老有所養(yǎng)申論范文 居家養(yǎng)老申論范文(六篇)

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關于老有所養(yǎng)申論范文一

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設置，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務質量。

到2017年底，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務機構的需求，優(yōu)化養(yǎng)老機構與各級醫(yī)療機構的資源配置，通過各級醫(yī)療機構為入住養(yǎng)老機構老年人開通醫(yī)療救治綠色通道，養(yǎng)老機構為入住醫(yī)療機構的康復期老年病人提供療養(yǎng)床位，打造城市15分鐘，農村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結合服務圈，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網絡。

(一)20xx年x月前，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的老年人健康狀況調查統(tǒng)計，摸清入住醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構老年人健康狀況，建立健康檔案。

(二)20xx年x月前，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構運作情況調查，理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老服務機構的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構與衛(wèi)生機構醫(yī)養(yǎng)結合的試點工作，為在全市范圍內推廣醫(yī)養(yǎng)結合工作總結經驗。

(三)20xx年x月前，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構實行醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。

(四)2016年x月前，養(yǎng)老服務床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構根據(jù)實際情況，設置相應的醫(yī)療機構，并做好醫(yī)保和新農合報銷掛牌準入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機構富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務床位范疇，并開展相應的服務工作。

(五)2017年x月前，充實養(yǎng)老機構的專業(yè)護理人員，保證老年人的養(yǎng)老服務需求，通過對養(yǎng)老機構老年人的信息化管理，初步建立起養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺，使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務機制，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷。

(一)切實抓好摸底基礎工作和試點工作。

1.開展全市醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構老年人身體狀況和服務需求進行統(tǒng)計，建立健康檔案，為開展醫(yī)養(yǎng)結合工作提供準確的信息資料。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構運作情況調查，完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構配置基本情況調查工作，理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老服務機構的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結合奠定基礎。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

3.啟動醫(yī)養(yǎng)結合試點工作，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構與衛(wèi)生機構醫(yī)養(yǎng)結合的試點工作，完善電話約診、家庭保健等上門服務制度。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時限：20xx年x月前)

(二)健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。

1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構實行醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務中心、托老所、敬老院、農村互助幸福院等養(yǎng)老機構及社區(qū)居家養(yǎng)老人員，按照屬地原則，當?shù)蒯t(yī)療管理機構要與其建立就近管理的醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構聯(lián)系服務制度，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務機構與醫(yī)療機構服務聯(lián)系表》(附件一)，醫(yī)療機構要落實責任醫(yī)生和護士各1名，公布聯(lián)系方式及服務時間，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的相關標準，提供健康服務。按照政府補貼養(yǎng)老服務額度和個人投入養(yǎng)老服務限額，與被服務的老年人簽訂《健康管理服務協(xié)議書》，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞剑鞔_相應醫(yī)療機構的服務職責，細化管理人員和服務人員的具體內容，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構時應優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構的就近設置。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務床位50張以上的養(yǎng)老服務機構，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，健全養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構65歲以上老年人健康檔案，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺，使養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構65歲以上老年人健康管理率達到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構對接聯(lián)系制度，醫(yī)院與養(yǎng)老機構分別建立《銅仁市醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構對接服務聯(lián)系臺賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機構的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務，方便老年人快速救治，在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務。在醫(yī)院處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機構的床位可充任醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構的康復期老年病人，作為二級以上醫(yī)療機構老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護理康復需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構的無縫轉接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務問題。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：2016年x月前)

(三)加強養(yǎng)老機構醫(yī)療資源配置。

對養(yǎng)老服務床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務需求，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務室或附屬醫(yī)院，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設置條件的單位要給予全力支持，協(xié)調落實好養(yǎng)老機構附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農合相關報銷的準入掛牌工作，方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設置醫(yī)務室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務機構，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構對接聯(lián)系制度的做法，實行定期服務。養(yǎng)老機構也可自主選擇有資質的其他醫(yī)療機構管理醫(yī)務室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委。完成時限：2016年x月前)

(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設。

充分利用銅仁學院、銅仁職院師資優(yōu)勢，加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍，培訓專業(yè)養(yǎng)老服務人員，按照養(yǎng)老服務機構的管理規(guī)范，逐步對管理和服務人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構現(xiàn)有資源優(yōu)勢，倡導尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務志愿者隊伍，并積極組織開展各種形式的為老服務活動。通過健全為老服務志愿者隊伍建設機制，動員和吸引更多的民間為老服務志愿者參與到為老志愿者服務工作中，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”的目標。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市老齡辦、團市委、銅仁學院、銅仁職院、各區(qū)縣政府。完成時限：2017年x月前)

(一)提高思想認識，加強組織領導。開展醫(yī)養(yǎng)結合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內容，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關部門要進一步提高認識，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來，按照相關部署，把握時間節(jié)點，穩(wěn)步推進。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務結合工作的領導，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產業(yè)發(fā)展領導小組統(tǒng)籌推進和領導全市醫(yī)養(yǎng)結合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則，制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結合，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務的民生工程抓實抓好，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構在健康養(yǎng)老服務各方面的無縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機構對居家養(yǎng)老的老年人服務延伸機制。

(二)加強人員配備，保障經費投入。各區(qū)(縣)要結合各自實際，解決醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構的困難和問題，保障必要的工作經費，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務機構及醫(yī)療機構的人員配備及設施配置，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務工作創(chuàng)造條件，加快推進各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結合工作。

(三)強化督促指導。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務結合工作的日常監(jiān)督檢查，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務結合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查，細化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結合工作落實到位，使老年人健康服務得到保障。

關于老有所養(yǎng)申論范文二

醫(yī)養(yǎng)結合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，從而最大化地對社會資源進行利用，是集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體，把老年人健康醫(yī)療服務放在首，結合養(yǎng)老機構和醫(yī)院功能為一體的新型模式。

醫(yī)養(yǎng)結合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新，這一模式可以有效地實現(xiàn)老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月，國務院常務會議審議通過了由國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部門共同起草的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，這標志著醫(yī)養(yǎng)結合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前。2016年6月，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》，同年9月又發(fā)布了《關于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》，通過實踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結合的理念。

從更加廣泛的層面分析，醫(yī)養(yǎng)結合不僅是一種新型養(yǎng)老模式，更是跨領域結合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質服務，以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結合的服務對象除了面對患有慢性病、易復發(fā)病或者是大病后處于康復時期的失能、半失能老人，還包括了更加廣泛意義上的老年群體，比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人。對于老年人來說，醫(yī)養(yǎng)結合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求，體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”，更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。

可以說，一切養(yǎng)老服務，只要能夠有效地把醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務結合，都可以納入醫(yī)養(yǎng)結合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結合，醫(yī)養(yǎng)并重，以醫(yī)推養(yǎng)，以養(yǎng)助醫(yī)。醫(yī)養(yǎng)結合重在結合，這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務，更加注重養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務的兼得，強調“養(yǎng)”與“醫(yī)”結合的需求，其優(yōu)勢在于跨領域合作，通過資源的合理整合，有效利用，提供更加持續(xù)的服務。

一直以來，我們都面臨一個困境：醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結合，打破醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的壁壘，實現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程。養(yǎng)老機構借助醫(yī)療機構的資源，為老人提供更加優(yōu)質的服務，同時，醫(yī)療機構可以擴大自身醫(yī)療服務的覆蓋面，真正實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

目前，國內已經有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結合模式上進行了一些探索，通過統(tǒng)計研究，主要為以下幾種形式：形式一，擴大醫(yī)療資源使用范圍，從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二，醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院，定期為老年群體檢查、治療，保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時的醫(yī)療服務;形式三，養(yǎng)老機構設置醫(yī)療服務點，并交給專業(yè)醫(yī)療團隊進行運營;形式四，由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構，提供服務。

第一，管理主體：對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計，可以發(fā)現(xiàn)關于醫(yī)養(yǎng)結合的文件很多，發(fā)布主體也很多，科技部、民政部、衛(wèi)生計生委等等，各個部門從自己分管的角度出臺文件和政策，但是卻沒有明確一個部門管理監(jiān)督，導致醫(yī)養(yǎng)結合在實踐過程中缺少清晰的方向和定位。

第二，行業(yè)標準：從數(shù)據(jù)統(tǒng)計和發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)養(yǎng)結合模式還難以統(tǒng)一標準。中國幅員遼闊，各個地區(qū)的發(fā)展水平不一，南北思維差異巨大，用同一個尺度來制定統(tǒng)一標準，脫離實際，既很困難，也不現(xiàn)實。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人，對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此，在標準的制定上，需要依據(jù)“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則，給出大的框架方向，各地再結合實際制定自己的地方標準。

第三，體系完備：我國現(xiàn)在已經步入老齡化社會，老齡化問題已經成為我國必須面對的重要問題。這就需要國家制定一整套完備的保障體系，并出臺相應政策，在社會治理結構中的各個環(huán)節(jié)得到實施。

第四，人才需求：醫(yī)養(yǎng)結合模式作為一種跨領域的新探索，注定其初期的不確定性，從而使相關行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下，沒有相匹配的從業(yè)隊伍規(guī)模來滿足需求，醫(yī)養(yǎng)結合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺?，F(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護工的層面上，專業(yè)程度偏低，因此，不論是以學術研究為主的本科學校，還是以專業(yè)技能培訓為主的職業(yè)院校，都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向，積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。

第五，區(qū)域不平衡：當前中國，東西部經濟水平發(fā)展不一，沿海和內陸城市化程度差異較大，很多地區(qū)尤其是后發(fā)達地區(qū)尚處于產業(yè)轉型和發(fā)展經濟的階段。因為區(qū)域水平的差異，醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經濟發(fā)展的角度來考量，醫(yī)養(yǎng)結合應當與地方發(fā)展實際相匹配，不能片面追求高大上，而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對。

懷化，地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶，屬于后發(fā)達地區(qū)，其經濟水平相對較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段，醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個相對獨立的系統(tǒng)，養(yǎng)老服務整體服務量和服務內容少，醫(yī)養(yǎng)結合還處于摸索階段。所以，懷化要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展，總體來說，應從政策保障、社會參與、觀念轉變和人才培養(yǎng)這四個方面著手，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合、利用。

（一）政策保障

目前懷化的養(yǎng)老需求遠大于服務提供，醫(yī)療和養(yǎng)老領域、資源的銜接程度較低。針對此狀況，我市應圍繞“一極兩帶”和“一個中心、四個懷化”發(fā)展戰(zhàn)略，科學編制健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，建立健全基本養(yǎng)老服務體系和健康養(yǎng)老財政補貼制度。因此，政府應該承擔責任，起到引導帶領作用。政府各個部門要協(xié)同合作，共同制定配套政策，降低進入醫(yī)保的“隱形門檻”，完善醫(yī)保制度，把老年群體的養(yǎng)老服務納入社保管理體系，建立長效機制。政府通過政策把控，建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務標準，規(guī)范醫(yī)療護理行為，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。同時，政府還應當明確對醫(yī)養(yǎng)結合機構的監(jiān)管責任，由各個部門共同參與，實現(xiàn)服務的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。?

? ? ? ?（二）社會參與?懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計，現(xiàn)有社區(qū)64個，已有養(yǎng)老服務設施覆蓋城區(qū)32個社區(qū)，覆蓋率僅為50%，更何況懷化的線下城市，覆蓋率更低，所以，懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合，單靠政府是不夠的，除了政府政策支持以外，需要更多社會力量的關注和參與，積極鼓勵社會資源的介入，加大資本，只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護理服務，創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月，國家出臺的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，為社會參與醫(yī)養(yǎng)結合模式提供了政策支持。指導意見鼓勵社會力量、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展中，針對老年群體需求，通過市場化運作開辦專業(yè)機構。

（三）觀念轉變

傳統(tǒng)觀念認為“養(yǎng)兒防老”，對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達地區(qū)，此傳統(tǒng)思想尤為突出，認為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝，對護工的素質也存在質疑，非自己的家人會被欺負等。同時，所以，我們要加力度，開展一系列的健康宣教、專家講座、義診咨詢、學術論壇、護理培訓、健康管理、醫(yī)療救護、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動，改變人們的傳統(tǒng)觀念。

? （四）人才培養(yǎng)

目前，懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才，各社區(qū)或機構成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴重不足，養(yǎng)老護理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士，未受過專業(yè)的知識培訓和護理技能培訓，不能滿足老年人的日常護理需要，這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員、優(yōu)質的醫(yī)護服務，是為老年群體提供高品質服務的保障。醫(yī)養(yǎng)結合服務是一種跨領域、專業(yè)化的特殊服務，需要具有不同專業(yè)層次的、經過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。對懷化來說，專業(yè)照護人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視，懷化的各大院校應當扛起這份重任，從當下就開始籌劃，進行人才隊伍的建設。值得注意的問題是，人才的培養(yǎng)需要一定的過程，周期相對較長，如果不能從現(xiàn)在開始，積極進行人才儲備，那么即使有了健全的法律保障，充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展陷入困境。

關于老有所養(yǎng)申論范文三

醫(yī)養(yǎng)結合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，從而最大化地對社會資源進行利用，是集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體，把老年人健康醫(yī)療服務放在首，結合養(yǎng)老機構和醫(yī)院功能為一體的新型模式。

醫(yī)養(yǎng)結合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新，這一模式可以有效地實現(xiàn)老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月，國務院常務會議審議通過了由國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部門共同起草的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，這標志著醫(yī)養(yǎng)結合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前。2016年6月，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》，同年9月又發(fā)布了《關于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》，通過實踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結合的理念。

從更加廣泛的層面分析，醫(yī)養(yǎng)結合不僅是一種新型養(yǎng)老模式，更是跨領域結合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質服務，以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結合的服務對象除了面對患有慢性病、易復發(fā)病或者是大病后處于康復時期的失能、半失能老人，還包括了更加廣泛意義上的老年群體，比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人。對于老年人來說，醫(yī)養(yǎng)結合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求，體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”，更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。

可以說，一切養(yǎng)老服務，只要能夠有效地把醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務結合，都可以納入醫(yī)養(yǎng)結合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結合，醫(yī)養(yǎng)并重，以醫(yī)推養(yǎng)，以養(yǎng)助醫(yī)。醫(yī)養(yǎng)結合重在結合，這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務，更加注重養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務的兼得，強調“養(yǎng)”與“醫(yī)”結合的需求，其優(yōu)勢在于跨領域合作，通過資源的合理整合，有效利用，提供更加持續(xù)的服務。

一直以來，我們都面臨一個困境：醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結合，打破醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的壁壘，實現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程。養(yǎng)老機構借助醫(yī)療機構的資源，為老人提供更加優(yōu)質的服務，同時，醫(yī)療機構可以擴大自身醫(yī)療服務的覆蓋面，真正實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

目前，國內已經有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結合模式上進行了一些探索，通過統(tǒng)計研究，主要為以下幾種形式：形式一，擴大醫(yī)療資源使用范圍，從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二，醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院，定期為老年群體檢查、治療，保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時的醫(yī)療服務;形式三，養(yǎng)老機構設置醫(yī)療服務點，并交給專業(yè)醫(yī)療團隊進行運營;形式四，由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構，提供服務。

第一，管理主體：對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計，可以發(fā)現(xiàn)關于醫(yī)養(yǎng)結合的文件很多，發(fā)布主體也很多，科技部、民政部、衛(wèi)生計生委等等，各個部門從自己分管的角度出臺文件和政策，但是卻沒有明確一個部門管理監(jiān)督，導致醫(yī)養(yǎng)結合在實踐過程中缺少清晰的方向和定位。

第二，行業(yè)標準：從數(shù)據(jù)統(tǒng)計和發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)養(yǎng)結合模式還難以統(tǒng)一標準。中國幅員遼闊，各個地區(qū)的發(fā)展水平不一，南北思維差異巨大，用同一個尺度來制定統(tǒng)一標準，脫離實際，既很困難，也不現(xiàn)實。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人，對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此，在標準的制定上，需要依據(jù)“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則，給出大的框架方向，各地再結合實際制定自己的地方標準。

第三，體系完備：我國現(xiàn)在已經步入老齡化社會，老齡化問題已經成為我國必須面對的重要問題。這就需要國家制定一整套完備的保障體系，并出臺相應政策，在社會治理結構中的各個環(huán)節(jié)得到實施。

第四，人才需求：醫(yī)養(yǎng)結合模式作為一種跨領域的新探索，注定其初期的不確定性，從而使相關行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下，沒有相匹配的從業(yè)隊伍規(guī)模來滿足需求，醫(yī)養(yǎng)結合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺。現(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護工的層面上，專業(yè)程度偏低，因此，不論是以學術研究為主的本科學校，還是以專業(yè)技能培訓為主的職業(yè)院校，都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向，積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。

第五，區(qū)域不平衡：當前中國，東西部經濟水平發(fā)展不一，沿海和內陸城市化程度差異較大，很多地區(qū)尤其是后發(fā)達地區(qū)尚處于產業(yè)轉型和發(fā)展經濟的階段。因為區(qū)域水平的差異，醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經濟發(fā)展的角度來考量，醫(yī)養(yǎng)結合應當與地方發(fā)展實際相匹配，不能片面追求高大上，而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對。

懷化，地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶，屬于后發(fā)達地區(qū)，其經濟水平相對較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段，醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個相對獨立的系統(tǒng)，養(yǎng)老服務整體服務量和服務內容少，醫(yī)養(yǎng)結合還處于摸索階段。所以，懷化要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展，總體來說，應從政策保障、社會參與、觀念轉變和人才培養(yǎng)這四個方面著手，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合、利用。

（一）政策保障

目前懷化的養(yǎng)老需求遠大于服務提供，醫(yī)療和養(yǎng)老領域、資源的銜接程度較低。針對此狀況，我市應圍繞“一極兩帶”和“一個中心、四個懷化”發(fā)展戰(zhàn)略，科學編制健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，建立健全基本養(yǎng)老服務體系和健康養(yǎng)老財政補貼制度。因此，政府應該承擔責任，起到引導帶領作用。政府各個部門要協(xié)同合作，共同制定配套政策，降低進入醫(yī)保的“隱形門檻”，完善醫(yī)保制度，把老年群體的養(yǎng)老服務納入社保管理體系，建立長效機制。政府通過政策把控，建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務標準，規(guī)范醫(yī)療護理行為，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。同時，政府還應當明確對醫(yī)養(yǎng)結合機構的監(jiān)管責任，由各個部門共同參與，實現(xiàn)服務的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。?

? ? ? ?（二）社會參與?懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計，現(xiàn)有社區(qū)64個，已有養(yǎng)老服務設施覆蓋城區(qū)32個社區(qū)，覆蓋率僅為50%，更何況懷化的線下城市，覆蓋率更低，所以，懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合，單靠政府是不夠的，除了政府政策支持以外，需要更多社會力量的關注和參與，積極鼓勵社會資源的介入，加大資本，只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護理服務，創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月，國家出臺的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，為社會參與醫(yī)養(yǎng)結合模式提供了政策支持。指導意見鼓勵社會力量、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展中，針對老年群體需求，通過市場化運作開辦專業(yè)機構。

（三）觀念轉變

傳統(tǒng)觀念認為“養(yǎng)兒防老”，對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達地區(qū)，此傳統(tǒng)思想尤為突出，認為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝，對護工的素質也存在質疑，非自己的家人會被欺負等。同時，所以，我們要加力度，開展一系列的健康宣教、專家講座、義診咨詢、學術論壇、護理培訓、健康管理、醫(yī)療救護、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動，改變人們的傳統(tǒng)觀念。

? （四）人才培養(yǎng)

目前，懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才，各社區(qū)或機構成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴重不足，養(yǎng)老護理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士，未受過專業(yè)的知識培訓和護理技能培訓，不能滿足老年人的日常護理需要，這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員、優(yōu)質的醫(yī)護服務，是為老年群體提供高品質服務的保障。醫(yī)養(yǎng)結合服務是一種跨領域、專業(yè)化的特殊服務，需要具有不同專業(yè)層次的、經過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。對懷化來說，專業(yè)照護人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視，懷化的各大院校應當扛起這份重任，從當下就開始籌劃，進行人才隊伍的建設。值得注意的問題是，人才的培養(yǎng)需要一定的過程，周期相對較長，如果不能從現(xiàn)在開始，積極進行人才儲備，那么即使有了健全的法律保障，充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展陷入困境。

關于老有所養(yǎng)申論范文四

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設置，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務質量。

到2017年底，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務機構的需求，優(yōu)化養(yǎng)老機構與各級醫(yī)療機構的資源配置，通過各級醫(yī)療機構為入住養(yǎng)老機構老年人開通醫(yī)療救治綠色通道，養(yǎng)老機構為入住醫(yī)療機構的康復期老年病人提供療養(yǎng)床位，打造城市15分鐘，農村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結合服務圈，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網絡。

(一)20xx年x月前，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的老年人健康狀況調查統(tǒng)計，摸清入住醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構老年人健康狀況，建立健康檔案。

(二)20xx年x月前，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構運作情況調查，理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老服務機構的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構與衛(wèi)生機構醫(yī)養(yǎng)結合的試點工作，為在全市范圍內推廣醫(yī)養(yǎng)結合工作總結經驗。

(三)20xx年x月前，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構實行醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。

(四)2016年x月前，養(yǎng)老服務床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構根據(jù)實際情況，設置相應的醫(yī)療機構，并做好醫(yī)保和新農合報銷掛牌準入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機構富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務床位范疇，并開展相應的服務工作。

(五)2017年x月前，充實養(yǎng)老機構的專業(yè)護理人員，保證老年人的養(yǎng)老服務需求，通過對養(yǎng)老機構老年人的信息化管理，初步建立起養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺，使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務機制，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷。

(一)切實抓好摸底基礎工作和試點工作。

1.開展全市醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構老年人身體狀況和服務需求進行統(tǒng)計，建立健康檔案，為開展醫(yī)養(yǎng)結合工作提供準確的信息資料。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構運作情況調查，完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構配置基本情況調查工作，理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老服務機構的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結合奠定基礎。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

3.啟動醫(yī)養(yǎng)結合試點工作，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構與衛(wèi)生機構醫(yī)養(yǎng)結合的試點工作，完善電話約診、家庭保健等上門服務制度。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時限：20xx年x月前)

(二)健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。

1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構實行醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務中心、托老所、敬老院、農村互助幸福院等養(yǎng)老機構及社區(qū)居家養(yǎng)老人員，按照屬地原則，當?shù)蒯t(yī)療管理機構要與其建立就近管理的醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構聯(lián)系服務制度，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務機構與醫(yī)療機構服務聯(lián)系表》(附件一)，醫(yī)療機構要落實責任醫(yī)生和護士各1名，公布聯(lián)系方式及服務時間，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的相關標準，提供健康服務。按照政府補貼養(yǎng)老服務額度和個人投入養(yǎng)老服務限額，與被服務的老年人簽訂《健康管理服務協(xié)議書》，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞剑鞔_相應醫(yī)療機構的服務職責，細化管理人員和服務人員的具體內容，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構時應優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構的就近設置。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務床位50張以上的養(yǎng)老服務機構，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，健全養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構65歲以上老年人健康檔案，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺，使養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構65歲以上老年人健康管理率達到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構對接聯(lián)系制度，醫(yī)院與養(yǎng)老機構分別建立《銅仁市醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構對接服務聯(lián)系臺賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機構的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務，方便老年人快速救治，在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務。在醫(yī)院處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機構的床位可充任醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構的康復期老年病人，作為二級以上醫(yī)療機構老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護理康復需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構的無縫轉接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務問題。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：2016年x月前)

(三)加強養(yǎng)老機構醫(yī)療資源配置。

對養(yǎng)老服務床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務需求，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務室或附屬醫(yī)院，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設置條件的單位要給予全力支持，協(xié)調落實好養(yǎng)老機構附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農合相關報銷的準入掛牌工作，方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設置醫(yī)務室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務機構，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構對接聯(lián)系制度的做法，實行定期服務。養(yǎng)老機構也可自主選擇有資質的其他醫(yī)療機構管理醫(yī)務室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委。完成時限：2016年x月前)

(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設。

充分利用銅仁學院、銅仁職院師資優(yōu)勢，加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍，培訓專業(yè)養(yǎng)老服務人員，按照養(yǎng)老服務機構的管理規(guī)范，逐步對管理和服務人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構現(xiàn)有資源優(yōu)勢，倡導尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務志愿者隊伍，并積極組織開展各種形式的為老服務活動。通過健全為老服務志愿者隊伍建設機制，動員和吸引更多的民間為老服務志愿者參與到為老志愿者服務工作中，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”的目標。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市老齡辦、團市委、銅仁學院、銅仁職院、各區(qū)縣政府。完成時限：2017年x月前)

(一)提高思想認識，加強組織領導。開展醫(yī)養(yǎng)結合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內容，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關部門要進一步提高認識，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來，按照相關部署，把握時間節(jié)點，穩(wěn)步推進。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務結合工作的領導，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產業(yè)發(fā)展領導小組統(tǒng)籌推進和領導全市醫(yī)養(yǎng)結合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則，制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結合，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務的民生工程抓實抓好，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構在健康養(yǎng)老服務各方面的無縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機構對居家養(yǎng)老的老年人服務延伸機制。

(二)加強人員配備，保障經費投入。各區(qū)(縣)要結合各自實際，解決醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構的困難和問題，保障必要的工作經費，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務機構及醫(yī)療機構的人員配備及設施配置，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務工作創(chuàng)造條件，加快推進各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結合工作。

(三)強化督促指導。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務結合工作的日常監(jiān)督檢查，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務結合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查，細化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結合工作落實到位，使老年人健康服務得到保障。

關于老有所養(yǎng)申論范文五

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設置，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務質量。

到2017年底，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務機構的需求，優(yōu)化養(yǎng)老機構與各級醫(yī)療機構的資源配置，通過各級醫(yī)療機構為入住養(yǎng)老機構老年人開通醫(yī)療救治綠色通道，養(yǎng)老機構為入住醫(yī)療機構的康復期老年病人提供療養(yǎng)床位，打造城市15分鐘，農村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結合服務圈，形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網絡。

(一)20xx年x月前，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的老年人健康狀況調查統(tǒng)計，摸清入住醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構老年人健康狀況，建立健康檔案。

(二)20xx年x月前，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構運作情況調查，理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老服務機構的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構與衛(wèi)生機構醫(yī)養(yǎng)結合的試點工作，為在全市范圍內推廣醫(yī)養(yǎng)結合工作總結經驗。

(三)20xx年x月前，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構實行醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。

(四)2016年x月前，養(yǎng)老服務床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構根據(jù)實際情況，設置相應的醫(yī)療機構，并做好醫(yī)保和新農合報銷掛牌準入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機構富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務床位范疇，并開展相應的服務工作。

(五)2017年x月前，充實養(yǎng)老機構的專業(yè)護理人員，保證老年人的養(yǎng)老服務需求，通過對養(yǎng)老機構老年人的信息化管理，初步建立起養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺，使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務機制，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷。

(一)切實抓好摸底基礎工作和試點工作。

1.開展全市醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構老年人身體狀況和服務需求進行統(tǒng)計，建立健康檔案，為開展醫(yī)養(yǎng)結合工作提供準確的信息資料。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構運作情況調查，完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構配置基本情況調查工作，理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老服務機構的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結合奠定基礎。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

3.啟動醫(yī)養(yǎng)結合試點工作，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構與衛(wèi)生機構醫(yī)養(yǎng)結合的試點工作，完善電話約診、家庭保健等上門服務制度。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時限：20xx年x月前)

(二)健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。

1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構實行醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務中心、托老所、敬老院、農村互助幸福院等養(yǎng)老機構及社區(qū)居家養(yǎng)老人員，按照屬地原則，當?shù)蒯t(yī)療管理機構要與其建立就近管理的醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構聯(lián)系服務制度，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務機構與醫(yī)療機構服務聯(lián)系表》(附件一)，醫(yī)療機構要落實責任醫(yī)生和護士各1名，公布聯(lián)系方式及服務時間，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的相關標準，提供健康服務。按照政府補貼養(yǎng)老服務額度和個人投入養(yǎng)老服務限額，與被服務的老年人簽訂《健康管理服務協(xié)議書》，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應醫(yī)療機構的服務職責，細化管理人員和服務人員的具體內容，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構時應優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構的就近設置。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務床位50張以上的養(yǎng)老服務機構，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，健全養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構65歲以上老年人健康檔案，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺，使養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構65歲以上老年人健康管理率達到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構對接聯(lián)系制度，醫(yī)院與養(yǎng)老機構分別建立《銅仁市醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構對接服務聯(lián)系臺賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機構的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務，方便老年人快速救治，在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務。在醫(yī)院處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機構的床位可充任醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構的康復期老年病人，作為二級以上醫(yī)療機構老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護理康復需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構的無縫轉接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務問題。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限：2016年x月前)

(三)加強養(yǎng)老機構醫(yī)療資源配置。

對養(yǎng)老服務床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務需求，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務室或附屬醫(yī)院，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設置條件的單位要給予全力支持，協(xié)調落實好養(yǎng)老機構附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農合相關報銷的準入掛牌工作，方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設置醫(yī)務室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務機構，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構對接聯(lián)系制度的做法，實行定期服務。養(yǎng)老機構也可自主選擇有資質的其他醫(yī)療機構管理醫(yī)務室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委。完成時限：2016年x月前)

(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設。

充分利用銅仁學院、銅仁職院師資優(yōu)勢，加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍，培訓專業(yè)養(yǎng)老服務人員，按照養(yǎng)老服務機構的管理規(guī)范，逐步對管理和服務人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構現(xiàn)有資源優(yōu)勢，倡導尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務志愿者隊伍，并積極組織開展各種形式的為老服務活動。通過健全為老服務志愿者隊伍建設機制，動員和吸引更多的民間為老服務志愿者參與到為老志愿者服務工作中，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”的目標。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市老齡辦、團市委、銅仁學院、銅仁職院、各區(qū)縣政府。完成時限：2017年x月前)

(一)提高思想認識，加強組織領導。開展醫(yī)養(yǎng)結合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內容，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關部門要進一步提高認識，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來，按照相關部署，把握時間節(jié)點，穩(wěn)步推進。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務結合工作的領導，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產業(yè)發(fā)展領導小組統(tǒng)籌推進和領導全市醫(yī)養(yǎng)結合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則，制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結合，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務的民生工程抓實抓好，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構在健康養(yǎng)老服務各方面的無縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機構對居家養(yǎng)老的老年人服務延伸機制。

(二)加強人員配備，保障經費投入。各區(qū)(縣)要結合各自實際，解決醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構的困難和問題，保障必要的工作經費，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務機構及醫(yī)療機構的人員配備及設施配置，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務工作創(chuàng)造條件，加快推進各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結合工作。

(三)強化督促指導。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務結合工作的日常監(jiān)督檢查，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務結合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查，細化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結合工作落實到位，使老年人健康服務得到保障。

關于老有所養(yǎng)申論范文六

醫(yī)養(yǎng)結合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，從而最大化地對社會資源進行利用，是集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體，把老年人健康醫(yī)療服務放在首，結合養(yǎng)老機構和醫(yī)院功能為一體的新型模式。

醫(yī)養(yǎng)結合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新，這一模式可以有效地實現(xiàn)老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月，國務院常務會議審議通過了由國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部門共同起草的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，這標志著醫(yī)養(yǎng)結合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前。2016年6月，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》，同年9月又發(fā)布了《關于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》，通過實踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結合的理念。

從更加廣泛的層面分析，醫(yī)養(yǎng)結合不僅是一種新型養(yǎng)老模式，更是跨領域結合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質服務，以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結合的服務對象除了面對患有慢性病、易復發(fā)病或者是大病后處于康復時期的失能、半失能老人，還包括了更加廣泛意義上的老年群體，比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人。對于老年人來說，醫(yī)養(yǎng)結合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求，體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”，更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。

可以說，一切養(yǎng)老服務，只要能夠有效地把醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務結合，都可以納入醫(yī)養(yǎng)結合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結合，醫(yī)養(yǎng)并重，以醫(yī)推養(yǎng)，以養(yǎng)助醫(yī)。醫(yī)養(yǎng)結合重在結合，這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務，更加注重養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務的兼得，強調“養(yǎng)”與“醫(yī)”結合的需求，其優(yōu)勢在于跨領域合作，通過資源的合理整合，有效利用，提供更加持續(xù)的服務。

一直以來，我們都面臨一個困境：醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結合，打破醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的壁壘，實現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程。養(yǎng)老機構借助醫(yī)療機構的資源，為老人提供更加優(yōu)質的服務，同時，醫(yī)療機構可以擴大自身醫(yī)療服務的覆蓋面，真正實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

目前，國內已經有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結合模式上進行了一些探索，通過統(tǒng)計研究，主要為以下幾種形式：形式一，擴大醫(yī)療資源使用范圍，從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二，醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院，定期為老年群體檢查、治療，保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時的醫(yī)療服務;形式三，養(yǎng)老機構設置醫(yī)療服務點，并交給專業(yè)醫(yī)療團隊進行運營;形式四，由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構，提供服務。

第一，管理主體：對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計，可以發(fā)現(xiàn)關于醫(yī)養(yǎng)結合的文件很多，發(fā)布主體也很多，科技部、民政部、衛(wèi)生計生委等等，各個部門從自己分管的角度出臺文件和政策，但是卻沒有明確一個部門管理監(jiān)督，導致醫(yī)養(yǎng)結合在實踐過程中缺少清晰的方向和定位。

第二，行業(yè)標準：從數(shù)據(jù)統(tǒng)計和發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)養(yǎng)結合模式還難以統(tǒng)一標準。中國幅員遼闊，各個地區(qū)的發(fā)展水平不一，南北思維差異巨大，用同一個尺度來制定統(tǒng)一標準，脫離實際，既很困難，也不現(xiàn)實。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人，對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此，在標準的制定上，需要依據(jù)“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則，給出大的框架方向，各地再結合實際制定自己的地方標準。

第三，體系完備：我國現(xiàn)在已經步入老齡化社會，老齡化問題已經成為我國必須面對的重要問題。這就需要國家制定一整套完備的保障體系，并出臺相應政策，在社會治理結構中的各個環(huán)節(jié)得到實施。

第四，人才需求：醫(yī)養(yǎng)結合模式作為一種跨領域的新探索，注定其初期的不確定性，從而使相關行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下，沒有相匹配的從業(yè)隊伍規(guī)模來滿足需求，醫(yī)養(yǎng)結合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺?，F(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護工的層面上，專業(yè)程度偏低，因此，不論是以學術研究為主的本科學校，還是以專業(yè)技能培訓為主的職業(yè)院校，都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向，積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。

第五，區(qū)域不平衡：當前中國，東西部經濟水平發(fā)展不一，沿海和內陸城市化程度差異較大，很多地區(qū)尤其是后發(fā)達地區(qū)尚處于產業(yè)轉型和發(fā)展經濟的階段。因為區(qū)域水平的差異，醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經濟發(fā)展的角度來考量，醫(yī)養(yǎng)結合應當與地方發(fā)展實際相匹配，不能片面追求高大上，而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對。

懷化，地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶，屬于后發(fā)達地區(qū)，其經濟水平相對較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段，醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個相對獨立的系統(tǒng)，養(yǎng)老服務整體服務量和服務內容少，醫(yī)養(yǎng)結合還處于摸索階段。所以，懷化要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展，總體來說，應從政策保障、社會參與、觀念轉變和人才培養(yǎng)這四個方面著手，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合、利用。

（一）政策保障

目前懷化的養(yǎng)老需求遠大于服務提供，醫(yī)療和養(yǎng)老領域、資源的銜接程度較低。針對此狀況，我市應圍繞“一極兩帶”和“一個中心、四個懷化”發(fā)展戰(zhàn)略，科學編制健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，建立健全基本養(yǎng)老服務體系和健康養(yǎng)老財政補貼制度。因此，政府應該承擔責任，起到引導帶領作用。政府各個部門要協(xié)同合作，共同制定配套政策，降低進入醫(yī)保的“隱形門檻”，完善醫(yī)保制度，把老年群體的養(yǎng)老服務納入社保管理體系，建立長效機制。政府通過政策把控，建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務標準，規(guī)范醫(yī)療護理行為，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。同時，政府還應當明確對醫(yī)養(yǎng)結合機構的監(jiān)管責任，由各個部門共同參與，實現(xiàn)服務的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。?

? ? ? ?（二）社會參與?懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計，現(xiàn)有社區(qū)64個，已有養(yǎng)老服務設施覆蓋城區(qū)32個社區(qū)，覆蓋率僅為50%，更何況懷化的線下城市，覆蓋率更低，所以，懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合，單靠政府是不夠的，除了政府政策支持以外，需要更多社會力量的關注和參與，積極鼓勵社會資源的介入，加大資本，只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護理服務，創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月，國家出臺的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，為社會參與醫(yī)養(yǎng)結合模式提供了政策支持。指導意見鼓勵社會力量、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展中，針對老年群體需求，通過市場化運作開辦專業(yè)機構。

（三）觀念轉變

傳統(tǒng)觀念認為“養(yǎng)兒防老”，對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達地區(qū)，此傳統(tǒng)思想尤為突出，認為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝，對護工的素質也存在質疑，非自己的家人會被欺負等。同時，所以，我們要加力度，開展一系列的健康宣教、專家講座、義診咨詢、學術論壇、護理培訓、健康管理、醫(yī)療救護、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動，改變人們的傳統(tǒng)觀念。

? （四）人才培養(yǎng)

目前，懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才，各社區(qū)或機構成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴重不足，養(yǎng)老護理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士，未受過專業(yè)的知識培訓和護理技能培訓，不能滿足老年人的日常護理需要，這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員、優(yōu)質的醫(yī)護服務，是為老年群體提供高品質服務的保障。醫(yī)養(yǎng)結合服務是一種跨領域、專業(yè)化的特殊服務，需要具有不同專業(yè)層次的、經過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。對懷化來說，專業(yè)照護人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視，懷化的各大院校應當扛起這份重任，從當下就開始籌劃，進行人才隊伍的建設。值得注意的問題是，人才的培養(yǎng)需要一定的過程，周期相對較長，如果不能從現(xiàn)在開始，積極進行人才儲備，那么即使有了健全的法律保障，充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展陷入困境。