勞動工傷復查申請書如何寫 工傷復職申請書怎么寫(四篇)

在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。相信許多人會覺得范文很難寫？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

有關勞動工傷復查申請書如何寫一

法定代表人：—————— 委托代理人：——————

乙方：———— 系受害人——————之————(寫明與受害人的關系)。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理——————死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：——————

甲方單位職工————，因工作原因于————年——月——日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡?！凇辍隆丈?，供養(yǎng)親屬情況：

父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

為妥善處理————死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金————元;

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金————元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金————元;

四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方————元。

上述一、二、三、四項合計人民幣————元;

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：(蓋印)

委托代理人：

乙方：

——年——月——日

有關勞動工傷復查申請書如何寫二

甲方：xx勞動服務專業(yè)合作社

乙方：，性別，年齡，身份證號：住址：，聯(lián)系電話：。

乙方于年月 日發(fā)生工傷事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元，共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任

何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任：

因任何情形一方違約，應當向?qū)Ψ街Ц对馁M用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方：乙方：

時間：時間：

有關勞動工傷復查申請書如何寫三

申請人：______________，性別__________，__________族，出生_______年_______月_______日，住址_________________________

被申請人：______________公司

地址：___________________

法定代表人：______________，電話：______________

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老__________費及滯納金合計__________元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療__________費滯納金合計_________元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計_____元(_________年_____月至今)

事實與理由：

申請人于__________年__________月_______________日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的__________，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據(jù)__________及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的__________，而被申請人卻一直未給申請人交納各類__________，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納__________，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的__________費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)__________的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議__________，請求裁決被申請人為申請人補交__________及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

_________勞動爭議_____委員會

申請人：______________

_________年_________月_________日

有關勞動工傷復查申請書如何寫四

協(xié)議人：__________________

協(xié)議人：_____________

乙方于__________年被甲方聘為工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的__________受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療數(shù)日,并支付了全部醫(yī)療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日