2023年支付令申請(qǐng)書(shū)遞交(優(yōu)秀16篇)

寫(xiě)總結(jié)可以幫助我們反思過(guò)去的行為和決策，從而提高未來(lái)的表現(xiàn)。怎樣鑒賞一幅藝術(shù)作品，感受到其中蘊(yùn)含的情感？下面是一些成功者的經(jīng)歷和感悟，或許可以給我們一些啟示和借鑒。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇一

被申請(qǐng)人:------。

請(qǐng)求事項(xiàng):。

向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令，督促被申請(qǐng)人返還----元。

事實(shí)與理由:。

申請(qǐng)人應(yīng)于_____年_____月底歸還申請(qǐng)人購(gòu)油款。但被申請(qǐng)人至今未按協(xié)議還款。

人----萬(wàn)元整。

此致

______市______區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人:------(加蓋公章)。

法定代表人:______________(簽名)。

__________年__________月__________日。

附:雙方商定歸還----款協(xié)議書(shū)1份。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇二

申請(qǐng)人:xxx，男，漢族，身份證號(hào)xxxxxxxxxxxxxxxx。

被申請(qǐng)人：xxx，中國(guó)建設(shè)銀行xx縣支行職工。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求貴院向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令，督促被申請(qǐng)人償還申請(qǐng)人欠款450000元(肆拾伍萬(wàn)元整)。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人通過(guò)他人認(rèn)識(shí)被申請(qǐng)人。20xx年4月28日，被申請(qǐng)人找到申請(qǐng)人，聲稱(chēng)自己經(jīng)營(yíng)的生意需要資金周轉(zhuǎn)一下，向申請(qǐng)人借款肆拾伍萬(wàn)元，說(shuō)用一個(gè)月就還給申請(qǐng)人。申請(qǐng)人基于被申請(qǐng)人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請(qǐng)人，遂于當(dāng)天將450000元現(xiàn)金借給被申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人當(dāng)場(chǎng)親筆書(shū)寫(xiě)了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時(shí)，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見(jiàn)被申請(qǐng)人，以至至今未還款。

我國(guó)《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關(guān)系受法律保護(hù)”。

《最高人民法院關(guān)于人民法院審理借貸案件的若干意見(jiàn)》第三條也明確規(guī)定：“對(duì)于借貸關(guān)系明確，債權(quán)人申請(qǐng)支付令的，人民法院應(yīng)按照民事訴訟法關(guān)于督促程序的有關(guān)規(guī)定審查受理?！?/p>

申請(qǐng)人認(rèn)為：申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋關(guān)于督促程序申請(qǐng)的規(guī)定。申請(qǐng)人特根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請(qǐng)人的借款450000元(大寫(xiě)：肆拾伍萬(wàn)元整)、望予以批準(zhǔn)為謝。

此呈。

xx縣人民法院。

申請(qǐng)人：

文檔為doc格式。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇三

尊敬的xx公司：

我于x年xx月xx日以付款方式購(gòu)買(mǎi)了貴司開(kāi)發(fā)建設(shè)的項(xiàng)目號(hào)號(hào)住宅層單元號(hào)房，首付款元，貸款金額萬(wàn)元，貴我雙方就此簽訂了《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》。按照合同的相關(guān)約定，我已于x年xx月xx日支付貴司房屋價(jià)款萬(wàn)元，大寫(xiě)。剩余房款按照合同約定應(yīng)于x年xx月xx日劃付到貴司賬戶(hù)/辦理銀行貸款批貸放款至貴司賬戶(hù)，但由于我個(gè)人原因不能按合同約定支付首筆/尾款購(gòu)房款，特向貴司提出延期支付房款的'申請(qǐng)，并承諾該筆購(gòu)房款最晚不遲于x年xx月xx日之前全額支付至貴司賬戶(hù)，否則愿意按照合同約定承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，且貴司可依據(jù)合同行使單方解除權(quán)。

特此申請(qǐng)，并鄭重做出承諾，懇請(qǐng)貴司準(zhǔn)允。

本人：

日期：x年xx月xx日

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇四

1、督促被申請(qǐng)人償還欠款______元。

2、督促被申請(qǐng)人支付利息______元。

3、督促被申請(qǐng)人支付違約金______元。

事實(shí)和理由：

依據(jù)我國(guó)《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關(guān)于督促程序申請(qǐng)的.規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項(xiàng)________元（大寫(xiě)：______元整），望予以批準(zhǔn)為謝。

申請(qǐng)人：________。

_____年_____月_____日。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇五

申請(qǐng)人：張__，女，___公司文員，身份證________x，住xx市__路__號(hào)，手機(jī)___________，工作單位是__公司。

被申請(qǐng)人：__公司，單位地址__市__區(qū)__路__號(hào)，單位電話___-________.

法定代表人：陳__（主要負(fù)責(zé)人），男，總經(jīng)理。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求法院對(duì)被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工資____元。

事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人招聘的職工。自x年x月x日起至x年x月x日止共x個(gè)月，被申請(qǐng)人累計(jì)拖欠申請(qǐng)人工資____元，有被申請(qǐng)人書(shū)寫(xiě)的工資欠條為證。被申請(qǐng)人承諾于x年x月x日前給付，但是經(jīng)申請(qǐng)人張__多次催要，__公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請(qǐng)人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請(qǐng)法院向被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請(qǐng)人張__的工資。

此致

__市人民法院。

申請(qǐng)人：張__（親筆簽名）。

x年x月x日。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇六

申請(qǐng)人：________，女，________公司文員，身份證____________，住________市____路____號(hào)，手機(jī)____________，工作單位是________公司。

被申請(qǐng)人：________公司，單位地址____市____區(qū)____路____號(hào)，單位電話________________。

法定代表人：________（主要負(fù)責(zé)人），男，總經(jīng)理。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求法院對(duì)被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工資________元。

事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個(gè)月，被申請(qǐng)人累計(jì)拖欠申請(qǐng)人工資________元，有被申請(qǐng)人書(shū)寫(xiě)的工資欠條為證。被申請(qǐng)人承諾于________年____月____日前給付，但是經(jīng)申請(qǐng)人________多次催要，____公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請(qǐng)人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請(qǐng)法院向被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請(qǐng)人張xx的.工資。

此致

____市人民法院。

申請(qǐng)人：________（親筆簽名）。

________年____月____日。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇七

申請(qǐng)人：住址：

被申請(qǐng)人：住所：法定代表人：職務(wù)：電話：被申請(qǐng)人：住所：法定代表人職務(wù)：電話：

被申請(qǐng)人：住址：

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求貴院向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令。

1、督促被申請(qǐng)人償還欠款xx元。

2、督促被申請(qǐng)人支付利息xx元。

3、督促被申請(qǐng)人支付違約金xx元。

事實(shí)和理由：

依據(jù)我國(guó)《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關(guān)于督促程序申請(qǐng)的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項(xiàng)元（大寫(xiě)：元整），望予以批準(zhǔn)為謝。

此致

北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

20xx年3月x日。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇八

廣東xx集團(tuán)有限公司：

我方于20xx年2月26日至20xx年3月25日期間已完成了xx污水廠1#～4#生化池及二沉池基坑開(kāi)挖、回填石屑、水泥土攪拌樁的施工；1、2生化池、1～3＃二沉池、綜合樓、脫水車(chē)間、污泥泵房、貯泥池管樁的施工；粗格柵及進(jìn)水泵房水泥土攪拌樁和高壓旋噴樁的施工等工作（已完工程形象進(jìn)度為8.05%），并已經(jīng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)。根據(jù)合同約定，現(xiàn)申請(qǐng)支付本期工程款，金額為人民幣（大寫(xiě)）叁仟捌佰肆拾玖萬(wàn)叁仟壹佰叁拾柒元整（小寫(xiě)：38493137.00元）請(qǐng)予以審查并撥付。詳細(xì)情況見(jiàn)以下附件：

1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程款支付證書(shū)。

2、工程計(jì)量進(jìn)度表。

3、工程量計(jì)算書(shū)。

4、工程量清單。

承建單位（章）__市____市政建設(shè)有限公司。

日期：20xx年3月25日

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇九

申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，身份證號(hào)xxxxxxxxxxxxxxxx。

被申請(qǐng)人：xxx，中國(guó)建設(shè)銀行xx縣支行職工。

請(qǐng)求貴院向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令，督促被申請(qǐng)人償還申請(qǐng)人欠款450000元(肆拾伍萬(wàn)元整)。

申請(qǐng)人通過(guò)他人認(rèn)識(shí)被申請(qǐng)人。20xx年4月28日，被申請(qǐng)人找到申請(qǐng)人，聲稱(chēng)自己經(jīng)營(yíng)的生意需要資金周轉(zhuǎn)一下，向申請(qǐng)人借款肆拾伍萬(wàn)元，說(shuō)用一個(gè)月就還給申請(qǐng)人。申請(qǐng)人基于被申請(qǐng)人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請(qǐng)人，遂于當(dāng)天將450000元現(xiàn)金借給被申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人當(dāng)場(chǎng)親筆書(shū)寫(xiě)了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時(shí)，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見(jiàn)被申請(qǐng)人，以至至今未還款。

我國(guó)《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關(guān)系受法律保護(hù)”。

《最高人民法院關(guān)于人民法院審理借貸案件的若干意見(jiàn)》第三條也明確規(guī)定：“對(duì)于借貸關(guān)系明確，債權(quán)人申請(qǐng)支付令的，人民法院應(yīng)按照民事訴訟法關(guān)于督促程序的`有關(guān)規(guī)定審查受理?！?/p>

申請(qǐng)人認(rèn)為：申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋關(guān)于督促程序申請(qǐng)的規(guī)定。申請(qǐng)人特根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請(qǐng)人的借款450000元(大寫(xiě)：肆拾伍萬(wàn)元整)、望予以批準(zhǔn)為謝。

此呈。

xx縣人民法院。

申請(qǐng)人：

xx年xx月xx日。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇十

申請(qǐng)人：______________市_______________縣_______________食品廠。

被申請(qǐng)人：________________________________，男，___________年出生，___族，_____________公司經(jīng)理。住_______________市_______________區(qū)_______________鎮(zhèn)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令，督促被申請(qǐng)人返還購(gòu)油款______萬(wàn)元。

事實(shí)與理由：

___________年___________月___________日，申請(qǐng)人委托被申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)食用油，并交給被申請(qǐng)人一張金額為5萬(wàn)元的轉(zhuǎn)賬支票。后因被申請(qǐng)人提供的`食用油與雙方原先商定的質(zhì)量不符，申請(qǐng)人沒(méi)有提貨，___________年___________月___________日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人達(dá)成歸還購(gòu)油款協(xié)議，雙方約定：_________________被申請(qǐng)人應(yīng)于___________年___________月底歸還申請(qǐng)人購(gòu)油款。但被申請(qǐng)人至今未按協(xié)議還款。

根據(jù)以上事實(shí)及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法）第189條的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付申請(qǐng)人購(gòu)油款5萬(wàn)元整。

此致

_______________市_______________區(qū)人民法院。

附：_________________雙方商定歸還購(gòu)油款協(xié)議書(shū)1份。

申請(qǐng)人：_________________。

_________年___月___日。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇十一

申請(qǐng)人:xxx，男，漢族，身份證號(hào)xxxxxxxxxxxxxxxx。

被申請(qǐng)人：xxx，中國(guó)建設(shè)銀行xx縣支行職工

請(qǐng)求貴院向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令，督促被申請(qǐng)人償還申請(qǐng)人欠款450000元(肆拾伍萬(wàn)元整)。

申請(qǐng)人通過(guò)他人認(rèn)識(shí)被申請(qǐng)人。20xx年4月28日，被申請(qǐng)人找到申請(qǐng)人，聲稱(chēng)自己經(jīng)營(yíng)的生意需要資金周轉(zhuǎn)一下，向申請(qǐng)人借款肆拾伍萬(wàn)元，說(shuō)用一個(gè)月就還給申請(qǐng)人。申請(qǐng)人基于被申請(qǐng)人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請(qǐng)人，遂于當(dāng)天將450000元現(xiàn)金借給被申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人當(dāng)場(chǎng)親筆書(shū)寫(xiě)了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時(shí)，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見(jiàn)被申請(qǐng)人，以至至今未還款。

我國(guó)《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關(guān)系受法律保護(hù)”。

《最高人民法院關(guān)于人民法院審理借貸案件的'若干意見(jiàn)》第三條也明確規(guī)定：“對(duì)于借貸關(guān)系明確，債權(quán)人申請(qǐng)支付令的，人民法院應(yīng)按照民事訴訟法關(guān)于督促程序的有關(guān)規(guī)定審查受理?！?/p>

申請(qǐng)人認(rèn)為：申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋關(guān)于督促程序申請(qǐng)的規(guī)定。申請(qǐng)人特根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請(qǐng)人的借款450000元(大寫(xiě)：肆拾伍萬(wàn)元整)、望予以批準(zhǔn)為謝。

此呈

xx縣人民法院

申請(qǐng)人：

年 月 日

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇十二

被申請(qǐng)人：中國(guó)xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北侖支公司。

住所地：xxxxxxxxxxxxxx。

代表人：xxx，該公司經(jīng)理，聯(lián)系方式：xxxxxx。

請(qǐng)求人民法院裁定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人先予賠償醫(yī)藥費(fèi)損失xxxxxxxx元。

事實(shí)和理由。

申請(qǐng)人在________年____月____日18時(shí)32分許因被申請(qǐng)人全責(zé)引發(fā)的本起交通事故受傷，于當(dāng)日被送往北侖區(qū)人民醫(yī)院搶救，經(jīng)診斷為極重型顱腦損傷、多處挫傷、多處骨折、多處血腫，后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院繼續(xù)治療，至今仍處昏迷中，短短數(shù)日已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxxxxxxx元。申請(qǐng)人的法定代理人因經(jīng)濟(jì)緊張、救子為切特向被申請(qǐng)人請(qǐng)求先行支付醫(yī)藥費(fèi)，被申請(qǐng)人不予理會(huì)，雙方無(wú)法達(dá)成一致，申請(qǐng)人就與被申請(qǐng)人機(jī)動(dòng)車(chē)道路交通事故責(zé)任賠償糾紛一案，已于________年____月____日向貴院提出訴前財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，貴院于當(dāng)日作出（）甬侖保字第32號(hào)民事裁定書(shū)裁定扣押被申請(qǐng)人xxx所有的魯qvaxx0號(hào)轎車(chē)一輛（保全金額5萬(wàn)元），申請(qǐng)人后又于________年____月____日向貴院起訴。目前申請(qǐng)人尚在高壓氧搶救之中，命懸一線、危在旦夕，其法定代理人已無(wú)力繳納巨額醫(yī)藥費(fèi)，情況急迫。

申請(qǐng)人特依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，按照申請(qǐng)人的實(shí)際情況，請(qǐng)求人民法院先予執(zhí)行上述請(qǐng)求，以解決申請(qǐng)人的緊急困難。

此致

________區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

________年____月____日。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇十三

致銀行支行：

根據(jù)我方與貴行簽署的編號(hào)為的《合同》及，我方特向貴行提出如下出賬支付申請(qǐng)：

（一）一次性支付。

（二）提款期內(nèi)第次支付。

提款金額總計(jì)為：（幣種）；（大寫(xiě)）；（小寫(xiě)）。

1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對(duì)手。

2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。

3、在該申請(qǐng)發(fā)出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效。

4、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日，我方的`生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)信用狀況未發(fā)生重大不利變化。

5、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日，我方確認(rèn)不存在任何借款合同項(xiàng)下或與借款合同有關(guān)的違約或預(yù)期違約事件，我方進(jìn)一步確認(rèn)，在支付日也不會(huì)發(fā)生或存續(xù)任何違約事件。

6、委托貴方支付時(shí)，我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。

7、本次提款申請(qǐng)是不可撤銷(xiāo)的。我方保證已經(jīng)全部滿足借款合同中的所有支付前提條件。

申請(qǐng)人（蓋章）xxx。

有權(quán)簽字人：xxx。

x年xx月xx日。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇十四

尊敬的'____公司：

我于______年____月____日以付款方式購(gòu)買(mǎi)了貴司開(kāi)發(fā)建設(shè)的項(xiàng)目號(hào)號(hào)住宅層單元號(hào)房，首付款元，貸款金額萬(wàn)元，貴我雙方就此簽訂了《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》。按照合同的相關(guān)約定，我已于______年____月____日支付貴司房屋價(jià)款萬(wàn)元，大寫(xiě)。剩余房款按照合同約定應(yīng)于______年____月____日劃付到貴司賬戶(hù)/辦理銀行貸款批貸放款至貴司賬戶(hù)，但由于我個(gè)人原因不能按合同約定支付首筆/尾款購(gòu)房款，特向貴司提出延期支付房款的申請(qǐng)，并承諾該筆購(gòu)房款最晚不遲于______年____月____日之前全額支付至貴司賬戶(hù)，否則愿意按照合同約定承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，且貴司可依據(jù)合同行使單方解除權(quán)。

特此申請(qǐng)，并鄭重做出承諾，懇請(qǐng)貴司準(zhǔn)允。

本人：

日期：______年____月____日

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇十五

申請(qǐng)人：住址：

被申請(qǐng)人：住所：法定代表人：職務(wù)：電話:被申請(qǐng)人：住所：法定代表人職務(wù)：電話：

被申請(qǐng)人：住址：

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求貴院向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令。

1、督促被申請(qǐng)人償還欠款元。

2、督促被申請(qǐng)人支付利息元。

3、督促被申請(qǐng)人支付違約金元。

事實(shí)和理由：

依據(jù)我國(guó)《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關(guān)于督促程序申請(qǐng)的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項(xiàng)元（大寫(xiě)：元整），望予以批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

20xx年3月日。

支付令申請(qǐng)書(shū)遞交篇十六

工程名稱(chēng)：

編號(hào)：

致：(監(jiān)理單位)。

我方本期完成了工作,工程量為萬(wàn)元，按施工合同的規(guī)定,應(yīng)扣除萬(wàn)元，本期申請(qǐng)支付該項(xiàng)工程款共(大寫(xiě))萬(wàn)元(小寫(xiě)：)?，F(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表及附件，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。

附件：

1、工程計(jì)量報(bào)審表。

2、計(jì)算方法：

承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章)：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間：