最新護理業(yè)務查房模板范文怎么寫(匯總10篇)

養(yǎng)成好的閱讀習慣對提高語文水平非常重要。在寫總結之前，我們可以參考一些優(yōu)秀的范文或者案例，進行借鑒和學習。總結范文中的亮點和經(jīng)驗值得我們借鑒和學習，幫助我們寫出更好的總結。

護理業(yè)務查房模板范文怎么寫篇一

為了提高護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務水平，我院護理部于20xx年10月26日12：00在多功能廳舉行全院護理組查房。

在晨會中，護士長告訴我們要進行一次護理查房，并指派我為本次查房組的小組長，聽到這個消息，我是既興奮又有些許緊張。因為這是我第一次參與全院護理組查房，在此之前有聽過其他老師的護理查房經(jīng)歷，當時就希望自己也能夠有這樣的機會參與其中。在護士長盧建芬和總帶教徐蕾老師的指導帶領下，我懷著緊張又激動的心情，以4—10床患者“原發(fā)性肝癌”這個疾病為本次護理查房的主題展開有條不紊的查房工作。

在本次查房中我們小組共有六人，每人都有自己專門負責的項目。劉爽主要負責疾病的相關知識，陳爽主要負責是詢問病情，收集病史，劉晴和徐丹丹兩位同事則負責有關于原發(fā)性肝癌的護理診斷，護理目標及護理措施，楊曉菲主要負責相關的宣教等。在準備本次護理查房的內(nèi)容時，由于對原發(fā)性肝癌這個疾病比較陌生，因此我們翻閱相關書籍，請教老師及利用互聯(lián)網(wǎng)上的相關知識講解視頻來進一步了解疾病后，我們再重點掌握各自所負責的部分，進行全方位的了解疾病，我們明白只有做到縱觀整體才能承載全局。

我們在準備護理查房的過程中經(jīng)過多次刪改，努力的精益求精，我們每個人都拿著手稿，對著ppt無數(shù)次的練習，為了戰(zhàn)勝自己的緊張心理，我們試著對著鏡子練習脫稿。終于我們?nèi)缙诘脑?6號中午12點整交上了答卷，在老師們的.領導下我們對原發(fā)性肝癌這個疾病進行了深入的探討，受益匪淺。我們更加的明白了對于此類患者病人的護理。

最后我要再次感謝我院護理部能展開這次活動，感謝保健科所有同事的幫助。讓我既學習豐富了醫(yī)護知識又鍛煉了自己的技能，以便更好地在十九大之后的未來五年中砥礪自己，服務于國門百姓。

護理業(yè)務查房模板范文怎么寫篇二

一、責任護士敘述病情：

患者，男，46歲，3個月前患者無誘因的出現(xiàn)肛門左后方腫脹、疼痛，呈現(xiàn)持續(xù)性的跳痛，3天前腫痛加劇，自覺肛門墜脹明顯，門診以“肛周膿腫”于.4.7收入院，入院查體：t：36.3℃，p72次/分，r17次/分，bp119/81mmhg，專科情況：截石位，肛門位置正常，于肛門左后方5點距肛緣約1.5cm可見一大小約1.5×1cm2腫塊，表面紅腫不明顯，邊界清晰，觸之質(zhì)韌，中央?yún)^(qū)可捫及波動感，壓痛較明顯。12點位、3-5點位、6-7點位見隆起的皮膚與內(nèi)側(cè)隆起的黏膜相連，齒線可，黏膜內(nèi)無糜爛滲血，未觸及硬結，無壓痛。肛門指診于同位齒線處可捫及一大小約1.2×1cm2硬塊，質(zhì)軟，可觸及波動感，壓痛。于2016.4.89：00在蛛網(wǎng)膜下腔組織麻醉下行肛周膿腫一次性根治術。現(xiàn)已痊愈出院。

二、目前主要的.護理診斷有：

1、疼痛：與膿腫有關。

2、活動無耐力：與疾病有關。

3、焦慮：與疼痛、擔心術后效果有關。

4、便秘：與疼痛懼怕排便有關。

5、潛在并發(fā)癥：肛門狹窄、尿潴留、創(chuàng)面出血、切口感染。

三、術前護理。

1、術前備皮。

2、指導病人手術前一日進少渣食物，術前排空大小便，術晨清潔灌腸。

3、及時沐浴，做好清潔工作。

四、術后護理。

1、飲食與活動術后1-2日應以無渣或少渣的流質(zhì)、半流質(zhì)為主。術后24小時可在床上適當?shù)幕顒铀闹?、翻身等?4小時后可上當?shù)南麓不顒?，逐漸延長活動時間。

2、控制排便術后早期病人會存在肛門下墜感或便意，告知是敷料刺激所致。術后第2天開始排便，保持大便通暢，防止便秘。

3、疼痛護理肛腸術后病人疼痛比較劇烈，是由于肛周末梢神經(jīng)豐富，或者因為括約肌痙攣、排便時糞便對創(chuàng)面的刺激、敷料堵塞過多所致。遵醫(yī)囑給予尼美舒利口服。

4、并發(fā)癥的觀察與護理。

（1）尿潴留術后24小時內(nèi)，每4-6小時排尿一次，避免因手術、麻醉刺激、疼痛等原因造成術后尿潴留。若術后8小時仍未排尿且感下腹脹痛、隆起時，可行導尿。

（2）創(chuàng)面出血由于肛管直腸的靜脈叢比較豐富，術后容易因為止血不徹底、用力排便等導致創(chuàng)面出血。

（3）切口感染手術部位易受糞便、尿液等的感染，術后易發(fā)生切口。

感染。應注意術前改善全身營養(yǎng)狀況；術后2日內(nèi)控制好排便；保持肛周皮膚清潔，便后用復方荊芥熏洗劑坐??；每日切口定時換藥，充分引流。

（4）肛門狹窄術后觀察病人有無排便困難及大便變細，以排除肛門狹窄。如發(fā)生狹窄，及早進行擴肛治療。

三、出院指導。

1、養(yǎng)成良好的生活習慣，養(yǎng)成定時排便的習慣，適當增加運動量，促進腸蠕動，切記久站、久坐、久蹲。

2、近期避免劇烈活動及辛辣刺激性飲食，多食用蔬菜水果，防止便秘。

3、繼續(xù)遵醫(yī)囑外用復方荊芥熏洗劑、康復新液及馬應龍痔瘡膏等。

4、定期換藥。

5、門診隨診。

護理業(yè)務查房模板范文怎么寫篇三

二、地點：急診科。

三、主持人：章莉護士長。

四、參加人員：副主任護師：陶瓊主管護師：萬艷芳。

五、查房內(nèi)容：消化道潰瘍出血期的護理。

章莉護士長：今天是中醫(yī)護理查房，查房內(nèi)容為：消化道潰瘍出血期的護理，通過查房提高大家對消化道潰瘍認識的同時，對本病的護理有一個整體的了解。

（一）簡要病史：

患者林杰，男，85歲，因“嘔血，黑便1天”于2015年3月2日10:00入院。患者入院前一晚無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色胃內(nèi)容物1次，伴鮮紅色血塊，非噴射性，量約500ml，伴頭暈、乏力，無心悸、反酸、噯氣，無腹脹、腹痛、排黑便2次，呈糊狀，每次量約100ml?；颊哂谌朐寒斕?am再次出現(xiàn)嘔吐鮮紅色胃內(nèi)容物2次，非噴射性，量約1000ml，伴頭暈、黑朦、乏力、胸悶、心悸，無神志不清、暈厥、抽搐，無腹脹、腹痛、腹瀉、黑便。于我院急診查血常規(guī)：wbc8.61*10^9/l,hb110g/l,plt103*10^9/l,擬“上消化道出血”收入院。起病以來，患者面色萎黃，無畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、無厭油、身目黃染，無尿頻、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃納和睡眠欠佳，近期沒有明顯消瘦。否認“高血壓、心臟病、糖尿病”等病史，否認“肝炎、結核”等傳染病病史；否認藥物食物過敏史；否認外傷史和手術史。無輸血史?；颊卟皇葻?，飲白酒40余年，每天約100ml。

測t36.3c，p62次/分，r18次/分，bp144/64mmhg專科體查結果：神清，面色萎黃，營養(yǎng)稍差，皮膚未見黃染、皮下出血點和瘀斑，未見蜘蛛痣，肝掌（+），全身淺表淋巴結未捫及腫大。腹平軟，腹部無壓痛，無反跳痛，全腹未捫及包塊，肝脾未及，膽囊未及。murphy征陰性，麥氏點無壓痛及反跳痛；雙腎區(qū)無叩擊痛，叩診肝脾濁音界存在、肝區(qū)無叩擊痛，無移動性濁音，腸鳴音正常。雙下肢輕度浮腫。

完善了“三大常規(guī)、胸片、心電圖、胃腸鏡”等檢查。3月4日行胃鏡檢查提示：

1、食道靜脈曲張。

2、復合多發(fā)潰瘍。

3、門脈高壓性胃病。床邊b超提示消化及泌尿系統(tǒng)未見明顯異常。大便潛血陽性?，F(xiàn)患者一般情況較前稍好轉(zhuǎn)，無嘔血，無解黑便，無心悸氣促、無惡心、反酸、噯氣、無腹脹腹痛、精神睡眠可、建議患者行食管靜脈曲張?zhí)自g，暫禁食。

（二）入院診斷。

中醫(yī)診斷：血癥。

西醫(yī)診斷：消化道潰瘍出血期。

（三）治療方案。

1、西醫(yī)治療：禁食、抑酸、補液等對癥。

2、中醫(yī)治療：涼血止血，收斂生肌。

（四）護理診斷。

1、體液不足與消化道出血相關。

2、活動無耐力可能與周圍失血性衰竭相關。

3、皮膚完整性受損與長期臥床有關。

4、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與長期禁食（五)護理目標。

1、患者體液得到補充。

2、患者臥床期間生活護理得到落實。

3、患者臥床期間皮膚完整無破損。

4、患者住院期間得到足夠的營養(yǎng)。

1、一般護理：

（1）休息與臥位：臥床休息，平臥位，抬高下肢，促進靜脈回流并保持腦部供血。定時更換體位，注意保暖。

（2)保持呼吸道順暢：嘔血時頭偏向一側(cè)，防止窒息和誤吸；必要時用負壓吸引器清除氣道內(nèi)分泌物、血液、嘔吐物；給予吸氧。

2、飲食護理：禁食。期間保持熱量供給，維持水、電解質(zhì)，積極預防和糾正體液不足。止血后1~2天，進食高熱量、高維生素的溫良流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，以免加重腹水和誘發(fā)肝性腦?。槐苊獯植?、堅硬、刺激性食物，細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈再次出血。少量多餐。

3、心理護理：患者多易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理反應。觀察患者心理變化，關心、安慰患者，解釋病情及治療方案，說明安靜休息的重要性，耐心聽取并解答患者及家屬的提問，減輕他們的疑惑。及時清除血跡，以減少對患者的不良刺激。

4、病情觀察：

（1）檢測指標：生命體征，必要時心電監(jiān)護；精神和意識狀態(tài)；觀察皮膚和甲床顏色，四肢溫度和濕度，周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況；準確記錄出入量，疑有休克時，留置導尿，保持尿量30ml/h；觀察嘔吐物和糞便性質(zhì)、顏色及量。定期復查紅細胞計數(shù)、血細胞比容、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血尿素氮、糞便潛血，以了解貧血程度及出血是否停止；監(jiān)測血清電解質(zhì)和血氣分析，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

頭暈、心悸、乏力，出血量400~500ml；急性周圍循環(huán)衰竭，甚至出血性休克，出血量1000ml。（4）出血是否停止判斷：有下列跡象，認為有繼續(xù)出血或者再出血，須及時處理：

a、反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色；

b、黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，顏色轉(zhuǎn)為暗紅，伴有腸鳴音亢進；

d、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定與血細胞比容不斷下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高；

e、在補液足量、尿量正常情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；

f、門靜脈高壓的患者原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復腫大也提示出血未止。（5）原發(fā)病觀察：肝硬化并發(fā)出血的患者，注意觀察有無并發(fā)感染、腹水、黃疸的加重、肝性腦病等情況發(fā)生。并遵醫(yī)囑及時清除腸道內(nèi)積血，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。

5、對癥護理：嘔血時頭偏向一側(cè)，防止誤吸；迅速建立靜脈通道，及時補充血容量，并做好輸血準備；隨時做好口腔護理。行胃管沖洗時，觀察有無新的出血。

6、用藥護理：

為調(diào)整輸液、輸血量和速度的依據(jù)，避免引起急性肺水腫。（2）使用垂體后葉素應注意觀察有無頭暈、面色蒼白、嘔吐、排便及腸絞痛等癥狀，靜脈滴注不宜過快，否則易引起高血壓、心律失常、心絞痛甚至心肌梗死，禁用于高血壓、冠心病或者孕婦。使用奧曲肽應現(xiàn)配現(xiàn)用，注意觀察有無不良反應，嚴格控制速度。

章莉護士長：消化道潰瘍是一種多因素疾病，像幽門螺桿菌感染。因為消化性潰瘍病人在應用根除螺桿菌的治療后，潰瘍復發(fā)率明顯下降，這表明潰瘍的形成和幽門螺桿菌有關。還有胃酸分泌過多也可導致潰瘍。消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸、胃蛋白酶對粘膜自身消化所致，而胃蛋白酶原的激活需要鹽酸，由此可見，胃潰瘍的形成和胃酸的分泌量有著密不可分的關系。

陶瓊（副主任護師）：我認為還有一個很重要的原因是服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)，這類藥物可以直接作用于胃、十二指腸粘膜，透過細胞膜彌散入粘膜上皮細胞內(nèi)，細胞內(nèi)高濃度的非甾體抗炎藥可以產(chǎn)生細胞毒而損壞胃黏膜屏障。此外，這類藥物還可以抑制體內(nèi)還氧化酶的活性而干擾了胃、十二指腸黏膜內(nèi)的前列腺素的合成，使前列腺素減少，削弱了其對胃、十二指腸黏膜的保護作用導致潰瘍的發(fā)生。

萬艷芳（主管護師）：此外呢，我覺得還有一些原因可以引發(fā)消化道潰瘍，比如胃排空延緩和膽汁反流，胃腸肽的作用，如胃腸肽影響胃酸的分泌；遺傳因素：家族胃潰瘍史者比一般家族發(fā)病率高三倍；環(huán)境因素：吸煙飲酒等刺激胃酸分泌增加，比一般人可增加91.5%，吸煙飲酒引起血管收縮，抑制胰液和膽汁的分流減弱在十二指腸內(nèi)中和胃酸的能力，導致十二指腸酸性化；精神因素：根據(jù)心理-社會-生物醫(yī)學模式觀點看，消化性潰瘍屬于典型的身心疾病范疇之一等等。

唐文娟（護師）：我認為應該從觀察病情，維持血容量，飲食這些方面來進行護理。還可以對患者實施心理護理。

吳丹（護士）：我認為可以提出的護理診斷有：血容量不足：與大量失血有關。針對這項護理診斷可以采取的護理措施有：侯小琴同學：取平臥位，臥床休息，頭偏向一側(cè)。建立多條暢通的靜脈通路，及時補充血容量。遵醫(yī)囑合理補液，預防失血性休克的發(fā)生。

羅麗萍（護師）：應用一些止血藥物或給予冰鹽水洗胃。嚴密觀察生命體征，尿量和周圍循環(huán)情況。觀察有無鮮紅色血液持續(xù)從胃管引出，以判斷有無活動性出血和止血效果。此外。還需要暫時禁食，出血停止后可以進流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食。還應該注意心理護理，緩解病人的焦慮及恐慌情緒，安慰病人，及時清理口鼻腔內(nèi)的嘔吐物，情緒緊張不能緩解者，可以適當給予鎮(zhèn)靜劑。立即建立多條靜脈通道，快速準確的實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥的搶救措施，觀察治療效果及不良反應。

熊妍（護師）：還可以提出的護理診斷有：有誤吸的危險。與消化道大量出血時引發(fā)嘔吐致嘔吐物進入口鼻腔有關。可以采取的護理措施有：嘔吐時讓病人頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物，必要時用負壓吸引器清除氣道內(nèi)的嘔吐物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。

我認為還可以提出的護理診斷有：活動無耐力。與失血性循環(huán)衰竭有關?？梢圆扇〉淖o理措施有：精神上的安靜和減少活動有利于出血停止，所以讓病人多臥床休息，協(xié)助病人取舒適體位，注意保暖。治療和護理應該有計劃的執(zhí)行，讓病人有充足的睡眠和休息。協(xié)助病人完成日常生活活動，做好生活護理，如入廁、口腔清潔等。

吳娟娟（護師）由于消化道出血期病人應盡量臥床休息，所以對于老年患者我們應該注意防壓瘡，從而可以提出的護理診斷可以是：有皮膚完整性受損的危險，與長期臥床有關。所對應的護理措施有：定時翻身；使用水囊、水墊、氣墊床；在壓瘡易發(fā)部位使用賽膚潤等。

章莉護士長總結：通過這次護理查房，我們掌握了消化道潰瘍發(fā)生的原因以及出血期的護理。也讓我們對護理查房的程序及技巧有了更加熟練的掌握，經(jīng)過指點，我們認識到了自身的不足之處。

護理業(yè)務查房模板范文怎么寫篇四

5月21日下午，在我們腎病內(nèi)科病房舉行了一次別開生面的護理查房，從我實習到規(guī)培，再到簽合同，這期間參加的護理查房都沒有醫(yī)生專家的到場，而今天，在我們曾護士長的主持下，我們的查房邀請到了腎病科的專家鄧金華老師，使得這次的查房更加的生動形象而記憶深刻。

首先，我們選定了一個疑難病例，由責任組長姚紅老師做明確分工，組員由年輕護士組成，我們從病人先入題，帶著大家了解病人現(xiàn)在的基本情況，接著就是匯報病史，提出相應的護理診斷，做出對應的.護理措施，治療計劃，最后給予評價，再到各位老師的補充、討論，這過程堪稱完美。整個過程護士長和鄧醫(yī)生都一直在場認真傾聽，護士長還提出請鄧老師給我們講解在護理上應該注意的問題，如何管理好病人，如何給予健康指導等，整個過程互動活躍，氛圍良好，不僅使得大家對所講解的內(nèi)容印象深刻，而且還形成了討論交流的良好學習氛圍。這樣的護理查房不僅讓我們年輕護士從資料準備中學習到理論知識，同時也從現(xiàn)場講解中鍛煉我們的語言表達能力，科室的這一舉動為我們年輕的護士搭建了一個很好的學習平臺，彌補了我們在工作中對疾病知識的缺乏和護理中的一些盲點，縮短我們學習的路徑，讓醫(yī)生也看到我們的學習熱情，為醫(yī)護溝通建立橋梁關系。

通過本次學習，大家也提出了許多我們在臨床護理工作中遇到的護理問題，也總結了許多護理經(jīng)驗，使人感到受益頗深。作為一名護理人員，我深知只有不斷的鍛煉、學習來提高自我，這樣才能在醫(yī)學護理上逐步成熟，發(fā)揮應有的作用。

護理業(yè)務查房模板范文怎么寫篇五

今年5月以來，我院五官科病房確定為我院首批“優(yōu)質(zhì)服務護理示范病房”，在我們科室科主任、護士長的帶領下，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，強化基礎護理和生活護理，從減少液體呼叫，六心服務，無陪伴患者特需服務等方面積極探索，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進，。

在此期間，作為科室的一名護理人員，我感觸頗多：我們科室從科主任到護士長再到全體醫(yī)務工作者和護工人員都非常重視優(yōu)質(zhì)服務活動，能夠成為醫(yī)院首批優(yōu)質(zhì)服務試點病房我們感到非常驕傲和自豪，同時我們也感受到了這種壓力對我們工作的推動和鼓舞。全體工作人員都積極參與其中，科主任和護士長組織全科室人員開展了“假如我是一個病人”的演講活動，通過此次活動，我最大的感受是一定要把病人當做自己親人或朋友來對待，用我們的真心真誠的對待他們，這也是我們提供優(yōu)質(zhì)服務的前提，將心比心，真誠以待，才能構建和諧的醫(yī)患關系！

我們科室在工作中不斷探索和實踐，以優(yōu)質(zhì)服務為目標，加強基礎護理和生活護理，從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手，真心希望我們的付出能給患者帶來幫助，我們每一位護士都提前半小時上班，晚一小時下班，主動熱情幫患者打開水打飯，整理床單元，梳頭剪指甲，口腔護理等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標語，以提醒病人注意安全。

活動期間，我們科室推出了一大亮點：減少液體呼叫現(xiàn)象，通過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強了對輸液病人的液體巡視，主動輸液，取液和加液，工作開展以來，液體呼叫現(xiàn)象已明顯減少，我們還要保持并繼續(xù)努力！

總結。

相反，病人對我們工作的鼓勵和認可也大大增強了我們努力工作的信心和服務于病人的信念，病人給我們照片上每貼一個笑臉，我們心里會好欣慰，病人寫給我們簡單的幾個字：工作很棒，加油！會讓我們很感動，對我們來說就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的！有意義的！

針對部分眼科患者夜間無陪伴的問題，為了加強夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助，避免因高齡、視力障礙、體位性低血壓等誘因?qū)е碌陌踩录嗽路菸覀冇滞瞥隽艘粋€新的主題“無陪伴患者特需服務”。每日下午查房的時候責任護士都會詢問患者留陪情況，對夜間無陪伴的患者在花名牌上進行醒目標注，夜班護士根據(jù)標識即可明確夜間哪些患者沒有陪伴，從而在夜間多加巡視并提供適當?shù)纳顜椭绲顾运?、協(xié)助患者入廁，避免跌倒發(fā)生。從每一件小事做起，既能減少很多不安全的隱患，又能增進良好的醫(yī)患關系，以取得他們的信任和對我們工作的肯定。

我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務！

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文檔為doc格式。

護理業(yè)務查房模板范文怎么寫篇六

（一）住院醫(yī)師應每日查房，并按時書寫病程記錄。

（二）科主任查房每周至少一次?？浦魅尾辉谖粫r，由副主任或代理科主任職責的其他上級醫(yī)師執(zhí)行。其他高職醫(yī)師查房記錄不能代替科主任查房記錄。應記錄病情詢問、查體發(fā)現(xiàn)、病情分析、診斷治療的修正意見及進一步檢查治療指示?？浦魅尾榉坑涗浺O“某某某主任查房記錄”標題或在記錄中有主任的姓名。主任查房記錄不能代替病程記錄。

（三）上級醫(yī)師的重點查房應隨時進行，查房內(nèi)容記于病程記錄中。

（四）查房記錄示范。

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護理業(yè)務查房模板范文怎么寫篇七

一、在護士節(jié)來臨之際，組織相關活動，對護理人員進行評先選優(yōu);積極組織我院護士參加太原市衛(wèi)生局因慶祝護士節(jié)所組織的一系列活動。

二、根據(jù)我院“二甲“復驗的進度，完善相關工作，并繼續(xù)加強對護理人員的考核力度。4月份完成三基書基礎護理及?？撇糠值目己?5月、6月連續(xù)兩個月以三基書為主要考核內(nèi)容對全院護士進行考試;操作考試要求各科根據(jù)本科室的特點組織護士進行強化考核。

三、抓好護理安全與護理質(zhì)量控制，加強護理文書書寫、危重病人、生活不能自理病人、消毒隔離等的環(huán)節(jié)管理，不斷提高護理質(zhì)量，確保護理安全。

四、堅持業(yè)務學習及護理查房。業(yè)務學習按計劃進行，護理查房以各科時下重點的護理病人為主，如無特殊靈活掌握，爭取涵蓋到各個科室。

五、繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護理服務的相關工作。

六、根據(jù)醫(yī)院總體部署進行相關工作。

護理業(yè)務查房模板范文怎么寫篇八

第一段：引言（200字）。

隨著科技進步和醫(yī)療技術的不斷革新，PPT護理查房應用日益普及，成為護理人員必備的工具之一。作為一名護士，我有幸參與了幾次利用PPT進行查房的經(jīng)驗，深有體會。通過了解、學習和實踐，我發(fā)現(xiàn)PPT護理查房有助于促進護理工作的高效性、規(guī)范性和科學性。在這篇文章中，我將分享我在PPT護理查房中的體驗和心得，希望對同行有所幫助。

PPT護理查房相較于傳統(tǒng)查房的方式具有許多優(yōu)勢。首先，PPT可以幫助護士實現(xiàn)信息的集中和整理，將病情和護理重點清晰地呈現(xiàn)出來，避免了信息的紛亂和遺漏。其次，PPT的圖表和圖片功能可以直觀地展示出病情變化趨勢和重點觀察區(qū)域，讓醫(yī)護人員能夠更好地理解患者的狀況。此外，PPT還能夠幫助護士進行病例解釋和護理教育，提高患者對疾病的認識和對護理的配合度?？傊琍PT護理查房的優(yōu)點既體現(xiàn)在信息整理和演示的便捷性上，也體現(xiàn)在護理效果和患者教育上。

在實踐過程中，我總結了一些PPT護理查房的操作技巧。首先，要保持幻燈片的簡潔和清晰，避免幻燈片過于擁擠和內(nèi)容過于繁雜，以免分散醫(yī)護人員的注意力。其次，要選擇合適的字體和顏色，確保文字的閱讀性和圖表的清晰可見。此外，合理使用幻燈片的動畫效果和轉(zhuǎn)場效果，可以使查房報告更加生動有趣。最后，要學會掌握PPT的快捷鍵，提高操作的效率和流暢度。以上這些技巧只是初步的經(jīng)驗總結，但卻對于順利進行PPT護理查房至關重要。

在進行PPT護理查房時，需要注意以下幾個方面。首先，要保證PPT的內(nèi)容準確性，避免信息的錯誤和不全面，以免給醫(yī)護人員和患者帶來誤導。其次，PPT的風格和格式要與醫(yī)療病歷和護理記錄一致，形成一個統(tǒng)一的整體，增加展示的專業(yè)性和權威性。另外，護理人員在使用PPT進行查房時，要保持簡潔清晰的陳述方式，不要過度依賴PPT而忽視與醫(yī)護人員和患者的互動。最后，要及時更新PPT的內(nèi)容，以確保查房報告的最新性和有效性。只有當這些注意事項得到充分注意和實施，PPT護理查房才能真正實現(xiàn)其應有的效果。

第五段：總結（200字）。

通過PPT護理查房的實踐，我深刻體會到其在護理工作中的價值和優(yōu)勢。但我們也應該清醒地認識到，PPT只是工具，而不是目的。真正重要的是，在PPT的基礎上，護理人員需要具備豐富的護理知識和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。因此，我們在使用PPT護理查房時，不僅要熟悉操作技巧和注意事項，更要注重提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和工作能力。相信在未來的護理工作中，PPT護理查房會發(fā)揮更大的作用，為護理工作的科學性和規(guī)范性提供更有效的支持。

護理業(yè)務查房模板范文怎么寫篇九

鑒于護理查房記錄的重要意義，各級護理管理者對于護理查房記錄應認真重視，在進行查房記錄前，應對記錄護士進行指導培訓，使之掌握查房記錄的程序、要點及應達到的質(zhì)量要求，從而起到查房記錄應有的資料作用。護理查房記錄應重點突出，記錄精練，不要泛泛地記錄所有內(nèi)容，造成記錄的負擔，只要求將以下重點內(nèi)容記錄下來即可。

護理查房記錄應包括的重點內(nèi)容：時間、地點、查房的種類、參加查房的人員、記錄人、主持人。

責任護士的報告。

(1)病人的基本情況：姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院時問、手術名稱及術后時間。

(2)病人的陽性檢查化驗情況、病人的主要用藥、特殊治療護理措施。

(3)病人現(xiàn)存的護理問題、重要的護理措施。

(4)需要查房解決的問題。

(5)護理查體總結的陽性癥狀及體征、健康問題。

(6)病人提出的問題。

(7)查房者提出的討論題及討論的重要信息。

…………余下全文。

護理業(yè)務查房模板范文怎么寫篇十

查房內(nèi)容：腦出血的護理護士長或主持人：今天我們查房是一位腦出血患者，本次查房的目的：

1、通過護理查房復習腦出血的相關知識，要求大家掌握腦出血病人各期的護理要點。

2、檢查指導責任護士對病人的健康教育及護理措施的落實情況。

3、解決護理疑難問題，進一步完善、修訂護理計劃。

主持人：請xxx介紹該病的流行病學、病因及發(fā)病機理、治療原則、臨床表現(xiàn)等。

主持人：現(xiàn)在請責任護士介紹病人病情：

責任護士xxx：病人的基本情況:姓名、性別、年齡、床號、診斷，入院時間，發(fā)病誘因，癥狀體征，病人的陽性化驗結果，病人的特殊檢查結果，病人的手術情況、主要用藥、特殊治療、病人存在的護理問題、重要的護理措施，需要查房解決的問題。床邊查體：（病人的現(xiàn)在具體情況）。

護士xxx：我認為患者存在的護理問題：xxx，護理措施：1.2.護師xxx：我認為患者存在的護理問題：xxx，護理措施：1.2.主管護師xxx：我認為患者存在的護理問題：xxx，護理措施：1.討論或補充：科護士長：護理部副主任：護理部主任：護士長xxx總結：

要求：

1、各層級護士提出護理問題時一定要先提出現(xiàn)存的、首要解決的重要護理問題，再提出可能或潛在的一般護理問題。

2、查房時現(xiàn)場查看病人。

3、教學查房要事先通知實習護生，熟悉病歷、患者情況、等相關知識。查房過程中要以實習護生發(fā)言為主，帶教老師作補充，護士長或主帶教老師做總結。

4、護理人員發(fā)言時要注明職稱。

5、主管護師、護士長以上管理人員發(fā)言要有前瞻性，體現(xiàn)?？魄把厮?，并有具體指導性意見。

業(yè)務學習要求：

1、病區(qū)備業(yè)務學習本一本，記錄業(yè)務學習及新入科護士培訓內(nèi)容，記錄時體現(xiàn)分層培訓，與科室分層培訓計劃一致，參加人員有個人親筆簽名。

2、病區(qū)護理人員備業(yè)務學習本一本，記錄病區(qū)內(nèi)業(yè)務學習和入科培訓內(nèi)容。

3、醫(yī)務人員學習培訓記錄本記錄院級培訓內(nèi)容，包括科護士長、控感辦、護理部等講課內(nèi)容。