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醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算審核通報(bào)范文簡(jiǎn)短 醫(yī)療費(fèi)用支付審核單(七篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-14 13:55:54 頁碼:8
醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算審核通報(bào)范文簡(jiǎn)短 醫(yī)療費(fèi)用支付審核單(七篇)
2023-01-14 13:55:54    小編:ZTFB

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

2023年醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算審核通報(bào)范文簡(jiǎn)短一

(一)突出黨建引領(lǐng),為民服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。

2020年,章丘區(qū)醫(yī)保局持續(xù)深化“不忘初心,牢記使命”主題教育,對(duì)內(nèi),完善規(guī)章制度,嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)矩,加強(qiáng)黨員隊(duì)伍管理,不斷夯實(shí)政治基礎(chǔ);持續(xù)推行“三五”工作模式,開展“三亮三比”活動(dòng),提升服務(wù)效能。對(duì)外,扎實(shí)開展開展黨組織、在職黨員“雙進(jìn)”社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng),舉辦知識(shí)講座、健康義診活動(dòng),強(qiáng)化為民服務(wù)意識(shí)。

2020年,章丘區(qū)醫(yī)保局積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)文明單位,政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、智慧醫(yī)保服務(wù)等多項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)被《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”、“人民日?qǐng)?bào)客戶端”等平臺(tái)刊發(fā)推廣,多項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)在濟(jì)南市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)推廣,實(shí)際工作中多次收到群眾的感謝信、表揚(yáng)件和錦旗。

(二)強(qiáng)化執(zhí)行力,惠民政策全面落實(shí)到位。

積極推動(dòng)多項(xiàng)醫(yī)?;菝裾咴谖覅^(qū)落地、落實(shí)。完成醫(yī)療保險(xiǎn)的市級(jí)統(tǒng)籌,讓參保人享有與市區(qū)群眾相同的待遇;將扶貧部門認(rèn)定的建檔立卡貧困人口全部納入醫(yī)療救助;持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保電子憑證在我區(qū)的推廣應(yīng)用,豐富應(yīng)用場(chǎng)景,逐步實(shí)現(xiàn)就醫(yī)、取藥的“無卡化”。截至目前,職工醫(yī)?;鹬С?.49億元(統(tǒng)籌基金支出1.82億元,個(gè)人賬戶金支出1.67億元),其中職工醫(yī)保住院現(xiàn)金報(bào)銷464人次,統(tǒng)籌金支付386.6萬元,門診慢性病審核報(bào)銷637人次,統(tǒng)籌金支付146.1萬元,普通門診統(tǒng)籌簽約21886人次,統(tǒng)籌金支付640萬元,新冠肺炎核酸檢測(cè)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6196人次,統(tǒng)籌金支付36.64萬元。居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌10.5萬余人次,基金支付43815.7萬余元,門診慢性病統(tǒng)籌14.8萬人次,基金報(bào)銷4833萬余元;門診統(tǒng)籌106.7萬人次,基金支付3463.4萬余元;手工報(bào)銷1629人次,基金支付649.7萬余元。生育保險(xiǎn)為全區(qū)6665人次發(fā)放生育保險(xiǎn)待遇2789.1萬元。醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)成效顯著,有力保障了參保群眾的醫(yī)療待遇全面落實(shí)。

(三)優(yōu)化經(jīng)辦流程,服務(wù)效能不斷提升。

以便民、為民為原則,區(qū)醫(yī)保局持續(xù)進(jìn)行流程再造。不斷深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!?、“智慧醫(yī)?!狈?wù),利用互聯(lián)網(wǎng)受理申辦資料,減少群眾紙質(zhì)證明,各項(xiàng)業(yè)務(wù)均能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦、掌上辦;率先完成醫(yī)保電子憑證推廣任務(wù);設(shè)立12家醫(yī)保工作站,將門慢申請(qǐng)、居民醫(yī)保參保登記等多項(xiàng)業(yè)務(wù)下沉鎮(zhèn)街;18個(gè)鎮(zhèn)街衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)均實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;利用信息化手段調(diào)取申請(qǐng)門慢待遇患者的病歷資料,增設(shè)手機(jī)推送鑒定信息服務(wù),切實(shí)落實(shí)讓群眾“只來一次,現(xiàn)場(chǎng)辦結(jié)或網(wǎng)上辦、零跑腿”的高效服務(wù)。

(四)堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)和醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)

新冠疫情期間,章丘區(qū)醫(yī)保局不等不靠,開辟就醫(yī)綠色通道,為全區(qū)群眾撐起醫(yī)療保障的保護(hù)傘;向區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金3150萬元,協(xié)調(diào)上級(jí)部門預(yù)撥1428萬元,確保了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無資金壓力。復(fù)工復(fù)產(chǎn)期間,實(shí)施階段性降低繳費(fèi)比例,延緩繳費(fèi)申報(bào)期,全年降費(fèi)減費(fèi)7000余萬元。

全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策,貧困人員免繳參保,發(fā)放精準(zhǔn)扶貧護(hù)理券,實(shí)施“一站式”救助;在全區(qū)范圍內(nèi)開展“四比對(duì)一排查”及黨員干部“遍訪貧困戶”活動(dòng),發(fā)放、張貼宣傳畫7000份,確保醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)保盡保,醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享;摸排全區(qū)建檔立卡貧困人員,對(duì)符合門診慢性病條件的人員直接備案辦理;對(duì)達(dá)不到辦理門慢條件的高血壓、糖尿病“兩病”患者,主動(dòng)調(diào)取系統(tǒng)數(shù)據(jù),統(tǒng)一為該類人群辦理居民“兩病”門診,切實(shí)減輕貧困人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截止目前,全區(qū)17212名扶貧對(duì)象全部享受醫(yī)保待遇,完成了建檔立卡貧困人口100%參保硬任務(wù),開展“一站式”即時(shí)結(jié)算救助11547人次,救助金額361.22萬元,為1388名貧困人員辦理了門診慢性病待遇,為4920名貧困人員辦理居民“兩病”門診備案。

(五)打擊欺詐騙保,基金安全得到進(jìn)一步保障。

多措并舉,持續(xù)打擊欺詐騙保行為。加大稽查稽核力度,成立案審委員會(huì),規(guī)范辦案流程;嚴(yán)格“五級(jí)聯(lián)審制度”,主動(dòng)邀請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金內(nèi)審,成立“醫(yī)保專家?guī)臁保屍墼p騙保無所遁形。2020年,共檢查協(xié)議定點(diǎn)藥店222家、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)143家、監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%,約談并責(zé)令限期改正14家,暫停醫(yī)保結(jié)算4家,解除協(xié)議1家,扣減、追回醫(yī)?;?67.81萬元。

(六)提升醫(yī)保隊(duì)伍素質(zhì),深化醫(yī)保政策推廣

堅(jiān)持每周五下午召開“醫(yī)保課堂”,定期舉辦“千人培訓(xùn)計(jì)劃”,讓每個(gè)人都成為醫(yī)保的行家里手;啟動(dòng)醫(yī)保“方桌會(huì)”、醫(yī)保知識(shí)“六進(jìn)”及“進(jìn)門診、進(jìn)病房”活動(dòng),發(fā)放《醫(yī)保政策問答》手冊(cè)及醫(yī)保知識(shí)宣傳折頁3萬份;在《今日章丘》報(bào)開辦“醫(yī)保在線”專欄,錄制“走進(jìn)醫(yī)?!睓谀吭谡虑痣娨暸_(tái)播放,向全區(qū)90余萬參保人全方位、多角度介紹醫(yī)保政策,其網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)擊量也高達(dá)100萬人次;暢通信息渠道,開通醫(yī)保熱線,在微信公眾號(hào)、醫(yī)保app等開設(shè)局長(zhǎng)信箱,廣泛聽取群眾意見建議;堅(jiān)持問題導(dǎo)向,發(fā)揮人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)?!皟蓡T”、服務(wù)對(duì)象的社會(huì)監(jiān)督作用,推動(dòng)醫(yī)保工作更好的發(fā)展。

(一)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè),筑牢政治保障。堅(jiān)持用習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想武裝頭腦,進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度,推進(jìn)機(jī)關(guān)工作有序開展。抓住關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域,持續(xù)查找廉政風(fēng)險(xiǎn),細(xì)化防控措施,打造干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保鐵軍。

(二)持續(xù)創(chuàng)新服務(wù)模式,不斷提升營(yíng)商環(huán)境。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!鄙锨笸黄?,進(jìn)一步完善醫(yī)保體系,推動(dòng)建立新型服務(wù)模式;持續(xù)推廣醫(yī)保電子憑證,在全區(qū)649家農(nóng)村衛(wèi)生所安裝掃碼設(shè)備,完成醫(yī)保電子憑證在我區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的使用;推進(jìn)信息化建設(shè),整合數(shù)據(jù)資源,開發(fā)醫(yī)?!按竽X”,發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析、預(yù)警作用,打造不見面就醫(yī)購藥新模式;按國家局要求統(tǒng)一接入異地聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)參保人在全國范圍內(nèi)享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇;豐富拓展醫(yī)保app、微信公眾號(hào)的使用功能,深入推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦和不見面審批的深度和廣度;在全區(qū)18個(gè)鎮(zhèn)街的為民服務(wù)大廳設(shè)立醫(yī)保工作站,與以前的醫(yī)保辦理窗口合二為一,承擔(dān)醫(yī)保辦理的各項(xiàng)職能,切實(shí)做到打通醫(yī)保為民服務(wù)的“最后一米”。

(三)織密基金監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),管好用好百姓“救命錢”。按照省醫(yī)保局統(tǒng)一要求接入智慧監(jiān)管軟件及設(shè)備,實(shí)時(shí)監(jiān)控各定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保政策落實(shí)情況,達(dá)到高效、全面,監(jiān)管醫(yī)保政策費(fèi)用落實(shí);鞏固“五級(jí)聯(lián)審制度”,邀請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金內(nèi)審,多維度保障基金安全;發(fā)揮“百名醫(yī)保專家?guī)臁弊饔茫嵘龑I(yè)化稽核水平;用好中公網(wǎng)、移動(dòng)稽核、指靜脈等智慧監(jiān)管平臺(tái),加大智慧監(jiān)管和在線實(shí)時(shí)監(jiān)管,織密醫(yī)?;鸨O(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。

(四)持續(xù)鞏固扶貧脫貧攻堅(jiān)成果。把握政策導(dǎo)向和政策標(biāo)準(zhǔn),對(duì)符合醫(yī)保扶貧、醫(yī)療救助人員實(shí)現(xiàn)一站式網(wǎng)上審核;建立醫(yī)療救助長(zhǎng)效機(jī)制,與全區(qū)扶貧工作、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略緊密銜接,強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng),充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用,最大限度減輕困難群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān),防止因病致貧、返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

2023年醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算審核通報(bào)范文簡(jiǎn)短二

20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份??剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況

20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費(fèi)用xxx萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足:對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠,部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。

六、明年工作的打算和設(shè)想

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

4、申請(qǐng)每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

2023年醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算審核通報(bào)范文簡(jiǎn)短三

甲方:________省公益醫(yī)保發(fā)展管理中心

乙方:______________________________

第一條 甲、乙雙方以自愿、平等、互惠和遵守國家法律法規(guī)為前提,以發(fā)展我省公益醫(yī)保事業(yè),增加乙方的經(jīng)濟(jì)收入,拓寬我省醫(yī)保和就業(yè)渠道,為建設(shè)小康社會(huì)作貢獻(xiàn)為共同目的,就乙方代理發(fā)行甲方的'公益醫(yī)保證'事宜,簽定此協(xié)議。

第二條 乙方按照甲方個(gè)人發(fā)行'醫(yī)保證'的資格要求,如實(shí)提供自己的身份證明或低收入證明等有效證明,填報(bào):'醫(yī)保證專、_____發(fā)行員申請(qǐng)表',接受培訓(xùn),培訓(xùn)合格,辦理'醫(yī)保證發(fā)行工作證',取得發(fā)行資格。

第三條 乙方獲得發(fā)行資格后,給甲方交納'醫(yī)保證'預(yù)付款________元(或甲方認(rèn)可的擔(dān)保),領(lǐng)取相應(yīng)數(shù)量的空白'醫(yī)保證'、發(fā)行報(bào)表和宣傳資料,然后即可在所在地開展發(fā)行工作,并根據(jù)發(fā)行量結(jié)算發(fā)行費(fèi)。

第四條 乙方的工資實(shí)行的是零工資制,勞動(dòng)報(bào)酬及發(fā)行費(fèi)用是發(fā)行費(fèi)。甲方按照先發(fā)行后結(jié)算的原則給乙方結(jié)算發(fā)行費(fèi)。分別是:a型發(fā)行費(fèi)每證________元;b型________元;c型________元;d型________元;e型________元。甲方每月的15日之前根據(jù)乙方上個(gè)月的實(shí)際發(fā)行量給乙方結(jié)算。

第五條 乙方每三天向甲方報(bào)一次已發(fā)行'醫(yī)保證'的'存根聯(lián)、復(fù)核聯(lián)'、對(duì)應(yīng)現(xiàn)金和'發(fā)行報(bào)表',以保證甲方能夠及時(shí)上報(bào)投保并輸入服務(wù)信息,保障購證人的權(quán)益及時(shí)兌現(xiàn)。沒有發(fā)行則實(shí)行零報(bào)告。遲報(bào)、漏報(bào)一次警告,兩次扣發(fā)遲報(bào)、漏報(bào)對(duì)應(yīng)金額的50%的發(fā)行費(fèi);三次不報(bào)則按照'醫(yī)保證'的最高面值扣預(yù)付款或發(fā)行費(fèi),并解除合同,取消發(fā)行資格。

第六條 乙方須嚴(yán)格按照'醫(yī)保證'的發(fā)行規(guī)定和面值價(jià)格發(fā)行,發(fā)現(xiàn)折價(jià)發(fā)行則扣除預(yù)付款和未結(jié)算的發(fā)行費(fèi),并解除合同,取消發(fā)行資格。

第七條 乙方接受甲方因需要采取的關(guān)于發(fā)行價(jià)格,發(fā)行費(fèi),發(fā)行辦法等調(diào)整政策,同時(shí),甲乙雙方共同遵守國家有關(guān)部門的有關(guān)政策。

第八條 乙方在工作中須自覺維護(hù)甲方的權(quán)益和聲譽(yù),如發(fā)現(xiàn)乙方有損害甲方權(quán)益和聲譽(yù)的行為,或者乙方因違規(guī)發(fā)行受到持證人司法追究或其它司法追究時(shí),甲方可以隨時(shí)解除本合同,并保留進(jìn)一步維權(quán)的權(quán)利。

第九條 乙方作為甲方的_____發(fā)行員,與乙方是合作關(guān)系,乙方的社會(huì)統(tǒng)籌,養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療_____、依法納稅等事宜由乙方自理,乙方在社會(huì)上的一切行為是乙方的個(gè)人行為并由個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

第十條 甲方有義務(wù)幫助乙方解答購證人提出的有關(guān)問題,對(duì)于因?yàn)椴荒軆冬F(xiàn)服務(wù)承諾的持證人,甲方有義務(wù)退證。

第十一條 乙方因故需要解除本合同,放棄發(fā)行資格,須提前30日以文字形式告知甲方,在乙方?jīng)]有違反本協(xié)議和發(fā)行'醫(yī)保證'等的有關(guān)規(guī)定,交回證件和有關(guān)資料的情況下,甲方負(fù)責(zé)在5個(gè)工作日內(nèi)退還全部預(yù)付款,結(jié)算全部未結(jié)算的發(fā)行費(fèi)。

第十二條 甲方為'醫(yī)保證'的合法性、有效性負(fù)責(zé),為兌現(xiàn)'醫(yī)保證'規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容負(fù)責(zé)。

第十三條 本協(xié)議的有效期為一年,一式三份,甲方兩份,乙方一份,簽字生效,有效期滿如果甲乙雙方?jīng)]有異議時(shí)可順延一年。本協(xié)議生效期間甲乙雙方如發(fā)生分歧,首先由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商無效時(shí)可交_____機(jī)構(gòu)_____。

甲方蓋章:__________乙方蓋章:__________

代表簽字:__________代表簽字:__________

______年____月____日

2023年醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算審核通報(bào)范文簡(jiǎn)短四

1、大藥房所經(jīng)營(yíng)的必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不銷售假劣藥品。

2、所有購進(jìn)藥品只能從擁有合法經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))資格的企業(yè)購進(jìn),不準(zhǔn)從非法藥商,藥販購進(jìn)。購進(jìn)業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)執(zhí)行。

3、嚴(yán)把購進(jìn)藥品驗(yàn)收關(guān),每個(gè)進(jìn)入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收員驗(yàn)收簽字后方可上柜上架銷售。

4、嚴(yán)把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查關(guān),質(zhì)量養(yǎng)護(hù)員每月底對(duì)在柜、在架藥品進(jìn)行一次全面的外觀質(zhì)量檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)停止銷售并及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。

認(rèn)真執(zhí)行國家物價(jià)政策,根據(jù)藥品購進(jìn)成本、市場(chǎng)調(diào)查價(jià)格,合理制定價(jià)格,實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),公平交易,做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價(jià)格一致。積極組織貨源,盡量滿足參保人員的用藥需求,發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時(shí)補(bǔ)充,確保藥品供應(yīng)及時(shí)。

工作人員應(yīng)按時(shí)上下班,堅(jiān)守工作崗位,統(tǒng)一著裝,微笑服務(wù),熱情接待顧客,對(duì)顧客提出的問題耐心解答,任何情況下都不得和顧客爭(zhēng)吵,做到文明服務(wù)。

嚴(yán)格實(shí)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),做好藥品分類管理工作,做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列;做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作,處方藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售,并做好審核,調(diào)配工作和處方保存工作;非處方藥應(yīng)正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)等。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基本藥品目錄的品種范圍,不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺(tái)帳,職工每次刷卡購藥應(yīng)有購藥清單,結(jié)余金額清楚,每月及時(shí)向醫(yī)保局報(bào)醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)員工的專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn),提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,定期對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn),科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥,盡量減輕病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1、定點(diǎn)藥房不得對(duì)參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。

2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

2023年醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算審核通報(bào)范文簡(jiǎn)短五

【政策文件】:關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍的通知

【發(fā)文字號(hào)】:渝人社發(fā)[2014]188號(hào)

【執(zhí)行時(shí)間】:2015年1月1日

【相關(guān)內(nèi)容】:為了進(jìn)一步完善重慶職工醫(yī)保制度,規(guī)范醫(yī)保個(gè)人賬戶使用流程,提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金使用效率,重慶社保局下發(fā)了本通知。本通知于2015年1月1日實(shí)行,其主要對(duì)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍、及違規(guī)使用懲處進(jìn)行了明確規(guī)定說明。

【政策文件】:關(guān)于調(diào)整重慶市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知

【發(fā)文字號(hào)】:渝府辦發(fā)[2014]97號(hào)

【執(zhí)行時(shí)間】:2015 年1月1日

【相關(guān)內(nèi)容】:通知規(guī)定,從2014年1月起,大額醫(yī)保用人單位繳費(fèi)比例由1%調(diào)整為1.5%; 個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人2元/月 調(diào)整為3元/月,之后每年在上年標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加1元/月,到2016年達(dá)到5元/月,以后根據(jù)我市物價(jià)情況和醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ冗m時(shí)調(diào)整。同時(shí)還規(guī)定,從2015年1月1日起,大額醫(yī)?;鹌鸶毒€由3.2萬元調(diào)整到 3.7萬元,之后每年遞增5000元,到2017年達(dá)到4.7萬元,以后根據(jù)全市職工社會(huì)平均工資增長(zhǎng)、大額醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ惹闆r適時(shí)調(diào)整。

【政策文件】:重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理暫行辦法

【執(zhí)行時(shí)間】:2012年1月1日

【相關(guān)內(nèi)容】:制定本辦法主要目的就是為了規(guī)范和加強(qiáng)重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理。本辦法于2012年正式執(zhí)行,其總共三十條,主要對(duì)參保人就醫(yī)購藥流程、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)、門診特殊疾病治療等就醫(yī)規(guī)定進(jìn)行了詳細(xì)說明。

【政策文件】:重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理暫行辦法

【執(zhí)行時(shí)間】:2012年5月25日

【相關(guān)內(nèi)容】:制定本辦法主要目的在于加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理,保障參保居民特殊疾病就醫(yī)的基本需求。本辦法一共分為七個(gè)章節(jié),其主要對(duì)特殊疾病病種范圍、特殊疾病申報(bào)流程、特殊疾病就醫(yī)管理、特殊疾病費(fèi)用報(bào)銷等事項(xiàng)進(jìn)行了詳細(xì)說明。

最新動(dòng)態(tài)

動(dòng)態(tài)一:新增四川省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

【相關(guān)內(nèi)容】:為進(jìn)一步提高重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)能力,方便我市和四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨省異地就醫(yī),經(jīng)與四川省有關(guān)部門協(xié)商,決定將四川大學(xué)華西醫(yī)院等10家醫(yī)院和第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(重慶西南醫(yī)院)等10家醫(yī)院作為雙方首批異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)及時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

動(dòng)態(tài)二:取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)留保證金

【相關(guān)內(nèi)容】:從2015年1月起,重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算時(shí),應(yīng)全額結(jié)算支付,不再從應(yīng)支付額中預(yù)留保證金。對(duì)2015年以前的預(yù)留保證金,請(qǐng)于2015年1月底前完成清算,2015年2月底前完成資金撥付。

2023年醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算審核通報(bào)范文簡(jiǎn)短六

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保處安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),, 狠抓落實(shí)”的整體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí)。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),藥品價(jià)格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”, 醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制訂了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,住院治療,出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù),20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費(fèi)用1977312元,接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次,總費(fèi)用233996.19元,發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),全員醫(yī)務(wù)人員的的大力配合,才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。20xx年的工作雖然取得了一定成績(jī)但仍存在不足之處,在今后的工作中,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,

1 加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,方便于民,取信于民。

2 做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

2023年醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算審核通報(bào)范文簡(jiǎn)短七

同志們:

今天這次會(huì)議,主要是貫徹落實(shí)全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議精神,對(duì)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一部署,全力以赴把這項(xiàng)關(guān)系民生的大事抓實(shí)抓好。下面,我講幾點(diǎn)意見。

醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系的重要組成部分。整個(gè)社會(huì)保障體系包括低保、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)保以及動(dòng)遷保障和征地保障等。這樣一個(gè)龐大的、關(guān)系農(nóng)民和居民切身利益的體系當(dāng)中,尤為受關(guān)注的就是城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大家可以看到,在全國乃至各個(gè)地市的醫(yī)保體系當(dāng)中,實(shí)際上有一些空缺。就業(yè)職工基本上有了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)保,農(nóng)民有了農(nóng)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn),但是中間有一個(gè)空檔,就是在城鎮(zhèn)有相當(dāng)一部分沒有正式穩(wěn)定就業(yè)的居民還沒有享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和基本養(yǎng)老保險(xiǎn),這一個(gè)范圍也是比較大的。今天我們部署的工作就是沒有享受城市社會(huì)保障、也沒有享受農(nóng)民社會(huì)保障的這一部分城市居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。從我市的情況看,目前,基本醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了階段性成果。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步完善。目前,全市已建立起以統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助為補(bǔ)充,保障水平多層次,保障方式多樣化的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系,基本完成了從公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)變。同時(shí),通過多種渠道積極籌措?yún)⒈YY金,解決困難和破產(chǎn)關(guān)閉國有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。到去年底,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)到8萬人。二是積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法。多渠道籌措資金,加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè),對(duì)特困群眾給予醫(yī)療救助,一定程度上減輕了社會(huì)特困群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。總的來講,經(jīng)過多年努力,全市醫(yī)療保障工作水平不斷提升,為促進(jìn)城鄉(xiāng)人民身體健康、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面實(shí)施。我市自20xx年開始試點(diǎn)、20xx年正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,不斷完善運(yùn)行機(jī)制,努力擴(kuò)大覆蓋范圍,目前全市已建立起市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),農(nóng)民“看病難”、“看病貴”以及因病致貧、因病返貧的問題得到緩解。

? ? ? ?到今年3月底,全市共有583.4萬農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)到3.62%。另外,其他方面的社會(huì)保障工作也取得了長(zhǎng)足進(jìn)展。到去年底,全市養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)66.18萬人、68.4萬人,均超額完成年度指標(biāo);工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)凈增3萬人和3.7萬人,分別完成年度指標(biāo)的130%和123.3%。全市參加“五大保險(xiǎn)”人數(shù)突破400萬人,當(dāng)年基金收支總數(shù)近80億元,“五大保險(xiǎn)”按時(shí)足額發(fā)放率達(dá)100%,省政府下達(dá)我市的養(yǎng)老保險(xiǎn)六項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)順利完成。特別是在堅(jiān)持依法動(dòng)遷、人性化動(dòng)遷的前提下,對(duì)拆遷安置保障進(jìn)行大膽創(chuàng)新,將一些特殊政策和拆遷有機(jī)結(jié)合,逐步使介于城鄉(xiāng)之間、亦農(nóng)亦居的人群徹底成為城市居民,實(shí)行無業(yè)居民醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、低保等項(xiàng)福利。在整個(gè)社會(huì)保障體系當(dāng)中,從去年底起,我們對(duì)征地保障特別是動(dòng)遷保障做了一些有益探索,這些探索包括:第一,制定了幾項(xiàng)政策,其中很重要的就是保障被拆遷群眾特別是農(nóng)民的合法權(quán)益,在市區(qū)嘗試將農(nóng)民的動(dòng)遷房變成商品房,通過掛牌的形式使動(dòng)遷農(nóng)民可以合法取得土地證和房產(chǎn)證,這樣一戶農(nóng)民在“拆一還一”的前提下,基本上可以拿到一至兩套質(zhì)量比較好的商品房,使農(nóng)民過去靠土地劃撥所建的房屋可以依法成為商品房。實(shí)際上農(nóng)民一旦動(dòng)遷完成以后,個(gè)人或家庭的資產(chǎn)就可以上升到30萬以上。第二,在對(duì)農(nóng)民的動(dòng)遷過程中,實(shí)行按梯次轉(zhuǎn)移的政策,從一類到二類、二類到三類、三類到四類,這樣使農(nóng)民或者居民的合法權(quán)益得到了較好的保護(hù)。第三,在對(duì)農(nóng)民動(dòng)遷以后,使其變成徹底的城市居民。過去市委、市政府下過一個(gè)文件,就是市區(qū)“城中村”的農(nóng)民原則上都要轉(zhuǎn)為居民,但是很多沒有辦手續(xù),這次我們拆遷完以后,就使這些農(nóng)民真正成為了居民。在新城區(qū),我們把拆遷過的農(nóng)民變成居民以后,動(dòng)員他們參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn),但是還有相當(dāng)一部分農(nóng)民無法參加。那么,我們就實(shí)行兩個(gè)制度,一個(gè)就是今天講的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,再一個(gè)就是實(shí)行低保制度。這樣一來,就使農(nóng)民成為居民以后,納入一個(gè)社會(huì)保障的網(wǎng)絡(luò)體系。因?yàn)閷?duì)中國的農(nóng)民來講,老有所養(yǎng)、貧有所濟(jì)、病有所醫(yī)、弱有所扶,是他們多年來的一個(gè)夢(mèng)想。

當(dāng)前和今后一段時(shí)期,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目標(biāo)任務(wù)是:從20xx年7月1日起,逐步建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用支出,基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋,最終實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的改革目標(biāo)?;驹瓌t是:堅(jiān)持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及各方承受能力相適應(yīng);堅(jiān)持低水平、全覆蓋、保住院和門診大病;堅(jiān)持個(gè)人(家庭)繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合;堅(jiān)持以收定支,實(shí)現(xiàn)基金收支基本平衡、略有結(jié)余。

按照上述目標(biāo)任務(wù)和原則要求,在具體工作中要牢牢把握三個(gè)方面:1.明確參保范圍。市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍是:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的,具有徐州市區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學(xué)生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)。需要說明的是,對(duì)市區(qū)已享受異地退休金或養(yǎng)老保險(xiǎn)金待遇、退休后戶籍遷入我市的人員,不納入此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。還有一點(diǎn),也請(qǐng)勞動(dòng)保障部門注意,我市外出打工的人員,無論是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民都比較多,統(tǒng)計(jì)下來有100多萬人在外地打工,按照國家政策要求,他們?cè)诖蚬さ某鞘幸坏﹨⒓俞t(yī)保和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)以后,就不能再在我們城市里參加。對(duì)此,可能在技術(shù)處理上難度比較大,但是要防止這種情況。對(duì)城鎮(zhèn)職工子女就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),仍按原報(bào)銷渠道解決。對(duì)居住在縣城、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度未能覆蓋到的城鎮(zhèn)居民,各縣(市)要按照要求全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。對(duì)居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民,也要及時(shí)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍,確保他們享受到相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2.將大病統(tǒng)籌作為保障重點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面廣,保障水平不可能很高,否則財(cái)力難以維系;但也不能過低,必須確保幫助參保人員解決實(shí)際問題,這就要求這項(xiàng)制度要設(shè)定一個(gè)合理的費(fèi)用范圍,在這個(gè)費(fèi)用范圍之內(nèi)實(shí)現(xiàn)自我平衡。對(duì)中國來講,社會(huì)保障問題是個(gè)世紀(jì)性難題,外國經(jīng)濟(jì)學(xué)家在對(duì)中國社會(huì)的分析中提到了六大難題,其中健全完善社會(huì)保障制度是突出的一大難題。我國社會(huì)保障制度和世界上其他國家有很大區(qū)別。對(duì)老年人實(shí)行社會(huì)保障,國際上通行的有兩種做法:一種是個(gè)人補(bǔ)足養(yǎng)老金;另一種是國家動(dòng)用國有資產(chǎn)或財(cái)政收入幫助老年人交納養(yǎng)老金,中國實(shí)行的體制和這兩種都不一樣,我國所有城市的社會(huì)保障制度都是實(shí)行“以新養(yǎng)老”、或者說是“收支平衡”,比如基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本上是實(shí)行“以新養(yǎng)老”。

? ? ? ?實(shí)行“以新養(yǎng)老”,那些外來工比較多的城市如蘇州就完全可以實(shí)現(xiàn)自我平衡,而且還有結(jié)余;而象徐州這樣外來工不多或是新增就業(yè)崗位不多的,實(shí)行“以新養(yǎng)老”就很難平衡,只能靠省、市兩級(jí)財(cái)政來補(bǔ)貼。當(dāng)前我們實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)該說還只是一種嘗試,能不能實(shí)現(xiàn)收支平衡,還需在今后的實(shí)踐中不斷加以探索和解決。因此,這項(xiàng)制度設(shè)計(jì)的立足點(diǎn),只能堅(jiān)持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主,重點(diǎn)解決住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用支出。同時(shí),積極完善門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障方式,進(jìn)一步降低參保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民的受益面,提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。3加強(qiáng)各種保障制度的銜接互補(bǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有其規(guī)定的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)限制,部分參保城鎮(zhèn)居民按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用后仍可能負(fù)擔(dān)較重,這就需要加強(qiáng)各種保障制度之間的銜接與互補(bǔ)。當(dāng)前,尤其要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度,作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要補(bǔ)充。市民政局要會(huì)同財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門抓緊組織調(diào)研,盡快制定出符合市情的醫(yī)療救助辦法,通過多渠道籌措資金、多層次制度安排,最大可能地減輕困難家庭、患大病人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān),努力實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障無盲點(diǎn)。

在推進(jìn)措施上,要狠抓三個(gè)關(guān)鍵。第一,要建立健全籌資機(jī)制。一方面,要盡快落實(shí)籌資辦法。我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合,財(cái)政補(bǔ)助資金由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按6:4的比例分別承擔(dān),其中享受城鎮(zhèn)低保的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員的參保費(fèi)用主要由財(cái)政負(fù)擔(dān)。對(duì)此,各地要切實(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),建立相應(yīng)的財(cái)政投入機(jī)制,在預(yù)算中足額安排專項(xiàng)資金,真正做到補(bǔ)貼到人、補(bǔ)助到位。另一方面,要科學(xué)確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)我市財(cái)政狀況、居民經(jīng)濟(jì)承受能力和市區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平,經(jīng)過測(cè)算,市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)確定為每人每年200元。今后,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平變化和居民醫(yī)?;饘?shí)際運(yùn)作情況,籌資標(biāo)準(zhǔn)還要作適當(dāng)調(diào)整。各縣(市)要根據(jù)本地實(shí)際,參照市區(qū)標(biāo)準(zhǔn),合理確定本地籌資標(biāo)準(zhǔn),使之既能為地方財(cái)力所承受,又能被城鎮(zhèn)居民所認(rèn)可。

第二,要加大基金監(jiān)管力度。確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金從建立之初,就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。一是嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則建立。各級(jí)勞動(dòng)保障、財(cái)政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全部納入財(cái)政專戶,實(shí)行專戶管理、專賬管理,切實(shí)做到收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)等制度,加強(qiáng)對(duì)基金的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,從制度上、源頭上規(guī)范基金的管理和使用。二是規(guī)范基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的做法,制定相應(yīng)的管理規(guī)范,明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的支出管理,提高基金使用效率。要嚴(yán)格按照規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,不得擅自擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出范圍。三是加強(qiáng)對(duì)基金管理使用的監(jiān)督。各級(jí)勞動(dòng)保障部門要建立起基金管理使用情況的公示制度,定期向社會(huì)公布基金收支、結(jié)余情況,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。要完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制度建設(shè),加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)防范和預(yù)警分析,有效規(guī)避基金管理、使用中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。各級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門要強(qiáng)化對(duì)基金的財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督,嚴(yán)厲查處擠占、挪用基金等違紀(jì)、違規(guī)行為。

第三,要提高服務(wù)效能。一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由勞動(dòng)保障部門醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦。各級(jí)勞動(dòng)保障部門醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)自身建設(shè),完善支付辦法,優(yōu)化服務(wù)流程,提高工作效能。要加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)工作,確保在8月1日前實(shí)現(xiàn)參保人員醫(yī)療待遇的計(jì)算機(jī)管理,努力為參保城鎮(zhèn)居民提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。市勞動(dòng)保障局要全力組織好金保工程建設(shè),這一工程涵蓋社會(huì)保險(xiǎn)“五大險(xiǎn)種”和就業(yè)再就業(yè)等勞動(dòng)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù),是促進(jìn)勞動(dòng)保障事業(yè)又好又快發(fā)展的有力平臺(tái)。二是把經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸。要充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢(shì),繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)建設(shè),積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)功能,把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移到居民身邊,為城鎮(zhèn)居民提供便捷的經(jīng)辦服務(wù)。三是推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的良性發(fā)展。要整合現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,積極穩(wěn)妥地將符合條件的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)序列,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基金支付范圍。要嚴(yán)格城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核、管理,完善就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制,逐步實(shí)行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,引導(dǎo)參保人員“小病和康復(fù)在社區(qū),大病救治進(jìn)醫(yī)院”,這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。

? ? ? 從先期實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城市來看,群眾一般門診就醫(yī)大多是靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來解決,且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用都是實(shí)行最低廉的制度。同時(shí),相關(guān)工作人員在動(dòng)員群眾參加醫(yī)保的過程中,要特別注意千萬不能讓群眾以為交了140元后,什么病都能夠報(bào)銷。要從一開始就給老百姓講明白哪些費(fèi)用可以報(bào)銷、能報(bào)銷多大比例,讓大家算清賬。在其他城市也出現(xiàn)過這樣的情況,實(shí)行了農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)以后,再實(shí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn),就會(huì)發(fā)現(xiàn)第一年大家都提意見說沒有實(shí)行保險(xiǎn),第二年大家又都提意見說保額太低。所以,一開始就要給群眾講清楚,參加醫(yī)保是有限保障、不是無限保障,在大病情況下醫(yī)?;鹬荒茏龅桨幢壤謸?dān)。

一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓,堅(jiān)持一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,市相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員。各地也要建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),研究具體措施,保證做到與市區(qū)同步推進(jìn)。二要形成工作合力。要加快形成政府統(tǒng)抓,勞動(dòng)保障部門主管,各部門密切配合,全社會(huì)廣泛參與,齊抓共管的工作機(jī)制。勞動(dòng)保障部門要發(fā)揮牽頭部門作用,切實(shí)負(fù)起統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調(diào)、管理監(jiān)督的職責(zé)。財(cái)政部門要積極參與政策制定,調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大資金投入,加強(qiáng)基金監(jiān)督管理,確保居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)到位。衛(wèi)生部門要切實(shí)做好縣城以下城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理,推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;當(dāng)前尤其要配合勞動(dòng)保障部門盡快確定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍,確保參保居民的就醫(yī)需要。食品藥品監(jiān)管部門要會(huì)同有關(guān)部門積極推行國家基本藥物制度,促進(jìn)安全用藥、合理用藥。價(jià)格部門要制定相關(guān)措施,切實(shí)加強(qiáng)藥品價(jià)格管理。新聞媒體要大力宣傳,使廣大城鎮(zhèn)居民和社會(huì)各界支持、理解、積極參與。人事編制等部門要配合做好工作,合力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。三要強(qiáng)化督促檢查。各地要認(rèn)真對(duì)照市委、市政府要求和本地工作方案,加強(qiáng)調(diào)度,加大督查,按序時(shí)進(jìn)度抓好落實(shí)。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案由本級(jí)政府審批后,報(bào)市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案,同時(shí)報(bào)省勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳。市勞動(dòng)保障局要抓緊建立月報(bào)制度,及時(shí)了解各地進(jìn)展情況,對(duì)進(jìn)展慢的地區(qū)要實(shí)地進(jìn)行重點(diǎn)督查。市財(cái)政、衛(wèi)生等部門也要按照分工,切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)。市政府將適時(shí)對(duì)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)情況組織督查,并將檢查情況予以通報(bào)。

最后,我再簡(jiǎn)要強(qiáng)調(diào)一下其他方面的社會(huì)保障工作。在養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面,我市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)比較高,養(yǎng)老保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作難度比較大。希望各有關(guān)部門和各縣(市)、區(qū),特別是市區(qū)要在合理確定養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù)的前提下,加大養(yǎng)老保險(xiǎn)的征收力度。養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)很重要,現(xiàn)在我市的繳費(fèi)基數(shù)已經(jīng)接近蘇南地區(qū),這對(duì)擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)征收人數(shù)是個(gè)很大障礙。在這種情況下,要做一些嘗試。第一,要進(jìn)一步推廣靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)參保工作,相比較而言他們的繳費(fèi)基數(shù)低一點(diǎn)。我市職工收入水平很不均衡,國有企業(yè)比較多,職工收入相對(duì)也比較高,這一部分職工收入就把整個(gè)徐州市的工資水平大大提升了,這樣一來繳費(fèi)基數(shù)就比較高。但是,相當(dāng)一部分民營(yíng)企業(yè)職工工資是無法和國有企業(yè)職工相比的,必須充分考慮到民營(yíng)企業(yè)和外資企業(yè)職工的繳費(fèi)問題,因?yàn)榘凑漳壳暗睦U費(fèi)基數(shù),有些單位是無力繳費(fèi)的。所以,我們要在按照省政府確定的繳費(fèi)基數(shù)推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí),搞好靈活就業(yè)人員在此繳費(fèi)基數(shù)上養(yǎng)老保險(xiǎn)的征收。

? ? ? ?第二,要強(qiáng)化養(yǎng)老保險(xiǎn)征收的考核工作。徐州市現(xiàn)在還有相當(dāng)一部分人沒有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn),下一階段,要把非公企業(yè)、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員、異地務(wù)工以及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民作為擴(kuò)面重點(diǎn),進(jìn)一步加大對(duì)服務(wù)業(yè)的擴(kuò)面征繳力度,強(qiáng)制性推行農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度,擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)覆蓋面。要加快被征地農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民(城中村)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的進(jìn)程,特別對(duì)于在城市化進(jìn)程中的失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn),要研究具有較大激勵(lì)作用的保障機(jī)制,形成與當(dāng)前拆遷工作、乃至推動(dòng)整個(gè)城市化和經(jīng)濟(jì)國際化進(jìn)程的良性互動(dòng)。在住房保障方面,按照國際慣例,城市的房地產(chǎn)往往用兩個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來衡量,一個(gè)是房?jī)r(jià)比,一個(gè)是租金比。房?jī)r(jià)比就是一戶家庭買一套房子需要多少年。房?jī)r(jià)水平的高低主要是看房?jī)r(jià)比,按國際慣例房?jī)r(jià)比不能高于7。再一個(gè)就是租金比,房?jī)r(jià)高不高還要看租金占整個(gè)房?jī)r(jià)的比重?,F(xiàn)在城市房?jī)r(jià)虛高,一個(gè)很重要的反映是,房?jī)r(jià)越來越高,而租金卻不見增長(zhǎng),這是衡量房地產(chǎn)價(jià)格虛高很重要的一個(gè)參考指標(biāo)。

? ? ? ?在住房保障上,第一,要保證弱勢(shì)群體的住房需求,今年要擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)適用房的建設(shè),同時(shí)提供廉租住房。第二,就是穩(wěn)定中等收入家庭的住房。我市現(xiàn)在正在進(jìn)行一些探索,主要在兩個(gè)方面:一個(gè)是所有的農(nóng)民定銷房變成商品房,南方已有個(gè)別城市在搞;另一個(gè)就是限制房?jī)r(jià)來拍賣土地,我們現(xiàn)在拿出三塊地限價(jià),根據(jù)兩年內(nèi)可能漲到的房?jī)r(jià)預(yù)測(cè),拍賣的時(shí)候就進(jìn)行價(jià)格限制。限價(jià)房只是針對(duì)首次買房者銷售,同時(shí)限價(jià)銷售目前還處于嘗試階段,是否能成功還要經(jīng)過一個(gè)過程,但畢竟我們需要探索。第三,對(duì)于不限地價(jià)、自由招拍掛的高檔房產(chǎn),讓市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、價(jià)值規(guī)律發(fā)揮作用。房?jī)r(jià)上漲是大勢(shì)所趨,但是不能漲得太快,每年要控制在合理的范圍之內(nèi),就是一定不能超過兩位數(shù)的增長(zhǎng)率。因?yàn)樾熘葸€沒有到工業(yè)化的中后期,等到人均dp達(dá)到3000美金至5000美金的時(shí)候,住房?jī)r(jià)格要有一個(gè)躍升,但是現(xiàn)在不到這個(gè)時(shí)候,我市現(xiàn)在的商品房均價(jià)是每平方米3100元,不能再高了。政府要采取措施保持房?jī)r(jià)有一個(gè)比較合理的增長(zhǎng),并通過擴(kuò)大土地投放,來遏制房?jī)r(jià)的增長(zhǎng)。在城鄉(xiāng)居民最低生活保障方面,要在做到應(yīng)保盡保的基礎(chǔ)上科學(xué)建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制,確保最低生活保障能夠覆蓋城鄉(xiāng)的每一個(gè)角落,并隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有不同程度的提高,真正使經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果普惠于民。另外,現(xiàn)在全市保障方面存在問題最多的還是征地,所以請(qǐng)各縣(市)、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)要強(qiáng)化對(duì)農(nóng)民的征地保障措施,防止被征地農(nóng)民基本生活難以保障,全力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,避免形成信訪的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。

我們今天會(huì)議的議題主要是基本醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)對(duì)其它社會(huì)保障工作進(jìn)行部署,通過幾年的努力,給居民和農(nóng)民構(gòu)筑一道能夠遮風(fēng)擋雨的社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)。

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