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慢性病申請(qǐng)書(大全8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-09 17:31:10 頁(yè)碼:8
慢性病申請(qǐng)書(大全8篇)
2023-11-09 17:31:10    小編:ZTFB

在我們的日常生活中,我們時(shí)常會(huì)經(jīng)歷各種各樣的情感體驗(yàn)。寫總結(jié)時(shí)要注意自身的立場(chǎng)和角度,確保表達(dá)的客觀中立而真實(shí)。以下是常用的總結(jié)寫作技巧和要點(diǎn),希望對(duì)你有所幫助。

慢性病申請(qǐng)書篇一

__鎮(zhèn)民政辦:

我是__縣__鎮(zhèn)__村委會(huì)七組村民__,男,漢族,現(xiàn)年__歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過(guò)很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jī)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過(guò),幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望__民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

20__年__月__日。

慢性病申請(qǐng)書篇二

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):

您好!

本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓,**年雙雙下崗以來(lái),我們一直沒(méi)有工作,也沒(méi)有固定的生活來(lái)源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保,以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。

我有理由相信黨,相信會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

xxxx年xx月xx日。

慢性病申請(qǐng)書篇三

蕪湖市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診慢性病準(zhǔn)入申請(qǐng)表編號(hào):姓名身份證號(hào)碼家庭住址選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱性別人員類別聯(lián)系電話受理時(shí)間:申請(qǐng)病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)認(rèn)定慢性病名稱:確認(rèn)依據(jù):科別:醫(yī)師簽字:醫(yī)保辦(蓋章)年月日經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見(jiàn)認(rèn)定慢性名稱:確認(rèn)依據(jù):經(jīng)辦人說(shuō)明:

1、此表一式二份,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放。

2、參保人員進(jìn)行準(zhǔn)入認(rèn)定及確認(rèn)時(shí)需攜帶此表,并附與申請(qǐng)病種近期相關(guān)的住院或門診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單和身份證原件及復(fù)印件。

3、人員類別分為:在校學(xué)生、18周歲以下未成年人、按20元繳費(fèi)其他非從業(yè)居民、按200元繳費(fèi)其他非從業(yè)居民。

3、患門診慢性疾病的參保人員限選兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、購(gòu)藥,選定后原則上壹年不變。

4、患兩種及兩種以上慢性病需分別進(jìn)行準(zhǔn)入認(rèn)定。

慢性病申請(qǐng)書篇四

**縣醫(yī)療保險(xiǎn)所:。

我叫王**,現(xiàn)年六十三歲,是柳樹(shù)口教委退休職工的參保人員。因本人患慢性肺氣腫二十余年,長(zhǎng)期咳嗽、氣喘。自服消炎藥方可緩解,未規(guī)范診治。每年秋季復(fù)發(fā),癥狀逐年加重。曾到城區(qū)人民醫(yī)院檢查,診斷為慢性支氣管炎及肺氣腫,未治療。20年以來(lái)癥狀加重,活動(dòng)能力明顯下降,氣喘加重,導(dǎo)致生活不能自理。尤其今年元月以來(lái),下肢出現(xiàn)浮腫,穿衣、洗臉、喘息心慌。夜間睡覺(jué)不得平臥。就此情景于今年六月十七日到市人民醫(yī)院就診入院治療。入院診斷為:慢性肺源性心臟病,出院根據(jù)醫(yī)囑需服用以下藥物長(zhǎng)期治療:

1、布**福莫特羅粉吸劑320ug/次2次/日長(zhǎng)期吸入。

規(guī)格160u/支單價(jià)273.99。

2、阿斯匹林腸溶片0.1/次1次/日口服。

規(guī)格100mg/片x30/盒單價(jià)16,2。

3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服。

規(guī)格20mg/片x7/盒單價(jià)52.99。

4、纈沙坦膠囊80mg/次1次/日口服。

規(guī)格80mg/粒x12/盒單價(jià)23.7。

5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次1次/日口服。

規(guī)格2.5mg/粒x14/盒單價(jià)43.7。

6、氫**6.25mg/次1次/日口服。

規(guī)格25mg/片x100/瓶單價(jià)1.44。

7、螺內(nèi)酯10mg/次1次/日口服。

規(guī)格20mg/片x100/瓶單價(jià)13.8。

8、多索茶堿片0.2g/次2次/日按需口服。

規(guī)格0.2g/片x10/盒單價(jià)16.8。

9、穩(wěn)心顆粒1袋/次3次/日口服。

規(guī)格9g/袋x9/盒單價(jià)28.8。

根據(jù)藥品價(jià)格預(yù)算每年需要費(fèi)用17300元。

由此情景,程度達(dá)到并超過(guò)本市醫(yī)保規(guī)定的慢性肺源性心臟病慢性病標(biāo)準(zhǔn),為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請(qǐng)辦理慢性肺源性心臟病疾病的重癥(慢性病)。

申請(qǐng)人:王**。

20**年*月*日。

慢性病申請(qǐng)書篇五

元江縣民政局:

特向元江縣民政局申請(qǐng)給予臨時(shí)醫(yī)療救助。

申請(qǐng)人:

20__年3月22日。

讀書破萬(wàn)卷下筆如有神,以上就是為大家?guī)?lái)的2篇《2023慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)書最新范文》,希望可以對(duì)您的寫作有一定的參考作用,更多精彩的范文樣本、模板格式盡在。

慢性病申請(qǐng)書篇六

尊敬的醫(yī)保中心辦公室領(lǐng)導(dǎo):。

我是xx淮南紗廠退休職工的'參保人員,本人在20xx年3月5日患病,經(jīng)區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性氣管炎、肺氣腫及慢性腎炎、高血壓、糖尿病。檢查吃藥輸液約花費(fèi)貳仟多元,未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。后于20xx年4月2日在區(qū)中醫(yī)院住院,檢查治療花費(fèi)約捌佰多元。治療期間活動(dòng)能力明顯下降,氣喘加重,尤其雙下肢浮腫,穿衣洗臉喘息心慌,夜間睡覺(jué)不得平臥,導(dǎo)致生活不能自理。就此況,區(qū)中醫(yī)院于20xx年4月6日建議轉(zhuǎn)院于xx總院腎病???,入院診斷為慢性腎炎、高血壓、糖尿病、肺氣腫。后20xx年4月8日在xx總院檢查治療。后為每三個(gè)月到該院檢查治療,期間稍有好轉(zhuǎn),根據(jù)醫(yī)囑需服以下藥物:

1、腎炎寧片11盒(2片3次/日)合計(jì):248.6元;。

2、清腎丸11瓶(30粒2次/日)合計(jì):228.6元;。

4、復(fù)方阿米洛利片1盒(1片1次/日)合計(jì):8.9元{消腫}。

20xx年4月8日、20xx年7月10日、20xx年11月13日期間一直往返于xx總院檢查治療吃藥。計(jì)花費(fèi)約叁仟多元,但雙下肢仍浮腫,于20xx年11月13日專家要求住院,需要腎活檢,當(dāng)時(shí)考慮醫(yī)院卡無(wú)錢加上年關(guān)家庭經(jīng)濟(jì)困難,暫未住院做腎活檢,但藥一直在吃,根據(jù)藥品價(jià)格預(yù)算,每年需花費(fèi)約萬(wàn)元左右。由此實(shí)況程度達(dá)到并超過(guò)本區(qū)醫(yī)保規(guī)定的慢性腎炎及高血壓病標(biāo)準(zhǔn)。為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請(qǐng)辦理慢性病報(bào)銷,望領(lǐng)導(dǎo)、專家、研討批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx。

20xx年xx月xx日。

慢性病申請(qǐng)書篇七

尊敬的'**區(qū)醫(yī)保中心門慢辦公室領(lǐng)導(dǎo)專家:。

我是**淮南紗廠退休職工的參保人員,本人在20**年3月5日患病,經(jīng)區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性氣管炎、肺氣腫及慢性腎炎、高血壓、糖尿病。檢查吃藥輸液約花費(fèi)貳仟多元,未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。后于20**年4月2日在區(qū)中醫(yī)院住院,檢查治療花費(fèi)約捌佰多元。治療期間活動(dòng)能力明顯下降,氣喘加重,尤其雙下肢浮腫,穿衣洗臉喘息心慌,夜間睡覺(jué)不得平臥,導(dǎo)致生活不能自理。就此況,區(qū)中醫(yī)院于20**年4月6日建議轉(zhuǎn)院于**總院腎病專科,入院診斷為慢性腎炎、高血壓、糖尿病、肺氣腫。后20**年4月8日在**總院檢查治療。后為每三個(gè)月到該院檢查治療,期間稍有好轉(zhuǎn),根據(jù)醫(yī)囑需服以下藥物:

1、腎炎寧片11盒(2片3次/日)合計(jì):248.6元;

2、清腎丸11瓶(30粒2次/日)合計(jì):228.6元;

3、厄貝沙坦片(賽諾菲)1盒(1片1次/日)合計(jì):36.4元{終生服用此藥}。

4、復(fù)方阿米洛利片1盒(1片1次/日)合計(jì):8.9元{消腫}。

求住院,需要腎活檢,當(dāng)時(shí)考慮醫(yī)院卡無(wú)錢加上年關(guān)家庭經(jīng)濟(jì)困難,暫未住院做腎活檢,但藥一直在吃,根據(jù)藥品價(jià)格預(yù)算,每年需花費(fèi)約萬(wàn)元左右。由此實(shí)況程度達(dá)到并超過(guò)本區(qū)醫(yī)保規(guī)定的慢性腎炎及高血壓病標(biāo)準(zhǔn)。為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請(qǐng)辦理慢性病報(bào)銷,望領(lǐng)導(dǎo)、專家、研討批準(zhǔn)為盼。

申請(qǐng)人:劉**。

20**年*月*日。

慢性病申請(qǐng)書篇八

xx鎮(zhèn)民政辦:

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過(guò)很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jī)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過(guò),幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮

申請(qǐng)人:xxx。

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