最新申請仲裁協(xié)議書簡短(優(yōu)質(zhì)18篇)

在日常生活中，我們會遇到各種各樣的問題和困擾。如何積極參與環(huán)境保護行動，為保護地球家園貢獻自己的一份力量？以下是一些關(guān)于總結(jié)的經(jīng)典案例，供大家參考和借鑒。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇一

身份證號：

住住址：成都市武侯區(qū)。

通訊方式：

代理人;__，__律師事務(wù)所律師。

電話：

被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)。

法定代表人：__職務(wù)：總經(jīng)理。

住所地：成都市金牛區(qū)。

通訊方式：

被訴人：四川__建設(shè)工程有限公司(用工單位)。

法定代表人：__職務(wù)：總經(jīng)理。

住所地：成都市武侯區(qū)。

電話：

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220__元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

事實與理由：

20__年2月x凱應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種.種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月凱被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當獲得220__元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

申訴人：

20__年x月26日。

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份。

2、《證據(jù)清單》一份。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇二

法定代理人/指定代理人：______________。

委托訴訟代理人：_____________。

(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名_____________或者名稱_____________等基本信息)。

請求事項。

因(_____________)_____________號_____________(寫明當事人和案由)一案，申請你院通知_______________出庭作證，以證明_____________(寫明待證事實)。

事實和理由：_________________。

_____________(寫明申請證人出庭的事實和理由)。

此致

_____________人民法院。

申請人_____________(簽名或者公章)。

_____________年__________月__________日。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇三

請求事項：_________________。

事實與理由：_________________。

此致

__________勞動爭議仲裁委員會。

__________年__________月__________日。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇四

電話：_________________。

法定代表人：_________________。

委托代理人：_________________。

被申請人：_________________。

電話：_________________。

法定代表人：_________________。

請求事項：_________________。

事實與理由：_________________。

證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)。

此致

__________仲裁委員會。

申請人：_________________(蓋章或簽名)。

注：

1、申請人或被申請人是公民的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、電話等;是法人或其他組織的，應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)、電話等。

2、事實、理由和證據(jù)空格不夠時，可增加中頁。

注意事項：

1、多人同時向同一公司申請勞動仲裁，可以合并審理;但是不同時間申請不能合并審。

2、不是同一問題的，分別申請仲裁;如果是索要工資，將所有人名列為申請人，工資數(shù)額單列為請求，向當?shù)貏谥傥暾堉俨谩Ｊ峭活悊栴}的，分別申請，合并審理。

3、即使訴求、被申請人都是一樣的，也要分別寫勞動仲裁申請書。

4、除非委托律師，讓律師準備好仲裁申請書，并出具委托書，否則申請勞動仲裁時都要到現(xiàn)場按照仲裁委的格式寫仲裁申請書并簽字。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇五

身份證：_________________。

被申請人：_________________。

住址：_________________。

請求事項：_________________。

2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔(dān)。

事實和理由：_________________。

申請人__________與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經(jīng)由上海市徐匯區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于20__年_____月_____日開庭并作出辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書，判令1、被申請人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動合同支付申請人20__年8月5日至20__年1月10日的雙倍工資差額人民幣________________。2、被申請人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請人補繳20__年7月至20__年1月的外來從業(yè)人員綜合保險費，該判決現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規(guī)定，特向貴院申請予以強制執(zhí)行。

此致

___________人民法院。

具狀人：___________。

____年_____月_____日。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇六

住址：____________________電話：____________。

被申請人：名稱：__________地址：____________。

住址：____________________電話：____________。

雙方因_________________________________一案，已由______經(jīng)濟合同_____委員會作出裁決，(___字___號裁決書)被申請人未履行裁決中規(guī)定的義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向你院申請予以執(zhí)行。

此致

_________人民法院。

申請人：_________(蓋章)。

法定代表人：_____(簽章)。

_______年______月______日。

附：_____裁決書。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇七

申請人：

地址：

被申請人：

地址：

申請人已就爭議向你會提交仲裁申請書。根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》有關(guān)規(guī)定，特向你會申請對被申請人采取凍結(jié)存款(或查封、扣押財產(chǎn))保全措施。如因采取保全措施不當，造成被申請人財產(chǎn)損失，由我單位承擔(dān)責(zé)任。

此致

申請人：

申請仲裁協(xié)議書簡短篇八

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元。

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

事實和理由：

20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20__年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實驗員崗位，實行標準工時制度，20__年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20__年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

20__年x月x日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

申請人：__。

__年x月x日。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇九

法定代表人：_________________系該公司董事長。

住所地：_________________。

法定代表人：_________________，系該公司總裁。

住所地：_________________。

仲裁請求：_________________。

一、由二被訴人補發(fā)申訴人從________年____月_____日至庭審之日的崗位工資_______元并由第一被訴人__________公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費用。

事實與理由：

此致

_________年_____月_____日。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇十

證言內(nèi)容：

_____年_____月_____日，浙江臺州市________電動車有限公司總經(jīng)理________到北京與我協(xié)商后，我授權(quán)其使用我的________號國家專利，并提供了專利圖紙。_____年_____月_____日，我到浙江臺州市進行設(shè)備調(diào)試，樣品鑒定。

證人：_________________(簽名)。

_____年_____月_____日。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇十一

申請人：_________________(寫明姓名，性別，年齡，籍貫，現(xiàn)住址，聯(lián)系電話，確認有效的通信地址)。

被申請人：_________________法定代表(或主要負責(zé)人)：_________________(寫明姓名、職務(wù)、住所、聯(lián)系電話)。

請求事項：

1._________________。

2._________________。

3._________________。

事實和理由：_________________說明(包括證據(jù)和證據(jù)的來源、證人的姓名、住址等情況)。

此致

_________________人民法院。

申請人：_________________。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇十二

案由：______________。

申請事項：_________________。

貴會受理申訴人_____________訴被訴人_____________仲裁案件。為查清本案事實，維護當事人合法權(quán)益，特向貴會申請證人_______________、_______________出庭作證，證明如下事實：

1、_____________;。

2、_____________。

申請人(簽名或者蓋章)：_________________。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇十三

出生年月：__年__月__日。

民族：__。

住址：__。

郵編：210000。

電話：

工作單位：__。

郵編：__。

電話：__。

被申請人名稱：__。

住所地：

郵編：__。

法定代表人：__。

職務(wù)：__。

電話：__。

請求事項：

一、依法裁決被申請人支付申請人20__年9月的雙被工資2750元。

二、依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。

三、依法裁決被申請人補繳申請人20__年8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)為1369。

申請人于20__年8月1日起于被申請人建立勞動關(guān)系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元；第二個月轉(zhuǎn)正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76。36個小時，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31。36個小時，雙休日加班4日；法定假期中秋節(jié)1日；被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。

根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動者加班加點，應(yīng)當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：

（一）工作日延長勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資；

（三）在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資；

因此被申請人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

根據(jù)《勞動法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應(yīng)補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)1369。

此致

敬禮！

申請人：x。

20__年x月x日。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇十四

申請人：______________，男/女_____，_____________年__________月__________日出生，_____族，工作單位__________，職務(wù)_______________，住____________________，聯(lián)系方式：_________________。

法定代理人/指定代理人：______________。

委托訴訟代理人：______________。

被申請人：______________。

請求事項：_________________。

查封/扣押/凍結(jié)被申請人_______________的_______________(寫明保全財產(chǎn)的名稱、性質(zhì)、數(shù)量或數(shù)額、所在地等)，期限為_____年_____月_____日。

事實和理由：_________________(寫明訴前/仲裁前申請財產(chǎn)保全的事實和理由)。

申請人提供____________________(寫明擔(dān)保財產(chǎn)的名稱、性質(zhì)、數(shù)量或數(shù)額、所在地等)作為擔(dān)保。

此致

_____________人民法院。

申請人_______________(簽名或蓋章)。

_____________年__________月__________日。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇十五

反訴人(本訴被申請人)：

______________有限公司。

住址：

法定代表人：

被反訴人(本訴申請人)：

住址：

聯(lián)系電話：

反訴請求：

請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟損失_________元。

事實與理由：

被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經(jīng)受理。

年月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔(dān)當反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專業(yè)“專業(yè)負責(zé)人”職位，同時被反訴人必須將其注冊結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司，雙方才能依照《民法典》簽訂勞動合同。

但是，由于被反訴人與公司直至年月日仍具有勞動關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與公司解除勞動合同，依照勞動法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。

被反訴人在擔(dān)任反訴人成都分公司的“專業(yè)負責(zé)人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負責(zé)任，造成反訴人設(shè)計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。

損失如下：

1、被反訴人拒絕審查業(yè)主圖紙，由于標高錯誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽。

2、年月，被反訴人負責(zé)校對審核并發(fā)行設(shè)計，由于其沒能盡到崗位責(zé)任，沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。

3、被反訴人負責(zé)工程的設(shè)計，但是驗收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計方案及施工圖設(shè)計圖紙嚴重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設(shè)計，反訴人于年月日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回復(fù)。

初步估計此次設(shè)計事故給反訴人造成直接經(jīng)濟損失可達30萬元，且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。

在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于年月日擅自脫離崗位，離開了公司。

綜上，被反訴人工作極其不負責(zé)任，因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟損失，同時極大地損害了反訴人的聲譽。

現(xiàn)根據(jù)勞動法律相關(guān)規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。

此致

反訴人：_________________。

_________年_____月_____日。

申請仲裁協(xié)議書簡短篇十六

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058。70元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

事實和理由：

20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20__年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實驗員崗位，實行標準工時制度，20__年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20__年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

敬禮！

申請人：

日期：

申請仲裁協(xié)議書簡短篇十七

現(xiàn)住址：______(寫現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話：_________。

委托代理人：(姓名)______性別：_____民族：_____。

現(xiàn)住址：______(寫現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話：_________。

被訴人：_________(寫營業(yè)執(zhí)照里的企業(yè)名稱)。

法定代表人(或主要負責(zé)人)：______。

地址：__________________。

聯(lián)系電話：__________。

仲裁請求：

1、請求被訴人立即支付_____年_____月至_____年_____月份應(yīng)付未付二倍工資______元給申訴人。

2、請求被訴人立即支付非法解除勞動合同的賠償金__________元給申訴人(賠償金=經(jīng)濟補償金_____)給申訴人。

3、請求被訴人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延長工作時間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬__________元及經(jīng)濟補償金__________(上述金額)元_____50%=__________元給申訴人。(詳見附表)。

4、請求被訴人立即支付代通知金__________元(代通知金=上個月工資)給申訴人。

5、請求被訴人立即按相關(guān)的法律法規(guī)幫我補繳_____年_____月至今的社保。

裁令被訴人一次性支付上述請求共_________元給申訴人并補繳申訴人_____年入職至今的社保。

事實和理由：

申訴人自_____年_____月_____日進入被訴人處工作，從事_____工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動合同。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資_____元，余下的4000元工資在財務(wù)簽領(lǐng)。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續(xù)(按相關(guān)規(guī)定單位要代扣代繳)，在被訴人處工作每月休息4天，每天工作_小時，連法定節(jié)假日(法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日)也要工作，但被訴人從沒支付過加班費，而且在_____年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報酬。

申訴人從_____年_____月_____日進入被訴人處工作后，并沒有嚴重違反被訴人的規(guī)章制度，在_____年12月31日后也沒有找我補簽無固定期限合同，我很失望(注：主動解除勞動合同方吃虧，也是案件的轉(zhuǎn)折點，所以立場一定要堅定：被訴人是在無正當理由解除勞動合同的情況下開除我的)，現(xiàn)在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資，解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。

根據(jù)我國勞動法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，被訴人應(yīng)支付申訴人如下經(jīng)濟賠償金：

3、加班費：_____元/天__________天=__________元(月平均工資__________元，每月按20·83天法定上班時間計算日工資；每月上班_____天，即每月加班_天，上班共_____個月，加班共計_____天)及額外經(jīng)濟補償金__________元(上述金額)_____50%=__________元。

4、代通知金：上個月的工資__________元；

5、補繳_____年_____月至今的社保。

申請人：

日期：

申請仲裁協(xié)議書簡短篇十八

申請人：a，男，××歲，×族，××省××縣人，××縣××鄉(xiāng)菜農(nóng)，現(xiàn)住××縣××鄉(xiāng)。

案由：蔬菜購銷合同糾紛。

請求事項：

請求仲裁機構(gòu)裁準保全證據(jù)，及時向證人b提取證言。

事實和理由：

（應(yīng)祥述事實，此略。）基于上述事實，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定，特請求仲裁機構(gòu)裁準保全證據(jù)，并轉(zhuǎn)由人民法院迅速向證人b調(diào)取證言，以保證仲裁活動的順利進行。

此致

××市仲裁委員會。

申請人：a。

××年××月××日。