卒中中心培訓(xùn)的心得體會(huì)和方法 卒中中心建設(shè)培訓(xùn)心得體會(huì)(5篇)

我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后，可以通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì)的方式將其記錄下來(lái)，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。心得體會(huì)對(duì)于我們是非常有幫助的，可是應(yīng)該怎么寫(xiě)心得體會(huì)呢？以下是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

2022卒中中心培訓(xùn)的心得體會(huì)和方法一

10月29日，我院神經(jīng)內(nèi)科“雙線”聯(lián)動(dòng)，通過(guò)“線上培訓(xùn)+線下宣教”的方式開(kāi)展世界卒中日主題活動(dòng)。

線上培訓(xùn)強(qiáng)科研

在神經(jīng)內(nèi)科會(huì)議室，一場(chǎng)腦卒中專病遠(yuǎn)程培訓(xùn)會(huì)正在進(jìn)行。大屏幕上，來(lái)自首都醫(yī)科大學(xué)的專家正在細(xì)致講解卒中減殘分級(jí)診療體系，醫(yī)生們專心致志地聆聽(tīng)講座內(nèi)容。各權(quán)威醫(yī)生分別作了相關(guān)專題講座。醫(yī)生們表示，將把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床，不斷提升診療服務(wù)能力，為卒中防治貢獻(xiàn)力量。

2019年始，xx醫(yī)院發(fā)起建立“心腦共病臨床診療與研究中心”，我院作為合作醫(yī)院，與xx醫(yī)院共同開(kāi)展綜合培訓(xùn)，不斷夯實(shí)三級(jí)聯(lián)動(dòng)同質(zhì)化腦卒中救治體系，加強(qiáng)心腦血管病的有效救治能力，實(shí)現(xiàn)了技術(shù)共享、同步轉(zhuǎn)化、同步應(yīng)用，促進(jìn)了我院神經(jīng)內(nèi)科人才隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展，為規(guī)范化管理腦血管疾病的工作起到了至關(guān)重要的作用。

線下宣教暖民心

為宣傳普及腦卒中知識(shí)，提升民眾卒中防治意識(shí)，我院神經(jīng)內(nèi)科攜手社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展主題宣教活動(dòng)，吸引了不少前來(lái)咨詢就診的群眾。

專家們從腦卒中及相關(guān)疾病的常見(jiàn)癥狀、腦卒中的早期識(shí)別與急救、預(yù)防措施等方面為社區(qū)群眾開(kāi)展科普宣教，并針對(duì)“卒中后的康復(fù)治療”進(jìn)行專項(xiàng)解答，指導(dǎo)群眾識(shí)別早期腦卒中癥狀，提升大眾對(duì)腦卒中及其危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)和防治意識(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍，前來(lái)咨詢的群眾絡(luò)繹不絕，不少人還攜帶了自己的口服藥、病例單前來(lái)咨詢，專家們一一熱心解答。

2022卒中中心培訓(xùn)的心得體會(huì)和方法二

2022年10月29日是第xx個(gè)“世界卒中日”， xxx學(xué)會(huì)決定在全國(guó)范圍內(nèi)發(fā)起“2022年世界卒中日健康科普志愿活動(dòng)”，并號(hào)召各有關(guān)單位尤其是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展各種形式的“2022年世界卒中日”主題宣傳活動(dòng)，教育公眾能快速識(shí)別卒中早期癥狀并迅速撥打急救電話120，減少卒中的致殘、致死危害。現(xiàn)將活動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)發(fā)布如下：

一、主題、口號(hào)

主題：識(shí)別中風(fēng)癥狀，把握寶貴時(shí)間

口號(hào)：爭(zhēng)分奪秒，挽回生命

二、主題闡述

卒中(俗稱“中風(fēng)”)具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn)，發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重，全世界每4個(gè)人中就有1個(gè)人會(huì)發(fā)生卒中，每6秒鐘就有1個(gè)人死于卒中，每6秒鐘就有1個(gè)人因卒中而殘疾，病患家庭將因此蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失和身心痛苦。發(fā)生卒中后，每分鐘大約有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，腦組織及其所支配的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知及情感等多個(gè)功能也將同步逐漸喪失，但是，如果卒中癥狀能夠被早期識(shí)別，患者在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)被及時(shí)送達(dá)有救治卒中患者能力的(綜合)卒中中心醫(yī)院，得到規(guī)范的血管開(kāi)通治療，多數(shù)可以明顯恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)，健康良好的生活質(zhì)量也將得到挽救。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早診治，治療和康復(fù)效果也就越好。

時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。

2003年，國(guó)際上推出一套公眾自我識(shí)別3個(gè)卒中癥狀的方法：一是臉不對(duì)稱、二是胳膊抬不起來(lái)、三是說(shuō)話不清楚。由于腦結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，大腦、小腦等不同部位血管閉塞表現(xiàn)的癥狀不同，國(guó)際上近兩年在此基礎(chǔ)上又增加了兩個(gè)待識(shí)別癥狀：身體難平衡、眼睛看不清。這兩個(gè)癥狀的增加可以使公眾在家自我識(shí)別卒中率由原來(lái)的70%提高到超過(guò)90%。

2021年7月，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)在第七次學(xué)術(shù)年會(huì)期間正式發(fā)布了識(shí)別卒中早期癥狀的“be fast口訣”，前5個(gè)字母各代表一個(gè)早期癥狀，最后1個(gè)字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī)：

“b”——balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難;

“e”——eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難;

“f”——face是指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜;

“a”——arms是指手臂，手臂突然無(wú)力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè);

“s”——speech是指語(yǔ)言，說(shuō)話含混、不能理解別人的語(yǔ)言;

“t”——time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

2022年9月，世界卒中組織決定繼續(xù)將卒中早期癥狀的快速識(shí)別作為今年“世界卒中日”活動(dòng)宣傳重心。

學(xué)會(huì)希望所有的活動(dòng)組織者和參與者都緊密圍繞年度主題，利用各種媒體宣傳平臺(tái)，創(chuàng)新表現(xiàn)手法，開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，注重實(shí)用性與易懂易記性，增強(qiáng)公眾對(duì)卒中早期癥狀識(shí)別口訣的記憶。

三、宣傳海報(bào)

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四、活動(dòng)形式

各單位、會(huì)員、志愿者要積極籌備在10月29日“世界卒中日”當(dāng)天開(kāi)展多種形式的健康科普志愿活動(dòng)，全國(guó)各地都同時(shí)行動(dòng)起來(lái)，推動(dòng)形成全社會(huì)關(guān)注卒中、防治卒中的良好氛圍，促進(jìn)公眾的健康科學(xué)素養(yǎng)水平進(jìn)一步提高?；顒?dòng)形式：

(一)免費(fèi)的體檢、危險(xiǎn)因素(血壓、血脂、血糖等)篩查活動(dòng)

(二)線上或線下的義診、健康咨詢活動(dòng)

(三)線上或線下的健康科普知識(shí)講座

(四)張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放科普資料或書(shū)籍等

(五)利用媒體(電視、電臺(tái)、報(bào)紙、網(wǎng)站、自媒體等)宣講卒中防治知識(shí)

(六)組織“醫(yī)體融合”式健身運(yùn)動(dòng)(慢跑、徒步等)

五、活動(dòng)總結(jié)

各活動(dòng)舉辦單位于活動(dòng)開(kāi)展后撰寫(xiě)活動(dòng)新聞報(bào)道，發(fā)送至郵箱。學(xué)會(huì)將開(kāi)展按照活動(dòng)的組織動(dòng)員、數(shù)量規(guī)模、活動(dòng)宣傳、實(shí)際效果、聯(lián)合行動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)情況等指標(biāo)，對(duì)工作扎實(shí)、成績(jī)突出的單位和特色鮮明、實(shí)效顯著的活動(dòng)報(bào)道在學(xué)會(huì)官微平臺(tái)予以推送宣傳，供全國(guó)各單位學(xué)習(xí)交流，并作為下一年度科普工作先進(jìn)典型單位評(píng)選的重要參考依據(jù)。

六、疫情防控

各有關(guān)單位要堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于疫情防控決策部署，嚴(yán)格遵守所在地疫情防控要求，防范化解包括疫情防控、意識(shí)形態(tài)在內(nèi)的各種風(fēng)險(xiǎn)隱患。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判，合理確定活動(dòng)舉辦形式，提前制定疫情防控和風(fēng)險(xiǎn)處置工作方案，提高應(yīng)急管理和處置能力，平穩(wěn)、安全、有序開(kāi)展“2022年世界卒中日”活動(dòng)。

七、聯(lián)系方式

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2022卒中中心培訓(xùn)的心得體會(huì)和方法三

根據(jù)《河北省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展20xx年“世界卒中日”系列宣傳活動(dòng)的通知》精神和市衛(wèi)生局的具體要求，我們精心組織了這次活動(dòng)。現(xiàn)將活動(dòng)情況總結(jié)如下：

今年10月29日是“世界卒中日”，宣傳主題是“關(guān)注腦卒中，立即行動(dòng)”。我院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)這次活動(dòng)十分重視，專門成立了由副院長(zhǎng)王永利任組長(zhǎng)的宣傳活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，從本院實(shí)際出發(fā)，緊緊圍繞宣傳主題，精心組織，周密安排，保證了宣傳活動(dòng)的科學(xué)性、公益性和權(quán)威性。此次活動(dòng)由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署，醫(yī)務(wù)科和五一路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)具體落實(shí)。

10月29日上午9時(shí)，醫(yī)務(wù)科和五一路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選派主任中醫(yī)師一名，主治中醫(yī)師三名、工作人員四名，配備救護(hù)車一輛，到五一路大街開(kāi)展宣傳活動(dòng)。

我們?cè)诨顒?dòng)地點(diǎn)懸掛宣傳條幅，采取發(fā)放宣傳資料、醫(yī)務(wù)人員義診、咨詢等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式進(jìn)行宣傳。

在這次宣傳活動(dòng)中，我們重視形式和內(nèi)容的統(tǒng)一，更注重宣傳效果。我們認(rèn)真回答群眾提出的問(wèn)題，對(duì)什么是腦卒中，如何預(yù)防腦卒中等問(wèn)題都進(jìn)行了評(píng)細(xì)解答，并向群眾介紹了中醫(yī)中藥在腦卒中預(yù)防和康復(fù)期治療中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

我們發(fā)放的宣傳資料，重點(diǎn)是腦卒中防治知識(shí)宣教、健康生活方式指導(dǎo)等，圖文并茂，通俗易懂，旨在不斷提高居民預(yù)防和控制腦卒中的意識(shí)和能力。

對(duì)前來(lái)測(cè)血壓的居民，我們?cè)跍y(cè)量完血壓后主動(dòng)向他們講解高血壓病的發(fā)病原因、防治知識(shí)等，并介紹了低血壓的危害。特別向群眾宣傳了防治高血壓在預(yù)防腦卒中方面的重要意義，提高了群眾的防治意識(shí)。

這次宣傳活動(dòng)從29日上午9時(shí)開(kāi)始，至11時(shí)30分結(jié)束，歷時(shí)兩個(gè)半小時(shí)。共咨詢102人次，測(cè)血壓68人次，發(fā)放宣傳資料200余份，把這次活動(dòng)的口號(hào)“防治腦卒中越早越好”、“早期發(fā)現(xiàn)并控制危險(xiǎn)因素，遠(yuǎn)離腦卒中”以義診和咨詢的形式進(jìn)行了廣泛宣傳，取得了良好的實(shí)際效果。

2022卒中中心培訓(xùn)的心得體會(huì)和方法四

腦卒中dsf g

腦卒中，中醫(yī)稱中風(fēng)，是大腦的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大腦缺血、缺氧。分為出血性和缺血性兩大類，前者就是通常說(shuō)的“腦出血”或“腦溢血”，多表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷不醒等癥狀；后者更多見(jiàn)，又叫“腦梗塞”、“腦血栓形成”或“腦栓塞”，常見(jiàn)癥狀包括：突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、反應(yīng)遲鈍、失去平衡、吞咽困難、言語(yǔ)困 難、意識(shí)障礙或抽搐等。

腦卒中，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，也是腦血管疾病 最嚴(yán)重并發(fā)癥。 包括腦血栓、腦出血等，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高等“四高”

特點(diǎn)。動(dòng)脈硬化是其主要病因，病人多為40歲以上的中老年人；但近年來(lái)二三十歲年輕患者日益增多，最年輕的病人僅只有7歲 ，多以腦出血 和腦血栓為最終結(jié)果，是老年人致死率最高，致殘率最多的一種疾病。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬(wàn)。發(fā)病率高達(dá)120/10萬(wàn)。現(xiàn)幸存中風(fēng)病人700萬(wàn)，其中450萬(wàn)病人不同程度喪失勞動(dòng)力和生活不能自理。致殘率高達(dá)75%。中國(guó)每年中風(fēng)病人死亡120萬(wàn)。?國(guó)內(nèi)有學(xué)者在對(duì)臨床資料分析后發(fā)現(xiàn)，在門診就診的腦卒中患者中，約40%為復(fù)發(fā)病例，25-33%的腦卒中患者將在3-5年內(nèi)再次發(fā)作。一旦發(fā)生，往往讓患者和家人措手不及。2012年，第三次全國(guó)死因調(diào)查顯示，腦卒中致死率排名第一，高達(dá)22.45%。

腦卒中的病因有哪些

有很多因素或疾病與腦卒中初次發(fā)作或復(fù)發(fā)有密切關(guān)系，稱為“卒中危險(xiǎn)因素”。卒中的危險(xiǎn)因素很多，其中高齡、種族、腦卒中家族史等，為不可控制的危險(xiǎn)因素；而高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、卒中或一過(guò)性腦缺血發(fā)作史等，屬于可以控制的危險(xiǎn)因素。

1、高血壓：高血壓是腦卒中最常見(jiàn)而又最重要的危險(xiǎn)因素，治療高血壓可以降低腦卒中的發(fā)生。成年人每年至少要檢查一次血壓。

2、糖尿病：糖尿病不僅可以誘發(fā)、加速腦動(dòng)脈粥樣硬化，還可通過(guò)多個(gè)途徑使腦血管血栓、栓塞的危險(xiǎn)性增加。因此，要定期檢查血糖。。

3、心臟病：許多心臟疾病可能導(dǎo)致卒中，如房顫、心肌梗死、左心室肥厚等。醫(yī)生通過(guò)脈搏觸診和心臟聽(tīng)診，可以初步了解是否有心律失常。通過(guò)心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查，能進(jìn)一步明確診斷。

4、吸煙：與不吸煙者相比，吸煙者腦卒中危險(xiǎn)增加2倍。

5、動(dòng)脈粥樣硬化或腦血管病史：有顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化者，可造成頸動(dòng)脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落，導(dǎo)致腦卒中。有過(guò)卒中或一過(guò)性腦缺血發(fā)作史者，再次發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。

6、短暫性腦缺血發(fā)作：本身是缺血性中風(fēng)分類的一個(gè)類型，也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀，應(yīng)及時(shí)治療。

7、血液流變學(xué)紊亂：全血黏度增加時(shí)腦血流量下降，其中紅細(xì)胞比積增高和纖維蛋白

注意飲食 ? ?腦卒中患者消化功能減退，應(yīng)給低脂、低糖、高蛋白、高維生素的易消化飲食，少量多餐。

由于病人長(zhǎng)期臥床，胃腸蠕動(dòng)減弱，很容易發(fā)生便秘 ，而便秘時(shí)病人排便費(fèi)力可使顱壓升高而進(jìn)一步加重病情，因此應(yīng)及早防治?；颊呖蛇M(jìn)食香蕉、蜂蜜等，保證足夠的液體入量。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、開(kāi)塞露 等。 ? ?注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生

勤洗會(huì)陰部、勤換內(nèi)褲。?女病人行會(huì)陰沖洗每天2?次。對(duì)留置導(dǎo)尿管的病人，尿道口消毒每天2次，保持尿管外端的?清潔。

褥瘡預(yù)防

護(hù)理上要做到“五勤”：勤翻?身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更換。翻身動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免?拖、拉、推，不宜翻身者可抬高床腳30~40度。每隔1~2h用約10cm厚的軟枕墊于患者腰骶部，?增加局部的通透性，減輕受壓部壓力。手可伸向背部輕輕按揉，以改善局部血液循環(huán)。

患肢康復(fù)護(hù)理

保持患肢功能位

偏癱發(fā)生后即保持關(guān)節(jié)于功能位。選擇合適的床墊，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮?與畸形。手呈半握拳狀，肩關(guān)節(jié)呈“?敬禮”位，肘關(guān)節(jié)90度，腕關(guān)節(jié)背屈30-~40度，?膝下放枕頭，髖關(guān)節(jié)伸直防止下肢外旋，踝關(guān)節(jié)90度。

患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)?

定時(shí)變換體位，每2h?翻身1次，體位是健側(cè)在下患側(cè)在上的側(cè)臥位或?半側(cè)臥位。幫助患者做患側(cè)上、下肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，?被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)令患者配合意念性運(yùn)動(dòng)。?由肢體近端逐漸活動(dòng)到遠(yuǎn)端，?每個(gè)關(guān)節(jié)每天運(yùn)動(dòng)3~4?次，每次10遍左右。

床上訓(xùn)練肢體活動(dòng)

讓患者學(xué)會(huì)自己翻身、使用便器等。首先，患者雙手十指交叉握?手，行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。在練習(xí)翻身時(shí)做伸髖動(dòng)作，如雙橋運(yùn)動(dòng)。鍛煉抬高臀部，學(xué)會(huì)自己或在護(hù)士協(xié)助下使用便器。

心理康復(fù)護(hù)理

腦卒中后多數(shù)患者通常伴有抑郁、焦慮情緒，表現(xiàn)為少言、淡漠、缺乏主動(dòng)性，對(duì)治療和訓(xùn)練持懷疑態(tài)度，郁郁寡歡，個(gè)別的甚至產(chǎn)生輕生的念頭，這與肢體能力水平、語(yǔ)言障礙呈負(fù)相關(guān)。腦卒中后的神經(jīng)功能恢復(fù)通常在病后3個(gè)月內(nèi)最快。在這一時(shí)期對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，?則可促進(jìn)康復(fù)療效的速率。?

腦卒中的預(yù)防 ?

１、抗栓治療：針對(duì)已經(jīng)形成的血栓要進(jìn)行積極的抗栓治療，以降低因?yàn)樗ㄗ用撀涞絹?lái)的腦卒中問(wèn)題。

２、控制血壓和體重：血壓和體重都是造成腦卒中的誘因，所以，控制很重要。在這一點(diǎn)上，很多人并不在乎，其實(shí)很危險(xiǎn)。

３、控制糖尿病、膳食調(diào)整：糖尿病容易使動(dòng)脈硬化，而引起腦卒中。因此，把住入口關(guān)很重要，在這一點(diǎn)上也沒(méi)有引起高危人群的重視。

４、降低膽固醇、戒煙、開(kāi)展支架及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)：前兩者對(duì)腦卒中的形成推波助瀾，一旦控制不住，支架及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是降低風(fēng)險(xiǎn)的最好選擇。

５、健康教育： 對(duì)于還沒(méi)有發(fā)生明顯問(wèn)題的人群，參加有益的健康教育是獲取預(yù)防保健知識(shí)的首選。

６、體育鍛煉、定期查體：其可以增加體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。定期查體也是一個(gè)預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵，這一點(diǎn)，現(xiàn)代人越來(lái)越意識(shí)到了，但還是有一部分人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到查體的重要性，而延誤了病情，這一點(diǎn)千萬(wàn)不要掉以輕心，重治輕防要不得。

腦卒中注意事項(xiàng)

1.一旦發(fā)生卒中征兆，要迅速恢復(fù)冷靜，撥打120。牢記“時(shí)間就是生命”，千萬(wàn)不要有“休息一下可能就好了”的想法，后者只會(huì)耽誤診治，失去最好的治療時(shí)機(jī)。 ? 2.切忌仰臥位，頭應(yīng)偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)異物，如嘔吐物、假牙等，保持呼吸道通暢。 ? 3.切忌自行服藥，沒(méi)有確診前隨意用藥可能會(huì)加重病情。由神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下吃藥、隨訪。

歙縣疾控中心 ? 宣

2022卒中中心培訓(xùn)的心得體會(huì)和方法五

“2017’中國(guó)腦卒中大會(huì)”于5月18-21日在北京國(guó)家會(huì)議中心成功召開(kāi)。會(huì)期中，我國(guó)衛(wèi)生行政部門的多位領(lǐng)導(dǎo)和心腦血管病領(lǐng)域的眾多知名專家紛紛發(fā)言與授課，腦防委辦公室現(xiàn)將部分領(lǐng)導(dǎo)專家現(xiàn)場(chǎng)講話錄音整理后分期發(fā)布，供大家學(xué)習(xí)交流。本期講稿人：全國(guó)政協(xié)副主席，九三學(xué)社中央主席韓啟德院士。

韓啟德副主席

健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要將共建共享全民健康作為戰(zhàn)略體系，明確要求把健康融入所有政策，提出到2030年要實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的腦卒中防治工程從2009年啟動(dòng)，到現(xiàn)在已經(jīng)八年了，為我國(guó)慢性病整體防治探索了一條路子，做出了樣板。為進(jìn)一步做好這項(xiàng)工作，我提幾點(diǎn)建議。

第一，以科普和宣講為出發(fā)點(diǎn)，提高全民健康素養(yǎng)。要以將健康融入各項(xiàng)政策為突破點(diǎn)，以滿足人民群眾健康需求為落腳點(diǎn)，充分利用各種媒體，加強(qiáng)慢病防控知識(shí)的公益宣傳。通過(guò)開(kāi)展涵蓋合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧啤⑿睦斫】档葍?nèi)容的專項(xiàng)行動(dòng)，深入推進(jìn)全民的健康生活方式。

第二，以慢性病防治為切入點(diǎn)，推進(jìn)分級(jí)診療。醫(yī)聯(lián)體是建立分級(jí)診療制度的重要抓手，應(yīng)該將慢性病防治，包括腦卒中的防治作為推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療制度落實(shí)的重要抓手和切入點(diǎn)，逐步推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的制度。

第三，以多學(xué)科整合為著力點(diǎn)，創(chuàng)新診療模式。卒中中心建設(shè)需要以病人為中心、以疾病為導(dǎo)向，進(jìn)行多學(xué)科的整合，通過(guò)學(xué)科協(xié)作、流程再造，提高腦卒中的防治效果。

第四，以大數(shù)據(jù)應(yīng)用為創(chuàng)新點(diǎn)，提升服務(wù)能力。近幾年互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康大潮興起，用數(shù)據(jù)說(shuō)話，用數(shù)據(jù)決策，用數(shù)據(jù)管理，用數(shù)據(jù)創(chuàng)新，提升政府服務(wù)和監(jiān)管能力，日漸成為趨勢(shì)。我國(guó)衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程建立了自20世紀(jì)80年代以來(lái)的第一個(gè)覆蓋全國(guó)的腦卒中大樣本人群數(shù)據(jù)庫(kù)，提高了國(guó)家制定相關(guān)政策的準(zhǔn)確性、科學(xué)性、預(yù)見(jiàn)性和有效性，在數(shù)據(jù)運(yùn)用方面做出了表率。

推動(dòng)全員人口信息、電子健康檔案和電子病例三大數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)融合、動(dòng)態(tài)交互和共享，可以更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病、高危人群以及慢性病患者的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，推動(dòng)防治融合和防治精準(zhǔn)化，我們應(yīng)該積極推動(dòng)數(shù)據(jù)融合，充分利用數(shù)據(jù)資料，加強(qiáng)數(shù)據(jù)挖掘，深化數(shù)據(jù)在疾病防治方面的創(chuàng)新應(yīng)用，從而優(yōu)化公共衛(wèi)生的資源配置，提升公共衛(wèi)生的服務(wù)能力。

同志們，健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)要依靠全社會(huì)力量共同參與，我們要找準(zhǔn)切入點(diǎn)、抓牢著力點(diǎn)、打造創(chuàng)新點(diǎn)，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，按照黨中央國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的部署，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，明確目標(biāo)任務(wù)，將慢性病防治工作不斷引向深入，為提升國(guó)民健康素養(yǎng)，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

在’中國(guó)腦卒中大會(huì)”開(kāi)幕式上講話

2012中國(guó)腦卒中大會(huì)6位國(guó)內(nèi)心腦血管疾病頂尖學(xué)者的主題發(fā)言。這些主題的選擇基本涵蓋了腦卒中防治中的主要方面，既有基礎(chǔ)研究又有臨床實(shí)踐，既有腦卒中本身又有相關(guān)疾病防治，既有神經(jīng)科手段又有多學(xué)科協(xié)作，既有過(guò)往回顧、現(xiàn)狀調(diào)查又有未來(lái)前瞻。

·楊勝利院士《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)：由基因組到智慧醫(yī)學(xué)》

楊院士將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)比喻為“少年維特的煩惱期”，貼切地描述了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究備受期待和關(guān)注卻正處于發(fā)展瓶頸的現(xiàn)狀。但他堅(jiān)信，當(dāng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)“長(zhǎng)大成人”之后，將給腦卒中防治乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)界帶來(lái)變革。

·凌峰教授《中國(guó)缺血性腦血管病血運(yùn)重建的現(xiàn)狀與未來(lái)》

凌教授指出，隨著腦卒中防治關(guān)口由大腦前移至血管，神經(jīng)外科有了用武之地。在干預(yù)手段方面，cea需要開(kāi)展“3m”（顯微神經(jīng)外科技術(shù)、頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)和內(nèi)科）培訓(xùn)；cas則亟需建立準(zhǔn)入制度。還有eiab和icas，也與cea、cas一樣存在明顯的地域差異和科室差異，有必要加以優(yōu)化調(diào)整。cea已有60年應(yīng)用歷史，而cas問(wèn)世僅15年，能否經(jīng)受住時(shí)間考驗(yàn)尚有待長(zhǎng)期隨訪。凌教授表示，目前正在開(kāi)展大規(guī)模多中心注冊(cè)研究，他堅(jiān)信“5年后我們會(huì)更好”。

·胡大一教授《心房顫動(dòng)與卒中的挑戰(zhàn)》

胡教授首先列舉了一系列數(shù)據(jù)：中國(guó)房顫發(fā)病率0.77%，約1/5的腦卒中與房顫有關(guān)，房顫增加腦卒中的發(fā)病率、死亡率和致殘率；中國(guó)房顫患者抗凝治療不足，總體人群僅1.7%使用華法林，房顫患者使用率不足10%；對(duì)抗凝指南的依從性差。胡教授認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)從危險(xiǎn)分層、規(guī)范使用華法林、研發(fā)新型口服抗凝藥、增強(qiáng)系統(tǒng)管理和促進(jìn)醫(yī)患交流等途徑改善房顫抗凝水平。他還指出，房顫患者低強(qiáng)度抗凝的收益無(wú)證據(jù)支持，亟需中國(guó)人數(shù)據(jù)。探索生物標(biāo)志物將是這一領(lǐng)域的一個(gè)重要發(fā)展方向。

·賈建平教授《pharos規(guī)范引領(lǐng)未來(lái)-中國(guó)卒中指南認(rèn)知度調(diào)查分析》

賈教授介紹，本次調(diào)查共從29個(gè)省回收有效問(wèn)卷4，947份。其中神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生占60%，全科醫(yī)生占40%；以主治醫(yī)師所占比例最大，其次為住院醫(yī)師和副主任醫(yī)師。結(jié)果顯示，總體上有65.9%的醫(yī)生對(duì)卒中的認(rèn)知度不合格，認(rèn)知度優(yōu)秀者僅占4.7%.他列舉了一些典型實(shí)例，在一級(jí)預(yù)防方面，僅45%的醫(yī)生完全認(rèn)同單純性高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmhg以下，僅56%完全認(rèn)同卒中高危的非血管性房顫患者應(yīng)使用華法林，對(duì)chards的總分和分項(xiàng)評(píng)分的認(rèn)同度均低；在二級(jí)預(yù)防方面，僅43%完全認(rèn)同合并糖尿病的缺血性卒中患者應(yīng)將hba1c控制在6.5%以下，僅40%完全認(rèn)同70%-99%狹窄患者應(yīng)接受cea治療。因此，賈教授呼吁提高對(duì)指南的認(rèn)知度，加強(qiáng)診療的規(guī)范性。下一步將開(kāi)展行為干預(yù)并觀察效果。

·王擁軍教授《中國(guó)國(guó)家卒中登記（cnsr）》

王教授從四個(gè)方面介紹了cnsr，即建立、產(chǎn)出、合作與未來(lái)。（1）建立：cnsr已覆蓋全國(guó)137家醫(yī)院，連續(xù)登記2萬(wàn)多例患者，在0、3、6、9、和12個(gè)月時(shí)隨訪?；€時(shí)，中國(guó)患者發(fā)病比西方早5-8年，這可能是中國(guó)患者預(yù)后更好的原因之一；小卒中約占一半。（2）產(chǎn)出：發(fā)現(xiàn)中國(guó)患者的治療延誤主要發(fā)生在院內(nèi)而非院前，3h內(nèi)僅有1/5的患者接受了溶栓治療。發(fā)現(xiàn)糖尿病是卒中預(yù)后不良的獨(dú)立因素，70%的卒中患者存在糖代謝異常（而不僅是糖尿病，因此已將糖尿病前期也納入卒中防治范疇）。有和無(wú)造影劑外滲者的死亡率相差近10倍，是最強(qiáng)的不良預(yù)后指標(biāo)。（3）合作：cnsr已與杜克大學(xué)、加州大學(xué)、加拿大國(guó)家登記、瑞士洛桑登記等機(jī)構(gòu)對(duì)接，共同完成了多項(xiàng)研究。（4）未來(lái)：將對(duì)國(guó)內(nèi)外學(xué)者開(kāi)放使用，進(jìn)行二次登記，開(kāi)展多項(xiàng)工作。

·姜衛(wèi)劍教授《腦卒中多學(xué)科協(xié)作治療中的神經(jīng)介入放射學(xué)》

姜教授梳理了神經(jīng)介入預(yù)防ais的證據(jù)，對(duì)cas和cea進(jìn)行了對(duì)比，認(rèn)為二者的凈收益相似（crest試驗(yàn)）；對(duì)于外科高?；颊?，在術(shù)者有經(jīng)驗(yàn)的前提下，cas不遜于cea（saphire試驗(yàn)）。他從三個(gè)方面提出了問(wèn)題和建議：（1）手術(shù)質(zhì)量控制：目前部分醫(yī)院的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率過(guò)高，未達(dá)到＜6%的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)完善資格認(rèn)證和培訓(xùn)，建立數(shù)字化神經(jīng)介入手術(shù)室。（2）多學(xué)科合作：應(yīng)建立電子化病歷跟蹤系統(tǒng)和問(wèn)責(zé)制度，做到以人為本。（3）高級(jí)別循證證據(jù)：應(yīng)當(dāng)從基礎(chǔ)做起。

本次大會(huì)是繼“2011中國(guó)腦卒中大會(huì)”之后成功舉辦的又一次全國(guó)盛會(huì)，對(duì)于推進(jìn)我國(guó)腦卒中防控事業(yè)起到了積極作用。本次大會(huì)由衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)主辦，衛(wèi)生部醫(yī)政司、疾控局、科教司、醫(yī)管司、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)等協(xié)辦，得到了全國(guó)百余家腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院的支持和相應(yīng)。