醫(yī)保巡查心得體會(huì)和方法 醫(yī)保檢查心得體會(huì)(八篇)

我們得到了一些心得體會(huì)以后，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會(huì)，這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會(huì)呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會(huì)范文，我們一起來了解一下吧。

描寫醫(yī)保巡查心得體會(huì)和方法一

對于發(fā)現(xiàn)的問題我們將要求藥店加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí);嚴(yán)格按照簽訂的服務(wù)協(xié)議為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并要求藥店上報(bào)整改報(bào)告。我店將嚴(yán)格遵守《資陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》和《藥品管理法》的各項(xiàng)規(guī)定，現(xiàn)將整改措施報(bào)告如下：

一、藥品的分類管理方面：嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時(shí)設(shè)立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標(biāo)識(shí)。保健品設(shè)專柜銷售，不與藥品混合經(jīng)營，保健品專柜須將設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)?？ńY(jié)算”的警示標(biāo)志。

二、刷卡方面：***藥店今后將嚴(yán)格遵守《**市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》各項(xiàng)規(guī)定，要求各個(gè)藥店按照《基本醫(yī)保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫(yī)?？?。并且凡人卡不符者，一律不刷醫(yī)保卡。

三、人員培訓(xùn)方面：今后將加強(qiáng)店長、駐店藥師、收銀員、營業(yè)員等人員的`藥品知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行g(shù)sp認(rèn)證各項(xiàng)要求，同時(shí)對藥店所有人員加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

我們保證在以后的經(jīng)營工作中，今后將認(rèn)真落實(shí)《****基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》和《藥品管理法》各項(xiàng)規(guī)定，做好各項(xiàng)工作。

望領(lǐng)導(dǎo)視察指導(dǎo)!

描寫醫(yī)保巡查心得體會(huì)和方法二

???根據(jù)國家、省和市的統(tǒng)一部署，按照《肇慶市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局關(guān)于做好2022年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（肇醫(yī)保函〔2022〕20號(hào)）以及肇慶市醫(yī)療保障局《關(guān)于開展2022年度全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作的通知》（肇醫(yī)保函〔2022〕31號(hào)）有關(guān)要求，封開縣醫(yī)療保障局決定從即日起在全縣范圍內(nèi)開展2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作。

???

???以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管的重要指示批示精神，通過開展全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作，進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為，持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，讓廣大群眾享受到醫(yī)療保障實(shí)惠，不斷提高人民群眾就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感。

???

???為貫徹落實(shí)上級決策部署和要求，不斷加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?，做好我縣2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作?，F(xiàn)成立封開縣2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金管理自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：

???組??長：黃偉鏗??縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長

???副組長：吳雙成??縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長

??????????蔣活欣?縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局副局長

???成?員：林芳玉?縣醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股股長

?????????陳彥君?縣醫(yī)療保障局基金監(jiān)管股股長

?????????植春蓮?縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任

?????????錢淑明?縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)股股長

?????????王國豪?縣醫(yī)療保障局試用期人員

???領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)保局業(yè)務(wù)室，由陳彥君同志擔(dān)任該領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)工作。

???

???（一）制定自查自糾工作方案（2022年3月底前）。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照肇慶市醫(yī)療保障局《關(guān)于開展2022年度全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾碜圆樽约m工作的通知》（肇醫(yī)保函〔2022〕31號(hào)）有關(guān)要求，壓實(shí)相關(guān)責(zé)任，制定本院開展自查自糾工作的方案，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，明確時(shí)間表和有關(guān)要求并開展自查自糾工作。

???各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自查自糾過程中需組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第735號(hào)）以及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕20號(hào)），并保留學(xué)習(xí)記錄作為備查資料。

???（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行申報(bào)階段（2022年4月底前）。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含門診部）開展自查自糾工作并填寫《2022年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況匯總表》（附件1），主動(dòng)向本轄區(qū)醫(yī)療保障部門上報(bào)自查違規(guī)情況和違規(guī)擬清退金額。重點(diǎn)自查是否存在不合理收費(fèi)、串換收費(fèi)、不規(guī)范診療、虛構(gòu)服務(wù)和其他問題，自查時(shí)間范圍為2020年1月1日至2021年12月31日，以上時(shí)間段，經(jīng)醫(yī)療保障部門核實(shí)為違規(guī)行為的不能作為自查情況上報(bào)。自查為無違規(guī)情況的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含門診部），須向本轄區(qū)醫(yī)保局出具2020年以來無違規(guī)行為承諾書，并于4月22日前將匯總后的附件1及報(bào)告報(bào)送至縣醫(yī)療保障局，縣醫(yī)療保障局匯總后報(bào)送至市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科。

???（三）自查自糾結(jié)果處理階段（2022年5月底前）。屬地醫(yī)療保障部門將自查自糾違規(guī)情況移送本轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行扣款處理，5月25日前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需將扣款憑證及明細(xì)報(bào)縣醫(yī)療保障局，由縣醫(yī)療保障局填寫《2022年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾扣款情況表》（附件2）及處理情況報(bào)告報(bào)送市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科。對于不認(rèn)真開展自查清退工作或自查為無違規(guī)情況的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含門診部），市、縣醫(yī)療保障部門會(huì)加大檢查力度；若檢查發(fā)現(xiàn)以偽造醫(yī)療文書、財(cái)務(wù)票據(jù)或憑證，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目等方式，故意騙取醫(yī)?；鸬?，醫(yī)療保障部門會(huì)對檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)；情節(jié)嚴(yán)重的，由醫(yī)療保障行政部門及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)，依法追究其刑事責(zé)任。

???

???（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督、多方協(xié)調(diào)配合?？h醫(yī)療保障局要加強(qiáng)各部門的溝通協(xié)調(diào)，密切配合，形成合力，及時(shí)處理自查自糾工作中需聯(lián)合處置的問題，落實(shí)專人負(fù)責(zé)本次自查自糾工作，對重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)掌握自查自糾進(jìn)展情況，確保自查自糾質(zhì)量。對自查自糾中暴露出的共性問題，及時(shí)跟進(jìn)處理，要充分利用好第三方技術(shù)人員的力量，同時(shí)發(fā)動(dòng)參保人員、新聞媒體等積極參與，協(xié)助查實(shí)查處違規(guī)行為。

???（二）加大政策宣傳和典型案例曝光力度?？h醫(yī)療保障局要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)和政策措施的深入解讀和系統(tǒng)宣傳，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為自律，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員和社會(huì)公眾的法律意識(shí)和自律意識(shí)，重視典型案件公開曝光工作，依法依規(guī)及時(shí)曝光欺詐騙保案件，加大曝光臺(tái)的震懾效應(yīng)，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，推動(dòng)形成全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與的基金監(jiān)管輿論監(jiān)督氛圍。

???（三）嚴(yán)肅工作紀(jì)律，強(qiáng)化督查問責(zé)力度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過本次自查自糾工作，力求進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，達(dá)到扭轉(zhuǎn)醫(yī)保違規(guī)、違法現(xiàn)象多發(fā)、頻發(fā)的局面，確保自查自糾工作取得實(shí)效。在開展自查自糾工作中，各職能部門要嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法行政。

描寫醫(yī)保巡查心得體會(huì)和方法三

加強(qiáng)基金監(jiān)管是各級醫(yī)保部門首要任務(wù)，各轄市（區(qū)）醫(yī)保部門、各級衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，以安徽太和縣多家醫(yī)院騙保事件為問題導(dǎo)向，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院、省關(guān)于加強(qiáng)基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全的系列部署要求，全面動(dòng)員、全面部署，集中力量、集中時(shí)間在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成本次專項(xiàng)治理“回頭看”，形成露頭就打的態(tài)勢，讓不法分子斷掉念想，切實(shí)扛起監(jiān)管責(zé)任，有效防范化解基金風(fēng)險(xiǎn)。

（一）檢查對象

本次專項(xiàng)治理“回頭看”覆蓋全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)在縣、區(qū)級人民醫(yī)院、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室。

（二）檢查方式

1.組織屬地監(jiān)管為主，市醫(yī)保局統(tǒng)籌利用好所屬各市、區(qū)檢查力量，采取交叉互查等方式，對可疑線索開展現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊夜檢，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。

2.通過醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng)，研判年底定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)異常性，篩查轄區(qū)內(nèi)2020年度住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報(bào)銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)，重點(diǎn)篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算情況，有針對性開展有因檢查。

（三）檢查內(nèi)容

1.誘導(dǎo)住院。利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等方式，或者通過“有償推薦、減免起付線及個(gè)人自付比例”等手段，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

2.虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實(shí)際未住院治療的患者，通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

3.其他違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椤Ｍㄟ^超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛計(jì)多記數(shù)量等方式違規(guī)計(jì)費(fèi)；超藥品及診療項(xiàng)目限定支付范圍使用醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委是本次專項(xiàng)治理“回頭看”的第一責(zé)任人。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立分管局長為組長的工作小組，聯(lián)合公安、市場監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門，建立工作專班，健全工作機(jī)制，制訂工作方案，細(xì)化治理舉措，明確責(zé)任分工，落實(shí)責(zé)任到人，切實(shí)壓實(shí)監(jiān)督檢查責(zé)任。

（二）加大宣傳力度，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。鼓勵(lì)動(dòng)員全民參與監(jiān)督，積極舉報(bào)欺詐騙保問題。完善舉報(bào)線索處理流程，充分利用舉報(bào)線索，以舉報(bào)線索為切入點(diǎn)，舉一反三將市內(nèi)類似問題、類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并納入核查范圍。落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)措施，依法依規(guī)重獎(jiǎng)快獎(jiǎng)，營造全社會(huì)關(guān)注、參與、支持基金監(jiān)管工作的協(xié)同監(jiān)管氛圍。專項(xiàng)治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例，發(fā)現(xiàn)一例，公開曝光一例，強(qiáng)化震懾作用。

（三）依法依規(guī)檢查，加大懲戒力度。違法違規(guī)行為一經(jīng)查實(shí)，要依法依規(guī)從嚴(yán)從重從快暫停一批、取消一批、處罰一批違法違規(guī)違約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對查實(shí)存在欺詐騙保行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令退回醫(yī)保基金，并處騙取金額2-5倍罰款；對性質(zhì)惡劣、影響較大的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人，要依職權(quán)分別移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門處理。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門及其工作人員，經(jīng)查實(shí)存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)；涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，移交有關(guān)主管部門依法處理。要按規(guī)定實(shí)施信用信息公開，加大信用聯(lián)合懲戒。

各轄市（區(qū)）醫(yī)療保障部門，每周四下午5時(shí)前將“回頭看”進(jìn)展情況報(bào)市醫(yī)保局。于2021年1月29日前，向市醫(yī)保局報(bào)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”情況總結(jié)報(bào)告。

描寫醫(yī)保巡查心得體會(huì)和方法四

佛山市南海東曉藥店根據(jù)南海區(qū)局要求 ，結(jié)合《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步完善我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申辦及管理工作的通知》和《佛山市南海區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》認(rèn)真對照量化考核標(biāo)準(zhǔn)，組織本店員工對本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：

基本情況：我店按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話；《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《社保登記證》均在有效期內(nèi)；每季度按時(shí)報(bào)送“定點(diǎn)藥店服務(wù)自評情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業(yè)藥師2人，營業(yè)員1人，均已簽訂勞動(dòng)合同，按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得不足之處。優(yōu)點(diǎn)：

（1）嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保卡刷卡管理的相關(guān)規(guī)定；

（2）認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒有出售任何其它不符合醫(yī)保基金支付范圍的物品；

（3）店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生；

（4）店內(nèi)衛(wèi)生整潔，嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價(jià)格政策，明碼標(biāo)價(jià)。

存在問題和薄弱環(huán)節(jié)：

（1）電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時(shí)準(zhǔn)確無誤地錄入電腦系統(tǒng)；

（2）在政策執(zhí)行方面，店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實(shí)際上機(jī)操作沒有很好落實(shí)到實(shí)處；

（3）服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對剛進(jìn)店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；

（4）藥品陳列有序性稍有不足。

針對以上存在問題，我們店的整改措施是：

（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法；

（2）提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng)，更好地發(fā)揮參謀顧問作用；

（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。

（4）及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。

最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進(jìn)行指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。謝謝！

佛山市南海東曉藥店

20xx年8月8日

描寫醫(yī)保巡查心得體會(huì)和方法五

為貫徹落實(shí)云人社通xx 100號(hào)文件精神，根據(jù)省、州、縣人力資源和社會(huì)保障局要求，結(jié)合《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)，仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:

一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話，《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi);

二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷規(guī)章制度，藥房員工認(rèn)真履責(zé)，對首營企業(yè)和首營品種認(rèn)真審核并建立檔案，確保購貨渠道正規(guī)、合法，帳、票、貨相符;

三、本藥房營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗，藥房門口設(shè)有明顯的夜間購藥標(biāo)志。所有營業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書，且所有證書均在有效期內(nèi)，藥師按規(guī)定持證上崗;

四、本藥房經(jīng)營面積284平方米，共配備4臺(tái)電腦，其中有3臺(tái)電腦裝藥品零售軟件，1臺(tái)裝有醫(yī)保系統(tǒng)，并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員，確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營場所的干凈整潔;

五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買社會(huì)保險(xiǎn);藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價(jià)格，參保人員購藥時(shí)，無論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。

綜上所述，上年度內(nèi)，本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議，認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議，并及時(shí)將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工，保證會(huì)議精神的落實(shí)。今后，我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

接你處的通知，市三力藥業(yè)公司及時(shí)開會(huì)傳達(dá)布置工作，要求我們下屬各經(jīng)營企業(yè)在本部門內(nèi)部抓緊開展自查自糾工作，對照國家食品藥品監(jiān)督管理法和gsp管理的規(guī)定，嚴(yán)格自查，并根據(jù)各自的情況寫出自查報(bào)告。我們?nèi)λ帢I(yè)五部按照要求，認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：我們接到通知后，全體員工行動(dòng)起來，在我部負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下，對門店內(nèi)部進(jìn)行了全面的檢查，檢查用了一天的時(shí)間，最后我們匯總了檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有如下問題：

1、門店提示、警示顧客的牌子老化，失去美觀了。我們及時(shí)進(jìn)行了更改,現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的警示牌。

2、整體藥店衛(wèi)生還可以，但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。比如各柜臺(tái)的最下面一格，里面衛(wèi)生打掃不徹底。當(dāng)場對售貨員進(jìn)行了批評教育，并要求他以后一定改正。

3、近效期藥品沒有及時(shí)關(guān)注，以至顧客看到時(shí)才發(fā)現(xiàn)了問題。以后一定認(rèn)真進(jìn)行陳列檢查。

4、溫濕度記錄書寫不夠規(guī)范，字體有的潦草看不清。

總之，通過這次檢查，我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機(jī)，認(rèn)真整改，努力工作，把我門店的經(jīng)營工作做的更好，讓顧客滿意，讓群眾真正用上放心藥。

描寫醫(yī)保巡查心得體會(huì)和方法六

一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來，我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動(dòng)中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報(bào)告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》，得到各級領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)，報(bào)考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí)，我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負(fù)責(zé)綜合股以來，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動(dòng)與地稅、財(cái)政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財(cái)政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，余人，大大超過了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項(xiàng)工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。

在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，加強(qiáng)自我約束能力，積極投入警示教育活動(dòng)中，時(shí)時(shí)自律、自警、自勵(lì)、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，強(qiáng)化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。

幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題，取得的一點(diǎn)成績與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

描寫醫(yī)保巡查心得體會(huì)和方法七

廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局荔灣分局:

茲我公司(社保號(hào): )派

（身份證號(hào)碼： ）

員工到貴中心全權(quán)辦理領(lǐng)取醫(yī)?？ㄊ乱?，望貴中心給予辦理相關(guān)事宜。

特此證明

xxxxxx有限公司

20xx年xx月xx日

描寫醫(yī)保巡查心得體會(huì)和方法八

接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

幾年來，在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話____;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《__市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4%，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交_制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。

二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交_、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。

三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。

通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì)，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。

醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

經(jīng)嚴(yán)格對照__市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。