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2023年醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)匯總(精選9篇)

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2023年醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)匯總(精選9篇)
2023-11-19 14:34:09    小編:ZTFB

總結(jié)是整理思路、凝練內(nèi)容的重要手段。總結(jié)需要簡(jiǎn)明扼要,避免冗長(zhǎng)和啰嗦的描述,突出重點(diǎn)與亮點(diǎn)。小編精心整理了以下幾篇總結(jié)范文,供大家參考和學(xué)習(xí),希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶈l(fā)。

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)匯總篇一

醫(yī)保辦20xx年上半年主要完成的工作如下:

一、日常工作。

1、醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保信息查詢、康復(fù)備案、規(guī)定病種審批備案等工作。

2、智能審核扣款反饋:整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反饋資料,完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反饋。

3、整理20xx年4月至20xx年3月智能審核終審扣款數(shù)據(jù),扣款清單由各主管醫(yī)師簽字確認(rèn),扣款明細(xì)上報(bào)財(cái)務(wù)科。

4、住院醫(yī)囑審核。

5、完成20xx年1至6月份門診次均費(fèi)用的對(duì)比統(tǒng)計(jì),并匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。

二、重點(diǎn)工作及存在問題。

1、整理20xx年智能審核新規(guī)則以及各類限定適應(yīng)癥的扣款原因,并將相關(guān)學(xué)習(xí)材料發(fā)送在院內(nèi)醫(yī)保交流群,指導(dǎo)解釋相關(guān)問題,提醒每個(gè)醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí),盡量避免發(fā)生扣款。

2、針對(duì)冒卡就診問題:門診巡查工作常態(tài)化開展,主要發(fā)現(xiàn)冒卡情況有不同性別的冒卡就診,有年齡差距很大的冒卡就診,有農(nóng)保病人冒用職工醫(yī)??ň驮\等。冒卡就診除了違反相關(guān)醫(yī)?;鸸芾硪?guī)定以外,主要存在的問題是安全醫(yī)療問題,通過一段時(shí)間的巡查以及多次組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定,冒卡現(xiàn)象明顯減少。要徹底杜絕冒卡騙?,F(xiàn)象,還需要加強(qiáng)日常監(jiān)管,同時(shí)需要各個(gè)科室的全面配合,以及對(duì)患者做好醫(yī)保政策宣傳。

3、總額預(yù)算清算工作:整理并提交20xx年度總額增長(zhǎng)的因素分析材料,包括數(shù)據(jù)的采集、文字材料的整理與提交等,與醫(yī)保中心交流溝通總額預(yù)算的申訴要點(diǎn)。

4、對(duì)門診次均費(fèi)用做好整理、統(tǒng)計(jì)、對(duì)比工作,每月對(duì)比數(shù)據(jù)及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),次均費(fèi)用明顯超出去年同比的及時(shí)提醒,告知注意調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu)及控費(fèi)。

5、drgs相關(guān)工作:

5、1組織全院醫(yī)生參加浙江省drg遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)學(xué)習(xí),根據(jù)會(huì)議安排,組織臨床各科室和病歷質(zhì)控員提供病例反饋材料,整理匯總反饋資料并上傳提交,順利完成省市drg項(xiàng)目病例信息反饋工作。

5、2完成20xx年1至4月份drgs病例按點(diǎn)數(shù)付費(fèi)和按床日付費(fèi)分析,對(duì)存在的問題提出整改措施。

5、3在各個(gè)臨床科室的配合協(xié)作下,完成drg病例反饋工作。

6、根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局、浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作的通知,組織開展自查自糾工作,并對(duì)存在的問題認(rèn)真梳理,分析存在問題的深層次原因,分類施策,完善制度,補(bǔ)齊短板,整改到位。

7、根據(jù)杭州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心關(guān)于做好國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)貫標(biāo)工作的要求,在各個(gè)臨床科室的配合協(xié)作下,完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士代碼數(shù)據(jù)庫(kù)信息維護(hù)工作,根據(jù)醫(yī)保中心反饋情況完善醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)士數(shù)據(jù)核對(duì)、更新后提交,并完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)國(guó)家編碼的映射,三目錄匹配及貫標(biāo)工作驗(yàn)收等相關(guān)工作。

三、其他工作。

1、積極參加院內(nèi)組織的各類會(huì)議;積極配合完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)工作任務(wù)。

2、智能審核反饋過程中發(fā)現(xiàn)材料、藥品對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的及時(shí)與相關(guān)科室溝通并重新對(duì)應(yīng)。

3、配合完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的相關(guān)工作。

下半年工作計(jì)劃:

一、完成日常工作。

二、重點(diǎn)工作:

1、總額預(yù)算清算進(jìn)一步反饋申訴工作。

2、冒卡騙保行為的監(jiān)督管理。

3、智能審核扣款整理、反饋、整改、規(guī)范。

4、進(jìn)一步理解drgs的政策解讀,普及全院醫(yī)保政策的知曉率,加強(qiáng)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況監(jiān)督及指導(dǎo)。

5、配合做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作。

三、完成領(lǐng)導(dǎo)分配的其他工作。

醫(yī)務(wù)科醫(yī)保管理。

20xx年7月1日。

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)匯總篇二

很有幸,人力資源和社會(huì)保障部教育培訓(xùn)中心聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同開展“醫(yī)院醫(yī)保管理師崗位培訓(xùn)”項(xiàng)目的第五期培訓(xùn)在貴陽(yáng)召開,在我們?cè)谫F陽(yáng)的同行,能夠近距離的收益。在院領(lǐng)導(dǎo)及處長(zhǎng)的支持,得以參加這次培訓(xùn),倍感榮幸!這樣的培訓(xùn)學(xué)習(xí),對(duì)于置身于醫(yī)保管理崗位的我來說,如同雪中送炭一樣重要!

至畢業(yè)起,學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)的我,就進(jìn)入了醫(yī)保行業(yè),當(dāng)時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)一起參與新醫(yī)院醫(yī)保科的建設(shè),對(duì)醫(yī)保一絲不懂的我,就這樣懵里懵懂的開始做端口建設(shè),對(duì)碼等起步工作,一直到如今,再次又在一個(gè)新成立的分院中能大體做到獨(dú)當(dāng)一面的時(shí)候,明白自己還缺失很多東西,直到領(lǐng)導(dǎo)在北京參加《醫(yī)保管理師》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)回來之后,在明白,原來自己多么缺失這樣的一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。也許一直懷著這樣一顆渴望的心,終于等來了這樣近距離的培訓(xùn),為期四天的學(xué)習(xí),總覺得太短暫,但學(xué)習(xí)的內(nèi)容讓自己受益匪淺,回味頗深!

通過幾位老師的講課,個(gè)人總結(jié)對(duì)于我院新成立初期現(xiàn)狀的幾個(gè)重點(diǎn)密切關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)保工作的發(fā)展:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳到位,層層管理。

醫(yī)院醫(yī)??贫ㄆ趯?duì)科主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)、政策及制度的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),使科主任和護(hù)士長(zhǎng)從根本上認(rèn)識(shí)到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)保政策的具體執(zhí)行者;并將醫(yī)保的管理工作深入落實(shí)到每個(gè)科室,通過科室積極配合,嚴(yán)格把關(guān),定期和不定期地組織全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量,提高參與醫(yī)保管理意識(shí)和主人翁意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,牢固樹立醫(yī)務(wù)人員良好的社會(huì)形象,確立醫(yī)、保、患三者關(guān)系,齊抓共管形成合力,做到以點(diǎn)帶面,促進(jìn)醫(yī)保工作穩(wěn)步運(yùn)行,從醫(yī)保管理折射到全院管理,從而推動(dòng)全院的醫(yī)保工作順利進(jìn)行。

二、掌握要領(lǐng),降低費(fèi)用。

確保患者利益醫(yī)保資金是有限的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)不是公費(fèi)醫(yī)療,只能解決最基本的疾病醫(yī)療,為了保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的正常運(yùn)轉(zhuǎn),必須把每一分錢都用在刀刃上。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守和熟悉掌握醫(yī)保“三個(gè)目錄”的具體內(nèi)容和基本要求,自覺地做到合理檢查,合理用藥,合理治療,合理收費(fèi),杜絕人為的重復(fù)檢查、治療和用藥,必需使用目錄外治療和用藥時(shí),須征得患者或家屬的同意并簽字后方可使用,這樣即避免不合理治療和用藥造成的資金浪費(fèi),降低了統(tǒng)籌基金的支出,又減少了整個(gè)醫(yī)療過程產(chǎn)生的費(fèi)用,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使參保人員真正得到合理、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從根本上得到了實(shí)惠。

三、科學(xué)管理細(xì)化服務(wù)提高工作效率。

醫(yī)??迫藛T經(jīng)常下科室進(jìn)行醫(yī)保稽核,抽查住院病人。

在床情況,不定期地參加科室晨會(huì),講解醫(yī)保知識(shí),隨時(shí)解決科室發(fā)生的醫(yī)保難題,積極配合醫(yī)保局稽核人員對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)稽核和對(duì)病人的核查工作;在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷過程中,業(yè)務(wù)熟練,工作扎實(shí),堅(jiān)持做到嚴(yán)格按政策辦事,準(zhǔn)確掌握各類病人醫(yī)療費(fèi)用的各段報(bào)銷比例,計(jì)算準(zhǔn)確,報(bào)銷及時(shí),為患者提供便捷的服務(wù)。每周、月、季、年做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作,并即時(shí)將有關(guān)數(shù)據(jù)反饋到各科室、院領(lǐng)導(dǎo)及社保局,為下一步改進(jìn)醫(yī)保工作、管好用好醫(yī)院的統(tǒng)籌基金提供充分而有利的依據(jù)。

四、溝通協(xié)調(diào)、加強(qiáng)聯(lián)系是醫(yī)保工作得以順利運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)建立良好的合作伙伴關(guān)系,積極做好與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)工作。主動(dòng)向醫(yī)保機(jī)構(gòu)反應(yīng)醫(yī)護(hù)人員及患者對(duì)醫(yī)保政策的建議及意見,反饋醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)保政策中存在的問題,讓醫(yī)保機(jī)構(gòu)了解醫(yī)院在醫(yī)保管理上所作的努力,了解醫(yī)院收治病種的特點(diǎn),以及影響醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的客觀因素。同時(shí),對(duì)審核扣款等方面的爭(zhēng)執(zhí),應(yīng)用我們的專業(yè)知識(shí)說服醫(yī)保機(jī)構(gòu)。雙方相互配合、相互信任,從而取得醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的支持??傊?,隨著醫(yī)療保障制度的不斷發(fā)展和完善,醫(yī)院醫(yī)保管理工作的好壞關(guān)系到醫(yī)患保三方的和諧。醫(yī)院只有加大醫(yī)保管理力度,提高醫(yī)療質(zhì)量,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,減少醫(yī)療浪費(fèi),才能處理好三者關(guān)系,讓醫(yī)保機(jī)構(gòu)信任,讓參?;颊邼M意,實(shí)現(xiàn)共盈。

五、臨床護(hù)士在醫(yī)保管理工作中的協(xié)調(diào)作用在管理中,責(zé)任護(hù)士始終把參保病人的管理工作放到首要位置,嚴(yán)格查證參?;颊叩挠行ёC件,杜絕冒名、掛床住院,隨時(shí)了解患者的去向(如去其他科室進(jìn)行檢查、治療或外出),為臨床治療、醫(yī)?;颂峁┬畔?在宣傳工作中,護(hù)士能準(zhǔn)確的對(duì)參?;颊咛岢龅尼t(yī)保問題進(jìn)行講解,督促并幫助住院患者自覺遵守醫(yī)保制度,使患者明白應(yīng)該怎樣維護(hù)自己的合法權(quán)利;在費(fèi)用的控制上,護(hù)士隨時(shí)記錄患者每一筆費(fèi)用的發(fā)生與用途,并及時(shí)提醒主治醫(yī)生合理的使用目錄內(nèi)治療與用藥及不該使用的自費(fèi)項(xiàng)目;對(duì)患者提出的不合理要求給予耐心地解釋和說明,盡可能地降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和統(tǒng)籌基金,從而使醫(yī)、保、患三者關(guān)系更加和諧。

這次學(xué)習(xí)過后,我將學(xué)習(xí)的體會(huì),分享給醫(yī)院的每一位同仁,大家都受益匪淺,對(duì)于我們一個(gè)新建醫(yī)院來說,這樣一個(gè)及時(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們?cè)卺t(yī)保的發(fā)展路上,多了一盞明燈,這樣我們更能將秉承“誠(chéng)于己,忠于群,敬往思來”校訓(xùn),始終堅(jiān)持為人民辦醫(yī)院的宗旨,凝心聚力;仁厚慈憫;合拍共振;從善如流,真正做到“質(zhì)量好;服務(wù)好;群眾滿意。

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)匯總篇三

20xx年已經(jīng)過去了,在局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,在同志們的幫忙下,經(jīng)過自我的努力,在思想上、業(yè)務(wù)工作水平上都有了很大的提高,完成了全年的工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了必須的成績(jī)。現(xiàn)將20xx這一年來我自我個(gè)人的工作總結(jié)報(bào)告一下:

一、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)。

加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),是堅(jiān)定夢(mèng)想信念、與黨中央堅(jiān)持一致的重要前提,是堅(jiān)持奮發(fā)向上和與時(shí)俱進(jìn)精神狀態(tài)的動(dòng)力源泉。一年來,本人自覺提高學(xué)習(xí)進(jìn)取性,以進(jìn)取的態(tài)度參加“深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”的教育活動(dòng);認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)中央的路線和各項(xiàng)方針政策,及時(shí)把思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到中央的精神上來,并以此指導(dǎo)個(gè)人的言行。

樹立了“講工作、講團(tuán)結(jié)、講奉獻(xiàn)”,“只為成功找方法,不為失敗找理由”的個(gè)人工作信念,成為自我“基礎(chǔ)工作做牢、創(chuàng)新工作突破”的動(dòng)力,不僅僅自我能認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì),并且還利用多種渠道和途徑,經(jīng)常向工作對(duì)象作宣傳引導(dǎo)工作。在學(xué)習(xí)中,能聯(lián)系思想工作實(shí)際,努力做到圍繞主題、把握靈魂、領(lǐng)會(huì)精髓。對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)更加充滿信心,同時(shí)增強(qiáng)了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),推進(jìn)我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化縱深發(fā)展的主人翁職責(zé)感。

二、完成本職崗位工作的情景。

一年來,我以負(fù)責(zé)的態(tài)度努力完成個(gè)人承擔(dān)的各項(xiàng)工作,進(jìn)取協(xié)助有關(guān)部門完成年度部門全部工作任務(wù):

1、組織農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)參加各種農(nóng)博會(huì)。今年5月份成功組織兩家企業(yè)參加省政府在深圳舉辦的首屆“xx農(nóng)產(chǎn)品及食品在深圳展示訂貨會(huì)”。9月份又組織3家企業(yè)參加了“xx國(guó)際農(nóng)交會(huì)”11月份又參與籌備了在xx舉辦的首屆“中國(guó)農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會(huì)”并制定了《xx縣參加中國(guó)農(nóng)產(chǎn)品加工與流通博覽會(huì)籌展實(shí)施方案》。以及各項(xiàng)具體的會(huì)務(wù)準(zhǔn)備工作。農(nóng)博會(huì)參展期間共簽約x個(gè)項(xiàng)目,金額xx萬(wàn)元,達(dá)成合作意向xx個(gè)涉及金額xx多萬(wàn)元。經(jīng)過參加農(nóng)博會(huì),為我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)溝通信息、擴(kuò)大宣傳、尋找商機(jī),提高了知名度,拓展了市場(chǎng)空間。

2、認(rèn)真做好我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))的統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作。今年2-3月份組織開展了20xx年度銷售收入共產(chǎn)黨萬(wàn)元以上的龍頭企業(yè)及20xx年底前構(gòu)成的貼合一村一品專業(yè)村(鎮(zhèn))條件的調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作。經(jīng)過歷時(shí)近2個(gè)月的調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作,完成了我縣08年度的統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作,為進(jìn)一步摸清我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景供給了詳實(shí)的數(shù)據(jù)。

3、進(jìn)取推薦市級(jí)重點(diǎn)龍頭企業(yè)做好省、市級(jí)財(cái)政貼息資金項(xiàng)目申報(bào)工作。20xx年推薦了xx縣中國(guó)共產(chǎn)黨公司、中國(guó)共產(chǎn)黨公司、xx公司、xx公司、共產(chǎn)黨公司等6家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)申報(bào)20xx年省、市級(jí)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化財(cái)政貼息項(xiàng)目,申請(qǐng)貼息資金xx萬(wàn)元。

4、認(rèn)真篩選,推薦第五批市級(jí)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化重點(diǎn)龍頭企業(yè)。20xx年9月份推薦上報(bào)了xx市金中國(guó)共產(chǎn)黨公司、中國(guó)共產(chǎn)黨公司等11家農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè),經(jīng)市專家組評(píng)審,已有7家被市政府認(rèn)定為第五批市級(jí)重點(diǎn)龍頭企業(yè)。

5、做好個(gè)人工作計(jì)劃,做好省級(jí)重點(diǎn)龍頭企業(yè)的監(jiān)測(cè)工作。每個(gè)季度末經(jīng)過網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)我縣興大食品集團(tuán)有限公司、金沂蒙集團(tuán)兩家省級(jí)重點(diǎn)龍頭企業(yè)進(jìn)行監(jiān)測(cè),使每?jī)赡暌淮蔚膭?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)變成了一種常規(guī)的監(jiān)管,取得了很好的效果。

6、做好農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移陽(yáng)光工程培訓(xùn)工作。20xx年我縣承擔(dān)共產(chǎn)黨人的陽(yáng)光工程培訓(xùn)任務(wù),為切實(shí)做好陽(yáng)光工程培訓(xùn)工作,與縣財(cái)政、勞動(dòng)、科教等七部門共同制定并下發(fā)了20xx陽(yáng)光工程實(shí)施方案,公開認(rèn)定了培訓(xùn)基地,并從上好第一課開始加強(qiáng)對(duì)陽(yáng)光工程培訓(xùn)的監(jiān)管工作。到12月底前保質(zhì)、保量地完成今年的陽(yáng)光工程培訓(xùn)任務(wù)。

7、組織企業(yè)負(fù)責(zé)人和新型農(nóng)民參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。今年4月份組織我縣的共產(chǎn)黨集團(tuán)、xx食品集團(tuán)兩家省級(jí)重點(diǎn)龍頭企業(yè)的工作人員到濟(jì)南進(jìn)行了省級(jí)重點(diǎn)龍頭企業(yè)網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。9月份組織我縣龍頭企業(yè)負(fù)責(zé)人參加《20xx年全省出口型農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)。11月份又成功組織20人農(nóng)民專業(yè)合作組織負(fù)責(zé)人到青島農(nóng)業(yè)大學(xué)進(jìn)行為期7天的培訓(xùn),為我縣培養(yǎng)了一批掌握現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)和創(chuàng)業(yè)技能,懂政策、能創(chuàng)業(yè)、善經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理的高素質(zhì)創(chuàng)業(yè)型農(nóng)村實(shí)用人才。

8、進(jìn)取爭(zhēng)取上級(jí)部門的資金項(xiàng)目。在上級(jí)部門的大力支持下,20xx年共上報(bào)了《中國(guó)共產(chǎn)黨中國(guó)共產(chǎn)黨項(xiàng)目》、《中國(guó)共產(chǎn)黨公司烘干蔬菜脫水生產(chǎn)線項(xiàng)目》、《xx縣xx日產(chǎn)300噸擴(kuò)建項(xiàng)目》、《國(guó)家蔬菜(大蒜)加工技術(shù)研發(fā)專業(yè)分中心》、《20xx年基層農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)示范縣項(xiàng)目》、《農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽(yáng)光工程項(xiàng)目》等6個(gè)項(xiàng)目。

9、完成各種調(diào)研報(bào)告。根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的要求,在深入開展專題調(diào)研的基礎(chǔ)上,完成了《我縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情景調(diào)研報(bào)告》《金融危機(jī)對(duì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)的影響及對(duì)策》,《龍頭企業(yè)在農(nóng)民增收中的作用》,《蔬菜脫水行業(yè)發(fā)展情景》等調(diào)研報(bào)告。

10、完成招商引資任務(wù)。今年以來,綜合科堅(jiān)持“一崗雙責(zé)”,多方聯(lián)系,尋找招商信息,完成我局分配的30萬(wàn)招商引資任務(wù)。

三、自身廉政建設(shè)和遵守紀(jì)律的情景。

作為一名部門負(fù)責(zé)人,一年來能自我嚴(yán)格要求,能自加壓力,有憂患意識(shí),有強(qiáng)烈的事業(yè)心和職責(zé)感,注重提高工作質(zhì)量和辦事效率,模范遵守勞動(dòng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)上下班,從沒請(qǐng)假和遲到早退現(xiàn)象,加班加點(diǎn),從不計(jì)較報(bào)酬,有奉獻(xiàn)精神,在加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)方面能做出表率。在工作中嚴(yán)格要求自我低調(diào)做人,高調(diào)做事,求真務(wù)實(shí),善于與人共事,團(tuán)結(jié)合作,分工不分家,能主動(dòng)配合有關(guān)部門負(fù)責(zé)人完成工作,服從領(lǐng)導(dǎo)和組織的`安排,有大局意識(shí)和全局觀念。

四、存在的主要問題和不足之處。

二是更多的深入下去、深入到工作對(duì)象當(dāng)中還不夠,存在著坐辦公室多,到下邊少的現(xiàn)象;。

三是如何在部門和崗位工作中堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、大膽創(chuàng)新做的有欠缺,意識(shí)還不夠強(qiáng)。

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醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)匯總篇四

從事醫(yī)院醫(yī)保工作之初,醫(yī)保對(duì)我而言,是一項(xiàng)全新的,邊緣化的工作。我將醫(yī)院把我從臨床醫(yī)生的崗位調(diào)到醫(yī)??乒ぷ鬟@件事兒,視為我職業(yè)生涯的一次“流放”,在情緒上十分悲觀,對(duì)醫(yī)保無(wú)端的帶有敵意。

沒有教科書,沒有老師,科室小,待遇低,沒績(jī)效,僅有的4位同事們,分別來自醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)甚至其他不相干的專業(yè)。沒有人對(duì)醫(yī)保有經(jīng)驗(yàn),沒有人具備專業(yè)知識(shí),即使是比我早幾年接觸醫(yī)保工作的同事,也無(wú)系統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)可談。他們說得更多的,是細(xì)如牛毛的雜務(wù),是要應(yīng)對(duì)院內(nèi)全部科室、部門以及宣傳、協(xié)調(diào)工作的艱辛,是對(duì)醫(yī)保一路走來感到的坎坷和心酸,都有倒不完的苦水,影響了我對(duì)醫(yī)保最初的認(rèn)識(shí)。

領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我說,先從最基礎(chǔ)的做起吧!于是,到醫(yī)??茍?bào)到的第一天,我干起了政策咨詢和病員接待,伸出了兩個(gè)手指,叩響醫(yī)保的大門。

由于參保人群的不同,面對(duì)每一個(gè)咨詢,每一個(gè)問題,我都必須查找文件,以文件和規(guī)定為依據(jù)進(jìn)行解答和處理。正是因?yàn)閷?duì)這項(xiàng)工作近五年的專項(xiàng)負(fù)責(zé),以及負(fù)責(zé)本院職工醫(yī)保參保、繳費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,兼管門診、住院費(fèi)用的審核,參加迎接每一次各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦對(duì)醫(yī)院的檢查工作,與醫(yī)保經(jīng)辦進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和撥款以及政策實(shí)施過程中細(xì)節(jié)的磋商這些經(jīng)歷,促使我成為科室中熟悉貴陽(yáng)市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各種醫(yī)保政策、規(guī)定、三目錄以及醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)情況的“大拿”,在同行中也算是佼佼者,也因此把工作方式從實(shí)際操作逐步走向管理,具備了一定的判斷能力,從一定的高度分析醫(yī)院的運(yùn)行數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供支持。

六年了,我自以為對(duì)醫(yī)保很了解。由于工作的艱難,對(duì)醫(yī)保的誤解,一直對(duì)醫(yī)保心存抱怨,思考和處理問題,也總是很自然的站在“與醫(yī)保對(duì)立”的出發(fā)點(diǎn)。直到參加這次學(xué)習(xí)和考試,僅僅四天的時(shí)間,就從根本上顛覆了六年來我對(duì)醫(yī)保的看法,將我打回“原形”。

通過學(xué)習(xí),我才了解到,原來我引以為傲的那些東西,在醫(yī)保事業(yè)里,簡(jiǎn)直就是滄海一粟;這么多年來,我在思想認(rèn)識(shí)層面極其錯(cuò)誤的把醫(yī)保放在了醫(yī)院和參保人的對(duì)立面。

通過學(xué)習(xí),我才知道,原來國(guó)家高瞻遠(yuǎn)矚,從20年前起就為了保障全民健康規(guī)劃了我國(guó)醫(yī)保事業(yè)的藍(lán)圖。1994年“兩江”試點(diǎn),1996年推廣,到98年建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,到20_年實(shí)現(xiàn)全國(guó)城鄉(xiāng)居民90%以上的參保覆蓋,到20_年提出醫(yī)保從擴(kuò)面到提質(zhì)的工作任務(wù)我國(guó)的全體公民,在20年間逐步得到疾病與健康的保障,而且可以預(yù)見,這一保障會(huì)越來越可靠,越來越優(yōu)質(zhì)。這一切,猶如一艘航母,從設(shè)計(jì)、制造,到下水,航行,是一個(gè)巨大的工程。20年,十幾億人口的保障工程,這是一項(xiàng)多么浩大的革命!我為自己能置身于這樣規(guī)模的事業(yè)之中,感到無(wú)比自豪!相比而言,我以前對(duì)自己僅僅掌握了貴州省、貴陽(yáng)市地區(qū)醫(yī)保的那份自豪,顯得多么渺小!我那份小小的對(duì)醫(yī)保的抱怨和敵意,顯得多么無(wú)知與可笑!

驚嘆、羞愧之余,我重新擺正姿態(tài),用無(wú)比崇拜的心理,無(wú)比虔誠(chéng)的態(tài)度,開始正真意義上的“學(xué)習(xí)”。

我學(xué)到了什么是醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)社會(huì)保障體系中的位置和重要性,醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)息息相關(guān),醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)各地的共同點(diǎn)和差異,醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦在醫(yī)保事業(yè)里應(yīng)當(dāng)正確扮演的角色與態(tài)度大到國(guó)家政策,人社部文件,小到參保人的籌資比例,一個(gè)項(xiàng)目的報(bào)銷類別,我如饑似渴。我是一個(gè)城鎮(zhèn)居民,我的親人,我的朋友,他們都是城鄉(xiāng)居民。狹隘一點(diǎn),為我自己和親戚朋友的權(quán)益,我應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起。其次,我才是一名醫(yī)院的工作人員,為了保障居民的權(quán)益,我更應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起,運(yùn)用掌握的醫(yī)保知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn),提高管理水平,監(jiān)督醫(yī)療服務(wù),協(xié)助提高醫(yī)療質(zhì)量,更加義不容辭。

4天,每天8小時(shí),每課2小時(shí),大知識(shí)量高強(qiáng)度的封閉式學(xué)習(xí),艱苦而充實(shí),痛并且快樂!我重新認(rèn)識(shí)到,不得不放棄了醫(yī)生的職業(yè),對(duì)我而言其實(shí)是一個(gè)新的契機(jī)。從事醫(yī)保工作,讓我覺得榮耀和自豪,它有廣闊的前景和美好的未來。我找到了自己新的定位——我應(yīng)該是醫(yī)保事業(yè)航母上的一顆螺絲釘,我有幸站在航母的甲板上,呼吸到新鮮的空氣,看到廣闊的海洋。

作為這份事業(yè)的一份子,我們要以保障參保人權(quán)益為第一要?jiǎng)?wù),在以往掌握的政策基礎(chǔ)上,多關(guān)注國(guó)家層面的政策動(dòng)向。正所謂“站得高,看得遠(yuǎn)”,只有具備了正確的指導(dǎo)思想,才能指導(dǎo)正確的行為,才能在工作上與醫(yī)保經(jīng)辦更好地配合,執(zhí)行好醫(yī)保政策。

要及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)保支付方式的改革。目前,在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行總額控制是主要任務(wù),其他地區(qū)已經(jīng)總結(jié)了許多成熟的經(jīng)驗(yàn),貴陽(yáng)也正在做相關(guān)的調(diào)研工作。貴州省、貴陽(yáng)市兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦正與我院溝通協(xié)商,尋求可行的實(shí)施辦法,準(zhǔn)備在20_年底出臺(tái)具體的實(shí)施方案。我們將更積極的投入到總額控制的工作中去,將總額控制的精神落到實(shí)處。

要充分分析醫(yī)院的現(xiàn)狀,為醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)保費(fèi)用控制提供數(shù)據(jù)支持。這次學(xué)習(xí),對(duì)我極具震感力的是兩件事——一是了解了醫(yī)保發(fā)展歷程和國(guó)家的規(guī)劃,二是知道大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨。運(yùn)用數(shù)據(jù)分析,能找到醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)行的規(guī)律,經(jīng)驗(yàn),不足和潛力。今后,我工作的重點(diǎn),將是在總額控制下,分析醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù),以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),與醫(yī)保經(jīng)辦協(xié)商,確定醫(yī)院的總額控制指標(biāo)??偪貙?shí)行后,有計(jì)劃的實(shí)施費(fèi)用管理,對(duì)總控目標(biāo)下的月度、季度數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,實(shí)時(shí)監(jiān)控費(fèi)用的產(chǎn)生及運(yùn)行的情況,管控費(fèi)用在合理范圍內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)行。通過對(duì)費(fèi)用數(shù)據(jù)的分析,帶動(dòng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控,發(fā)揮費(fèi)用對(duì)服務(wù)質(zhì)量的調(diào)控作用,協(xié)助醫(yī)政進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的管理,規(guī)范醫(yī)療行為,為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盡應(yīng)盡之力。

我想,醫(yī)院醫(yī)保管理是一個(gè)極具潛力和發(fā)展前途的行業(yè)。在航母設(shè)計(jì)制造之初,就注定了我們要成為航母上的一顆顆螺絲釘。發(fā)揮潛能,永不生銹,是我們最值得追求的職業(yè)夢(mèng)想!

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)匯總篇五

20xx年8月在我的家鄉(xiāng)貴陽(yáng),我有幸參加了“第五期全國(guó)醫(yī)院醫(yī)保管理師崗位能力培訓(xùn)班”的培訓(xùn)學(xué)習(xí),成為了第五期的一名學(xué)員。

這次由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦的培訓(xùn)班,聘請(qǐng)了人力資源和社會(huì)保障部及相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)、國(guó)內(nèi)知名醫(yī)保管理專家授課。內(nèi)容包括醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)解讀、醫(yī)保管理中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)以及人力資源保障部財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的意見和關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見等,使我學(xué)到了很多醫(yī)保的理論知識(shí)以及實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)分述如下:

一、通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)使我了解了從《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》國(guó)發(fā)44號(hào)文件開始建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度;20xx年《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》國(guó)發(fā)()20號(hào)文件開始建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度;20xx年《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》國(guó)辦發(fā)()3號(hào)文件開始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;至今已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)的全民覆蓋。

二、全民醫(yī)保的現(xiàn)狀、發(fā)展、基本矛盾與表現(xiàn)以及存在的主要問題。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革?!度肆Y源保障部財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的意見和關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》人社部發(fā)()70號(hào)文件。結(jié)合基金收支預(yù)算管理加強(qiáng)總額控制,逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療為核心的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)與監(jiān)管體系,控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng),提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障績(jī)效,更好地保障人民群眾基本醫(yī)療權(quán)益。

四、各位醫(yī)保管理專家還傳授了他們?cè)卺t(yī)保管理工作中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)以及處理具體問題的方式方法。如“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用審核中的常見問題及處理原則”、“醫(yī)保數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用”“醫(yī)??刭M(fèi)與醫(yī)療質(zhì)量管理一致性探討”、“醫(yī)保管理溝通與談判技巧”“醫(yī)保管理的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、案例分析”“總額付費(fèi)下的`精細(xì)化管理”等。

短短幾天的學(xué)習(xí),我學(xué)到很多東西,可以說是受益匪淺。老師們的精彩講解,同學(xué)們與老師的現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng),與其說是培訓(xùn),還不如說是師生坦誠(chéng)的交流,經(jīng)驗(yàn)的分享。通過學(xué)習(xí),我充分認(rèn)識(shí)到了醫(yī)保管理工作的重要性,作為一名在醫(yī)保管理崗位上工作了十年的人員,這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)對(duì)我來說是一個(gè)難得的機(jī)會(huì),我十分珍惜,學(xué)得十分認(rèn)真,自己感到在醫(yī)保管理方面得到了提高?;氐絾挝缓螅乙呀?jīng)組織醫(yī)??迫w人員學(xué)習(xí)從培訓(xùn)班帶回的資料,不斷規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保管理制度,加強(qiáng)與臨床各科室的溝通,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),確保醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

總之,這次培訓(xùn)收獲很大,感觸很多,對(duì)實(shí)際工作幫助很大,真的希望這樣的培訓(xùn)班會(huì)一直辦下去,讓更多的醫(yī)保管理工作者能有機(jī)會(huì)參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)匯總篇六

我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,立足基層、著眼實(shí)際,以落實(shí)“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展,作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)?,F(xiàn)總結(jié)如下:

1、勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。

為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì),這些年來,我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué),及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn),全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,多與同事和同行交流探討,相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。

2、愛工作,樂奉獻(xiàn),為參保職工提供熱情服務(wù)。

在日常工作中,我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識(shí),我牢固樹立“社會(huì)醫(yī)保”、“陽(yáng)光醫(yī)?!钡姆?wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點(diǎn),但我毫無(wú)怨言。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè),熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作,定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù),確保各項(xiàng)工作順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。

3、講操守、重品行,努力維護(hù)單位整體形象。

作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,感情上貼近群眾,行動(dòng)上深入群眾,量力而行,真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對(duì)人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對(duì)不盡合理要求,耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開支方面,能做到嚴(yán)格把關(guān),凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示,再逐級(jí)審批,杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生。

以上是本人近一年來的簡(jiǎn)要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結(jié),不妥之處,敬請(qǐng)批評(píng)指正!

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)匯總篇七

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大。

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由一把手負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng):?一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí);二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力;?三是通過微信、云鵲醫(yī)、led等來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)。

為使參保人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi),我院在院內(nèi)外公布了醫(yī)保就診流程圖、住院須知,使參保病人一目了然,并由收費(fèi)室工作人員提供政策咨詢。二是在顯目位置公布藥品價(jià)格,接受群眾監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用一日清單制,并要求病人或病人家屬在清單上簽字。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問題,并結(jié)合醫(yī)?;搜膊?、中公網(wǎng)反饋的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,查有無(wú)分解收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)、只收費(fèi)不服務(wù)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、串換除外耗材、重復(fù)檢查收費(fèi)、打包收費(fèi)、套用高價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)等違規(guī)行為;查有無(wú)制造假病歷、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用藥、虛假治療、虛假宣傳、套換藥品和診療項(xiàng)目、術(shù)中惡意增加手術(shù)項(xiàng)目、降低入院指征住院、中成藥虛高價(jià)格和以次充好等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫(yī)?;鸹蜥t(yī)保待遇的行為。

三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。我院分管副院長(zhǎng)定期下病房傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,始終把為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)匯總篇八

通過醫(yī)保培訓(xùn),對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育,以提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),那么醫(yī)保培訓(xùn)總結(jié)怎么寫呢?下面是本站小編整理的醫(yī)院工作人員醫(yī)保培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)參考資料,歡迎閱讀。

從事醫(yī)院醫(yī)保工作之初,醫(yī)保對(duì)我而言,是一項(xiàng)全新的,邊緣化的工作。我將醫(yī)院把我從臨床醫(yī)生的崗位調(diào)到醫(yī)??乒ぷ鬟@件事兒,視為我職業(yè)生涯的一次“流放”,在情緒上十分悲觀,對(duì)醫(yī)保無(wú)端的帶有敵意。

沒有教科書,沒有老師,科室小,待遇低,沒績(jī)效,僅有的4位同事們,分別來自醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)甚至其他不相干的專業(yè)。沒有人對(duì)醫(yī)保有經(jīng)驗(yàn),沒有人具備專業(yè)知識(shí),即使是比我早幾年接觸醫(yī)保工作的同事,也無(wú)系統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)可談。他們說得更多的,是細(xì)如牛毛的雜務(wù),是要應(yīng)對(duì)院內(nèi)全部科室、部門以及宣傳、協(xié)調(diào)工作的艱辛,是對(duì)醫(yī)保一路走來感到的坎坷和心酸,都有倒不完的苦水,影響了我對(duì)醫(yī)保最初的認(rèn)識(shí)。

領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我說,先從最基礎(chǔ)的做起吧!于是,到醫(yī)??茍?bào)到的第一天,我干起了政策咨詢和病員接待,伸出了兩個(gè)手指,叩響醫(yī)保的大門。

由于參保人群的不同,面對(duì)每一個(gè)咨詢,每一個(gè)問題,我都必須查找文件,以文件和規(guī)定為依據(jù)進(jìn)行解答和處理。正是因?yàn)閷?duì)這項(xiàng)工作近五年的專項(xiàng)負(fù)責(zé),以及負(fù)責(zé)本院職工醫(yī)保參保、繳費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,兼管門診、住院費(fèi)用的審核,參加迎接每一次各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦對(duì)醫(yī)院的檢查工作,與醫(yī)保經(jīng)辦進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和撥款以及政策實(shí)施過程中細(xì)節(jié)的磋商??這些經(jīng)歷,促使我成為科室中熟悉貴陽(yáng)市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各種醫(yī)保政策、規(guī)定、三目錄以及醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)情況的“大拿”,在同行中也算是佼佼者,也因此把工作方式從實(shí)際操作逐步走向管理,具備了一定的判斷能力,從一定的高度分析醫(yī)院的運(yùn)行數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供支持。

六年了,我自以為對(duì)醫(yī)保很了解。由于工作的艱難,對(duì)醫(yī)保的誤解,一直對(duì)醫(yī)保心存抱怨,思考和處理問題,也總是很自然的站在“與醫(yī)保對(duì)立”的出發(fā)點(diǎn)。直到參加這次學(xué)習(xí)和考試,僅僅四天的時(shí)間,就從根本上顛覆了六年來我對(duì)醫(yī)保的看法,將我打回“原形”。

通過學(xué)習(xí),我才了解到,原來我引以為傲的那些東西,在醫(yī)保事業(yè)里,簡(jiǎn)直就是滄海一粟;這么多年來,我在思想認(rèn)識(shí)層面極其錯(cuò)誤的把醫(yī)保放在了醫(yī)院和參保人的對(duì)立面。

通過學(xué)習(xí),我才知道,原來國(guó)家高瞻遠(yuǎn)矚,從20xx年前起就為了保障全民健康規(guī)劃了我國(guó)醫(yī)保事業(yè)的藍(lán)圖。1994年“兩江”試點(diǎn),1996年推廣,到98年建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,到20xx年實(shí)現(xiàn)全國(guó)城鄉(xiāng)居民90%以上的參保覆蓋,到20xx年提出醫(yī)保從擴(kuò)面到提質(zhì)的工作任務(wù)??我國(guó)的全體公民,在20xx年間逐步得到疾病與健康的保障,而且可以預(yù)見,這一保障會(huì)越來越可靠,越來越優(yōu)質(zhì)。這一切,猶如一艘航母,從設(shè)計(jì)、制造,到下水,航行,是一個(gè)巨大的工程。20xx年,十幾億人口的保障工程,這是一項(xiàng)多么浩大的革命!我為自己能置身于這樣規(guī)模的事業(yè)之中,感到無(wú)比自豪!相比而言,我以前對(duì)自己僅僅掌握了貴州省、貴陽(yáng)市地區(qū)醫(yī)保的那份自豪,顯得多么渺小!我那份小小的對(duì)醫(yī)保的抱怨和敵意,顯得多么無(wú)知與可笑!

驚嘆、羞愧之余,我重新擺正姿態(tài),用無(wú)比崇拜的心理,無(wú)比虔誠(chéng)的態(tài)度,開始正真意義上的“學(xué)習(xí)”。

我學(xué)到了什么是醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)社會(huì)保障體系中的位置和重要性,醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)息息相關(guān),醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)各地的共同點(diǎn)和差異,醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦在醫(yī)保事業(yè)里應(yīng)當(dāng)正確扮演的角色與態(tài)度??大到國(guó)家政策,人社部文件,小到參保人的籌資比例,一個(gè)項(xiàng)目的報(bào)銷類別,我如饑似渴。我是一個(gè)城鎮(zhèn)居民,我的親人,我的朋友,他們都是城鄉(xiāng)居民。狹隘一點(diǎn),為我自己和親戚朋友的權(quán)益,我應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起。其次,我才是一名醫(yī)院的工作人員,為了保障居民的權(quán)益,我更應(yīng)該跟醫(yī)保站在一起,運(yùn)用掌握的醫(yī)保知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn),提高管理水平,監(jiān)督醫(yī)療服務(wù),協(xié)助提高醫(yī)療質(zhì)量,更加義不容辭。

4天,每天8小時(shí),每課2小時(shí),大知識(shí)量高強(qiáng)度的封閉式學(xué)習(xí),艱苦而充實(shí),痛并且快樂!我重新認(rèn)識(shí)到,不得不放棄了醫(yī)生的職業(yè),對(duì)我而言其實(shí)是一個(gè)新的契機(jī)。從事醫(yī)保工作,讓我覺得榮耀和自豪,它有廣闊的前景和美好的未來。我找到了自己新的定位——我應(yīng)該是醫(yī)保事業(yè)航母上的一顆螺絲釘,我有幸站在航母的甲板上,呼吸到新鮮的空氣,看到廣闊的海洋。

作為這份事業(yè)的一份子,我們要以保障參保人權(quán)益為第一要?jiǎng)?wù),在以往掌握的政策基礎(chǔ)上,多關(guān)注國(guó)家層面的政策動(dòng)向。正所謂“站得高,看得遠(yuǎn)”,只有具備了正確的指導(dǎo)思想,才能指導(dǎo)正確的行為,才能在工作上與醫(yī)保經(jīng)辦更好地配合,執(zhí)行好醫(yī)保政策。

要及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)保支付方式的改革。目前,在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行總額控制是主要任務(wù),其他地區(qū)已經(jīng)總結(jié)了許多成熟的經(jīng)驗(yàn),貴陽(yáng)也正在做相關(guān)的調(diào)研工作。貴州省、貴陽(yáng)市兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦正與我院溝通協(xié)商,尋求可行的實(shí)施辦法,準(zhǔn)備在20xx年底出臺(tái)具體的實(shí)施方案。我們將更積極的投入到總額控制的工作中去,將總額控制的精神落到實(shí)處。

要充分分析醫(yī)院的現(xiàn)狀,為醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)保費(fèi)用控制提供數(shù)據(jù)支持。這次學(xué)習(xí),對(duì)我極具震感力的是兩件事——一是了解了醫(yī)保發(fā)展歷程和國(guó)家的規(guī)劃,二是知道大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨。運(yùn)用數(shù)據(jù)分析,能找到醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)行的規(guī)律,經(jīng)驗(yàn),不足和潛力。今后,我工作的重點(diǎn),將是在總額控制下,分析醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù),以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),與醫(yī)保經(jīng)辦協(xié)商,確定醫(yī)院的總額控制指標(biāo)。總控實(shí)行后,有計(jì)劃的實(shí)施費(fèi)用管理,對(duì)總控目標(biāo)下的月度、季度數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,實(shí)時(shí)監(jiān)控費(fèi)用的產(chǎn)生及運(yùn)行的情況,管控費(fèi)用在合理范圍內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)行。通過對(duì)費(fèi)用數(shù)據(jù)的分析,帶動(dòng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控,發(fā)揮費(fèi)用對(duì)服務(wù)質(zhì)量的調(diào)控作用,協(xié)助醫(yī)政進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的管理,規(guī)范醫(yī)療行為,為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盡應(yīng)盡之力。

我想,醫(yī)院醫(yī)保管理是一個(gè)極具潛力和發(fā)展前途的行業(yè)。在航母設(shè)計(jì)制造之初,就注定了我們要成為航母上的一顆顆螺絲釘。發(fā)揮潛能,永不生銹,是我們最值得追求的職業(yè)夢(mèng)想!

轉(zhuǎn)眼間醫(yī)保管理師培訓(xùn)班的課程已經(jīng)結(jié)束十多天了,對(duì)于這幾天的培訓(xùn)課程,我想我只能用受益匪淺這四個(gè)字來形容了。老師們的博文廣識(shí)、生動(dòng)講解、精彩案例無(wú)不在我的腦海里留下深刻的印象,我想我們每一位學(xué)員都有不同的收獲,對(duì)于我個(gè)人,我認(rèn)為這次培訓(xùn)班舉辦的非常有意義,因?yàn)樗粌H讓我了解了很多醫(yī)療保險(xiǎn)的常用政策以及法律法規(guī),加之來之不同縣市醫(yī)保管理者相互交流借鑒工作經(jīng)驗(yàn),思想廣泛,使我較全面的提高了工作能力,以下是我學(xué)習(xí)的。

心得體會(huì)。

一、開闊視野,充實(shí)自我。

通過各位老師的授課,我認(rèn)識(shí)到醫(yī)保費(fèi)用管控是醫(yī)保管理的中心工作:醫(yī)療保險(xiǎn)的最終目的是通過降低個(gè)人難以承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)來提高參保人員的健康水平,堅(jiān)守醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全底線,是一個(gè)從上到下、從“收”到“管”到“支”的系統(tǒng)工程,是一個(gè)醫(yī)保中心、定點(diǎn)醫(yī)院、患者三方的一個(gè)“博弈游戲”,是醫(yī)保管理的中心工作,也是醫(yī)院醫(yī)保管理工作的關(guān)鍵。由于各個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同,各種結(jié)算管理辦法又各有優(yōu)缺點(diǎn),想做到保醫(yī)患三方都滿意是很難的,特別是作為醫(yī)療服務(wù)提供主體的醫(yī)院必須做好的醫(yī)保費(fèi)用管控是任重而道遠(yuǎn)的。

三、學(xué)習(xí)各種付費(fèi)方式。

付費(fèi)方式包含:按項(xiàng)目付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)、定額付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額付費(fèi)、單病種付費(fèi)、按病種付費(fèi)、drgs付費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn)自始自終由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與保險(xiǎn)者發(fā)生關(guān)系,而醫(yī)療保險(xiǎn)必須要通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)中間環(huán)節(jié)才能實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療保險(xiǎn)改變了傳統(tǒng)的一種簡(jiǎn)單的雙向經(jīng)濟(jì)關(guān)系(買賣關(guān)系),即由患者直接向醫(yī)生支付醫(yī)療費(fèi)用后從原單位獲得相應(yīng)費(fèi)用補(bǔ)償,而轉(zhuǎn)向主要由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代替被保險(xiǎn)人向服務(wù)提供方支付費(fèi)用的三角經(jīng)濟(jì)關(guān)系。支付方式由單一支付方式向混合支付方式發(fā)展沒有一種支付方式是完美無(wú)缺的,各種支付方式都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。就大多數(shù)支付方式而言,主要的缺點(diǎn)可從其他支付方式中得到一定程度的彌補(bǔ)。經(jīng)驗(yàn)表明,從混合的支付方式中可以有所收益。

四、明確了新的工作方向和目標(biāo)作為一名醫(yī)院醫(yī)保管理者,我明白加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)管理是為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用,保證統(tǒng)籌基金的收支平衡,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保證參保患者的基本醫(yī)療保障,提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)化管理服務(wù)水平,醫(yī)保管理工作的規(guī)范和發(fā)展,帶動(dòng)著醫(yī)院的全面管理,為醫(yī)院的生存和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。如何做好醫(yī)保管理工作,合理使用醫(yī)保費(fèi)用,關(guān)系到醫(yī)院、參?;颊叩那猩砝妗?/p>

總之,通過幾天的學(xué)習(xí),我收獲頗多,感觸頗深,在獲得知識(shí)的同時(shí),也認(rèn)識(shí)到了自己在理論素質(zhì)、工作水平中存在的差距和不足。希望中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)以后多通過集中培訓(xùn)、專題講座等各類方式加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保管理者的培訓(xùn)和指導(dǎo),讓我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦袠淞⑨t(yī)保機(jī)構(gòu)新形象。

很有幸,人力資源和社會(huì)保障部教育培訓(xùn)中心聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同開展“醫(yī)院醫(yī)保管理師崗位培訓(xùn)”項(xiàng)目的第五期培訓(xùn)在貴陽(yáng)召開,在我們?cè)谫F陽(yáng)的同行,能夠近距離的收益。在院領(lǐng)導(dǎo)及處長(zhǎng)的支持,得以參加這次培訓(xùn),倍感榮幸!這樣的培訓(xùn)學(xué)習(xí),對(duì)于置身于醫(yī)保管理崗位的我來說,如同雪中送炭一樣重要!

至畢業(yè)起,學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)的我,就進(jìn)入了醫(yī)保行業(yè),當(dāng)時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)一起參與新醫(yī)院醫(yī)??频慕ㄔO(shè),對(duì)醫(yī)保一絲不懂的我,就這樣懵里懵懂的開始做端口建設(shè),對(duì)碼等起步工作,一直到如今,再次又在一個(gè)新成立的分院中能大體做到獨(dú)當(dāng)一面的時(shí)候,明白自己還缺失很多東西,直到領(lǐng)導(dǎo)在北京參加《醫(yī)保管理師》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)回來之后,在明白,原來自己多么缺失這樣的一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。也許一直懷著這樣一顆渴望的心,終于等來了這樣近距離的培訓(xùn),為期四天的學(xué)習(xí),總覺得太短暫,但學(xué)習(xí)的內(nèi)容讓自己受益匪淺,回味頗深!

通過幾位老師的講課,個(gè)人總結(jié)對(duì)于我院新成立初期現(xiàn)狀的幾個(gè)重點(diǎn)密切關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)保工作的發(fā)展:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳到位,層層管理。

醫(yī)院醫(yī)??贫ㄆ趯?duì)科主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)、政策及制度的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),使科主任和護(hù)士長(zhǎng)從根本上認(rèn)識(shí)到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)保政策的具體執(zhí)行者;并將醫(yī)保的管理工作深入落實(shí)到每個(gè)科室,通過科室積極配合,嚴(yán)格把關(guān),定期和不定期地組織全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量,提高參與醫(yī)保管理意識(shí)和主人翁意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,牢固樹立醫(yī)務(wù)人員良好的社會(huì)形象,確立醫(yī)、保、患三者關(guān)系,齊抓共管形成合力,做到以點(diǎn)帶面,促進(jìn)醫(yī)保工作穩(wěn)步運(yùn)行,從醫(yī)保管理折射到全院管理,從而推動(dòng)全院的醫(yī)保工作順利進(jìn)行。

二、掌握要領(lǐng),降低費(fèi)用。

確保患者利益醫(yī)保資金是有限的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)不是公費(fèi)醫(yī)療,只能解決最基本的疾病醫(yī)療,為了保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的正常運(yùn)轉(zhuǎn),必須把每一分錢都用在刀刃上。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守和熟悉掌握醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”的具體內(nèi)容和基本要求,自覺地做到合理檢查,合理用藥,合理治療,合理收費(fèi),杜絕人為的重復(fù)檢查、治療和用藥,必需使用目錄外治療和用藥時(shí),須征得患者或家屬的同意并簽字后方可使用,這樣即避免不合理治療和用藥造成的資金浪費(fèi),降低了統(tǒng)籌基金的支出,又減少了整個(gè)醫(yī)療過程產(chǎn)生的費(fèi)用,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使參保人員真正得到合理、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從根本上得到了實(shí)惠。

三、科學(xué)管理細(xì)化服務(wù)提高工作效率。

醫(yī)保科人員經(jīng)常下科室進(jìn)行醫(yī)?;?,抽查住院病人。

在床情況,不定期地參加科室晨會(huì),講解醫(yī)保知識(shí),隨時(shí)解決科室發(fā)生的醫(yī)保難題,積極配合醫(yī)保局稽核人員對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)稽核和對(duì)病人的核查工作;在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷過程中,業(yè)務(wù)熟練,工作扎實(shí),堅(jiān)持做到嚴(yán)格按政策辦事,準(zhǔn)確掌握各類病人醫(yī)療費(fèi)用的各段報(bào)銷比例,計(jì)算準(zhǔn)確,報(bào)銷及時(shí),為患者提供便捷的服務(wù)。每周、月、季、年做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作,并即時(shí)將有關(guān)數(shù)據(jù)反饋到各科室、院領(lǐng)導(dǎo)及社保局,為下一步改進(jìn)醫(yī)保工作、管好用好醫(yī)院的統(tǒng)籌基金提供充分而有利的依據(jù)。

四、溝通協(xié)調(diào)、加強(qiáng)聯(lián)系是醫(yī)保工作得以順利運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)建立良好的合作伙伴關(guān)系,積極做好與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)工作。主動(dòng)向醫(yī)保機(jī)構(gòu)反應(yīng)醫(yī)護(hù)人員及患者對(duì)醫(yī)保政策的建議及意見,反饋醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)保政策中存在的問題,讓醫(yī)保機(jī)構(gòu)了解醫(yī)院在醫(yī)保管理上所作的努力,了解醫(yī)院收治病種的特點(diǎn),以及影響醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的客觀因素。同時(shí),對(duì)審核扣款等方面的爭(zhēng)執(zhí),應(yīng)用我們的專業(yè)知識(shí)說服醫(yī)保機(jī)構(gòu)。雙方相互配合、相互信任,從而取得醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的支持??傊S著醫(yī)療保障制度的不斷發(fā)展和完善,醫(yī)院醫(yī)保管理工作的好壞關(guān)系到醫(yī)患保三方的和諧。醫(yī)院只有加大醫(yī)保管理力度,提高醫(yī)療質(zhì)量,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,減少醫(yī)療浪費(fèi),才能處理好三者關(guān)系,讓醫(yī)保機(jī)構(gòu)信任,讓參保患者滿意,實(shí)現(xiàn)共盈。

五、臨床護(hù)士在醫(yī)保管理工作中的協(xié)調(diào)作用在管理中,責(zé)任護(hù)士始終把參保病人的管理工作放到首要位置,嚴(yán)格查證參?;颊叩挠行ёC件,杜絕冒名、掛床住院,隨時(shí)了解患者的去向(如去其他科室進(jìn)行檢查、治療或外出),為臨床治療、醫(yī)?;颂峁┬畔?在宣傳工作中,護(hù)士能準(zhǔn)確的對(duì)參?;颊咛岢龅尼t(yī)保問題進(jìn)行講解,督促并幫助住院患者自覺遵守醫(yī)保制度,使患者明白應(yīng)該怎樣維護(hù)自己的合法權(quán)利;在費(fèi)用的控制上,護(hù)士隨時(shí)記錄患者每一筆費(fèi)用的發(fā)生與用途,并及時(shí)提醒主治醫(yī)生合理的使用目錄內(nèi)治療與用藥及不該使用的自費(fèi)項(xiàng)目;對(duì)患者提出的不合理要求給予耐心地解釋和說明,盡可能地降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和統(tǒng)籌基金,從而使醫(yī)、保、患三者關(guān)系更加和諧。

這次學(xué)習(xí)過后,我將學(xué)習(xí)的體會(huì),分享給醫(yī)院的每一位同仁,大家都受益匪淺,對(duì)于我們一個(gè)新建醫(yī)院來說,這樣一個(gè)及時(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們?cè)卺t(yī)保的發(fā)展路上,多了一盞明燈,這樣我們更能將秉承“誠(chéng)于己,忠于群,敬往思來”校訓(xùn),始終堅(jiān)持為人民辦醫(yī)院的宗旨,凝心聚力;仁厚慈憫;合拍共振;從善如流,真正做到“質(zhì)量好;服務(wù)好;群眾滿意。

我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,立足基層、著眼實(shí)際,以落實(shí)“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展,作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)?,F(xiàn)總結(jié)如下:

1、勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì),這些年來,我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué),及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn),全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,多與同事和同行交流探討,相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。

2、愛工作,樂奉獻(xiàn),為參保職工提供熱情服務(wù)。在日常工作中,我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識(shí),我牢固樹立“社會(huì)醫(yī)保”、“陽(yáng)光醫(yī)保”的服務(wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點(diǎn),但我毫無(wú)怨言。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè),熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作,定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù),確保各項(xiàng)工作順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。

3、講操守、重品行,努力維護(hù)單位整體形象。作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,感情上貼近群眾,行動(dòng)上深入群眾,量力而行,真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對(duì)人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對(duì)不盡合理要求,耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開支方面,能做到嚴(yán)格把關(guān),凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示,再逐級(jí)審批,杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生。

以上是本人近一年來的簡(jiǎn)要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結(jié),不妥之處,敬請(qǐng)批評(píng)指正!

醫(yī)保協(xié)議書培訓(xùn)總結(jié)匯總篇九

由于市政府的大力支持和重視,杭州的醫(yī)保處于全國(guó)前列,4月18日、19日由市醫(yī)保中心舉辦的醫(yī)保政策培訓(xùn),各企業(yè)積極派醫(yī)保經(jīng)辦人員參加學(xué)習(xí),旨在加深對(duì)醫(yī)保各項(xiàng)政策的理解和提升相應(yīng)配套業(yè)務(wù)操作能力。

會(huì)上,醫(yī)保局的李醫(yī)師主要講了《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》;而金醫(yī)師則主要講了保障辦法的《實(shí)施細(xì)則》和《違規(guī)行為處理辦法》。兩位醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)留了電話以方便企業(yè)學(xué)員咨詢。

此次培訓(xùn)主要針對(duì)1月1日實(shí)施的市醫(yī)療保障辦法及實(shí)施細(xì)則和違規(guī)行為處理辦法展開,主要的知識(shí)點(diǎn)如下:

基本醫(yī)療保障制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療困難救助制度(即3+1模式)。

符合參保條件的用人單位和個(gè)人,應(yīng)當(dāng)在納入?yún)⒈7秶娜齻€(gè)月內(nèi),到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。參保人員自繳納職工醫(yī)保費(fèi)的次月起,享受職工醫(yī)保待遇。持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》(以下簡(jiǎn)稱《救助證》)或二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(以下簡(jiǎn)稱《殘疾證》)的,自到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的當(dāng)月起,所應(yīng)繳納的`職工醫(yī)保費(fèi)由政府全額補(bǔ)貼。

各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和參照企業(yè)參保的單位(以下簡(jiǎn)稱企業(yè)單位),每月按當(dāng)月全部職工工資總額(以下簡(jiǎn)稱單位繳費(fèi)基數(shù))的11.5%繳納職工醫(yī)保費(fèi)。在計(jì)算企業(yè)單位繳費(fèi)基數(shù)時(shí),職工當(dāng)月工資高于上年度全省在崗職工月平均工資(以下簡(jiǎn)稱省平工資)300%以上部分,不計(jì)入單位繳費(fèi)基數(shù);低于60%的,按60%計(jì)入。其中繳費(fèi)基數(shù)總額的0.2%用于重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助,剩余部分用于建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶。

在職職工按本人上年度月平均工資的2%繳納職工醫(yī)保費(fèi),本人上年度月平均工資低于上年度省平工資60%的,按60%核定,超過300%的,按300%核定。職工個(gè)人應(yīng)繳的職工醫(yī)保費(fèi)由用人單位按月代扣代繳,用于建立個(gè)人帳戶,其中六級(jí)及以上殘疾軍人不繳納。

參保人員每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),用于建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金。其中持有有效期內(nèi)《救助證》或二級(jí)及以上《殘疾證》的予以免繳的免繳。自愿參加醫(yī)療困難救助的職工醫(yī)保參保人員每人每月繳納1元,與重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)一并繳納。

在職職工個(gè)人賬戶當(dāng)年資金由兩部分組成:一部分為個(gè)人按月繳納的2%;另一部分根據(jù)不同年齡段,按本人上年度月平均工資的一定比例劃入。具體劃入比例為:35周歲(含)以下的0.4%;35周歲以上至45周歲(含)的0.7%;45周歲以上的1%。

個(gè)人賬戶當(dāng)年資金用于支付符合醫(yī)保開支范圍的普通門診(含急診,下同)醫(yī)療費(fèi);個(gè)人賬戶歷年資金用于支付符合醫(yī)保開支范圍,按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān)的普通門診、規(guī)定病種門診和住院醫(yī)療費(fèi)。

參保后,應(yīng)當(dāng)連續(xù)繳納職工醫(yī)保費(fèi)至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。符合參保條件,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù),或連續(xù)中斷繳費(fèi)三個(gè)月的,視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月(以下簡(jiǎn)稱等待期)后,方可享受醫(yī)保待遇。因參保人員個(gè)人原因中斷參保的,可按規(guī)定補(bǔ)繳滿中斷期間職工醫(yī)保費(fèi),不計(jì)算中斷年限。職工醫(yī)保費(fèi)的補(bǔ)繳費(fèi)率(不含個(gè)人繳納的個(gè)人賬戶部分)按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)確定;補(bǔ)繳基數(shù)為上年省平工資,在辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí),應(yīng)同時(shí)補(bǔ)繳重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

企業(yè)單位參保人員、靈活就業(yè)人員和協(xié)繳人員在辦理退休手續(xù)時(shí)應(yīng)一次性繳納門診統(tǒng)籌啟動(dòng)資金。其中,協(xié)繳人員和持有有效期內(nèi)《救助證》或二級(jí)及以上《殘疾證》的靈活就業(yè)人員,按2038元的標(biāo)準(zhǔn)繳納,其他參保人員按3396元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。

參保人員退休時(shí),繳費(fèi)年限不足的,在辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)后的三個(gè)月內(nèi),一次性補(bǔ)繳滿20年的,可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。未在三個(gè)月內(nèi)辦理補(bǔ)繳手續(xù)的,視作中斷參保,在辦理補(bǔ)繳手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后,方可享受醫(yī)保待遇。

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理:(1)最高限額(以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算)為15萬(wàn)元。(2)承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn),具體為:三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))800元,二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))600元,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。

個(gè)人賬戶當(dāng)年資金不足支付或無(wú)個(gè)人賬戶當(dāng)年資金的,由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門診起付標(biāo)準(zhǔn)。具體為:(1)退休前的參保人員為1000元;(2)企業(yè)和參照企業(yè)參保的退休人員為300元,其中建國(guó)前參加革命工作的老工人為150元;(3)其他退休人員為700元,其中建國(guó)前參加革命工作的老工人為350元。參保人員退休當(dāng)年,其門診起付標(biāo)準(zhǔn)按退休前后實(shí)際月份計(jì)算確定。當(dāng)年度個(gè)人實(shí)付的門診起付標(biāo)準(zhǔn)已超過應(yīng)支付部分超過部分按80%的比例劃入其個(gè)人帳戶歷年資金。例如:

(1)(2)。

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報(bào)告。

其門診起付標(biāo)準(zhǔn)為:300/12×11+1000/12×1=358.33元。

2月份其基本信息中,門診起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)支付600元,本年帳戶結(jié)余0,歷年帳戶結(jié)余193.34元,固化門診起付線358.33元。

臨時(shí)外出3個(gè)月以內(nèi)的參保人員,需住院治療的,應(yīng)在15天內(nèi)到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。外出期間,在本市以外的直轄市、省會(huì)城市、計(jì)劃單列市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人自理10%,再按《辦法》第十九至二十三條有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

長(zhǎng)住外地3個(gè)月以上的參保人員,應(yīng)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。其在工作或居住地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由個(gè)人全額支付后,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理結(jié)算。其中,企業(yè)在職和退休人員的門診醫(yī)療費(fèi)由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托杭州市企業(yè)退休人員門診醫(yī)療服務(wù)中心(中山中路198號(hào),電話87807786)按規(guī)定辦理結(jié)算,并對(duì)該機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理、定額考核、彈性結(jié)算。

醫(yī)保培訓(xùn)的詳細(xì)資料見醫(yī)保中心發(fā)的三本小冊(cè)子:《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》、《杭州市基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》和《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》。

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