最新仲裁書面申請范文范本(大全11篇)

總結(jié)是沉淀思考的結(jié)果，能夠提高我們解決問題的能力。在寫總結(jié)之前，可以先梳理一下自己的思緒和想法。以下是一些總結(jié)范文的精選，希望對大家有所幫助。

仲裁書面申請范文范本篇一

申訴事由：

本人在________年____月____日進(jìn)入______公司______工作，職務(wù)為________，月工資________元，用人單位在__________年____月____日無理由辭退我，在該公司工作的`______月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權(quán)益：

1.要求半個月工資的補(bǔ)償金________（單月工資________）元。

2.要求該單位補(bǔ)交____個月的社會保險。

3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補(bǔ)償________（單月工資________）元。

申請人：________

________年________月________日

仲裁書面申請范文范本篇二

請求事項:。

1.__________________。

2.__________________。

3.__________________。

事實和理由:__________________說明(包括證據(jù)和證據(jù)的來源、證人的姓名、住址等情況)。

1.__________________。

2.__________________。

3.__________________。

申請人：_________________。

日期：_________________

仲裁書面申請范文范本篇三

被訴方：xx縣xx廠，地址：xx縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號。

法定代表人：南xx，廠長。

案由：被訴方單方終止合同。

(一)繼續(xù)履行協(xié)議;。

(二)賠償申訴方經(jīng)濟(jì)損失。

20xx年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第12條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負(fù)責(zé)?！?見附件2)。

雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20xx年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20xx年8月突然提出：“經(jīng)請示縣經(jīng)計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商，同時主動向縣經(jīng)計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)損失，還無理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補(bǔ)貼，故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進(jìn)去，置經(jīng)濟(jì)合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護(hù)國家的法律尊嚴(yán)，保護(hù)自身的合法權(quán)益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。

此致

xx縣工商行政管理局經(jīng)濟(jì)仲裁委員會。

申訴方：xx鎮(zhèn)xx村民委員會(印)。

20xx年4月1日。

仲裁書面申請范文范本篇四

被申請人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號。

法定代表人：徐____。

1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦20____年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費、鑒定費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計元。

此致

______。

20____年____月____日。

仲裁書面申請范文范本篇五

在xx仲裁委員會提起仲裁的，如果被申請人無法直接送達(dá)或者郵寄送達(dá)，需要進(jìn)行公告的，申請人獲悉反饋情況后，需向xx仲裁委員會提出進(jìn)行公告的申請，再由xx仲裁委員會通過報紙進(jìn)行公告。

貴委員會受理的申請人曾先生與兩位被申請人xx貿(mào)易有限公司、xx廣場籌建處商品房買賣合同糾紛一案，因無法以直接送達(dá)、郵寄送達(dá)等方式將仲裁相關(guān)法律文件送達(dá)兩被申請人，現(xiàn)申請人申請以公告方式送達(dá)與仲裁相關(guān)法律文件，請貴委員會予以核準(zhǔn)。

此致

申請人：

特別授權(quán)代理人：

（簽字）。

20xx年**月**日。

仲裁書面申請范文范本篇六

申訴人：__×，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)__×號。

第一被訴人：武漢__×股份有限公司。

住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__×。

法定代表人：__×。

第二被訴人：武漢__×有限責(zé)任公司。

住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__×街。

法定代表人：__×。

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;。

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;。

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;。

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;。

5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險和生育保險;。

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實與理由：

申訴人于20__年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的.勞動合同，20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢__×有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20__年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

仲裁書面申請范文范本篇七

被申請人:_________藥業(yè)集團(tuán)公司。

法定代表人：:_________。

性別：男。

年齡：26。

職務(wù)：總經(jīng)理。

地址：北京市xx。

電話：__________________。

郵編：100001。

案由：工傷待遇爭議。

申請人：_________。

性別：男。

年齡:26。

工作單位：_________藥業(yè)集團(tuán)公司。

用工性質(zhì)：聘任制。

住址：北京市_________區(qū)_________路。

電話：_________。

郵編:100000被申請人:_________藥業(yè)集團(tuán)公司。

法定代表人：:_________。

性別：男。

年齡：26。

職務(wù)：總經(jīng)理。

地址：北京市xx。

電話：__________________。

郵編：100001。

勞動_____請求事項:。

1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;。

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;。

4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費1400元;。

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;。

6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;。

7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部_____費用.

事實與理由:申訴人于20_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。

20_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，20_________年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷，20_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。

由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被迫自費承擔(dān)了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療_____手冊及有關(guān)的醫(yī)藥_________)。

《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的.時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。

申請人工傷治療期間，被申請人于20_________年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、20_________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。

在勞動保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請人工資至今。

根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。

根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。

仲裁書面申請范文范本篇八

郵編：_________聯(lián)系方式：_________。

委托人代理人：_________。

聯(lián)系方式：_________。

被申請人：河北省_________開發(fā)有限公司。

案由：

本人_________于20______年3月12日與本案被申請人______房地產(chǎn)開發(fā)有限公司簽署商品房買賣合同（編號：gf—______---_________合同編號：s2-2-____________下同。），本案簽署的商品房買賣合同約定房屋建筑面積為81.16平方米，位于河北省市燕郊開發(fā)區(qū)規(guī)劃路南側(cè)的“上上城福成-淮福苑”五期第十二棟______單元的_________號房。在萬般期待中苦等一年，終迎來收房時刻，本人于20______年3月4日接到被申請人的自20______年3月6起的收房通知書，本人委托本案代理人于20______年3月7日前往商品房所在地按流程收房。但卻等來了不符合合同約定面積（約定面積81.16平方米，實測面積為87.47平方米）及質(zhì)量的商品房，被申請人要求本人依照實測面積補(bǔ)足全款方可收房，根據(jù)已簽署的商品房買賣合同之約定，本人無義務(wù)承擔(dān)房屋面積誤差比絕對值超出3%的房價款。導(dǎo)致無法及時，有效驗收房。侵犯了本人的合法權(quán)益。

仲裁請求：

請求仲裁庭依照消費者權(quán)益保護(hù)法，合同法等有關(guān)法律之規(guī)定，結(jié)合本案之實際情況，對本人如下之請求給予仲裁支持：

1、本人要求先驗收商品房，待驗收完全合格，符合商品房屋交付之規(guī)定后，方履行支付相應(yīng)款項之規(guī)定，要求流程明確，不模糊，收費項目明確，符合法律之規(guī)定。并要求被申請人不得懈怠，延誤，故意拖延，不盡驗收房配合等相關(guān)義務(wù)。

2、根據(jù)本案合同之約定，本人要求被申請方對商品房面積誤差比絕對值超出3%的房價款承擔(dān)雙倍返還于本人，且產(chǎn)權(quán)歸屬于本人。即由被申請人（商品房出賣人）承擔(dān)面積誤差比7.775%中的4.775%誤差比對應(yīng)的3.88平方米的房價（單價_______________元/平方米）雙倍房價款：3.88平方米乘于____________元/平方米（單價）乘于兩倍，合計__________________元。并于本人驗收房屋交付其他合理款項時沖抵。

3、本人要求被申請方出示合法，有效的商品房公攤面積依據(jù)，并予于公示。

4、本人要求被申請方承擔(dān)延遲交付，驗收房的違約責(zé)任，向本人支付逾期交付房違約金：（首付款數(shù)+月供數(shù)）乘于33天乘于萬分之一，合計_____________________元。

5、本人要求被申請方承擔(dān)因其無法交付驗收房致使本人的日常誤工費，合計：_______________元。

事實和理由：

本案所涉商品房存在如下不符合合同約定的流程及質(zhì)量問題，從而導(dǎo)致本人無法驗收房，侵犯了本人的合法權(quán)益。

1、被申請人驗收房流程規(guī)定：先進(jìn)行房屋實測面積驗收簽字---》補(bǔ)交超出合同約定面積的商品房屋款項——》拿到相應(yīng)材料前往物業(yè)管理處進(jìn)行相關(guān)流程——》拿到房屋鑰匙實際勘測房屋面積及質(zhì)量等事宜。本流程直接導(dǎo)致房屋所有權(quán)人的切身利益無法保障，先交款后驗收房屋，根據(jù)雙方已簽署的商品房買賣合同第十一條之相關(guān)約定，不符合商品房驗收交付的約定。

2、本案所涉商品房買賣合同中的房屋約定面積為81.16平方米。而根據(jù)被申請人出示的本案商品房實際實測面積為87.47平方米，實測面積多出6.31平方米，面積誤差比為7.775%之巨，根據(jù)本案商品房買賣合同第五條第二款第二項的規(guī)定：面積誤差比絕對值超出3%時，買受人有權(quán)退房；買受人不退房的，超出3%部分的房價款由出賣人承擔(dān)，產(chǎn)權(quán)歸買受人；絕對值超出3%部分的房價款由出賣人雙倍返還買受人的合同條款約定。但本案的被申請人（商品房出賣人）竟然要求本人（即本案的申請人，亦買受人）補(bǔ)足所有誤差比面積總房價款（即多出的6.31平方米全部由本人承擔(dān)），否則不提供驗收房之流程操作，于合同之約定而不顧，于法不顧。從而導(dǎo)致本人無法驗收房，侵犯本人的合法權(quán)益。

3、被申請人無法正確提供合法，有效的商品房公攤面積之依據(jù)。嚴(yán)重侵害了作為商品買受人消費者的知情權(quán)。違反了我國《消費者權(quán)益保護(hù)法》、《物權(quán)法》中的有關(guān)規(guī)定。掩蓋，混淆業(yè)主的建筑物的公攤所有權(quán)。

4、因被申請人的原因，導(dǎo)致本案所涉商品房延遲一個月多交付，約定交付日期為20______年1月20日，實際通知驗收房屋日期為20______年3月6日。逾期33天，有嚴(yán)重的逾期交付行為，侵犯本人的合法權(quán)益。根據(jù)雙方已簽署的商品房買賣合同第九條第一款第一項之相關(guān)約定，被申請方（出賣方）應(yīng)按日向申請方（買受人）支付已交付房價款萬分之一的違約金，合同繼續(xù)履行。

證據(jù)和證據(jù)的來源，證人姓名和住址：

人證：

一、被申請方人證：_________。

二、申請方人證：

1、____________單元的_______________號房業(yè)主。

郵編：_________聯(lián)系方式：_________。

2、____________單元的_______________號房業(yè)主。

郵編：_________聯(lián)系方式：_________。

物證：_________。

1、商品房買賣合同復(fù)印件，來源于雙方合法，有效簽署成立。該合同原件被申請人（出賣人）兩份，本人（即本案的申請人，亦買受人）一份，市房管局一份，工商銀行燕郊分行一份。

2、入住通知單復(fù)印件。于被申請人簽發(fā)郵寄。

3、來源于被申請人財務(wù)部_______________簽發(fā)。

根據(jù)本人與被申請人達(dá)成的仲裁條款，為此，特向你會申請仲裁。

仲裁書面申請范文范本篇九

申請人：________，性別____，________年____月____日生，漢族，住________________________，委托代理人：____________，聯(lián)系電話：_____________。

被申請人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：____________，電話：_____________。

請求事項：

被申請人支付申請人工資________元，一次性傷殘補(bǔ)助金________元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元，護(hù)理費________；住院伙食費________元；返還押金________元，合計人民幣________元。

事實和理由：

________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事快遞員的工作，工資加提成約_______元/月。________年____月____日_____時左右申請人駕駛粵__________號貨車從廣州至高州路段經(jīng)_______市，往_______縣_______鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時間至________年____月____日日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從________年____月____日直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資________元（________年____月至________年____月）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金________元（________元/月×____個月）；

3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元（________元/月×____個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費________元（________元/月×____個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費________元（________元/月×____個月），被申請人還應(yīng)該返還押金________元；合計人民幣________元。

現(xiàn)具申請，請求仲裁院依法仲裁。

此致

____________勞動爭議仲裁委員會。

申請人：_________。

________年____月____日。

仲裁書面申請范文范本篇十

申請人：xx，男，漢族，xx年x月4日出生，住xx市xx區(qū)x路。

被申請人：陜西xx集團(tuán)有限公司。

住所地：xx市含光路。

法定代表人：xx。

1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計元;。

2、請求裁決被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

x年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《x集團(tuán)xx卡使用協(xié)議》。編號為x-fc0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付元，合同期限約定為1年。編號為x-fc0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用，超過七個工作日后，被申請人除應(yīng)繼續(xù)支付卡費和約定的免費消費額外，還需按應(yīng)付款每日的萬分之三計算違約金。

合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。x年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補(bǔ)充協(xié)議約定：截止08年1月2日被申請人應(yīng)付申請人本金及收益共計元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款元。并從x年7月開始對xx7年到期的本金進(jìn)行償還。

截止xx8年9月，被申請人共計向申請人支付了元收益款，現(xiàn)被申請人仍欠申請人本金及收益款共計元。申請人為維護(hù)合法權(quán)益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計元。

仲裁書面申請范文范本篇十一

申請人：

身份證號：

住址：

被申請人：_______________建材有限公司。

地址：

法定代表人：

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦_________年3月至勞動終止日的社會_____。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費、鑒定費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。

事實與理由：

此致

_________市勞動人事爭議_____委員會。

申請人：__________。

_______年?_____月?______日。