醫(yī)院院感質(zhì)控員心得體會(huì)和方法 院感質(zhì)控員的心得體會(huì)(八篇)

學(xué)習(xí)中的快樂(lè)，產(chǎn)生于對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的，只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。那么我們寫(xiě)心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢？以下是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

有關(guān)醫(yī)院院感質(zhì)控員心得體會(huì)和方法一

根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合6月份醫(yī)保工作，院長(zhǎng)我愛(ài)兩只船組織、醫(yī)保辦公室、醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習(xí)，針對(duì)有關(guān)其詐騙報(bào)的問(wèn)題深度解讀，講解相

關(guān)醫(yī)保政策，為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)?；鸨I刷的問(wèn)題、醫(yī)?；鸬陌踩褂玫膯?wèn)題提供有效保障。

? ? ? ?1、針對(duì)住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問(wèn)題自查。

我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查，根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對(duì)新入院病人及在院病人進(jìn)行審核，檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求，檢查病人的在院情況以及對(duì)病人身份進(jìn)行審核，通過(guò)此次內(nèi)部檢查，我院內(nèi)部在接診治療患者過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)：

1）偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)?；鸬男袨?；2）將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為；3）非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利的行為；2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。

我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室，根據(jù)入庫(kù)單、

發(fā)票等對(duì)院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對(duì)檢查，未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在：

1）虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)，騙取醫(yī)保基金的；

2）為參保人員提供虛假發(fā)票的；

3）將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；

4）為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的；

5）為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；

6）掛名住院的；

7）串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?；鹬С龅摹?/p>

以上是我院按照區(qū)醫(yī)保處的工作部署，結(jié)合此次欺詐騙保問(wèn)題開(kāi)展的院內(nèi)醫(yī)保工作自查情況，通過(guò)此次自查工作，讓我院更加認(rèn)識(shí)到了醫(yī)保資金合理合法合規(guī)使用的重要性，以及加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)督、管理的必要性。在接下來(lái)的工作中，我院會(huì)加大醫(yī)保政策的宣傳力度，加強(qiáng)溝通、

積極匯報(bào)，嚴(yán)格自查，加強(qiáng)對(duì)濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，以為人民健康、醫(yī)保基金安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化監(jiān)管力度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理，確保醫(yī)保資金的安全有效使用，堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>

有關(guān)醫(yī)院院感質(zhì)控員心得體會(huì)和方法二

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)。

2、建立健全業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，并充分發(fā)揮其作用，及時(shí)解決醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題，配備感染管理專(兼)職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，采取前瞻性與回顧性調(diào)查相結(jié)合的綜合性調(diào)查方法，定期匯總、分析監(jiān)測(cè)資料，全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見(jiàn)感染部位、危險(xiǎn)因素、高危科室等情況，從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生；當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取切實(shí)有效的控制措施，遏制醫(yī)院感染的流行與爆發(fā)。

4、加強(qiáng)消毒管理工作，按要求定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

5、加強(qiáng)消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理，嚴(yán)禁一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。

6、切實(shí)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如內(nèi)窺鏡、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。

8、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理，使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化，污水排放符合要求。

9、定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、后勤行政人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)及國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。

10、將醫(yī)院感染管理質(zhì)量納入醫(yī)院綜合目標(biāo)分類管理體系中，制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)與考核細(xì)則。

有關(guān)醫(yī)院院感質(zhì)控員心得體會(huì)和方法三

2020年，在醫(yī)保局的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)員工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(zhǎng)曉李為刀為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，2020年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發(fā)生，在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?，F(xiàn)我院對(duì)醫(yī)療單位是否存在欺詐騙保等違規(guī)事件進(jìn)行全面自查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改，現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下：

根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合6月份醫(yī)保工作我院醫(yī)保辦組織醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習(xí)，針對(duì)有關(guān)其詐騙報(bào)的問(wèn)題深度解讀，講解相關(guān)醫(yī)保政策，為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保基金盜刷的問(wèn)題、醫(yī)保基金的安全使用的問(wèn)題提供有效保障。

1、針對(duì)住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問(wèn)題自查。

我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查，根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對(duì)新入院病人及在院病人進(jìn)行審核，檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求，檢查病人的在院情況以及對(duì)病人身份進(jìn)行審核，通過(guò)此次內(nèi)部檢查，我院內(nèi)部在接診治療患者過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)：

1)偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)?；鸬男袨?

2)將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為;

3)非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利的行為;

2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。

我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室，根據(jù)入庫(kù)單、發(fā)票等對(duì)院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對(duì)檢查，未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在：

1)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)，騙取醫(yī)?；鸬?

2)為參保人員提供虛假發(fā)票的;

3)將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;

有關(guān)醫(yī)院院感質(zhì)控員心得體會(huì)和方法四

20xx年我市成立放射質(zhì)量控制中心，目前將放射質(zhì)量控制中心安置在靖煤集團(tuán)總醫(yī)院，對(duì)我院及我們科室是巨大的榮譽(yù)，放射質(zhì)量控制中心將“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，以提高我市醫(yī)院放射質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全，通過(guò)對(duì)以下工作的要求，提高我市各個(gè)放射科的工作質(zhì)量，具體計(jì)劃如下：

(一)在市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，在省放射質(zhì)量控制中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，繼續(xù)做好依法行醫(yī)、放射防護(hù)等宣傳監(jiān)督作用，在全市所屬范圍內(nèi)倡導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格一律不得從事放射診斷工作，逐步形成二級(jí)以上醫(yī)院診斷和技術(shù)工作的分工，必須認(rèn)真執(zhí)行先拿證再上崗工作。

(二)組織本市開(kāi)展放射學(xué)術(shù)會(huì)議，為放射學(xué)專業(yè)工作者提供一個(gè)相互交流和學(xué)習(xí)的平臺(tái),促進(jìn)本市放射質(zhì)量提高，加強(qiáng)本市與蘭州以及全國(guó)各大醫(yī)院之間的交流，縮短我們之間的差距，讓我市的放射水平緊跟全國(guó)的步伐，不要落伍。

(三)組織本地區(qū)開(kāi)展讀片會(huì)，繼續(xù)組織單位和個(gè)人參與讀片活動(dòng)，通過(guò)讀片會(huì)的形式上可以提高對(duì)放射工作成效的動(dòng)態(tài)認(rèn)識(shí)，積極推進(jìn)建立放射交流微信群及qq群，疑難病例開(kāi)展廣泛的討論，解決

各個(gè)醫(yī)院放射科的問(wèn)題，提高所有參與人員的放射診斷水平。同時(shí)，積極推進(jìn)組織參加每月一次的由蘭州各大醫(yī)院組織的省讀片會(huì)。

(四)有機(jī)會(huì)繼續(xù)組織邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院和其他省市的放射學(xué)專家來(lái)本地區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，以開(kāi)闊廣大放射工作者的眼界，并提高業(yè)務(wù)水平。

(五)中心將繼續(xù)做好對(duì)醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，積極倡導(dǎo)科研活動(dòng)，要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫(xiě)論文，開(kāi)展科研活動(dòng)，切實(shí)提高專業(yè)技術(shù)水平，積極推進(jìn)跨醫(yī)院，跨學(xué)科的組建科研團(tuán)隊(duì)，提高放射專業(yè)人員的科研水平。

(六)強(qiáng)調(diào)碘造影劑的使用安全，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過(guò)敏反應(yīng)的搶救的及時(shí)性及重要性，降低在碘造影劑使用中的不安全因素，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(七)進(jìn)一步強(qiáng)化輻射防護(hù)意識(shí)，重視病人及環(huán)境輻射危害，特別是兒童和婦女的輻射防護(hù)，將根據(jù)衛(wèi)生部輻射防護(hù)規(guī)定進(jìn)行防護(hù)檢查，增強(qiáng)輻射防護(hù)的法律意識(shí)。規(guī)范本地區(qū)所有放射科制定準(zhǔn)確的針對(duì)兒童的放射投照條件并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。

(九)計(jì)劃在下半年組織一次全市性的全面質(zhì)控檢查，檢查的主要內(nèi)容為依法行醫(yī)、報(bào)告規(guī)范及輻射防護(hù)等方面，進(jìn)一步強(qiáng)化診斷報(bào)告的規(guī)范性。

我中心也是剛成立，目前準(zhǔn)備從以上幾個(gè)方面開(kāi)展工作，望上級(jí)主管部門(mén)給予支持，我們的工作也是在摸索探索階段，希望主管部門(mén)

提出寶貴的意見(jiàn)建議，促進(jìn)我們放射質(zhì)量控制中心的工作，提高我市放射質(zhì)量的提高。

有關(guān)醫(yī)院院感質(zhì)控員心得體會(huì)和方法五

客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件是擺在廣大護(hù)理人員面前一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題，為了規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，抽查2001年12月～2004年12月我院已出院病人的護(hù)理病歷，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

1資料與方法

從2001年12月～2004年12月病歷室入庫(kù)的病歷中逐年隨機(jī)抽取1000份（共計(jì)3000份），針對(duì)護(hù)理文件的內(nèi)容，即體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等，按醫(yī)院護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求逐一檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1體溫單存在的問(wèn)題：（1）體溫與病程記錄

不符。（2）格式錯(cuò)誤。（3）楣欄漏項(xiàng)或填寫(xiě)不正確。

2.2醫(yī)囑單存在問(wèn)題：（1）有涂改現(xiàn)象。（2）有代簽姓名。（3）皮試結(jié)果未標(biāo)示。（4）口頭醫(yī)囑未及時(shí)補(bǔ)上。

2.3護(hù)理記錄單存在問(wèn)題：（1）入院記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題所采取的措施。（2）健康宣教內(nèi)容不具體，無(wú)病人簽名。（3）護(hù)理記錄

重點(diǎn)不突出，未能動(dòng)態(tài)反應(yīng)病人病情。（4）護(hù)理措施與效果記錄不及時(shí)。（5）醫(yī)護(hù)記錄不符。（6）記錄與計(jì)劃醫(yī)囑不相符。

3原因分析

3.1護(hù)理人員法律意識(shí)淡?。洪L(zhǎng)期以來(lái)人們認(rèn)為只要具備良好的醫(yī)德、熟練的技術(shù)，就是合格的護(hù)士，法律意識(shí)淡薄、自我保護(hù)意識(shí)差，致使平時(shí)記錄不認(rèn)真、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不真實(shí)，未體現(xiàn)實(shí)做實(shí)記，或隨意涂改，埋下了不作為或侵權(quán)隱患，而由于病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，從而使自己?jiǎn)适Я嗽诜ㄍド限q護(hù)的機(jī)會(huì)。

3.2護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)：部分護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)低，缺乏工作責(zé)任心，不觀察了解病情，憑主觀想象隨便填寫(xiě)。

3.3部分護(hù)理人員水平低：臨床一線的護(hù)理人員多以中專學(xué)歷為主，基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論、?？评碚撝R(shí)不扎實(shí)，同時(shí)文學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，文字功底差，致使語(yǔ)言表達(dá)不準(zhǔn)確、不全面。

4應(yīng)對(duì)措施

4.1加強(qiáng)法律知識(shí)和意識(shí)的教育：重視學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范管理規(guī)定》及其質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理事件書(shū)寫(xiě)過(guò)程中樹(shù)立法律意識(shí)尤

其是維權(quán)意識(shí)，在日常醫(yī)療護(hù)理工作中時(shí)時(shí)注意記錄能夠證明自己行為屬正常的醫(yī)療護(hù)理行為，做到客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的同時(shí)必須與醫(yī)療記錄、醫(yī)囑計(jì)劃相一致，盡到告知義務(wù)后及時(shí)讓病人簽字，以避免不必要的糾紛。

4.2提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員身系病人安危，面對(duì)復(fù)雜多變的病情，任何細(xì)小的疏忽都可能會(huì)造成嚴(yán)重后果，護(hù)士要認(rèn)識(shí)到自己肩負(fù)的責(zé)任，加強(qiáng)自身文化素質(zhì)、職業(yè)道德的培養(yǎng)。自覺(jué)、主動(dòng)、細(xì)致地觀察病情，如實(shí)記錄。

4.3重視護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)：護(hù)理文件記錄是護(hù)士群體共同完成的。因此，管理者要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理小講課、教學(xué)查房、疑難病歷討論等提高大家的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加高學(xué)歷的學(xué)習(xí)，增加深度，廣泛提高整體素質(zhì)。

4.4加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)控：護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，成立質(zhì)控組，定期檢查，將存在的問(wèn)題全院通報(bào)，落實(shí)到科和人，及時(shí)整改，并分析原因，提出持續(xù)改進(jìn)措施?？剖易o(hù)理文件書(shū)寫(xiě)分為兩個(gè)組，實(shí)行質(zhì)量承包責(zé)任制和責(zé)任追究制。首先是當(dāng)事人自查自控。其次是質(zhì)控

責(zé)任人每天下班前將本組護(hù)理病歷按標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)檢查，修改存在的問(wèn)題并簽名，及時(shí)如實(shí)記錄在質(zhì)控記錄本上。再次，護(hù)士長(zhǎng)、辦公護(hù)士每日應(yīng)提前30分鐘上班，對(duì)前1日危重疑難手術(shù)病人的病歷重點(diǎn)檢查，將存在的問(wèn)題記錄在質(zhì)控登記本上，由護(hù)士長(zhǎng)每天將問(wèn)題反饋給記錄者，并與獎(jiǎng)懲掛勾，以達(dá)到提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)水平的目的。

有關(guān)醫(yī)院院感質(zhì)控員心得體會(huì)和方法六

一、科室經(jīng)濟(jì)效益

預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入年均增長(zhǎng)12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對(duì)門(mén)診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門(mén)診量會(huì)增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會(huì)相對(duì)增多;2、出于對(duì)本科室工作的認(rèn)可，復(fù)診患者會(huì)逐漸增多;3、拓展內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目;4、爭(zhēng)取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開(kāi)展。

二、科室硬件設(shè)施

(一)科室現(xiàn)有工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進(jìn))、電子腸鏡(20xx年引進(jìn))，已使用近5年，將到機(jī)械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進(jìn)。電刀，使用5年，尚正常使用。

(二)五年計(jì)劃工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時(shí)可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個(gè)內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主機(jī)3-4臺(tái)，每臺(tái)配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購(gòu)置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時(shí)段開(kāi)展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的需要。購(gòu)置氬氣電刀和esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對(duì)金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對(duì)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。

三、人才梯隊(duì)建設(shè)

(一)五年計(jì)劃人才梯隊(duì)建設(shè)具體目標(biāo)：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊(duì)。

(二)現(xiàn)有科室人員梯隊(duì)

1、醫(yī)師：科室現(xiàn)有醫(yī)師2人，其中30-40歲的2人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)師1人，正式職工1人，臨時(shí)工1人。

2、護(hù)士：科室現(xiàn)有護(hù)士2人，40-50歲的2人;主管護(hù)士2人。

3、近五年期間，科室共計(jì)外出進(jìn)修0人次。

(三)五年計(jì)劃人才建設(shè)

通過(guò)招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，調(diào)整科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。

1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊(duì)建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡?？漆t(yī)生隊(duì)伍。

2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護(hù)士人數(shù)增加至6-7名。

3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。

四、科室學(xué)術(shù)水平

(一)學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀

1、科室研究方向：(1)縣域內(nèi)獨(dú)家開(kāi)展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;2.、染色內(nèi)鏡檢查;3、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。

2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。

3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級(jí)課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級(jí)新技術(shù)。

(二)五年計(jì)劃

科室開(kāi)展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，積極引進(jìn)開(kāi)展高、精、尖技術(shù)項(xiàng)目，針對(duì)疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，是今后五年的發(fā)展要?jiǎng)?wù)。

1、研究方向的調(diào)整和完善：(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的研究方向并加以完善;

(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對(duì)高危人群開(kāi)展普查，應(yīng)用esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用;(4)hp研究仍有的潛力，開(kāi)展有關(guān)hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。

2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴(kuò)大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(apc)。

3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目(1)esd技術(shù)，能對(duì)早期消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費(fèi)用的限制，直接的成本回收時(shí)間較長(zhǎng)，但可增加住院率和間接收入，此項(xiàng)目的開(kāi)展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。

4、學(xué)術(shù)會(huì)議：為擴(kuò)大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市級(jí)消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會(huì)。

五、科室質(zhì)量管理水平

(一)科室落實(shí)項(xiàng)核心制度的具體措施：(1)定期進(jìn)行疑難病例討論;(2)落實(shí)術(shù)前告知制度;(3)落實(shí)會(huì)診制度，對(duì)特殊病例及時(shí)請(qǐng)?？茣?huì)診;(4)落實(shí)術(shù)前討論制度;(5)落實(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)制度。

(二)目前科室質(zhì)量管理上存在的問(wèn)題：科室現(xiàn)無(wú)專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時(shí)護(hù)工進(jìn)行該項(xiàng)工作。

(三)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù);(3)加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平;(4)認(rèn)真落實(shí)核心制度。

六、科室發(fā)展?jié)摿?/p>

通過(guò)分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問(wèn)題是：(1)由于電子內(nèi)鏡的普及，人民群眾自我保健意識(shí)的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預(yù)約且等候時(shí)間較長(zhǎng);(3)受設(shè)備的限制，有些診療項(xiàng)目不能開(kāi)展。

在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持;積極開(kāi)展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以準(zhǔn)確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng)造條件開(kāi)展新項(xiàng)目，爭(zhēng)取新設(shè)備的引進(jìn)，提高競(jìng)爭(zhēng)力。

有關(guān)醫(yī)院院感質(zhì)控員心得體會(huì)和方法七

電影內(nèi)容主要反映的是白血病患者群體的生存狀況以及進(jìn)口正版藥貴，盜版藥盛行的社會(huì)醫(yī)療問(wèn)題。

在這部影片當(dāng)中，讓我感受最深的有兩個(gè)場(chǎng)景：一個(gè)是那位老婆婆拉住警察說(shuō)的話，她說(shuō)：“警察同志，我求求你，別再查‘假藥’了行嗎？我吃了三年正版藥，房子吃沒(méi)了，家也吃垮了。我不想死，我想活著，行嗎？誰(shuí)家沒(méi)個(gè)病人，你能保證一輩子不生病嗎？”那種祈求和無(wú)助的眼神，讓所有人不忍，流下淚水。

另一個(gè)片段是一年后走投無(wú)路的呂受益老婆找到程勇，說(shuō)呂受益因?yàn)闆](méi)錢(qián)沒(méi)藥而割腕自殺，幸虧搶救及時(shí)，此時(shí)呂受益已經(jīng)病入膏肓，高昂的醫(yī)療費(fèi)只能拖累這脆弱的家庭，看著老婆在病房走道抱著幼小的孩子時(shí)，他決定放棄生命，不再拖累他們了，于是跳樓自殺了。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，痛苦的不止是承受苦難的病體，更是親眼看著親愛(ài)的家人因?yàn)樽约合萑胨罨馃岙?dāng)中的自責(zé)。

這部電影最讓人揪心的地方是，沒(méi)有絕對(duì)的是非對(duì)錯(cuò)，每一方都有自己的無(wú)奈。站在病人的立場(chǎng)，自己患了病，家里又窮，但是窮就可以違法嗎？可是吃不起正版藥的患者不吃仿制藥就會(huì)死，為了活下去就只能吃效果相同的仿制藥，他們僅僅只想活下去，這難道有錯(cuò)嗎？

站在藥品生產(chǎn)商的角度看，一種藥從研制到上市要經(jīng)歷數(shù)年甚至數(shù)十年，投入大量的人力、物力、財(cái)力，只有在投入市場(chǎng)后才能盈利。

再?gòu)姆傻慕嵌瓤?，觸犯法律就是要接受審判，法律就是規(guī)矩，無(wú)規(guī)矩不成方圓。對(duì)于司法機(jī)關(guān)來(lái)說(shuō)，其職能就應(yīng)該是嚴(yán)格依法辦案，維護(hù)社會(huì)公平正義。雖然程勇站在了道德的最高點(diǎn)上，但法不容情，對(duì)于販賣(mài)藥品這種罪行，終將接受法律的制裁。

這部電影有太多東西值得我們思考，也有太多情節(jié)讓我們感動(dòng)，在現(xiàn)實(shí)生活中不僅有白血病，還有不計(jì)其數(shù)的各種癌癥，病痛會(huì)給我們帶來(lái)無(wú)限痛苦，也只有在醫(yī)院里才能看到社會(huì)最真實(shí)的無(wú)奈，那里有嬰兒的啼笑，也有失去親人的悲痛，仿佛生與死都在這里更替。我們生而平凡，對(duì)在醫(yī)院忍受著病痛的人群來(lái)說(shuō)，這種平凡確是最可貴的。

感恩我們擁有的寶貴生命和健康。感恩為這個(gè)世界的美好負(fù)重前行的每一個(gè)人。

有關(guān)醫(yī)院院感質(zhì)控員心得體會(huì)和方法八

本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

(一)質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。