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關(guān)于電纜委托檢測協(xié)議書如何寫一
需方: 簽訂時間: 年 月 日
根據(jù)《中華人民共和國民法典》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方本著平等互利、自愿、公平和誠信的原則,就 電線 電纜購銷事宜,經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,特對雙方的行為、權(quán)利、責任進行以下約定,以資信守。
1、所需產(chǎn)品:
序號品名規(guī)格型號單位數(shù)量單價/元金額(元)備注
1
2
3合計(大寫金額):0.00
2、產(chǎn)品質(zhì)量標準:按國家標準生產(chǎn) 。
3、交貨時間:款到之日起 7個工作日內(nèi)交貨。
4、交貨地點及費用:南寧市內(nèi)供方免費運貨到需方倉庫(或工地)。
5、驗收標準:按國家標準驗收。(提供供方公司產(chǎn)品合格證)
6、包裝物的回收:編制袋包裝不回收,鐵木盤包裝供方回收。
7、付款方式:合同簽定后,款到發(fā)貨。
8、違約責任:按《民法典》執(zhí)行。
9、標的物所有權(quán)自需方付完全部貨款時起轉(zhuǎn)移,但需方未履行支付價款義務(wù)的,標的物屬于供方所有。
10、解決糾紛的方式:本合同在履行過程中發(fā)生爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,協(xié)商或調(diào)解 不成,應(yīng)向本合同簽訂地點所在地人民法院起訴,由人民法院進行裁決。
11、未盡事宜:由供需協(xié)商同意,可作為補充條款,具有同等法律效益。
12、本合同一式貳份,供方壹份,需方壹份,自簽字蓋章之日起生效。
供方: 需方:
法人代表: 法人代表:
委托代理人:委托代理人:
地址: 地址:
電話: 電話:
傳真: 傳真:
稅號: 稅號:
開戶行:
賬號:賬號:
關(guān)于電纜委托檢測協(xié)議書如何寫二
發(fā)包單位:能源化工有限公司 (以下簡稱 甲方)
承包單位:電力工程有限公司 (以下簡稱 乙方)
為貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,明確承發(fā)包雙方的安全責任,提高施工現(xiàn)場安全文明施工管理水平,保障工程項目的安全和施工人員的安全與健康,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、國家電網(wǎng)公司的有關(guān)安全文明施工規(guī)定,結(jié)合本工程特點,雙方在簽訂工程承發(fā)包合同的同時,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。
一、承包工程項目
1、 工程項目名稱:
2、 工程地址:
3、 承包范圍:
4、 承包形式:包工包料
5、 工程合同編號:
6、 工程項目期限:自 年 月 日至 年 月 日
二、協(xié)議內(nèi)容
1、安全文明施工目標
1) 不發(fā)生人身傷亡事故;
2) 不發(fā)生因工程建設(shè)引起的電網(wǎng)及設(shè)備事故;
3) 不發(fā)生一般施工機械設(shè)備損壞事故;
4) 不發(fā)生火災(zāi)事故;
5) 不發(fā)生環(huán)境污染事件;
6) 不發(fā)生負主要責任的重大交通事故。
2、本工程執(zhí)行的主要法律法規(guī)、規(guī)程規(guī)范及標準制度,包括但不限于:
1) 《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》
2) 國務(wù)院《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》
3) 國務(wù)院《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》
4) 國家發(fā)改委dl5009.3《電力建設(shè)安全工作規(guī)程》(變電站部分)
5) 國家部委辦相關(guān)安全的規(guī)定
6) 國家電網(wǎng)公司《安全生產(chǎn)工作規(guī)定》
7) 國家電網(wǎng)公司《基建安全管理規(guī)定》
8) 國家電網(wǎng)公司q/gdw 250- 《輸變電工程安全文明施工標準》
9) 國家電網(wǎng)公司《國家電網(wǎng)公司建設(shè)工程施工分包安全管理規(guī)定》
10) 國家電網(wǎng)公司相關(guān)安全文明施工的規(guī)定和規(guī)程
11) 建設(shè)工程所屬的地方安全、環(huán)境法規(guī)
12) 建設(shè)管理單位、總包單位有關(guān)安全文明施工的規(guī)章制度
3、甲乙雙方的安全文明施工權(quán)利和義務(wù)
1) 認真貫徹國家、地方、國家電網(wǎng)公司有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策和法律法規(guī)、規(guī)程規(guī)范及標準制度,執(zhí)行建設(shè)管理單位有關(guān)安全生產(chǎn)的管理制度和規(guī)定,切實履行本協(xié)議相關(guān)的安全文明施工、環(huán)境保護管理責任。
2) 項目按照“先訂工程合同和安全協(xié)議,后開工”的原則,雙方在未簽訂合同和安全協(xié)議前,不得以任何理由提前或要求提前開工。
3) 建立健全安全生產(chǎn)責任制和現(xiàn)場安全(包括防火)、文明施工管理制度,按規(guī)定設(shè)置安全管理機構(gòu)或配備具備相應(yīng)任職資格(經(jīng)電網(wǎng)系統(tǒng)內(nèi)單位培訓(xùn)并取得相應(yīng)安全資質(zhì)證書)的專職安全員和相關(guān)的安全檢查檢測裝備。
4) 施工期間,甲方指派 同志負責本項目的安全文明施工管理,乙方指派 同志負責本項目的安全文明施工管理,并配備安全監(jiān)督人員 人。
5) 按照國家、國家電網(wǎng)公司、建設(shè)管理單位有關(guān)安全文明施工、環(huán)境保護的標準與要求,設(shè)置相關(guān)的安全文明施工、環(huán)保設(shè)施、符合國網(wǎng)要求的安全標識標牌,雙方不得擅自拆除、變動;確需臨時拆除、變動的,必須按照規(guī)定履行審批手續(xù),采取可靠安全措施后,方可拆除、變動,并及時恢復(fù)或重新設(shè)置。
6) 工程施工中組織開展危險源分析預(yù)控工作,重視對安全問題、事件的原因分析,落實防范措施,防止事故的發(fā)生。
7) 按規(guī)定在施工場所、生活區(qū)域配置消防設(shè)施和器材、設(shè)置消防安全標志和安全通道,并定期組織檢驗、維修,保障消防設(shè)施和器材有效、完好。
8) 按照國家有關(guān)規(guī)定,為各自的員工配備必要的勞動防護用品及合格有效的安全工器具,并監(jiān)督、教育員工正確使用。
9) 嚴格執(zhí)行工作票、操作票、安全施工作業(yè)票、動火工作票等制度和措施。
10) 施工現(xiàn)場總平面按照安全文明施工策劃方案統(tǒng)一布置,分區(qū)管理,各負其責,不得隨意變動。安全、文明施工、消防、環(huán)保等的標志、標識和設(shè)施,按策劃統(tǒng)一組織。
11) 施工過程中發(fā)生人身傷亡、火災(zāi)、機械設(shè)備、環(huán)境污染、場內(nèi)交通等事故,雙方應(yīng)盡力組織搶救傷員和保護現(xiàn)場,啟動應(yīng)急預(yù)案,按照有關(guān)事故報告規(guī)定,及時向各自的上級單位、地方安全生產(chǎn)監(jiān)督和管理部門報告事故情況,協(xié)助或組織事故調(diào)查,吸取事故教訓(xùn),做到“四不放過”。
12) 因違反本協(xié)議造成的安全事故或環(huán)境影響事件,由違約方承擔相應(yīng)的法律責任和經(jīng)濟責任。
4、甲方的安全文明施工權(quán)利和義務(wù)
1) 對乙方的安全資質(zhì)、管理人員及作業(yè)人員的安全資格情況進行核查,對核查材料復(fù)印件存檔保管;乙方資質(zhì)、資格不符合規(guī)定的,有權(quán)要求乙方更換人員或終止合同。
2) 按規(guī)定成立安全生產(chǎn)委員會,組織和協(xié)調(diào)現(xiàn)場安全文明施工的整體工作,及時向乙方傳達國家電網(wǎng)公司等上級單位安全工作要求的文件和通報。
3) 督促乙方作業(yè)人員進行入場安全教育,安全考試合格并按照現(xiàn)場管理規(guī)定,發(fā)放“胸卡(安全合格)證”,做到有據(jù)可查。
4) 按工程建設(shè)管理綱要,組織向乙方的負責人、工程技術(shù)人員及相關(guān)安全人員進行安全技術(shù)交底,收集、提供地下管線、設(shè)施等相關(guān)資料,并提出保護措施要求。
5) 組織同一區(qū)域交叉施工各方簽訂相應(yīng)的安全協(xié)議,督促上下道工序各自做好安全措施。
6) 定期召開安全生產(chǎn)委員會(安全工作例會)和安全專題會議,組織安全監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)活動,協(xié)調(diào)解決現(xiàn)場的安全問題。
7) 組織現(xiàn)場安全監(jiān)督檢查,糾正違章行為,提出整改意見,進行考核扣款。對查出問題整改不力的,可視其嚴重程度責令其停工整頓直至終止合同。
8) 建立應(yīng)急處置組織機構(gòu),組織編制應(yīng)急預(yù)案,開展演練。
9) 按相關(guān)規(guī)定對乙方進行檢查考核,作為安全保證金的考核依據(jù)。
10) 如可能對其他施工單位或人員造成安全影響,乙方要求其他單位人員臨時撤離或停止作業(yè),甲方應(yīng)做好組織協(xié)調(diào)工作。
5、乙方的安全文明施工權(quán)利和義務(wù)
1) 按規(guī)定提供本單位的所有安全資質(zhì)、資格證明材料,并對其真實性負責。
2) 遵守現(xiàn)場安全文明施工管理制度,服從甲方、監(jiān)理對現(xiàn)場安全文明施工的管理,配合安全檢查(包括建設(shè)管理單位的上級單位和主管部門對工程項目的檢查),對存在問題落實整改。
3) 按照總平面布置和安全文明施工管理制度、標準,制定安全技術(shù)措施計劃,報監(jiān)理審查通過后組織落實。
4) 按照國家電網(wǎng)公司的有關(guān)安全管理要求,建立完善相關(guān)安全記錄臺帳。
5) 按照規(guī)定和要求,編制并落實各項有針對性的安全文明施工具體措施,組織施工方案和安全措施的全員交底,并由雙方簽字確認。
6) 按規(guī)定對員工進行安全教育,對新進場人員進行三級安全教育和考核;配合甲方組織作業(yè)人員(包括現(xiàn)場各類管理人員)的入場安全教育,為安全考試合格人員辦理“胸卡(安全合格)證”上崗作業(yè),做到有據(jù)可查。
7) 嚴格特種作業(yè)人員管理,包括特種作業(yè)人員的培訓(xùn)、復(fù)審,持證上崗,并報監(jiān)理審查備案。
8) 定期組織施工人員身體檢查,做到健康合格上崗,并按照國家規(guī)定為施工人員辦理人身意外保險。
9) 開展危險源分析預(yù)控工作,進行作業(yè)場所危險點的告知并落實防范措施。
10) 對地下管線、架空線路、通訊線路以及已建成的裝置采取相應(yīng)的保護措施。
11) 編制現(xiàn)場安全文明施工防護措施要求。臨近帶電設(shè)備作業(yè),落實專人監(jiān)護。
12) 建立健全施工現(xiàn)場臨時用電、施工現(xiàn)場防火、安全設(shè)施等安全管理制度,按規(guī)定在施工組織設(shè)計中編制施工現(xiàn)場臨時用電方案。
13) 對施工現(xiàn)場作業(yè)人員的行為規(guī)范和安全措施的落實情況進行監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正和整改。
14) 為施工人員配備合格、規(guī)范的勞動防護用品,并督促、教育施工人員按照使用規(guī)則正確佩帶和使用;定期對安全帽、安全帶、絕緣鞋等勞動防護用品進行檢驗試驗和更新;做好安全工器具的檢測,確保合格、有效。
15) 建立和完善現(xiàn)場施工機械管理制度和驗收要求。按照國家有關(guān)規(guī)定由具備資質(zhì)的檢測機構(gòu)對特種機械進行檢驗檢測,并將檢測報告和檢測合格證書報監(jiān)理審查備案。
16) 按規(guī)定編制起重機械、垂直運輸機械等的安裝拆除的施工和安全措施方案,報監(jiān)理審查通過后實施。安裝拆除單位必須具備相應(yīng)的安全資質(zhì)。
17) 按規(guī)定和要求,編制的重大作業(yè)項目和大型機械的安裝拆除等施工方案和安全措施的會審,報送監(jiān)理審定簽認。
18) 對危險性較大的施工項目,應(yīng)經(jīng)安全驗算,編制專項安全技術(shù)措施并按規(guī)定程序組織審查后報監(jiān)理審查通過后實施。
19) 落實現(xiàn)場施工環(huán)境保護要求,對施工產(chǎn)生的噪聲、振動、大氣污染、廢水泥漿排放、揚塵、固體廢料和危險廢料等進行控制。
20) 按實際情況和季節(jié)特點制定包括防火、防大風、防汛、防凍、防暑、防雷、防雨、防霧等安全措施或管理辦法,落實相應(yīng)的安全設(shè)施。
21) 建立和執(zhí)行施工臨時用電管理制度;根據(jù)甲方安全文明施工總體規(guī)劃,編制施工臨時用電實施方案報監(jiān)理審查通過后執(zhí)行;按要求選用合格的配電箱,裝設(shè)漏電保護器,電纜、架空線敷設(shè)、接地符合規(guī)范。
22) 建立和執(zhí)行起重、電動工器具等安全管理制度,定期檢查檢測,符合安全使用要求。
23) 對進場的工器具及機械設(shè)備進行安全檢查,確認其安全狀況,并在使用中執(zhí)行相應(yīng)的安全管理制度。
24) 臨近帶電設(shè)備作業(yè),應(yīng)保持安全距離,做好安全隔離措施,必須指定專人監(jiān)護。
25) 兩個以上單位交叉作業(yè)前應(yīng)先簽訂交叉作業(yè)安全協(xié)議,并對作業(yè)人員進行安全交底,對對方單位進行交叉作業(yè)區(qū)危險點告知,采取相應(yīng)的隔離和錯時施工等安全措施。
26) 施工特殊臨時用電應(yīng)符合規(guī)定,落實安全措施,在室內(nèi)、夜間等作業(yè)環(huán)境內(nèi)施工,應(yīng)配置相應(yīng)的照明,在潮濕環(huán)境、容器內(nèi)施工,電源電壓應(yīng)符合安規(guī)規(guī)定的安全電壓等級,金屬容器外殼及容器內(nèi)使用的電動工器具要有可靠的接地。夜間施工應(yīng)按照地方的環(huán)保要求,控制噪聲、光污染等可能對周邊造成的環(huán)境影響。
27) 建立和執(zhí)行危險品的采購、運輸、儲存、領(lǐng)用、保管、退庫和廢料處理的安全管理辦法和措施,危險品倉庫設(shè)置必須符合《電力建設(shè)安全工作規(guī)程》(變電站部分)要求。
28) 建立和執(zhí)行現(xiàn)場施工腳手架驗收檢查管理制度。按有關(guān)規(guī)定組織腳手架使用前的驗收、使用中的檢查和維護;對大型腳手架、高大模板支撐系統(tǒng)的搭設(shè)方案組織專家論證。
29) 按規(guī)定組織深基坑、地下暗挖工程的施工方案的專家論證,并落實支護的安全措施。
30) 土石方開挖應(yīng)按相關(guān)規(guī)定報甲方批準同意或備案,并采取防塌陷、排水和相關(guān)地下管線保護措施,周邊應(yīng)設(shè)置圍欄和警示標志,防止水土流失。(不包括爆破作業(yè))
31) 落實土方開挖、運輸?shù)姆缐m措施,工地出入口必須采取措施,防止污水和污土污染周邊環(huán)境。
32) 施工廢水經(jīng)處理合格后排放。
33) 大體積混凝土澆灌,應(yīng)設(shè)立專門指揮人員,指揮現(xiàn)場砼攪拌車按照次序進出場,設(shè)置安全通道,落實安全措施。
34) 結(jié)構(gòu)吊裝、臨邊和孔洞作業(yè)應(yīng)采取設(shè)置相應(yīng)作業(yè)平臺、上下通道、水平安全繩、防墜裝置、安全網(wǎng)等的安全措施,做好孔洞蓋板、臨邊圍欄的安全措施。
35) 起重機械、物料提升機的使用過程中應(yīng)定期檢查、維護和保養(yǎng),確保安全可靠和使用。容器、密閉空間內(nèi)作業(yè)前應(yīng)加強通風,并對容器內(nèi)有害氣體進行監(jiān)測,符合要求后,方可進入作業(yè),作業(yè)過程中應(yīng)指派專人監(jiān)護,并有緊急救援措施。
36) 在已受電、投運的區(qū)域施工,落實設(shè)備防護和人身安全措施。
37) 乙方如確需對部分施工作業(yè)進行分包,應(yīng)嚴格對分包單位進行安全資質(zhì)審查,履行報批手續(xù),報甲方審核批準后,方可簽訂分包合同和安全協(xié)議,明確安全責任,納入乙方的安全責任范圍內(nèi)。
38) 現(xiàn)場一旦發(fā)生事故,必須立即進行救援,及時報告甲方,并按要求報告地方安全生產(chǎn)監(jiān)督和管理部門,做好善后處理工作。
39) 對甲方、監(jiān)理及上級單位和人員的違反安全生產(chǎn)規(guī)定、制度并可能造成安全事故的指令有權(quán)拒絕執(zhí)行,對甲方、監(jiān)理在安全管理工作中存在的問題有權(quán)提出意見和改進建議。
6、安全文明施工考核標準
1. 甲方由陜西延長中煤榆林能源化工有限公司進行評價和考核
2. 乙方由甲方的評價和考核辦法進行考核
3. 因乙方負主要責任造成的乙方人身事故,不對甲方進行考核;
4. 因甲方負主要責任造成的乙方人身事故,不對乙方進行考核;
8、 需要補充協(xié)議內(nèi)容
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三、附則
1、 本協(xié)議約定的各項條款,經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效,作為合同附件具有同等法律效力,并可獨立于主合同存在,甲乙雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議規(guī)定的各項條款,承擔相應(yīng)的安全文明施工、環(huán)境保護管理責任。因違反本協(xié)議造成的安全事故或環(huán)境影響事件,由違約方承擔相應(yīng)的法律責任和經(jīng)濟責任。
2、 本協(xié)議內(nèi)容如與國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定不一致,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、 協(xié)議有效期按照合同工期。合同工期變更,本協(xié)議有效期相應(yīng)變更;合同施工工作內(nèi)容、范圍有變動時,應(yīng)及時簽訂補充協(xié)議。
4、 因不可抗力造成的雙方設(shè)備損壞、人員傷亡,各自承擔相應(yīng)的損失。
5、 其他未盡事宜可另行約定。
6、 本協(xié)議一式兩份份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
單位名稱(蓋章): 單位名稱(蓋章):
單位地址: 單位地址:
法定代表人(或授權(quán)代理人): 法定代表人(或授權(quán)代理人):
簽訂日期: 年 月 日
關(guān)于電纜委托檢測協(xié)議書如何寫三
供方:(以下簡稱甲方)
需方:(以下簡稱乙方)
乙方因工程建設(shè)的需要,向甲方購買電力電纜,為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,訂立以下條款。
1、乙方工程建設(shè)所需的電纜全部從甲方購買。未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得從其他渠道購買電纜,否則,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣伍萬元整,同時甲方有權(quán)單方解除合同。
2、乙方根據(jù)工程進度需要,分期分批向甲方購進所需電纜,乙方每次需貨時,應(yīng)提前三天通知甲方所需電纜的規(guī)格、型號、數(shù)量、生產(chǎn)產(chǎn)地,經(jīng)甲方確認后,甲方應(yīng)在____日內(nèi)將該電纜送到乙方工地。如果甲方逾期貨的價款的千分之三支付違約金。
3、電纜價格一次性確定,不____市場價格變動。價格、規(guī)格如下:
180㎡高壓電纜450米,單價90元米。
240㎡低壓電纜6000米,單價60元米。
50㎡低壓電纜8000米,單價17元米。
4、電纜接收驗收方式:乙方收到貨物后應(yīng)先進行檢測,合格后方可使用,如有質(zhì)量問題應(yīng)在收到貨物之日起____日內(nèi)書面通知甲方,并提出相關(guān)的檢測報告,否則該批電纜的質(zhì)量視為完全合格。經(jīng)雙方確認電纜質(zhì)量確實不合格后,甲方應(yīng)將質(zhì)量不合格的電纜運回,并承擔運回所發(fā)生的運費,但甲方不承擔其他責任,同時甲方在____日內(nèi)換送合格電纜。
5、付款方式:本合同項下電纜款項按以下方式支付:乙方在簽訂合同后支付給甲方50萬元的貨款,甲方按乙方申報的計劃發(fā)送電纜給乙方,超過80萬元的貨款后,乙方將超過部分的款項支付給甲方。
6、雙方應(yīng)嚴格遵守本合同,如果雙方有爭議應(yīng)先協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交甲方所在地人民法院裁決。
7、本合同雙方簽字蓋章后生效。
8、本合同一式二份。甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
________年____月____日________年____月____日
關(guān)于電纜委托檢測協(xié)議書如何寫四
供方:(以下簡稱甲方)
需方:(以下簡稱乙方)
乙方因工程建設(shè)的需要,向甲方購買電力電纜,為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,訂立以下條款。
1、乙方工程建設(shè)所需的電纜全部從甲方購買。未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得從其他渠道購買電纜,否則,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣伍萬元整,同時甲方有權(quán)單方解除合同。
2、乙方根據(jù)工程進度需要,分期分批向甲方購進所需電纜,乙方每次需貨時,應(yīng)提前三天通知甲方所需電纜的規(guī)格、型號、數(shù)量、生產(chǎn)產(chǎn)地,經(jīng)甲方確認后,甲方應(yīng)在____日內(nèi)將該電纜送到乙方工地。如果甲方逾期貨的價款的千分之三支付違約金。
3、電纜價格一次性確定,不____市場價格變動。價格、規(guī)格如下:
180㎡高壓電纜450米,單價90元米。
240㎡低壓電纜6000米,單價60元米。
50㎡低壓電纜8000米,單價17元米。
4、電纜接收驗收方式:乙方收到貨物后應(yīng)先進行檢測,合格后方可使用,如有質(zhì)量問題應(yīng)在收到貨物之日起____日內(nèi)書面通知甲方,并提出相關(guān)的檢測報告,否則該批電纜的質(zhì)量視為完全合格。經(jīng)雙方確認電纜質(zhì)量確實不合格后,甲方應(yīng)將質(zhì)量不合格的電纜運回,并承擔運回所發(fā)生的運費,但甲方不承擔其他責任,同時甲方在____日內(nèi)換送合格電纜。
5、付款方式:本合同項下電纜款項按以下方式支付:乙方在簽訂合同后支付給甲方50萬元的貨款,甲方按乙方申報的計劃發(fā)送電纜給乙方,超過80萬元的貨款后,乙方將超過部分的款項支付給甲方。
6、雙方應(yīng)嚴格遵守本合同,如果雙方有爭議應(yīng)先協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交甲方所在地人民法院裁決。
7、本合同雙方簽字蓋章后生效。
8、本合同一式二份。甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
________年____月____日________年____月____日
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