事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫(實(shí)用15篇)

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事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇一

甲方：男歲地址：身份證號：

乙方：男歲地址：身份證號：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，于年月日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇二

20________年_______月_______日_______時_______分許，________駕駛川a________________號車在石勝路路口處左轉(zhuǎn)彎時與相對方向行駛而來由____________駕駛的川a____________________號車相掛發(fā)生事故，致川a________________車駕駛?cè)薩_______及車上乘員________、________、________、________五人受傷和兩車車損。________駕車在與川a________________號車相掛后，川a____________________車因慣性繼續(xù)向前滑行將?？吭诼愤叺拇╛___________________號摩托車和行人________、____________撞傷。

按照相關(guān)法律規(guī)定，本次事故應(yīng)該計算的損失有：

1、川a________________車維修費(fèi)17232元；

2、川a____________________車維修費(fèi)4080元；

3、川z________________摩托車維修費(fèi)850元；

8、____________的損失：551.3元（_________費(fèi)145.3元、誤工費(fèi)58元×7天=406元）。

9、________的損失：425元；

10、____________的損失：346.9元。

以上各項(xiàng)損失共計33315.6元。根據(jù)《道法》第76條規(guī)定并由當(dāng)事各方協(xié)商，川a________________號車駕駛員________承擔(dān)90%的賠償責(zé)任，____________承擔(dān)10%的賠償責(zé)任。案協(xié)議內(nèi)容如下：

一、________共承擔(dān)19202.7元，即：

二、____________共承擔(dān)14112.9元，即：

三、本協(xié)議為一次性最終賠償協(xié)議，該協(xié)議經(jīng)各方簽字生效，今后各方不再找公安機(jī)關(guān)另行處理和不向有關(guān)部門上訴。

川a________________車方：

川a________________車方：

其他當(dāng)事人：

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇三

事故原因：___________。

xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，xx年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的'醫(yī)療費(fèi)用24446.90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費(fèi)用時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。篲__________。

乙方簽字（手?。篲__________。

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇四

甲方：___________，性別：____，年齡：____，___________村人。

乙方：___________，性別：____，年齡：____，___________學(xué)校，學(xué)員（原籍___________鄉(xiāng)___________村）。

_____年_____月_____日18時30分，甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項(xiàng)損失共計壹萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的7000元）。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的'3000元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

協(xié)議人：___________。

甲方：___________。

乙方：___________。

_____年_____月_____日。

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇五

甲方：

乙方：

20__年7月31日凌晨30分，在賀蘭縣金貴鎮(zhèn)新渠村小學(xué)門口，甲方駕駛車牌號為：寧at__的.出租車與乙方摩托車相撞，造成乙方摩托車嚴(yán)重變形，造成摩托車駕駛?cè)笋R保龍和馬保軍坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、由于本肇事責(zé)任者為甲方，甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫(yī)藥費(fèi)7000元及摩托車維修費(fèi)。

二、乙方為事故次要責(zé)任者，乙方必須承擔(dān)甲方車輛維修和務(wù)工損失費(fèi)共元。

三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

四、本協(xié)議書一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。

甲方：

20__年_月_日。

乙方：

20__年_月_日。

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇六

事故時間：

市路當(dāng)事人情況：張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式李四(駕駛員)：

事故經(jīng)過：何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見公交認(rèn)字(200)第號)經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。

當(dāng)事人簽字：年月日。

相關(guān)法律知識：

交通事故調(diào)解書的效力《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定：對交通事故損害賠償?shù)臓幾h，當(dāng)事人可以請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟?？梢姡晒步还懿块T調(diào)解賠償，不是解決交通事故損害賠償爭議的必經(jīng)程序，也不是訴訟的前置程序。調(diào)解協(xié)議不具有法律上的強(qiáng)制力，靠雙方自覺履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方當(dāng)事人均可向人民法院提起訴訟。同時，根據(jù)《民事訴訟法》第二百零七條和最高人民法院《關(guān)于適用;民事訴訟法;若干問題的意見》第二百五十四條、第二百五十六條的規(guī)定，可以申請法院強(qiáng)制執(zhí)行的法律文書包括：發(fā)生法律效力的判決、裁定、調(diào)解書、支付令以及仲裁裁決書、公證債權(quán)文書。而其中的調(diào)解書是指由人民法院制作的生效調(diào)解書，而不包括公安交管部門的調(diào)解書。鑒于上述規(guī)定，若對方反悔起訴至人民法院，你可以將交通事故調(diào)解書作為證據(jù)提交給人民法院，由人民法院依法審判。

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇七

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

事故原因：

20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446.90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費(fèi)用時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的.一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。?/p>

身份證號：

乙方簽字（手?。?/p>

身份證號：

時間：

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇八

根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律規(guī)定的有關(guān)規(guī)定，雙方在平等的基礎(chǔ)上經(jīng)充分協(xié)商就汽車借用事宜達(dá)成如下協(xié)議，應(yīng)雙方共同尊守：

第一條車輛車況確認(rèn)。

1、出借方將所借的車型為用方，借車時間以雙方簽字確認(rèn)為準(zhǔn)。

第二條借用期限。

1、出借車方自___月___日使用，至年___月___日時收回。

第三條出借方不承擔(dān)的權(quán)利和義務(wù)。

1、不承擔(dān)出借車輛在出借期間內(nèi)所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切后果，包括有關(guān)部門的罰款等。

2、不承擔(dān)出借車輛于出借期間引發(fā)的第三者責(zé)任。

第四條借用方的權(quán)利和義務(wù)。

1、借車期間擁有所借車車輛的使用權(quán)。

2、借車期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國家各項(xiàng)法律法規(guī)，并承擔(dān)由于違章、肇事、違法、酒駕等行為所產(chǎn)生的全部責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失。

3、不得把所借的車輛轉(zhuǎn)借給任何第三者使用，不得用借用車輛進(jìn)行盈利性經(jīng)營，以及參加競賽、測試、實(shí)驗(yàn)、教練等活動。

4、承擔(dān)車輛借用期間的油料費(fèi)用。在借用期間應(yīng)對水箱水位、制動液、冷卻液因每日檢查的責(zé)任，在車輛正常使用中出現(xiàn)故障或異常，借用方應(yīng)立即通知出借方或?qū)④囕v開至出借方指定維修廠，借用方不得自行折卸、更換原車設(shè)備及零件;因非正常使用造成的事故責(zé)任及損失費(fèi)用均由借用方承擔(dān)。

5、如需續(xù)借車輛，須提前24小時到出借方辦理續(xù)借手續(xù)。

6、依照借車協(xié)議的規(guī)定借用方應(yīng)有全權(quán)責(zé)任。

第五條車輛保險。

1、出借方為出借的車輛辦理了車輛全險。

2、應(yīng)按時歸還車輛驗(yàn)收時發(fā)現(xiàn)車輛有所就的劃痕、刮傷、碰撞、損壞、設(shè)備折損、證件丟失等現(xiàn)象借用方應(yīng)按實(shí)際損失交納車損費(fèi)及其他相應(yīng)的費(fèi)用。

3、車輛在借用期間內(nèi)如發(fā)生保險事故，借用方應(yīng)立即通知出借方，出借方及時應(yīng)協(xié)助借用方向保險公司報案及協(xié)助出借方辦理此事故的相關(guān)事宜，借用方并支付因此產(chǎn)生的一切費(fèi)用。如屬于保險賠付范圍的費(fèi)用有保險公司承擔(dān);屬于保險責(zé)任免賠或其他原因?qū)е卤ｋU公司拒賠的損失由借用方承擔(dān)。

第六條違約責(zé)任。

4、借用方在借用期間發(fā)生操作不當(dāng)或其他外部原因引起的車輛損傷，如可辦理保險索賠的，借用方應(yīng)向出借方支付總維修費(fèi)用(以保證公司評估為準(zhǔn))30%的加速折舊費(fèi)和停駛損失;如屬于保險責(zé)任免除范圍的，由借用方承擔(dān)全部的維修費(fèi)用、以及加速折舊費(fèi)和停駛損失。

第七條借用合同解除。

1、未經(jīng)出借方許可借用方多用時間內(nèi)，出借方有權(quán)隨時隨地收回車輛解除合同，并不負(fù)一切法律責(zé)任。

2、在下述任何一種情況發(fā)生時，出借方有權(quán)解除合同并收回車輛，由此造成的一切法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失由借用方承擔(dān)：

(1)、借用方利用所借車輛從事違法犯罪活動等。

1

(2)、借用方將所借用車輛轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、出售、抵押、質(zhì)押等。

(3)、從事其他有損出借方車輛合法權(quán)益的活動。

第八條合同的`效力。

本合同自出借方、借用方簽字(蓋章)后生效。本合同一共兩頁一式兩份，由出借方、借用方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

出借方(簽字蓋章)：

出借方電話號碼：

借用方(簽字蓋章)：

借用方電話號碼：

出借方身份證號碼：借用方駕駛證號碼：簽訂時間：

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇九

甲方：住址：

身份證號碼：聯(lián)系電話：

乙方：住址：

身份證號碼：聯(lián)系電話：

保證人：住址：

身份證號碼：聯(lián)系電話：

x年××月×日，甲方駕駛的×××號帕薩特轎車與乙方駕駛的×××號俏狐貍輕便摩托車在××路發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷。

經(jīng)甲、乙雙方和保證人充分協(xié)商一致，對甲、乙雙方的交通事故賠償達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計人民幣×××元，其中已經(jīng)支付了×××元，剩余×××按照協(xié)議第二條規(guī)定支付。

二、付款方式：本協(xié)議簽訂時，甲方支付給乙方××萬元;簽訂協(xié)議后，剩余款項(xiàng)在保險公司理賠后三個月內(nèi)由甲方一次性付清。如甲方違反此約定，每逾期付款一日應(yīng)按未付清款項(xiàng)部分的1%向乙方支付違約金。

三、對交警隊做出的事故認(rèn)定，乙方不予追究。

四、保險理賠事宜由甲方負(fù)責(zé)辦理，乙方配合提交保險理賠的材料。在乙方提交材料后，對保險如何理賠，與乙方無關(guān)。

五、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，乙方不得再向甲方或案外人主張任何權(quán)利。

六、保證人對甲方的履約行為提供擔(dān)保，如甲方未能按約定付款，保證人承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

七、本協(xié)議經(jīng)三方簽署后生效。

本協(xié)議一式三份，三方各存一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日。

保證人：

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇十

事由：20xx年xx月xx日中午課間操時，李加龍和王建新在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導(dǎo)致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫(yī)院鑒定，無異常問題，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：1.甲方王建新受傷后到醫(yī)院檢查的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。

2.甲方王建新家長要求要輸3天液，輸液費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

3.乙方同意用王建新合醫(yī)給甲方（除不能報賬外的費(fèi)用）報賬。

4.乙方孩子王建新經(jīng)醫(yī)院檢查無任何問題后出院。5.出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的異常均與甲方無關(guān)。

空口無憑特立此劇。

甲方：李加龍家長李剛（簽字）：

乙方：王建新家長王天進(jìn)（簽字）：

調(diào)解人（簽字）：

20xx-xx-xx。

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇十一

__________年___________月____________日，甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至________路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方____發(fā)生碰撞，至受害人_______(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區(qū)交警大隊認(rèn)定，在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。___車載交通部門登記的實(shí)際車主為___________商務(wù)咨詢有限公司________分公司，該車在______________保險公司_____________支公司投保了__________(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，在____________市公安局___________區(qū)交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進(jìn)行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;。

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__元整;。

十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_________市公安局___________區(qū)交警大隊各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

甲方：__乙方：_____________交警部門：_____________。

日期：_______________

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇十二

9年30月晚約19時30分，甲方李海靜駕駛的馬自達(dá)3與乙方曹銳駕駛的比亞迪l3在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方車輛尾部受傷，車輛損害。經(jīng)淮安市公安局交通警察支隊第二大隊認(rèn)定：甲方負(fù)追尾全部責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方李海靜自愿賠償給乙方曹銳各項(xiàng)損失共計人民幣元(包括已經(jīng)支付的元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方：（簽字）。

身份證號碼：

乙方：（簽字）。

身份證號碼：

日期：

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇十三

事故原因：

20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446.90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費(fèi)用時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的`法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字___________（手?。荷矸葑C號：___________。

乙方簽字___________（手?。荷矸葑C號：___________。

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇十四

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

對于20xx年xx月xx日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償乙方住院費(fèi)2000元整。護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療各項(xiàng)損失賠償計人民幣捌仟元整（小寫：8000.00元）。費(fèi)用共計壹萬元整（小寫：10000.00元）。

二、損失賠償包括乙方的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大隊簽訂責(zé)任認(rèn)定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的`工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。

甲方：

日期：

乙方：

日期：

事故結(jié)案書協(xié)議書怎么寫篇十五

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

事故原因：

20__年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20__年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的'醫(yī)療費(fèi)用24446.90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費(fèi)用時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）：

身份證號：

乙方簽字（手?。?/p>

身份證號。