護理病歷模板范文圖(大全19篇)

通過總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)自身的短板并不斷完善自己。怎樣寫一篇富有生命力和觸動人心的散文，需要對生活的細(xì)致觀察和真摯情感的表達(dá)?？偨Y(jié)是一種重要的學(xué)習(xí)和工作技能，有助于提高綜合素質(zhì)。

護理病歷模板范文圖篇一

生活當(dāng)中大家的一不小心很容易給自己的身體帶來很大的損傷，就比如說有的朋友們，在運動的過程當(dāng)中，很容易會給自己的前十字韌帶造成斷裂，下面大家詳細(xì)的介紹一下，有關(guān)于前十字韌帶斷裂我們該如何處理質(zhì)量。

韌帶是連接兩塊骨頭的組織。最常見的韌帶拉傷有兩種：踝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶拉傷，也就是我們平常說的歪了腳；和膝關(guān)節(jié)的韌帶拉傷（在后面的膝部疼痛部分詳細(xì)介紹）。韌帶拉傷的部位會出現(xiàn)腫脹和淤血，韌帶拉傷的治療辦法是在拉傷之后馬上做到以下幾點：1.休息、馬上停止運動，不要讓受傷的關(guān)節(jié)再負(fù)重2.冷敷。冰塊或者其它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹，因為降低溫度可以減少血液循環(huán)。每次冷敷15到20分鐘，每天三到四次。3.壓迫。用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血、淤血。繃帶產(chǎn)的緊度要適中，你能感覺到有壓力但又不會讓你支端發(fā)麻或缺血。4.抬高患肢。抬高患肢的主要目的是減少腫脹，促進(jìn)血液回流。關(guān)于韌帶拉傷鍛煉中由于外力使關(guān)節(jié)活動超出正常生理范圍，造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔眩@稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷。最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)韌帶扭傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復(fù)，如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以后易再次扭傷。

了解到了前十字韌帶斷裂，我們該如何處理治療，生活當(dāng)中，大家要注重自己的身體健康，特別是在運動的時候小心防范做好防范措施和護膝保護好自己的關(guān)節(jié)部位。

護理病歷模板范文圖篇二

若連續(xù)長期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，動脈樣硬化斑塊容易形成，最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵、花生等含油脂多、膽固醇高的食物應(yīng)少食;全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油等應(yīng)忌用或少用;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。

2、不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物。

如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。

3、蛋白質(zhì)應(yīng)少攝入。

有不少市民認(rèn)為，蛋白質(zhì)是維持心臟健康必需的營養(yǎng)物質(zhì)，從而進(jìn)食大量的蛋白質(zhì)食物。據(jù)專家介紹，蛋白質(zhì)不易消化，容易增加心臟的負(fù)擔(dān)。所以攝入蛋白質(zhì)應(yīng)適量，每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜，牛奶、酸奶、魚類和豆制品對防治冠心病有利。

4、進(jìn)餐過飽易誘發(fā)心絞痛。

相關(guān)專家溫馨提醒，冠狀動脈狹窄的患者，當(dāng)胃擴張后，會引起血壓增高，心肌耗氧量增多。所以，冠心病患者，要避免暴飲暴食。

護理病歷模板范文圖篇三

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和病患對健康需求的增加，護理病歷作為護理工作的重要組成部分，已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員記錄病患信息、指導(dǎo)護理工作、保障醫(yī)療質(zhì)量的重要工具。在日常護理工作中，我深刻體會到護理病歷的重要性和必要性。下面，我將通過以下五段式的論述，分享我對護理病歷的心得體會。

首先，護理病歷是信息溝通的橋梁。護理病歷直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員工作的連續(xù)性和病患信息的準(zhǔn)確性。在一個病患接受多次護理時，護理病歷能夠幫助醫(yī)務(wù)人員了解病患的病情變化、護理效果和護理方案的調(diào)整。通過閱讀病歷，醫(yī)務(wù)人員能夠快速獲取病患的基本信息、疾病診斷、實驗室檢測結(jié)果等關(guān)鍵信息，從而能夠更好地制定護理計劃和確定護理重點。

其次，護理病歷是護理質(zhì)量的標(biāo)志。在護理病歷中，醫(yī)務(wù)人員需要詳細(xì)記錄病患的個人信息、癥狀變化、治療過程和效果等關(guān)鍵信息。這些記錄能夠幫助醫(yī)務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤，提高護理質(zhì)量。同時，護理病歷還能為醫(yī)務(wù)人員提供反思和總結(jié)的機會，幫助他們提升專業(yè)水平和改善工作效率。

再次，護理病歷是護理責(zé)任的體現(xiàn)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們需要時刻保持高度的責(zé)任心和專業(yè)精神，為病患提供全面的護理服務(wù)。護理病歷記錄著我們對病患的關(guān)注和關(guān)懷，是我們履行職責(zé)的重要證明。通過仔細(xì)填寫和完善護理病歷，我們不僅能夠與其他護理人員和醫(yī)生進(jìn)行信息分享和交流，還能夠讓病患感受到我們對他們負(fù)責(zé)、認(rèn)真對待的態(tài)度。

第四，護理病歷是信息安全的保證。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，病患的隱私和信息安全是非常重要的。通過護理病歷，我們能夠確保病患的個人信息得到合理的保護和處理。在記錄病患信息時，我們需要遵循相關(guān)的隱私保護政策和法規(guī)，將病患的個人信息進(jìn)行妥善保管，避免信息泄露和濫用。

最后，護理病歷是護理研究的重要依據(jù)。在護理研究中，護理病歷是獲取病患信息和了解護理效果的重要工具。通過分析大量的病案資料和護理病歷，我們能夠發(fā)現(xiàn)護理方法和護理策略的優(yōu)缺點，進(jìn)而進(jìn)行優(yōu)化，提高護理質(zhì)量和效果。同時，護理病歷也是護理教育的重要教學(xué)資料，通過這些案例和記錄，護理學(xué)生能夠更加深入地了解疾病特點和護理方法，提高實踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，護理病歷在醫(yī)療工作中的重要性不言而喻。作為護理人員，我們應(yīng)該始終重視護理病歷的填寫和完善，從而提高護理質(zhì)量和工作效率。護理病歷不僅關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的工作交流和信息溝通，還是護理責(zé)任和專業(yè)發(fā)展的重要標(biāo)志和依據(jù)。只有通過不斷完善護理病歷的填寫和記錄，我們才能夠更好地為病患提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。

護理病歷模板范文圖篇四

水痘是水痘帶狀皰疹病毒引起的兒童常見的急性傳染病。在兒童多引起水痘，成人多見帶狀皰疹。水痘的臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎及腎炎等[1]。我院于1月-12月共收治水痘患兒60例，經(jīng)應(yīng)用抗病毒治療及精心護理，效果良好。

2病理。

水痘帶狀瘡疹病毒屬疤疹病毒亞科，該病毒只有一個血清型，在外界抵抗力弱，不耐熱、不耐酸、對乙醚敏感，在痂皮中不能存活。水痘病毒經(jīng)上呼吸道侵入機體，在呼吸道粘膜細(xì)胞中復(fù)制，而后進(jìn)入血流，到達(dá)單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)再次增殖后釋放入血流，引起病毒血癥而發(fā)病。

水痘常發(fā)生于嬰幼兒時期，小兒一般無前驅(qū)期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)，發(fā)熱1～2日后即進(jìn)人發(fā)疹期。皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。

開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見各期皮疹同時存在。

3臨床資料。

3.1一般資料。

本組患兒共58例，男30例，女28例。年齡在1-10歲，平均住院15天;患者多以畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、全身不適起病，體溫在38.5-40℃，繼而出現(xiàn)皮疹，初為紅色斑疹，迅速變成丘疹-皰疹。皰液初清亮后稍混濁，數(shù)日后成為痂疹。25例伴肺炎，23例合并心肌炎，3例合并肝炎。58例患兒均給予對癥支持，抗病毒、抗感染治療及精心護理，患兒均痊愈出院。

3.2典型臨床表現(xiàn)。

典型水痘臨床表現(xiàn)可分幾期。

3.2.1前驅(qū)期。

嬰幼兒常無癥狀或癥狀輕微。年長兒可有低熱、頭痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染癥狀，持續(xù)1-3天。

3.2.2出疹期。

發(fā)病當(dāng)天就可發(fā)疹，皮疹的性狀按紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的`演變。皰疹形態(tài)呈橢圓形，3-5mm大小，周圍有紅暈，無臍眼，經(jīng)24小時，水痘由清亮變?yōu)榛鞚幔荼诒∫灼疲W，皰疹3～4天左右從中心開始干縮，迅速結(jié)痂，愈后多不留瘢痕[2]。

因水痘有可能影響患者的容顏，同時伴有全身瘙癢的癥狀，患兒及家屬一般情況下都會產(chǎn)生恐懼和焦慮的心態(tài)。患兒由于疾病本身帶來的疼痛，家屬憂慮治療效果和費用，會產(chǎn)生急躁情緒，護理人員應(yīng)及時給與心理疏導(dǎo)，與患者溝通，耐心解釋病理，使其對水痘有所了解，減輕其心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。

4.2消毒隔離。

消毒隔離水痘主要通過呼吸道和接觸傳播，且傳染性強，接觸后的易感者約有80%發(fā)病[3]。本院58例患兒安置在隔離室內(nèi)接受治療，隔離室室溫保持在22-24℃，并通過紫外光照射進(jìn)行消毒處理，患者家屬盡力避免與患兒接觸，患兒一般隔離到全部結(jié)痂為止。

4.3病情觀察。

4.4皮膚護理。

應(yīng)特別注意保持皮膚清潔，保持皮膚清潔、干燥，勤換衣服，58例患兒均穿寬松柔軟的患兒衣服，被褥床單質(zhì)地松軟，皮膚瘙癢難耐時，可局部使用皮膚止癢劑，或服用少量鎮(zhèn)靜劑、息斯敏，以保證患兒能休息好。特別是要護理好患兒，保證患兒不要抓破皰疹，特別是面部的皮膚，而引起繼發(fā)感染，留下疤痕。

4.5飲食指導(dǎo)。

根據(jù)患兒的年齡和身體情況，指導(dǎo)患兒家屬給患兒提供豐富的飲食，對于母乳嬰兒，叮囑母親攝入營養(yǎng)要均衡;對于哺乳嬰兒，應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富的全脂奶粉;能獨立進(jìn)食的嬰兒，應(yīng)給予含高熱量、高蛋白質(zhì)的飲食，患兒要多吃水果、蔬菜，注意補充維生素[4]。

5討論。

水痘為自限性疾病，14天左右基本可以痊愈，但由于兒童患者自身免疫差別較大，自身免疫系統(tǒng)差的嬰兒可能會誘發(fā)水痘肺炎、間質(zhì)性心肌炎、肝炎、腎炎等，所有護理人員應(yīng)密切觀察患兒病情，及時發(fā)現(xiàn)患兒病情波動情況，配合醫(yī)生采取必要的救護措施，提供水痘和搶救和治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]石紅，石雪松，江智霞.傳染病護理學(xué)[m].2版.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，：75.

[2]李勝利.胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，：178.

護理病歷模板范文圖篇五

（一）建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。

1．一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護士長組成。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。

2．二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對門診病歷、運行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。

3．三級質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)對歸檔病歷的檢查。

4．四級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗、責(zé)任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價，特別是重視對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。

（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及我省《病歷書寫規(guī)范》的各項要求，注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓(xùn)。

（三）加強對運行病歷和歸檔病案的.管理及質(zhì)量監(jiān)控。

1．病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者書寫，特殊情況下由第一助手書寫時，應(yīng)有手術(shù)者簽名。

2．平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，入院記錄原則上應(yīng)在24小時內(nèi)完成；首次病程記錄原則上應(yīng)在8小時內(nèi)完成；搶救記錄因搶救患者未能及時完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

3．新入院患者，48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有至少1--2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄，并加以注明。

4．重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘；對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄；對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄；死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時內(nèi)完成；死亡討論應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)完成，應(yīng)由科主任或副主任醫(yī)師主持下進(jìn)行，死亡討論綜合意見記入病歷中。

5．階段小結(jié)：

(1)第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周完成；

(2)以后每個月寫1次階段小結(jié)。

6．各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼，嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時，應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。

7．出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時間不超過1周，并及時報病案室登記備案。

8．加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時，應(yīng)由醫(yī)護人員護送或由病案室專人復(fù)印。

9．各醫(yī)院的臨床科室應(yīng)建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。

10．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，可以根據(jù)患者的要求對病歷進(jìn)行封存，封存病歷應(yīng)有醫(yī)患雙方簽字，封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

11．除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他人員均不得擅自借閱該患者的病歷，借閱病歷要辦理借閱手續(xù)。

12．本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。

13．住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《保密法》予以保密。

護理病歷模板范文圖篇六

時光荏苒，201x年即將過去，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護士的共同努力下，本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，較圓滿的完成了本年度的護理工作，進(jìn)一步使科室護理管理制度化、規(guī)范化，護理服務(wù)人性化、親情化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

1護理不良事件上報制度。

科室一旦發(fā)生護理不良事件，及時進(jìn)行討論，分析原因，制定整改措施，并上報護理部。

2查對制度。

嚴(yán)格查對制度，醫(yī)囑班班查，每周大查對1-2次并記錄。嚴(yán)格三查七對、規(guī)范輸液卡畫鉤簽字，并分日期保存完整，易于查找。一年來未發(fā)生一起護理差錯。

3交接班制度。

預(yù)防護理并發(fā)癥的發(fā)生，做好危重病人的基礎(chǔ)護理。各班嚴(yán)格交接、各班次定時不定時的查房，認(rèn)真觀察病人的病情和生命體征，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，全年無一例護理合并癥的發(fā)生。

4護理安全管理制度。

我科為老年科，住院患者平均年齡75歲，自理能力差，且。

大部分長期臥床，針對我科自身情況，除嚴(yán)格執(zhí)行護理部下發(fā)的防跌倒、墜床評估表及宣教外，我科又自己制定了壓瘡評分表及壓瘡健康宣教；防脫管評分表及相應(yīng)的健康宣教；制定了翻身卡，每2小時為臥床患者翻身1次，并簽字。通過早期評估發(fā)現(xiàn)高?；颊?，及時給予相應(yīng)的護理措施，確保了患者住院期間的安全。

5護理質(zhì)量管理制度。

將科室質(zhì)控分為八大塊，分別為護理文書書寫及體溫單的繪制，基礎(chǔ)護理及危重病人護理，病房管理，搶救器械及搶救車管理，消毒隔離，藥品管理，護士儀容儀表、治療室、值班室、庫房管理。制定科室護士每人負(fù)責(zé)一項，質(zhì)控小組每兩周進(jìn)行一次分管項目的質(zhì)量檢查，對存在個性問題及時與當(dāng)事人溝通，對共性問題及時反饋給護士長或質(zhì)控組長，并認(rèn)真記錄，分析存在問題發(fā)生原因，提出可行性改進(jìn)意見。每月組織一次質(zhì)量管理會議，并對所管理項目存在的問題進(jìn)行匯報和分析。

二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人的滿意度。

1、落實護士行為規(guī)范，使用文明用語，全科護士追求形象，行為，語言美。

2、全科護士都積極、主動、真誠的接待新入院的病人，接診。

的責(zé)護、輔護全面、清晰的做好入院宣教及健康教育。

3、責(zé)護嚴(yán)格按照分級護理制度查房，了解病人的病情轉(zhuǎn)歸，關(guān)心體貼病人，融洽愉悅的溝通，滿足病人合理的要求，縮短了護患之間的距離。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前的告知程序，回避保護患者的隱私，尊重患者的知情權(quán)，正確行使護理人員的告知義務(wù)，避免因不知情、不知事而引發(fā)的護理糾紛。

5、每日按時發(fā)放一日清單，每月召開工休作座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，調(diào)查結(jié)果均在95%以上，及時發(fā)現(xiàn)問題及時改正，提高自身的服務(wù)水平。

6、杜絕懈怠，認(rèn)真做好每一次治療，每一次護理。

三、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

1、加強護士的在職教育，科里有2名護士拿到本科畢業(yè)證，5名護士正在進(jìn)行專升本的學(xué)習(xí)。

2、重點加強對新入科護士、低年資護士的培訓(xùn)考核，每月科室準(zhǔn)備一次操作考試，并參加護理部組織的理論和操作考試，提高他們的理論知識及操作技能。

3、認(rèn)真做好實習(xí)生的帶教工作，采取一對一的帶教，組織護士及護師定時授課，每周2次，授課老師認(rèn)真準(zhǔn)備教案，以達(dá)到學(xué)生老師雙提高。

月進(jìn)行一次疑難病例或死亡病例討論。通過護理部及科室培訓(xùn)，提高護士的學(xué)習(xí)主動性及業(yè)務(wù)水平，更好的為患者服務(wù)。

5、堅持護士長跟班。

每周進(jìn)行護士長跟班一次，跟班過程中，參與護士操作，發(fā)現(xiàn)實際操作過程中存在的問題和隱患，及時糾正和改進(jìn)，鼓勵護士出新，提高護士的積極性和能動性。

四、開展個性化健康教育。

為了滿足患者對健康知識的需求，我科在傳統(tǒng)的責(zé)任護士床旁宣教的基礎(chǔ)上，又建立了“關(guān)愛老人，促進(jìn)健康”微信交流群，采用多元化的方式進(jìn)行健康宣教，提高患者及家屬的健康意識。此微信群成員為患者及患者家屬、科主任、護士長、科室護士。此微信群建立以來，護士長安排護士輪流當(dāng)班，隨時解答患者疑問，并在群內(nèi)對出院患者進(jìn)行回訪，了解他們的健康狀況，進(jìn)行健康宣教，使他們有一個健康的生活方式和飲食習(xí)慣。護士長每周進(jìn)行一次健康小講堂，并錄音，現(xiàn)已整理了多種疾病的健康宣教電子資料。從開通微信平臺以來，護患溝通更為密切，患者滿意度提高。

開展“關(guān)愛老人”綠絲帶活動一次，倡議大家關(guān)愛老人，讓更多人加入到愛老、護老、助老的行動中。

配合醫(yī)院迎接“健康醫(yī)院”評審工作，將最好的狀態(tài)展現(xiàn)在各位評委面前，得到評審團及院領(lǐng)導(dǎo)的好評與支持。

五、打造科室品牌，融洽同事及輔助科室關(guān)系。

多年的臨床護理工作，我深深的體會到，對于一個團隊，有好的、融洽得工作氛圍，不但可以讓每個醫(yī)生，護士身心愉悅的工作，而且增強了凝聚力。對于完成每一個治療、護理、搶救都是致關(guān)重要的。在科室工作尤其是護理工作中，我身先士卒、大膽管理，認(rèn)真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行，積極配合主任做好科室管理和醫(yī)護患之間的協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護患溝通，及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，使我科成為一個溫暖的大家庭，也為病人營造一個溫馨的住院環(huán)境，受到患者及家屬的一致好評。

201x年我科共收病人例，完成經(jīng)濟指標(biāo)萬元，完成治理及護理費萬元，無一例護理差錯及護理合并癥發(fā)生。

總之，過去的一年取得了一些成績，也發(fā)現(xiàn)了許多的不足，比如：個別護士無菌觀念不強，由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，病房管理尚不盡人意，但我們一直在努力。有院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的支持，我堅信新的一年我們會做的更好。讓自己及自己的團隊在管理和護理技能上更加成熟，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

護理病歷模板范文圖篇七

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)。

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。

1、為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全。

1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護士進(jìn)行考核。

3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

5、護理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5%，考核合格率達(dá)100%。

四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。

第一，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。

第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。

通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

護理病歷模板范文圖篇八

護理病歷是醫(yī)護人員記錄患者健康狀況和治療過程的重要文件。它不僅對于醫(yī)院管理提供依據(jù)，也是醫(yī)療質(zhì)量評估的重要依據(jù)。編寫一份完整和準(zhǔn)確的病歷對于提供質(zhì)量護理至關(guān)重要。在編寫病歷時，我們必須具備準(zhǔn)確記錄的技巧、使用符合規(guī)范的術(shù)語并保持一定的規(guī)范性。

第二段：準(zhǔn)確記錄的技巧。

準(zhǔn)確記錄病歷是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先，我們應(yīng)該將患者的病史、體格檢查、檢查結(jié)果等記錄在病歷中。在記錄時，要注意詳細(xì)描述患者的疾病情況，包括患病的過程、癥狀的發(fā)展和變化等。另外，我們還需要記錄患者的個人信息，包括年齡、性別、婚姻狀況等，這些信息有助于我們更好地了解患者的個體差異。

第三段：術(shù)語的使用。

在編寫病歷時，我們應(yīng)該使用符合規(guī)范的術(shù)語。術(shù)語的準(zhǔn)確使用有助于醫(yī)護人員之間的溝通和理解。在記錄醫(yī)學(xué)術(shù)語時，我們應(yīng)該遵循統(tǒng)一的規(guī)范，特別是在使用縮寫時要注意避免歧義。此外，我們還應(yīng)該注意避免使用過于專業(yè)化的術(shù)語，盡量使用通俗易懂的語言，使得病歷更加易于閱讀。

第四段：規(guī)范的要求。

編寫病歷要遵守一定的規(guī)范要求。首先，我們應(yīng)遵循“先診療后記錄”的原則，即在對患者進(jìn)行初步的診療之后，再記錄病歷。其次，我們要注意病歷的格式和排版，將病歷分為不同的部分，并使用適當(dāng)?shù)臉?biāo)題和子標(biāo)題，使病歷更加清晰。最后，我們還需要注明日期和時間，以便后續(xù)的追蹤和查找。

第五段：病歷的保密性。

保護患者的隱私權(quán)是醫(yī)務(wù)人員的重要職責(zé)，也是護理病歷的一項重要內(nèi)容。我們應(yīng)該嚴(yán)格遵守隱私保護的規(guī)定，確?；颊叩膫€人信息不被泄露。在編寫病歷時，我們要注意將患者的個人信息進(jìn)行脫敏處理，不得隨意透露患者的身份。另外，在病歷歸檔和傳輸時，也要采取相應(yīng)的安全措施，以確保病歷的保密性。

總結(jié)：

準(zhǔn)確記錄、使用規(guī)范的術(shù)語、遵循規(guī)范要求以及保護病歷的隱私性是編寫護理病歷時應(yīng)當(dāng)重視的方面。通過不斷提高記錄技巧和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，我們可以更好地編寫病歷，為患者提供更為精確和高質(zhì)量的護理服務(wù)。

護理病歷模板范文圖篇九

1、對冠心病患者而言，碰到不順心的事應(yīng)保持心平氣和，盡量避免情緒激動。總所周知，情緒過于激動，可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死。因此，那些脾氣急躁、愛管閑事、易生悶氣的冠心病患者，必須經(jīng)常提醒自己，遇事要冷靜，談話應(yīng)心平氣和。若心情一時難以保持平靜，應(yīng)走開到別的地方去，換一換環(huán)境，或進(jìn)行適當(dāng)勞動或體育活動，以緩解、釋放內(nèi)心的不痛快。

2、正確對待冠心病，化解心中的壓力。在醫(yī)生幫助下，患者先了解心臟的構(gòu)成、冠心病形成的原因以及冠心病常見的誘發(fā)因素，使患者能更清楚的了解冠心病，從而消除那種“為何偏我得冠心病?”的不正常心態(tài)，建立起一種能與病共處的正常心態(tài)，減輕不必要的思想壓力，有助于預(yù)防心肌梗塞、猝死等心臟意外事件的發(fā)生。

護理病歷模板范文圖篇十

1、體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解。勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，甚至十余分鐘，休息后自行緩解。出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。飽餐、寒冷或看驚險片后出現(xiàn)胸痛、心悸。

2、聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶。反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。

3、夜晚低枕睡眠時，自覺胸悶憋氣，需抬高枕頭臥位(或坐位)方感舒適。熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立才能緩解。

4、性生活用力或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

護理病歷模板范文圖篇十一

我感到非常幸運，來到醫(yī)院做了一名泌尿外科護士。在泌尿外科工作這段，學(xué)習(xí)到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難，現(xiàn)將我近段工作總結(jié)如下：

一、思想政治。

作為一名^v^黨員，我能夠時刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的泌尿外科護士邁進(jìn)。

同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進(jìn)自己全面發(fā)展。

二、業(yè)務(wù)技術(shù)。

泌尿外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

三、自我管理。

我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理人員三基訓(xùn)練，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

四、缺點和不足。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。在即將迎來的20x年，我會繼續(xù)發(fā)揚在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。

護理病歷模板范文圖篇十二

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，護理病歷展已經(jīng)成為一種常見的醫(yī)療教育和交流方式。最近，我有幸參加了一次護理病歷展，收獲頗多，深感其重要性和必要性。本文將結(jié)合個人經(jīng)歷，探討護理病歷展的意義、內(nèi)容和方法，并總結(jié)展覽給予我的啟示和體會。

首先，護理病歷展具有重要的意義。通過護理病歷展，醫(yī)護人員可以分享并學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識和技術(shù)。每個病例都是一個寶貴的經(jīng)驗教訓(xùn)，通過展示和交流，可以避免重復(fù)犯錯，提高診療準(zhǔn)確率和護理水平。此外，護理病歷展也有助于加強醫(yī)護人員的職業(yè)榮譽感和責(zé)任感，激發(fā)工作的熱情和成就感。最重要的是，通過護理病歷展，患者和家屬也可以更好地了解和參與治療過程，提高醫(yī)患溝通和信任。

其次，護理病歷展的內(nèi)容應(yīng)具備一定的規(guī)范性和科學(xué)性。護理病歷展中的病例選擇應(yīng)該具有一定的代表性，反映真實且具有一定難度的臨床情況。在選擇病例時，還應(yīng)注重病例的多樣性，包括疾病類型、治療方法、患者年齡和性別等因素的綜合考慮。此外，展示的內(nèi)容應(yīng)該盡可能全面和詳細(xì)，包括疾病的診斷、治療過程、護理措施以及療效評估等方面。通過這樣的內(nèi)容展示，可以更好地滿足不同醫(yī)護人員的需求，提高病例的教育和參考價值。

再次，護理病歷展的方法應(yīng)注意和強調(diào)交流和互動。護理病歷展通常會采用展板和現(xiàn)場講解相結(jié)合的方式進(jìn)行。展板的設(shè)計應(yīng)簡潔明了，重點突出，以方便觀眾快速了解病例內(nèi)容。同時，展板上應(yīng)配有圖表和圖片等輔助材料，以便更好地傳遞信息并吸引觀眾注意。展板設(shè)計不宜過于繁雜和復(fù)雜，避免給觀眾帶來困擾和不適。在現(xiàn)場講解中，講解員應(yīng)具備一定的專業(yè)知識和講解技巧，能夠清晰準(zhǔn)確地介紹病例，回答觀眾的問題，并引導(dǎo)觀眾進(jìn)行深入的思考和討論。通過這樣的互動方式，可以更好地傳遞醫(yī)療知識和經(jīng)驗，提高醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)效果。

最后，通過護理病歷展，我深刻體會到了病例教學(xué)的重要性和效果。在展覽中，我了解了許多以往未曾接觸過的病例和治療方法，對于臨床實踐和護理技術(shù)的應(yīng)用有了更深入的認(rèn)識。同時，我也發(fā)現(xiàn)了自身在護理中的不足之處，認(rèn)識到了護理的細(xì)節(jié)和重要性。有時候，護理病歷展也會帶給我一些思考和啟示，讓我反思并改進(jìn)工作中的不足之處。通過不斷地學(xué)習(xí)和思考，我相信我會成為一名更出色的護理人員。

綜上所述，護理病歷展是一種具有重要意義的醫(yī)療教育和交流方式。通過護理病歷展，可以分享和學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識和技術(shù)，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平和職業(yè)榮譽感。在展覽中，病例的內(nèi)容應(yīng)具有規(guī)范性和科學(xué)性，設(shè)計和展示方法應(yīng)注重交流和互動。通過護理病歷展，我們可以更好地了解臨床實踐和護理技術(shù)，發(fā)現(xiàn)自身的不足并提高自身的工作能力?？傊?，護理病歷展為醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供了一個極好的平臺和機會。

護理病歷模板范文圖篇十三

“我在南丁格爾銅像下莊嚴(yán)宣誓……”，每年的5月12日國際護士節(jié)，當(dāng)這豪邁的誓言回蕩在無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校校園的時候，戴上潔白燕帽的“白衣天使”們無不感到護士這一職業(yè)的神圣和光榮。

創(chuàng)辦于19的無錫衛(wèi)校，歷經(jīng)九十年的風(fēng)雨滄桑，以準(zhǔn)確的辦學(xué)定位，鮮明的辦學(xué)特色，獨樹一幟的育人理念，造就了千千萬萬像南丁格爾那樣，為護理事業(yè)獻(xiàn)身的優(yōu)秀人才。有數(shù)據(jù)顯示，目前，無錫市各大衛(wèi)生醫(yī)療單位的臨床護士中，約有70%畢業(yè)于該校。記者日前走進(jìn)無錫“白醫(yī)天使”成長的搖籃――無錫衛(wèi)校，親身感受該校精心打造優(yōu)秀護理專業(yè)，培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才的生動事跡。

一支優(yōu)秀的團隊。

護理專業(yè)是無錫衛(wèi)校歷史最悠久的專業(yè)，護理系是目前該校最大的系。用衛(wèi)校人的話說，護理就是衛(wèi)校的“根”。1919年，無錫衛(wèi)校從護理專業(yè)“發(fā)家”起步，一步步發(fā)展壯大至今。護理系如今面向全省招收全日制中職、高職護理專業(yè)學(xué)生，目前全系有教師51人、在讀學(xué)生4000多名、70多個班級。

“萬物人為本，萬事人為先”。作為學(xué)校系部的“頭塊牌子”，教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要，而教學(xué)質(zhì)量的`保證，師資力量是關(guān)鍵。校護理系注重建設(shè)一支富有激情、業(yè)務(wù)精湛、干事創(chuàng)業(yè)的教學(xué)、管理團隊，全力打造護理專業(yè)這個“亮麗”品牌。據(jù)了解，該系教師隊伍中，有14人擁有碩士學(xué)歷，15人獲高級職稱。護理系承擔(dān)了涉及全日制中職、高職護理、成人教育、社會培訓(xùn)等不同層次七八十門課程的教學(xué)。護理系的教學(xué)任務(wù)歷來是最繁重的，但各位老師毫無怨言，每年均保質(zhì)保量地完成學(xué)校下達(dá)的教學(xué)任務(wù)。

不僅如此，鉆研業(yè)務(wù)是這支團隊的集體品質(zhì)，多年開展教研和科研，結(jié)出了累累碩果。該系共獲得市級以上教研和科研獲獎成果12項，其中，有中國醫(yī)教學(xué)會衛(wèi)生事業(yè)委員會教學(xué)成果一等獎1項、省聯(lián)合職技院教學(xué)成果二等獎2項。多年來，該系老師公開出版教材或自編校本教材合計46本，多人多次在省內(nèi)外教案、說課、課件競賽中獲獎。此外，近幾年以第一作者發(fā)表省級以上雜志論文200多篇，其中核心期刊50多篇，sci期刊1篇。

為提高護理專業(yè)教師的教學(xué)、科研和實踐能力，學(xué)校加大培養(yǎng)和引進(jìn)力度，近三年，全校共引進(jìn)護理專業(yè)教師25名，其中研究生12名，每年選派教師參加國家級骨干教師培訓(xùn)以及省市級專業(yè)培訓(xùn)。與此同時，實施以培養(yǎng)青年骨干教師為目的的“青藍(lán)計劃”，加強對專業(yè)帶頭人、“雙師型”教師培養(yǎng)，目前全系80%的教師是“雙師型”教師，2人成為江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院專業(yè)帶頭人、2人為江蘇省教育廳教科研中心組成員，1人成為江蘇省衛(wèi)生廳衛(wèi)生職業(yè)教育學(xué)科帶頭人，多人在省內(nèi)外學(xué)術(shù)團體中擔(dān)任副會長、副理事長、理事長等社會職務(wù)。

過硬的綜合素質(zhì)、精湛的專業(yè)技能，使這支團隊從來不乏榮譽：xx年該系被省婦聯(lián)評為“省巾幗文明崗”，護理專業(yè)被評為“省級高職示范專業(yè)”，多年來，該系的教師曾榮獲局級及以上榮譽74人次，1人獲省“中等學(xué)校紅杉樹園丁獎銀質(zhì)獎”、6人獲省市級“優(yōu)秀教育工作者”、4人獲省”職業(yè)教育優(yōu)秀班主任”、1人獲市“五一崗位明星”，獲得“青年崗位能手稱號”、“市優(yōu)秀護理工作者”、“優(yōu)秀指導(dǎo)老師”等榮譽稱號的教師更是不勝枚舉。

一種全新的理念。

為培養(yǎng)“走得出、留得下、干得好”的優(yōu)秀護理人才，校護理系秉持“在傳統(tǒng)中創(chuàng)新，在發(fā)展中樹品牌”的主導(dǎo)思想，積極探索衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革，嘗試新的教學(xué)方法，開展了項目教學(xué)、理實一體化教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動行為導(dǎo)向教學(xué)、案例教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)等形式多樣的教學(xué)改革，收獲了良好的效果。

護理病歷模板范文圖篇十四

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認(rèn)識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt；及gt；的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

五、其他。

1.配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。

2.配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。

今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

護理病歷模板范文圖篇十五

一、評估內(nèi)容。

病人起病于嬰幼兒期，主要通過接觸、觀察患兒和向其父母了解情況，從以下幾方面評估。

1．與父母和周圍人交往能力障礙。如回避眼光接觸、依賴行為不佳。缺乏交往活動或不與小朋友建立伙伴關(guān)系，對游戲不感興趣或不主動，不懂游戲規(guī)則、行為不規(guī)范等。

2．語言和非語言交流能力障礙表現(xiàn)為：不語或模仿別人的言語，只限自己感興趣的話或事。與別人交談時，或以詞、短句作為情緒表達(dá)，而非對話式交流，或不會用代詞“你”、“我”、“他”等。

3．重復(fù)刻板的行為改變表現(xiàn)，即行為單調(diào)，如來回奔跑、反復(fù)蹦跳、拍手、旋轉(zhuǎn)身體等動作。固定的生活習(xí)慣，只能用若干種飲料或食物，總穿一樣的衣服，看同一本書，玩同樣的玩具或游戲。

4．適應(yīng)能力改變。其對某些物品、玩具或情境依戀，若給予改變時則表現(xiàn)焦慮不安。

5．患兒的感知覺反應(yīng)障礙。表現(xiàn)為對較強的聲音刺激無反應(yīng)，但對感興趣的聲音，雖然很小也能很敏感。

6．關(guān)于智力發(fā)育遲滯的表現(xiàn)。生活自理能力缺陷，如進(jìn)食、入廁、穿衣、個人衛(wèi)生料理，學(xué)習(xí)或運動技能障礙（分為輕、中、重度），詳見精神發(fā)育遲滯護理。

7．患兒家庭狀況評估。家庭成員中對患兒的疾病預(yù)后是否了解，以及病程遷延的照顧者的精力狀況如何。

8．社會支持，家庭是否能采取措施減少促使疾病和后遺癥進(jìn)展的危險因素。

二、主要?？谱o理診斷。

1．社交障礙。

2．語言溝通障礙。

三、社交障礙護理診斷詳細(xì)內(nèi)容及護理措施。

（一）評估內(nèi)容。

與父母及周圍人交往障礙。

（二）診斷依據(jù)。

在社會交往能力和交往技巧方面有障礙?；純涸趮雰浩谥鲃踊乇芘c他人目光接觸，對人情感淡漠，兒童期仍然缺乏主動與人交往的傾向，喜歡獨自活動。

（三）相關(guān)因素。

發(fā)育障礙。

（四）限期目標(biāo)。

1．逐漸使患兒能主動注意周圍人或事。

2．能理解和運用姿勢性語言和表情性動作表達(dá)自己的意愿。

3．逐漸提高語言交往能力。

4．改善患兒與父母及周圍人的交往。

四、語言溝通障礙護理診斷詳細(xì)內(nèi)容及護理措施。

（一）評估內(nèi)容。

語言交流障礙。

（二）診斷依據(jù)。

患兒存在或輕或重的語言障礙，或無語言，或言語單調(diào)，或模仿他人言語，或表達(dá)不貼切。

（三）相關(guān)因素。

發(fā)育障礙。

（四）預(yù)期目標(biāo)。

1．學(xué)會正確的發(fā)音。

2．正確模仿常用單詞。

3．用句子表達(dá)自己的要求和愿望。

4．提高復(fù)述和對答能力。

（五）護理措施。

1．孤獨癥患兒沒有言語用來表達(dá)他的要求，有時用尖叫和發(fā)脾氣來表達(dá)，為防止這種情況，不要在患兒尖叫或發(fā)脾氣時滿足他的要求。

2．與孤獨癥患兒談話時盡量使用簡單明確的言語。

3．語言障礙將影響患兒的社會適應(yīng)能力因此要盡力去訓(xùn)練，從以下幾方面入手。

（1）呼吸訓(xùn)練。在行為中加人由口吐氣的動作，這樣才能順利進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。在訓(xùn)練中要反復(fù)示范及時給予正性強化，如贊揚，給糖果等。

（2）口型和發(fā)音訓(xùn)練。讓患兒很快學(xué)會模仿口型和發(fā)音較為困難，可先從讓他模仿一些身體大動作開始，逐步過渡到口型發(fā)音的模仿。對患兒來經(jīng)特別訓(xùn)練之前的偶然發(fā)音要立即給予鼓勵，以增加自動發(fā)音的頻率。

（3）單詞訓(xùn)練。從模仿說出實際物品的名稱開始，物品最好選擇患兒感興趣的`食品或玩具，待能說出實物名稱時可過渡到卡片。對一些動詞，可通過動作去學(xué)習(xí)。

（4）說句子訓(xùn)練?？衫没純旱囊恍┮筮M(jìn)行，句子開始要簡短，之后逐漸延長，最后加入一些表示禮貌和客套的詞。

（5）復(fù)述和對答能力的訓(xùn)練?？捎?xùn)練患兒聽訓(xùn)練者念句子或文章，然后正確加以模仿和復(fù)述，在患兒能復(fù)述20字以上后，可利用畫書或日常情景訓(xùn)練他的對答能力。

（6）朗讀文章及表達(dá)能力訓(xùn)練。對于已經(jīng)入學(xué)或認(rèn)識一些文字的患兒，可讓他朗讀一些有簡單文字說明的畫書或配有一定圖解的故事，然后請他復(fù)述故事并針對故事內(nèi)容進(jìn)行提問。

（7）語言理解能力訓(xùn)練。在單詞訓(xùn)練階段即可開始語言理解訓(xùn)練，如利用讓患兒從若干卡片中選擇出要求的卡片來進(jìn)行。

（8）文字訓(xùn)練。用文字卡來進(jìn)行訓(xùn)練，目的是使患兒除了認(rèn)識文字外還會將文字與讀音結(jié)合起來。

1．對待孤獨癥的嬰兒要指導(dǎo)母親做出特殊的努力去擁抱他，吻他，抱著他走來走去，同他說話，使他具有正常兒童一樣的經(jīng)歷。

2．鼓勵母親去與嬰兒說話，即使孩子根本不注意母親的言語，也要努力地對著他們的耳朵低聲說話。

3．嬰兒期一過，患兒孤獨癥的模式就變得明顯，此期間要開始幫助患兒去適應(yīng)家庭。適應(yīng)社會，這是一個漫長的過程。

4．孤獨癥兒童的行為訓(xùn)練可改善其對社會的適應(yīng)能力，幫助患兒自立，可以從以下幾方面入手。

（1）訓(xùn)練注意。用一些患兒感興趣的教材，要求他注意并正視說話人的臉，主動注視其目光，并逐漸延長注視時間，反復(fù)多次，并及時給予強化使患兒在“一對一”情況下，對對方的存在、言語、目光等有所注意。

（2）模仿動作。讓患兒模仿動作，如廣播操等。使他們意識到別人的存在。

（3）姿勢性語言的學(xué)習(xí)和表情動作的理解。幫助患兒學(xué)習(xí)姿勢性語言如點頭，搖頭等，給患兒做出示范，要求其模仿，然后反復(fù)訓(xùn)練，直到能理解為止。此后可利用實際動作或畫片訓(xùn)練患兒理解身體動作及表情，并對患兒的正確回答及時予以強化，逐漸減少提示，直到能正確辨別和理解為止。

（4）提高語言交往能力?？衫们榫盎蚶没純禾岢鲆髸r進(jìn)行，反復(fù)訓(xùn)練使患兒在想滿足某種要求時，能用語言表達(dá)自己的愿望。其次，可讓患兒進(jìn)行傳話訓(xùn)練，傳話開始宜短，之后逐漸延長，如此訓(xùn)練將使患兒能主動與他人建立關(guān)系，改善交往。

（5）利用游戲改善交往。首先要與患兒建立親密關(guān)系，要觀察和關(guān)心他的興趣、愛好，做他感興趣的事給他看。以后逐步擴大患兒交往范圍，待患兒能參加集體游戲時，游戲內(nèi)容要逐漸注入購物、乘車等日?；顒?，讓患兒扮演不同角色，掌握各種角色的行為方式，學(xué)習(xí)各種社會規(guī)范，使他們逐漸學(xué)會如何與人進(jìn)行交往，完成日?；顒樱瑸槌赡旰蟮淖粤⒋蚝没A(chǔ)。

摘自胡佩誠宋燕華心理衛(wèi)生和精神疾病護理北京醫(yī)科大學(xué)出版社。

護理病歷模板范文圖篇十六

護理程序是以患者為中心，實施整體護理的重要方法，我們運用護理程序為冠心病行介入診療的患者提供全面的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護理，收到良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1臨床資料。

我科自3月至7月，共行冠狀動脈造影術(shù)(cag)210例，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架植入術(shù)(ptca加ics)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。

2護理程序。

2.1術(shù)前。

2.2.1評估。

術(shù)前患者由于對于手術(shù)缺乏認(rèn)識，擔(dān)心疼痛，擔(dān)心費用等，易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，此時，患者心態(tài)比較復(fù)雜，他們盼望手術(shù)又害怕手術(shù)，常常影響睡眠。

恐懼：與害怕手術(shù)及擔(dān)心手術(shù)治療效果有關(guān)。知識缺乏：與缺乏術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合等相關(guān)介入治療知識有關(guān)。睡眠狀態(tài)紊亂：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)。

患者恐懼減輕、接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)?；颊吡私庾约旱氖中g(shù)過程和手術(shù)配合要點，能復(fù)述術(shù)前有關(guān)注意事項。每天保證有效睡眠6h~8h。

建立良好的護患關(guān)系，運用有效的溝通技巧，耐心細(xì)致地向患者和家屬介紹手術(shù)目的、過程及效果，根據(jù)患者的個性、職業(yè)、文化修養(yǎng)等不同特點，針對性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)。向患者介紹冠狀動脈造影的方法，ptca加ics術(shù)的優(yōu)點，講解各項檢查的目的、注意事項，術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)知識，如：備皮、碘過敏試驗、注意保暖、防止受涼感冒，術(shù)前禁食4h，以防止術(shù)中并發(fā)心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時引起惡心、嘔吐而使胃內(nèi)容物返流而阻塞呼吸道，指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，包括臥床變換體位訓(xùn)練，臥床排尿、排便訓(xùn)練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動作練習(xí)，說明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動脈內(nèi)排泄等。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，盡量減少或限制環(huán)境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導(dǎo)患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽輕松音樂，閉目養(yǎng)神，默念數(shù)字等誘導(dǎo)入睡必要時可給鎮(zhèn)靜劑。

護理病歷模板范文圖篇十七

換牙，是兒童在成長發(fā)育的過程中必須要經(jīng)歷的。一般孩子在6歲的時候就開始換牙，有些在5歲的時候可能就開始換牙了。想要擁有一口整齊的牙齒，在換牙期是非常重要的。那么，兒童掉牙期如何護理呢？想要知道答案的朋友們，請仔細(xì)的閱讀下文吧！

關(guān)鍵一：恒牙萌出。乳牙不掉需拔除一般恒牙萌出前，乳牙會自動脫落，但有些孩子會出現(xiàn)恒牙已經(jīng)長出來，而相應(yīng)的乳牙卻頑固如初不肯“讓位”的情況，迫使恒牙從乳牙的內(nèi)側(cè)長出，形成“雙層牙”。醫(yī)生指出，出現(xiàn)雙層牙時，應(yīng)把乳牙拔掉，否則會令牙齒排列不整、咬合不正。

關(guān)鍵二：飲食均衡。據(jù)了解，現(xiàn)在多數(shù)小孩出現(xiàn)“雙層牙”的原因主要是飲食過于精細(xì)，牙齒咀嚼功能下降，頜骨發(fā)育較差。咀嚼食物能促進(jìn)乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。因此，家長應(yīng)當(dāng)讓孩子多進(jìn)食蔬果，如芹菜、花生、蘋果、甘蔗等耐嚼食物。

關(guān)鍵三：讓孩子改掉舔牙齒等壞習(xí)慣。兒童換牙期較長，一般需要6~7年，在這較長期間里，如果兒童有一些不良習(xí)慣，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齊、咬合錯亂和面部不對稱等畸形，影響牙齒功能和面部美觀。所以，要時刻注意糾正他們的這些不良習(xí)慣。如果存在自己不能糾正的習(xí)慣，應(yīng)盡早到口腔科就診，配戴矯治器以協(xié)助糾正。

關(guān)鍵四：口腔清潔要做好。要特別注意的是牙齒的保養(yǎng)，保持口腔清潔，堅持早、晚刷牙，飯后漱口。對已出現(xiàn)牙齒擁擠、扭轉(zhuǎn)或牙間隙過大，或發(fā)生齲齒等齒病者，應(yīng)及時就診。

通過上文的介紹，相信你已經(jīng)知道兒童掉牙期如何護理了吧！換牙期在兒童的生長發(fā)育過程中，也是非常重要的。在換牙期好好的護理，以后才能擁有一口整齊健康的牙齒，所以，家長要經(jīng)常觀察孩子牙齒的發(fā)育情況，還要注意孩子不要有什么不良的習(xí)慣，以免影響牙齒的發(fā)育。

護理病歷模板范文圖篇十八

近日，我有幸參觀了一場護理病歷展覽，對于護理工作的重要性以及護理病歷的編寫和管理有了更深刻的認(rèn)識。下面我將從病歷內(nèi)容、規(guī)范性、隱私保護、信息交流和責(zé)任義務(wù)五個方面，分享我參觀護理病歷展覽的心得體會。

首先，病歷內(nèi)容的充實性和準(zhǔn)確性對于護理工作至關(guān)重要。護理病歷是患者的重要醫(yī)療記錄，包含了患者的個人信息、疾病診斷、治療方案等內(nèi)容。通過病歷的詳盡記錄，醫(yī)護人員能夠全面了解患者的病情，為患者提供有針對性的護理服務(wù)。我在展覽中看到了一位護士精心記錄了整個護理過程，包括患者的體征變化、用藥情況以及對護理措施的評估等等。這種充實準(zhǔn)確的病歷，對于患者的康復(fù)起到了至關(guān)重要的作用。

其次，護理病歷的規(guī)范性對于保障醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益具有重要意義。規(guī)范的護理病歷能夠減少病歷錯誤和遺漏，提高病歷的可讀性和可理解性，為醫(yī)護人員提供全面的醫(yī)療信息。在展覽中，我看到了一份規(guī)范的病歷，每個部分都有明確的標(biāo)識和填寫要求，確保了病歷的一致性和完整性。這種規(guī)范的病歷不僅方便了后續(xù)的醫(yī)療工作，也保護了患者的合法權(quán)益。

第三，隱私保護是護理病歷管理工作中不可忽視的一環(huán)?；颊叩膫€人信息和隱私必須得到保護，嚴(yán)禁泄露和不當(dāng)使用。在展覽中，我看到了專門關(guān)于護理病歷隱私保護的一組展板，介紹了病歷保密的原則和方法。護理人員要加強對病歷的保護意識，妥善保管病歷，避免泄露或濫用患者的個人信息，確保信息安全。

第四，護理病歷的編寫和交流在信息溝通中發(fā)揮著極其重要的作用。醫(yī)護人員通過病歷的溝通交流，能夠更好地協(xié)調(diào)工作，提高病患的醫(yī)療效果。在展覽中，我看到了一份病歷交流的實例，護士通過病歷記錄患者的情況，并及時與醫(yī)生和其他護士進(jìn)行溝通，共同制定護理計劃。這種良好的信息交流機制，為醫(yī)護人員提供了更高效、更精確的工作保障。

最后，護理病歷是醫(yī)護人員履行職責(zé)和義務(wù)的重要體現(xiàn)。通過病歷的編寫和管理，醫(yī)護人員能夠更好地履行對患者的責(zé)任義務(wù)，提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。在展覽中，我看到了一份精心編寫的護理病歷，記錄了護士對患者的細(xì)心照料和悉心護理。這份病歷不僅僅是一份記錄，更是醫(yī)護人員對患者負(fù)責(zé)的明證。

參觀護理病歷展覽后，我對護理工作和護理病歷的重要性有了更加深刻的認(rèn)識。護理病歷不僅僅是一份記錄，更是醫(yī)護人員對患者負(fù)責(zé)的重要依據(jù)。我將更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范地編寫和管理護理病歷，為患者的康復(fù)健康貢獻(xiàn)自己的一份力量。同時，我也期待未來護理病歷的發(fā)展能夠更加規(guī)范、便捷，為醫(yī)護人員提供更好的工作保障，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

護理病歷模板范文圖篇十九

護理病歷是一項非常重要的工作，對于醫(yī)療行業(yè)來說，它是一種記錄和傳遞關(guān)鍵醫(yī)療信息的關(guān)鍵工具。護理病歷展是展示護理工作成果的一個平臺，我有幸參加了一場護理病歷展，并從中獲得了很多寶貴的經(jīng)驗和體會。在這篇文章中，我想分享我在護理病歷展中的心得體會。

首先，在護理病歷展中，我感受到了專業(yè)團隊的重要性。一張完整的護理病歷需要來自多個專業(yè)人員的共同努力，包括醫(yī)生、護士、藥劑師等。在展覽上，我們看到了不同專業(yè)之間的合作，他們相互協(xié)作，共同完成一份完整的護理病歷。這給我留下了深刻的印象，也讓我意識到在實際工作中，我們應(yīng)該加強各個專業(yè)之間的交流與合作，促進(jìn)整個醫(yī)療團隊的高效運作。

其次，在護理病歷展中，我對嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理流程有了更深入的理解。在展覽上，我看到了一份份規(guī)范而詳細(xì)的護理記錄，記錄了病人的基本信息、健康狀況、治療過程以及病人和家屬的反饋意見等。這些護理病歷展示了護士在工作中的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和專業(yè)精神。我深深地被這種細(xì)致入微的護理記錄所感動，也更加明白了一份完整的護理病歷對于病人治療和后續(xù)護理的重要性。

再次，護理病歷展讓我認(rèn)識到了信息技術(shù)在護理工作中的重要性。通過現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段，我們可以更加高效地管理和傳遞護理病歷。在展覽上，我看到了許多醫(yī)療機構(gòu)正在積極推行電子病歷系統(tǒng)，通過先進(jìn)的信息技術(shù)手段，實現(xiàn)了護理病歷的數(shù)字化和自動化管理。這使得護理工作更加便捷，提高了病人護理質(zhì)量和效率。我深信，隨著信息技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，護理工作將會迎來更大的變革和提升。

最后，在護理病歷展中，我對于醫(yī)療糾紛的預(yù)防有了更深刻的認(rèn)識。一份完整的護理病歷是解決醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)之一。在展覽上，我們看到了一些醫(yī)療機構(gòu)在護理病歷管理方面的創(chuàng)新探索，如加強護理記錄的合規(guī)性和準(zhǔn)確性，強化相關(guān)證據(jù)的保存等。這些舉措有助于降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性，保護醫(yī)護人員的合法權(quán)益。通過參觀護理病歷展，我深切感受到了加強護理病歷管理的重要性，也確信只有建立規(guī)范完善的病歷管理制度，才能更有效地預(yù)防和解決醫(yī)療糾紛。

總結(jié)起來，護理病歷展是一次意義重大的活動，它讓我深入了解了護理病歷的重要性和管理方法。我認(rèn)識到專業(yè)團隊的重要性，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理流程，信息技術(shù)的應(yīng)用以及醫(yī)療糾紛的預(yù)防。通過這次展覽，我更加堅定了投身于護理工作的決心，相信只有不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，才能更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。