人身損害協(xié)議書變化(通用16篇)

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人身損害協(xié)議書變化篇一

姓名：_____。

身份證號：_____。

電話：_____。

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的`此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________;。

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為：__________;。

(4)前述費用計人民幣：_______________。

對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經(jīng)公證的授權委托書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：_____。

勞動者(簽字)：_______。

經(jīng)辦人(簽字)：_______。

人身損害協(xié)議書變化篇二

甲方安，男，36歲，住xx省xx市xx村組，身份證號：

代理人：，住址同上，身份證號：，系甲方安之妻。

乙方黃，男，42歲，住址：x市xx縣x村x組，身份證號。

x0年6月7日10時30分，黃駕駛貴號小型客車由蔡家關經(jīng)后壩路往貴遵路方向行駛，當行駛至三橋立交橋時，與行人安發(fā)生交通事故，致安受傷。該事故經(jīng)貴陽市公安局交通警察一大隊云公交認字(x0)第號《道路交通事故認定書》認定：黃負此次事故主要責任;安負此次事故次要責任。事后，黃已經(jīng)支付了截至到x0年8月1日的醫(yī)藥費17萬元。

現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商后，對事故造成的損害賠償達成如下協(xié)議：

一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費用人民幣壹拾玖萬元整(190000元)。

注：該費用包括但不限于醫(yī)療費、殘疾賠償金(如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費)、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費等等因此次事故造成的一切任何損失。

二、第一款所述賠償款于本協(xié)議簽訂日支付萬元;余款在甲方提供保險公司所需材料給乙方之日起日之內(nèi)支付。

三、本協(xié)議自簽字之日起生效，本協(xié)議生效后，甲方不得以任何形式及以任何事實和理由再就本事故追究乙方或為乙方擔保的任何人的法律責任;且乙方收回x0年7月2日王、黃x為乙方擔保時出具的《擔保書》(該擔保書自本協(xié)議簽訂之日自動失效)。

四、違約責任：1、甲方如違反該協(xié)議約定再就本次事故向任何人(含甲方或為甲方提供擔保的王、黃x等人)要求賠償或其他形式追究法律責任，則由甲方向乙方支付該協(xié)議約定賠償金額等同的違約金。2、如乙方違反協(xié)議約定的金額及期限向甲方支付款項，乙方除按約支付款項外，還需向甲方支付未付金額1倍的違約金。

五、備注：因甲方安無法簽字，本協(xié)議安簽字由其妻子()代為簽字，再由安捺手印。

六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門存一份。

甲方：乙方：

合同簽訂時間：年月日。

人身損害協(xié)議書變化篇三

方：

乙方：

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫(yī)療費及相關費用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約元(大寫：)。

甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣元(大寫：)。

上述兩項金額合計人民幣約元，是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費;誤工費;護理費;交通費;住宿費;住院伙食補助費;營養(yǎng)費;殘疾賠償金;殘疾輔助器具費;被撫養(yǎng)人生活費;后續(xù)的治療費、康復費、護理費;精神損害賠償金等費用。

二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

六、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

年月日年月日。

人身損害協(xié)議書變化篇四

20xx年7月11日下午，x某某因鄰里糾紛與xx某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xx某某右腿受傷。20xx年7月21日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局刑事拘留。

由于x某某的過錯行為，已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失，對此，x某某深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：

1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。

2、x某某一次性賠償梁某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬元。

3、x某某應在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再追究韓某某的民事責任。

4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。

5、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人：

簽訂時間：年月日。

侵害人：

簽訂時間：年月日。

人身損害協(xié)議書變化篇五

甲方：

乙方：

為了解決賠償事宜，根據(jù)相關法律、法規(guī)等之規(guī)定，現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下：

一、甲方為乙方運輸人員。于20年2月23日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村）尚未開始運輸時，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救，但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用余元人民幣（大寫）。此費用由甲方承擔。

二、乙方同意對于20年2月28日之后的費用由自己全部負責。

三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣元整；該款于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。

四、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。

甲方：

乙方：

人身損害協(xié)議書變化篇六

乙方：____姓名：____性別：____民族：____年齡：____。

甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：

一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則；

二、甲乙雙方同意按照：承擔責任。即甲方承擔%的責任，乙方承擔%的責任；

九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

甲方簽字：______________乙方簽字：______________。

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

人身損害協(xié)議書變化篇七

甲方：

地址：

法定代表人：

乙方：

乙方家屬代表：

20xx年x月x日，甲方（是甲方而甲方負責人或xxx水利維修中心）為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于x處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方x元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診：

1、高壓電燒傷15%，全身多處。

2、心肌損傷（詳見病歷）。

乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計x元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。

現(xiàn)乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經(jīng)濟賠償?，F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。

二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用x元、生活費x元，共計x元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。

三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方x元，該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。

四、乙方及乙方家屬代表承諾：

4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及xxx水利維修中心提出承擔任何責任的要求。

五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。

六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向?qū)Ψ匠袚`約責任：

1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。

2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔違約金10萬元；在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。

七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。

八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。

九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。

甲方：

乙方：

負責人：

乙方家屬代表：

協(xié)議簽訂地點：

協(xié)議簽訂時間：

人身損害協(xié)議書變化篇八

甲方：性別：身份證號：戶口所在地：聯(lián)系電話：

乙方：性別：身份證號：戶口所在地：聯(lián)系電話：

事實概述：

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣__元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：

__年__月__日__年__月__日。

人身損害協(xié)議書變化篇九

甲方：

性別：

身份證號：

戶口所在地：

聯(lián)系電話：

乙方：

性別：

身份證號：

戶口所在地：

聯(lián)系電話：

事實概述：

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的`行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：

年月日年月日。

人身損害協(xié)議書變化篇十

甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協(xié)議：

一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整，其中元簽訂本協(xié)議時支付，其余元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該元賠償可延期一個月給付。

二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據(jù)結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。

三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。

四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。

五、本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。

（以下無正文）。

人身損害協(xié)議書變化篇十一

甲方：，性別，族別，出生于年月日，籍貫，住址，身份證號：。

乙方：性別，族別，出生于年月日，籍貫，住址，身份證號：

因甲方駕駛摩托車從到方向行駛，在行至處與xxx駕駛的車牌為“xxxxxx”貨車相撞，致xxx受傷。xxx受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，xxx已基本康復。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。

甲方（兩人）：

乙方：

在場人簽字：

人身損害協(xié)議書變化篇十二

地址：

法定代表人：

乙方：，男，年月日生，漢族，農(nóng)民，省市人，住省市鎮(zhèn)村組號，身份證碼：電話。

乙方家屬代表：

年月日，甲方（是甲方而甲方負責人或水利維修中心）為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即月日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診：1、高壓電燒傷15%，ⅲ，全身多處。2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。

現(xiàn)乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經(jīng)濟賠償。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。

二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用元、生活費元，共計元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。

三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元，該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。

四、乙方及乙方家屬代表承諾：

4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。

五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。

六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向?qū)Ψ匠袚`約責任：

1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。

2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔違約金10萬元；在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。

七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。

八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。

九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。

甲方：乙方：

負責人：

乙方家屬代表：

協(xié)議簽訂地點：

協(xié)議簽訂時間：

人身損害協(xié)議書變化篇十三

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫(yī)療費及相關費用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約____元(大寫：____)。

甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣____元(大寫：____)。

上述兩項金額合計人民幣約____元，是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費;誤工費;護理費;交通費;住宿費;住院伙食補助費;營養(yǎng)費;殘疾賠償金;殘疾輔助器具費;被撫養(yǎng)人生活費;后續(xù)的.治療費、康復費、護理費;精神損害賠償金等費用。

二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

六、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

甲方(簽字/蓋章)：__________________。

乙方(簽字/蓋章)：__________________。

簽訂日期：______年______月______日

人身損害協(xié)議書變化篇十四

甲方：

乙方：

事實概 述：20 年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后 7 日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。

二、甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商，按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)： 乙方：(簽字和公章)

年 月 日 年 月 日

人身損害協(xié)議書變化篇十五

甲方：劉某、張乙方：婁某身份證號：

為了解決賠償事宜，根據(jù)相關法律、法規(guī)等之規(guī)定，現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下：

一、甲方為乙方運輸人員。于20xx年2月23日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村）尚未開始運輸時，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救，但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用余元人民幣（大寫）。此費用由甲方承擔。

二、乙方同意對于20xx年2月28日之后的費用由自己全部負責。

三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。

四、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。

本協(xié)議一式三份，雙方各持。

甲方：乙方：

人身損害協(xié)議書變化篇十六

乙方：陳x×，男，x年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳××之父。

20xx年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達s天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

二、付款時間及辦法：

三、保險費事項：

四、工資事項：

五、向法院申請宣告死亡事項：

六、搜尋尸體事項：

七、資料的提供事項：

本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：乙方：

時間：