醫(yī)療民生心得體會(huì)實(shí)用 醫(yī)療工作體會(huì)心得(5篇)

當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，常常可以將它們寫成一篇心得體會(huì)，如此就可以提升我們寫作能力了。我們想要好好寫一篇心得體會(huì)，可是卻無從下手嗎？以下是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

關(guān)于醫(yī)療民生心得體會(huì)實(shí)用一

乙方：_________________________________________

第一章總則

第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。

第二條甲方聘請(qǐng)乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。

第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

第二章醫(yī)療服務(wù)管理

第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的，甲方不予支付。

第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢;對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

第十條甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。

第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。

第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。

第三章診療項(xiàng)目管理

第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：

(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：

1.院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

2.出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目：

1.各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2.各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3.各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

4.各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：

1.各種自用的保僵?按摩、檢查和治療器械。

2.眼鏡、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

3.電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷比例以外的。

4.省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。

(四)治療項(xiàng)目類：

1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3.近視眼矯形術(shù)。

4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

(五)其他：

1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病;

2.各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：

(一) 就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);

(二) 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi);

(三) 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi);

(四) 膳食費(fèi);

(五) 文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十九條治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。

第二十條未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用;其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。

第四章藥品管理

第二十一條甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級(jí)醫(yī)院90%以上)。

第二十二條乙方提供的藥品應(yīng)占《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

第二十三條乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章費(fèi)用給付

第二十四條乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對(duì)準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對(duì)，準(zhǔn)確無誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報(bào)送甲方。

第二十五條醫(yī)療費(fèi)結(jié)算

一、結(jié)算辦法

(一) 門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

門診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門診費(fèi)用每月核拔一次。

(二) 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。

如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支，根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用總額按比例分?jǐn)?/p>

二、結(jié)算依據(jù)

(一) 《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。

(二) 《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

(三) 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。

(四) 定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

第六章懲處

第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：

(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的;

(二) 治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的;

(三) 利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的;

(四) 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的。

第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。

三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時(shí)間的。

第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第七章爭(zhēng)議處理

第二十九條本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。

第八章附則

第三十條本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

第三十一條合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

第三十二條合同期滿前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。

第三十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方(印章)： 乙方(印章)：

時(shí)間： 時(shí)間：

地點(diǎn)：

關(guān)于醫(yī)療民生心得體會(huì)實(shí)用二

甲方：

乙方：

甲、乙雙方遵循公平、誠實(shí)信用原則，經(jīng)雙方協(xié)商，針對(duì)雙方連續(xù)性藥品購銷關(guān)系，在相互支持、互惠互利、共同發(fā)展、雙方認(rèn)真參照《20xx年省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中競(jìng)價(jià)限價(jià)采購公告》文件內(nèi)容及執(zhí)行藥品相關(guān)法律、法規(guī)的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方責(zé)任：

1、乙方必須向甲方提供二證一照(《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《稅務(wù)登記證》、《營業(yè)執(zhí)照》)及法人代表委托銷售人員的委托書、身份證復(fù)印件和到當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門辦理的相關(guān)手續(xù)，乙方必須保證藥品質(zhì)量(包括內(nèi)在質(zhì)量、外觀質(zhì)量、和包裝質(zhì)量)，若出現(xiàn)質(zhì)量問題和被藥監(jiān)部門罰款，乙方必須全部負(fù)責(zé)。

2、乙方必須按甲方提供藥品進(jìn)購計(jì)劃供貨。非基本藥物保證在收到甲方藥品進(jìn)購計(jì)劃后的7天內(nèi)供貨，如不能供貨品種需提前通知甲方;基本藥物必須在所需時(shí)限內(nèi)供貨，如有不能供貨品種，乙方將受到此批供貨金額的2%的處罰。

3、原損藥品最小包裝在1.00元以上的和原損藥品最小包裝在1.00以下，1 個(gè)月中同一品種數(shù)量在5以上的，所折合金額在付款中扣出。

4、有效期藥品在有效期前3-6個(gè)月前通知供貨方，沒有給予換貨沖單的品種，在該藥品有效期前10天，甲方自行做沖單處理，金額從付款中扣除。

5、乙方須適時(shí)向甲方提供質(zhì)量、價(jià)格等藥品來源的合法性等信息。以保證藥品質(zhì)量和臨床用藥的安全。

6、甲方在驗(yàn)收藥品時(shí)，與實(shí)物不符的與供貨方取得聯(lián)系后，多的退回乙方，少的甲方直接按收到實(shí)物入庫。

二、甲方責(zé)任：

1、為了保證藥品的質(zhì)量，在進(jìn)購藥品時(shí)盡可能的進(jìn)購中標(biāo)藥品。

2、甲方根據(jù)藥品使用情況，向乙方提供藥品計(jì)劃，明確品名、規(guī)格、數(shù)量、廠家等。

三、交貨方式：

由乙方直接送貨到甲方所在地或托運(yùn)到甲方，所需費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

四、價(jià)格：

基本藥物品種和非基本藥物品種均按20xx年省標(biāo)執(zhí)行價(jià)格。非中標(biāo)藥品以現(xiàn)行藥品流通最低價(jià)格給醫(yī)院供貨。

五、供貨范圍：

六、結(jié)算方式：根據(jù)國家有關(guān)法律和省藥品集中采購有關(guān)規(guī)定，按季度根據(jù)已交易藥品的發(fā)票和有關(guān)單據(jù)從打入貨款中扣減。

七、合同期限：自本合同簽訂之日起，期限為叁年。合同期滿后如雙方對(duì)此合同無任何疑議，此合同期限順延。如有政策性采購變動(dòng)則終止合同。

八、未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。

九、本合同一式三份，經(jīng)雙方法定代表人簽章后生效，由甲、乙雙方各執(zhí)一份，上報(bào)主管局一份。

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

委托人： 委托人：

年 月 日

關(guān)于醫(yī)療民生心得體會(huì)實(shí)用三

關(guān)于建立農(nóng)村老人服務(wù)體系的建議

提 案 人：杜惠蘭

工作單位：縣人社局

提案內(nèi)容：

“家有老人是個(gè)寶”，老人是家庭和社會(huì)的寶貴財(cái)富。關(guān)愛老人是中華民族的傳統(tǒng)美德，尊重老人就是尊重歷史，善待老人就是構(gòu)建未來。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活水平的提高，城鎮(zhèn)老年人的精神文化和健康生活水平得到很大的提高，但廣大農(nóng)村老年人老無所依問題越來越嚴(yán)重。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工十分普遍，留守的絕大部分是“九九”“三八”“六一”人員，尤其是農(nóng)村的空巢老人的日常生活中存在的問題，已經(jīng)引起社會(huì)廣泛關(guān)注，主要表現(xiàn)為：生活來源問題，無人照料問題，寂寞孤獨(dú)問題，安全隱患問題等等，這些問題歸結(jié)為一點(diǎn)，就是老無所依問題。這是一個(gè)很大的社會(huì)問題，需要采取系統(tǒng)措施加以解決。

為此建議，建立全縣農(nóng)村老年人服務(wù)體系：

1、縣民政部門牽頭，將農(nóng)村貧困老人納入城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系;以村(社區(qū))為單位建立農(nóng)村老人信息臺(tái)賬。各類慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)志愿者針對(duì)農(nóng)村貧困老人的資助和服務(wù)納入這個(gè)體系，做到信息和資源共享。

2、創(chuàng)新集中供養(yǎng)方式，出臺(tái)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)創(chuàng)辦社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

3、整合各類社會(huì)資源，納入農(nóng)村老年人服務(wù)體系。建設(shè)村級(jí)老年活動(dòng)中心;村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老人上門服務(wù);設(shè)立專門的救助幫扶熱線電話;建立基層黨員干部義務(wù)定期探訪、結(jié)對(duì)幫扶制度等。

4、加大《老年法》的宣傳，弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、愛老的社會(huì)風(fēng)尚;鄉(xiāng)鎮(zhèn)法律援助中心要承擔(dān)對(duì)農(nóng)村不孝敬老人，特別是不贍養(yǎng)老人行為對(duì)象調(diào)查和依法處理的責(zé)任。

關(guān)于醫(yī)療民生心得體會(huì)實(shí)用四

購貨單位：____________(以下簡(jiǎn)稱甲方)

供貨單位：______________(以下簡(jiǎn)稱乙方)

簽訂地點(diǎn)：_____________

簽訂時(shí)間：_______年____月______日

第一條 名稱、數(shù)量、金額

名稱、動(dòng)物醫(yī)療設(shè)備

數(shù)量、_____________

金額_______________

第二條 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

第三條 供貨單位對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)的條件及期限：_______________________________________________________________

第四條 包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物的供應(yīng)與回收：按相應(yīng)包裝規(guī)范要求進(jìn)行包裝。

第五條 隨機(jī)的必備品、配件、工具數(shù)量及供應(yīng)辦法：要求乙方按標(biāo)準(zhǔn)配置準(zhǔn)確配送。

第六條 合理損耗標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法：按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第七條 產(chǎn)品所有權(quán)自甲方驗(yàn)收合格時(shí)起轉(zhuǎn)移，但購貨單位未履行支付價(jià)款義務(wù)的，

第八條 交(提)貨方式、地點(diǎn)及時(shí)間：由乙方負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按投標(biāo)文件承諾交貨時(shí)間

第九條 運(yùn)輸方式及到達(dá)站(港)和費(fèi)用負(fù)擔(dān)：運(yùn)輸方式及費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

第十條 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、方法、地點(diǎn)及期限：到貨驗(yàn)收及技術(shù)驗(yàn)收兩種方法，在使用科室檢

第十一條 成套設(shè)備的安裝與調(diào)試：安裝、調(diào)試由生產(chǎn)廠家技術(shù)人員負(fù)責(zé)。第十二條結(jié)算方式、時(shí)間及地點(diǎn)：

第十三條 擔(dān)保方式(也可另立擔(dān)保合同)

第十四條 本合同解除的條件：參照《中華人民共和國民法典》

第十五條 違約責(zé)任：甲、乙雙方協(xié)商解決，解決不了時(shí)，按本合同第十六條

第十六條 合同爭(zhēng)議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商

(一)提交仲裁委員會(huì)仲裁;

(二)依法向甲方所在地人民法院起訴。

第十七條 本合同自合同簽訂之日起生效。

第十八條 其他約定事項(xiàng)：

第十九條 本合同一式四份。

甲方：________乙方：__________

法定代表人：__________法定代表人：_______

委托代理人：____________委托代理人：___________

地址：___________地址：______________

郵政編碼：________郵政編碼：___________

電話：_______________電話：__________

傳真：______________傳真：__________

開戶銀行：___________開戶銀行：__________

帳號(hào)：__________帳號(hào)：__________

__________年_____月_____日_______年___月____日

關(guān)于醫(yī)療民生心得體會(huì)實(shí)用五

申請(qǐng)人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話：_____________。

被申請(qǐng)人：_________________單位名稱：_____________(要寫全稱)，地址：________________，聯(lián)系電話：_____________。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名：__________________，職務(wù)：________________。

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

_____________年_____月_____日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因____________________________________________

此致

_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局

申請(qǐng)人：______________

_____________年__________月__________日

附：_________________證據(jù)材料