最新有關(guān)全科醫(yī)師論文范文通用(模板10篇)

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有關(guān)全科醫(yī)師論文范文通用篇一

[摘要]“5+3”培養(yǎng)模式是今后地方醫(yī)學院校全科醫(yī)生培養(yǎng)的方向。對于地方醫(yī)學院校來說，要把握這一方向必須轉(zhuǎn)變教育理念、充實教學內(nèi)容、堅持教學改革和注重醫(yī)德教育，全方位構(gòu)建和實踐全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式。從這四個方面入手可以為“5+3”培養(yǎng)模式的順利實施注入精神動力，為培養(yǎng)內(nèi)容構(gòu)建全新體系，為教學實踐增添發(fā)展活力，還可以強化學生人文精神，促進地方醫(yī)學院校全科醫(yī)學人才培養(yǎng)工作的順利實施。

[關(guān)鍵詞]地方醫(yī)學院校;全科醫(yī)生培養(yǎng);“5+3”培養(yǎng)模式。

2011年7月，xxx下發(fā)了《xxx關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（下稱《指導意見》）指出：“我國將把全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為‘5+3’模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學（含中醫(yī)學）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。”對于地方醫(yī)學院校來說，如何更好地貫徹落實xxx關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的相關(guān)要求，有效地推進全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革，更好地促進全科醫(yī)生制度的建立，成為當前面臨的重要課題。

一、轉(zhuǎn)變教育理念，為“5+3”培養(yǎng)模式的順利實施注入精神動力。

思想是行動的先導。地方醫(yī)學院校要想真正推進全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式的順利實施，必須轉(zhuǎn)變教育理念，認識到實施全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式的重要性和緊迫感，為全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式的順利實施注入精神動力。

一方面，地方醫(yī)學院要認識到開展和實施全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式的重要性?！?+3”培養(yǎng)模式是今后全科醫(yī)生培養(yǎng)的方向，也是醫(yī)學院校的辦學方向。地方醫(yī)學院必須深刻意識到這一點，抓住發(fā)展機遇，推進人才培養(yǎng)模式的改革。要找準專業(yè)定位，及時調(diào)整專業(yè)設置，改革教學內(nèi)容，緊跟醫(yī)學教育改革和發(fā)展方向，為社會培養(yǎng)有用的全科醫(yī)學人才，促進全科醫(yī)生制度的建立。

另一方面，地方醫(yī)學院校的管理者和教師也要充分認識和了解全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式，具有開展和實施這一培養(yǎng)模式的緊迫感。廣大教師是實施全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式的基本力量，只有他們具有開展和實施“5+3”培養(yǎng)模式的意愿，才能更好地推動全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式的順利實施。

二、充實教學內(nèi)容，為“5+3”培養(yǎng)模式的培養(yǎng)內(nèi)容構(gòu)建全新體系。

首先，從5年的院校教育來看，這一階段是全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎階段，其主要內(nèi)容在教育學生掌握一定的專業(yè)基礎知識，為將來從事全科醫(yī)生奠定較為扎實的專業(yè)理論基礎。一方面，在這一階段要完成5年的臨床醫(yī)學本科教育的全部課程的學習。因此，地方醫(yī)學院校要依據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)教育標準，構(gòu)建和開展適合全科醫(yī)生培養(yǎng)要求的、科學的、全新的培養(yǎng)體系，主要包括思想道德基礎課程、自然科學課程、生物醫(yī)學行為課程、人文社會科以及醫(yī)學倫理課程、選修課程等。當然，地方醫(yī)學院也可以依據(jù)自身教學實際，依據(jù)教學計劃分別從入學到畢業(yè)有選擇性、有目的地設置一些地方課程、校本課程和選修課程，確保學生能夠掌握較為扎實的專業(yè)知識，為以后從事全科醫(yī)學工作奠定堅實的理論基礎。另一方面，在這一階段還要完成相應的實踐教學任務，為將來從事全科醫(yī)學工作奠定一定的實踐能力。因此，地方醫(yī)學院?？梢砸罁?jù)自身實際構(gòu)建形式多樣的實踐教學體系，比如實驗教學、預防醫(yī)學實踐、臨床見習、臨床基本技能強化訓練、課外科研能力訓練、社區(qū)服務與社會實踐等各種形式的教學實踐，確保扎實有效的提升學生的實踐能力。

其次，從3年的規(guī)范化培養(yǎng)來看，這一階段是培養(yǎng)全科醫(yī)生的重要階段，其主要任務是通過實踐的方式讓學生參與到具體的工作中，從而達到提升專業(yè)技能的目的，確保學生能夠獨立開展工作，成為優(yōu)秀的全科醫(yī)生。因此，在這一階段的培養(yǎng)方式上，可以采取兩種方式，一是臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓的方式。這種方式是在指定的時間內(nèi)，通過輪崗的方式讓學生參與所有臨床科室的培訓。根據(jù)各科室的工作內(nèi)容與學生的實際情況，制訂相應的輪崗培訓計劃，確保所有學生都能夠參與所有的科室培訓。二是基層實踐培訓的方式。這種方式的培訓主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)完成，也就是在一定的時間內(nèi)對學生進行相關(guān)培訓，如預防保健與公共衛(wèi)生服務、基層衛(wèi)生服務機構(gòu)管理、全科醫(yī)療服務等各項技能訓練。

三、堅持教學改革，為“5+3”培養(yǎng)模式的教學實踐增添發(fā)展活力。

全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式的實施是一個長期的工程。對于地方醫(yī)學院校而言，要充分的認識到這一點，要在做好基本工作的基礎上不斷進行教學改革，為全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式的構(gòu)建和實踐增添發(fā)展活力。

首先，要進行教學課程改革。一方面，地方醫(yī)學院校要重視理論課程改革。理論課程改革要堅持知識系統(tǒng)性、實用性、趣味性、特色性的基本原則，結(jié)合地方醫(yī)療實際情況，開設相關(guān)的專業(yè)理論課程。如地方醫(yī)學院校可以與本地區(qū)大型醫(yī)院建立溝通聯(lián)系機制，了解患者的實際情況，開設地方病課程教學，從而為區(qū)域發(fā)展做出自己的貢獻。另一方面，地方醫(yī)學院校要重視實驗課程改革。實驗課程是全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式的重要組成部分，實驗課程設置一般包括醫(yī)學形態(tài)機能、醫(yī)學機能技能、醫(yī)學分析與檢測技術(shù)、臨床基本技能等。

有關(guān)全科醫(yī)師論文范文通用篇二

全科醫(yī)學起源于18世紀的歐美，完善于20世紀60年代的美國，80年代末被介紹到中國。全科醫(yī)學是集生物醫(yī)學、行為科學和社會科學于一體的一門獨特的綜合性醫(yī)學學科，是初級衛(wèi)生健康和社區(qū)衛(wèi)生服務的核心學科。經(jīng)過全科醫(yī)療專業(yè)教育訓練，并通過考試考核獲得相應資質(zhì)從事全科醫(yī)療服務的醫(yī)生稱為全科醫(yī)生或家庭醫(yī)生（本文通稱全科醫(yī)生）。全科醫(yī)生主要特點是強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧，并對服務對象全程負責式的照顧。全科醫(yī)療與大中型綜合醫(yī)院的專科醫(yī)療模式相比較，全科醫(yī)療具有首診服務、一體化服務、連續(xù)性服務、協(xié)調(diào)性服務等特點，解決人群健康問題和公共衛(wèi)生問題；對疑難、危重病人開展專科會診或雙向轉(zhuǎn)診。

一、堅持中西醫(yī)并重，構(gòu)建中國特色全科醫(yī)生制度體系的必要性、可行性。

1、滿足人民群眾健康服務需求的必然選擇。

全科醫(yī)學、全科醫(yī)療及全科醫(yī)生的概念雖然是舶來品，但全科醫(yī)學并不排斥傳統(tǒng)醫(yī)學。2008年，國家中醫(yī)藥管理局副局長馬建中在世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學大會上指出：“人類文明步入21世紀之際，科技在發(fā)展，社會在進步，醫(yī)學在發(fā)展。人類在改造自然的同時，也不得不面對生存環(huán)境的變化導致的一系列問題。因此，醫(yī)學模式逐漸發(fā)生變化，回歸自然，追求健康，日益成為人類共同的理想，包括針灸在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學必將在未來的人類衛(wèi)生保健體系中發(fā)揮越來越重要的作用?！笔澜缧l(wèi)生組織也提出，實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”，應當推廣傳統(tǒng)醫(yī)藥。中醫(yī)不僅重視治病，更強調(diào)治未病，保健養(yǎng)生是其重要內(nèi)容之一，完全符合全科醫(yī)學及健康管理的理念。中醫(yī)藥服務可參與、融入家庭健康服務的各個階段，可服務不同性別、不同地域、不同年齡段的全部居民，具有西醫(yī)不可替代的優(yōu)勢和價值。對此，必須堅定對中醫(yī)的理論自信、能力自信。

2、降低人民群眾醫(yī)療費用的客觀要求。

不斷增長的醫(yī)療費用負擔是目前世界各國醫(yī)療保障體系需要面對的共性問題。全科醫(yī)學在世界范圍內(nèi)能夠得到快速發(fā)展，重要原因之一是其科學合理的健康及醫(yī)療服務模式可以降低醫(yī)療費用，節(jié)約醫(yī)療成本，如首診負責制、一體化、連續(xù)性等。數(shù)千年來，中醫(yī)以臨床療效確切，救治方法多樣、簡便，治療費用低廉，在目前仍然擁有大量“粉絲”，中醫(yī)及其他民族醫(yī)學在城鄉(xiāng)居民中仍然有較好的群眾基礎。以經(jīng)絡學說、陰陽五行學說、臟象學說、氣血津液學說等認識論為基礎，中醫(yī)在健康維系方面，“法于陰陽、合于數(shù)術(shù)”，形成了既豐富多彩，又完整系統(tǒng)的學科體系，在世界醫(yī)學體系中獨樹一幟?；仡櫋俺嗄_醫(yī)生”的歷史發(fā)現(xiàn)，在上世紀六七十年代中國能夠以占世界1%的衛(wèi)生費用，解決了世界22%人口的醫(yī)療保健問題，且醫(yī)療、公共衛(wèi)生覆蓋率高達85%，鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造奇跡的一條重要經(jīng)驗就是真正堅持了中西醫(yī)并重。

3、踐行新時期衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)。

“堅持中西醫(yī)并重”是新時期衛(wèi)生工作方針的重要組成部分，也是匯集中國智慧解決中國醫(yī)改問題的中國式辦法。建立和健全全科醫(yī)生制度，恰好給中醫(yī)發(fā)展提供了歷史性機遇，正如梁萬年先生所說：“中醫(yī)與全科醫(yī)學，在服務理念上有相當大的相似性”。大力推進全科醫(yī)學的發(fā)展是我國醫(yī)療改革的重要方向，中醫(yī)學必須牢牢抓住這一時代機遇。中醫(yī)學在中國特色全科醫(yī)學體系中不僅占有相應的地位，而且應有所作為，有所突破，為推動世界全科醫(yī)學發(fā)展作出貢獻。政府工作報告已將“健全分級診療體系，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)”列入2014年度重點工作內(nèi)容。分級診療要求建立全科醫(yī)生首診制度，貫徹落實中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，力爭大力培訓中醫(yī)全科醫(yī)生，在數(shù)量上占優(yōu)勢，在質(zhì)量上過硬，在待遇上傾斜。

二、構(gòu)建中國特色全科醫(yī)生制度體系應充分借鑒國際較為成熟的全科醫(yī)生制度及實踐經(jīng)驗。

1、構(gòu)建院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學教育三位一體的培訓制度。

在英國、加拿大等全科醫(yī)學發(fā)展較早的西方國家，醫(yī)學類院校幾乎都開設有全科醫(yī)學系，使30-60%的醫(yī)學生有機會參加全科醫(yī)學知識及必備職業(yè)技能的學習或培訓，而目前國家醫(yī)學院校，開設全科醫(yī)學系的，以全科醫(yī)生為培養(yǎng)目標的高等院校還為數(shù)較少，招收規(guī)模不大。2010年起，國家已連續(xù)4年為農(nóng)村訂單式培養(yǎng)全科醫(yī)學方向臨床專業(yè)學生，累計招生近僅萬余名，數(shù)量遠遠不夠。此外，畢業(yè)后教育應進一步加強，同質(zhì)化開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，加強全科醫(yī)生繼續(xù)職業(yè)教育，完善醫(yī)師終身學習的制度設計。

2、充分借鑒國外全科醫(yī)療模式。

全科醫(yī)療是由全科醫(yī)生所從事的醫(yī)療實踐活動，它是在現(xiàn)代醫(yī)學模式指導下，為社區(qū)居民提供的以個人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可及性、個體化和人性化的醫(yī)療保健服務。其最大優(yōu)勢在于為合理的分級診療制度奠定了基礎，使就診病人根據(jù)其病情科學合理有序地在不同的醫(yī)療機構(gòu)之間流動。并且其簽約式、全程式的健康管理及醫(yī)療救治，有利于改變目前國內(nèi)“點狀就醫(yī)”就醫(yī)模式（醫(yī)院視病人每次看病均為第一次，導致對病人的檢復多次）帶來的醫(yī)療資源浪費。

3、注重團隊協(xié)作，發(fā)展社區(qū)義工。

有關(guān)全科醫(yī)師論文范文通用篇三

摘要：采用無紙化的全科醫(yī)生教學在線考試系統(tǒng)是改進考試方法、推進全科醫(yī)學教育改革與教學現(xiàn)代化的重要措施，該文論述了基于b/s架構(gòu)下的全科醫(yī)生教學考試系統(tǒng)的設計，并實現(xiàn)了全科醫(yī)生教學在線考試。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生；考試系統(tǒng)；b/s。

1引言。

隨著我國的社會發(fā)展水平的提高，人們對自身健康的更加注重，對醫(yī)療服務水平有著更高的要求，而醫(yī)生水平直接關(guān)系到了患者的身體健康甚至生命，因此醫(yī)生的專業(yè)知識水平的教育意義重大。全科醫(yī)生是接受過全科醫(yī)學專門訓練的新型醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務提供者，是為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病全方位負責式管理的醫(yī)生。全科醫(yī)生的培養(yǎng)尤為重要，因此通過全科醫(yī)生教學考試系統(tǒng)的設計能將全科醫(yī)生的教學與考試結(jié)合，提高全科醫(yī)生的知識水平，基于計算機的無紙化考試系統(tǒng)對傳統(tǒng)的考試模式作出了重大改變，對全科醫(yī)生的理論知識的考核能夠作出非常客觀的、公正的、準確的評估和分析，能夠把全科醫(yī)生在理論知識的學習情況作出準確的分析和評判，從而便于教師改進教學內(nèi)容，改進教學方法提供參考。在線考試系統(tǒng)的應用提高了考試效率，把理論與實際緊密相結(jié)合起來，既保證考核的科學性和規(guī)范性，體現(xiàn)了考核的公平公正，把教學資源盡可能的利用起來，進而提高教學效果和教學質(zhì)量[1]。

2系統(tǒng)的工作流程。

系統(tǒng)的主要設計。

試題庫。

試題庫是將各科的考試試題進行歸類，每個科室的試題可以有不同種類，如單選，多選，判斷等，并且可以設定標準的答案，考生測試完后可以自動進行分數(shù)統(tǒng)計。

抽選試題。

抽選試題是按照考試的要求，從各臨床科別的試題庫中抽取試題，組成試卷的過程。試題的抽選可以讓考官手動從試題庫中抽選進行組織，也可以設定自動隨機的抽取規(guī)則，如單選題從各科各抽一題組成，多樣化的抽題方式可以使考試盡量做到客觀公正，也可以根據(jù)臨床某些科別的權(quán)重從試題庫中抽題，能夠體現(xiàn)醫(yī)生的真實水平和保證良好的考核效果。

分數(shù)組合。

分數(shù)組合是根據(jù)抽選的試題設定每一題的答案和分值，可以對某些試題進行單獨設定答案和分值，也可以按照題目的類型進行批量設定答案和分值，考生答題結(jié)束后可以獲得最后的總分。

考試設置。

考試設置是對考試的整體環(huán)境進行一個全局設定，主要包括參與考試的人員，開考時間，考試時長以及測試的類型（如考評、練習等）。在考評模式下，考試的成績將會記錄，并且提交到教師平臺。在練習模式下，考生在考試結(jié)束后會糾正其錯誤的地方，使全科醫(yī)生可以得到知識的強化。

在線考試。

全科醫(yī)生可以根據(jù)自身設定的賬號，通過瀏覽器訪問考試系統(tǒng)，進行在線的考試。在線考試頁面如圖1。

自動評分。

系統(tǒng)根據(jù)考試的結(jié)束自動計算出最后的總分，并顯示在考官系統(tǒng)中。

數(shù)據(jù)分析。

根據(jù)考試的情況，系統(tǒng)可以分析單個醫(yī)生的測試水平的變化，同時也可以根據(jù)試題考試的情況，獲得對其答對率的比重，也可以進行全體的平均分已經(jīng)考試中位數(shù)等的數(shù)據(jù)分析，能夠?qū)荚嚨那闆r以及歷次考試的總體進行分析，根據(jù)考試結(jié)果，帶教老師可以對全科醫(yī)生教學計劃和教學內(nèi)容進行相應的調(diào)整。

3系統(tǒng)的技術(shù)實現(xiàn)。

系統(tǒng)架構(gòu)。

有關(guān)全科醫(yī)師論文范文通用篇四

在第十屆全國xxx第四次會議上，提出把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化醫(yī)療服務體系改革的突破口，開展社區(qū)醫(yī)院首診的試點工作，逐步實行雙向轉(zhuǎn)診，要求百姓看病先進社區(qū)醫(yī)院首診，由社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生根據(jù)患者病情的輕重緩急，采取恰當合理且及時的處理，從而緩解看病難、看病貴的問題，實現(xiàn)門診患者合理分流，降低醫(yī)療費用支出的目的。

1顯著。

我國正在進行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)改革，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)的作用，實行社區(qū)醫(yī)生首診是今后醫(yī)改的一個方向[1]，加強社區(qū)醫(yī)療健康服務，解決方便居民就近就醫(yī)的實際問題，這點必將大受民眾歡迎?！靶〔≡谏鐓^(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的醫(yī)療格局正逐步形成并且深入人心。在這一新的醫(yī)療體系中，全科醫(yī)生承擔著“首診負責制”的重要職責。要守好“首診負責制、雙向轉(zhuǎn)診制”的門，優(yōu)秀合格的全科醫(yī)生至關(guān)重要！他們必須具有一定的醫(yī)療技能才能讓居民患者放心、安心，才能爭取時間挽救生命，才能避免“該轉(zhuǎn)診的未轉(zhuǎn)”，不該轉(zhuǎn)的亂轉(zhuǎn)，真正讓老百姓享受到優(yōu)質(zhì)、人性化的全方位服務。因此，培養(yǎng)高素質(zhì)高技能的全科醫(yī)生在當今社會是很有必要的。

2概述。

全科醫(yī)生（generaldoctor，familydoctor）從某種程度上說，相當于“全能醫(yī)生”，主要通過門診的形式來處理一些多發(fā)病、常見病及一般的急癥。社區(qū)全科醫(yī)生（communitygeneralpractitioners）除具備全科醫(yī)生的特點和職能外，還有其自身的特點。社區(qū)全科醫(yī)生常常會通過家庭走訪的形式對有特殊要求的患者進行上門服務，并且依據(jù)患者的自身情況建立其特有的病歷檔案，可依據(jù)具體情況將病床安排在家中。隨著人們生活水平的不斷提高和社會的不斷發(fā)展，社區(qū)全科醫(yī)生扮演著越來越重要的角色[2]。

3探討。

我是一名全科醫(yī)生，近十幾年，一直從事社區(qū)醫(yī)院的門診工作和家庭病床工作，和居民面對面的接觸，有很多固定的患者，深感社區(qū)全科醫(yī)生的重要性。我們社區(qū)居民生活水平不斷提高，居民日常生活條件得到了很大的改善，但合理科學的健康飲食和生活方式知曉率很低，其肥胖、高血壓病、高脂血癥、糖尿病等慢性病呈逐年上升趨勢?；剂寺圆。恢绾沃委?，不做定期體檢，對慢性病沒有正確的認識，不會建立適合自己的健康的生活方式，遇到急診或者突發(fā)事件不知該如何處理，如何急救……這一系列問題，都有待于我們社區(qū)全科醫(yī)生去幫助解決?？傊?，我認為，作為一名合格的社區(qū)全科醫(yī)生，必須具備以下幾點條件。

要具備崇高的思想品質(zhì)和高尚的醫(yī)德，有為患者服務，為患者排憂解難的責任心。有了這樣的品德才能做到從患者的實際情況出發(fā)，依據(jù)患者具體情況制定最合理的治療方案。真正讓患者放心。

具備扎實的基本功。扎實的基本功是一名合格醫(yī)生必須的素養(yǎng)。扎實的基本功不僅包括專業(yè)的知識及技能，還應當包括臨床實踐中的診治知識。作為一名合格的醫(yī)生，應該能夠一絲不茍地進行病史詢問、體格檢查，選擇最有診斷價值的輔助檢查，同時在實踐工作中，總結(jié)各專業(yè)的知識和技術(shù)、健康教育、心理咨詢以及心理治療，將預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導一體化。

具備綜合性的知識。全科醫(yī)生應該涉足各個領(lǐng)域，了解掌握包括各科室的足夠的醫(yī)學知識以及處理人際關(guān)系和心理分析的知識，以應對各種突發(fā)事件，在第一時間作出正確的判斷，并找到對于患者最合適的解決方法。在適當?shù)臅r候還應該能夠安撫患者及家屬情緒，以保證診療過程的順利進行。

具備“以患者為中心”的理念。醫(yī)生的主要職責就是治病救人。因此，醫(yī)生在應對患者時，應該有足夠的同情心和愛心，愛護患者，急患者所急，一切為患者服務。

具備搶救技能。盡管全科醫(yī)生大量診治的是一些常見病、慢性病，但全科醫(yī)生必須掌握急救技術(shù)。對一些社區(qū)中常見的急診病，要善于冷靜，勤于思考，采取合理的搶救措施，爭取贏得轉(zhuǎn)診及其他救治工作的時間。

具備定期隨訪社區(qū)居民的意識。社區(qū)衛(wèi)生工作是一個繁重的任務，這就要求我們?nèi)漆t(yī)生要細致、全面地了解社區(qū)居民的身體健康狀況，定時定點深入社區(qū)為居民服務。

具備豐富的生活經(jīng)驗。豐富的生活經(jīng)驗能夠幫助醫(yī)生處理醫(yī)患關(guān)系。

綜上所訴，社區(qū)基本醫(yī)療最終目標是建立一個完善的、低廉的、合理的、有效的、優(yōu)質(zhì)的服務系統(tǒng)。社區(qū)全科醫(yī)生應身體力行，以身作則，和同事們共同奮斗，為建成一個更科學合理、經(jīng)濟有效、方便人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健健康系統(tǒng)作出貢獻！

有關(guān)全科醫(yī)師論文范文通用篇五

[摘要]全科醫(yī)生作為“首診制”的基礎，具有促進醫(yī)療資源合理分配、引導民眾科學就醫(yī)的積極作用。然而，由于我國復雜的國情和歷史，我國的全科醫(yī)生和全科醫(yī)療一直沒有得到很好的發(fā)展，與英國、美國等醫(yī)療體系極為先進的國家相比仍存在較大的差距。文章基于對廣東省y市全科醫(yī)生的調(diào)查，意在說明我國全科醫(yī)生的發(fā)展現(xiàn)狀，并提出針對性的發(fā)展建議。

[關(guān)鍵詞]全科醫(yī)生；首診制；全科醫(yī)療；發(fā)展建議。

1文獻綜述。

對于目前全科醫(yī)生和全科醫(yī)學發(fā)展存在的問題，一些學者從宏觀的角度來進行分析。中華醫(yī)院管理學會社區(qū)衛(wèi)生服務分會常委兼人力資源學組組長郭清[1]指出：全科醫(yī)學人才不足、從業(yè)人員素質(zhì)不高是制約社區(qū)衛(wèi)生服務進一部發(fā)展的瓶頸，同時，大專院校對于全科醫(yī)師的培養(yǎng)也跟不上基層醫(yī)療護理的需求。除培養(yǎng)機制外，與全科醫(yī)生有關(guān)的其他機制的問題也在一些學者的文獻中表現(xiàn)出來：陳天輝[2]等對這些機制性問題進行了較為全面的分析，他們認為，全科醫(yī)生的準入機制、補償機制、規(guī)范認定機制都存在不同程度的問題，如缺少規(guī)范化的準入標準以及相關(guān)的法律法規(guī)、缺少長遠的全科醫(yī)學發(fā)展計劃與配套政策、缺乏可操作的全科醫(yī)生職稱制度等。

2廣東省y市全科醫(yī)生的現(xiàn)狀。

廣東省作為一個經(jīng)濟發(fā)達、社會與衛(wèi)生事業(yè)的建設較為完善的省份，對本地區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)、配置都有較為完善的規(guī)定。而作為一個縣級市，y市擁有與同級別縣市相比更為優(yōu)異的醫(yī)療資源，因此筆者選擇y市作為此次的調(diào)查地點。2015年7月，筆者對y市的兩大公立醫(yī)院――市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院，以及若干社區(qū)醫(yī)院的部分全科醫(yī)生進行了采訪，本文所描述的全科醫(yī)生發(fā)展現(xiàn)狀就建立在@些訪談的基礎上。

21全科醫(yī)生的配置與工作。

y市的全科醫(yī)生在社區(qū)層次的配置較為完善，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心都有數(shù)名全科醫(yī)生，分別是：城北六名，城南三名，城西和城中六名至七名，其中城南還有全科護士七名。然而，全科醫(yī)生在村鎮(zhèn)衛(wèi)生服務站并沒有得到全面落實，鄉(xiāng)衛(wèi)生站并沒有配置全科醫(yī)生，也沒有開始進行全科醫(yī)生的培訓。

全科醫(yī)生的職能較廣，不僅負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心的會診工作、24小時候診，還需開展對有需要的病人進行回訪、上門護理，進行社區(qū)的診斷、干預、健康講座等工作。然而，全科醫(yī)生的實際待遇是與?？漆t(yī)生一致的，并沒有因其工作量大、工作內(nèi)容復雜而有適當提高。從訪談結(jié)果來看，全科醫(yī)生培訓的名額過少，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年只有一至兩個接受全科醫(yī)生培訓的名額，這導致了全科醫(yī)生的更新速度極為緩慢，而各社區(qū)衛(wèi)生服務中心對全科醫(yī)生的需求都很大，這就產(chǎn)生了全科醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中“供不應求”的現(xiàn)象。為此，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中心就會采取一些增加全科醫(yī)生工作頻次或直接提高工作量的做法，如在采訪過程中，城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心的李護士長就反映當社區(qū)人手不夠時，人民醫(yī)院住院部就會調(diào)派全科醫(yī)生來社區(qū)進行工作。

22全科醫(yī)生的培養(yǎng)。

目前，我國注冊的全科醫(yī)生僅有兩千多人，這是因為全科醫(yī)生的培養(yǎng)時間長、成本大。我國全科醫(yī)生的培養(yǎng)有兩種途徑：一是先在高等醫(yī)學院進行專業(yè)學習，其后到基層醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行工作與臨床實踐，根據(jù)時間的不同有5+3、5+2或3+2、2+3等模式；二是在職醫(yī)生轉(zhuǎn)為全科醫(yī)生，這就需要專科醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)的全科醫(yī)生培訓，包括理論知識的學習與全科醫(yī)學的臨床實踐，其后再進行統(tǒng)一考考，通過后才擁有全科醫(yī)生的資格。

有關(guān)全科醫(yī)師論文范文通用篇六

日常生活中，每個人都吃過蘋果，但未必了解它。就是這樣一種果實，卻默默無聞地成為了全世界最受歡迎的水果。

全球最受歡迎的水果。

如何評選出全世界最受歡迎的水果？美國一個叫“勇氣魚”的博主做了這樣一項試驗：在google中搜索目前所有能買到的水果，結(jié)果“蘋果”以億條信息榮登榜首，緊隨其后的有橙子、香蕉、草莓等。該博主在文章中也表示，本想輸入“蘋果”和“水果”，以避免搜索到蘋果公司相關(guān)信息，但畢竟，“蘋果對當代文化和制造業(yè)的影響也能反映這種水果受歡迎的程度。”

中國農(nóng)業(yè)大學農(nóng)學與生物技術(shù)學院教授張文解釋說：“可以說，蘋果是世界上最重要的水果，目前全球有超過80個國家種植蘋果，中國是其中最大的生產(chǎn)國，富士則成為世界第一大栽培品種。全球每年蘋果產(chǎn)量超過6000萬噸，全世界每年要吃掉近4000億個蘋果，這其中有直接入口的，還有大量被做成了蘋果酒、蘋果汁、蘋果醬，在全世界范圍內(nèi)銷售。”

北京市農(nóng)林科學院林業(yè)果樹研究所高級農(nóng)藝師王小偉也告訴《生命時報》記者，讓蘋果成名的原因有很多：第一，蘋果種植適應性強，適生區(qū)多，對環(huán)境要求不是很苛刻。第二，蘋果耐儲藏，可以經(jīng)年儲藏。“這個季節(jié)我們吃的蘋果，除了部分早熟的嘎拉果，其他都是去年的?！睆埼难a充說。第三，蘋果便于加工，可以做成酒、果汁、果醬、果干等多種食品，進一步擴大了食用范圍。第四，蘋果口感香脆，營養(yǎng)豐富，適合全球人的口味。

食物里的“全科醫(yī)生”

在1866年2月出版的《備忘和查詢》中這樣描述了蘋果：“睡前吃一個蘋果，醫(yī)生就會丟飯碗”，這個變化了的諺語一直被引用近150年。表述雖有夸張，但中國營養(yǎng)學會理事長程義勇也曾表示，蘋果是一種“全方位的健康水果”，其中含有豐富的有機酸、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、多酚及黃酮類營養(yǎng)物質(zhì)。而在一份《世界最健康食品》的榜單中，蘋果排第一，成為名副其實的“水果之王”，因為它“營養(yǎng)密集”“天然美味”“容易購買”，并且“人人買得起”。

美國農(nóng)業(yè)部有機食品專家芭芭拉?卡米稱，蘋果中“酸”和“甜”的來源也十分有益。蘋果雖酸性高，但并不有害，其酸由90%的蘋果酸和10%的檸檬酸組成；果實的甜味來自蔗糖和果糖，兩者都是自然糖，糖尿病患者也可以吃。除此之外，成熟的蘋果含有80%的水和零脂肪，非常適合減肥者食用；一個蘋果相當于每日所需果蔬的1/4；蘋果高鉀低鈉，可部分中和現(xiàn)代人的高鹽飲食。除此之外，蘋果還有牙刷作用，咀嚼它可以潔齒和殺滅口腔細菌。

吃蘋果的四大問題。

蘋果營養(yǎng)好，但在品種選擇、食用方法上，人們還存在許多疑問。

問題一：吃蘋果到底要不要削皮？張文說：“蘋果皮里的營養(yǎng)成分非常豐富，但人們又擔心會有農(nóng)藥殘留。其實，目前正規(guī)種植的蘋果，基本都符合元公害標準，并且在蘋果‘小時候’就已經(jīng)套袋，基本接觸不到農(nóng)藥，可以用水洗凈直接吃。一般來說，果形整齊、果面光滑、色澤較淡、不同果實之間差異較小的，往往是套袋生產(chǎn)的?！敝袊r(nóng)業(yè)大學食品學院教授姜微波則提醒，在流動攤販那里購買的廉價蘋果，或是殘次蘋果產(chǎn)品中夾雜的落地果，受農(nóng)藥污染的幾率較高，削皮后再食用更安全。

問題二：哪種蘋果最有營養(yǎng)？從紅富士、黃元帥到澳洲青蘋，“雖然這些蘋果外觀差異很大，但只是糖分、有機酸等含量有異，營養(yǎng)幾乎相同?！睆埼恼f，但從口感、口味來說，黃元帥軟、富士硬、青蘋酸、國光甜，大家可以根據(jù)自己的喜好選擇。

問題三：每天到底吃多少蘋果？天津營養(yǎng)學會理事長付金如表示，《中國居民膳食指南》建議：每天吃200～400克水果，基本上一個大的富士蘋果就能滿足?！暗珱]有必要恪守‘每日一蘋果’，每周吃3～4個即可，可以穿插吃些其他時令水果?！贝送猓捎谔O果質(zhì)地較硬，吃的時候最好細嚼慢咽，避免狼吞虎咽，以免損傷腸胃。吃蘋果最好的時候是在兩餐之間。付金如說，蘋果當做加餐可以提供身體、大腦所需的水分和營養(yǎng)，還可以帶來飽腹感，減少正餐的飯量。

問題四：果汁果醬能代替蘋果嗎？付金如說，在蘋果制品的加工過程中，果汁的營養(yǎng)損失最少。果醬由于需要加熱，可能會損失部分水溶性維生素，并會添加較多的糖。蘋果干分為兩種，冷凍干燥的營養(yǎng)保存較完好，油炸的營養(yǎng)損失多且熱量高。其他的蘋果制品還包括蘋果酒，老人可以喝一點；蘋果醋有減肥功效，但盡量別空腹喝。（據(jù)《生命時報》文/胡楚青）。

有關(guān)全科醫(yī)師論文范文通用篇七

目前口腔醫(yī)學本科教育以4年課堂和實驗教學，1年的臨床實習教學為主。1年期的臨床實習教學中，學生一般是去醫(yī)學院的附屬專業(yè)口腔醫(yī)院進行分科實習。在此期間，學生主要對口腔醫(yī)學的內(nèi)科、外科、修復、正畸等相關(guān)科室進行輪轉(zhuǎn)，從而對口腔的臨床操作獲得一個學習和掌握。但由于專業(yè)口腔醫(yī)院的學科分類非常細，患有不同口腔疾患的患者往往在不同科室內(nèi)完成治療，學生在一個科室里面只能獲得本科室的學習內(nèi)容，內(nèi)容專一而局限，學生很難獲得足夠的對患者疾病治療進行整體方案制定的訓練。

省屬院校培養(yǎng)出的口腔本科畢業(yè)生，如果不考取研究生進行更深入的專業(yè)學習和科學研究，更可能成為一名基層口腔綜合科醫(yī)生，或者選擇口腔診所開業(yè)。大學在培養(yǎng)學生的過程中，不能把每個學生都按照科學研究的模版進行培養(yǎng)，需要在學生本科臨床實習階段，有針對性的培養(yǎng)獨立對患者進行綜合評估，制定整體治療方案的能力。

四川醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院對于本科生綜合能力的培養(yǎng)進行了深入思考。筆者所在學校本科畢業(yè)生半數(shù)考取研究生進行更深入的專業(yè)學習和科學研究，另有半數(shù)學生會進入基層醫(yī)院成為業(yè)務骨干或者考慮開業(yè)。這些基層醫(yī)院基本是未進行口腔分科的，同時由于基層口腔專業(yè)人才缺乏，學生畢業(yè)后就會直接參與到臨床一線上去。如果在學校期間就能對學生進行口腔全科醫(yī)生的嚴格訓練，必然會減少其進入工作崗位后的適應期，為患者提供更好的服務。

四川醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院是一家專業(yè)分科的三甲口腔醫(yī)院，而醫(yī)院成立的城北門診是專業(yè)分科不強的口腔綜合門診。為了促進口腔全科醫(yī)生的培養(yǎng)，筆者所在醫(yī)院以此口腔綜合門診為口腔全科醫(yī)生教學基地，進行醫(yī)師培訓的新嘗試。

1充分發(fā)揮口腔醫(yī)院綜合門診的專業(yè)設置優(yōu)勢。

利用口腔醫(yī)院綜合門診的專業(yè)設置特點，對有志于進行口腔全科從業(yè)或者是開業(yè)的口腔醫(yī)學生進行專業(yè)指導?？谇痪C合門診內(nèi)不設細的專業(yè)分科，患者往往會在一位醫(yī)生處完成所有的治療內(nèi)容。這需要從業(yè)的醫(yī)生具備較強口腔綜合知識，同時也需要醫(yī)生進行各學科間的綜合學習。如主訴牙痛的患者可能需要進行根管治療、牙周治療、或者是患牙拔除的治療，完成治療后，可能還需要進行義齒修復等。綜合門診的帶教醫(yī)師需要兼顧口腔醫(yī)學各個學科專業(yè)，指導實習生改變單病單治的思維方式。將患者的疾病和整個牙頜系統(tǒng)看作一個整體，制定治療計劃時從全局出發(fā)，綜合應用牙體、牙周、口外、修復、正畸等相關(guān)知識，把理論知識融會貫通指導臨床工作。充分發(fā)揮口腔綜合門診的特點，訓練口腔實習生的臨床綜合能力和思辨能力，使其成長為合格的口腔科全科醫(yī)生[1]。

2組織口腔綜合學科小講課教學，加強學習的系統(tǒng)性。

口腔綜合門診內(nèi)分科相對不明確，但臨床醫(yī)療教師一般又有自身的專業(yè)方向（以四川醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院城北門診為例，有牙體牙髓、牙周、黏膜、修復、頜面外科、正畸等各學科抽調(diào)的醫(yī)師進行臨床和帶教。因此門診每周有醫(yī)師組織實習學生就典型病例的診斷治療進行分析學習，每月安排醫(yī)師進行本專業(yè)的小講課，對擅長的專業(yè)領(lǐng)域進行系統(tǒng)講解及其多學科聯(lián)合治療講解；同時也將口腔各科學領(lǐng)域的新技術(shù)、新理論介紹給口腔醫(yī)學生，引導他們成為更好的口腔全科醫(yī)師。同時，醫(yī)師也會對學生進行口腔綜合門診開業(yè)和管理方面的講座，讓學生了解衛(wèi)生系統(tǒng)的管理模式，為學生畢業(yè)后開業(yè)提供支持[2]。

3運用病案為中心“pbl”教學為主的多種教學方法。

pbl教學是以問題為中心的教學方法，是一種雙向溝通、教導者與學習者共同參與的學習過程。因此，在口腔綜合科的實習教學中堅持以學生為主體，以帶教醫(yī)師為主導的原則，改變傳統(tǒng)的教學模式，圍繞口腔內(nèi)科、外科、修復科、正畸科中的常見病、多發(fā)病，加強病例分析，引導學生從問題出發(fā)，將課堂上所學到的理論知識運用到臨床實踐中，全面地分析疾病的起因和演變。同時強調(diào)口腔系統(tǒng)全局和口腔全科的特點，周全地制定檢查治療計劃，培養(yǎng)醫(yī)學生獨立分析問題的能力。例如：對前來有“鑲牙”需要的患者，如何對患者進行全面的檢查，如何為患者制定治療計劃、如何進行醫(yī)患溝通，如何在把握衛(wèi)生治療原則的條件下，根據(jù)患者的時間、費用、功能美觀需要，選擇最適合的治療方案。在討論的過程中，讓學生各抒己見，改變醫(yī)學生理論脫離實踐的無所適從狀態(tài)，激發(fā)學習熱情，發(fā)揮其更大的學習主觀能動性[3-4]。

4健全全科病例分析與考核相結(jié)合的考核制度。

為了提高口腔醫(yī)學生的臨床綜合操作能力，在教學實踐中，結(jié)合口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的標準，逐步建立起臨床基本技能和實習工作成績考核相結(jié)合的考核新模式。臨床基本技能考核內(nèi)容的選擇是以口腔全科醫(yī)學生在實習期必須掌握的臨床技能為考核重點。操作過程的評估采用教師現(xiàn)場評估的方式進行：每位學生出科前2周隨機接診新患者，完成考核范圍內(nèi)的接診、檢查、治療方案制定、簡單操作、病例書寫等內(nèi)容，由教師以學生在接診期間的表現(xiàn)打分。實習工作成績考核是在保證臨床患者服務質(zhì)量的同時，按照實綱要求分別制定在綜合門診實習期間口外、口內(nèi)、修復科相關(guān)病種治療工作量的考核標準，通過統(tǒng)計實習生在綜合門診完成的工作量，獲得其工作成績得分，最終的出科考核總成績由臨床基本技能和工作成績考核綜合評定[5-7]。

5鼓勵學生從事口腔全科相關(guān)的科研活動。

臨床醫(yī)療是醫(yī)學科學研究的前提，醫(yī)學科學研究又反過來促進臨床實踐和醫(yī)學教學，醫(yī)教研相輔相成，互相促進。在實習過程中，不少學生對口腔全科的科學研究產(chǎn)生興趣，在科研指導老師的安排下從事口腔全科相關(guān)的科研活動。通過對畢業(yè)課題的研究，讓學生們意識到口腔醫(yī)學的科研過程不僅僅是對醫(yī)療實踐的簡單描述和總結(jié)，而且是對醫(yī)療本質(zhì)、醫(yī)療規(guī)律的理論性提升，可以更好地指導醫(yī)療實踐，取得了很好的醫(yī)教研促進作用[8-10]。

成立口腔綜合門診以來，實習學生通過對口腔全科的接觸和學習，掌握了全科醫(yī)療的治療模式，踏上工作崗位后，能更快的適應基層臨床工作，取得了很好的教育效益和社會效益。

當前我國廣大基層需要大量受過專業(yè)全科口腔醫(yī)療培訓的口腔醫(yī)生，在口腔綜合門診進行實習的方法符合我國國情，可以滿足社會對口腔全科醫(yī)師的培養(yǎng)要求。5年制口腔本科的目標為培養(yǎng)具有扎實的口腔醫(yī)學理論知識、較強的醫(yī)學實踐和醫(yī)患溝通能力、良好的職業(yè)道德，融醫(yī)療、預防、保健、康復為一體的應用型醫(yī)學人才。大部分學生的流向是二級和二級以下口腔專科醫(yī)療機構(gòu)、牙科診所等，其承擔的工作是以臨床治療為主，口腔預防保健、社區(qū)衛(wèi)生服務相結(jié)合的口腔全科診療工作[11-12]。如果僅僅采用口腔綜合醫(yī)院分科實習的方式，容易導致學生將口腔醫(yī)學看成是各個亞科的簡單相加，使學生在工作后的醫(yī)療過程中靜止、孤立、片面地看待醫(yī)學問題，無法滿足社會對口腔全科醫(yī)師的培養(yǎng)要求。因此在口腔臨床實習中，在筆者所在學校原有的分科實習基礎上，以醫(yī)院的綜合門診為實習基地，打破口腔分科的壁壘，使學生對口腔疾病有一個動態(tài)、系統(tǒng)、全面的認識，是一個很好的教育發(fā)展方向。

有關(guān)全科醫(yī)師論文范文通用篇八

在歐美國家，全科醫(yī)學培養(yǎng)模式的改革發(fā)源于上個世紀的60年代，在通過數(shù)十年的發(fā)展后，目前歐美國家的全科醫(yī)學培養(yǎng)模式已經(jīng)呈現(xiàn)出了很好的發(fā)展前景。

其主要特點是重視全科醫(yī)師的臨床技能的考核，在接受的系統(tǒng)的醫(yī)學專業(yè)的教育之后，全科醫(yī)學生可以進行申請。再獲得專業(yè)審核部門的批準之后，全科醫(yī)學生要參加家庭醫(yī)師的資格考試，經(jīng)過考核通過后，獲得相應的證書。

在這個過程當中，全科醫(yī)學生還要進行各種學分的認證，再修滿了150學分之后才可以進行上崗臨床操作。這一制度，目前在德國、英國、法國、新西蘭等地都進行了很好的實施。

從整體上來看，這一制度，在全科醫(yī)師的理論和實踐等方面都進行了突出和強調(diào)。其中，特別需要指出的是，在其培養(yǎng)模式中將學校教育和醫(yī)療機構(gòu)進行了很好的對接。這一對接將全科醫(yī)師的職業(yè)性和實踐能力放到了一個比較突出的地位。

因此，在具體的實踐中取得了很好的效果。同時，由于采取了相對比較嚴密的醫(yī)師培養(yǎng)標準和定期審核制度，這就從源頭上為醫(yī)師資質(zhì)的認定提供了一個較好的外在保障機制。

從這一培養(yǎng)模式實施以來，歐美等西方國家無論是從全科醫(yī)師的培養(yǎng)數(shù)量上，還是從培養(yǎng)的質(zhì)量和標準方面都取得了很好的.發(fā)展效果。這一模式為醫(yī)學教育培養(yǎng)范式的研究奠定了良好的發(fā)展基礎，同時也為世界上其它國家全科醫(yī)師俄培養(yǎng)開辟的新的培養(yǎng)思路。

有關(guān)全科醫(yī)師論文范文通用篇九

摘要：目的闡述全科醫(yī)生應具備哪些知識與技能。方法筆者作為二級甲等綜合醫(yī)院全科基地社區(qū)實踐基地的教學負責人，所在基地先后接收全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓、實習生近80例，通過小組訪談，結(jié)合本人10年的實際工作經(jīng)驗進行總結(jié)、分析。結(jié)果要想成為一名合格的、受轄區(qū)居民歡迎的全科醫(yī)生，必須要具備較為全面的知識與技能，而且應該有所側(cè)重，如內(nèi)科常見疾病診治、常見心理疾患診治、危急重識別與轉(zhuǎn)診、團隊合作能力等方面。結(jié)論只有具有了高尚的職業(yè)道德和良好的專業(yè)素質(zhì)，掌握較為全面的知識和技能，才能為居民提供綜合性、連續(xù)性、個性化的基本醫(yī)療保健服務，成為深受轄區(qū)居民歡迎、信任的全科醫(yī)生。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生；知識；技能。

1全科醫(yī)生應具備的知識。

醫(yī)學知識全科醫(yī)生是接受過全科醫(yī)學專門訓練，為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務，對生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生[1]。全科醫(yī)生是接觸患者第一線的醫(yī)生，是首診醫(yī)生。要求他們具備較為全面的的醫(yī)學知識，包括全科醫(yī)學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、急診醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學、藥理學、流行病學、預防醫(yī)學、醫(yī)學統(tǒng)計學等學科知識。在以上學科中，應有所側(cè)重，必須掌握內(nèi)科，其次是急診、外科、皮膚科、藥理學知識點，其他學科做到熟悉、了解。

人文社會科學全科醫(yī)學體現(xiàn)的是生物-心理-社會醫(yī)學模式，要求全科醫(yī)生必須熟悉醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學、醫(yī)學經(jīng)濟學等方面的知識，才能給居民提供全方位的健康管理服務。

疾?。òY狀）的診斷處理能力。

快速識別、診斷危、急、重癥，并給予初步處理在社區(qū)，一些急癥患者往往在第一時間想到的是轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站，是全科醫(yī)生；即使是在接診、治療一般患者時，也可能會出現(xiàn)病情突變，這就需要全科醫(yī)生能正確判斷病情，以便及時識別、初步處理。如在胸痛、腹痛患者中能識別出急性心梗、急腹癥等情況。

能診斷和治療社區(qū)常見病、多發(fā)病對于慢性疾病，尤其是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四種慢病，全科醫(yī)生能夠根據(jù)生理、心理和社會因素以及病人家庭和社區(qū)環(huán)境，制訂全面、連續(xù)性、個體化治療方案，并對方案定期評估。

掌握臨床常規(guī)輔助診斷方法如三大常規(guī)、x線、心電圖等。

掌握心肺復蘇，熟悉下胃管、導尿技術(shù)。

正確把握會診、轉(zhuǎn)診時機的能力全科醫(yī)生在對患者的急癥初步處理后，就要考慮是否請?？漆t(yī)生會診或轉(zhuǎn)送醫(yī)院住院治療；對慢性患者，在治療中遇到?？菩詥栴}，也需要?？漆t(yī)生幫助。如果轉(zhuǎn)診時機把握不佳，不必要的轉(zhuǎn)診可能會增加患者的經(jīng)濟負擔、思想壓力，而延誤轉(zhuǎn)診可能會耽誤患者的病情。

處理常見心理問題的能力了解從兒童到老年各年齡段的心理特點，正確評價和處理各種心理和行為問題，幫助就醫(yī)對象調(diào)整心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁等。

處理家庭問題的能力家庭是個人健康和疾病發(fā)生、發(fā)展的最重要背景，可以通過遺傳、環(huán)境、感情、支持、社會化等途徑來影響個人的健康，個人的疾患也可以影響家庭的各方面功能[2]。幫助家庭處理不可預見的突發(fā)事件和家庭成員意外死亡、離婚、失業(yè)；能對有臨終患者的家庭在醫(yī)療、情感、家庭生活等方面予以特別關(guān)心和照顧；夫妻關(guān)系問題、子女教育問題和老人贍養(yǎng)問題是自始至終貫穿于家庭的核心問題，全科醫(yī)生要具有處理這些問題的能力。

團隊合作精神和管理能力[3]。

全科醫(yī)生應該與社區(qū)其他衛(wèi)生和政府部門保持良好的合作關(guān)系，并充分利用這些資源為患者服務；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作關(guān)系；了解本地區(qū)衛(wèi)生資源狀況并參與管理工作；能組織和開展社區(qū)調(diào)查，協(xié)調(diào)政府部門落實各項衛(wèi)生改革措施。

熟悉社區(qū)衛(wèi)生績效考核、財務、信息化管理。

熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)（如醫(yī)師法、食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法等）。

社區(qū)健康教育能力與綜合醫(yī)院?？漆t(yī)生不同，全科醫(yī)生工作在社區(qū)，直接面對居民及其家庭，要具備開展不同層面健康教育活動的能力，如對個體或?qū)】等巳?、患病人群、高危人群等群體，加強人們的健康意識，協(xié)助居民建立良好的生活方式和行為習慣，如限鹽、戒煙、限酒等，改變不健康的行為如嗜咸吸煙、酗酒、藥物成癮等。

科學態(tài)度、自我發(fā)展、繼續(xù)醫(yī)學教育能力與其他?？漆t(yī)生相比，全科醫(yī)生橫向知識面更要廣博，必須孜孜不倦的對待業(yè)務工作，抓緊任何繼續(xù)醫(yī)學教育的機會，能運用循證醫(yī)學方法，批判性地評價新知識和信息，并將其結(jié)合于日常服務實踐中。善于通過自學、質(zhì)量保證活動，學習評價自身技能與行為等，不斷獲得自我發(fā)展[4]。

從事教學、科研工作能力全科醫(yī)生至少要掌握一門外語如英語，能查閱文獻資料，開展相關(guān)的科研工作，促進學科的發(fā)展。

綜上所述，只有具有了高尚的職業(yè)道德和良好的專業(yè)素質(zhì)，掌握較為全面的知識和技能，才能為居民提供綜合性、連續(xù)性、個性化的基本醫(yī)療保健服務，成為深受轄區(qū)居民歡迎、信任的全科醫(yī)生，讓有不同健康需求的人們，足不出戶，就能享受到優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務，真正形成xxx小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院xxx的診療格局！

有關(guān)全科醫(yī)師論文范文通用篇十

[摘要]乳腺癌是一種嚴重危害女性健康的惡性腫瘤，隨著乳腺癌發(fā)病率不斷升高，乳腺癌的病因預防越來越受重視。近年來，全科醫(yī)生在社區(qū)中的獨特優(yōu)勢愈發(fā)受到重視。本文通過探討全科醫(yī)生在乳腺癌病因預防中相對于專科醫(yī)生的能力優(yōu)勢、角色優(yōu)勢、職責優(yōu)勢和關(guān)系優(yōu)勢，從全科醫(yī)療干預、社區(qū)健康教育宣傳、中醫(yī)適宜技術(shù)的應用方面展望全科醫(yī)生在乳腺癌病因預防中的策略，從而降低乳腺癌的發(fā)病率。

[關(guān)鍵詞]全科醫(yī)生；乳腺癌；病因預防。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，在過去20年其發(fā)病率呈持續(xù)增高趨勢[1-2]。據(jù)2012年國家癌癥中心和衛(wèi)計委疾病預防控制局公布數(shù)據(jù)顯示[3]，乳腺癌發(fā)病率在全國腫瘤登記地區(qū)已位居女性惡性腫瘤第一位。全科醫(yī)生在乳腺癌病因預防中有效降低乳腺癌發(fā)病率，具有重要潛在的社會效益和經(jīng)濟效益。

1中西醫(yī)對乳腺癌病因的認識現(xiàn)狀。

乳腺癌病因尚未明確，目前研究表明，乳腺癌危險因素有年齡、月經(jīng)、生育、哺乳、性激素水平、癌基因、遺傳、乳腺良性病變、肥胖、吸煙、飲酒及機體免疫狀態(tài)等[5]。隨著醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學的轉(zhuǎn)變，研究發(fā)現(xiàn)心理-社會應激可通過神經(jīng)、內(nèi)分泌使免疫系統(tǒng)受損，從而導致乳腺癌的發(fā)生并影響其病程和轉(zhuǎn)歸[6]。

中醫(yī)認為乳腺癌以臟腑虧虛、氣血不足為發(fā)病之本，氣郁、痰濁、淤血、熱毒等為發(fā)病之標[7]，其發(fā)生、發(fā)展是一個因虛致實、因?qū)嵏?、虛實夾雜的過程，本虛而標實。戚益銘等[8]結(jié)合唐漢鈞[9]、陸德銘[10]、林毅[11]專家對乳腺癌病因病機的認識將其總結(jié)為正虛外感，邪毒瘀滯；肝郁氣滯，肝脾兩傷，痰瘀互結(jié)；肝腎不足，沖任失調(diào)，氣滯血凝；飲食不節(jié)，痰濕內(nèi)生。趙亞婷等[12]研究認為恣食膏粱厚味，損傷脾胃，脾胃運化失司，聚濕生痰，釀痰生熱，以致經(jīng)絡不通，氣血不行，氣滯、血瘀、痰濁等病理產(chǎn)物滯于乳絡則可變生乳巖。筆者認為，乳腺癌病因主要分為內(nèi)因（正氣虧虛，氣郁、痰濁、淤血、熱毒等病理因素相互為害）、外因（寒、暑、熱、燥、風、濕等六淫外侵，邪毒留滯，久則煎熬氣血津液而致瘀凝痰結(jié)，結(jié)聚于乳絡而成乳巖）、飲食起居，其中情志因素為主要病因。

近20年來，我國在乳腺癌病因預防研究方面取得較大進展，但鑒于我國人口眾多、醫(yī)療資源有限、居民對篩查的認識不足等現(xiàn)狀，進一步做好乳腺癌病因預防具有重要意義，而國家政策的重視和全科醫(yī)生的獨特優(yōu)勢能否很好地解決上述問題值得探討。

2全科醫(yī)生在乳腺癌病因預防中相對于專科醫(yī)生的優(yōu)勢。

能力優(yōu)勢。

全科醫(yī)生既掌握臨床醫(yī)學和預防保健的知識和技能，又具有健康教育、行為干預、協(xié)助診治、康復治療、姑息治療等能力，為開展乳腺癌病因預防奠定良好的基礎。

角色優(yōu)勢。

對患者和家庭而言，全科醫(yī)生既是醫(yī)生，又是健康監(jiān)護人、咨詢者、教育者、衛(wèi)生服務協(xié)調(diào)者。對社區(qū)或社會而言，全科醫(yī)生既是社區(qū)健康組織者與監(jiān)測者，又是社區(qū)衛(wèi)生服務的中堅力量和服務團隊的管理者。全科醫(yī)生在社區(qū)的特殊角色，有利于開展資源的協(xié)調(diào)工作，有效利用衛(wèi)生資源和社會支持，有利于為居民提供乳腺癌病因預防。

職責優(yōu)勢。

全科醫(yī)生為居民提供綜合性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、家庭健康照顧、社區(qū)健康照顧、臨床預防照顧等，都含有疾病各級預防照顧內(nèi)容，這有利于開展乳腺癌的病因預防。

關(guān)系優(yōu)勢。

全科醫(yī)生長期工作在社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)，與居民保持著密切的聯(lián)系，熟悉社區(qū)環(huán)境和居民的生活習慣，有利于給患者和家庭開展深入的健康教育與行為干預。

3全科醫(yī)生在乳腺癌病因預防中的作用。

乳腺癌病因預防的目標是針對化學、物理、生物和行為等因素采取多途徑的干預措施，防止或減少乳腺癌的發(fā)生。筆者認為全科醫(yī)生在乳腺癌病因預防中的作用主要體現(xiàn)在以下三個方面。

全科醫(yī)療干預。

全科醫(yī)療是將全科醫(yī)學、家庭醫(yī)學理論應用于患者、家庭和社區(qū)的一種基礎醫(yī)療保健的專業(yè)服務，是基層社區(qū)衛(wèi)生服務的主要醫(yī)療形式。全科醫(yī)生在日常診療、家庭健康、社區(qū)健康照顧中，針對患者所處生命周期、行為特點和身體狀況等實施行為干預或其他醫(yī)療處置，以消除危險因素。方亞等[13]研究乳腺癌較為常見的危險因素為良性乳腺疾病、精神刺激、哺乳、腫瘤家族史、月經(jīng)周期。21世紀歐美國家乳腺癌發(fā)病率顯著下降，很大程度上是由于絕經(jīng)后激素治療的減少[14-17]；此外，飲酒、吸煙也會使乳腺癌發(fā)病風險升高[18-19]。因此，全科醫(yī)生可從降低乳腺良性疾病、避免生活精神刺激、提倡母乳喂養(yǎng)、定期進行乳腺檢查、減少激素攝入、戒酒戒煙等方面實施全科醫(yī)療干預。

社區(qū)健康教育宣傳。