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2023年范文民間故事縮寫簡短一
委托人(甲方):
居間人(乙方):
簽訂地點:
居間合同
鑒于:
1、甲方因業(yè)務需要,缺乏資金,并獲知乙方能夠提供民間資金貸款的相關(guān)信息并協(xié)助甲方完成貸款,現(xiàn)委托乙方協(xié)助辦理貸款業(yè)務。
2、甲乙雙方共同確認:甲方同意委托乙方,協(xié)助辦理民間資金貸款,乙方同意接受委托,雙方簽訂正式合同并嚴格履行,以達到雙方目的。
雙方本著自愿、平等、互惠互利、誠實信用的原則,經(jīng)充分友好協(xié)商訂立如下合同條款,以期共同恪守履行。
第一條:委托事項
1、甲方委托乙方辦理民間資金貸款業(yè)務,乙方接受甲方委托。
2、乙方應盡力為甲方通過民間資金向甲方發(fā)放貸款貳仟叁佰萬(大寫)人民幣。
3、貸款期限3個月。
第二條:居間人的權(quán)利和義務
1、乙方在履行本合同的過程中,可以向資金方表明其為甲方的居間人,并可以向資金方介紹甲方貸款的相關(guān)情況。
2、乙方認真完成甲方的委托事項,即按照合同第一條規(guī)定的內(nèi)容為甲方提供聯(lián)絡、協(xié)助、撮合等服務。乙方應在本合同簽訂后1個月內(nèi)完成居間服務內(nèi)容。
3、乙方對甲方所貸款不承擔任何性質(zhì)的擔保責任。
4、甲方應配合乙方與民間資金方洽談,不得無故推遲和拒絕。
5、甲方應按協(xié)議要求向乙方支付相應服務費用。
第三條:居間報酬、費用及支付方式
1、若通過乙方甲方獲得民間資金發(fā)放的貸款,甲方應向乙方支付人民幣捌萬元整作為乙方酬金,居間活動費用由乙方自行承擔。甲方應在資金到位后兩日內(nèi)按實際到賬金額支付乙方此筆居間酬金。若甲方未能按時支付全部酬金,則自應支付之日起,每逾期壹天,按未支付金額的千分之叁向乙方支付罰金。
2、若乙方未能促成民間資金方與甲方簽署貸款合同,且甲方未實際得到該民間資金方發(fā)放的貸款,乙方無權(quán)要求甲方支付酬金,但可以要求甲方支付其為甲方提供居間服務所支出的必要費用(必須合理)。所謂必要費用是指:有關(guān)評估報告及公證等費用。該費用由甲方審定是否合理。
第四條:保密
甲乙雙方保證在對討論、簽訂、執(zhí)行本協(xié)議過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料預以保密。未經(jīng)該資料和文件的原提供方同意,另一方不得向任何第三方泄露商業(yè)秘密的全部和部分內(nèi)容,但法律法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。否則需要承擔對方因此而造成的一切直接損失以及間接損失。
第五條:合同的生效、解除及管轄法院
1、本合同經(jīng)甲方乙方簽字、蓋章后生效。
2、發(fā)生下列情形之一,甲方或乙方需要通過書面形式通知對方解除本合同。
(1)本合同有效期為酬金支付完畢,本合同自動解除。(2)甲乙雙方通過書面協(xié)議解除本合同的;
(3)因不可抗力致使合同目的不能實現(xiàn)的;
(4)國家政策法規(guī)調(diào)整致使本合同履行可能違法的;
(5)在委托期限屆滿之前,當事人一方明確表示或以自己的行為表明不履行合同主要義務的;
(6)當事人一方遲延履行合同主要義務,經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行;
(7)當事人有其他違約或違法行為致使合同目的不能實現(xiàn)的;
3、因本合同履行發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商,協(xié)商不成的,應當向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第六條:雙方承諾
1、乙方應本著誠信、高效的職業(yè)精神為甲方提供優(yōu)質(zhì)的服務;
2、甲方為所提供的一切資料負責,并保證其真實性、完整性和合法性;
3、甲方不應要求乙方做出有違反國家和行業(yè)法律、法規(guī)的事情。
第八條:本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:年月日:
民間融資合同范文二
借方企業(yè)名稱:(簡稱甲方)法人:電話:法定地址:受托方(受益方):(簡稱乙方)法人:電話:法定地址:
甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國民法典》第405條、424條、426條及相關(guān)法律法規(guī),確保受益人各方經(jīng)濟利益分配依法簽定本居間合同,雙方嚴格按約履行。
第一條:
(a)甲方委托乙方以指定銀行定期定存的方式方法融資伍億元,用款期限伍年。
(b)甲方向乙方提供融資資料:
(c)甲方向乙方提供資料文件,保證真實有效。如甲方以非法占有為目的,采取欺騙偽造手段時,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)愿接受《民法典》第42條款規(guī)定雙倍處罰。(d)甲方與銀主簽定合同過程中,獲悉商業(yè)秘密,無論合同是否成立,不得泄漏或者不正當?shù)氖褂?。如因過河拆橋,越軌等行為給乙方造成經(jīng)濟損失者,應當承擔損害賠償責任。
第二條:居間有效時限
一旦甲方與銀主正式簽訂合約時,乙方的居間行為即告完成。
第三條:居間費計算方法及支付
甲方與銀主融資總金額伍億元,居間傭金按2%支付,傭金總額為壹仟萬元人民幣。采取批進批清的原則,同臺結(jié)算。甲方在支付時發(fā)生延誤,則每日按3接受處罰,故意違約者,則按居間費雙倍處罰。
甲方不能按上列表內(nèi)名額履約支付傭金,所造成的一切后果,均由甲方負全部責任。
第四條:本合同解除的條件。
1、甲方按上列指定受益人名單分配金額足額支付完成后,本合同自動解除。2、因不可抗拒自然災害等原因,另行協(xié)商解決。
第五條:甲方違約責任
如果甲方在該合同簽訂的居間期限內(nèi)故意規(guī)避合同行為,發(fā)生過河拆橋與銀主同流合污,不在合同規(guī)定的時間內(nèi)履行支付居間傭金行為等違約行為,則除要向乙方(居間方)支付要約的居間費用外,另追加上居間費用總額的5%作為違約賠償金。違約嚴重時,乙方保留按100%違約賠償金進行法律追索。賠償金同樣以現(xiàn)金方式按應付金額比例打入上述乙方指定賬戶,同時乙方有權(quán)通過法律訴訟申請財產(chǎn)保全。
第六條:
甲方獲得融資成功后,在經(jīng)營過程中所觸及違法、違紀行為均與乙方無關(guān),永不追訴乙方所得,由此項業(yè)務而引發(fā)的任何爭議,乙方均不承擔任何經(jīng)濟及法律責任。
第七條:
本居間合同與對應的標的合同,同時生效,具有同等法律效力,同時銀主有責任監(jiān)督甲方支付居間方傭金的足額到位。本合同系雙方依據(jù)《中華人民共和國民法典》和相關(guān)法律法規(guī)依法簽訂,真實,合法,有效,對雙方均具約束力。
第八條:
本合同手寫有效,一式四份:甲方一份,乙方三份,甲方簽字蓋章附身份證后有效。
甲方:乙方:
身份證掃描件:
簽約地點:北京簽約時間:20__年月日
民間融資合同范文三
雙方本著自愿、平等、互惠互利、誠實信用的原則,經(jīng)充分友好協(xié)商訂立如下合同條款,以期共同恪守履行。
第一條:委托事項
1、甲方委托乙方尋找或介紹出資方,乙方接受甲方委托。
2、乙方應盡力為甲方尋找或介紹出資方,并盡可能促成出資方以借貸、投資等合法方式與甲方簽訂融資合同,甲方委托乙方協(xié)助融資的數(shù)額為人民幣(大寫),融資利率為月利率。
第二條:雙方的權(quán)利和義務
1、甲方委托時應出示營業(yè)執(zhí)照、身份證件等合法資格證明。
2、甲方為所提供的一切資料負責,并保證其真實性、完整性和合法性。
3、甲方應按協(xié)議要求向乙方支付相應服務費用。
4、乙方在履行本合同的過程中,可以向第三方(出資方)表明其為甲方的居間人,并可以向第三方(出資方)介紹甲方融資的相關(guān)情況。
5、乙方認真完成甲方的委托事項,即按照合同第一條規(guī)定的內(nèi)容為甲方尋求機會,并為甲方與相關(guān)對方當事人簽署合同或協(xié)議提供聯(lián)絡、協(xié)助、撮合等服務。
6、乙方對甲方所融資款項不承擔任何性質(zhì)的擔保責任。
第三條:居間報酬、費用及支付方式
1、若乙方促成有出資意向的第三方(出資方)與甲方簽署融資合同,甲方應向乙方支付融資金額的%作為乙方酬金,此酬金的有關(guān)稅款由甲方承擔。甲方應在每一筆資金到位兩日內(nèi)支付酬金。若甲方未能按時支付酬金,則自應支付之日起,每逾期一天,按未支付金額的千分之八向乙方支付罰金。
2、若乙方未能促成第三方與甲方簽署出資合同,乙方無權(quán)要求甲方支付酬金。
第四條:違約責任
若甲方在每一筆資金到位的七日內(nèi)未將酬金、費用支付給乙方,應當向乙方支付相當于酬金、費用的兩倍作為違約罰金。
第五條:其他約定
1、因本合同履行發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商,協(xié)商不成的,應當向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
2、任何一方按本合同列明地址或聯(lián)系方式向?qū)Ψ桨l(fā)送通知、文件、郵件等,自發(fā)出之日起24小時視為送達,向?qū)Ψ讲坏靡晕词盏教岢鑫此瓦_抗辯;任何乙方變更地址或聯(lián)系方式應提前三天通知對方,否則視為地址或聯(lián)系方式未變更。
3、本合同經(jīng)甲方乙方簽字、蓋章后生效。本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。
融資方確認書甲方確認乙方已經(jīng)根據(jù)雙方簽署的《融資居間合同》為甲方提供出資方,乙方承諾按居間合同的約定向乙方支付有關(guān)費用。
特此確認。
確認人:
年月日
2023年范文民間故事縮寫簡短二
民間借款條范文
今 (出借人)借給 (借款人)人民幣 整,即¥ 元。借款期限自200 年 月 日起至200 年 月 日止,共 個月,利率為每月 ,利息共計人民幣 整,即¥ 元,全部本息于____年____月____日一次性償還。如不能按期足額歸還借款,借款人應向出借人支付違約金人民幣 整,即¥ 元。
擔保人確認:本人同意為借款人的上述債務向出借人承擔連帶責任保證,保證期限為借條出具之日起到借款償還期限屆滿后兩年時止,擔保范圍及于所有借款本息、違約金、賠償金、出借人實現(xiàn)債權(quán)的費用(訴訟費、律師代理費、差旅費、公證費及其他實際支出的費用)。本確認條款的效力獨立于借條,借條無效不影響本確認條款的法律效力。
注:1、本借條同時為借款人收訖借款的法律憑證;
2、借款人與擔保人的身份證復印件為本借條的附件,與本借條具同等法律效力。
借款人: 身份證號碼:
擔保人: 身份證號碼:
借條出具時間: 年 月 日
2023年范文民間故事縮寫簡短三
民間借款合同范文
貸款方:
借款方:
保證方:
借款方為進行生產(chǎn)(或經(jīng)營活動),向貸款方申請借款,并聘請作為保證人,貸款方業(yè)已審查批準,經(jīng)三方(或雙方協(xié)商),特訂立本合同,以便共同遵守。
第一條貸款種類
第二條借款用途
第三條借款金額
人民幣(大寫)元整。
第四條借款利率
借款利息為千分之,利隨本情,如遇國家調(diào)整利率,按新規(guī)定計算。
第五條借款和還款期限
第六條還款資金來源及還款方式
1、還款資金來源:
2、還款方式:
第七條保證條款
1、借款方用做抵押,到期不能歸還貸款方的貸款,貸款方有權(quán)處理抵押品。借款方到期如數(shù)歸還貸款的,抵押品由貸款方退還給借款方。
2、借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款進行違法活動。
3、借款方必須按照合同規(guī)定的期限還本付息。
4、借款方有義務接受貸款方的檢查、監(jiān)督貸款的使用情況,了解借款方的計劃執(zhí)行、經(jīng)營管理、財務活動、物資庫存等情況。借款方應提供有關(guān)的計劃、統(tǒng)計、財務會計報表及資料。
5、需要有保證人擔保時,保證人履行連帶責任后,有向借貸方追償?shù)臋?quán)利,借貸方有義務對保證人進行償還。
第八條違約責任
一、借款方的違約責任
1、借款方不按合同規(guī)定的用途使用借款,貸款方有權(quán)收回部分或全部貸款,對違約使用的部分,按銀行規(guī)定的利率加收罰息。情節(jié)嚴重的,在一定時期內(nèi),銀行可以停止發(fā)放新貸款。
2、借款方如逾期不還借款,貸款方有權(quán)追回借款,并按銀行規(guī)定加收罰息。借款方提前還款的,應按規(guī)定加減收利息。
3、借款方使用借款造成損失浪費或利用借款合同進行違法活動的,貸款方應追回貸款本息,有關(guān)單位對直接責任人應追究行政和經(jīng)濟責任。情節(jié)嚴重的,由司法機關(guān)追究刑事責任。
二、貸款方的違約責任
1、貸款方未按期提供貸款,應按違約數(shù)額和延期天數(shù),付給借款方違約金。違約金數(shù)額的計算應與加收借款方的罰息計算相同。
2、銀行、信用合作社的工作人員,因失職行為造成貸款損失浪費或利用借款合同進行違法活動的,應追究行政和經(jīng)濟責任。情節(jié)嚴重的,應由司法機關(guān)追究刑事責任。
第九條解決合同糾紛的方式
執(zhí)行本合同發(fā)生爭議,由當事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,雙方同意由仲裁委員會仲裁或向人民法院起訴。
第十條其他
本合同非因《借款合同條例》規(guī)定允許變更或解除合同的情況發(fā)生,任何一方當事人不得擅自變更或解除合同。當事人一方依照《借款合同條例》要求變更或解除本借款合同時,應及時采用書面形式通知其他當事人,并達成書面協(xié)議。本合同變更或解除之后,借款方已占用的借款和應付的利息,仍應按本合同的規(guī)定償付。
本合同如有未盡事宜,須經(jīng)合同雙方當事人共同協(xié)商,作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與本合同具有同等效力。
本合同正本一式三份,貸款方、借款方、保證方各執(zhí)一份;合同副本一式,報送等有關(guān)單位(如經(jīng)公證或鑒證,應送公證或鑒證機關(guān))各留存一份。
貸款方:(簽字)
借款方:(簽字)
保證方:(簽字)
2023年范文民間故事縮寫簡短四
民間個人借款合同20__范文一
貸款方:__________________
借款方:__________________
一、借款用途
二、借款金額
借款方向貸款方借款人民幣——元。
三、借款利息
自支用貸款之日起,按實際支用數(shù)計算利息,并計算復利。在合同規(guī)定的借款期內(nèi),年利為——%.借款方如果不按期歸還款,逾期部分加收利率——%.
四、借款期限
借款方保證從——年——月起至——年——月止,按本合同規(guī)定的利息償還借款。貸款逾期不還的部分,貸款方有權(quán)限期追回貸款。
五、保證條款
(一)借款方用__________________做抵押,到期不能歸還貸款方的貸款,貸款方有權(quán)處理抵押品。借款方到期如數(shù)歸還貸款的,抵押權(quán)消滅。
(二)借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款進行違法活動。
(三)借款方必須按合同規(guī)定的期限還本付息。
(四)乙方還款保證人____________,為確保本契約的履行,愿與乙方負連帶返還借款本息的責任。
六、合同爭議的解決方式
雙方協(xié)商解決,解決不成,同意提交_______區(qū)人民法院(選擇性條款不得違反地域管轄和級別管轄,可選擇原告、被告、標的物、合同簽訂地、合同履行地)
七、本合同自__________________生效。本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,合同文本具有同等法律效力。
甲方(簽字、蓋章)____________乙方(簽字、蓋章)_________
合同簽訂日期______________合同簽訂日期______________
民間個人借款合同20__范本二
貸款方:__________________
借款方:__________________
一、借款用途
二、借款金額
借款方向貸款方借款人民幣——元。
三、借款利息
自支用貸款之日起,按實際支用數(shù)計算利息,并計算復利。在合同規(guī)定的借款期內(nèi),年利為——%.借款方如果不按期歸還款,逾期部分加收利率——%.
四、借款期限
借款方保證從——年——月起至——年——月止,按本合同規(guī)定的利息償還借款。貸款逾期不還的部分,貸款方有權(quán)限期追回貸款。
五、保證條款
(一)借款方用__________________做抵押,到期不能歸還貸款方的貸款,貸款方有權(quán)處理抵押品。借款方到期如數(shù)歸還貸款的,抵押權(quán)消滅。
(二)借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款進行違法活動。
(三)借款方必須按合同規(guī)定的期限還本付息。
(四)乙方還款保證人____________,為確保本契約的履行,愿與乙方負連帶返還借款本息的責任。
六、合同爭議的解決方式
雙方協(xié)商解決,解決不成,同意提交_______區(qū)人民法院(選擇性條款不得違反地域管轄和級別管轄,可選擇原告、被告、標的物、合同簽訂地、合同履行地)
七、本合同自__________________生效。本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,合同文本具有同等法律效力。
甲方(簽字、蓋章)____________乙方(簽字、蓋章)_________
合同簽訂日期______________合同簽訂日期______________
2023年范文民間故事縮寫簡短五
出借方(甲方):
身份證號碼:
胯款方(乙方):
身份證號碼:
本合同雙方根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),在平等、自愿的基礎上,為明確責任、恪守信用,經(jīng)充分協(xié)本商一致簽訂本合同,并保證共同遵守執(zhí)行。
第一部分 借貸條款
第一條 借款金額為:人民幣(大寫): 元整,(小寫)¥ 元(大小寫不一致時,以大寫為準,下同)。
第二條 借款期限為: 個月,自 年 月 日起到 年 月 日止。
第三條 借款利率:借款期限內(nèi)(月)利率為(大寫) 即(小寫) % 。
胯款方每個還息日除按上述規(guī)定支付利息外,還應按合同借款金額的 % 向出借方支付服務費。
第四條 還款方式:借款方選擇以下第 種還款方式:
1.到期一次還本付息,利隨本清;
2.按月結(jié)息,利息支付日為每月 日,借款到期利隨本清。
第五條 借款方提前還款應征得出借方的同意。出借方同意借款方提前還款的,按本合同約定的利率及借款實際使用期限計收利息及相應的服務費,合同雙方另行約定的除外。
第六條 出借方提前收回借款應征得借款方同意,利息及本金償付辦法由雙方另行約定。
如出現(xiàn)下列情形,出借方有權(quán)要求借款方在一定的期限內(nèi)提前清償部分或全部借款本息:
1.借款方將所借款項用于非法活動;
2.抵押物毀損或滅失,不足以實現(xiàn)本合同抵押之目的;借款方不能提供出借方可予接受的其他抵押物的;
3.其他:
第七條 借款方的權(quán)利和義務:
1.如實提供有關(guān)證件、證明和其他材料,并接受出借方的監(jiān)督和檢查;
2.保證本借款不用于非法活動;
3.按照本合同的約定取得借款本金,并按時償還借款本息及相關(guān)費用。
第八條 出借方的權(quán)利和義務:
1.有權(quán)對本合同項下抵押的房產(chǎn)進行查詢和核實; 2.在本合同項下的抵押物辦理抵押登記完畢后 日內(nèi),足額向借款方發(fā)放借款; 3.有權(quán)按照本合同的約定收取胯款本金、利息及相關(guān)費用,有權(quán)按照約定行使抵押權(quán)。 第二部分 抵押條款
第九條 為確保借款方正當履行還款義務,借款方自愿以其擁有所有權(quán)并有權(quán)處分的位于 - 的合法房產(chǎn)(房屋所有權(quán)證號: ,建筑面積 平方米)以及相應的土地使用權(quán)(以下簡稱房地產(chǎn))抵押給出借方,作為借款方歸還借款的擔保。
胯款方保證,該房地產(chǎn)不存在任何權(quán)屬爭議,不存在被查封、已抵押等情況; 和他人共有的,共有方應出具書面證明,同意將該房地產(chǎn)抵押給出借方,并同意受本合同約束。
第十條 經(jīng)評估公司評估,并經(jīng)本合同雙方確認,上述用于抵押的房地產(chǎn)價值為人民幣(大寫) 元整,(小寫):¥ 元。
第十一條 本合同自簽訂后當日(遇法定節(jié)假日順延),雙方當事人應持房屋所有權(quán)證及其他相關(guān)證件到房管部門辦理房屋抵押登記手續(xù)。
第十二條 抵押擔保范圍為:本合同項下的借款本金、利息、服務費、逾期利息、違約金以及出借方實現(xiàn)債權(quán)的所有費用,包括但不限于律師費、公證費、交通費、保全費。
當借款方未按照本合同約定履行其還款義務時,無論借款方對本合同項下的債權(quán)是否擁有其它擔保,出借方均有權(quán)直接要求借款方以該房地產(chǎn)承擔擔保責任。
第十三條 抵押期間,未經(jīng)出借方書面同意,不得將該抵押物出租、轉(zhuǎn)讓、抵債或賦予其它負擔。
第十四條 出借方應在借款方償還全部款項后三日內(nèi)(遇法定節(jié)假日順延)協(xié)同辦理抵押注銷登記。
第三部分 違約責任及其他約定
第十五條 違約責任:下列情況均構(gòu)成違約,違約方應承擔違約責任:
1.借款方提供的證件、證明等有虛假、非法的情況,出借方可要求借款方立即償還全部借款及相應利息和費用,可依法行使對本合同項下抵押房產(chǎn)的抵押權(quán);
2.借款方在還款期限屆滿時,未能足額償還借款本息的,視為嚴重違約,應另行向出借方支付全部借款本金 %的違約金,并承擔出借方為實現(xiàn)債權(quán)支付的全部費用,包括但不限于律師費、公證費、交通費、保全費;
3.出借方不能按照本合同的約定向借款方發(fā)放借款的,視為嚴重違約,應承擔其他方所付出的直接費用,并向借款方另行支付全部借款本金 %的違約金;
4.因出借方的以下行為,致使不能根據(jù)本合同的約定辦理抵押注銷手續(xù)的,出借方應向借款方支付全部借款本金 %的違約金:
(1)出借方無正當理由在借款方全部償還本金、利息和費用三日內(nèi)(如遇法定節(jié)假日順延)拒絕辦理抵押注銷手續(xù)的;
(2)因出借方保管不善,造成房屋所有權(quán)證或他項權(quán)利證明丟失、損壞,不能及時辦理抵押注銷手續(xù)的;
(3)因出借方變更地址、電話等無法聯(lián)系,不能如約辦理抵押注銷手續(xù)的;
第十六條 生效、變更、解除、終止。
1.在簽訂本合同前,合同雙方已完全理解并接受本合同的內(nèi)容,并承諾在本合同項下全部意思表示均真實有效;
2.合同雙方簽字后生效;
3.本合同項下借款本息和相關(guān)費用全部清償完畢后,本合同終止;
4.本合同如需要變更或提前解除,應由合同雙方共同達成書面協(xié)議。
第十七條 本合同一式 份,合同雙方各執(zhí) 份, (部門或單位)留存 份。
出借方(簽字): 借款方(簽字):
電話號碼: 電話號碼:
年 月 日 年 月 日
正規(guī)民間借款合同范文二
胯 款 人:__________________________電 話:_________
住 址:__________________________郵政編碼:_________
貨款銀行:__________________________電 話:_________
法定代表人: _______________________傳 真:_________
地 址:__________________________郵政編碼:________
日期:__________________________日期:______________
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