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醫(yī)保運(yùn)營(yíng)心得體會(huì)如何寫(xiě) 醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)心得體會(huì)(2篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-06 22:43:38 頁(yè)碼:8
醫(yī)保運(yùn)營(yíng)心得體會(huì)如何寫(xiě) 醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)心得體會(huì)(2篇)
2023-01-06 22:43:38    小編:ZTFB

當(dāng)我們備受啟迪時(shí),常??梢詫⑺鼈儗?xiě)成一篇心得體會(huì),如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。我們想要好好寫(xiě)一篇心得體會(huì),可是卻無(wú)從下手嗎?接下來(lái)我就給大家介紹一下如何才能寫(xiě)好一篇心得體會(huì)吧,我們一起來(lái)看一看吧。

最新醫(yī)保運(yùn)營(yíng)心得體會(huì)如何寫(xiě)一

以合法合規(guī)獲取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,防范經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo),圍繞“立行立改”和“健全機(jī)制”兩個(gè)方面,對(duì)醫(yī)?;皤@取情況進(jìn)行全面清理排查,建立問(wèn)題清單及整改臺(tái)賬,及時(shí)整改落實(shí),建立長(zhǎng)效機(jī)制,切實(shí)規(guī)范診療和收費(fèi)行為,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,有效保障人民群眾健康、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

組長(zhǎng):xx

副組長(zhǎng):xx

組員:xx

職責(zé):積極履行整改和自查自糾主體責(zé)任,針對(duì)審計(jì)查出問(wèn)題,建立臺(tái)賬,研究措施,明確時(shí)限,責(zé)任到人,切實(shí)整改到位。同時(shí),同步組織開(kāi)展自查自糾,審計(jì)對(duì)照,梳理檢查問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn),剖析問(wèn)題原因,聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),研究提出改進(jìn)措施,強(qiáng)化管理,規(guī)范行為,防范問(wèn)題發(fā)生。

根據(jù)20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)情況,對(duì)20xx年以來(lái)串換藥品耗材、串換診療項(xiàng)目套取醫(yī)?;鸬仁€(gè)方面的醫(yī)?;鹗褂蔑L(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)自查和整改:

1.串換藥品耗材套取醫(yī)?;穑?/p>

2.串換診療項(xiàng)目套取醫(yī)?;?;

3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi);

4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院過(guò)度醫(yī)療;

5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi);

6.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購(gòu)高值耗材;

7.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購(gòu)藥品;

8.掛床等套取醫(yī)?;穑?/p>

9.藥品貨款結(jié)算不及時(shí)(含國(guó)家集中帶量采購(gòu));

10.虛開(kāi)西藥等騙取醫(yī)?;?;

11.虛開(kāi)診療項(xiàng)目騙取醫(yī)?;鹌渌`規(guī)收費(fèi)問(wèn)題;

12.其他違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題。

針對(duì)審計(jì)整改和自查自糾查出的問(wèn)題,從糾正不規(guī)范行為、加強(qiáng)內(nèi)部管理和外部監(jiān)管、完善體制機(jī)制等方面開(kāi)展工作。其中,能夠立行立改的,要采取明確、具體、可操作的措施,馬上進(jìn)行整改;涉及體制機(jī)制或相關(guān)制度政策不完善的或體制機(jī)制改革落實(shí)不到位的,要進(jìn)一步深化改革,落實(shí)改革措施,完善相關(guān)制度政策。具體整改時(shí)間為20xx年9月至20xx年12月,分2個(gè)階段實(shí)施。

第一階段(xx副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)):清查摸排,立行立改階段(20xx年9月-10月)。建立審計(jì)查出問(wèn)題整改工作和自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,制定具體工作方案,明確責(zé)任部門(mén)及負(fù)責(zé)人,對(duì)照審計(jì)查出問(wèn)題、自查自糾發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,建立清單臺(tái)賬,明確輕重緩急,在10月31日前,能整改的逐項(xiàng)整改到位,不能整改的,也要確定整改工作責(zé)任人、時(shí)間表和路線圖,并如實(shí)填報(bào)問(wèn)題整改工作情況。

第二階段(xx負(fù)責(zé)):完成整改,健全機(jī)制階段(20xx年11月-12月)。在12月31日前要對(duì)審計(jì)及自查自糾查出的問(wèn)題全面完成整改,并認(rèn)真分析查出問(wèn)題的主要原因,針對(duì)政策、機(jī)制、管理工作中的短板弱項(xiàng),深化改革、完善政策、健全制度,強(qiáng)化措施手段,推進(jìn)形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。

(一)切實(shí)提高政治站位,壓實(shí)工作責(zé)任。

各部門(mén)、各科室要高度重視此次審計(jì)整改工作,要從思想上正確認(rèn)識(shí)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)保基金的危害性,妨礙了黨的衛(wèi)生健康工作方針的有效落實(shí),降低了人民群眾對(duì)黨和政府的信任和信心,對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和深化醫(yī)改帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)面影響。衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人要帶頭抓、負(fù)總責(zé),分管負(fù)責(zé)人具體抓,層層壓實(shí)責(zé)任,細(xì)化工作部署,精心組織實(shí)施,確保工作取得實(shí)效。

(二)多措并舉綜合施策,加大懲戒力度

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?;鸬男袨?,研究實(shí)施切實(shí)可行的懲戒手段和工作措施,充分利用正在開(kāi)展的“打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)”、“不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)”、“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng),將基本醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度措施的建立和落實(shí)情況納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察,聯(lián)合部署、協(xié)同推進(jìn)。

(三)按時(shí)報(bào)送進(jìn)展情況,加強(qiáng)督促指導(dǎo)

xx副院長(zhǎng)牽頭,xx科長(zhǎng)負(fù)責(zé)于20xx年12月25日前報(bào)送審計(jì)整改和自查自糾工作情況以及健全機(jī)制有關(guān)情況。

最新醫(yī)保運(yùn)營(yíng)心得體會(huì)如何寫(xiě)二

天河區(qū)醫(yī)保中心:

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此致

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20xx年x月x日

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