手機(jī)閱讀

醫(yī)保更改申請書如何寫 醫(yī)保更改申請書如何寫范文(9篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-12 11:47:00 頁碼:11
醫(yī)保更改申請書如何寫 醫(yī)保更改申請書如何寫范文(9篇)
2023-01-12 11:47:00    小編:ZTFB

范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

精選醫(yī)保更改申請書如何寫一

? ? ? ?20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,主要有以下方面:

一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。

二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。

四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院進(jìn)行了如下操作:

一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。

二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。

三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,得到了充分的肯定。

四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

五是醫(yī)院職工開展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,從以下三方面實施工作:

一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。

二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?/p>

三是加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的`服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。2017年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。2017年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬元,發(fā)生直補(bǔ)款萬元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在2017年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)??颇甓裙ぷ骺偨Y(jié)?

1.通過進(jìn)修學(xué)習(xí),借鑒先進(jìn)的管理辦法,并廣泛聽取各科室的意見,結(jié)合本科的工作內(nèi)容,改進(jìn)了器械物品的清點交接方法,杜絕了器械的丟失。

2.實行成本核算制度,讓科室每個人都有強(qiáng)烈的主人翁意識,杜絕了以往資源浪費(fèi)現(xiàn)象。

3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以來,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示:醫(yī)務(wù)人員的工作服由我科統(tǒng)一管理,并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)越來越重,但大家都不怕辛苦,堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工刷洗干凈,整理平整,紐扣釘齊,為保證質(zhì)量不惜加班加點,以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。

4.重新劃分消毒供應(yīng)室的工作區(qū)域和人流、物流路線,從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。

5.重新排班:由于人員少,工作量日漸增加,原有的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點,對排班做了相應(yīng)的調(diào)整,現(xiàn)在已能夠確保每個人都能勝任供應(yīng)室任何區(qū)域的工作。每個班次都制定了崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。

6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作,對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測,每包化學(xué)監(jiān)測,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效期,消毒員簽名,以起到質(zhì)量追溯作用。

7.加強(qiáng)對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查,糾正包裝不合格,清洗不徹底的`現(xiàn)象,對存在的問題及時反饋到科室。

8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的號召,為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查,認(rèn)真聽取意見,對工作加以改進(jìn)。

9.工作量統(tǒng)計:一年內(nèi)消毒物品總數(shù),清洗被服總數(shù)為**

在過去的一年里,我們的工作還有很多不足的地方,比如管理經(jīng)驗上的不足,??浦R欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補(bǔ)以往的不足,能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡量改善供應(yīng)室不合理布局,加大所需設(shè)備的投入,為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植入物的管理,確保植入物使用的安全性能夠購進(jìn)一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質(zhì)量放在首位,提供高質(zhì)量,高安全的無菌物品,做臨床科室院感方面有力的保障。

精選醫(yī)保更改申請書如何寫二

各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:

今天,區(qū)管委會在這里召開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動動員大會,充分表明了區(qū)黨工委、管委會對醫(yī)療保險工作的重視。讓群眾“病有所醫(yī)”是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要保障,也是區(qū)黨工委、管委會關(guān)注民生、惠民愛民、落實科學(xué)發(fā)展觀的一項重大舉措,與廣大人民群眾的切身利益休戚相關(guān)。

剛才,領(lǐng)導(dǎo)們對這項工作已經(jīng)進(jìn)行了全面部署。后謝鄉(xiāng)作為基層單位一定要按照區(qū)黨工委、管委會的統(tǒng)一部署,提高認(rèn)識,積極配合,抓好落實,組織好全鄉(xiāng)符合條件人員的參保工作,推動全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利開展。

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是市委、市政府繼推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后,為解決群眾看病難、看病貴問題采取的又一項重大舉措,是一項造福民眾的崇高事業(yè),是一項惠及千家萬戶的民心工程,直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益和社會的和諧穩(wěn)定。我們一定要充分認(rèn)識做好這項工作的重大現(xiàn)實意義和長遠(yuǎn)的歷史意義,深入領(lǐng)會文件精神,準(zhǔn)確把握醫(yī)療保險工作的內(nèi)容、目標(biāo)和要求,進(jìn)一步增強(qiáng)做好這項工作的責(zé)任感。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極宣傳,努力營造良好的工作氛圍城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,時間緊、任務(wù)重、要求高,后謝鄉(xiāng)黨委、政府將迅速把這項工作納入重要議事日程,作為當(dāng)前的頭等大事來抓。鄉(xiāng)黨委將按照區(qū)黨工委、管委會的要求,成立工作小組,明確主抓勞動和社會保障的領(lǐng)導(dǎo)為此項工作的具體責(zé)任人,并迅速對此項工作進(jìn)行安排,集中時間和抽調(diào)人員抓好落實,同時要加強(qiáng)宣傳、營造氛圍。要采取群眾喜聞樂見的形式,深入開展政策宣傳和輿論宣傳,要力爭做到“三個講透”:一是要把實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目的、意義講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民知道好處;二是要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的具體內(nèi)容講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民掌握政策;三是要把政府支持和資金管理、報銷辦法講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民消除疑慮。尤其是要把帳算清楚,使城鎮(zhèn)居民知道參保能夠得到哪些實惠、能化解哪些風(fēng)險。要通過宣傳,讓廣大群眾充分認(rèn)識到這項工作是關(guān)系千家萬戶的利民惠民工程,從而提高群眾參保的積極性和主動性。要通過深入細(xì)致地工作,引導(dǎo)群眾自愿參保,絕不能采取簡單粗暴的方式,搞強(qiáng)制參保。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一個系統(tǒng)工程,后謝鄉(xiāng)各有關(guān)部門將協(xié)調(diào)一致,緊密配合,整體推進(jìn),確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作有序穩(wěn)步實施。鄉(xiāng)勞動保障所作為牽頭單位,負(fù)責(zé)組織傳達(dá)有關(guān)政策、實施方案和配套措施,并切實擔(dān)負(fù)起組織實施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)民政辦負(fù)責(zé)做好參保群體的調(diào)查摸底,對符合參保條件的人員要及時核發(fā)有關(guān)證件,確保他們能夠及時得到政府的醫(yī)療補(bǔ)助。鄉(xiāng)衛(wèi)生辦負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

四、深入細(xì)致,認(rèn)真組織,切實抓好各個環(huán)節(jié)的落實做好城鎮(zhèn)居民參保工作,落實患病家庭的醫(yī)療保險待遇,讓患病群眾得到醫(yī)療保障,需要我們做大量細(xì)致的工作。細(xì)節(jié)決定成敗。我們一定要按照實施方案的要求,做好符合條件人員的參保登記、基礎(chǔ)信息錄入、代收醫(yī)療保險費(fèi)、參保對象的審核確認(rèn)、相關(guān)醫(yī)療管理服務(wù)等各項工作,讓群眾做到應(yīng)保盡保。

開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是改善民生的一項重要舉措,我們一定要按照區(qū)黨工委、管委會的要求,以高度的使命感、責(zé)任感和求真務(wù)實的工作作風(fēng),深入細(xì)致地做好各項工作,把轄區(qū)群眾參保工作的各項要求全面落到實處,讓區(qū)領(lǐng)導(dǎo)放心,讓群眾滿意!

精選醫(yī)保更改申請書如何寫三

北京銀行北太平莊支行:

茲介紹我公司: ,社保登記證號: ,聯(lián)系電話: ,領(lǐng)取人:(身份證號:),前往貴行辦理領(lǐng)取醫(yī)保存折事宜,望給予辦理。

領(lǐng)取名單如下:

1.姓名: 身份證號:

此致

敬禮!

公司

20xx年11月25日

精選醫(yī)保更改申請書如何寫四

一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險知識,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策,醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

二、努力擴(kuò)大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費(fèi)征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費(fèi)征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強(qiáng)化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費(fèi)報銷工作。

堅持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報盡報,同時確保將報銷費(fèi)用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費(fèi)用。

四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,20__年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

一、推進(jìn)我市醫(yī)療保險制度改革

(一)提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作,完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關(guān)經(jīng)辦流程,簡化辦事程序,工作計劃《醫(yī)保工作計劃》。

(二)推進(jìn)醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作,以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。

(三)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作,推進(jìn)普通門診即時結(jié)算,方便被保險人。

二、完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理

(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革,制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求,使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確,業(yè)務(wù)處理連貫,權(quán)限分配適度,制約監(jiān)督平衡,內(nèi)控嚴(yán)密安全。

(二)完善定點機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度,加強(qiáng)對定點機(jī)構(gòu)的日常巡查工作,提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量。

(三)實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)即時結(jié)算試點城市的要求,做好市外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作,與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。

(四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求,組織各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng),做好新目錄實施工作。

(五)實施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實施,根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求,研究制定基本藥物零差價補(bǔ)償方式并開展相關(guān)工作。

三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力

(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式,合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員,制定科內(nèi)輪崗機(jī)制,明確崗位職責(zé),進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu),調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。

(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī),進(jìn)一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

精選醫(yī)保更改申請書如何寫五

一、繼續(xù)開展制度創(chuàng)新,推動醫(yī)保上新臺階

1、開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

試點工作。按照國家醫(yī)改方案中關(guān)于探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源的要求,我市在蒼溪縣開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的試點,打破了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險二元制度模式,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和管理“兩統(tǒng)一”,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度合二為一,不分城鄉(xiāng)戶籍一個制度覆蓋,繳費(fèi)三個檔次自愿選擇參保,按選擇的繳費(fèi)檔次享受相應(yīng)待遇。為便于管理,將原由衛(wèi)生部門主管的合管中心、民政部門的醫(yī)療救助職能整體劃轉(zhuǎn)勞動保障部門,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民經(jīng)辦工作歸口和統(tǒng)一管理。蒼溪縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在實施不到一個月的時間,全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)73.9萬人,為應(yīng)參保人數(shù)的100%。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險二合一運(yùn)行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。

2、開展建立為鼓勵病人合理就醫(yī)機(jī)制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進(jìn)小醫(yī)院,大病進(jìn)大醫(yī)院”的就醫(yī)機(jī)制,我市改以往按定點醫(yī)院級別確定住院醫(yī)療費(fèi)用報銷起付線為按定點醫(yī)院人均次、日均住院費(fèi)用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法,其服務(wù)指標(biāo)越高,起付線標(biāo)準(zhǔn)越高。這項機(jī)制的建立可引導(dǎo)參保病員根據(jù)自身病情和經(jīng)濟(jì)狀況選擇定點醫(yī)院就醫(yī),解決了過去“大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院無人問津”的現(xiàn)象,更加促進(jìn)定點醫(yī)院合理收費(fèi),提高了醫(yī)療保險基金的使用效率,市中心醫(yī)院的次均住院醫(yī)療費(fèi)用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高達(dá)40.7%。

3、開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作。為減輕參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員的門診負(fù)擔(dān),解決人民群眾“看病難,看病貴”的問題,結(jié)合我市實際,積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作。在不增加參保人員個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的情況下,在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資額中按照一定比例標(biāo)準(zhǔn)建立門診統(tǒng)籌基金。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用按照一定比例報銷。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用按人頭定額包干逐月?lián)芨督o參保人員所選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、開展參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法的探索。參保人員在本市范圍內(nèi)就醫(yī),出院時只結(jié)算屬于本人自付的費(fèi)用,其余屬于統(tǒng)籌支付的費(fèi)用,由縣區(qū)醫(yī)保局與定點醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。實行這一辦法,有效解決了參保人員異地就醫(yī)墊錢數(shù)額大和報賬周期長的問題,大大方便了廣大參保人員。

5、開展關(guān)破集體企業(yè)職工基本醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)辦法的探索。為妥善解決破產(chǎn)、撤銷、解散城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險問題,對有資產(chǎn)能夠足額按省政府川府發(fā)〔19xx〕30號文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)清償基本醫(yī)療保險費(fèi)的,按照統(tǒng)帳結(jié)合方式納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;資產(chǎn)不能按川府發(fā)〔19xx〕30號文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額清償?shù)帜馨丛撐囊?guī)定標(biāo)準(zhǔn)70%清償?shù)?,可以按文件?guī)定70%清償后解決其住院醫(yī)療保險;沒有資產(chǎn)清償或雖有資產(chǎn)清償?shù)蛔阍撐募?guī)定標(biāo)準(zhǔn)70%清償?shù)?,參加城?zhèn)居民醫(yī)療保險。在職人員在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保中選擇參保。

6、開展醫(yī)療工傷保險費(fèi)用結(jié)算辦法的探索。我們抓住醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法這個“牛鼻子”,在全市全面推行總額、指標(biāo)、單病種、人頭等方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)辦法,增加了定點醫(yī)院的責(zé)任,提高了醫(yī)療、工傷、生育保險基金的使用效率,降低了醫(yī)療、工傷、生育保險基金支付風(fēng)險,使醫(yī)保基金支出的增幅比收入增幅慢14個百分點。

7、積極進(jìn)行工傷保險監(jiān)督管理新路子的探索。今年,針對少數(shù)煤礦企業(yè)招用矽肺病人,我們出臺了招用工管理辦法,其中規(guī)定在企業(yè)招用工前必須進(jìn)行健康體檢,從源頭上堵塞了漏洞,效果明顯。全市經(jīng)體檢共查處矽肺病人近80例,僅一次性待遇減少支出180余萬元。

二、發(fā)揮競爭機(jī)制作用,做好“兩定點”監(jiān)管工作,完善內(nèi)部控制機(jī)制,提升經(jīng)辦服務(wù)水平

根據(jù)省醫(yī)保中心《關(guān)于開展社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制檢查評估工作意見》的具體要求,我們組織以局長為組長,紀(jì)檢員、黨支部書記及各科室科長為成員的內(nèi)部檢查評估小組,開展了針對局內(nèi)各科室及各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控建設(shè)的檢查評估活動。檢查評估主要涉及組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制和內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督五個方面的內(nèi)容。內(nèi)控檢查中發(fā)現(xiàn)了一些管理漏洞和制度缺陷,有針對性的提出整改措施。通過檢查,進(jìn)一步明確和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé),優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和經(jīng)辦管理,有效地發(fā)揮了內(nèi)控檢查服務(wù)決策和促進(jìn)管理的作用。

三、加強(qiáng)職工隊伍建設(shè),提高職工服務(wù)意識

我們以“創(chuàng)一流”活動為載體,以建設(shè)學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型和服務(wù)型單位為整體目標(biāo),以開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動為重點,努力加強(qiáng)職工隊伍建設(shè),不斷提高職工服務(wù)意識和提升服務(wù)能力。通過開展理論學(xué)習(xí),政策業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、綜合技能知識學(xué)習(xí)、到煤礦井下體驗生活與企業(yè)職工交心座談等活動,提高了職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)、創(chuàng)新能力和服務(wù)意識?!皠?chuàng)一流”活動中,我們組織各科室對業(yè)務(wù)流程、工作制度及服務(wù)承諾等內(nèi)容進(jìn)行考核,通過建立意見箱,接受來自社會人民群眾的監(jiān)督,更有力地促進(jìn)了機(jī)關(guān)效能建設(shè),實現(xiàn)職工隊伍服務(wù)意識和參保人員滿意度都提高的目標(biāo)。

精選醫(yī)保更改申請書如何寫六

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕25號)和《欽州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2020年對全市醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)行為專項檢查工作方案的通知》文件精神,結(jié)合我縣實際,為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)保定點零售藥店的管理,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、合理的用藥服務(wù),保障醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行,決定于今年底明年初在全縣范圍內(nèi)對醫(yī)保定點零售藥店為參保人員提供的服務(wù)行為開展專項檢查,工作方案如下:

通過開展對全縣醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)行為專項檢查,進(jìn)一步推進(jìn)我縣打擊欺詐騙保專項治理工作,依法依規(guī)嚴(yán)肅懲處違規(guī)違法醫(yī)保定點零售藥店,管好用好醫(yī)?;穑S護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,維護(hù)廣大參保人員的醫(yī)療保障合法權(quán)益。這次檢查結(jié)果作為對全縣醫(yī)保定點零售藥店2020年的年度考核結(jié)果?。

2020年12月28日至2021年1月10日。

全縣醫(yī)保定點零售藥店。

通過對醫(yī)保定點零售藥店為參保人員提供的用藥服務(wù)情況進(jìn)行檢查,全面檢查定點藥店是否仍符合醫(yī)保定點零售藥店準(zhǔn)入條件,為參保人員提供的用藥服務(wù)是否違反醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂的服務(wù)協(xié)議有關(guān)規(guī)定,重點檢查定點零售藥店是否存在以下的違規(guī)行為:

(一)盜刷社會保障卡,為參保人員套取現(xiàn)金或購買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品;

(二)為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?;鹬С?;

(三)為非定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);

(四)為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票;

(五)不符合定點零售藥店準(zhǔn)入的主要條件要求(如營業(yè)面積縮減、營業(yè)時間藥師不在崗、員工不參加社會保險等)。

(一)研究制定方案。2020年12月下旬,根據(jù)全市統(tǒng)一的檢查工作方案,結(jié)合本縣實際,制定具體實施方案,并將實施方案報市醫(yī)保局。

(二)全面監(jiān)督檢查。2020年12月28日起,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源,集中專門力量開展現(xiàn)場檢查工作,實現(xiàn)對定點零售藥店現(xiàn)場檢查全覆蓋(現(xiàn)場檢查表使用附件1)。同時,結(jié)合定點零售藥店自查自糾情況及日常監(jiān)管、智能監(jiān)控和投訴舉報等發(fā)現(xiàn)的線索,突出重點,開展深入細(xì)致的調(diào)查和檢查。

具體工作任務(wù)安排:每個局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)一個檢查組負(fù)責(zé)縣本級一個片區(qū)定點藥店的檢查工作(具體檢查工作安排見附件2)

(三)處理違法違規(guī)問題。從專項檢查開始至結(jié)束,對現(xiàn)場檢查或市級抽查復(fù)核發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、仍存在醫(yī)保違規(guī)問題的,及時依法依規(guī)從嚴(yán)頂格處理。

(四)檢查工作總結(jié)。梳理各種查實的醫(yī)保定點零售藥店違規(guī)案例,及時向社會通報,形成宣傳輿論攻勢。認(rèn)真總結(jié)專項檢查中的好經(jīng)驗、好做法,把有效措施制度化、常態(tài)化。局醫(yī)藥價格和基金監(jiān)管股負(fù)責(zé)于2021年1月10日前,收集好所有檢查材料,將專項檢查工作形成總結(jié),連同附件3及相關(guān)典型案例報送市醫(yī)保局。

精選醫(yī)保更改申請書如何寫七

一年以來,在區(qū)委區(qū)政府堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局指導(dǎo)支持下,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持以人民健康為中心,按照“?;?、可持續(xù)、惠民生、推改革”總要求,始終把打擊欺詐騙保行為作為首要任務(wù),扎實推進(jìn)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理,全力維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,突出一手抓宣傳,一手抓治理,兩手硬、兩促進(jìn),積極推進(jìn)宣傳與打擊并重、相得益彰的工作局面,努力構(gòu)建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,取得一定成效。

一、強(qiáng)化宣傳,積極營造維護(hù)醫(yī)?;鸢踩諊?/p>

1.精心組織,周密部署。按照市局部署和安排,宜秀區(qū)醫(yī)保局及時研究制定了《宜秀區(qū)學(xué)習(xí)宣傳貫徹〈醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例〉暨醫(yī)保宣傳月活動實施方案》并以文件下發(fā)。同時迅速翻印國家頒布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(以下簡稱《條例》)和國家醫(yī)保局制作的宣傳海報、宣傳折頁并下發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和轄區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。為了使醫(yī)保系統(tǒng)干部職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人深化理解《條例》及相關(guān)醫(yī)保法規(guī),開展分級培訓(xùn)。4月21日,局舉辦專題培訓(xùn)班,組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦全體同志、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人及負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的同志就學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行《條例》和醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn)。隨后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦會同屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織對本單位職工和轄區(qū)醫(yī)保定點村室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所等負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn),醫(yī)藥機(jī)構(gòu)組織對單位全體職工進(jìn)行培訓(xùn)。與此同時,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)合實際,及時跟進(jìn),開展了系列學(xué)習(xí)宣傳活動,迅速掀起了學(xué)習(xí)宣傳貫徹《條例》及醫(yī)保法規(guī)新熱潮。

2.突出重點,現(xiàn)場宣講。一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦和轄區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)紛紛設(shè)置醫(yī)保政策宣傳專欄,滾動播放宣傳標(biāo)語,發(fā)放宣傳折頁、便民手冊等宣傳材料,開展現(xiàn)場宣傳咨詢活動。二是推進(jìn)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及醫(yī)保政策“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)商場、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)醫(yī)院”活動。4月23日區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市醫(yī)保服務(wù)中心、區(qū)直機(jī)關(guān)工委、區(qū)民生辦、區(qū)衛(wèi)健委赴楊橋鎮(zhèn)鳳水花苑小區(qū)開展醫(yī)保宣傳月暨“三走進(jìn)、三服務(wù)”活動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦跟進(jìn)采取多種形式開展醫(yī)保政策“進(jìn)村入戶”活動。據(jù)統(tǒng)計,4月份以來,全區(qū)發(fā)放各種宣傳材料近萬份,開展醫(yī)保政策宣講活動12場。

3.廣泛宣傳,營造氛圍。一是及時召開宣傳《條例》新聞發(fā)布會4月12日區(qū)醫(yī)保局召開宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》新聞發(fā)布會就《條例》出臺背景、適用范圍、基金使用各相關(guān)主體的職責(zé)、強(qiáng)化監(jiān)管措施方面的規(guī)定以及對騙保等違法行為的懲處等五個方面進(jìn)行解讀。二是利用宜秀有線電視臺持續(xù)一個月滾動播放國家醫(yī)保局制作的《條例》宣傳正片和動漫宣傳片。三是利用宜秀新聞網(wǎng)、局微信公眾號等媒介相繼推送報道宣傳貫徹《條例》和打擊欺詐騙保活動情況。四是公布打擊欺詐騙保舉報電話。在全區(qū)公布舉報投訴電話:5939448和醫(yī)保咨詢熱線:5939445 兩部電話,暢通醫(yī)保投訴舉報渠道。

二、注重治理,不斷加大打擊欺詐騙保力度

1.積極謀劃,專題部署。全市醫(yī)保工作會議暨定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理會議召開后,局領(lǐng)導(dǎo)班子召開專題會議研究貫徹落實措施,制定出臺了《2021年全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》并以文件下發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(中心)。4月1日召開全區(qū)醫(yī)保工作會議暨定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為專項治理工作推進(jìn)會。集中傳達(dá)學(xué)習(xí)了全市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為專項治理工作會議精神和市局《2021年全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》和《關(guān)于開展打擊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項行動的通知》。重點就全區(qū)2021年定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作及打擊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項行動做了全面部署和安排。

2.迅速開展核查,做到全覆蓋。3月初區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作包保督導(dǎo)方案的通知》,并會同區(qū)紀(jì)委監(jiān)委、衛(wèi)健委、宜秀公安分局聯(lián)合組織2個檢查組對轄區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(中心)重點就“三假”等違法違規(guī)行為和貫徹執(zhí)行國家醫(yī)保局2號令等醫(yī)保政策法規(guī)情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查,并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場交辦,限期整改完成。同時組織6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦會同承擔(dān)村室一體化管理的衛(wèi)生院,按照省局制定《醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查清單》《醫(yī)療保障定點零售藥店現(xiàn)場檢查清單》項目對轄區(qū)65家村室(衛(wèi)生站)和53家定點藥房(店)進(jìn)行逐項現(xiàn)場核查,于4月15日全面完成。9月份,按照市局《關(guān)于市區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實行“網(wǎng)格化“監(jiān)管的通知》要求,我們聘請第三方國元保險公司專業(yè)人員對市局劃入我區(qū)網(wǎng)格化管理的經(jīng)開區(qū)菱北辦事處轄區(qū)73家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(村室診所25家、藥房48家)進(jìn)行現(xiàn)場核查。通過三輪檢查,確保了市局分級網(wǎng)格化劃入我區(qū)管理的96家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和101家定點藥房(店)現(xiàn)場核查全覆蓋。檢查表明,由于三年來打擊欺詐騙保專項治理工作的開展,轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保法規(guī)意識明顯增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)行為得有了明顯規(guī)范,但是少數(shù)村室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍然存在就診記錄不規(guī)范和上傳數(shù)據(jù)不精準(zhǔn)等問題。對此,檢查組要求其立即整改。

3.扎實推進(jìn)欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治暨基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項行動回頭看工作。11月份,區(qū)醫(yī)保局抽調(diào)專業(yè)人員組成專項檢查小組,以“四不兩直”方式圍繞市局《關(guān)于推進(jìn)欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治暨基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項行動回頭看工作的通知》要求和市醫(yī)保管理中心提供的疑點數(shù)據(jù)對轄區(qū)內(nèi)重點13家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,1家民營醫(yī)院,6家村室)進(jìn)行現(xiàn)場核查。本次檢查雖然未發(fā)現(xiàn)醫(yī)保重大違法違規(guī)行為,但是也發(fā)現(xiàn)部分村室門診報銷資料資料不全,少數(shù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)行為不規(guī)范等問題。對此,核查小組立即約談了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,限期整改。局就此下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)行為的通知》要求轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即開展自查自糾并將自查自糾整改情況上報區(qū)醫(yī)保局。

4.全面完成區(qū)委巡察反饋問題整改。高度重視巡察反饋問題,成立專班組織整改。在市局大力支持下,及時組織協(xié)調(diào)專業(yè)力量對區(qū)委巡察反饋的2家(安慶博愛醫(yī)院、安慶濟(jì)和醫(yī)院)存在違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查核實,并根據(jù)其存在的違規(guī)行為,依照醫(yī)保法規(guī)有關(guān)條款分別作出處理。拒付、追繳醫(yī)?;鸷褪杖∵`約金共計43.69萬元。

一年來,宜秀醫(yī)保系統(tǒng)雖然持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保維護(hù)醫(yī)?;鸢踩隽舜罅康墓ぷ鳎桥c上級組織要求和參保群眾期待相比仍然存在一些問題和不足。一是醫(yī)保基金監(jiān)管力量單薄,監(jiān)管效果不夠明顯。二是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)自律發(fā)展不夠平衡。通過近年來對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查情況反映,轄區(qū)定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)法規(guī)意識明顯比民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng),執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南也比民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)好等。對此,我們將在今后的工作中著力予以解決。

三、下一步工作安排

下一步我們將突出打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)?;鸢踩@一主責(zé)主業(yè),按照區(qū)委區(qū)政府和市局部署和要求,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作。重點做好如下工作:

一是堅持打宣并舉,持續(xù)開展醫(yī)保法規(guī)宣傳。重點是開展好醫(yī)保宣傳月,持續(xù)推動醫(yī)保政策“六進(jìn)”;突出重點,適時開展線上宣傳,線下宣講活動。

二是認(rèn)真落實市局定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分級網(wǎng)格化管理要求,持續(xù)做好轄區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管。重點是全覆蓋現(xiàn)場核查和“雙隨機(jī)一公開”工作。

三是積極推進(jìn)部門聯(lián)動,發(fā)揮職能優(yōu)勢,形成打擊合力。重點是發(fā)揮各自職能優(yōu)勢,推進(jìn)信息互通、資源共享;適時組織開展聯(lián)合執(zhí)法檢查,剛性兌現(xiàn)法規(guī),推動形成強(qiáng)力監(jiān)管局面。

精選醫(yī)保更改申請書如何寫八

剛才,xx同志傳達(dá)學(xué)習(xí)中省市醫(yī)療保障工作會議精神;xx同志總結(jié)了我市xx年醫(yī)保工作、安排部署了今年醫(yī)保重點工作任務(wù);海鷹同志對衛(wèi)健系統(tǒng)相關(guān)工作進(jìn)行了安排;兩位同志安排的很具體、很到位,大家要抓好相關(guān)工作落實。就做好醫(yī)保和衛(wèi)健工作,我再做以下強(qiáng)調(diào):

xx年醫(yī)保局組建以來,圓滿的完成了各項目標(biāo)任務(wù),取得的一定的成績:一是建立了三級醫(yī)保扶貧檔案及臺賬,做到了建檔立卡貧困人口參保率100%,傾斜政策落實落地100%;二是在開展打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全專項行動中,嚴(yán)肅查處了一批違規(guī)行為,凈化了醫(yī)療環(huán)境;三是第二批國家組織藥品集中采購擴(kuò)圍工作已全面開展,個別藥品降幅達(dá)96%,平均降幅達(dá)50%以上。四是優(yōu)化便民服務(wù),簡化辦事程序,縮短結(jié)報時限,方便群眾辦事;推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”,實現(xiàn)部分業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦公。這些成績的取得,離不開大家的辛勤努力和工作創(chuàng)新,離不開鎮(zhèn)辦、部門的大力配合。在此,我謹(jǐn)代表市委、市政府,向大家表示衷心的感謝和誠摯的問候!成績來之不易,但我們也要清醒地認(rèn)識醫(yī)保工作中的短板和不足,基金收支、醫(yī)保信息化建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革、藥品集中帶量采購、欺詐騙保治理等方面,還存在需要改進(jìn)的問題。希望大家認(rèn)清形勢,制定切實可行的措施,全面推進(jìn)各項工作。

一是加強(qiáng)醫(yī)保制度建設(shè)。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助制度,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),同步調(diào)整個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)合理地安排、分配醫(yī)療救助資金,按照市醫(yī)保工作安排意見,積極謀劃我市按疾病診斷分組付費(fèi)試點工作,完善醫(yī)保支付方式改革,提升醫(yī)療保障水平。執(zhí)行藥品集中采購和使用工作,通過以藥改醫(yī)推動我市醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的“三醫(yī)聯(lián)動”發(fā)展,不斷提高整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。

二是強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。醫(yī)療基金關(guān)系到醫(yī)保政策平穩(wěn)運(yùn)行,關(guān)系到千家萬戶的利益。要把管好用好醫(yī)保基金、嚴(yán)打醫(yī)保違法違規(guī)行為作為醫(yī)保工作的重要任務(wù),始終保持高壓嚴(yán)打態(tài)勢。要敢于對行業(yè)陋習(xí)和“潛規(guī)則”下手開刀,深挖嚴(yán)查一批頂風(fēng)作案、內(nèi)外勾結(jié)、欺詐騙保的人和事,對不收手的要堅決查處一批,立案一批,關(guān)停一批。要常態(tài)化開展嚴(yán)打欺詐騙保專項行動,堅持露頭就打,通過開展專項行動,在全市醫(yī)療行業(yè)形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍。

三是鞏固醫(yī)保扶貧工作成效。今年是全面決戰(zhàn)決勝脫貧的總攻之年,從中央到省市市多次召開專題會議,要求各級提升政治站位,脫貧工作越到最后,作風(fēng)應(yīng)更加務(wù)實,不搞數(shù)字脫貧,要繼續(xù)發(fā)揮好醫(yī)保扶貧政策的兜底功能,確?!懊撠毑幻撜摺?,防止因病返貧發(fā)生。要做好醫(yī)保扶貧和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有機(jī)銜接,對現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策進(jìn)行再分類、再完善,充分發(fā)揮醫(yī)保扶貧在健康扶貧的托底作用。

四是改進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。面對醫(yī)保工作發(fā)展的新形勢,不斷轉(zhuǎn)變工作觀念,樹立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!钡男滤悸?,不斷擴(kuò)寬網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理范圍,高效、便捷、快速地提供醫(yī)保服務(wù)。要通過各種形式和渠道開展培訓(xùn)和宣傳,盡快提升業(yè)務(wù)技能和管理手段,簡化、優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程,全面推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

五是推進(jìn)醫(yī)保應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。隨著國際疫情形勢快速升級和國內(nèi)全市復(fù)工復(fù)產(chǎn)步伐加快,外防輸入形勢嚴(yán)峻,全市醫(yī)保系統(tǒng)對疫情防控工作不能有一絲一毫的放松。要繼續(xù)把“兩個確?!币?確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治)執(zhí)行好,做好疫情保障預(yù)案,為徹底打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力保障,建立起全市應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障的長效機(jī)制。

一要堅持黨建引領(lǐng)。醫(yī)保系統(tǒng)要始終旗幟鮮明講政治,強(qiáng)化“一手抓黨建,一手抓業(yè)務(wù)”,兩手抓,兩手都要硬。要堅定不移加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),把中省市各項決策部署抓實抓細(xì)抓落地,持之以恒加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),為全市醫(yī)療保障事業(yè)提供堅強(qiáng)政治保障。

二要持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。要持續(xù)深化“放管服”改革,深入開展醫(yī)療保障領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)行動,強(qiáng)化為民服務(wù)理念,提高公共服務(wù)水平,提升經(jīng)辦服務(wù)能力,下大氣解決好群眾關(guān)注的難點問題,切實把好事辦好、實事辦實。

三是鍛造過硬隊伍。要著力打造一支政治過硬、業(yè)務(wù)精通、擔(dān)當(dāng)作為、干凈務(wù)實、能打硬仗的醫(yī)療保障干部隊伍,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,讓醫(yī)保系統(tǒng)干部職工把心思用在“真干事”上,把本事體現(xiàn)在“能干事”上,把水平體現(xiàn)在“干成事”上,在推進(jìn)工作中擔(dān)當(dāng)作為,在狠抓落實中開拓創(chuàng)新,在為民服務(wù)中實現(xiàn)價值。

一、安全生產(chǎn)工作要常抓不懈。安全生產(chǎn)工作事關(guān)發(fā)展、事關(guān)穩(wěn)定、事關(guān)全局,時刻不能放松。各單位要以習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要指示精神為引領(lǐng),認(rèn)清安全生產(chǎn)等各項安全工作面臨的嚴(yán)峻形勢,切實提高安全生產(chǎn)等各項安全工作的政治站位,增強(qiáng)安全生產(chǎn)等各項安全工作的責(zé)任感、使命感。要嚴(yán)格履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任制,針對疫情期間“五一”節(jié)假日安全工作特點,全面排查隱患、全力整改問題,全心扛起責(zé)任,突出行業(yè)重點,緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié),促進(jìn)安全防范措施全面落實到位。要結(jié)合疫情防控,實現(xiàn)醫(yī)療用車、?;饭芸亍㈦姎饣馂?zāi)、特種設(shè)備管理等隱患排查治理工作的規(guī)范化、常態(tài)化、長效化,努力維護(hù)安定和諧的就醫(yī)環(huán)境。

二、切實做好假期疫情防控工作。當(dāng)前我國疫情防控向好態(tài)勢進(jìn)一步鞏固,但無癥狀感染、零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情風(fēng)險仍然存在,國際疫情發(fā)展形勢依然嚴(yán)峻,常態(tài)化防控工作十分繁重。衛(wèi)健系統(tǒng)要從思想上高度重視,堅決克服懈怠、僥幸心理;要提高政治站位,強(qiáng)化底線意識,夯實工作責(zé)任,做到防松懈、防麻痹、防厭戰(zhàn)、防疏漏,慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合疫情防控的新情況、新變化,進(jìn)一步完善假日疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案,確保一旦出現(xiàn)問題,能夠第一時間處置解決。針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險點早作準(zhǔn)備,采取更有針對性和實效性的防控措施,把各項防控措施落實落細(xì)落具體;嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染,全面提升院感防控水平,全面提升衛(wèi)生健康治理能力,為人民群眾生命安全和身體健康、經(jīng)濟(jì)社會秩序全面恢復(fù)提供有力保障。

三、扎實做好應(yīng)急工作?!拔逡弧奔倨谑且咔榉揽爻B(tài)化以來第一個“戰(zhàn)役”,各醫(yī)療單位務(wù)必要有清醒的認(rèn)識,堅決不能因為節(jié)日麻痹大意、放松警惕。要全面落實工作責(zé)任,始終繃緊神經(jīng),把責(zé)任細(xì)化到各個領(lǐng)域、貫通到各個環(huán)節(jié)、落實到各個崗位;嚴(yán)格落實領(lǐng)導(dǎo)干部帶班、關(guān)鍵崗位24小時值班等制度,加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)測,做好應(yīng)急準(zhǔn)備,確保信息暢通、反應(yīng)迅速、處置得當(dāng),確保假日期間全市社會大局和諧穩(wěn)定。

我的講話到此結(jié)束,謝謝大家!

精選醫(yī)保更改申請書如何寫九

堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),堅持黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨,全面推進(jìn)黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、紀(jì)律建設(shè),把制度建設(shè)貫穿其中,深入推進(jìn)反腐敗斗爭,不斷提高黨的建設(shè)質(zhì)量。

在省市的醫(yī)保經(jīng)辦工作已劃轉(zhuǎn)醫(yī)保局管理的形勢下,按照上級要求,結(jié)合我縣的工作實際,已提出申請設(shè)立龍川縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心,現(xiàn)已按相關(guān)程序完善。我局會繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心就人員編制、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、主要任務(wù)的組建方案的落實。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),確保醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、藥品招標(biāo)采購、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作順利的開展。

爭取上級主管部門及縣委、縣政府高度重視,充實醫(yī)保監(jiān)管力量,并組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范辦事、辦案流程,切實提高監(jiān)管人員業(yè)務(wù)能力,進(jìn)一步加強(qiáng)隊伍建設(shè),維護(hù)基金安全。

?加強(qiáng)打擊欺詐騙保的力度,嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)保基金的正常運(yùn)行,一旦發(fā)現(xiàn)騙保行為,迅速聯(lián)合各職能部門的力量進(jìn)行打擊,突擊檢查,全方位監(jiān)控定點醫(yī)院、藥店,對騙保行為“抬頭就打”,達(dá)到全面遏制的目的。

在鞏固當(dāng)前工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大醫(yī)療保險及醫(yī)療救助政策的宣傳工作力度,完善工作機(jī)制,強(qiáng)化工作措施,努力做到應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救,防止因病致貧。抓住當(dāng)前專項整治工作良好態(tài)勢和有利時機(jī),深入宣傳,推廣經(jīng)驗,充分發(fā)揮群眾的力量及相關(guān)部門積極性,加大監(jiān)督舉報,形成全民監(jiān)管,在社會各界中形成強(qiáng)大輿論氛圍,形成打擊合力,有效鞏固整治成果。

精準(zhǔn)扶貧工作已進(jìn)入攻堅驗收階段繼續(xù)全力做好考核驗收工作,防止返貧現(xiàn)象的出現(xiàn),并與鄉(xiāng)村振興工作有效銜接,推動鄉(xiāng)村發(fā)展。繼續(xù)落實好醫(yī)保扶貧政策,提高群眾的服務(wù)質(zhì)量。

?

您可能關(guān)注的文檔