn)場質控跟班指導護士工作,周末由高年資護士質控,保證重點時段、重點環(huán)節(jié),不脫節(jié),不漏管,不斷強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。
(二)完善風險管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎上,繼續(xù)細化及完善護理風險預案及護理流程,如手術病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對異常情況發(fā)現(xiàn),報告,處理流程進行了充分的預案設計,最大可能降級護理風險,減少醫(yī)患矛盾,確保全院穩(wěn)定和諧。
(三)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科20xx年建立守護圈,全科9名護士共同參與,由圏長及圈員從各個護理層面發(fā)現(xiàn)護理問題,按品管圈的步驟解決,并通過護理質量考評,患者滿意度調查表,意見簿,護理差錯發(fā)生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價?!捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的積極性,主動性和創(chuàng)造性,促進了護士之間的交流與協(xié)作,實現(xiàn)了護患零距離,提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。
三、著力提高教研水平
(一)提高教學水平。一是加強院校聯(lián)系,充分發(fā)揮護理學校的教學中心作用,根據(jù)現(xiàn)代護理學前沿發(fā)展趨勢及當前面臨工作任務要求,有針對性地對學生進行培訓及教學活動。二是嚴格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標準,對每項操作安排一位教師進行操作演示和規(guī)范示教,堅持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。同時,對帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應用學生的競爭心理,每月安排一次護理操作技能競賽,每次確定1~2項常用操作作為競賽項目,展開班與班的操作技術比賽,促使學生學習與實踐,營造良好學習氛圍。
(二)提高科研水平。一是進一步規(guī)范科研管理,嚴格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求,進一步規(guī)范科室日常科研管理工作,使科研論文發(fā)表、科研項目申報、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進一步規(guī)范化、制度化。二是提高科研能力,積極邀請醫(yī)學院校教授、上級醫(yī)院專家舉辦專題講座,加強對外學術交流,大力開展繼續(xù)醫(yī)學教育,每月舉辦醫(yī)療新技術、新業(yè)務及臨床科研動態(tài)研究教學。三是注重科研實踐。配合醫(yī)療開展新技術、新業(yè)務,對醫(yī)療診療、護理新方法進行探索。充分發(fā)揮護理骨干的作用,培養(yǎng)有一定工作經(jīng)驗、接受能力及工作能力較強的新技術業(yè)務人員作為護士骨干,開展新技術實踐,目前我科室已經(jīng)開展了無創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應護理。
(三)實現(xiàn)教學研一體化。完善訓練室、教室、科研室的一體化功能,在學生的理論課中努力尋找理論與實踐的結合點,改變過去教室只能教
授理論知識的模式,將教室與操作室相結合,在教室里實踐操作,提高教學的生動性;在訓練室里教學,提高學生學習興趣;在手術操作中觀摩教學,提高學生的實戰(zhàn)經(jīng)驗。通過教學研一體化,促進教學水平、研究水平不斷提升。
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