2023年承諾書自愿放棄社保范文(通用16篇)

人類的進步離不開道德和倫理的規(guī)范和引導(dǎo)。在寫總結(jié)時，要注意用簡練的語言準確地概括所總結(jié)的內(nèi)容。以下是一些科技創(chuàng)新的案例分享，希望能夠給你帶來新的思考和啟發(fā)。

承諾書自愿放棄社保篇一

本人 ，性別 ，年齡 ，于 年＿＿月入職貴公司，本人進入公司后，貴公司已向我告知并已經(jīng)按照法律規(guī)定為我繳納各項社會保險費用。但經(jīng)本人慎重考慮，本人不再愿意購買社會保險，故請貴公司不要繼續(xù)為我辦理社會保險（含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險等），即日起本人自愿放棄貴公司為本人繳納社會保險的權(quán)利，并要求貴公司另行支付人民幣500元（大寫：伍佰元）作為我的基本社會保險福利補助，該補助不屬于任何工資收入。

本人在此承諾：

一、放棄參加社會保險而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；

二、在我與公司勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對公司

提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對公司不利的.行為；

三、如有違背以上承諾的行為，將一次性全額退回貴公司發(fā)放的基本社會保險福利補助。

四、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。

承諾人：

身份證號碼：

身份證住址：

日期：年月日

承諾書自愿放棄社保篇二

甲方： (以下簡稱甲方)xxx酒店有限公司 乙方： _____________(以下簡稱乙方)身份證號：

乙方于年 月 日到甲方工作，雙方簽訂了為期年的《勞動合同》。在此期間，甲方同意為乙方繳納社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳費部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保并雙方達成如下條款，以資共同遵守：

一、乙方自愿放棄辦理社保，并承諾因未辦理社會保險而產(chǎn)生的任何狀況，如在辦理社會保險后理應(yīng)由社保機構(gòu)承擔(dān)的利益損失部分，由乙方自行全部承擔(dān)。

二、經(jīng)乙方申請，甲方不強制為乙方在社保機構(gòu)辦理社會保險。

三、在工作期間，如有需要，乙方可以重新以書面形式向甲方申請為其辦理參保手續(xù)。甲方接到申請后，按照社保機構(gòu)的規(guī)定，從社保機構(gòu)同意受理乙方參保的當月起，為乙方辦理社會保險。甲方按規(guī)定從乙方工資中代扣代繳應(yīng)當由乙方承擔(dān)的參保費用。

四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟、法律責(zé)任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔(dān)。

五、本協(xié)議一式兩份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

承諾書自愿放棄社保篇三

xx公司：

本人由xx人力資源服務(wù)有限公司派遣至工作，現(xiàn)xx人力資源服務(wù)有限公司按有關(guān)規(guī)定通知本人辦理社保。

2、因本人在原單位辦理社保，自愿放棄在合同期內(nèi)的社保；

本人承諾：因未辦社保的.全部責(zé)任由本人承擔(dān)。

承諾人：________。

________年________月________日。

承諾書自愿放棄社保篇四

xx流有限公司：

茲有我在公司工作期間，公司擬主動為我購買社會保險，因我已自行按個體人員購買了社會保險，特此申請公司不再為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù)，我也未提交相關(guān)個人資料，現(xiàn)作如下承諾：

在我與公司勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對公司提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對公司不利的行為。

承諾人：xxx。

20xx年xx月xx日。

承諾書自愿放棄社保篇五

第二、參賽隊員家長應(yīng)當明白籃球運動比賽存在著潛在的意外傷害和不可預(yù)見的風(fēng)險及不測；xxx中學(xué)對參賽隊員出現(xiàn)的意外傷害和不可預(yù)見的風(fēng)險及不測可以給予協(xié)助、幫助和救援，但沒有必須給予協(xié)助、幫助、救援等的責(zé)任和義務(wù)；參賽隊員應(yīng)當對自己的行為承擔(dān)一切后果，包括民事、刑事、行政責(zé)任。

第五，參賽隊員的身體應(yīng)當健康，沒有包括高血壓、心臟病等不適合比賽活動的疾病。

承諾人已經(jīng)仔細閱讀以上內(nèi)容，并深知參加本次比賽活動可能遭遇到的傷害和不可遇見的風(fēng)險，并將以上內(nèi)容和可能遇到的風(fēng)險告知自己的家人（父母、丈夫、妻子、子女）。承諾人特此鄭重承諾：

本人子女沒有任何不適合參加比賽活動的如高血壓、心腦血管等疾??；保證遵守以上所提的各項要求。如因參加本次活動（包括途中）和使用公共裝備等而遭受到意外傷害，與本次活動的組織單位xxx中學(xué)以及同行參與者無關(guān)，除保險公司外免于追究以上單位、人員的一切民事賠償責(zé)任。本人簽署后本承諾書即刻生效；對于家人，本人簽署的這份免于追究責(zé)任承諾書，效力及于本人的所有合法繼承人。

承 諾 人：xx

承諾書自愿放棄社保篇六

xxx有限公司：

本人（身份證號：xxxx）于xxxx年xx月xx日加入重慶有限公司（以下簡稱公司），在辦理入職手續(xù)時，公司明確告知我：讓我將本人的社保關(guān)系于入職當月20日前轉(zhuǎn)至公司，公司將按照《勞動合同法》、《社會保險法》等政策規(guī)定，為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但由于我個人原因（因我的.（職稱名稱）證掛靠在公司，本人社保現(xiàn)在由公司繳納，社保編號為：），一直未將社保關(guān)系轉(zhuǎn)至公司，導(dǎo)致公司不能為我正常參保。

基于本人個人原因，本人自愿放棄購買城鎮(zhèn)職工社會保險，為明確責(zé)任，本人承諾：

1、因本人自愿放棄購買社會保險，而導(dǎo)致的一切責(zé)任，概由本人自行負責(zé)，與公司無任何關(guān)聯(lián)；本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關(guān)于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。

2、本人與公司只存在（職稱名稱）掛靠關(guān)系（公司（職稱名稱）掛靠協(xié)議見附件1），不存在勞動關(guān)系（公司出具的證明書見附件2），如因勞動關(guān)系問題產(chǎn)生的一切責(zé)任，由本人自負，與公司無關(guān)。本人對本承諾的風(fēng)險特征已有了充分的理解，本承諾是本人真實意思的表示，不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況，本人不得以“顯失公平”或“重大誤解”或“被隱瞞、被欺詐、被脅迫”為由要求撤銷或宣布本承諾無效。

特此承諾！

承諾人：xxx。

20xx年xx月xx日。

承諾書自愿放棄社保篇七

xx公司：

本人xxx(身份證號：xx)于20xx年xx月xx日加入重慶有限公司(以下簡稱公司)，在辦理入職手續(xù)時，公司明確告知我：讓我將本人的社保關(guān)系于入職當月x日前轉(zhuǎn)至公司，公司將按照《勞動合同法》、《社會保險法》等政策規(guī)定，為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但由于我個人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在公司，本人社保現(xiàn)在由公司繳納，社保編號為：)，一直未將社保關(guān)系轉(zhuǎn)至公司，導(dǎo)致公司不能為我正常參保。

基于本人個人原因，本人自愿放棄購買城鎮(zhèn)職工社會保險，為明確責(zé)任，本人承諾：

1、因本人自愿放棄購買社會保險，而導(dǎo)致的一切責(zé)任，概由本人自行負責(zé)，與公司無任何關(guān)聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關(guān)于購買社保的'要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。

2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關(guān)系(不存在勞動關(guān)系），如因勞動關(guān)系問題產(chǎn)生的一切責(zé)任，由本人自負，與公司無關(guān)。

本人對本承諾的風(fēng)險特征已有了充分的理解，本承諾是本人真實意思的表示，不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況，本人不得以“顯失公平”或“重大誤解”或“被隱瞞、被欺詐、被脅迫”為由要求撤銷或宣布本承諾無效。

特此承諾!

承諾人：xxx。

20xx年xx月xx日。

承諾書自愿放棄社保篇八

致公司：

我在公司工作期間，公司擬主動為我上社會保險，但我由于個人原因事先提出，不要公司為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù)，我也未提交相關(guān)個人資料，現(xiàn)作如下承諾：

在我與公司勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對公司提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對公司不利的行為。

承諾員工：xxx。

20xx年x月x日。

承諾書自愿放棄社保篇九

本人 ，性別 ，年齡 ，于 年＿＿月入職貴公司，本人進入公司后，貴公司已向我告知并已經(jīng)按照法律規(guī)定為我繳納各項社會保險費用。但經(jīng)本人慎重考慮，本人不再愿意購買社會保險，故請貴公司不要繼續(xù)為我辦理社會保險（含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險等），即日起本人自愿放棄貴公司為本人繳納社會保險的權(quán)利，并要求貴公司另行支付人民幣500元（大寫：伍佰元）作為我的基本社會保險福利補助，該補助不屬于任何工資收入。

本人在此承諾：

一：放棄參加社會保險而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)；

二、在我與公司勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對公司

提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對公司不利的行為；

三、如有違背以上承諾的行為，將一次性全額退回貴公司發(fā)放的基本社會保險福利補助。

四、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。

承諾人：

身份證號碼：

身份證住址：

日期：年月日

***公司：

本人xx-x(身份證號： )于 年 月 日加入重慶 有限公司(以下簡稱公司)，在辦理入職手續(xù)時，公司明確告知我：讓我將本人的社保關(guān)系于入職當月**日前轉(zhuǎn)至公司，公司將按照《勞動合同法》、《社會保險法》等政策規(guī)定，為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但由于我個人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在 公司，本人社?，F(xiàn)在由 公司繳納，社保編號為： )，一直未將社保關(guān)系轉(zhuǎn)至公司，導(dǎo)致公司不能為我正常參保。

基于本人個人原因，本人自愿放棄購買城鎮(zhèn)職工社會保險，為明確責(zé)任，本人承諾：

1、因本人自愿放棄購買社會保險，而導(dǎo)致的'一切責(zé)任，概由本人自行負責(zé)，與公司無任何關(guān)聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關(guān)于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。

2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關(guān)系( 不存在勞動關(guān)系），如因勞動關(guān)系問題產(chǎn)生的一切責(zé)任，由本人自負，與公司無關(guān)。

本人對本承諾的風(fēng)險特征已有了充分的理解，本承諾是本人真實意思的表示，不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況，本人不得以“顯失公平”或“重大誤解”或“被隱瞞、被欺詐、被脅迫”為由要求撤銷或宣布本承諾無效。

特此承諾!

承諾人：

年 月 日

xx-xxx-xx有限公司：

本人于 年 月 日入職貴公司，職位是 。本人入職時，公司已向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用，公司也一直要求給予本人繳納社會保險。但本人已經(jīng)購買社保，故請貴公司不在為我辦理社會保險（含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險等），即本人放棄貴公司為本人繳納社會保險的權(quán)利。

本人在此承諾：因本人自愿放棄公司為本人繳納社會保險的權(quán)利而產(chǎn)生的一切后果均由本人自行承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。本人并承諾不得以此為由要求解除與貴公司的勞動關(guān)系并要求貴公司作任何經(jīng)濟補償。

特此承諾。

承諾人：

身份證號：

年 月 日

承諾書自愿放棄社保篇十

xxx：

我在機構(gòu)工作期間，機構(gòu)主動為我購買社會保險，但我由于個人原因事先提出，不要機構(gòu)為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù)，我也未提交相關(guān)個人資料，現(xiàn)作如下承諾：

在我與機構(gòu)勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對機構(gòu)提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對機構(gòu)不利的行為。

承諾人：________。

________年________月________日。

承諾書自愿放棄社保篇十一

乙方：(員工姓名)

身份證號：

甲方同意乙方繳納養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷及醫(yī)療等社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳交部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟南市社保繳費標準給予乙方一定的社保補貼，社保補貼每月隨本人工資一同發(fā)放，如日后員工反悔要求單位補交社保的，單位有權(quán)不予辦理，如員工已領(lǐng)取社保補貼而未參加其他形式的社保或商業(yè)保險，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔(dān)。

員工已仔細閱讀并充分理解說明內(nèi)容的，請簽字確認。

特立此協(xié)議，協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方簽字：乙方簽字：

***公司：

本人xxx(身份證號： )于 年 月 日加入重慶 有限公司(以下簡稱公司)，在辦理入職手續(xù)時，公司明確告知我：讓我將本人的社保關(guān)系于入職當月**日前轉(zhuǎn)至公司，公司將按照《勞動合同法》、《社會保險法》等政策規(guī)定，為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。

但由于我個人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在 公司，本人社?，F(xiàn)在由 公司繳納，社保編號為： )，一直未將社保關(guān)系轉(zhuǎn)至公司，導(dǎo)致公司不能為我正常參保。

基于本人個人原因，本人自愿放棄購買城鎮(zhèn)職工社會保險，為明確責(zé)任，本人承諾：

1、因本人自愿放棄購買社會保險，而導(dǎo)致的一切責(zé)任，概由本人自行負責(zé)，與公司無任何關(guān)聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關(guān)于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。

2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關(guān)系( 不存在勞動關(guān)系)，如因勞動關(guān)系問題產(chǎn)生的一切責(zé)任，由本人自負，與公司無關(guān)。

本人對本承諾的風(fēng)險特征已有了充分的理解，本承諾是本人真實意思的`表示，不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況，本人不得以“顯失公平”或“重大誤解”或“被隱瞞、被欺詐、被脅迫”為由要求撤銷或宣布本承諾無效。

特此承諾!

承諾人：

年 月 日

甲方：

乙方：

甲方______年_______月_______日到乙方處工作，當日乙方通知甲方，乙方將統(tǒng)一為其在______社保中心購買社會保險，并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費用，甲方應(yīng)負擔(dān)的費用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。

甲方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定，清楚其在社保上的權(quán)利義務(wù)以及不購買社?？赡艽嬖诘姆娠L(fēng)險后，仍然決定不由乙方為其統(tǒng)一購買社會保險。

原因：__本人在本地區(qū)以購買養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。

在此情況下，根據(jù)甲方書面申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守：

一、經(jīng)甲方申請，乙方同意不強制為乙方在社保機構(gòu)統(tǒng)一辦理社會保險。

而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療保險或其他保險。

乙方將因購買社會保險而應(yīng)當由單位繳納的參保費用直接支付給乙方。

該費用由乙方根據(jù)泰州市高港區(qū)社保機構(gòu)公布的上一年度參?；鶖?shù)確定，每年核定，并按月與工資一并發(fā)放給甲方。

二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續(xù)。

甲方接到申請后，按照泰州市高港區(qū)社保機構(gòu)的規(guī)定，從社保機構(gòu)同意受理甲方的參保的當月起統(tǒng)一為甲方購買社保，并從社保機構(gòu)受理甲方的參保當月起停止向甲方發(fā)放社保補貼，按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應(yīng)當由甲方負擔(dān)的參保費用。

三、甲方無論是在工作期間還是離職后，如要求乙方為其補辦在乙方工作期間未辦理社保的期間的社保，甲方需退還已從乙方處領(lǐng)取的全部社保補貼，并按照其工作期間的工資標準支付應(yīng)當由其繳納的社保費用，對在補辦社保保險中社保機構(gòu)按照規(guī)定要求繳納的滯納金全部由甲方負擔(dān)。

對按照規(guī)定能夠補辦的社保項目，乙方在收到甲方按照前款支付的費用后，按照規(guī)定為甲方補辦社保。

甲方不按前款支付和退還費用的，乙方有權(quán)拒絕補辦直至其完全履行止。

對因不能補辦社保項目所導(dǎo)致的利益損失由甲方自行承擔(dān)。

四、雙方均認識到，由于養(yǎng)老保險是社保項目中的基礎(chǔ)險，如未購買養(yǎng)老保險則無法購買其他險種。

在因甲方申請沒有統(tǒng)一購買社保期間，對因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應(yīng)當由社保機構(gòu)負擔(dān)的利益損失部分，由甲方自行全部負擔(dān)。

五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。

本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

簽訂時間：

承諾書自愿放棄社保篇十二

公司：

本人，性別，身份證號碼，于年月入職貴公司。本人入職時，貴公司已向我告知應(yīng)按照法律規(guī)定繳納各項社會保險費用，并一直要求給本人繳納社會保險。

經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意購買社會保險，故請貴公司不要為我辦理社會保險(包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險等)，即本人放棄貴公司為本人繳納社會保險的權(quán)利。

本人就此作出如下承諾：

一、本人自愿放棄參加社會保險，由此產(chǎn)生的一切后果，由本人自行承擔(dān);。

三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實意愿，本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。

承諾人(簽字)：

身份證號碼：

公司審批人(簽字)：

公司蓋章：

日期：xx年xx月xx日

承諾書自愿放棄社保篇十三

xxx單位：

我在單位工作期間，單位擬主動為我上社會保險，但我由于個人原因事先提出，不要單位為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù)，我也未提交相關(guān)個人資料，現(xiàn)作如下承諾：

在我與單位勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對單位提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對單位不利的行為。

員工簽字：xxx。

20xx年xx月xx日。

承諾書自愿放棄社保篇十四

重慶市好迪涂料有限公司：

本人于20xx年xx月xx日入職，職位是。公司補貼員工元/月。本人入職時，公司已向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用，公司也一直要求給予本人繳納社會保險。但經(jīng)本人慎重考慮，本人放棄公司繳納各種國家規(guī)定社會保險（含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險等），即本人放棄公司為本人繳納社會保險的權(quán)利。并且在我與公司勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式提出要求，也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對公司不利的行為。如因社會保險出險糾紛問題，本人將主動退還公司所有發(fā)放的月度補貼，并進行雙倍賠償。

本人在此承諾：因本人放棄公司為本人繳納社會保險的權(quán)利而產(chǎn)生的一切后果均由本人自行承擔(dān)，與公司無關(guān)。本人并承諾不得以此為由要求解除與公司的勞動關(guān)系,更不得要求公司作任何經(jīng)濟補償。

特此承諾。

承諾人：xx。

身份證號：xxxxxxx。

20xx年xx月xx日。

承諾書自愿放棄社保篇十五

本人由xx人力資源服務(wù)有限公司派遣至工作，現(xiàn)xx人力資源服務(wù)有限公司按有關(guān)規(guī)定通知本人辦理社保。

1、因本人前期一直未交社保（五險，下同），現(xiàn)在開始交社保。

也不能交滿15年，故自愿放棄在合同期內(nèi)的社保；

2、因本人在原單位辦理社保，自愿放棄在合同期內(nèi)的社保；

本人承諾：因未辦社保的`全部責(zé)任由本人承擔(dān)。

承諾人：xxx。

20xx年xx月xx日。

承諾書自愿放棄社保篇十六

乙方：_____________(以下簡稱乙方)。

身份證號：

乙方于年月日到甲方工作，雙方簽訂了為期年的《勞動合同》。在此期間，甲方同意為乙方繳納社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳費部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保并雙方達成如下條款，以資共同遵守：

一、乙方自愿放棄辦理社保，并承諾因未辦理社會保險而產(chǎn)生的任何狀況，如在辦理社會保險后理應(yīng)由社保機構(gòu)承擔(dān)的利益損失部分，由乙方自行全部承擔(dān)。

二、經(jīng)乙方申請，甲方不強制為乙方在社保機構(gòu)辦理社會保險。

三、在工作期間，如有需要，乙方可以重新以書面形式向甲方申請為其辦理參保手續(xù)。甲方接到申請后，按照社保機構(gòu)的規(guī)定，從社保機構(gòu)同意受理乙方參保的當月起，為乙方辦理社會保險。甲方按規(guī)定從乙方工資中代扣代繳應(yīng)當由乙方承擔(dān)的參保費用。

四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟、法律責(zé)任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔(dān)。

五、本協(xié)議一式兩份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_______________。

乙方：_______________。

_______年____月___日。

______年_____月____日。