入院評(píng)估心得體會(huì)及感悟 入院評(píng)估的重要性(二篇)

心得體會(huì)是指一種讀書、實(shí)踐后所寫的感受性文字。心得體會(huì)對(duì)于我們是非常有幫助的，可是應(yīng)該怎么寫心得體會(huì)呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)范文，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

主題入院評(píng)估心得體會(huì)及感悟一

近期，隨著新型冠狀病毒變異株傳入我國(guó)，疫情防控形勢(shì)愈加嚴(yán)峻，已有新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)院）陸續(xù)發(fā)生院內(nèi)感染事件，甚至引發(fā)聚集性疫情?，F(xiàn)就進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防與控制（以下簡(jiǎn)稱感控）工作，提出以下工作要求：

當(dāng)前，全球疫情持續(xù)演變，多國(guó)疫情震蕩反彈，國(guó)內(nèi)疫情多點(diǎn)暴發(fā)，病毒變異株陸續(xù)出現(xiàn)，形勢(shì)極端嚴(yán)峻復(fù)雜，給做好疫情防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作帶來(lái)更高挑戰(zhàn)。定點(diǎn)醫(yī)院作為新冠肺炎相關(guān)病例的集中收治場(chǎng)所，是“外防輸入、內(nèi)防反彈”的重要一環(huán)。感控工作做不好，可能引起疾病傳播擴(kuò)散引發(fā)疫情，影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和疫情防控大局。各地要充分認(rèn)識(shí)感控工作的復(fù)雜性、艱巨性、長(zhǎng)期性,以及發(fā)生院內(nèi)感染后果的嚴(yán)重性，切實(shí)提高政治站位，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，以對(duì)人民健康和生命安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，從嚴(yán)從緊抓好感控各項(xiàng)工作的貫徹落實(shí)。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門主要負(fù)責(zé)同志，應(yīng)當(dāng)將規(guī)范設(shè)置和管理定點(diǎn)醫(yī)院、全面加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院感控工作的監(jiān)管，作為常態(tài)化疫情防控工作的重中之重，納入日常工作的重點(diǎn)內(nèi)容。定點(diǎn)醫(yī)院是感控工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人是本院感控工作第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)掌握本院感控工作情況，強(qiáng)化制度措施落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)感控工作管理水平。定點(diǎn)醫(yī)院所有人員均應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)感控要求，實(shí)現(xiàn)“人人都是感控實(shí)踐者”目標(biāo)。衛(wèi)生健康行政部門和定點(diǎn)醫(yī)院成立的感控管理組織，以及各級(jí)感控質(zhì)控中心，應(yīng)當(dāng)落實(shí)職責(zé)，為做好感控工作發(fā)揮支撐、質(zhì)量控制等作用。

各地要指定綜合能力強(qiáng)、具備重癥救治條件、感控管理水平高的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。在常態(tài)化情況下，要將境外輸入和本土散發(fā)新冠肺炎確診病例及無(wú)癥狀感染者集中收治于定點(diǎn)醫(yī)院獨(dú)立區(qū)域的獨(dú)立病房樓，不得與其他疾病患者同時(shí)收治于同一區(qū)域或同一病房樓。收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區(qū)域要與醫(yī)院內(nèi)其他區(qū)域人流、物流、空氣流嚴(yán)格物理隔離形成隔離病區(qū)，新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫(yī)療區(qū)域和醫(yī)療設(shè)備。本地發(fā)生聚集性疫情時(shí)，要于48小時(shí)內(nèi)整體騰空定點(diǎn)醫(yī)院，全部用于集中收治和隔離新冠肺炎確診病例及無(wú)癥狀感染者。

定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)感控部門建設(shè)，加強(qiáng)感控專業(yè)人員隊(duì)伍配備，設(shè)立隔離病區(qū)感控工作專班，根據(jù)隔離病區(qū)床位規(guī)模，配備充足的感控專職人員，與其他醫(yī)務(wù)人員共同在隔離病區(qū)開展工作，確保各項(xiàng)感控要求落實(shí)到位，并享受相應(yīng)疫情防控待遇。要統(tǒng)籌做好定點(diǎn)醫(yī)院全院區(qū)的感控管理，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。要強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院防護(hù)服、隔離衣、口罩、防護(hù)面屏、護(hù)目鏡、手套、消毒用品等疫情防控物資儲(chǔ)備，原則上儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足本院30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。

定點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）》全員培訓(xùn)要求，重點(diǎn)加強(qiáng)隔離病區(qū)人員培訓(xùn)。相關(guān)人員進(jìn)入隔離病區(qū)前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)感控培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可進(jìn)入。其中，工作人員首次上崗應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的人員帶教。要加強(qiáng)對(duì)保安、保潔等工勤人員感控培訓(xùn)及感控要求落實(shí)情況的監(jiān)督指導(dǎo)，確保其掌握感控的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)、消毒隔離知識(shí)和個(gè)人防護(hù)知識(shí)與技能，并在工作中正確運(yùn)用。對(duì)隔離病區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的保潔力量不足等情況，要制定應(yīng)急預(yù)案，確保相應(yīng)工作能夠順利開展。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立感控人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)，提升感控專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院的人員均應(yīng)當(dāng)正確選擇和使用個(gè)人防護(hù)用品、正確進(jìn)行手衛(wèi)生。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院清潔消毒處置，做好環(huán)境通風(fēng)管理。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》有關(guān)要求，合理選擇、規(guī)范使用防護(hù)用品，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎相關(guān)病例隔離措施，鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)新冠感染相關(guān)病例進(jìn)行單人單間隔離安置（帶獨(dú)立衛(wèi)生間），進(jìn)一步減少不同病例間相互交叉感染的機(jī)會(huì)。

定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》要求，做好隔離病區(qū)的分區(qū)管理。鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院在污染區(qū)和緩沖區(qū)之間，設(shè)置潛在污染區(qū)（包括輔助功能用房），以增加隔離病區(qū)整體緩沖能力。按照要求嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理，切實(shí)做到不探視、不陪護(hù)。感控專職人員應(yīng)當(dāng)開展日常巡查指導(dǎo)工作，作好記錄，并每日向醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志報(bào)告工作情況。要重點(diǎn)指導(dǎo)防護(hù)用品穿脫工作，加強(qiáng)人員防護(hù)，避免防護(hù)不足或過(guò)度防護(hù)。鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院在脫卸防護(hù)用品的區(qū)域安裝監(jiān)控裝置，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患。

定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)工作人員管理，通過(guò)宣傳教育，夯實(shí)各部門責(zé)任，減少工作人員與社會(huì)人員的接觸機(jī)會(huì)。對(duì)在隔離病區(qū)工作的，包括醫(yī)務(wù)人員、管理人員、安保、后勤（含餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等人員）、保潔以及通勤車輛司機(jī)等在內(nèi)的所有人員，在首次進(jìn)入隔離病區(qū)前均應(yīng)當(dāng)完成新冠病毒疫苗全程接種，并由當(dāng)?shù)卣才篷v地，實(shí)施統(tǒng)一閉環(huán)管理。不得將隔離病區(qū)作為駐地。要固定通勤車輛和駐地，并實(shí)現(xiàn)隔離病區(qū)和駐地之間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)閉環(huán)。所有人員在駐地應(yīng)當(dāng)單人單間（帶獨(dú)立衛(wèi)生間），不得混住，不相互交流走訪，并做好日常防護(hù)。隔離病區(qū)工作結(jié)束后返回其他病區(qū)工作前，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定做好隔離觀察和核酸檢測(cè)等工作。

定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，開展工作人員和感染高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的日常例行新冠病毒核酸檢測(cè)工作，做到全覆蓋?？筛鶕?jù)疫情發(fā)展形勢(shì)和定點(diǎn)醫(yī)院防控實(shí)際需要，適當(dāng)增加檢測(cè)頻次。嚴(yán)格執(zhí)行新進(jìn)入隔離病區(qū)前和結(jié)束隔離病區(qū)工作后的相關(guān)工作人員的核酸篩查制度。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院送檢樣本進(jìn)行檢測(cè)的臨床實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)（試行?第二版）》，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，并按照要求做好室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)，根據(jù)病毒變異情況，合理選擇檢測(cè)靈敏度高的檢測(cè)試劑，保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和安排班次，保障工作人員充分休息，避免過(guò)度勞累。做好人員輪換，不得安排同一班次超期或連續(xù)在隔離病區(qū)工作。隔離病區(qū)內(nèi)開展相關(guān)工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)保障每一崗位均有2人同時(shí)在崗，做到互相幫助、互相監(jiān)督，不得僅安排1人單獨(dú)開展工作。同時(shí)，做好隔離病區(qū)工作人員的生活保障，提供通訊、網(wǎng)絡(luò)等必要的生活設(shè)施，合理營(yíng)養(yǎng)膳食，創(chuàng)造適宜的身體鍛煉條件，開展心理疏導(dǎo)服務(wù)。建立健康狀況監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，每日?qǐng)?bào)告工作人員健康狀況。建立呼吸道職業(yè)暴露處置流程，發(fā)現(xiàn)有疑似感染新冠病毒相關(guān)癥狀的人員，應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)措施。發(fā)現(xiàn)因身體其他原因或心理狀況異常難以勝任工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照規(guī)定進(jìn)行更換。

定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本院尤其是隔離病區(qū)，進(jìn)行感控專項(xiàng)監(jiān)督檢查。對(duì)感控重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及防控基礎(chǔ)設(shè)施、基本流程逐一進(jìn)行梳理排查，查找薄弱環(huán)節(jié)和不足，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)建立整改臺(tái)賬，明確整改責(zé)任部門、責(zé)任人和整改時(shí)限，實(shí)行銷號(hào)管理。衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院感控工作的監(jiān)管，開展抽查及定期巡查工作，一旦發(fā)現(xiàn)感控風(fēng)險(xiǎn)隱患要立即責(zé)令整改，存在重大風(fēng)險(xiǎn)隱患的可調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)院。對(duì)因責(zé)任不落實(shí)，整改不到位，造成嚴(yán)重后果的，要依法嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。

各地各部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)疫情防控相關(guān)職責(zé)，積極主動(dòng)作為，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治工作在人力、物力和財(cái)力上予以支持和保障，確保各項(xiàng)工作順利開展。要關(guān)心關(guān)愛定點(diǎn)醫(yī)院工作人員，對(duì)生活、工作中遇有困難的，要充分發(fā)揮地方基層組織作用，積極協(xié)調(diào)各相關(guān)部門，按照有關(guān)規(guī)定予以支持解決，保障相關(guān)人員能夠全身心投入到定點(diǎn)醫(yī)院工作中。定點(diǎn)醫(yī)院要對(duì)照感控工作要求，立即進(jìn)行自查整改，對(duì)于自身無(wú)法解決的困難問(wèn)題，要及時(shí)向當(dāng)?shù)匾咔榉揽仡I(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）報(bào)告并請(qǐng)求予以解決，切實(shí)提高疫情防控能力。

國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎

疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組

（代?章）

2021年8月6日

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知

國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函(2020]507號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

目前，我國(guó)新冠肺炎疫情基本得到有效控制，疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。為進(jìn)一步鞏固防控成果，全面落實(shí)“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的目標(biāo)要求，堅(jiān)持在疫情防控工作中補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，將發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作常抓不懈，現(xiàn)就進(jìn)一步做好發(fā)熱門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控等相關(guān)醫(yī)療工作通知如下：

一、進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診建設(shè)和管理

(一)位置要求。發(fā)熱門診建設(shè)應(yīng)當(dāng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，在滿足日常感染性疾病診療服務(wù)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展需求同時(shí)，具有應(yīng)對(duì)重大疫情的能力。發(fā)熱門診原則上應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立建筑或設(shè)置在院內(nèi)獨(dú)立區(qū)域，路線便捷，與普通門急診等區(qū)域有實(shí)際物理隔離屏障，遠(yuǎn)離兒科等區(qū)域，與其他建筑、公共場(chǎng)所保持一定距離，具有獨(dú)立出入口，便于患者轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項(xiàng)等，院區(qū)內(nèi)應(yīng)有引導(dǎo)患者到達(dá)發(fā)熱門診的明確指示標(biāo)識(shí)。

(二)分區(qū)設(shè)置。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)滿足“三區(qū)兩通道”設(shè)置要求。清潔區(qū)主要包括醫(yī)護(hù)休息區(qū)，應(yīng)當(dāng)有獨(dú)立的出入口;緩沖區(qū)主要包括污染防護(hù)用品的脫卸區(qū)，可設(shè)置消毒物資儲(chǔ)備庫(kù)房或冶療準(zhǔn)備室;污染區(qū)主要包括獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、輸液觀察室、標(biāo)本采集室、隔離觀察室、檢驗(yàn)科、放射科、衛(wèi)生間、污物間等醫(yī)療功能區(qū)，醫(yī)療功能區(qū)應(yīng)當(dāng)充分利用信息化手段和自助便捷服務(wù)技術(shù)，設(shè)置自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)具等，實(shí)現(xiàn)患者自助服務(wù)，減少診療環(huán)節(jié)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

(三)設(shè)備配備。應(yīng)當(dāng)按照填平補(bǔ)齊的原則，配置病床、轉(zhuǎn)運(yùn)平車、護(hù)理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、污物車、轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣瓶等基礎(chǔ)類設(shè)備，輸液泵、注射泵、電子血壓計(jì)、電子體溫計(jì)、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測(cè)定儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇儀、有創(chuàng)呼吸機(jī)、霧化泵、負(fù)壓擔(dān)架等搶救及生命支持類設(shè)備，生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、全自動(dòng)尿沉渣分析儀、全自動(dòng)糞便分析儀、血?dú)夥治鰞x、生物安全柜、全自動(dòng)血凝分析儀、特定蛋白分析儀等檢驗(yàn)類設(shè)備，ct等放射類設(shè)備，以及消毒、通風(fēng)排風(fēng)、空調(diào)、辦公類設(shè)備。

(四)人員配置。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)配有固定的感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和固定的護(hù)士。發(fā)熱門診非感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過(guò)傳染病診治知識(shí)和傳染病相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。綜合醫(yī)院發(fā)熱門診每張隔離留觀床位應(yīng)當(dāng)至少配備1名護(hù)士，疫情期間根據(jù)實(shí)際患者數(shù)量增配相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗(yàn)等相關(guān)?？漆t(yī)務(wù)人員組建的院內(nèi)專家組和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，對(duì)發(fā)熱門診篩查發(fā)現(xiàn)的可疑傳染病患者進(jìn)行專家會(huì)診，對(duì)疑難危重患者開展多學(xué)科、精細(xì)化診療。

(五)管理要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理。在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，指派有專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師，充實(shí)預(yù)檢分診力量，將發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規(guī)范轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。有條件的可結(jié)合預(yù)約診療工作，開展先線上后現(xiàn)場(chǎng)的兩次預(yù)檢分診。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)接診，嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)生不得拒診、拒收發(fā)熱患者。所有到發(fā)熱門診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進(jìn)行核酸檢測(cè)。發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程，原則上掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢驗(yàn)、影像檢查、取藥等診療活動(dòng)全部在該區(qū)域完成。醫(yī)生在接診過(guò)程中要全面了解患者臨床癥狀，特別要詢問(wèn)流行病學(xué)史，并安排必要的檢查。對(duì)診斷為相關(guān)傳染病患者或疑似患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定登記、報(bào)告和進(jìn)行隔離處理，不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控

(一)嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類人員均應(yīng)當(dāng)正確選擇和佩戴口罩、正確進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)診療操作的風(fēng)險(xiǎn)高低進(jìn)行額外防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員在門診從事一般性診療活動(dòng)時(shí)要采取二級(jí)防護(hù)，在急診從事診療活動(dòng)時(shí)要采取二級(jí)(+)防護(hù)，在發(fā)熱門診從事診療活動(dòng)時(shí)要采取三級(jí)防護(hù)。

(二)加強(qiáng)患者收入院管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本區(qū)域的疫情形勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，嚴(yán)格執(zhí)行本地政府關(guān)于“四類人員”(確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者)相關(guān)管理要求，制定疫情期間患者入院篩查流程，住院患者和陪護(hù)人員全部進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置過(guò)渡緩沖病房，對(duì)新收入院的患者進(jìn)行單間收治，待排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)至常規(guī)病房進(jìn)一步住院治療，緩沖病房醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行三級(jí)防護(hù)，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

(三)加強(qiáng)陪護(hù)、探視的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病房管理，制定嚴(yán)格的陪護(hù)、探視制度。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施視頻探視。要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施非必要不陪護(hù)、不探視。必須陪護(hù)或探視的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制陪護(hù)、探視人員數(shù)量和時(shí)間，并做好個(gè)人防護(hù)，減少人員近距離接觸。對(duì)陪護(hù)和探視人員，應(yīng)當(dāng)做好體溫檢測(cè)、健康狀況和信息登記等工作，嚴(yán)格限制其行進(jìn)路線、活動(dòng)范圍。加強(qiáng)病區(qū)病房門禁、安保管理，減少未經(jīng)允許的探視和陪護(hù)，以及無(wú)關(guān)人員的隨意出入。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要切實(shí)落實(shí)“四早”要求，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓緊查找有關(guān)工作的問(wèn)題和不足，針對(duì)發(fā)熱門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控等重點(diǎn)環(huán)節(jié)補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，及時(shí)落實(shí)落細(xì)整改措施。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和指導(dǎo)，推動(dòng)解決工作中的突出問(wèn)題，對(duì)未按要求查找問(wèn)題或針對(duì)問(wèn)題整改不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要采取有效措施，確保整改到位。

主題入院評(píng)估心得體會(huì)及感悟二

1、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（b ）

a 長(zhǎng)期臥床 ? ? ? b 留置導(dǎo)尿管 ? ? ?c 膀胱沖洗 ? d 膀胱內(nèi)注射

2、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（d）

a 門診、急診病人 ? ? b 陪護(hù)人員 ?c 醫(yī)務(wù)人員 ?d 住院病人

3、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀（ ? d ? ? ）

a 尿頻 ? ?b 尿急 ? ? c 尿痛 ? ?d 胸痛

1、醫(yī)院感染是指 （ abcd ）

a 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

b 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染

c 不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染

d 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

e 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染

2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（acd ? ）

a 盡量減少侵入性操作 ? ? ? ? ? ? ? ?b 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染

c 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 ? ? ? ? ? ?d 采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 ? ?e ?不必特殊處理

3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（ abcde ）

a 年齡 ? ? b 性別 ? ? c 科室 ? ? d 感染日期 ? ?e 感染部位

4、感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本的送檢日期，用以計(jì)算：（ abc ）

a 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?b 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔

c 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染 ? ? ? ?d 感染發(fā)生的經(jīng)過(guò) ? ? ? e ?感染發(fā)生的原因

5、感染性腹瀉診斷包括哪些？（ abc）

a 急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野。

b 急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

c 急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。

d 咳嗽、心悸、咳痰

e 慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉

1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。(√ ?)

2、普通感冒和非感染性病因（如過(guò)敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。(√ ?)

3、咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一:

⑴發(fā)熱。

⑵白細(xì)胞總 數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。

⑶x線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變，即可診斷為下呼吸道感染。 (√ ?)

4、術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。 ? ( × )

1、何謂醫(yī)院感染？

答：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、哪些不屬于醫(yī)院感染？

答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。

（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、 水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。

3、深部手術(shù)切口感染的診斷要點(diǎn)

答：無(wú)植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。

臨床診斷符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。

（1）從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。

（2）自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。

（3）再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。

（4）臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。

病原學(xué)診斷 ：臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

4、哪些情況屬于醫(yī)院感染

答：（1）無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。

（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合感染)的感染。

（4）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。

（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。