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測(cè)血糖護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)及收獲 測(cè)血糖的心得體會(huì)(五篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-10 10:36:11 頁(yè)碼:13
測(cè)血糖護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)及收獲 測(cè)血糖的心得體會(huì)(五篇)
2023-01-10 10:36:11    小編:ZTFB

心得體會(huì)是指一種讀書、實(shí)踐后所寫的感受性文字。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢?接下來(lái)我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會(huì)吧,我們一起來(lái)看一看吧。

關(guān)于測(cè)血糖護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)及收獲一

一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。

1.全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,外塑形象”,打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,進(jìn)一步規(guī)范了全科護(hù)士的語(yǔ)言、服務(wù)、行為、舉止。

2.進(jìn)一步規(guī)范了“無(wú)縫護(hù)理”:細(xì)化了護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,提升了主動(dòng)服務(wù)意識(shí),為患者提供了連續(xù)的、全程的、人性化的護(hù)理服務(wù)。

3.進(jìn)一步完善了“護(hù)理服務(wù)”,通過(guò)晨會(huì)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),工作的高效率及病人的滿意度有了大幅提升,因此投訴率大幅降低。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)了安全管理,確保患者安全

1.我們以核心制度為指引,保障了護(hù)理安全,組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》,增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。

2.堅(jiān)持查對(duì)制度:要求主班,服藥班每日查對(duì)2次,每日護(hù)士長(zhǎng)參加查對(duì)1次,詳細(xì)核對(duì)病危,病重一級(jí)護(hù)理,測(cè)血壓,各項(xiàng)護(hù)理,藥物與治療,并記錄簽字,

3.對(duì)科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查,嚴(yán)格交接,規(guī)范管理。

4.對(duì)病人進(jìn)行安全意識(shí)教育,及時(shí)簽訂了安全協(xié)議書,對(duì)有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)評(píng)估,制定護(hù)理措施,并懸掛了警示標(biāo)牌。

三、護(hù)士長(zhǎng)帶頭建立了良好的學(xué)習(xí)氛圍,鼓勵(lì)大家學(xué)習(xí)加強(qiáng)護(hù)士在職繼續(xù)教育,靈活運(yùn)用了品管圈技能,提高了工作人員的學(xué)習(xí)、工作積極性,提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

四、實(shí)行了彈性排班制度及責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制,合理的使用了人力資源,保質(zhì)保量的為病人提供了質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

五、健康教育做到了規(guī)范化、普及化

1.每位護(hù)士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強(qiáng)了語(yǔ)言溝通,認(rèn)真的完成了宣教工作。

2.科室充分利用起了宣傳欄的作用、使健康教育知識(shí)上墻,以此來(lái)加強(qiáng)健康教育。

六、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生,認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理,危重和長(zhǎng)期臥床病人的交接班帶病例,跌到、壓瘡發(fā)生率降為零。

七、建立了績(jī)效考核機(jī)制,拉開(kāi)了獎(jiǎng)金差距,限度的激發(fā)了每位護(hù)士的工作積極性。

八、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度??剖覉?jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理病區(qū)治療室均能堅(jiān)持84消毒液拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭),降低了醫(yī)院感染率。

總之,我們繼續(xù)堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入到了更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)中,加強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新,重點(diǎn)加強(qiáng)??平ㄔO(shè),積極吸納多科知識(shí)。以后我們會(huì)更加努力,提高了科室的整體素質(zhì),打造科室。

關(guān)于測(cè)血糖護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)及收獲二

在心內(nèi)科工作了幾個(gè)月,如今到了年末了,我感觸頗深,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、心內(nèi)科病人特點(diǎn)

進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈,胸痛、心慌、氣短、大汗,或伴有惡心嘔吐,這個(gè)時(shí)候作為當(dāng)班護(hù)士,處理速度是關(guān)鍵,我?guī)缀跏切∨芨苫?,每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護(hù)治療,立即建立靜脈通道,隨之立即辦病歷,讓醫(yī)生在最短的時(shí)間下醫(yī)囑,(如果病情急,執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補(bǔ)記)然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑,向家屬交代病情及相關(guān)注意事項(xiàng)。

醫(yī)生下達(dá)病?;虿≈赝ㄖ?,快速完成首次護(hù)理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人,三十多歲或四十歲,正是人生的黃金時(shí)期,但是病魔從來(lái)都不會(huì)手下留情,這些患者一般病情發(fā)展快,梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就報(bào)病危,真正驗(yàn)證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當(dāng)送患者到上級(jí)醫(yī)院治療時(shí),一路上心都提到嗓子眼上,隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征觀察病情變化,安慰病人,告知患者家屬病情并平復(fù)家屬情緒,當(dāng)順利把患者送到上級(jí)醫(yī)院的指定科室時(shí),心里很踏實(shí),為患者有了生的希望感到無(wú)比的高興。

有一部分心?;颊咴诨謴?fù)期間一直不錯(cuò),不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒(méi)有輕的,時(shí)刻應(yīng)高度警惕,因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰,這時(shí)醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案,護(hù)士要用最快的時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑,高流量吸氧強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理,看著患者心率慢慢降下來(lái),心慌氣短氣喘癥狀緩解,心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè)和成就感,體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。

二、工作的風(fēng)險(xiǎn)

心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室,醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì),術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè),術(shù)后監(jiān)測(cè)病情對(duì)護(hù)士也是考驗(yàn),對(duì)加壓止血?dú)饽铱噹О磿r(shí)放氣,監(jiān)測(cè)血壓,上夜班更是體力和意志的考驗(yàn),一刻也不能放松警惕,看似很平靜的病區(qū),由于病種的特殊性蘊(yùn)藏著很多危險(xiǎn)因素,每隔一小時(shí)巡視病房一次,病危病重病人隨時(shí)巡視,當(dāng)聽(tīng)著患者熟睡的鼾聲,看著胸廓有節(jié)律地起伏,心里是踏實(shí)的,有些患者會(huì)在晚上發(fā)生猝死,醫(yī)生護(hù)士通過(guò)搶救無(wú)效,很多家屬不理解,其實(shí)醫(yī)生護(hù)士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學(xué)有局限性,所以醫(yī)生護(hù)士不是萬(wàn)能的,這一點(diǎn)如果家屬們能更懂這一點(diǎn),對(duì)死去的病人是一種安慰,對(duì)活著的家屬是一種心理上的解脫。

三、對(duì)護(hù)士的要求

心內(nèi)科的護(hù)士有點(diǎn)像外科護(hù)士,工作中一般都是急脾氣,雷厲風(fēng)行,沒(méi)有任何拖沓,因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神,我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士壓力都很大,因?yàn)閬?lái)的病人都是急的、重的,沒(méi)有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護(hù)士的。

總之,雖然我僅僅工作了3個(gè)月,可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到,但還是給我極大的激勵(lì),我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財(cái)富,激勵(lì)我不斷進(jìn)步,有了前進(jìn)的目標(biāo),真是獲益匪淺。

關(guān)于測(cè)血糖護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)及收獲三

在心內(nèi)科工作了幾個(gè)月,如今到了年末了,我感觸頗深,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、心內(nèi)科病人特點(diǎn)

進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈,胸痛、心慌、氣短、大汗,或伴有惡心嘔吐,這個(gè)時(shí)候作為當(dāng)班護(hù)士,處理速度是關(guān)鍵,我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€(gè)患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護(hù)治療,立即建立靜脈通道,隨之立即辦病歷,讓醫(yī)生在最短的時(shí)間下醫(yī)囑,(如果病情急,執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補(bǔ)記)然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑,向家屬交代病情及相關(guān)注意事項(xiàng)。

醫(yī)生下達(dá)病危或病重通知,快速完成首次護(hù)理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人,三十多歲或四十歲,正是人生的黃金時(shí)期,但是病魔從來(lái)都不會(huì)手下留情,這些患者一般病情發(fā)展快,梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就報(bào)病危,真正驗(yàn)證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當(dāng)送患者到上級(jí)醫(yī)院治療時(shí),一路上心都提到嗓子眼上,隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征觀察病情變化,安慰病人,告知患者家屬病情并平復(fù)家屬情緒,當(dāng)順利把患者送到上級(jí)醫(yī)院的指定科室時(shí),心里很踏實(shí),為患者有了生的希望感到無(wú)比的高興。

有一部分心?;颊咴诨謴?fù)期間一直不錯(cuò),不知什么原因發(fā)生猝死。種.種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒(méi)有輕的,時(shí)刻應(yīng)高度警惕,因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰,這時(shí)醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案,護(hù)士要用最快的時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑,高流量吸氧強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理,看著患者心率慢慢降下來(lái),心慌氣短氣喘癥狀緩解,心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè)和成就感,體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。

二、工作的風(fēng)險(xiǎn)

心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室,醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì),術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè),術(shù)后監(jiān)測(cè)病情對(duì)護(hù)士也是考驗(yàn),對(duì)加壓止血?dú)饽铱噹О磿r(shí)放氣,監(jiān)測(cè)血壓,上夜班更是體力和意志的考驗(yàn),一刻也不能放松警惕,看似很平靜的病區(qū),由于病種的特殊性蘊(yùn)藏著很多危險(xiǎn)因素,每隔一小時(shí)巡視病房一次,病危病重病人隨時(shí)巡視,當(dāng)聽(tīng)著患者熟睡的鼾聲,看著胸廓有節(jié)律地起伏,心里是踏實(shí)的,有些患者會(huì)在晚上發(fā)生猝死,醫(yī)生護(hù)士通過(guò)搶救無(wú)效,很多家屬不理解,其實(shí)醫(yī)生護(hù)士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學(xué)有局限性,所以醫(yī)生護(hù)士不是萬(wàn)能的,這一點(diǎn)如果家屬們能更懂這一點(diǎn),對(duì)死去的病人是一種安慰,對(duì)活著的家屬是一種心理上的解脫。

三、對(duì)護(hù)士的要求

心內(nèi)科的護(hù)士有點(diǎn)像外科護(hù)士,工作中一般都是急脾氣,雷厲風(fēng)行,沒(méi)有任何拖沓,因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神,我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士壓力都很大,因?yàn)閬?lái)的病人都是急的、重的,沒(méi)有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護(hù)士的。

總之,雖然我僅僅工作了3個(gè)月,可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到,但還是給我極大的激勵(lì),我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財(cái)富,激勵(lì)我不斷進(jìn)步,有了前進(jìn)的目標(biāo),真是獲益匪淺。

關(guān)于測(cè)血糖護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)及收獲四

20__年我院在市委、市政府和衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以“_”重要思想及科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)“十九大”精神,緊密圍繞“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益、業(yè)務(wù)發(fā)展”這個(gè)主題大力開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),努力營(yíng)造病人至上、以人為本、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進(jìn),改革創(chuàng)新,各項(xiàng)工作均取得了一定成績(jī)。現(xiàn)總結(jié)如下:

一、醫(yī)院業(yè)務(wù)狀況

20__年度由于受到整體社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展疲軟及地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈等眾多因素的影響,使得全院的業(yè)務(wù)情況整體表現(xiàn)呈下降趨勢(shì),20__年1—10月業(yè)務(wù)收入____萬(wàn)元,與20__年比較同期增長(zhǎng)___%,共完成門診量____人次,同比下降____%,住院患者人數(shù)為_(kāi)__人次,同比下降___%。

二、創(chuàng)新體制,完善制度,不斷提高醫(yī)院管理質(zhì)量

1、由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等主要行政管理部門牽頭,根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際不斷修訂完善各項(xiàng)行政、醫(yī)療管理制度,使得各項(xiàng)管理均有章可循,有理可依,為醫(yī)院的規(guī)范化、科學(xué)化管理提供給了有力的制度保障。

2、為了不斷提高管理質(zhì)量,醫(yī)院不斷創(chuàng)新管理模式和采取多樣化管理手段,重點(diǎn)是努力提高職能部門的管理效率。醫(yī)院要求各職能科室定期深入各科室進(jìn)行工作檢查及督導(dǎo),檢查過(guò)程中嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,發(fā)現(xiàn)各種問(wèn)題及不足后給予及時(shí)協(xié)調(diào)解決,收到明顯效果。

3、實(shí)行院科兩級(jí)管理體系,確定科室主任為科室管理的第一責(zé)任人,并且醫(yī)院年初與各科室簽訂《綜合管理目標(biāo)責(zé)任書》,下達(dá)了全年各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo),并出臺(tái)了考核標(biāo)準(zhǔn),年底對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況進(jìn)行逐項(xiàng)考核,考核成績(jī)與科室及個(gè)人的經(jīng)濟(jì)掛鉤,這樣就使得各科主任能夠緊緊抓住行政和業(yè)務(wù)管理兩條主線,圍繞質(zhì)量管理、安全管理做文章,有效促進(jìn)了科室健康、有序、和諧的發(fā)展,醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

4、加強(qiáng)對(duì)全院各科室的成本核算及考核,使得廣大員工養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好習(xí)慣,從節(jié)約一度電、一張紙等點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,有效的減少了醫(yī)院的各項(xiàng)運(yùn)行成本。

三、狠抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題。今年,我院按照上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的要求繼續(xù)深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”等活動(dòng),通過(guò)強(qiáng)化管理手段、優(yōu)化管理流程、加強(qiáng)整改力度等措施,有效的保證了醫(yī)院全年的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

1、實(shí)行院科兩級(jí)管理體制,醫(yī)院和科室簽訂綜合目標(biāo)管理責(zé)任書,明確了醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理責(zé)任。全年醫(yī)院無(wú)醫(yī)療事故、重大醫(yī)療差錯(cuò)及院感暴發(fā)等重大醫(yī)療安全事件發(fā)生。

2、建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)核心制度和操作規(guī)范,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)等多個(gè)醫(yī)療管理組織,制定了嚴(yán)格的醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲制度,定期對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、考核、評(píng)估,堅(jiān)持不走過(guò)場(chǎng),形成長(zhǎng)效機(jī)制,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,對(duì)違反制度者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,使得醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心不斷加強(qiáng)。

3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和繼續(xù)教育,確保醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。一方面年初醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育實(shí)施方案,安排每月由院部組織全院職工進(jìn)行一次培訓(xùn)學(xué)習(xí),培訓(xùn)內(nèi)容的重點(diǎn)放在醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療事故防范、醫(yī)患溝通技能、新技術(shù)開(kāi)展、院感等方面。全年組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感專題培訓(xùn)3次,輸血知識(shí)培訓(xùn)2次,醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)培訓(xùn)2次,抗菌藥物合理使用1次,精麻藥品合理使用1次,傳染病防治法1次,醫(yī)護(hù)人員專題培訓(xùn)考試合格率95%以上。另一方面醫(yī)院要求各科室按照各自實(shí)際情況制定科室“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃,至少每月組織一次科內(nèi)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在單病種的治療、體格檢查、實(shí)踐技能操作等方面,注重醫(yī)務(wù)人員臨床實(shí)際能力的培養(yǎng)。同時(shí)醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加國(guó)內(nèi)、省內(nèi)及市內(nèi)外各級(jí)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)舉辦各種學(xué)術(shù)活動(dòng),并有計(jì)劃的選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

4、成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),加強(qiáng)醫(yī)療廢物的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化處理,杜絕醫(yī)院感染等不良事件發(fā)生。一是醫(yī)院年初成立了院感管理委員會(huì),制定了年度工作目標(biāo)及院感專題學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,完善了各項(xiàng)規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案,明確了醫(yī)院及各科室院感工作的管理職責(zé)。二是院感管理委員會(huì)堅(jiān)持每月開(kāi)展1次院內(nèi)檢查,對(duì)各科室院感制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理等工作進(jìn)行檢查指導(dǎo),對(duì)于發(fā)現(xiàn)別的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改。三是按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定重視對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)及污水處理工作,堅(jiān)持開(kāi)展醫(yī)院消毒效果監(jiān)測(cè)、耐藥菌監(jiān)測(cè)、污水處理達(dá)標(biāo)檢測(cè)等工作,從而指導(dǎo)院感工作的開(kāi)展,對(duì)院感的預(yù)防及控制起到了關(guān)鍵作用。

5、按照《精麻藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),成立了院內(nèi)精麻藥品管理組織,加強(qiáng)了對(duì)精麻藥品的日常管理和臨床規(guī)范使用。全年開(kāi)展精麻藥品臨床合理使用專項(xiàng)培訓(xùn)1次,并組織全院醫(yī)生考試,對(duì)考試合格的醫(yī)師授予精麻藥品處方權(quán)。精麻藥品的管理實(shí)行專人專柜專管,并且在臨床使用過(guò)程中嚴(yán)格把握精麻藥品的臨床適應(yīng)癥,確保臨床用藥安全。

6、加強(qiáng)對(duì)全院抗生素臨床應(yīng)用的規(guī)范化管理,醫(yī)院成立了專門管理組織,擬訂了本院抗菌藥品使用目錄,全年組織全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展抗生素合理應(yīng)用相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)1次,對(duì)考核通過(guò)的醫(yī)師授予抗生素使用權(quán),而且對(duì)抗生素的使用嚴(yán)格實(shí)行分級(jí)審批制度,有效的避免了院內(nèi)抗生素濫用、亂用現(xiàn)象的發(fā)生。

7、成立了輸血管理委員會(huì),嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等各項(xiàng)規(guī)定,全年組織專題培訓(xùn)2次,員工考試合格率100%。在臨床工作中認(rèn)真落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記制度,履行用血報(bào)批手續(xù),執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度,完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度,有效的確保了臨床用血的安全。

8、按照疾控部門的工作要求認(rèn)真開(kāi)展傳染病防治工作,發(fā)現(xiàn)確診及可疑病例時(shí)依法按時(shí)報(bào)告,并積極配合政府部門做好禽流感、h7n9等重大傳染病的監(jiān)測(cè)和群防工作。

9、制定了年度中醫(yī)工作發(fā)展規(guī)劃,重視對(duì)中醫(yī)從業(yè)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn),大力推廣使用中醫(yī)適宜技術(shù)治療腰腿疼痛等各類疾病,收到了較好效果。

四、規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)

我院始終嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報(bào)核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

1、醫(yī)院根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書,規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理,嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。

2、對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作,對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。

3、醫(yī)院使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料等均為正規(guī)廠家生產(chǎn),各種生產(chǎn)、銷售等資質(zhì)證書齊全,質(zhì)量保證,無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)產(chǎn)品。

4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí),提高法律意識(shí)和自我保護(hù)能力,全年共組織相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)2次,員工考試合格率100%。

五、重視安全生產(chǎn),杜絕安全事故

安全生產(chǎn)工作責(zé)任重大,不容忽視。為了保證醫(yī)院的安全生產(chǎn),醫(yī)院高度重視,將該項(xiàng)工作納入了日常工作的主要議程,通過(guò)強(qiáng)化日常管理及加強(qiáng)監(jiān)督,確保了全年無(wú)人員意外死亡及火災(zāi)、盜竊、交通事故等安全生產(chǎn)事故。

1、醫(yī)院專門成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了安全生產(chǎn)工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,同時(shí)下發(fā)醫(yī)院安全生產(chǎn)實(shí)施方案,對(duì)全年醫(yī)院各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了全面部署。

2、醫(yī)院與各科室簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書,下達(dá)了安全生產(chǎn)目標(biāo),落實(shí)了責(zé)任人,并且醫(yī)院定期組織全院各科室進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查,及時(shí)整改各類安全隱患。

3、加強(qiáng)員工防火、防盜、交通安全法等知識(shí)及各項(xiàng)法律法規(guī)的培訓(xùn),全年開(kāi)展消防安全技能培訓(xùn)2次,消防應(yīng)急演練2次,通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)不斷提高員工的安全意識(shí)及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

4、按照衛(wèi)計(jì)局工作要求認(rèn)真開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,并積極配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展社會(huì)治安綜合治理、嚴(yán)打及預(yù)防青少年犯罪等工作,各項(xiàng)工作做到年初有計(jì)劃,年底有總結(jié),日?;顒?dòng)有記錄。

六、加強(qiáng)支部建設(shè),認(rèn)真開(kāi)展精神文明建設(shè)及反腐倡廉專項(xiàng)活動(dòng)

精神文明建設(shè)工作是醫(yī)院工作的又一重點(diǎn),他對(duì)于提高全員職工的綜合素質(zhì),提升醫(yī)院社會(huì)形象和內(nèi)涵至關(guān)重要。今年醫(yī)院將精神文明建設(shè)工作的重點(diǎn)放在了員工的素質(zhì)教育、職業(yè)道德教育、行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、法制教育等方面,使得全院干部職工進(jìn)一步樹(shù)立了正確的世界觀、人生觀及價(jià)值觀。主要開(kāi)展以下幾方面工作:

1、黨支部重視黨員干部的思想教育及日常管理,嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度,積極組織黨員干部定期學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)政策、方針及法律知識(shí)等,提高黨員干部的思想政治覺(jué)悟和政策決策水平。

2、重視組織發(fā)展工作,積極動(dòng)員思想素質(zhì)好,業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的骨干醫(yī)護(hù)人員加入黨組織,并加強(qiáng)對(duì)入黨積極分子及預(yù)備黨員的考察及培養(yǎng),在黨員發(fā)展過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)審制度,全面確保黨員質(zhì)量,支部全年發(fā)展預(yù)備黨員2名,預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正1名。

3、高度重視黨風(fēng)廉政建設(shè),制定了工作方案,全年召開(kāi)反腐倡廉專題會(huì)議2次,平日重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)全院黨員干部及職工的法制教育及和職業(yè)道德教育,加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部及特殊崗位人員的監(jiān)督,認(rèn)真執(zhí)行中央“八項(xiàng)禁令”及地方相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國(guó)法和行業(yè)道德規(guī)范,堅(jiān)決制止醫(yī)務(wù)人員收受紅包及回扣等行為,全年醫(yī)院無(wú)收受紅包及各類經(jīng)濟(jì)犯罪事件發(fā)生。

4、充分發(fā)揮黨支部、辦公室、工會(huì)、團(tuán)委的積極作用,在5.12護(hù)士節(jié)、建黨節(jié)均開(kāi)展了豐富多彩的專題活動(dòng)。

5、堅(jiān)持執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)制度,有領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),有專人負(fù)責(zé),采取電子屏、網(wǎng)站、櫥窗、公示欄、簡(jiǎn)報(bào)等多種形式,及時(shí)向廣大患者及員工發(fā)布醫(yī)院的醫(yī)療信息、物價(jià)收費(fèi)、醫(yī)院管理等各項(xiàng)信息,認(rèn)真接受社會(huì)及廣大員工的監(jiān)督,使醫(yī)院管理及服務(wù)更加透明化。

6、重視信訪工作及患者滿意度調(diào)查工作,成立了信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組,暢通信訪通道,定期對(duì)患者反映的問(wèn)題及意見(jiàn)進(jìn)行匯總、分析,全年零投訴,也未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛。

7、積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生三下鄉(xiāng)政策,以黨支部固定黨日為契機(jī),通過(guò)“免費(fèi)義診”、“健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)”等形式為廣大老百姓大力宣傳衛(wèi)生知識(shí)及開(kāi)展便民服務(wù),真正緩解百姓“看病貴、看病難”問(wèn)題,同時(shí)也宣傳和推廣了醫(yī)院。全年共組織開(kāi)展各類義診活動(dòng)20多次,發(fā)放健康宣傳資料3000余份,免費(fèi)測(cè)血壓及進(jìn)行健康體檢2千余人,受到了社會(huì)的廣泛好評(píng)。

七、加強(qiáng)后勤保障,積極服務(wù)臨床

良好的后勤保障是確保醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作順利開(kāi)展的重要保證,為了進(jìn)一步提高醫(yī)院的整體后勤保障能力和水平,后勤工作始終堅(jiān)持“服務(wù)臨床一線”的指導(dǎo)思想,主要開(kāi)展以下工作:

1、醫(yī)院進(jìn)一步完善了后勤科的各項(xiàng)管理制度,對(duì)保安、清潔工、維修工等的職責(zé)進(jìn)一步進(jìn)行了明確,并針對(duì)各工種人員的工作制定了詳細(xì)的工作流程和考核細(xì)則,同時(shí)在日常工作中加強(qiáng)對(duì)他們的監(jiān)督和管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,有效的確保了工作質(zhì)量,提高了工作效能。

2、重視衛(wèi)生清潔工作,清潔人員實(shí)行分片責(zé)任制,各科室負(fù)責(zé)人配合后勤科參與對(duì)清潔人員的監(jiān)督管理,每日清潔工作必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn),若檢查不合格將對(duì)科室責(zé)任人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。通過(guò)高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求的管理有力的保證了全院衛(wèi)生工作的質(zhì)量,為患者及醫(yī)務(wù)人員提供了良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。

3、重視醫(yī)院綠化工作,定期對(duì)草坪、花草樹(shù)木進(jìn)行灌溉、修枝、殺蟲(chóng)、施肥等,使醫(yī)院一年四季都綠草成蔭,為患者創(chuàng)造了優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境。

4、加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作,實(shí)行保安24小時(shí)值班制度,要求值班期間每日安全巡視5次以上,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處置上報(bào),并做好交接班工作,全年未發(fā)生過(guò)治安刑事案件。

5、工勤人員定期深入臨床科室,及時(shí)處置各類設(shè)備及水電氣故障,全力保證正常的醫(yī)療需求。

6、加強(qiáng)公車管理,實(shí)行公務(wù)用車派遣登記制度,醫(yī)院所有車輛由辦公室統(tǒng)一管理,部門及科室用車由科室負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)并在院辦開(kāi)具派車單,車班憑派車單出車,每月對(duì)全院公車使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)通報(bào)。強(qiáng)化駕駛員的責(zé)任意識(shí)及安全意識(shí),簽訂安全責(zé)任書,發(fā)生交通安全事故駕駛員需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,保證了行車安全,全年無(wú)交通事故發(fā)生。

八、市場(chǎng)營(yíng)銷工作

為了不斷拓展醫(yī)院的業(yè)務(wù),提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,醫(yī)院在今年調(diào)整了發(fā)展思路,非常重視市場(chǎng)反饋工作。

1、堅(jiān)持病員回訪制度及患者滿意調(diào)查制度,及時(shí)收集患者對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)各方面的意見(jiàn)及建議,從而有針對(duì)性的不斷改進(jìn)工作中的不足,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,同時(shí)利用患者良好的口碑效應(yīng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行宣傳。

2、充分利用報(bào)紙、短信、微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等平臺(tái)媒介對(duì)醫(yī)院進(jìn)行宣傳,重點(diǎn)宣傳醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)及創(chuàng)傷創(chuàng)瘍、皮膚疤痕、潰瘍、老年病特色診療等業(yè)務(wù),從而增加醫(yī)院的社會(huì)公認(rèn)度及民眾知曉率。

總之,今年我院在各級(jí)政府及衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在全院?jiǎn)T工的共同努力下,醫(yī)院的綜合管理水平及醫(yī)療技術(shù)水平在逐年提高,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院整體形象進(jìn)一步提升。但是我們?cè)诠ぷ鞯募?xì)節(jié)方面還有很多地方做的不夠,我們將積極進(jìn)行總結(jié),爭(zhēng)取將來(lái)年的各項(xiàng)工作做的更好。

關(guān)于測(cè)血糖護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)及收獲五

血壓測(cè)量的實(shí)訓(xùn)報(bào)告

姓名: 性別: 班級(jí): 學(xué)號(hào):

實(shí)訓(xùn)內(nèi)容:血壓測(cè)量(水銀臺(tái)式血壓計(jì))

實(shí)訓(xùn)地點(diǎn):護(hù)理實(shí)訓(xùn)樓437農(nóng)村醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)室

實(shí)訓(xùn)日期:年月號(hào)

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1.通過(guò)學(xué)習(xí),使我們掌握血壓計(jì)使用的正確方法

2.加深自己的體驗(yàn)過(guò)程,要熟練血壓的測(cè)量目的,要為自己在生活中或工作做好準(zhǔn)備。

3.了解人體血壓的測(cè)量方法及相關(guān)知識(shí),達(dá)到理論與實(shí)際相結(jié)合的目的。

二、實(shí)驗(yàn)要求

1.保持實(shí)驗(yàn)室的安靜。

2.要愛(ài)護(hù)實(shí)驗(yàn)室的器材,盡量要做到實(shí)驗(yàn)室器材不要損壞。

3.認(rèn)真聽(tīng)和看老師示范的方法,注意老師講的注意事項(xiàng)。

4.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后注意學(xué)會(huì)分析總結(jié)和會(huì)使用血壓計(jì)。

三、實(shí)驗(yàn)對(duì)象和器材

實(shí)訓(xùn)對(duì)象:

實(shí)訓(xùn)器材:聽(tīng)診器、血壓計(jì)

四、實(shí)訓(xùn)過(guò)程:

1.先讓測(cè)血壓的人保持情緒穩(wěn)定。

2.把盒子打開(kāi),再把水銀柱的最下邊銀色水銀槽的開(kāi)關(guān)打開(kāi)。

3.被測(cè)者脫去一只衣袖,將前臂平放在桌子上,與心臟在同一水平位,掌心向上半握拳。測(cè)驗(yàn)著要和被測(cè)者在同一水平,將袖帶纏住該上臂處,大約距肘橫紋2-3cm,松緊以恰能放進(jìn)一個(gè)手指為宜。

4. 將聽(tīng)診器置于肘窩部、肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈搏動(dòng)處, 輕壓之。

5. 旋緊與氣囊相連的氣球充氣旋鈕,并開(kāi)始充氣。氣囊充氣過(guò)程中應(yīng)同時(shí)聽(tīng)診肱動(dòng)脈搏動(dòng)音,觀察汞柱上升高度。待肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后,汞柱再升高20~30mm;然后以恒定的速率緩慢放氣。在心率緩慢者,放氣速率應(yīng)更慢些。使水銀柱下降,視線與水銀柱刻度平行.

總結(jié):實(shí)訓(xùn)對(duì)象的血壓是否正常?

篇二:人體生理學(xué) abo 血型與動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)報(bào)告

abo血型鑒定與動(dòng)脈血壓測(cè)量綜合實(shí)驗(yàn)

摘要 本實(shí)驗(yàn)采用波片法鑒定人體abo血型和汞式壓力表測(cè)定人體動(dòng)脈血壓。被測(cè)者血液遇抗a血清和抗b血清均不凝集,汞式壓力表在壓緊被測(cè)者上臂后松開(kāi)第一次聽(tīng)到聲音時(shí)讀數(shù)110mmhg,聲音消失處讀數(shù)70mmhg。實(shí)驗(yàn)表明,該被測(cè)者血型為o型,動(dòng)脈血壓為110/70mmhg。

關(guān)鍵詞 abo血型血壓玻片法汞式壓力表

前言

人類紅細(xì)胞上存在兩種abo血型系統(tǒng)的抗原,又稱為凝集原(agglutinogen),分別是a抗原和b抗原。根據(jù)紅細(xì)胞膜上含有抗原類型的不同,可將血型分為四型:僅有a抗原者為a型,僅有b抗原者為b型,兩種抗原均有者為ab型,兩者抗原均無(wú)者為o型。血型可作為機(jī)體免疫系統(tǒng)鑒別“自我”和“異己”的標(biāo)志。在臨床上,血型鑒定是進(jìn)行輸血和組織、器官移植成敗的關(guān)鍵。在人類學(xué)、法醫(yī)學(xué)研究上,血型鑒定也具有重要意義。

動(dòng)脈血壓(arterial blood pressure)是指血流對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。在一個(gè)心動(dòng)周期中,動(dòng)脈血壓隨著心室的舒縮而發(fā)生規(guī)律性的波動(dòng)。在心縮期內(nèi),動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為收縮壓(systolic pressure);在心舒期內(nèi),動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值為舒張壓(diastolic pressure)。動(dòng)脈血壓過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響各器官的血液供應(yīng)和心臟血管的負(fù)擔(dān),如動(dòng)脈血壓過(guò)低,將引起器官組織血液供應(yīng)減少,尤其是造成腦、心、腎、肝等重要器官的供血不足,將引起器官的功能障礙和衰竭。血壓過(guò)高,則心臟和血管的負(fù)擔(dān)過(guò)重。長(zhǎng)期高血壓患者往往引起心室代償性肥大,心功能不全,甚至心力衰竭。所以保持動(dòng)脈血壓處于正常的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)是十分重要的[1]。學(xué)習(xí)如何測(cè)量動(dòng)脈血壓,對(duì)于掌控被測(cè)者動(dòng)脈血壓的變化,從而預(yù)防和控制疾病具有積極意義。

1 實(shí)驗(yàn)?zāi)康募霸?/p>

1.1 abo血型鑒定

血型就是紅細(xì)胞膜上特異抗原的類型。在abo血型系統(tǒng)中,紅細(xì)胞膜上抗原分a和b兩種抗原,而血清抗體分抗a和抗b兩種抗體。a抗原加抗a抗體或b抗原加抗b抗體,則產(chǎn)生凝集現(xiàn)象。血型鑒定是將受試者的紅細(xì)胞加入標(biāo)準(zhǔn)a型血清(含有抗b抗體)與標(biāo)準(zhǔn)b型血清(含有抗a抗體)中,觀察有無(wú)凝集現(xiàn)象,從而測(cè)知受試者紅細(xì)胞膜上有無(wú)a或/和b抗原。在abo血型系統(tǒng),根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否含a、b抗原而分為a、b、ab、o四型,如表1。

表1

1.2 動(dòng)脈血壓測(cè)定

學(xué)習(xí)間接測(cè)量法(聽(tīng)診法)測(cè)定人體動(dòng)脈血壓原理,并實(shí)際測(cè)定人體肱動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓的正常值。間接法測(cè)量動(dòng)脈血壓原理是用血壓計(jì)的袖帶在所測(cè)動(dòng)脈外施加壓力,再根據(jù)血管音的變化來(lái)測(cè)定血壓。通常血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)聽(tīng)不到聲音,但如果在血管外施加壓力使血管變窄,則血流通過(guò)狹窄處形成渦流可發(fā)出聲音。當(dāng)纏于上臂血壓計(jì)袖帶內(nèi)壓力超過(guò)收縮壓時(shí),完全阻斷了肱動(dòng)脈的血流,此時(shí)在肱動(dòng)脈的遠(yuǎn)端(袖帶下)聽(tīng)不到聲音,也觸不到肱動(dòng)脈的脈搏。當(dāng)徐徐放氣減小袖帶內(nèi)壓,在其壓力減低到低于肱動(dòng)脈收縮壓的瞬間,血液在血壓達(dá)到收縮壓時(shí)才能通過(guò)被壓迫變窄的肱動(dòng)脈,形成渦流,此時(shí)能在肱動(dòng)脈的遠(yuǎn)端聽(tīng)到聲音和觸到脈搏,此時(shí)袖帶內(nèi)壓力的讀數(shù)為收縮壓。若繼續(xù)放氣,當(dāng)袖帶內(nèi)的壓力越接近于舒張壓,通過(guò)的血流量也越多,血流持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),聽(tīng)到的聲音也越清晰。當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于或稍低于舒張壓的瞬間,血管內(nèi)血流由斷續(xù)的流動(dòng)變?yōu)檫B續(xù)流動(dòng),此時(shí)聲音突然由強(qiáng)變?nèi)趸蛳?,脈搏也隨之恢復(fù)正常,此時(shí)袖帶內(nèi)的壓力為舒張壓(圖1)。

2實(shí)驗(yàn)器材和藥品

1) 儀器 顯微鏡,離心機(jī)。

2) 器械 采血針,消毒注射器,雙凹玻片,小試管,竹簽,棉球,臘筆,血壓計(jì),聽(tīng)診器,桌椅。

3) 藥品 標(biāo)準(zhǔn)a血清,標(biāo)準(zhǔn)b血清,生理鹽水,75%酒精,碘酒。

3實(shí)驗(yàn)步驟

3.1玻片法abo血型鑒定

(1) 取雙凹玻片一塊,用干凈紗布輕拭使之潔凈,在玻片兩端用臘筆標(biāo)明a及b,并分別各滴入a及b標(biāo)準(zhǔn)血清一滴。

(2) 細(xì)胞懸液制備 從指尖或耳垂取血一滴,加入含1ml生理鹽水的小試管內(nèi),混勻,即得約5%紅細(xì)胞懸液。采血時(shí)應(yīng)注意先用75%酒精消毒指尖或耳垂。

(3) 用滴管吸取紅細(xì)胞懸液,分別各滴一滴于玻片兩端的血清上,注意勿使滴管與血清相接觸。

(4) 竹簽兩頭分別混合,攪勻。

(5) 10~30min后觀察結(jié)果。如有凝集反應(yīng)可見(jiàn)到呈紅色點(diǎn)狀或小片狀凝集塊浮起。先用肉眼看有無(wú)凝集現(xiàn)象,肉眼不易分辨時(shí),則在低倍顯微鏡下觀察,如有凝集反應(yīng),可見(jiàn)紅細(xì)胞聚集成團(tuán)。

(6) 判斷血型 根據(jù)被試者紅細(xì)胞是否被a,b型標(biāo)準(zhǔn)血清所凝集,判斷其血型。

3.2 動(dòng)脈血壓測(cè)定

3.2.1 熟悉血壓計(jì)的結(jié)構(gòu)

常用血壓計(jì)有兩種類型,常用的是汞柱式血壓計(jì)(圖2),另一種是彈簧式血壓計(jì)(圖4-1-3-3)。前者比較精確,后者方便攜帶。兩種血壓計(jì)均由檢壓計(jì)、袖帶和橡皮氣球三部分組成。汞柱式血壓計(jì)的檢壓計(jì)是一個(gè)標(biāo)有0~40 kpa(0~300 mmhg)(1mmhg=0.133kpa,1kpa=7.5mmhg)刻度的玻璃管,上端與大氣相通,下端與水銀貯槽相通。袖帶是一個(gè)外包布套的長(zhǎng)方形橡皮囊,借橡皮管分別和檢壓計(jì)的水銀槽及橡皮球相通。橡皮球是一個(gè)帶有螺絲帽的球狀橡皮囊,供充氣和放氣之用。近年來(lái)又有一種新型的電子血壓計(jì)在臨床上應(yīng)用。

圖1 間接法測(cè)量血壓原理示意圖 圖 2 汞柱式血壓計(jì)及彈簧式血壓計(jì)

3.2.2聽(tīng)診法測(cè)量動(dòng)脈血壓

1)受試者脫去右臂衣袖,取坐位,全身放松,右肘關(guān)節(jié)輕度彎曲,置于實(shí)驗(yàn)桌上,使上臂中心部與心臟位置同高。

2) 打開(kāi)血壓計(jì),松開(kāi)血壓計(jì)橡皮球的螺絲帽,驅(qū)出袖帶內(nèi)殘留氣體,后將螺絲帽旋緊。

3)將袖帶平整、松緊適宜地纏繞右上臂,帶下緣至少位于肘關(guān)節(jié)上2cm處,開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān)。

4)將聽(tīng)診器兩耳器塞入外耳道,務(wù)必使耳器彎曲方向與外耳道一致。

5)在肘窩內(nèi)側(cè)先用手觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)所在部位,再將聽(tīng)診器胸器不留縫隙地輕輕貼在上面。

6)測(cè)量收縮壓:擠壓橡皮球?qū)⒖諝獯蛉胄鋷?nèi),使血壓表上水銀柱逐漸上升到聽(tīng)診器聽(tīng)不到脈搏音為止,再繼續(xù)打氣使水銀柱再升2.7~4.0kpa(20~30mmhg)。隨即慢慢松開(kāi)氣球螺絲帽,徐徐放氣,在觀察水銀柱緩緩下降的同時(shí)仔細(xì)聽(tīng)診,在聽(tīng)到“崩”樣第一聲清晰而短促脈搏音時(shí),血壓表上所示水銀柱高度即代表收縮壓。

7)測(cè)量舒張壓:使袖帶繼續(xù)徐徐放氣,這時(shí)聲音先依次增強(qiáng),后又逐漸減弱,最后完全消失。在聲音突然由強(qiáng)變?nèi)酰ɑ蚵曇糇冋{(diào))這一瞬間,血壓表上所示水銀柱高度代表舒張壓。也有人把聲音突然消失時(shí)血壓計(jì)上所示水銀柱高度作為舒張壓,若取后者,需另外0.67kpa(5 mmhg)較妥。

8)血壓記錄常以收縮壓/舒張壓kpa表示,如收縮壓、舒張壓分別為14.70kpa(110mmhg)和9.33kpa(70mmhg),記為14.70/9.33kpa(110/70mmhg)

9)列表記錄你所測(cè)得同學(xué)的血壓。

4 注意事項(xiàng)

4.1 abo血型鑒定

1)所用雙凹玻片的試管實(shí)驗(yàn)前必須清洗干凈,以免出現(xiàn)假凝集現(xiàn)象。

2)a及b標(biāo)準(zhǔn)血清絕對(duì)不能相混,所用滴管上貼橡皮膏標(biāo)明a及b、紅細(xì)胞懸液滴管頭不能接觸標(biāo)準(zhǔn)血清液面,竹簽一端去混勻一側(cè)就不能去接觸另一側(cè)。

4.2 動(dòng)脈血壓測(cè)定

1)室內(nèi)務(wù)必保持安靜,測(cè)量血壓前需囑受試者靜坐放松,以排除體力活動(dòng)及精神緊張對(duì)血壓的影響。

2)袖帶寬度應(yīng)為12cm,袖帶纏繞不能太緊或太松。聽(tīng)診器胸器最好用膜型。安放時(shí)既不能壓得太重,也不能接觸過(guò)松,更不能壓在袖帶底下進(jìn)行測(cè)定。

3)需要連續(xù)測(cè)定2~3次,取其最低值或平均值。重復(fù)測(cè)定時(shí),袖帶內(nèi)壓力必須降至零后再打氣。

4)發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)正常范圍時(shí),應(yīng)將袖帶解下,讓受試者休息10min后再測(cè)。

5)血壓計(jì)用畢應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡、卷好、放置盒內(nèi),以防玻璃管折斷;并關(guān)閉水銀貯槽。 5結(jié)果與分析

5.1 abo血型鑒定

實(shí)驗(yàn)結(jié)果如圖3所示,該被測(cè)者血液遇抗a血清和抗b血清均不發(fā)生凝集,故該被測(cè)者血液中紅細(xì)胞既無(wú)a抗原,有無(wú)b抗原,由此判斷該被測(cè)者血型為o型。

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