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腫瘤護(hù)理論文范文匯總 關(guān)于腫瘤的護(hù)理論文(七篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-10 05:58:10 頁(yè)碼:9
腫瘤護(hù)理論文范文匯總 關(guān)于腫瘤的護(hù)理論文(七篇)
2023-01-10 05:58:10    小編:ZTFB

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。范文書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇范文呢?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,一起來(lái)看看吧

關(guān)于腫瘤護(hù)理論文范文匯總一

一、打造科室文化,樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng),為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng),為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì),為科室增光添彩。

二、以病人為中心,爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中,護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”,接待好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí),護(hù)士在手術(shù)室門(mén)口熱情迎接,自我介紹,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視,及時(shí)解決。

三、規(guī)范整體護(hù)理,爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專(zhuān)業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開(kāi)展整體護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性,特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善,多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率0.5%。

四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。

首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí),提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階,在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“七一”匯演、“512”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。

我們相信,只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會(huì),為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

五、工作業(yè)績(jī)

我們完成了多臺(tái)大小手術(shù),搶救多個(gè)危重病人,配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù),開(kāi)展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、turp等新技術(shù)以及脊椎骨折rf內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專(zhuān)家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評(píng)。隨著護(hù)理?xiàng)l件,護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績(jī)??剖医?jīng)濟(jì)收入名列前茅,護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。

成績(jī)尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時(shí),我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護(hù)理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。

關(guān)于腫瘤護(hù)理論文范文匯總二

xxxx年,我在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,通過(guò)自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了一定的成績(jī);牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。

在這一年,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,一切服從院上和科室的安排,積極參加院上和科室舉行的集體活動(dòng),努力完成院上和科室布置的工作內(nèi)容。對(duì)各科室的器械維修,我基本上做到隨叫隨到,認(rèn)真維修,對(duì)于不能維修的工作,及時(shí)上報(bào)科室。在工作中我堅(jiān)持學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)水平、工作能力,擴(kuò)大自己知識(shí)面,參加一切可以參加的與工作醫(yī)學(xué)有關(guān)的考試,同時(shí)也學(xué)習(xí)電腦知識(shí),并結(jié)合著自己的實(shí)際工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)機(jī)械電子維修知識(shí),虛心向身邊同志請(qǐng)教,通過(guò)看、聽(tīng)、想,做不斷提高自己的工作能力,努力使自己成為合格的藥學(xué)和醫(yī)療器械維修工作人員。同時(shí)利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、規(guī)章制度,做一名懂法守法的藥學(xué)工作人員。

但是在工作中也存在很多不足,主要表現(xiàn)在平時(shí)工作懶散,對(duì)各科室的維修工作有時(shí)出現(xiàn)推脫現(xiàn)象,對(duì)一些工作敷衍了事,沒(méi)有很認(rèn)真的完成。對(duì)院上和科室布置得學(xué)習(xí)有時(shí)不能堅(jiān)持到底,有半途而廢的現(xiàn)象。有時(shí)對(duì)院上和科室的一些工作制度不能堅(jiān)持到底,不按程序辦事,有個(gè)人主義思想的存在。作中的優(yōu)點(diǎn),改掉自己工作中的不良現(xiàn)象,緊密團(tuán)結(jié)在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的周?chē)?,團(tuán)結(jié)同志,做好自己份內(nèi)的工作,同時(shí)加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)和工作能力學(xué)習(xí),認(rèn)真完成院上和科室布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容,使自己工作能力和業(yè)務(wù)知識(shí)面有很好的提高。

本人一年來(lái)勤勤懇懇的工作,在各種場(chǎng)合各種環(huán)境下,一直不敢忘記自己是個(gè)普通的共產(chǎn)黨員,一直努力地按照黨章的要求去開(kāi)展業(yè)務(wù)工作,雖然并沒(méi)有優(yōu)秀的表現(xiàn)和突出的貢獻(xiàn),但是,也沒(méi)有給社會(huì)留下污點(diǎn),沒(méi)有給醫(yī)院科室集體丟過(guò)臉,也沒(méi)有給我信仰的黨組織丟臉。自己只是一介普通的臨床醫(yī)生,努力做著一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做的事情,盡著一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該盡的責(zé)任與義務(wù),在我的周?chē)w現(xiàn)著和諧的醫(yī)患關(guān)系。我用這樣的和諧感染跟著我的學(xué)生們。一直服從配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的工作。

以下為本年度的具體工作與收獲:

1、病房工作:做為二線醫(yī)生,指導(dǎo)年輕醫(yī)生的臨床診療,負(fù)責(zé)22張病床。個(gè)人共收住院治療的有400余人次,大部分是安胎或不孕癥,小部分是腫瘤或其它病種。主刀各種手術(shù)總共260多臺(tái),參與30余臺(tái)。值夜班次數(shù)60次。

2、門(mén)診工作:每周3個(gè)半天的專(zhuān)家門(mén)診,停診3次,總共出診約140次,一年門(mén)診量13421人次(醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)字),平均單次門(mén)診量95人次。每次門(mén)診時(shí)間平均超過(guò)7小時(shí)。

3、支持產(chǎn)科建設(shè),本年度共有267人(登記在案的)在本人的治療下獲得成功的妊娠,其中在本院產(chǎn)科分娩的有23位,均平安順利。

4、寫(xiě)了6篇科普文,宣揚(yáng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。沒(méi)有專(zhuān)業(yè)論文,主要是因?yàn)楸救说挠^點(diǎn)并不能獲得行內(nèi)的認(rèn)可,即使寫(xiě)了也是白費(fèi)口舌。但是個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并非深埋心底,而是毫無(wú)保留的獻(xiàn)給學(xué)生們。沒(méi)有申報(bào)課題,因?yàn)闆](méi)有時(shí)間、科研水平是缺陷,同時(shí)也反感當(dāng)今的科研現(xiàn)狀。

5、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等途徑利用業(yè)余時(shí)間義務(wù)回答病人的問(wèn)題總共3500多個(gè)。

6、強(qiáng)烈反感給醫(yī)生送紅包和強(qiáng)烈反對(duì)醫(yī)生接受紅包,及時(shí)殺滅病人或家屬們送紅包苗頭與動(dòng)機(jī)共80人次,數(shù)額不詳。因?yàn)闆](méi)有收,所以上交紅包數(shù)為零。

7、獲得病人的各種表?yè)P(yáng)(錦旗、表?yè)P(yáng)信之類(lèi))70多人次,帶動(dòng)病房同事的工作積極性,多人多次獲得病人的好評(píng)。

8、以下為本年度接受病人的禮品清單:各種飲料30多瓶(基本上出門(mén)診時(shí)喝了)、蛋糕點(diǎn)心餅干之類(lèi)若干包、大米10斤、番薯20斤、青菜10斤、水果籃若干、零星水果若干、活雞4只、紅雞蛋150個(gè)左右、姜醋豬腳約10碗、蘿卜干3斤、菜干10扎等等,還有一些零星的零食。

以上為本人對(duì)過(guò)去一年的總結(jié),希望自己發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),改正缺點(diǎn),在新的一年里保持健康的身體,更好的為人民服務(wù),更好的為醫(yī)院工作。

關(guān)于腫瘤護(hù)理論文范文匯總?cè)?/h3>

一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開(kāi)始,準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。

進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同:起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。

由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專(zhuān)業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。

也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴,無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?lái),留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō),最珍貴的莫過(guò)于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。

除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺(jué)得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。

感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。

護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來(lái),就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。

實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!

關(guān)于腫瘤護(hù)理論文范文匯總四

一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院各科室的支持下,我科全體同志求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,齊心協(xié)力,扎實(shí)工作,較好地完成了本科室年度各項(xiàng)工作任務(wù),取得了較好的成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:

一. 切實(shí)加強(qiáng)政治思想工作

堅(jiān)持以黨的精神和鄧小平理論為指導(dǎo),努力自覺(jué)實(shí)踐“出國(guó)留學(xué)”的重要思想。落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。積極開(kāi)展全科人員的政治思想教育工作,能夠把大家的思想牢牢地統(tǒng)一到黨的精神上來(lái)。積極創(chuàng)建和諧科室,強(qiáng)化法制、醫(yī)德教育和素質(zhì)教育,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí),責(zé)任意識(shí),堅(jiān)持廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念,培育遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、向上的集體氛圍。

二. 強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量

1.抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

在醫(yī)療護(hù)理工作中,醫(yī)療質(zhì)量是重中之重,為此科室嚴(yán)格執(zhí)行院里的各項(xiàng)規(guī)章制度、法規(guī),對(duì)照科室質(zhì)量管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和不足之處逐條逐項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)梳理和全面整改,進(jìn)一步建立建全并完善相應(yīng)的管理制度措施。工作中互相支持,互相理解,科室工作人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),有力保證了正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。全年經(jīng)過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力、勤奮工作、我科未發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題。

2.抓好服務(wù)質(zhì)量

我科堅(jiān)持不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí),繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院強(qiáng)化服務(wù)年的各項(xiàng)措施,增強(qiáng)以病人為中心的責(zé)任感,努力形成以人為本、為患者著想,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)宗旨,切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量,不斷滿足病人及廣大市民的需求。在工作中科主任、護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)醫(yī)生在重視醫(yī)療查房的同時(shí),還定期進(jìn)行有關(guān)服務(wù)質(zhì)量方面的檢查,通過(guò)查房形式及時(shí)了解病員對(duì)醫(yī)護(hù)人員及科室的意見(jiàn)和建議,不斷改善服務(wù)流程,改進(jìn)服務(wù)措施,提高服務(wù)質(zhì)量。全年共收到患者及家屬表?yè)P(yáng)信20余次,錦旗3面,受到病人及家屬的好評(píng)。

三. 醫(yī)療及科研教學(xué)工作發(fā)展。

適形調(diào)強(qiáng)放射治療于去年8月份正式運(yùn)行,使我院的腫瘤綜合治療水平會(huì)達(dá)到更高的臺(tái)階。20xx年開(kāi)展了三維適形放療,立體定向放療、適型調(diào)強(qiáng)放療與化療協(xié)同治療、放療聯(lián)合介入化療,免疫治療、熱灌注化療和靶向治療等先進(jìn)的治療技術(shù),在治療頭頸部癌、鼻咽癌、肺部惡性腫瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、腸癌、婦科惡性腫瘤、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、惡性淋巴瘤等各臟器癌癥方面取得了很好的臨床效果。尤其是在治療多臟器轉(zhuǎn)移的晚期肺癌,大腸癌和乳腺癌等方面取得了可喜的療效,有效的提高了病人的生活質(zhì)量,最大限度的延長(zhǎng)了病人的生存期。

同時(shí),科室非常重視臨床科研及教學(xué)工作??剖疫€多次外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)科室進(jìn)行學(xué)術(shù)講座,派我科醫(yī)生多次參加高級(jí)別學(xué)術(shù)研討會(huì),及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外最新診治進(jìn)展。發(fā)表sci論文1篇。20xx年9月舉辦了省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目“消化道腫瘤治療進(jìn)展學(xué)習(xí)班”,與會(huì)者達(dá)**余人,取得了良好的教育效果及社會(huì)影響。

四. **年目標(biāo)完成情況

1. 全科實(shí)現(xiàn)總收入**萬(wàn)元,較**年增長(zhǎng)40%;

2. 全年出院病人總數(shù)**人次,較**年增長(zhǎng)30%;

3. 放療人數(shù)達(dá)**人次,三維適形放療**次,收入多萬(wàn),較**年顯著增長(zhǎng) 。 。

4. 護(hù)理完成picc置管術(shù)**余人次

6. 申報(bào)課題*項(xiàng);發(fā)表sci論文1篇;

7.培養(yǎng)碩士研究生*名。

六. 存在的不足

1高學(xué)歷、高級(jí)技術(shù)人員不足

2. 宣傳力度還需加強(qiáng):明年建立一支腫瘤演講團(tuán)隊(duì),定期到各地演講。

3. 外出學(xué)術(shù)交流尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。

4. 部分醫(yī)療設(shè)備急需購(gòu)買(mǎi)。

七. **年科室發(fā)展計(jì)劃

1. 腫瘤科是省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,目標(biāo)要成為省內(nèi)一流的腫瘤治療中心,需要開(kāi)展下列項(xiàng)目;(1)高能聚焦超聲刀治療;(2)高水平粒子植入 (3) 亞氦刀及冷凍治療; (4) 造血干細(xì)胞移植;

2. 提高提高科室人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平,擬引進(jìn)腫瘤內(nèi)科博士1-2名,放療學(xué)博士或碩士1-2名,派1-2名醫(yī)護(hù)人員到國(guó)內(nèi)外著名醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)。

3. 大力開(kāi)展宣傳工作,通過(guò)學(xué)術(shù)交流,開(kāi)展專(zhuān)題講座提高影響力。

4. 與國(guó)內(nèi)知名腫瘤醫(yī)院或腫瘤專(zhuān)科開(kāi)展密切合作,建立定期坐診或遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。

5. 進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)于腫瘤護(hù)理論文范文匯總五

睡眠形態(tài)紊亂(睡眠紊亂)

【定義】

由于睡規(guī)律的改變引起了不適或干擾了日常生活。

【依據(jù)】

主訴難以入睡,間斷睡眠,早醒,有疲乏感。

【相關(guān)因素】

1.與疾病引起的不適有關(guān)。如:疼痛、不舒適、呼吸困難、尿失禁、腹瀉等;(該項(xiàng)相關(guān)因素最好直接寫(xiě)明病人個(gè)體的直接不是原因,如與呼吸困難有關(guān),與尿失禁有關(guān)。)

2.與焦慮或恐懼有關(guān);

3.與環(huán)境改變有關(guān);

4.與治療有關(guān);

5.與持續(xù)輸液有關(guān)。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能描述有利于促進(jìn)睡眠的方法。

2.病人主訴已得到充足的睡眠,表現(xiàn)出睡眠后精力充沛。

【護(hù)理措施】

1.安排有助于睡眠和休息的環(huán)境,如:

⑴保持睡眠環(huán)境安靜,避免大聲喧嘩。

⑵在病人睡眠時(shí)關(guān)閉門(mén)窗,拉上窗簾。夜間睡眠時(shí)使用壁燈。

⑶保持病室內(nèi)溫度適宜,蓋被舒適。

2.盡量滿足病人以前的入睡習(xí)慣和入睡方式。

3.建立與以前相類(lèi)似的比較規(guī)律的活動(dòng)和休息時(shí)間表。

4.有計(jì)劃的安排好護(hù)理活動(dòng),盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾。

5.提供促進(jìn)睡眠的措施,如:

⑴睡前減少活動(dòng)量。

⑵睡前避免喝咖啡或濃茶水。

⑶睡前熱水泡腳或洗熱水澡,可以做背部按摩。

⑷給予止痛措施和舒適的體位。

⑸聽(tīng)輕柔的音樂(lè),或提供娛樂(lè)性的讀物。

⑹指導(dǎo)病人使用放松技術(shù),如:緩慢深呼吸,全身肌肉放松療法等。

6.限制晚飯后的飲水量,睡前排尿。必要時(shí),入睡前把便器放在床旁。

7.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜催眠藥,并評(píng)價(jià)效果。

8.積極實(shí)施心理治療心理護(hù)理(參考焦慮、恐懼護(hù)理措施)。

軀體移動(dòng)障礙

【定義】

個(gè)體獨(dú)立移動(dòng)軀體的能力受限。

【依據(jù)】

1.不能有目的的移動(dòng)軀體;

2.強(qiáng)制性約束,包括機(jī)械性原因和醫(yī)療限制,如:牽引,石膏固定。

【相關(guān)因素】

1.與體力和耐力降低有關(guān)。

2.與疼痛和不是有關(guān)。

3.與意識(shí)障礙有關(guān)。

4.與癱瘓(偏癱或截癱)有關(guān)。

5.與骨折有關(guān)。

6.與醫(yī)療限制有關(guān),如:牽引、石膏固定(可直接寫(xiě)明與下肢牽引有關(guān))。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人臥床期間生活需要能夠得到滿足。

2.病人不出現(xiàn)不活動(dòng)的合并癥,表現(xiàn)為無(wú)褥瘡,無(wú)血栓性靜脈炎,排便正常。

3.病人在幫助下可進(jìn)行活動(dòng)。

4.病人能獨(dú)立進(jìn)行軀體活動(dòng)。

【護(hù)理措施】

1.評(píng)估病人軀體移動(dòng)障礙的程度。

2.提供病人有關(guān)疾病、治療和預(yù)后的可靠信息,強(qiáng)調(diào)正面效果。

3.指導(dǎo)和鼓勵(lì)病人最大限度的完成自理活動(dòng)。

4.臥床期間協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等活動(dòng)。

5.在移動(dòng)病人時(shí)保證病人安全。

6.預(yù)防不活動(dòng)的并發(fā)癥,如:

⑴保持肢體功能位。

⑵協(xié)助病人經(jīng)常翻身,更換體位。

⑶嚴(yán)密觀察患側(cè)肢體血運(yùn)和受壓情況,并做好肢體按摩。

⑷適當(dāng)使用氣圈、氣墊等抗壓力器材。

⑸鼓勵(lì)臥床病人清醒時(shí)每小時(shí)做幾次深呼吸和咳嗽。

⑹采用預(yù)防便秘的措施(充足的液體入量、多纖維飲食、軀體活動(dòng)、緩瀉劑)。

7.指導(dǎo)病人及家屬出院后的功能鍛煉方法,如何使用輔助器材。

自理缺陷

【定義】

個(gè)體處于不能獨(dú)立完成自理活動(dòng)的狀態(tài)。

【依據(jù)】

不能獨(dú)立進(jìn)餐、洗漱、沐浴或入廁。

【相關(guān)因素】

1.與體力或耐力下降有關(guān)。

2.與意識(shí)障礙有關(guān)。

3.與癱瘓(偏癱或截癱)有關(guān)。

4.與骨折有關(guān)。

5.與醫(yī)療限制有關(guān),如:牽引、石膏固定。

6.與臥床有關(guān)。

7.與精神障礙有關(guān)。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能夠安全地進(jìn)行自理活動(dòng)。

2.病人能恢復(fù)到原來(lái)的生活自理水平。

3.病人臥床期間生活需要能夠得到滿足。

4.病人能夠達(dá)到最佳的自理水平,表現(xiàn)為___。

【護(hù)理措施】

1.評(píng)估病人的自理能力。

2.備呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。

3.協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次(夏天每日一次)。

4.提供病人適合就餐的體位。

5.保證食物的溫度、軟硬度適合病人的咀嚼和吞咽能力。

6.及時(shí)提供便器,協(xié)助做好便后清潔衛(wèi)生。

7.鼓勵(lì)病人逐步完成各項(xiàng)自理活動(dòng)。

皮膚受損(_度壓瘡)

【定義】

個(gè)體的皮膚已有損傷。

【依據(jù)】

1.表皮受損:擦傷、抓傷。ⅰ°的壓瘡、燒傷、燙傷、凍傷。

2.皮膚全層受損:ⅱ°的壓瘡、燒傷、燙傷、凍傷。

【相關(guān)因素】

1.與損傷有關(guān)(外傷、燒傷、燙傷、凍傷)。

2.與局部持續(xù)受壓有關(guān)(截癱、牽引。固定、長(zhǎng)期臥床)(如可寫(xiě)為與長(zhǎng)期臥床有關(guān))。

3.與皮膚脆弱有關(guān)(高齡人、新生皮膚)。

4.與皮膚營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)(血栓病、靜脈曲張、糖尿?。?。

5.與體液刺激有關(guān)(尿液、腸液、滲出液、汗液)(可直接寫(xiě)為與漏出腸液刺激有關(guān))。

6.與皮膚水腫有關(guān)。

7.與惡液質(zhì)有關(guān)。

8.與放射治療有關(guān)。

9.與皮膚感覺(jué)障礙有關(guān)。

10.與瘙癢有關(guān)。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.破損皮膚不出現(xiàn)繼發(fā)感染。

2.不出現(xiàn)新的皮膚損傷。

3.破損皮膚愈合。

4.病人(家屬)能復(fù)述皮損護(hù)理的要點(diǎn)。

【護(hù)理措施】

1.評(píng)估、處理并記錄皮膚損傷情況(面積、深度、滲出、變化)。

2.講解皮損處護(hù)理要點(diǎn):

⑴保證局部清潔、干燥、免持續(xù)受壓、按時(shí)換藥;

⑵出現(xiàn)滲液,疼痛時(shí)及時(shí)通知護(hù)士;

⑶關(guān)節(jié)處皮損需嚴(yán)格限制局部活動(dòng)。

3.預(yù)防發(fā)生皮損的護(hù)理措施:

⑴定時(shí)按序協(xié)助病人更換體位,按摩各骨突出;

⑵衣褲、褥墊保持柔軟、平整、干燥、清潔無(wú)渣;

⑶指導(dǎo)病人及家屬正確使用便器和減壓用品,如氣圈、氣墊、海綿墊;

⑷指導(dǎo)病人床上活動(dòng)技巧、制定床上活動(dòng)計(jì)劃;

⑸老年水腫、皮膚感覺(jué)障礙、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良者:

①內(nèi)衣褲、鞋襪、選擇寬松、純棉制品、注意勤換洗;

②增減衣被及時(shí)、適宜;

③使用中性肥皂,清洗時(shí)水溫40℃左右,避免用力擦、搓、洗后骨突受壓部位使用爽身粉;

④?chē)?yán)格掌握熱水袋、冰袋使用要求。

⑹皮膚瘙癢者,積極用藥止癢,禁用手抓;

⑺向病人及家屬講解皮膚自護(hù)方法及皮膚受損的危險(xiǎn)因素。

有皮膚受損的危險(xiǎn)(有壓瘡的危險(xiǎn))

【定義】

個(gè)體處于皮膚易受損傷的危險(xiǎn)狀態(tài)。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人(家屬)能是被可造成皮膚損傷的危險(xiǎn)因素。

2.病人(家屬)能復(fù)述皮膚自護(hù)的方法。

3.病人不發(fā)生皮膚損傷。

【相關(guān)因素】與【護(hù)理措施】

請(qǐng)參考“皮膚受損”的相關(guān)內(nèi)容。

清理呼吸道低效

【定義】

個(gè)體處于不能有效地清楚呼吸道分泌物而導(dǎo)致呼吸道受阻的狀態(tài)。

【依據(jù)】

1.痰液不易咳出甚至無(wú)法咳出。

2.聽(tīng)診肺部有干、濕羅音,氣管部位有痰鳴音。

3.可伴有紫紺、呼吸困難等表現(xiàn)。

【相關(guān)因素】

1.與痰液粘稠有關(guān)。

2.與痰量多有關(guān)。

3.與身體虛弱或疲乏有關(guān)。

4.與氣管插管(氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī))有關(guān)。

5.與限制咳嗽有關(guān)。

6.與昏迷有關(guān)。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人掌握了有效咳嗽的方法。

2.聽(tīng)診痰鳴音、羅音減少或消失。

3.紫紺、呼吸困難等表現(xiàn)減輕。

4.沒(méi)有因痰液阻塞而發(fā)生窒息。

【護(hù)理措施】

1.觀察病人痰液的性質(zhì)、量、是否易咳出,以及干、濕羅音和痰鳴音的變化情況。

2.注意病人是否有呼吸困難、紫紺加重、煩躁不安、意識(shí)障礙等呼吸道阻塞的情況發(fā)生。

3.囑患者每2~4小時(shí)做幾次深呼吸,同時(shí)護(hù)士可協(xié)助病人翻身或行胸、背部叩擊。

4.教給病人有效咳嗽的方法,具體方法是讓病人盡量取坐位或半坐位,先進(jìn)行幾次深呼吸,然后再深吸氣后保持張口,用力進(jìn)行兩次短促的咳嗽,將痰從深部咳出。

5.保持病室清潔,維持室溫在18~22℃,濕度在50~60%。

6.對(duì)于咳嗽時(shí)疼痛的患者,護(hù)士可用雙手或教給病人用枕頭捂住疼痛部位,如腹部傷口。

7.有大量濃痰的患者應(yīng)做好體位引流,每日1~3次,每次15分鐘。體味引流應(yīng)在餐前進(jìn)行,引流時(shí)注意觀察病人的反應(yīng),嚴(yán)防窒息發(fā)生。

8.氣管插管、氣管切開(kāi)、使用呼吸機(jī)或昏迷的病人應(yīng)及時(shí)吸痰。

9.對(duì)于痰液粘稠的患者:

⑴應(yīng)保證攝入足夠的水分,若病人不伴有心、腎功能障礙,每日攝水量應(yīng)在1500毫升以上。

⑵遵醫(yī)囑超聲霧化吸入或蒸汽吸入。

疼痛

【定義】

個(gè)體經(jīng)受或敘述有嚴(yán)重不適的感覺(jué)。

【依據(jù)】

病人主訴疼痛或不適,可伴有痛苦的表情、煩躁不安、活動(dòng)受限或保護(hù)性體位。

【相關(guān)因素】

1.與組織創(chuàng)傷有關(guān)。

2.與組織炎癥有關(guān)。

3.與組織缺血、缺氧有關(guān)。

4.與體位不適有關(guān)。

5.與臥床過(guò)久有關(guān)。

6.與局部受壓有關(guān)。

7.與化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān)。

8.與晚期癌癥有關(guān)。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.主訴疼痛消除或減輕。

2.能運(yùn)用有效方法消除或減輕疼痛。

【護(hù)理措施】

1.觀察、記錄疼痛的性質(zhì)、程度、時(shí)間、發(fā)作規(guī)律、伴隨癥狀及誘發(fā)因素。

2.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥,觀察并記錄用藥后的效果。

3.調(diào)整好舒適的體位。

4.局部炎癥處理,如冷敷、針灸、換藥等。

5.指導(dǎo)病人和家屬正確使用鎮(zhèn)痛藥、保護(hù)疼痛部位、掌握減輕疼痛的方法。

6.精神安慰和心理疏導(dǎo)。

7.指導(dǎo)病人應(yīng)用松弛療法。

體溫升高

【定義】

機(jī)體體溫高于正常范圍。

【依據(jù)】

體溫高于正常范圍,病人主訴發(fā)熱、不適。

【相關(guān)因素】

1.與感染有關(guān)。

2.與無(wú)菌性組織損傷有關(guān)。

3.與某些疾病有關(guān),如惡性腫瘤、結(jié)締組織病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、免疫缺陷等。

4.與體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)有關(guān)。

注;某些病人體溫升高原因不明時(shí),最好不要用此診斷。建議從發(fā)燒導(dǎo)致對(duì)其他功能影響的反應(yīng),如活動(dòng)無(wú)奈力、自理(清潔、沐浴入廁)障礙確定出護(hù)理診斷名稱,“體溫升高”作為相關(guān)因素陳述。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.體溫不超過(guò)38.5℃。

2.病人自述舒適感增加。

【護(hù)理措施】

1.臥床休息。

2.定時(shí)測(cè)量并記錄體溫。

3.保持室內(nèi)通風(fēng),室溫在18~22℃,濕度在50~70%。

4.給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、豐富維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

5.鼓勵(lì)病人多飲水或飲料。

6.體溫超過(guò)38.5℃時(shí)根據(jù)病情選擇不同的降溫方法,如冰袋外敷,酒精擦浴、冰水灌腸,小兒用75%安乃靜溶液滴鼻等。降溫后半小時(shí)測(cè)量體溫1次。

7.保持口腔清潔,口唇干燥時(shí)涂石蠟油或護(hù)唇油。

8.出汗后及時(shí)更換衣物,避免影響機(jī)體散熱。

9.衣服和蓋被要適中,避免影響機(jī)體散熱。

10.遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、抗生素、退熱劑,觀察,記錄降溫效果。

11.高熱患者給予吸氧。

便秘

【定義】

個(gè)體排便次數(shù)減少,糞便干硬,伴排便費(fèi)力。

【依據(jù)】

1.大便次數(shù)少。

2.糞便干、硬。

3.左下腹部可觸及包塊。

4.排便時(shí)費(fèi)力、疼痛。

【相關(guān)因素】

1.與液體攝入不足有關(guān)。

2.與攝入纖維不足有關(guān)。

3.與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

4.與排便環(huán)境有關(guān)。

5.與直腸附近疼痛性疾病有關(guān)。

6.與長(zhǎng)期使用緩瀉劑有關(guān)。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.主訴便秘癥狀減輕或消失。

2.建立定時(shí)排便習(xí)慣。

【護(hù)理措施】

1.飲食中增加纖維素含量,補(bǔ)充足夠水分。

2.囑病人在病情允許的范圍內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)。

3.為臥床病人創(chuàng)造良好的排便環(huán)境。

4.教會(huì)并督促病人順腸蠕動(dòng)方向做腹部按摩。

5.冠心病、高血壓、肝硬化病人避免用力排便。

6.督促病人生活應(yīng)有規(guī)律,避免有意識(shí)的抑制排便。

7.指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。

8.對(duì)直腸疼痛性疾病病人,在排便前可坐浴15分鐘,或肛門(mén)處涂潤(rùn)滑劑。排便后使用柔軟衛(wèi)生紙,保持肛周皮膚清潔。

9.遵醫(yī)囑用緩瀉劑和軟化劑,必要時(shí)可低壓灌腸。

營(yíng)養(yǎng)不足

【定義】

個(gè)體處于攝入的營(yíng)養(yǎng)不能滿足機(jī)體需要的狀態(tài)。

【依據(jù)】

1.體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上。(男性標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-100,女性標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105)。

2.食物攝入絕對(duì)不足或相對(duì)不足收存在障礙。

3.三頭肌皮摺厚度,上臂中圍均小于正常值的60%。

4.血清白蛋白,血紅蛋白,血清鐵低于正常。

5.吸收存在障礙。

【相關(guān)因素】

1.與機(jī)體代謝率有關(guān)。(如高熱、感染、燒傷、癌癥、甲亢等)。根據(jù)個(gè)體情況可直接寫(xiě)為與高熱(與感染)有關(guān)。

2.與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,如慢性腹瀉、小腸吸收不良綜合征、胃腸手術(shù)后。

3.與進(jìn)食困難有關(guān),如咀嚼困難、吞咽困難、味覺(jué)改變、口腔潰瘍形成、進(jìn)食后立即有飽脹感(可具體寫(xiě)為與咀嚼困難有關(guān);與吞咽困難有關(guān))。

4.與缺乏正確營(yíng)養(yǎng)知識(shí)有關(guān)。

5.與食欲下降有關(guān)如機(jī)體處于疼痛、焦慮、抑郁、悲哀或其他不適狀態(tài)時(shí)

6.與偏食有關(guān)。

7.與節(jié)食或神經(jīng)性厭食有關(guān)。

8.機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要增多有關(guān),如妊娠、哺乳、青春期(與妊娠有關(guān)、與哺乳有關(guān))。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.能說(shuō)出導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足發(fā)生的原因。

2.能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素。

3.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有所恢復(fù),表現(xiàn)在__。

【護(hù)理措施】

1.將病人的營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估結(jié)果告訴病人及家屬。

2.與病人及家屬一起討論導(dǎo)致病人發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因。

3.了解病人以往的飲食習(xí)慣,包括喜好的食物、口味、進(jìn)食時(shí)間等。

4.盡量選擇適合病人口味的食物。

5.為病人提供潔凈、清新的進(jìn)餐環(huán)境,去除病室中的異味或病人床單上的血跡、排泄物、分泌物等。

6.協(xié)助病人清潔雙手,必要時(shí)清潔口腔。

7.協(xié)助病人做起,身體虛弱者可抬高床頭取半坐位

8.進(jìn)餐時(shí)不要催促病人,應(yīng)允許病人慢慢進(jìn)食,進(jìn)食中可適當(dāng)休息。

9.進(jìn)餐后不要立即平臥,應(yīng)保持坐位或半坐位15-30分鐘。

10.必要時(shí)鼓勵(lì)病人少量多餐。

11.根據(jù)病人所需,設(shè)計(jì)合理的膳食結(jié)構(gòu),增加不足部分營(yíng)養(yǎng)的攝入量。

12.對(duì)疼痛病人,可遵醫(yī)囑在進(jìn)食前半小時(shí)給予止疼處理。

13.對(duì)因惡心而厭食的患者因?yàn)槠錅?zhǔn)備偏涼的飲食,或遵醫(yī)囑進(jìn)食前給予止吐劑。

14.注意監(jiān)測(cè)病人體重、血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)的變化情況。

15.向病人及家屬推薦食物營(yíng)養(yǎng)成份表。

有外傷的危險(xiǎn)

【定義】

個(gè)體適應(yīng)好和(或)防御能力的改變而處于一種易受損害的危險(xiǎn)狀態(tài)。

【相關(guān)因素】

1.與頭暈/眩暈有關(guān)。

2.與疲乏、無(wú)力有關(guān)。

3.與意識(shí)改變有關(guān)。

4.與感覺(jué)障礙有關(guān),如視力障礙、聽(tīng)力障礙等(與視力障礙有關(guān))。

5.與平衡障礙有關(guān)。

6.與肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。

7.與缺乏防護(hù)知識(shí)有關(guān)。

8.與癲癇有關(guān)。

9.與精神障礙有關(guān)。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人及家屬能描述潛在的危險(xiǎn)因素。

2.病人及家屬能為自己及病人采取自護(hù)和防護(hù)措施。

3.病人不發(fā)生意外。

【護(hù)理措施】

1.向病人詳細(xì)介紹醫(yī)院、病房、病室及周?chē)h(huán)境,以及如何使用呼叫系統(tǒng)。

2.教給病人及家屬有關(guān)避免外傷的防護(hù)知識(shí)。

3.將病人的常用物品置于易拿取的地方。

4.保持病室周?chē)h(huán)境光線充足、寬敞、無(wú)障礙物。

5.協(xié)助病人改變體位、起居、洗漱、飲食及排泄。

6.病人離床活動(dòng)、上廁所或外出時(shí)應(yīng)有人陪伴,并給予攙扶。

7.對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人,囑其緩慢改變姿勢(shì),避免突然改變體位。

8.為病人備好輔助用具如手杖、助聽(tīng)器等,并指導(dǎo)病人正確使用。

9.給病人加床檔、防止墜床。

10.給病人運(yùn)用保護(hù)性約束帶。

11.督促、協(xié)助病人按時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥,并注意觀察用藥后效果。

12.功能鍛煉時(shí),行走、站立練習(xí)時(shí)間為次/日,分/次。

13.觀察、記錄任何類(lèi)型癲癇的發(fā)作時(shí)間及持續(xù)時(shí)間。

14.病人抽搐發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)使用牙墊,防止舌咬傷。

15.病人抽搐發(fā)作時(shí),切勿用力按壓病人肢體。

有廢用綜合征的危險(xiǎn)

【定義】

由于治療需要或不可避免的局部或全身不能活動(dòng),病人處于骨骼,肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能退化的危險(xiǎn)狀態(tài)。如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、足下垂。

【相關(guān)因素】

1.與重度營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。

2.與無(wú)力活動(dòng)有關(guān)。

3.與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

4.與活動(dòng)減少有關(guān)。

5.與缺乏正確訓(xùn)練有關(guān)。

6.與癱瘓有關(guān)。

7.與劇痛有關(guān)。

8.與限制活動(dòng)有關(guān)。

9.與大范圍燒傷(創(chuàng)傷、瘢痕)有關(guān)。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能說(shuō)出廢用后果。

2.病人能正確使用康復(fù)訓(xùn)練器具。

3.病人顯示主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4.病人不出現(xiàn)廢用綜合征。

【護(hù)理措施】

1.評(píng)估病人引起骨骼、肌肉、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能退化的危險(xiǎn)程度。2.向病人反復(fù)講解有關(guān)廢用綜合征的不良后果。

3.計(jì)劃病知道病人主動(dòng)活動(dòng)。

4.鼓勵(lì)并實(shí)施主動(dòng)的或被動(dòng)的患肢功能鍛煉,按摩療法。

5.經(jīng)常給病人翻身或改變體位,翻身時(shí)注意觀察皮膚狀況。

6.保證給予良好的清潔衛(wèi)生護(hù)理:皮膚、頭發(fā)、口腔、會(huì)陰護(hù)理。

7.必要時(shí)按計(jì)劃給予疼痛控制方法,減輕病人痛苦。

8.經(jīng)常與病人交談,幫助病人樹(shù)立信心,并給予必要的感官刺激。

口腔黏膜改變

【定義】

指?jìng)€(gè)體口腔黏膜/組織已發(fā)生破損。

【依據(jù)】

1.口腔黏膜、牙齦舌面已發(fā)生糜爛、潰瘍、干裂、出血、充血、水腫、結(jié)痂、皰疹等。

2.主訴口腔內(nèi)疼痛不適。

【相關(guān)因素】

1.與機(jī)械性損傷(胃管、氣管插管、假牙、使用舌鉗、開(kāi)口器)有關(guān)。

2.與禁食有關(guān)。

3.與感染(發(fā)燒)有關(guān)。

4.與唾液分泌減少有關(guān)。

5.與張口呼吸有關(guān)。

6.與化學(xué)損傷有關(guān)(服毒、刺激性藥品)。

7.與頭頸部放射治療有關(guān)。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人主訴疼痛(不適)感減輕(消失)。

2.口腔內(nèi)潰瘍(糜爛、炎癥)愈合。

3.口腔黏膜/組織水腫(出血、結(jié)痂、干裂)消除。

4.病人(家屬)能列舉2種以上清潔口腔衛(wèi)生的方法。

【護(hù)理措施】

1.觀察并記錄病人牙齒、牙齦、口腔黏膜、唇、舌的情況及口腔唾液ph值的變化,需要時(shí)做咽拭子培養(yǎng)。

2.給予口腔清潔護(hù)理,改善口腔衛(wèi)生(根據(jù)病情指導(dǎo)病人采取刷牙、清潔、漱口、沖洗等不同方式)。

3.黏膜破潰者,根據(jù)唾液不同ph值采用殺菌、抑菌、促進(jìn)組織修復(fù)的漱口液含漱。

4.進(jìn)餐前給予局部涂麻醉消炎藥止痛。

5.提供的食物和飲水溫度適宜,避免過(guò)燙,過(guò)冷的食物。

6.向病人介紹口腔衛(wèi)生保健知識(shí)。

有口腔黏膜改變的危險(xiǎn)

【定義】

個(gè)體存在引起口腔黏膜組織受損的危險(xiǎn)因素。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能積極配合口腔清潔護(hù)理。

2.病人能說(shuō)出2種以上預(yù)防口腔粘膜改變的方法。

3.病人口腔黏膜/組織維持正常狀態(tài)。

【護(hù)理措施】

1.向病人及家屬講解口腔黏膜/組織改變的危險(xiǎn)因素。

2.具體介紹消除危險(xiǎn)因素的有效措施。

注:其余內(nèi)容參考“口腔黏膜”的護(hù)理措施。

活動(dòng)無(wú)耐力

【定義】

個(gè)體無(wú)足夠的能量耐受或完成日?;顒?dòng)。

【依據(jù)】

1.自訴疲乏或軟弱無(wú)力。

2.活動(dòng)后有異常的心率或血壓反應(yīng);用力后不適或呼吸困難。

3.心電圖改變、反應(yīng)出心律不齊或心肌缺血。

【相關(guān)因素】

1.與氧供不足有關(guān)的因素:心力衰竭、copd、貧血、心肌梗塞。

2.與高代謝有關(guān)的因素:重度感染、晚期腫瘤、外科手術(shù)。

3.與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

4.與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。

5.與過(guò)度肥胖有關(guān)。

6.與身體虛弱有關(guān)。

注:在陳述該護(hù)理診斷時(shí),第1.2兩種因素需具體化,例如:活動(dòng)無(wú)耐力:與貧血有關(guān)(活動(dòng)無(wú)耐力:與重度感染有關(guān))。

【預(yù)期目標(biāo)】

活動(dòng)耐力提高。

【護(hù)理措施】

1.評(píng)估患者目前的活動(dòng)程度:目前活動(dòng)和休息方式。

2.合理安排活動(dòng)計(jì)劃。

3.監(jiān)測(cè)患者對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)并交給患者自我監(jiān)測(cè)的技術(shù):

⑴測(cè)量休息時(shí)脈搏。

⑵在活動(dòng)中和活動(dòng)后即刻測(cè)量脈搏。

⑶活動(dòng)后3分鐘測(cè)脈搏。

⑷告訴患者當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并報(bào)告醫(yī)務(wù)人員:

活動(dòng)中脈搏減慢:脈率>112次/分鐘,脈搏不規(guī)律;

活動(dòng)3分鐘后脈率比休息時(shí)脈率快6次以上:呼吸困難;胸痛;心悸;感到活動(dòng)后疲勞。

語(yǔ)言溝通障礙

【定義】

個(gè)體不能與他人進(jìn)行正常的言語(yǔ)交流。

【依據(jù)】

1.說(shuō)話或發(fā)音困難。

2.嚴(yán)重口吃。

3.聽(tīng)力下降或喪失。

4.不會(huì)使用、不理解通用語(yǔ)言。

【相關(guān)因素】

1.與腦部疾患有關(guān),如腦腫瘤、腦供血不足、腦外傷、腦中風(fēng)。

2.與治療性失音有關(guān),如氣管插管、氣管切開(kāi)、使用呼吸機(jī)、喉全切等。

3.與解剖性缺陷有關(guān),如唇、腭裂。

4.與心理因素、精神障礙有關(guān),如抑郁、自閉、神經(jīng)癥、精神分裂癥。

5.與文化差異有關(guān),如使用不同的語(yǔ)言、方言。

6.與聽(tīng)力障礙有關(guān)。

【預(yù)期目標(biāo)】

建立一種有效的交流方式。

【護(hù)理措施】

1.評(píng)估語(yǔ)言溝通障礙的程度。

2.確認(rèn)可以使用的交流方式:

⑴對(duì)于無(wú)精神障礙的患者,可以用紙筆書(shū)寫(xiě)、圖片、體語(yǔ)等方式進(jìn)行交流。

⑵對(duì)于有精神障礙的患者,應(yīng)多了解患者的心理狀況,給患者以安慰并鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受,逐步建立一種能相互理解的交流方式。

焦慮

【定義】

病人即將出現(xiàn)的、不夠明確的、模糊的威脅或危險(xiǎn)時(shí)所產(chǎn)生的一種心理體驗(yàn)。

【依據(jù)】

1.情感方面:患者自訴有憂郁、壓抑感,預(yù)感不幸,神經(jīng)過(guò)敏,缺乏自信,有無(wú)助感,不能放松,失去控制等。臨床上可表現(xiàn)有激動(dòng)易怒,哭泣,退縮,缺乏動(dòng)機(jī),自責(zé)或譴責(zé)他人等。

2.認(rèn)知方面:可表現(xiàn)為健忘,沉思,注意力不集中,對(duì)周?chē)蛔⒁?,思維中斷或不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)等。

3.生理方面:可表現(xiàn)為脈搏、呼吸增快,血壓升高,面色潮紅,手腳濕冷,疲勞和虛弱感,口干、眩暈、失眠等:還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻等癥狀:運(yùn)動(dòng)方面可出現(xiàn)顫抖,肌肉僵硬,坐立不安等表現(xiàn)。

【相關(guān)因素】

1.與預(yù)感到個(gè)體健康受到威脅有關(guān)。

2.與手術(shù)/檢查有關(guān)。

3.與診斷不明(預(yù)后不清)有關(guān)。

4.與不適應(yīng)環(huán)境有關(guān)。

5.與已經(jīng)預(yù)感到將要失去親人(離婚)有關(guān)。

6.與擔(dān)心社會(huì)地位改變(擔(dān)心事業(yè)受到影響)有關(guān)。

7.與經(jīng)濟(jì)困難有關(guān)。

8.與受到他人焦慮情緒感染有關(guān)。

注:輕度的焦慮能夠成功地幫助人適應(yīng)生活。中度以上的焦慮方能對(duì)人的正常生活和軀體健康產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響,因而需要提供護(hù)理幫助。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.能說(shuō)出應(yīng)對(duì)焦慮的原因及自我具體表現(xiàn)。

2.能運(yùn)用應(yīng)對(duì)焦慮的有效方法。

3.焦慮有所減輕,生理和心理上的舒適感有所增加。

【護(hù)理措施】

1.理解同情病人的感受,和病人一起分析其焦慮產(chǎn)生的原因及表現(xiàn),并對(duì)其焦慮程度作出評(píng)價(jià)。

2.理解病人,耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)。

3.允許病人來(lái)回踱步或哭泣。

4.當(dāng)病人表現(xiàn)憤怒時(shí),除過(guò)激行為外,不應(yīng)加以限制。

5.對(duì)病人提出的問(wèn)題要給予明確、有效和積極的信息,建立良好的治療性聯(lián)系。

6.創(chuàng)造安靜、無(wú)刺激的環(huán)境。

7.限制患者與其他具有焦慮情緒的患者及親友接觸。

8.向病人蜿蜒說(shuō)明焦慮對(duì)身心健康和人際關(guān)系可能產(chǎn)生的不良影響。

9.幫助并指導(dǎo)患者及家屬應(yīng)用松弛療法、按摩等。

10.幫助病人總結(jié)以往對(duì)付挫折的經(jīng)驗(yàn),探討正確的應(yīng)對(duì)方式。

11.對(duì)病人的合作與進(jìn)步及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)。

恐懼

【定義】

使病人面臨某種具體而明確的威脅或危險(xiǎn)時(shí)所產(chǎn)生的一種心理體驗(yàn)。

【依據(jù)】

1.自訴有恐慌、驚懼、心神不安。

2.有哭泣、逃避、警惕、挑釁性行為。

3.活動(dòng)能力減退、沖動(dòng)性行為和疑問(wèn)增多。

4.軀體反應(yīng)可表現(xiàn)為顫抖、肌肉緊張力增高、四肢疲乏、心跳加快、血壓升高、呼吸短促、皮膚潮紅或蒼白、多汗、注意力分散、易激動(dòng)、記憶力減退、失眠多夢(mèng)、瞳孔散大,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、胃腸活動(dòng)減退、厭食等。

【相關(guān)因素】

1.病人能說(shuō)出引起恐懼的原因。

2.病人能正確采用對(duì)待恐懼的有關(guān)知識(shí)和方法。

3.病人的恐懼感減輕,恐懼的行為表現(xiàn)和體征減少。

【護(hù)理措施】

1.對(duì)病人的恐懼表示理解,鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受,并耐心傾聽(tīng)病人說(shuō)出恐懼的原因。

2.減少和消除引起恐懼的醫(yī)源性相關(guān)因素。

3.充分地介紹與病人有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生員及病友的情況。

4.盡量避免患者接觸到搶救或危重病人

5.家庭成員參與,共同努力緩解病人的恐懼心理,如陪伴轉(zhuǎn)移注意力的交談,適當(dāng)?shù)陌茨Φ取?/p>

6.兒童患者可請(qǐng)父母適當(dāng)陪伴。

7.根據(jù)病人的興趣和可能,鼓勵(lì)病人參加一些可以增加舒適和松弛的活動(dòng),如呼吸練習(xí)、氣功、太極拳、肌肉松弛術(shù)、瑜珈術(shù)等。

8.鼓勵(lì)病人參加文化活動(dòng),讀書(shū)報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)、看電視及棋類(lèi)活動(dòng)。

9.對(duì)患者的進(jìn)步及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)。

注:恐懼與焦慮的區(qū)別在于引起恐懼的威脅是比較具體的,如手術(shù)、野獸動(dòng)物、黑暗等,當(dāng)威脅不存在時(shí),恐懼也就消失了;而焦慮則是對(duì)一個(gè)人的信念和保障的威脅所產(chǎn)生的一種模糊的憂慮和不適感??謶趾徒箲]能長(zhǎng)生相似的交感神經(jīng)反應(yīng),如心血管系統(tǒng)興奮、出汗、顫抖和口干等,但焦慮還出現(xiàn)副交感神經(jīng)的反應(yīng),如胃腸活動(dòng)增加,而恐懼是胃腸活動(dòng)減退。從行為上看,恐懼者表現(xiàn)為注意力和警惕性增高,,可采取逃避或進(jìn)攻開(kāi)獎(jiǎng)的威脅的危險(xiǎn)性;但焦慮者則表現(xiàn)為全身不安、失眠、無(wú)助感,和對(duì)情景的模糊感,并且不容易躲避和主動(dòng)出擊。

潛在并發(fā)癥(potentialcomplication,簡(jiǎn)稱pc)

【定義】

是護(hù)理人員無(wú)法獨(dú)立預(yù)防的一些生理并發(fā)癥,這些并發(fā)癥是需要護(hù)理人員通過(guò)檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn),同時(shí)又是能運(yùn)用護(hù)理措施和執(zhí)行醫(yī)囑來(lái)共同處理的。

【各系統(tǒng)常見(jiàn)的并發(fā)癥】

1.心血管系統(tǒng)常見(jiàn)的并發(fā)癥:

心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞/再梗塞、心臟驟停、出血、栓塞、高血壓危象。

2.呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)并發(fā)癥:

呼吸衰竭、氣胸、肺性腦病、咯血/再咯血、窒息、感染。

3.消化系統(tǒng)常見(jiàn)并發(fā)癥:

消化道出血、穿孔,肝昏迷,消化道梗阻,電解質(zhì)紊亂。

4.神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)并發(fā)癥:

顱內(nèi)高壓、腦出血、驚厥發(fā)作、腦水腫、窒息、感染。

5.泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)并發(fā)癥:

急性腎衰、尿潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)、感染、出血/再出血。

6.生殖系統(tǒng)常見(jiàn)并發(fā)癥:

產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、妊娠合并高血壓綜合征、產(chǎn)褥感染。

7.血液系統(tǒng)常見(jiàn)并發(fā)癥:

出血、感染、貧血。

8.肌肉骨骼系統(tǒng)常見(jiàn)并發(fā)癥:

病理性骨折、廢用綜合征、下肢靜脈血栓形成、微循環(huán)障礙。

9.內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)常見(jiàn)并發(fā)癥:

甲亢危象、低血糖反應(yīng)、酮癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂、低鈣血染、過(guò)敏反應(yīng)。

10.藥物治療常見(jiàn)并發(fā)癥:

抗凝血治療的副作用、出血、抗腫瘤治療的副作用、化療藥物副作用、抗心律失常治療的副作用、洋地黃中毒。

注:此合作性問(wèn)題的陳述方式可以寫(xiě)明相關(guān)因素,如出血與抗凝治療有關(guān)。

11.與手術(shù)有關(guān)的常見(jiàn)并發(fā)癥:

切口裂開(kāi)、切口感染、肺不張、失血/術(shù)后休克。

【舉例說(shuō)明】

一、潛在并發(fā)癥:心律失常

【護(hù)理措施】

1.采取檢測(cè)措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的癥狀與體征:異常的心率/節(jié)律;心悸、胸痛、暈厥;低血壓。

2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)與識(shí)別常見(jiàn)心律失常的心電圖。

3.準(zhǔn)備好急救藥物及設(shè)備:各種抗心律失常藥、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀。

4.嚴(yán)重心律失常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理。

5.必要時(shí)給予氧氣吸入。

6.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及氧飽和度的情況。

7.監(jiān)測(cè)心臟起搏器及植入性心臟自動(dòng)除顫器的情況。

二、潛在并發(fā)癥:消化道出血/再出血

【護(hù)理措施】

1.嚴(yán)密觀察嘔血與黑便的發(fā)生(變化),并記錄其量與性質(zhì)。監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓及神志等的變化,急性出血需10—15分鐘測(cè)量一次。

2.絕對(duì)臥床休息,減少和消除外界不良刺激。

3.合理飲食:

⑴對(duì)少量出血無(wú)嘔吐,臨床表現(xiàn)無(wú)明顯活動(dòng)出血者,可選用溫涼、清淡無(wú)刺激性流食。出血停止后改為半流質(zhì)飲食,然后逐漸改為軟食,給予豐富易消化的食物,開(kāi)始少量多餐,以后改為正常飲食。

⑵指導(dǎo)患者不食生拌菜和粗纖維多的蔬菜及刺激性食物和飲料或硬食,如濃茶、咖啡等。

4.患者嘔血、黑便后護(hù)士應(yīng)盡快消除一切血跡,同時(shí)安慰和關(guān)心病人,讓其安靜。

5.維持靜脈通道通暢。

6.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血?jiǎng)┗蜉斞?/p>

7.給予患者舒適體位。

8.準(zhǔn)備好一切急救藥物。

三、潛在并發(fā)癥:妊娠合并高血壓綜合征

【護(hù)理措施】

1.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及24小時(shí)出入量。2.每日監(jiān)測(cè)體重,檢測(cè)水腫情況,特別是腳踝、腳趾及面部水腫情況。

3.觀察頭痛、眩暈、嘔吐、上腹部不適、眼花及視力障礙等癥狀的進(jìn)展情況。

4.根據(jù)病情安排休息,指導(dǎo)患者以左側(cè)臥位為宜。

5.在飲食上注意,進(jìn)低鹽、高蛋白飲食。

6.保持休養(yǎng)環(huán)境安靜、空氣流通。

7.監(jiān)測(cè)胎心變化,觀察胎兒有無(wú)缺氧。

8.注意有無(wú)陰道流血,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝等情況。

9.按醫(yī)囑及時(shí)給予鎮(zhèn)靜、降壓、解痙等藥物治療,觀察和記錄其臨床效果。

10.根據(jù)病人興趣,鼓勵(lì)病人增加松弛的活動(dòng),如聽(tīng)音樂(lè)、看電視、讀書(shū)報(bào)等。

四、潛在并發(fā)癥:洋地黃中毒

【護(hù)理措施】

1.給藥時(shí)間、劑量準(zhǔn)確。

2.應(yīng)用洋地黃藥物前后監(jiān)測(cè)心率、心律,當(dāng)hr<60次/分,禁止給藥。

3.觀察病人飲食情況,有無(wú)惡心、色覺(jué)異常。

4.監(jiān)測(cè)血鉀、血藥濃度。

5.避免與鈣同時(shí)應(yīng)用(可引起洋地黃中毒的因素)。

6.了解病人有無(wú)下列影響洋地黃用量的因素:肝腎功能減弱;心肌嚴(yán)重?fù)p傷;低鉀低鎂;缺氧(這些情況下機(jī)體對(duì)洋地黃耐受性低。易中毒)。

7.如發(fā)現(xiàn)各種快速和緩慢的心律失常,應(yīng)立即停用洋地黃。

8.囑患者若漏服了洋地黃,不要補(bǔ)服。

有感染的危險(xiǎn)

【定義】

個(gè)體處于易受病原體侵犯的危險(xiǎn)狀態(tài)。

【相關(guān)因素】

1.與皮膚破損有關(guān)。

2.與靜脈留置有關(guān)。

3.與分泌物排出不暢有關(guān)。

4.與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

5.與留置導(dǎo)尿有關(guān)。

注:“有感染的危險(xiǎn)”與“潛在并發(fā)癥:感染”的根本區(qū)別在于:“有感染的危險(xiǎn)”屬于護(hù)理診斷,其相關(guān)因素均系護(hù)理職責(zé)范疇之內(nèi),通過(guò)采取積極的護(hù)理措施,可預(yù)防感染發(fā)生。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能復(fù)述感染的危險(xiǎn)因素。

2.病人無(wú)感染發(fā)生。

【護(hù)理措施】

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。

2.嚴(yán)格觀察與感染相關(guān)的早期征象。

3.按需要進(jìn)行保護(hù)性隔離。

4.限制探視人數(shù)。

5.鼓勵(lì)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。

6.檢測(cè)體溫每四小時(shí)1次。

7.加強(qiáng)靜脈通道及各種引流管的護(hù)理。

8.向病人講解導(dǎo)致感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素,指導(dǎo)病人掌握預(yù)防感染的措施。

9.按醫(yī)囑使用抗生素。

關(guān)于腫瘤護(hù)理論文范文匯總六

xx年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇,經(jīng)過(guò)這一年的工作和學(xué)習(xí),我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,快速的成長(zhǎng),明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。

一、轉(zhuǎn)變觀念,提高管理水平

1、多學(xué)習(xí):向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法;向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處,彌補(bǔ)自身的不足。

2、多與其他科護(hù)士長(zhǎng)溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。

3、實(shí)施人性化管理:在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士,有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求,做到人人平等,因人而異,充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),確保護(hù)理安全

1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知,事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù),工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。

2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心,能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任,幫助科里同事共同進(jìn)步。

3、親力親為,切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護(hù)士自覺(jué)提高護(hù)理質(zhì)量。

三、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),提高患者的滿意度。

1、自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來(lái),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。

2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,方便為患者提供服務(wù)。通過(guò)彈性排班,不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問(wèn)題。

3、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張,搶救配合有章法。

四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作

1、按科室計(jì)劃,每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次技能培訓(xùn),并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。

2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書(shū)寫(xiě),及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、錯(cuò)誤,不斷提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

3、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生,按計(jì)劃帶教。

五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求,定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。

六、打造普內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情

普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候,護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無(wú)怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

1、護(hù)理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)方面,特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后,對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。

2、培訓(xùn)方面:培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少,護(hù)士不能夠?qū)W習(xí)新的知識(shí)。

3、護(hù)理科研、論文方面:不斷更新護(hù)理知識(shí),盡快開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。

關(guān)于腫瘤護(hù)理論文范文匯總七

轉(zhuǎn)眼間20xx又即將接近尾聲,回首過(guò)去的一年里,感慨萬(wàn)千,這一年里,感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與幫助讓我參加了xx省腫瘤專(zhuān)科護(hù)士的學(xué)習(xí)培訓(xùn)并答辯通過(guò),也感謝科室同仁們分擔(dān)了我的日常工作使我全身心投入學(xué)習(xí),讓我在思想、學(xué)習(xí)和工作方面都取得新的人進(jìn)步,現(xiàn)將個(gè)人總結(jié)如下:

嚴(yán)于律已,正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。參加專(zhuān)科護(hù)士學(xué)習(xí)后,學(xué)會(huì)用評(píng)判性思維去思考,使工作更加有科學(xué)化而不是教條化。

1、在前xx時(shí)間里,參加了xx省手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士的學(xué)習(xí),通過(guò)自己不斷的努力,及導(dǎo)師和同學(xué)們的關(guān)心,還有堅(jiān)守在腫瘤科完成日常工作的護(hù)士長(zhǎng)及同仁們的幫助,我完成答辯順利畢業(yè)。

2、回院后:

1) 以xx的形式匯報(bào)學(xué)習(xí)情況并把學(xué)到的新理論及新技術(shù)、規(guī)范分享給大家,讓更多護(hù)士了解腫瘤專(zhuān)科內(nèi)容。參與疼痛病房的創(chuàng)建,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)及科室姐妹錄制疼痛宣教視頻,并在全院播放,得到院領(lǐng)導(dǎo)及專(zhuān)家督察組的一致好評(píng);

2) 完成疼痛病人隨訪工作,定期打電話隨訪出院疼痛患者,解答患者的疑問(wèn),并記錄在出院疼痛隨訪本上,以提高患者疼痛滿意度;

3) 接受全院相關(guān)科室xx置管會(huì)診工作。并完成腫瘤專(zhuān)科病人的picc導(dǎo)管、輸液港維護(hù)工作及健康宣教工作;

4) 利用所學(xué)專(zhuān)科技術(shù)及理論幫助科室姐妹共同成長(zhǎng)和進(jìn)步;

5) 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室相關(guān)質(zhì)量控制,參加科室品管圈活動(dòng),跟科室同仁共同完成曙光圈的活動(dòng);

6) 積極參加醫(yī)院及科室組織的腫瘤專(zhuān)科相關(guān)課程的學(xué)習(xí)、培訓(xùn),了解國(guó)內(nèi)外腫瘤專(zhuān)科護(hù)理新進(jìn)展。

然而,這一年里,收獲的同時(shí)還是有些不足,比如在有時(shí)繁忙時(shí)還是會(huì)心浮氣躁,感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持,在來(lái)年里,一定做好計(jì)劃,發(fā)揮自身優(yōu)點(diǎn),將所學(xué)盡可能的運(yùn)用于工作中,克服自身不足,為醫(yī)院和科室貢獻(xiàn)自己的一份力!

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