2023年衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案范文(通用16篇)

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方案的制定不僅需要團(tuán)隊(duì)的共同努力，還需要根據(jù)不同情況作出靈活的調(diào)整。方案制定需要明確目標(biāo)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以便于評(píng)估和監(jiān)控實(shí)施的效果。這是一份關(guān)于方案制定的案例分析，供大家參考和學(xué)習(xí)。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇一

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進(jìn)步都離不開(kāi)農(nóng)技服務(wù)。而農(nóng)技服務(wù)的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴(lài)于農(nóng)技服務(wù)體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)雖然有過(guò)輝煌的歷史，為推動(dòng)**農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會(huì)改革的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務(wù)體系遇到了前所未有的困境和問(wèn)題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)功能受到了嚴(yán)重影響，迫切需要社會(huì)各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過(guò)現(xiàn)狀分析，就如何加強(qiáng)我縣農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)提出幾點(diǎn)思考。

一、我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)

1、農(nóng)技服務(wù)的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡(luò)布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務(wù)組織機(jī)構(gòu)不斷健全，縣級(jí)有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設(shè)立了7個(gè)片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了鄉(xiāng)級(jí)農(nóng)技站，村級(jí)設(shè)置了專(zhuān)職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶(hù)，形成了“三級(jí)一戶(hù)”金字塔形的農(nóng)技服務(wù)體系。在這一服務(wù)體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負(fù)責(zé)全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)指導(dǎo)工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實(shí)行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導(dǎo)工作。整個(gè)體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時(shí)有效的服務(wù)，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

但近幾年來(lái)，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務(wù)體系發(fā)生了很大變化,原來(lái)維系的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設(shè)、政企分開(kāi)的政策要求率先啟動(dòng)了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進(jìn)行了重新定編,由原來(lái)的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時(shí)到位，導(dǎo)致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個(gè)站已完成改革任務(wù)，但仍有11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無(wú)實(shí)。與此同時(shí)，全縣村組一級(jí)原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務(wù)職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個(gè)農(nóng)技服務(wù)體系的服務(wù)功能受到嚴(yán)重削弱。

2、農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務(wù)功能存在缺失錯(cuò)位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來(lái)，全縣農(nóng)業(yè)服務(wù)資源得到了有效整合，“三級(jí)一戶(hù)”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)良好，各項(xiàng)農(nóng)業(yè)服務(wù)工作有序開(kāi)展，一些農(nóng)業(yè)先進(jìn)實(shí)用技術(shù)得到了有效擴(kuò)散，同時(shí)，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進(jìn)了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務(wù)范疇來(lái)看，隨著農(nóng)資經(jīng)營(yíng)行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務(wù)方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯(cuò)位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營(yíng)服務(wù)輕技術(shù)服務(wù)；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當(dāng)一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營(yíng)服務(wù)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲(chóng)情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗(yàn)、農(nóng)技指導(dǎo)等服務(wù)工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)、農(nóng)資經(jīng)營(yíng)協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開(kāi)展。在某種意義說(shuō)，農(nóng)技站變成了經(jīng)營(yíng)性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務(wù)功能受到了嚴(yán)重干擾。

3、農(nóng)業(yè)服務(wù)的隊(duì)伍建設(shè)比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬?lài)?guó)家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個(gè)農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無(wú)人現(xiàn)象；二是專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個(gè)服務(wù)隊(duì)伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒(méi)有高級(jí)職稱(chēng)技術(shù)人員，具有初、中級(jí)技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)的.人員幾乎都集中在縣級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。

二、背景原因分析

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇二

為深入貫徹20**年中央1號(hào)文件精神，健全完善我縣農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系，為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展提供科技支撐?？h人大組成調(diào)研組，于20**年6月至7月開(kāi)展了農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)專(zhuān)題調(diào)研。先后召xx縣級(jí)涉農(nóng)、編制及人事等部門(mén)座談會(huì)和專(zhuān)業(yè)合作社負(fù)責(zé)人座談會(huì)，了解服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題;赴xx區(qū)、彭水縣和四川xx縣學(xué)習(xí)其先進(jìn)經(jīng)驗(yàn);并實(shí)地到悅崍、魚(yú)池、龍沙、大歇、石家等鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，聽(tīng)取意見(jiàn)建議?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

近年來(lái)，縣委、縣政府圍繞“4+2”農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)，基本形成了以政府主導(dǎo)的縣、鄉(xiāng)兩級(jí)農(nóng)服機(jī)構(gòu)、畜牧獸醫(yī)站為基礎(chǔ)，專(zhuān)業(yè)合作社、龍頭企業(yè)、高等院校、科研院所、實(shí)用人才等共同參與的多元化、社會(huì)化服務(wù)體系。

全縣有公益性農(nóng)業(yè)科技服務(wù)機(jī)構(gòu)77個(gè)，從業(yè)人員387人，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員239人，占61.8%。主要負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、咨詢(xún)等公益性服務(wù)。

1.縣級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有縣級(jí)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)單位13個(gè)，其中農(nóng)委組成機(jī)構(gòu)3個(gè)(畜牧局、辣椒辦、煙辦)，農(nóng)委直屬管理事業(yè)機(jī)構(gòu)9個(gè)(科教信息科、兩芋辦、特色產(chǎn)業(yè)辦、農(nóng)技服務(wù)中心、農(nóng)環(huán)站、水產(chǎn)站、植保植檢站、馬鈴薯研究發(fā)展中心、農(nóng)機(jī)推廣站)，直屬縣委黨校管理的縣農(nóng)廣校1個(gè)。縣農(nóng)委所屬事業(yè)機(jī)構(gòu)56人，技術(shù)人員26人;畜牧局39人，技術(shù)人員10人。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心32個(gè)，編制184名，實(shí)有152人，缺32名;鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站32個(gè)，編制153名，實(shí)有140人，缺13名。農(nóng)服中心內(nèi)設(shè)農(nóng)技、農(nóng)機(jī)、水利、林業(yè)等崗位，行政歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，業(yè)務(wù)上分別接受農(nóng)委、水務(wù)局、林業(yè)局、扶貧辦等部門(mén)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站由縣畜牧局直管。

(二)社會(huì)化農(nóng)服體系日趨完善。

1.規(guī)范發(fā)展農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作組織?，F(xiàn)有農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社299個(gè)，其中部級(jí)示范社3個(gè)，市級(jí)示范社12個(gè)，縣級(jí)示范社20個(gè)，農(nóng)戶(hù)入社率44.6%。涉及全縣種養(yǎng)、加工、農(nóng)機(jī)等領(lǐng)域，主要為農(nóng)戶(hù)提供非盈利性的有償服務(wù)。

2.深入推進(jìn)縣校(院)合作。自10月與西南大學(xué)合作以來(lái)，探索形成了較為成熟的縣校(院)合作“石柱模式”?，F(xiàn)有縣校合作辦公室1個(gè)，辣椒、黃連、莼菜、魔芋、馬鈴薯特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展專(zhuān)家大院4個(gè)，研發(fā)中心1個(gè)，實(shí)行了“一院一鎮(zhèn)一部門(mén)”對(duì)接工作制度，較好地解決了農(nóng)村科技到農(nóng)戶(hù)家中“最后一公里”的問(wèn)題。

3.大力培育農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)。牢固樹(shù)立“培育一個(gè)龍頭企業(yè)，帶動(dòng)一個(gè)特色產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的理念，共引進(jìn)和培育縣級(jí)龍頭企業(yè)35家，市級(jí)龍頭企業(yè)12家，涉及全縣種養(yǎng)、農(nóng)產(chǎn)品加工、營(yíng)銷(xiāo)等領(lǐng)域。

4.多途徑培養(yǎng)農(nóng)村實(shí)用人才。近五年來(lái)，通過(guò)“陽(yáng)光工程、雨露工程”等培養(yǎng)農(nóng)民技能型、經(jīng)營(yíng)型、生產(chǎn)型人才15940人;圍繞特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培訓(xùn)科技示范戶(hù)、種養(yǎng)大戶(hù)、科技帶頭人等實(shí)用技術(shù)人才余人;現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)3萬(wàn)余人次。

二、四川xx縣，本市xx區(qū)、彭水縣有益經(jīng)驗(yàn)。

經(jīng)市農(nóng)委推薦，縣人大組織考察組赴四川省xx縣和我市xx區(qū)、彭水縣學(xué)習(xí)取經(jīng)。xx縣是農(nóng)業(yè)部確定的農(nóng)業(yè)服務(wù)體系改革先行先試縣，不少工作走在全國(guó)前列;涪陵和彭水是我市農(nóng)業(yè)科技服務(wù)相對(duì)較好的區(qū)縣。綜合起來(lái)，其主要經(jīng)驗(yàn)有以下四點(diǎn)：

(一)農(nóng)服體系健全。xx縣經(jīng)過(guò)四次改革形成了較為合理的公益性農(nóng)服體系，合并組建了縣農(nóng)村發(fā)展局，下設(shè)農(nóng)技推廣服務(wù)中心、畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心等8個(gè)中心(辦公室);在14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置10個(gè)片區(qū)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)站，每個(gè)站均設(shè)農(nóng)技、畜牧等8個(gè)崗位;建立完善了村級(jí)農(nóng)業(yè)服務(wù)站。xx區(qū)分產(chǎn)業(yè)設(shè)立了專(zhuān)家組和技術(shù)服務(wù)組，完善“專(zhuān)家—農(nóng)業(yè)技術(shù)人員—科技示范戶(hù)”農(nóng)業(yè)科技轉(zhuǎn)化應(yīng)用通道。彭水縣成立了產(chǎn)業(yè)發(fā)展專(zhuān)家組;建立了區(qū)域農(nóng)技服務(wù)站點(diǎn)、農(nóng)民田間學(xué)校;加強(qiáng)了村級(jí)農(nóng)技服務(wù)店和村級(jí)服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)。三個(gè)區(qū)縣的農(nóng)廣校均設(shè)在農(nóng)委(農(nóng)發(fā)局)，xx縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)、水利單設(shè)，彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)單設(shè)。

(二)基層基礎(chǔ)工作扎實(shí)。xx縣加快公益性與經(jīng)營(yíng)性“兩種服務(wù)”的分離，深入推進(jìn)“兩化”(信息化、市場(chǎng)化)，全縣10個(gè)片站設(shè)施完善，信息化程度高，較好地解決了田由誰(shuí)種、錢(qián)從何來(lái)、人往哪去“三大難題”。xx區(qū)在18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建設(shè)服務(wù)大廳、培訓(xùn)教室、檢測(cè)室，配備14萬(wàn)元的辦公、檢測(cè)設(shè)施。彭水縣加大了農(nóng)技人員的配備，按科技示范戶(hù)與技術(shù)指導(dǎo)員10：1的比例選聘技術(shù)員，其中縣級(jí)農(nóng)技推廣隊(duì)伍選10%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心70%，示范基地、區(qū)域站所選土專(zhuān)家20%。

(三)工作制度和考核機(jī)制完善。xx縣堅(jiān)持逗硬六項(xiàng)制度，即：量化到人的目標(biāo)管理制度、全面公開(kāi)的服務(wù)承諾制度、半年一次的社會(huì)評(píng)價(jià)制度、傾斜一線(xiàn)的政策激勵(lì)制度、定期舉行的工作通報(bào)制度、分片包干的責(zé)任落實(shí)制度。xx區(qū)加大考核力度，對(duì)農(nóng)技人員實(shí)行農(nóng)戶(hù)、區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(4：3：3)三方共同考核。

(四)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)到位。xx縣全面推行“六新服務(wù)”，即：農(nóng)民需求型的訂單服務(wù)、三級(jí)聯(lián)通的呼叫服務(wù)、推行委托的補(bǔ)充服務(wù)、進(jìn)駐特色基地的集中服務(wù)、依托科研院校的專(zhuān)家技術(shù)承包服務(wù)、整合社會(huì)資源的'多元化服務(wù)。xx區(qū)和彭水縣也有促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心工作落實(shí)的具體措施和辦法。

三、存在的主要問(wèn)題。

(一)公益性農(nóng)服機(jī)構(gòu)趨于萎縮，難以發(fā)揮作用。

盡管我縣公益性農(nóng)服體系建設(shè)取得了一定的成績(jī)，但總體上還存在著認(rèn)識(shí)淡化、人員老化、投入減化、工作弱化、考核虛化等問(wèn)題，農(nóng)服機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心有逐步萎縮之勢(shì)，與20中央1號(hào)文件要求相比，在思想認(rèn)識(shí)、人才儲(chǔ)備、管理體制、資金投入以及考核獎(jiǎng)懲等方面還需進(jìn)一步強(qiáng)化。

1.思想認(rèn)識(shí)有差距。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前各級(jí)各部門(mén)特別是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)的認(rèn)識(shí)較以前有所淡化，對(duì)新形勢(shì)下如何加強(qiáng)公益性農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)重視不夠，缺乏結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際貫徹中央1號(hào)文件的具體措施。究其原因，客觀(guān)上是農(nóng)村勞動(dòng)力大量外出后在家務(wù)農(nóng)人員減少，接受新技術(shù)的能力不強(qiáng)，政府服務(wù)對(duì)象發(fā)生變化，更多的由農(nóng)戶(hù)轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)業(yè)大戶(hù);主觀(guān)上是農(nóng)業(yè)科技公益性與經(jīng)營(yíng)性“兩種服務(wù)”分離后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)公益性服務(wù)重視不夠，片面將服務(wù)職能轉(zhuǎn)移給專(zhuān)業(yè)合作社、縣校合作機(jī)構(gòu)和龍頭企業(yè)等社會(huì)化服務(wù)組織，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心已形同虛設(shè)。

2.人才儲(chǔ)備嚴(yán)重不足——現(xiàn)有人員嚴(yán)重老化。一是年齡老化?？h農(nóng)委正式職工平均年齡達(dá)48歲，畜牧系統(tǒng)50歲以上人員達(dá)42%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員大多也在40歲以上。二是知識(shí)結(jié)構(gòu)老化。大多只能從事傳統(tǒng)農(nóng)作物、畜禽養(yǎng)殖的技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)新興特色種養(yǎng)業(yè)不甚了解。三是文化程度偏低。在239名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中，大學(xué)本科及以上文化只有31人，占13%;大專(zhuān)文化90人，占37.7%;中專(zhuān)及高中文化78人，占32.6%;初中及以下40人，占16.7%。四是業(yè)務(wù)水平不高。副高級(jí)職稱(chēng)只有13人，占5.4%;中級(jí)職稱(chēng)只有59人，占24.7%;初級(jí)職稱(chēng)167人，占69.9%。

——新鮮血液補(bǔ)充緩慢。自年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心很少再招專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。盡管近3年加大了招考力度，計(jì)劃招聘農(nóng)業(yè)專(zhuān)業(yè)人才34人，但實(shí)際只招錄對(duì)口專(zhuān)業(yè)人才16人，不到計(jì)劃的50%，且大多留用縣級(jí)機(jī)關(guān)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心充實(shí)的年輕人多為非農(nóng)專(zhuān)業(yè)，無(wú)法從事農(nóng)業(yè)科技服務(wù)。目前，因人員到齡退休和提拔，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心、畜牧獸醫(yī)站缺編45人，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少缺1人。

——人員編制結(jié)構(gòu)性失衡。與其他區(qū)縣相比，我縣農(nóng)服機(jī)構(gòu)編制表面上看不算少，但把其他區(qū)縣單設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利、林業(yè)站計(jì)入后，我縣的編制數(shù)總體偏少，且存在結(jié)構(gòu)性失衡的問(wèn)題。一是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)機(jī)構(gòu)之間人員不平衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的事業(yè)編制總數(shù)為692名，其中農(nóng)服中心184名，占26.59%，畜牧獸醫(yī)站153名，占22.11%，財(cái)政所152名，占21.97%，文化服務(wù)站44名，占6.36%，人口計(jì)生服務(wù)站59名，占8.52%，勞動(dòng)社會(huì)保障服務(wù)中心100名，占14.45%。就農(nóng)服中心承擔(dān)農(nóng)業(yè)、農(nóng)機(jī)、水利、林業(yè)等多項(xiàng)職能來(lái)看，每個(gè)崗位僅占編制總數(shù)的6.65%，其編制數(shù)相對(duì)較少。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員編制不平衡。四川省xx縣每一個(gè)農(nóng)服中心都定編8人，規(guī)模相等。而我縣大的鎮(zhèn)有10人，少的僅4人。三是農(nóng)服機(jī)構(gòu)內(nèi)部各專(zhuān)業(yè)編制不平衡，相對(duì)而言畜牧獸醫(yī)編制較多，水利、林業(yè)編制較少。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇三

國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《xx市第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同20第五次全國(guó)人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個(gè)百分點(diǎn)。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會(huì)，進(jìn)入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。

一、xx、xx養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的做法

xx、xx積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會(huì)養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。

(一)政府推動(dòng)、細(xì)化規(guī)劃

市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動(dòng)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、政策促動(dòng)、典型帶動(dòng)”的四輪驅(qū)動(dòng)工作機(jī)制;將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會(huì)建設(shè)和社會(huì)管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺(tái)了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

(二)項(xiàng)目運(yùn)作、完善體系

堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改(擴(kuò))建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會(huì)開(kāi)放多余床位。二是滿(mǎn)足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場(chǎng)化運(yùn)作，采取公辦民營(yíng)、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過(guò)招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場(chǎng)所，滿(mǎn)足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。

(三)資源整合、建設(shè)載體

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺(tái)。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動(dòng)、民政等部門(mén)信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專(zhuān)業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。

(四)創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難

整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會(huì)困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會(huì)救助體系。實(shí)施分類(lèi)保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇四

13。

年）》（國(guó)辦發(fā)〔。

14。

40。

112。

號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”

以“關(guān)愛(ài)生命、守護(hù)健康、促進(jìn)幸福”為宗旨，以解決城鄉(xiāng)居民主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，以提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為主線(xiàn)，堅(jiān)持“公益性、公共性、公立性”

優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，切實(shí)落實(shí)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，進(jìn)一步構(gòu)建和完善我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿(mǎn)足全市城鄉(xiāng)居民人人平等享有預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)的健康服務(wù)需求。

利用。

2017。

年，基本建立起設(shè)施比較齊備、功能比較完善、網(wǎng)絡(luò)比較健全的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，打造一支具有一定專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，基本形成運(yùn)轉(zhuǎn)有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，并與大連市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系緊密銜接、信息共享，使城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)藥負(fù)擔(dān)比進(jìn)一步下降，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等組成，實(shí)施基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)職能，是我市三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。其中，市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)，主要包括市中心醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院（委托）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、防保站、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。計(jì)生服務(wù)體系也是我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，承擔(dān)宣傳貫徹國(guó)家計(jì)生工作方針、守護(hù)城鄉(xiāng)育齡居民的生殖健康等職能。我市醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，堅(jiān)持以政府舉辦為主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦或參與舉辦各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市中心醫(yī)院：

是轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，開(kāi)展教學(xué)科研工作。

中醫(yī)醫(yī)院（委托）：

是轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健中心，承擔(dān)農(nóng)村中醫(yī)藥預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù)，接受鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理、適宜技術(shù)推廣以及鄉(xiāng)、村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。

市婦幼保健院：

是轄區(qū)內(nèi)婦幼保健、生殖保健中心，承擔(dān)婦幼保健、生殖保健、婦女兒童健康信息監(jiān)測(cè)等任務(wù)以及對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。受市衛(wèi)計(jì)局委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、

歲以下兒童死亡率和提高出生人口素質(zhì)的綜合協(xié)調(diào)與管理職責(zé)。

市疾病預(yù)防控制中心：

是轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制的技術(shù)管理與指導(dǎo)中心，承擔(dān)疾病預(yù)防和控制、計(jì)劃免疫、衛(wèi)生檢驗(yàn)、公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生信息服務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與咨詢(xún)等工作任務(wù)，負(fù)責(zé)傳染病和各類(lèi)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、報(bào)告、應(yīng)急處理以及對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、監(jiān)督指導(dǎo)等。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：

承擔(dān)急診急救、一般疾病診治、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、實(shí)施基本藥物制度等工作任務(wù)，受市衛(wèi)計(jì)局委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。按功能分為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具有一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能外，還應(yīng)開(kāi)展普通常見(jiàn)手術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。

由社會(huì)或個(gè)人出資舉辦的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），為自主經(jīng)營(yíng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）命名。

村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）：

具有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、避孕藥具發(fā)放等基本衛(wèi)生服務(wù)功能，多發(fā)病、常見(jiàn)病初級(jí)首診功能。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，作為新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，納入鄉(xiāng)村一體化管理。名稱(chēng)應(yīng)為“鄉(xiāng)鎮(zhèn)名

行政村名。

衛(wèi)生室”。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)名。

行政村名。

識(shí)別名。

衛(wèi)生室”。

衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍：

主要是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成。其中鄉(xiāng)村醫(yī)生主要是指具有一定執(zhí)業(yè)資格，并通過(guò)村委會(huì)組織村民界定，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，市衛(wèi)計(jì)局核準(zhǔn)登記，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。

90%。

以上城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)需求”的醫(yī)改目標(biāo)。

全面推進(jìn)市中心醫(yī)院綜合改革。

全面開(kāi)展以推行基本藥物制度、取消藥品加成、打擊藥品價(jià)格虛高、降低百姓醫(yī)藥負(fù)擔(dān)比為核心的市中心醫(yī)院改革，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、管理體制、藥品保障、服務(wù)能力、行業(yè)監(jiān)管等改革。取消藥品加成，藥占比降到

40%。

以下；通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政補(bǔ)助、改革醫(yī)保支付方式、節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本等辦法解決醫(yī)院合理收入減少問(wèn)題。合理核定醫(yī)院編制總量，落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，公開(kāi)招聘，選人用人，實(shí)行聘用制度和崗位管理制度。建立以工作量核定和人員成本核算為基礎(chǔ)的工資總額核定辦法以及基于績(jī)效考核的醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制。落實(shí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位，建立法人治理結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，按規(guī)定行使人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、內(nèi)部分配、年度預(yù)算執(zhí)行等自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)。

科學(xué)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

按照國(guó)務(wù)院關(guān)于“每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府辦衛(wèi)生院、每個(gè)行政村有一所村衛(wèi)生室”的要求，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，科學(xué)規(guī)劃、合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要有

所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織實(shí)施，通過(guò)回收、新建或整合等多種形式，

2016。

年底之前，完成每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)目標(biāo)。每個(gè)行政村有一所村衛(wèi)生室。對(duì)村型較大，人口較多，自然村較為分散的行政村，可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室；對(duì)人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不再設(shè)立村衛(wèi)生室。對(duì)村衛(wèi)生室的界定工作，要充分發(fā)揮村委會(huì)作為村民自治組織作用，由村委會(huì)組織村民對(duì)本村的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生身份進(jìn)行篩選和界定。

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

按照大連市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三年規(guī)劃要求，參照基層醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標(biāo)，依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，統(tǒng)籌兼顧基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)、建設(shè)、驗(yàn)收、投入使用和管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)。用

2017。

年，基本建立起設(shè)施比較齊備、功能比較完善、服務(wù)能力較強(qiáng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

鄉(xiāng)村一體化管理是指在市衛(wèi)計(jì)局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以市中心醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范的管理體制。在鄉(xiāng)村一體化管理中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受市衛(wèi)計(jì)局的委托，接受中心醫(yī)院的統(tǒng)一管理，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治等工作。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)及定額補(bǔ)助相結(jié)合的辦法，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生完成工作的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院量化考核結(jié)果予以補(bǔ)助。一體化管理村衛(wèi)生室在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的水電、網(wǎng)絡(luò)、取暖、維修、醫(yī)療垃圾集中處理等運(yùn)行費(fèi)用，按照每個(gè)一體化村衛(wèi)生室

萬(wàn)元。

年標(biāo)準(zhǔn)，由市財(cái)政給予補(bǔ)貼。到。

2017。

年，要全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，農(nóng)村家庭簽約率達(dá)到。

80%。

切實(shí)發(fā)揮市中心醫(yī)院的全市醫(yī)療衛(wèi)生中心的職能作用，推動(dòng)全市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向集約化整合，建立市、鄉(xiāng)、村一體化上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)施分級(jí)診療制度。通過(guò)縱向協(xié)作，整體提升基層慢性病診療服務(wù)能力，提升便民惠民服務(wù)水平。以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，縱向整合全市政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物資源，以管理、業(yè)務(wù)、技術(shù)、資產(chǎn)為紐帶，探索構(gòu)建市、鄉(xiāng)、村一體化的管理運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員定期交流與輪崗的工作機(jī)制和實(shí)行統(tǒng)一招聘、管理、使用、培養(yǎng)的人員管理體制。

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障制度由市政府負(fù)責(zé)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。在一體化管理村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，與所屬地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)可以納入當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系，需單位繳納的費(fèi)用由市財(cái)政承擔(dān)。參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)不足

15。

年的，可以延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿(mǎn)。

15。

年

(

社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施前參保。

)

；延長(zhǎng)繳費(fèi)。

年后仍不足。

15。

年的，可以一次性繳費(fèi)至滿(mǎn)。

15。

年；也可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。其他情況按《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

達(dá)到法定退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對(duì)按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證》、于

年

11。

月

20。

30。

元補(bǔ)助，不滿(mǎn)。

年按。

年計(jì)算。鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作年限，以其從事鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)工作之日至。

年

11。

月

20。

年

11。

月

20。

日起計(jì)算。對(duì)于退出鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助所需資金，由市財(cái)政承擔(dān)，大連市財(cái)政補(bǔ)助。

50%。

嚴(yán)格控制鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘。

根據(jù)實(shí)際需要，可返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，適當(dāng)延長(zhǎng)其工作年限。但要嚴(yán)格控制返聘數(shù)量。返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生享受在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，堅(jiān)持?jǐn)?shù)量、質(zhì)量、效果并重，促進(jìn)各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開(kāi)展，市衛(wèi)計(jì)局要結(jié)合實(shí)際，本著適宜基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，必須由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的原則，進(jìn)一步明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)內(nèi)容和數(shù)量，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，保證村衛(wèi)生室完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的比例達(dá)到國(guó)家要求。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的水平，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容，積極落實(shí)村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備公共衛(wèi)生相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員，專(zhuān)職負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、績(jī)效考核、內(nèi)部協(xié)調(diào)等工作。一體化管理村衛(wèi)生室接受上級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，按要求規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生院核定后，撥付相應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。

市財(cái)政局要加快資金撥付進(jìn)度，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金監(jiān)管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)禁截留和挪用。合理確定各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，完善資金支付方式，對(duì)項(xiàng)目實(shí)行績(jī)效考核和動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量，在績(jī)效考核后安排和撥付資金。建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)積極性，推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

進(jìn)一步完善行政管理、技術(shù)服務(wù)、群眾工作。

名負(fù)責(zé)婦幼健康工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生。完善殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作目標(biāo)，為有康復(fù)需求的殘疾人建檔立冊(cè)，提供多種形式的康復(fù)服務(wù)。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（。

年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔。

32。

2017。

年末，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣覆蓋率達(dá)到。

100%。

加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)高等院校對(duì)口專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生從事中醫(yī)藥相關(guān)工作，支持基層中醫(yī)藥人員參加國(guó)家免費(fèi)學(xué)歷教育以及符合條件的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶徒培訓(xùn)給予一定的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)可以將具有中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

要進(jìn)一步完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的基本藥物補(bǔ)償機(jī)制。加大政府支持力度，對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要合理測(cè)算并充分保證維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的經(jīng)費(fèi)投入；探索完善對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法，在暫沒(méi)有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的街道，要采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式落實(shí)基本藥物制度，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道都有按規(guī)定要求實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步完善考核管理辦法，建立定量考核與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合、考核結(jié)果與補(bǔ)償額度相銜接的考核補(bǔ)償新機(jī)制。在加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化進(jìn)程中，確保每個(gè)行政村有實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室。積極鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物，達(dá)到規(guī)定銷(xiāo)售比例要求，推動(dòng)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥的有效銜接，為我市建立分級(jí)診療制度奠定基礎(chǔ)。

進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療保障水平，配合公立醫(yī)院改革和實(shí)施基本藥物制度，在實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室開(kāi)展門(mén)診報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，實(shí)施并完善一般診療費(fèi)政策。嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行基層首診和新農(nóng)合逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī)。

強(qiáng)力推進(jìn)支付方式改革，按照統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)機(jī)構(gòu)和病種全覆蓋、以收定支、動(dòng)態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)、兼顧各方利益、確保持續(xù)發(fā)展、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管、保證服務(wù)水平的原則，大力推進(jìn)由后付制向預(yù)付制轉(zhuǎn)變、由單純的按項(xiàng)目付費(fèi)向混合支付方式轉(zhuǎn)變的新農(nóng)合支付方式改革。

his。

）、電子病歷（。

emr。

2017。

年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本達(dá)到信息化全覆蓋。通過(guò)全市衛(wèi)生信息化統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享、醫(yī)療技術(shù)資源共享。

制定優(yōu)惠政策吸引醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才到基層服務(wù)。

健全全市醫(yī)療衛(wèi)生單位公開(kāi)招聘高層次和緊缺人才“綠色通道”。從

2016。

年起，連續(xù)。

年，每年招聘一定數(shù)量的高校畢業(yè)生，主要安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展支醫(yī)工作，時(shí)間一般為。

年，工作期間給予一定生活補(bǔ)貼。服務(wù)期滿(mǎn)后，綜合本人意愿和服務(wù)期間表現(xiàn)，由市衛(wèi)計(jì)局在本系統(tǒng)內(nèi)推薦就業(yè)，或自主擇業(yè)。

建立健全住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度。

制定和推進(jìn)住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃，運(yùn)用大連市財(cái)政優(yōu)先支持全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的多元投入機(jī)制。按照《教育部等六部門(mén)關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》（教研〔

2014。

2017。

年底，全市實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；到。

2020。

年，全市建立全科醫(yī)生制度，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有。

名合格的全科醫(yī)生，滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

承接好大連市城市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取援贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、特色專(zhuān)科建設(shè)、合作管理等方式，重點(diǎn)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，切實(shí)做好服務(wù)。

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。

繼續(xù)開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員教育提升項(xiàng)目，鼓勵(lì)并優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中專(zhuān)或大專(zhuān)學(xué)歷、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的

45。

次不少于。

100。

學(xué)時(shí)的培訓(xùn)；每。

年到市中心醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，時(shí)間不少于。

10。

年左右的努力，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專(zhuān)及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。按照國(guó)家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定，推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。

根據(jù)本地區(qū)服務(wù)人口、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)量及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員數(shù)量?？紤]經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)力情況等因素，合理安排基層衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，并納入年度財(cái)政預(yù)算，保證基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回收和村衛(wèi)生室一體化資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋維修、設(shè)備更新等支出，要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃等，經(jīng)論證后合理確定，列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，并逐年安排使用。

要推動(dòng)構(gòu)建安全穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，依法懲處涉醫(yī)違法犯罪行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。由全市統(tǒng)一組織，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。通過(guò)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等多種方式，有效化解基層醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要將全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，有計(jì)劃、有步驟地加強(qiáng)和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為深化和推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，納入政府工作績(jī)效考評(píng)體系，明確主體責(zé)任，完善相關(guān)措施，實(shí)行目標(biāo)管理，建立督查、考核評(píng)價(jià)機(jī)制，保證各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生政策落到實(shí)處。

市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)制定全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案、管理規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理；按照國(guó)家、省和大連市有關(guān)規(guī)定，制定全市醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員培養(yǎng)機(jī)制、教育制度；會(huì)同相關(guān)部門(mén)，落實(shí)醫(yī)改工作配套政策。

市發(fā)改局負(fù)責(zé)將全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，支持全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

市經(jīng)信局負(fù)責(zé)將全市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)納入整體規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際確定信息化水平和投資方向。

市編辦負(fù)責(zé)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制管理配套政策。

市民政局負(fù)責(zé)完善以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的全市醫(yī)療救助制度，做好醫(yī)療救助制度與新農(nóng)合的銜接。

市財(cái)政局負(fù)責(zé)制定全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法，加強(qiáng)對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管。

市人社局負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才到基層服務(wù)的有關(guān)政策。

市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

市殘聯(lián)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展康復(fù)和精神疾病防治的技術(shù)指導(dǎo)和管理。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇五

關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的評(píng)議發(fā)言

2012年10月25日在**縣第十五屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十四次會(huì)議上

主任、各位副主任、各位委員、各位代表：

根據(jù)常委會(huì)議安排，按照評(píng)議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評(píng)議組一行通過(guò)聽(tīng)取工作匯報(bào)、發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地走訪(fǎng)了解、召開(kāi)座談會(huì)議、個(gè)別人員談話(huà)等方式，對(duì)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)單位進(jìn)行了評(píng)議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點(diǎn)看法：

一、工作成效

（一）強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來(lái)的219人增加了51個(gè)編制。同時(shí)，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。

（二）實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個(gè)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實(shí)了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進(jìn)了村級(jí)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開(kāi)展。

（三）加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來(lái)，多方面爭(zhēng)取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬(wàn)元對(duì)西交口、雙鶴兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬(wàn)元，完成25個(gè)村衛(wèi)生室的高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬(wàn)元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動(dòng)生化分析儀40臺(tái)（件）；投資64萬(wàn)元，對(duì)709名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。

二、存在問(wèn)題

（一）債務(wù)問(wèn)題。歷史債務(wù)到2009年底核定為808.4萬(wàn)元，在近幾年的運(yùn)行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費(fèi)目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補(bǔ)貼，而支出項(xiàng)目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過(guò)程和公共衛(wèi)生的各個(gè)方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)。

（二）人才問(wèn)題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標(biāo)準(zhǔn)核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時(shí)補(bǔ)充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。

（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，急需改建和擴(kuò)建。全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個(gè)分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，但個(gè)別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問(wèn)題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。

三、建議意見(jiàn)

根據(jù)這次對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評(píng)議調(diào)查，經(jīng)評(píng)議組協(xié)商，向大會(huì)提出如下建議：

（一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問(wèn)題。歷年來(lái)，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購(gòu)置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計(jì)800余萬(wàn)元，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)和經(jīng)營(yíng)，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對(duì)策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問(wèn)題。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財(cái)政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動(dòng)工作積極性，還可招聘各專(zhuān)業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問(wèn)題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過(guò)定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。

（三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對(duì)布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建或改造，以徹底解決房屋問(wèn)題。

以上發(fā)言，請(qǐng)予審議。

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衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇六

定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費(fèi)，也因財(cái)力有限，縣鄉(xiāng)兩級(jí)都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費(fèi)十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營(yíng)以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。

2、基礎(chǔ)條件差，服務(wù)質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營(yíng)維持正常開(kāi)支，經(jīng)營(yíng)狀況較好時(shí)還需向所在地政府上交管理費(fèi)，因此，多年來(lái)，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒(méi)有積累，自身的工作條件沒(méi)有得到改善，導(dǎo)致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒(méi)有自己的辦公生活場(chǎng)所。全縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴(yán)重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設(shè)備。20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒(méi)有培訓(xùn)教學(xué)所需的教學(xué)設(shè)備、培訓(xùn)場(chǎng)地，沒(méi)有必需的檢驗(yàn)檢測(cè)儀器及基本試驗(yàn)分析工具，沒(méi)有固定的試驗(yàn)示范場(chǎng)所和基地，從而使其基本的科教培訓(xùn)、試驗(yàn)推廣等職能受到影響，服務(wù)質(zhì)量難以保證。

3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)182萬(wàn)元。幾年來(lái)，通過(guò)變賣(mài)部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領(lǐng)取了補(bǔ)償金120萬(wàn)元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動(dòng)合同，還需62萬(wàn)元補(bǔ)償金沒(méi)有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過(guò)程中，改革進(jìn)程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因?yàn)槿藛T包袱重，全縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個(gè)站有5人，身份置換費(fèi)用較大。二是經(jīng)費(fèi)來(lái)源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費(fèi)十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財(cái)政也無(wú)力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致改革經(jīng)費(fèi)十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣有16個(gè)農(nóng)技站負(fù)債，負(fù)債總額多達(dá)380多萬(wàn)元，其中最多的一個(gè)站達(dá)35萬(wàn)元。四是養(yǎng)老保險(xiǎn)欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險(xiǎn)金93萬(wàn)元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬(wàn)元。這些歷史遺留的問(wèn)題和矛盾，無(wú)疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來(lái)了相當(dāng)大的難度。

三、對(duì)策探討

1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實(shí)中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實(shí)際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來(lái)設(shè)立相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時(shí)應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個(gè)區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國(guó)務(wù)院[20xx]30號(hào)文件《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化改革加強(qiáng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見(jiàn)》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進(jìn)、試驗(yàn)、示范，農(nóng)作物病蟲(chóng)害的監(jiān)測(cè)、預(yù)報(bào)、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)和強(qiáng)制性檢驗(yàn)、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測(cè)，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)，并充分明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。

2、穩(wěn)定隊(duì)伍，提高農(nóng)業(yè)服務(wù)整體水平。一是要根據(jù)國(guó)務(wù)院[20xx]30號(hào)《意見(jiàn)》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成頭輕（縣一級(jí)）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)）、腿粗（村一級(jí)）、腳大（科技示范戶(hù)）的寶塔型服務(wù)體系。目前，縣一級(jí)經(jīng)過(guò)改革，基本達(dá)到了機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)、人員精練的目的，其服務(wù)功能進(jìn)一步齊全、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營(yíng)性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級(jí)分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精的人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊(duì)伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)技人員數(shù)量達(dá)到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強(qiáng)化村一級(jí)的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)，要通過(guò)培養(yǎng)村級(jí)農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶(hù)、科技示范戶(hù)等方式構(gòu)建村級(jí)農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開(kāi)展村一級(jí)的生產(chǎn)性技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。二是要加大對(duì)農(nóng)技人員的培訓(xùn)力度。要有計(jì)劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓(xùn)，切實(shí)提高科技素質(zhì)，增強(qiáng)其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱(chēng)評(píng)審要優(yōu)先向基層傾斜，對(duì)在工作中做出突出貢獻(xiàn)且具備一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。

3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)來(lái)源?？h鄉(xiāng)兩級(jí)應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，足額及時(shí)撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性，加強(qiáng)基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵(lì)機(jī)制。對(duì)在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻(xiàn)的單位或個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)農(nóng)技人員在實(shí)際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要?jiǎng)?chuàng)新人員管理制度。要改革用人機(jī)制，實(shí)行聘用制度，采取公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實(shí)學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實(shí)壯大農(nóng)技推廣隊(duì)伍，以激發(fā)活力，增強(qiáng)后勁。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇七

為配合省人大常委會(huì)聽(tīng)取和審議省政府關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的報(bào)告以及對(duì)該項(xiàng)工作的專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)，4月中旬，省人大常委會(huì)副主任**同志帶領(lǐng)部分省人大常委會(huì)委員、省人大代表對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行了視察調(diào)查。調(diào)查組首先在南京聽(tīng)取了省政府有關(guān)部門(mén)關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的介紹，然后赴**、**兩市，聽(tīng)取了兩市和**、**市政府及其民政、財(cái)政、國(guó)土資源、衛(wèi)生、地稅等部門(mén)的情況匯報(bào)，并在**聽(tīng)取了**市政府及民政部門(mén)的情況匯報(bào)，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了座談交流，并實(shí)地考察了城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。4月下旬，我委又結(jié)合辦理代表議案到蘇州市進(jìn)行了調(diào)查，與提出議案的省人大代表及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)入座談交流，并實(shí)地了解了虛擬養(yǎng)老院建設(shè)情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本情況

**是全國(guó)最早進(jìn)入老齡社會(huì)的省份之一，也是全國(guó)老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現(xiàn)出程度高、增速快、空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重、失能半失能老人比重高等特點(diǎn)，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務(wù)變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也成為各地人代會(huì)上的首要議案和建議。近年來(lái)，各級(jí)黨委、人大、政府高度重視、積極應(yīng)對(duì)、扎實(shí)工作，我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)水平和老年人的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)都有了較大提升。

(一)注重完善政策、加大投入，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，相繼出臺(tái)了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)規(guī)章和政策措施，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。省委、省政府出臺(tái)了《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，省政府出臺(tái)了《關(guān)于加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》，省政府相關(guān)部門(mén)和地方各級(jí)政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。全省各級(jí)人大圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真開(kāi)展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會(huì)2020年制定了老年人權(quán)益保障條例，蘇州、**兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例、**市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財(cái)政資金的投入力度。全省各級(jí)堅(jiān)持以公共財(cái)政為導(dǎo)向，不斷加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入。據(jù)統(tǒng)計(jì)，十一五以來(lái)，全省各級(jí)投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金共計(jì)67億多元。全年省級(jí)財(cái)政安排用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金為4億元。三是營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍。各地通過(guò)學(xué)習(xí)貫徹老年人權(quán)益保障法律法規(guī)、開(kāi)展多種形式敬老活動(dòng)、評(píng)選表彰先進(jìn)典型等方式，加大敬老、愛(ài)老、助老宣傳教育力度，營(yíng)造了尊重、關(guān)心、幫助老年人的良好氛圍。

(二)注重整合資源、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性作用得到充分發(fā)揮。全省各級(jí)積極整合社會(huì)和社區(qū)各類(lèi)服務(wù)資源，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴(kuò)大，居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各地依托綜合性社區(qū)服務(wù)中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購(gòu)等生活服務(wù)，同時(shí)還兼顧老年人文化娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神關(guān)愛(ài)、社會(huì)參與、權(quán)益維護(hù)等多種需求，在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。截止20底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，蘇州市已經(jīng)率先實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、資金補(bǔ)助、提供場(chǎng)所等措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的志愿服務(wù)。**從家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等行業(yè)篩選確認(rèn)了3000多家為老服務(wù)定點(diǎn)單位為老年人提供多樣化服務(wù)，有1400多名政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的工作人員為困難老人提供鐘點(diǎn)式服務(wù)，有25萬(wàn)人的志愿者隊(duì)伍以各種形式活躍在為老服務(wù)崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源，扶持社會(huì)力量，創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院，對(duì)社區(qū)老年人實(shí)行信息化管理和上門(mén)服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應(yīng)急救助等6大類(lèi)53項(xiàng)。**市山泉村結(jié)合新農(nóng)村三置換試點(diǎn)，將每幢安置房底層朝南的房間統(tǒng)一設(shè)置為老年公寓房，產(chǎn)權(quán)歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。

(三)注重示范引導(dǎo)、政策扶持，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)得到全面推進(jìn)。近年來(lái)，全省各級(jí)采取公辦、社會(huì)投資興辦、合作經(jīng)營(yíng)等多種形式，全面加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化。一方面，不斷加大公共財(cái)政投入力度，加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范引導(dǎo)作用。省本級(jí)投資建設(shè)了帶有示范性的**省老年公寓。各地也不斷推進(jìn)示范性公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，**市及其所屬9個(gè)縣(市、區(qū))都已建成一所公辦省級(jí)示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)，各級(jí)還大力加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)條件，推動(dòng)農(nóng)村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。另一方面，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)扶持和優(yōu)惠政策，大力支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。全省各級(jí)采取規(guī)費(fèi)減免、床位建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等多種方式，積極扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。**、**、**等市都建成了一批不同檔次、滿(mǎn)足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，**市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已成為該市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主力軍，**市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投資多萬(wàn)元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家，建成了集醫(yī)療、康復(fù)、托老、護(hù)理和臨終關(guān)懷等多功能于一體的全國(guó)愛(ài)心護(hù)理工程建設(shè)基地。

(四)注重加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范管理，養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級(jí)不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，努力為廣大老年人提供更加專(zhuān)業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)上，各級(jí)通過(guò)在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)，著力培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平的培訓(xùn)，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度。目前，全省設(shè)立了省級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地23個(gè)，并且實(shí)施了養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)工程。**市累計(jì)舉辦養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班50期，1800多名護(hù)理員取得初級(jí)及以上職業(yè)資格，持證上崗率達(dá)90%。在養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)上，各地結(jié)合本地實(shí)際，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，著力打造各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，加強(qiáng)老年人基礎(chǔ)信息管理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息管理和社會(huì)養(yǎng)老信息服務(wù)。**市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)納入今年為民辦實(shí)事項(xiàng)目，著力建設(shè)以12349老年服務(wù)熱線(xiàn)平臺(tái)為指揮中心、鎮(zhèn)(街道)綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為管理中心、社區(qū)(村居)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)為服務(wù)中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化、數(shù)字化系統(tǒng)。**市實(shí)施了幸福一點(diǎn)通援老信息服務(wù)工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15分鐘內(nèi)社區(qū)援助中心就會(huì)上門(mén)提供幫助，被老人們親切地稱(chēng)為電子保姆。

二、存在的主要問(wèn)題

我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成績(jī)，積累了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，但整體上看還處于起步階段，與養(yǎng)老服務(wù)新的形勢(shì)任務(wù)相比，還存在著一些困難和問(wèn)題。

(一)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在不平衡現(xiàn)象。首先，不同區(qū)域之間建設(shè)發(fā)展水平不平衡。整體上看，蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平最高，蘇中次之，蘇北相對(duì)比較薄弱，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距是其客觀(guān)原因。其次，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，而農(nóng)村社區(qū)(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上都建在城市，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)也集中在城市，而農(nóng)村敬老院大多條件簡(jiǎn)陋、服務(wù)功能單一。再次，對(duì)不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入力度很大，有的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在高端化、特權(quán)化現(xiàn)象。但是對(duì)占老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入?yún)s遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能未能有效發(fā)揮，無(wú)論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還是服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，都處于較低水平。

(二)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展存在諸多困難。近年來(lái)，省政府及有關(guān)部門(mén)制定出臺(tái)了一系列促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施，推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。但在實(shí)際執(zhí)行中缺少具體的細(xì)化措施，在遇到新的問(wèn)題和矛盾時(shí)也未能及時(shí)研究出臺(tái)相應(yīng)對(duì)策，制約了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展。調(diào)查中，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍反映，存在以下幾個(gè)方面的困難：一是用地難。當(dāng)前民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地因無(wú)法律和政策上的突破，只能走市場(chǎng)化的途徑，通過(guò)參加招掛拍獲得土地，這對(duì)于非營(yíng)利性的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，幾乎是不可能完成的任務(wù)。二是融資貸款和稅費(fèi)減免難。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，不具備貸款資格，難以從銀行等機(jī)構(gòu)獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的.優(yōu)惠，也很難有效落實(shí)。三是醫(yī)療準(zhǔn)入難。許多民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為護(hù)理型或半護(hù)理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無(wú)法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴(kuò)大規(guī)模難。作為福利性機(jī)構(gòu)，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)以收支平衡為主，而且不允許設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的發(fā)展。此外，一些設(shè)施不全、條件簡(jiǎn)陋的小微型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)營(yíng)運(yùn)，既攪亂了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

(三)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)難度較大。養(yǎng)老服務(wù)需要一支龐大高效的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍，但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專(zhuān)業(yè)人員。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專(zhuān)業(yè)技能不高。服務(wù)人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬于老年人，并且文化素質(zhì)普遍較低，對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)和掌握有一定的困難，服務(wù)的質(zhì)量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員薪酬待遇低、勞動(dòng)強(qiáng)度大，隊(duì)伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的薪酬普遍低于當(dāng)?shù)仄骄べY水平，蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)月收入也只有2000多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務(wù)需要整天和老年人在一起，工作時(shí)間長(zhǎng)，工作責(zé)任大，臟、累、苦，并且社會(huì)認(rèn)同感較低，致使許多人流動(dòng)頻繁，隊(duì)伍很不穩(wěn)定。**市每年約有20%以上的養(yǎng)老護(hù)理員流動(dòng)或離職，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺崗率達(dá)10%以上。三是養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才數(shù)量較少、比例較低，不能滿(mǎn)足需求。近年來(lái)，全省加大了對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度，培訓(xùn)了一大批初、中、高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員，但是與養(yǎng)老服務(wù)的需求相比，還有非常大的差距。如**市具備中級(jí)以上資質(zhì)的護(hù)理人員占比不到5%，全市145家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有專(zhuān)業(yè)社工的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有五分之一左右。

(四)養(yǎng)老服務(wù)整體水平仍需提高。在服務(wù)設(shè)施上，從全省整體情況來(lái)看，目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)還處于全人力、純手工階段，專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化程度較低。養(yǎng)老服務(wù)尤其居家養(yǎng)老服務(wù)無(wú)論是硬件設(shè)施還是軟件設(shè)施都還比較缺乏，專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)設(shè)備和手段比較少，部分農(nóng)村敬老院甚至連基本生活設(shè)施配置都不齊全，給老年人生活帶來(lái)很大不便。在資源結(jié)構(gòu)上，存在著護(hù)理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對(duì)閑置，養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)比較缺乏的問(wèn)題。在服務(wù)質(zhì)量上，一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于硬件設(shè)施好、專(zhuān)業(yè)人員多、管理水平高，服務(wù)質(zhì)量和水平普遍很高。但是大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所受到場(chǎng)地、設(shè)施、人員素質(zhì)、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務(wù)，服務(wù)的質(zhì)量和水平參差不齊。在服務(wù)內(nèi)容上，對(duì)老年人的生活照料護(hù)理考慮的比較多，但是對(duì)老年人的人文關(guān)懷、精神關(guān)愛(ài)還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務(wù)比較少。

三、幾點(diǎn)建議

加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷滿(mǎn)足廣大老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，是當(dāng)前乃至惠及長(zhǎng)遠(yuǎn)的迫切任務(wù)和民生幸福工程，對(duì)于加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，維護(hù)社會(huì)公平正義，保持社會(huì)和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見(jiàn)：

(一)盡快完善推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。要充分認(rèn)識(shí)我省老齡化發(fā)展的嚴(yán)峻形勢(shì)，切實(shí)增強(qiáng)加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的責(zé)任感和緊迫感，盡早建立起與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與兩個(gè)率先新階段相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進(jìn)程相符合的養(yǎng)老服務(wù)體系。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，研究梳理不同群體老年人的不同需求，制定出臺(tái)有針對(duì)性的政策措施，既做好對(duì)老年人的照料護(hù)理，又注重精神關(guān)愛(ài);既抓好兜底保障，又發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。政府各相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，站在全局高度而非部門(mén)視角，謀劃出臺(tái)配套政策并抓好貫徹落實(shí)，一方面要研究利用好既有法律政策，在現(xiàn)有法律框架和政策范圍內(nèi)盡可能為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造良好條件，另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不符合、不適應(yīng)的法律法規(guī)和政策舉措，及時(shí)調(diào)整完善，或提請(qǐng)修改修訂。

(二)重點(diǎn)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)來(lái)抓，多措并舉、綜合施策。要進(jìn)一步加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)，積極有效整合各類(lèi)資源，完善服務(wù)設(shè)施、拓展服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量，把居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)成為能夠滿(mǎn)足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共建、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的新機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，配備適合老年人需求的基本診療設(shè)備，配強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員，方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復(fù)、緊急照護(hù)等基本醫(yī)護(hù)服務(wù)。要加大力度扶持社會(huì)力量投資興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)動(dòng)員社會(huì)組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，有效形成合力，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。

(三)引領(lǐng)推動(dòng)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應(yīng)當(dāng)按照黨的十八大關(guān)于大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的要求，盡快研究制定出臺(tái)加快發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專(zhuān)門(mén)性意見(jiàn)，在政策、資金、人才技術(shù)和體制機(jī)制等方面做出指引性規(guī)定，吸引社會(huì)資金、動(dòng)員社會(huì)力量積極投入養(yǎng)老服務(wù)這一朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理、康復(fù)保健、社區(qū)服務(wù)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)，著力培育一批大型老年服務(wù)龍頭企業(yè)。鼓勵(lì)扶持企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)滿(mǎn)足老年人不同需求、門(mén)類(lèi)齊全、品種多樣、經(jīng)濟(jì)適用的老年產(chǎn)品。三是推動(dòng)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。對(duì)現(xiàn)有社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要完善設(shè)施、增強(qiáng)功能、提高服務(wù)質(zhì)量，加快發(fā)展為護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。要在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)過(guò)程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

(四)大力扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)加大對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度，在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動(dòng)貫徹落實(shí)上下功夫，幫助民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)破解發(fā)展難題，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用土地的新途徑新辦法，當(dāng)前可采取議價(jià)制、雙向競(jìng)價(jià)、綜合評(píng)標(biāo)等多種方式合理控制地價(jià)，亦可盤(pán)活存量土地，利用閑置廠(chǎng)房、學(xué)?？罩梅康雀慕轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)保進(jìn)入民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和申請(qǐng)?jiān)O(shè)立護(hù)理院的，力求做到既堅(jiān)持準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，又積極支持、加強(qiáng)服務(wù)與指導(dǎo)。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位的一次性建設(shè)補(bǔ)貼和日常運(yùn)行補(bǔ)貼。要依據(jù)省條例和相關(guān)政策，對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用水、電、氣、有線(xiàn)電視、固定電話(huà)等按照規(guī)定減免費(fèi)用。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，探索建立養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估和獎(jiǎng)懲補(bǔ)貼制度，有效促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。

(五)不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。要大力培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人才，提升養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校按需增設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、保健和心理等方面的專(zhuān)業(yè)人才。充分發(fā)揮各級(jí)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地的主陣地作用，積極為民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校參與養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)創(chuàng)造良好條件，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專(zhuān)業(yè)社工人才機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置社工崗位，按照服務(wù)對(duì)象總數(shù)的一定比例配備專(zhuān)業(yè)社工，向社會(huì)公開(kāi)招聘。逐步完善養(yǎng)老護(hù)理人員專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼機(jī)制，探索建立養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬增長(zhǎng)機(jī)制，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的社會(huì)地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，搭建志愿服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，探索建立志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄制度，鼓勵(lì)社會(huì)志愿者參與各種為老志愿服務(wù)。

(六)切實(shí)加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實(shí)加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，推動(dòng)公共服務(wù)資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜，著力提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。加快推進(jìn)農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，加強(qiáng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大服務(wù)范圍，拓展服務(wù)功能，在保障農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)各級(jí)政府、農(nóng)村集體、社會(huì)和個(gè)人利用集體、個(gè)人的空置房或空閑地，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實(shí)行規(guī)范管理，確保安全運(yùn)行。要加大農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)力度，提高農(nóng)村老年人參保率，為農(nóng)村老年人提供有效保障。同時(shí)加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，滿(mǎn)足農(nóng)村老年人多樣化的服務(wù)需求。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇八

為了進(jìn)一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：

**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個(gè)，科級(jí)建制13個(gè)，股級(jí)建制18個(gè)，財(cái)政全額預(yù)算單位25個(gè)，額差預(yù)算單位6個(gè)（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個(gè)辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個(gè)單位及**、鳳凰、南市3個(gè)街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個(gè)中心衛(wèi)生院和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員709人；科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，專(zhuān)科159人、中專(zhuān)446人、其它76人；正高職稱(chēng)2人、副高24人、中級(jí)244人、初級(jí)439人、未評(píng)職稱(chēng)86人，高、中、初級(jí)職稱(chēng)所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。

二、近年來(lái)的衛(wèi)生工作開(kāi)展情況。

（一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。自xx年以來(lái)，全區(qū)累計(jì)籌資2325萬(wàn)元（其中區(qū)財(cái)政投資1330萬(wàn)元，中、省市項(xiàng)目投資995萬(wàn)元），先后對(duì)區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進(jìn)行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實(shí)驗(yàn)樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個(gè)，擴(kuò)建衛(wèi)生院13個(gè)，累計(jì)增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個(gè)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，先后投資1600余萬(wàn)元購(gòu)置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺(tái)（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級(jí)醫(yī)院可以開(kāi)展先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機(jī)、生化檢驗(yàn)等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達(dá)到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車(chē)，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護(hù)車(chē)達(dá)到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強(qiáng)，群眾急診救治條件明顯改善。

(二)社會(huì)衛(wèi)生工作不斷提高。

（1）疾病預(yù)防控制工作。一是實(shí)現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個(gè)預(yù)防接種站，徹底改變了過(guò)去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進(jìn)縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類(lèi)疫苗的免費(fèi)接種政策，從xx年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達(dá)到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機(jī)制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實(shí)行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計(jì)劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開(kāi)展，并有較強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。xx年，我區(qū)被評(píng)為全省“免疫規(guī)劃先進(jìn)（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進(jìn)（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進(jìn)集體”稱(chēng)號(hào)。xx年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達(dá)到省級(jí)消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無(wú)新發(fā)病人。

（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機(jī)制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從xx年起全面推行了政府購(gòu)買(mǎi)婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機(jī)制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實(shí)施“降消”項(xiàng)目，開(kāi)通孕產(chǎn)婦綠色通道、實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。xx年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)玻xx年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項(xiàng)目先進(jìn)集體。

(三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。人才建設(shè)是近年來(lái)的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問(wèn)題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補(bǔ)充、二是培養(yǎng)、三是引進(jìn)。自xx年以來(lái)，在區(qū)政府的重視下從人才庫(kù)通過(guò)考試聘用120名醫(yī)學(xué)大中專(zhuān)畢業(yè)生充實(shí)到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問(wèn)題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓(xùn)陣地作用，加強(qiáng)在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，xx年全區(qū)共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)21期，培訓(xùn)衛(wèi)生人員815人次，送出進(jìn)修人員46人。引進(jìn)中級(jí)以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺(tái)州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可批39名。

(四)全面提升綜合服務(wù)能力。從xx年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務(wù)能力工作作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，成立了專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設(shè)計(jì)和基本設(shè)備配備等方面作了大量工作。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱的現(xiàn)狀，開(kāi)展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱(chēng)較高、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過(guò)幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的提高。xx年全區(qū)門(mén)診量由原16.65萬(wàn)人增加到25.6萬(wàn)人次，住院由原11089人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動(dòng)化檢驗(yàn)等，技術(shù)服務(wù)能力區(qū)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，區(qū)婦保院達(dá)到二級(jí)乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)(！)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級(jí)甲等衛(wèi)生院占到70%。

廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。

(六)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革。從xx年底起我區(qū)開(kāi)展了以院(站、所、校)長(zhǎng)聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個(gè)中心衛(wèi)生院推行了領(lǐng)導(dǎo)聘任制、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營(yíng)機(jī)制上，對(duì)撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個(gè)衛(wèi)生院實(shí)行了委托經(jīng)營(yíng)；對(duì)瀕臨倒閉的**辦事處衛(wèi)生院實(shí)行了接管經(jīng)營(yíng)。通過(guò)改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動(dòng)局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個(gè)效益顯著提高，達(dá)到了國(guó)家提出的“保機(jī)構(gòu)、保職能、放經(jīng)營(yíng)、放辦醫(yī)體制、加強(qiáng)預(yù)防保健”目的，對(duì)全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動(dòng)作用。

（七)積極促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行。近年來(lái)，衛(wèi)生局堅(jiān)持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長(zhǎng)作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標(biāo),對(duì)獎(jiǎng)金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、債務(wù)償還及會(huì)計(jì)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職能問(wèn)題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長(zhǎng)抓不懈。從xx年起，衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療單位實(shí)行財(cái)務(wù)集中結(jié)算制度，設(shè)立1名總會(huì)計(jì)師和4名片會(huì)計(jì)，徹底改變了多年以來(lái)基層單位財(cái)務(wù)管理薄弱問(wèn)題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財(cái)能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強(qiáng)。

三、目前存在的問(wèn)題。

盡管近年來(lái)，在各級(jí)政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績(jī)，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問(wèn)題。

1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識(shí)還不夠強(qiáng)，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來(lái)看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。

2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療、保健需求。近年來(lái)，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對(duì)醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設(shè)備）還較差，部分業(yè)務(wù)開(kāi)展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無(wú)法滿(mǎn)足群眾醫(yī)療、保健的需求。

3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自xx年以來(lái)，各級(jí)政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒(méi)有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因?yàn)榻陙?lái)大中專(zhuān)學(xué)生招聘不足，力量得不到有效的補(bǔ)充；另一方面由于基層條件相對(duì)較差難以留住人才。

4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、盛市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神，**區(qū)需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)（即南市、鳳凰、**、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個(gè)。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時(shí)，均被無(wú)償拆除，現(xiàn)無(wú)辦公場(chǎng)所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設(shè)基本已滿(mǎn)，加之規(guī)劃、土地、建設(shè)等部門(mén)屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上規(guī)劃、選址難度非常大。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金困難。南市、鳳凰、**、橋溝、棗園5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建及30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設(shè)資金、辦公設(shè)施及設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，共需資金9144萬(wàn)元，按省上文件要求，省財(cái)政承擔(dān)768萬(wàn)元，其余部分由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。另外，根據(jù)盛市目標(biāo)責(zé)任書(shū)要求，xx年我區(qū)需完成南市、鳳凰、**山、柳林4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。為確保完成此項(xiàng)任務(wù)，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設(shè)施配備共需資金940萬(wàn)元，需由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。資金量大，難以落實(shí)到位。

（3）現(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛(wèi)生院為財(cái)政差額預(yù)算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。

（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，工作難以開(kāi)展。

（5）無(wú)專(zhuān)門(mén)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。

（6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳不夠，城市居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠，認(rèn)識(shí)不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。尤其是在建檔時(shí)，居民家難進(jìn)問(wèn)題突出。

5．我區(qū)無(wú)衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項(xiàng)工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。

四、今后工作建議。

1．加大衛(wèi)生知識(shí)普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識(shí)。

2．爭(zhēng)取盛市、區(qū)項(xiàng)目的支持，加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3．繼續(xù)按照一補(bǔ)充、二培養(yǎng)、三引進(jìn)的辦法，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問(wèn)題。

4．爭(zhēng)取與市、區(qū)政府的支持和各部門(mén)之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

5．繼續(xù)加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購(gòu)買(mǎi)婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。

6．加強(qiáng)同市上協(xié)調(diào)，建議成立**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強(qiáng)公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇九

根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和國(guó)務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作方案》以及青海省人民政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》等文件精神，為全面推進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，向各族群眾提供安全、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定本試點(diǎn)實(shí)施方案。

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，以群眾健康為中心，以維護(hù)社會(huì)公平、服務(wù)群眾為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步深化城市衛(wèi)生體制改革，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐，逐步建立健全功能合理、便捷、經(jīng)濟(jì)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的基本衛(wèi)生保健制度，進(jìn)一步提高城市居民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。

——堅(jiān)持政府主導(dǎo)、落實(shí)政府責(zé)任，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平性、效率性和可及性。

——堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，因地制宜，穩(wěn)步推進(jìn)，資源整合，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

——堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重。

——堅(jiān)持部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè)相結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體系。

建立以政府投入為主，科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制，形成政府對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)穩(wěn)定的公共財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行收支兩條線(xiàn)管理，建立公共財(cái)政購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面實(shí)行一體化管理。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考評(píng)制度，建立考評(píng)不合格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)淘汰機(jī)制。

全面落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科團(tuán)隊(duì)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全科醫(yī)師服務(wù)責(zé)任制，完善管理體制。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療、預(yù)防保健、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能和分級(jí)醫(yī)療制度。

合理配置衛(wèi)生資源，建立區(qū)域內(nèi)社區(qū)首診制和雙向轉(zhuǎn)診制。打造

15。

xx。

市民戶(hù)戶(hù)擁有家庭醫(yī)生的目標(biāo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一價(jià)格，并全面實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥零差率銷(xiāo)售

完善社區(qū)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員任職資格制度，落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)再教育規(guī)劃，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才進(jìn)社區(qū)。

建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿(mǎn)意度為主要指標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考評(píng)制度。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立社區(qū)居民電子健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息直報(bào)系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理與評(píng)價(jià)系統(tǒng)。

市、區(qū)政府按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合考核、評(píng)價(jià)制度，建立不合格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的淘汰機(jī)制。

地方財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入要逐年增長(zhǎng)，建立科學(xué)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制。對(duì)社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面實(shí)行一體化管理。

2010。

100%。

依據(jù)《

xx。

市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》和《。

xx。

市

年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》，合理利用、優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，建立覆蓋城區(qū)居民、布局合理、設(shè)施完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

2008。

年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)。

95%。

2010。

萬(wàn)居民或以街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置。

15。

分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房面積不得少于。

1500。

平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不得少于。

150。

100%。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)項(xiàng)目的成本控制和財(cái)務(wù)監(jiān)管，規(guī)范收支行為政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取得的收入全額上繳各區(qū)財(cái)政專(zhuān)用帳戶(hù)，支出按照預(yù)算管理要求，壓濾機(jī)濾布由區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)予以核定

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)行人員聘用制，按照工作需要和精干、效能的原則，實(shí)行公開(kāi)招聘、按崗聘用、合同管理。完善崗位競(jìng)爭(zhēng)上崗和聘用合同制管理機(jī)制，建立公開(kāi)招聘和崗位責(zé)任制度，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、雙向選擇、擇優(yōu)上崗、評(píng)聘分離等，促進(jìn)人才合理流動(dòng)。

全面推行崗位績(jī)效工資制。在不降低醫(yī)務(wù)人員收入的基礎(chǔ)上，改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入分配機(jī)制和考核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)職工收入與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益”和“科室經(jīng)濟(jì)效益”雙脫鉤。實(shí)行以工作數(shù)量與質(zhì)量指標(biāo)、效率指標(biāo)與效果指標(biāo)考核為基礎(chǔ)，并適度向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜的新型分配制度。實(shí)施以服務(wù)人次、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)項(xiàng)目為重點(diǎn)的綜合考評(píng)機(jī)制，建立第三方評(píng)估機(jī)制。

2009。

100%。

任期目標(biāo)責(zé)任制實(shí)施率達(dá)。

100%。

崗位績(jī)效工資制實(shí)施率達(dá)。

100%。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥實(shí)行統(tǒng)一集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，減少藥品流通環(huán)節(jié)，弱化藥品收入對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。

2008。

年，推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥零差率銷(xiāo)售，品種要達(dá)到。

120。

種以上。

2009。

年，零差率藥品品種要達(dá)到。

200。

種。

2010。

年，零差率藥品品種要達(dá)到。

300。

種。

建立以全科醫(yī)師為主體的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，完善服務(wù)功能，改革服務(wù)模式，開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、連續(xù)服務(wù)實(shí)行居民健康管理，為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，做到預(yù)防為主、因病施治社區(qū)居民以家庭為單位，健康檔案建檔率達(dá)到

80%。

以上，社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率達(dá)到。

80%。

以上，適齡兒童計(jì)劃免疫接種率保持在。

95%。

以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展慢性病管理的疾病種類(lèi)不少于。

種，高血壓、糖尿病和精神疾病等病人管理率達(dá)到。

80%。

以上，社區(qū)居民孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率達(dá)到。

95%。

以上，兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到。

95%。

以上，

60。

歲以上老年人保健管理率達(dá)到。

90%。

以上，殘疾人、慢性病人等在社區(qū)接受康復(fù)指導(dǎo)的比例達(dá)到。

80%。

以上。

2008。

xx。

市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心作為市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)基地，要不斷提高培訓(xùn)能力和培訓(xùn)質(zhì)量，

提高全科團(tuán)隊(duì)的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。落實(shí)健康服務(wù)責(zé)任，為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

2010。

年，每萬(wàn)名城鎮(zhèn)居民擁有全科醫(yī)師。

人，護(hù)士。

人，公共醫(yī)師。

人，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)率、培訓(xùn)合格率分別達(dá)。

95%。

以上，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以上的全科醫(yī)師達(dá)。

95%。

以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員均達(dá)到崗位資格要求。

進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等保障制度中的作用。實(shí)行社區(qū)首診制，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支付范圍，降低參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的個(gè)人自付比例，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，逐步做到一般常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病在社區(qū)診治。逐步與在社區(qū)定點(diǎn)就診的醫(yī)保對(duì)象建立約定服務(wù)關(guān)系和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級(jí)醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診制度。

明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健、專(zhuān)科、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，把適宜社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整到社區(qū)。認(rèn)真落實(shí)社區(qū)首診制和雙向轉(zhuǎn)診工作，實(shí)現(xiàn)合理的分級(jí)醫(yī)療。預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、二、三級(jí)醫(yī)院要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的對(duì)口幫扶支援機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。落實(shí)預(yù)防保健、專(zhuān)科、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升中級(jí)以上職稱(chēng)前到社區(qū)（農(nóng)村）服務(wù)規(guī)定期限的工作制度。

成立

xx。

市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心，全面負(fù)責(zé)。

xx。

市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督、管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員和技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，加大督促檢查力度，建立社會(huì)廣泛參與的監(jiān)督制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制，規(guī)范服務(wù)行為。

2008。

80%。

以上。

2009。

85%。

以上。

2010。

年，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合滿(mǎn)意率達(dá)到。

90%。

以上。

（。民政、衛(wèi)生、

勞動(dòng)保障、殘聯(lián)、計(jì)生、規(guī)劃建設(shè)等部門(mén)在履行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中各自職責(zé)的同時(shí)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)合作，形成共建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，共享社區(qū)衛(wèi)生資源的格局。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的特色和優(yōu)勢(shì)。

2008。

年，

80%。

2009。

年，

85%。

2010。

年，

90%。

開(kāi)發(fā)啟動(dòng)以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“六位一體”服務(wù)信息化。

2008。

年，建立社區(qū)居民電子健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息直報(bào)系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理與評(píng)價(jià)系統(tǒng)。建立以“衛(wèi)生行政部門(mén)—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”為平臺(tái)的信息互通機(jī)制。

2010。

年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化管理率達(dá)到。

100%。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站信息化管理率達(dá)到。

95%。

以上。

（

2007。

年

2008。

年

月，認(rèn)真調(diào)研和廣泛征求意見(jiàn)，制定《。

xx。

2008。

年

2008。

年

2009。

年

12。

月，按照試點(diǎn)實(shí)施方案和各項(xiàng)配套方案開(kāi)展工作，加強(qiáng)實(shí)施推進(jìn)的常規(guī)監(jiān)測(cè)與督導(dǎo)。

：

2010。

年

成立分別由市、區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的。

xx。

市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按照有關(guān)政策，落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保全市推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。市、區(qū)財(cái)政已列入每年度預(yù)算的公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于購(gòu)買(mǎi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的預(yù)防、保健、健康教育和健康促進(jìn)等服務(wù)。

市衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)修訂完善相關(guān)規(guī)劃與工作制度，加強(qiáng)對(duì)各區(qū)工作的指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作。制訂包括分配方案、崗位設(shè)置、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、淘汰辦法、考核辦法、收支兩條線(xiàn)、全科服務(wù)和執(zhí)業(yè)監(jiān)督等在內(nèi)的一系列的相關(guān)配套辦法。

市發(fā)改委負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的審查和立項(xiàng)，制訂和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)價(jià)格。

市財(cái)政部門(mén)研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)補(bǔ)助政策。

市人事部門(mén)要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)技人員職業(yè)資格認(rèn)定和專(zhuān)業(yè)技術(shù)聘任辦法。

市民政部門(mén)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入社區(qū)建設(shè)，指導(dǎo)社區(qū)居委會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行民主監(jiān)督。

市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)制訂參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)辦法。

市計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展計(jì)劃生育政策的宣傳教育和技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)監(jiān)督。

市食品和藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用的藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。

市審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)資金投入使用的審計(jì)監(jiān)督。

市殘聯(lián)負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的具體實(shí)施辦法，推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。

市城市規(guī)劃建設(shè)部門(mén)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃，在新建或改建城市居民小區(qū)時(shí)，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房。

市文廣局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳工作。通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，開(kāi)展多種形式的宣傳教育工作。

各部門(mén)要根據(jù)職責(zé)分工，

2008。

年

將各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入全市目標(biāo)管理體系。市政府每半年對(duì)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督查。對(duì)區(qū)政府和市屬各部門(mén)實(shí)施推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)及政策的落實(shí)進(jìn)行督導(dǎo)。市衛(wèi)生行政部門(mén)定期對(duì)各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果報(bào)市目標(biāo)辦，供市目標(biāo)辦年度目標(biāo)考核參考使用。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十

近年來(lái)，xxxx市司法局有序推進(jìn)公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作，整合律師、基層法律服務(wù)工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問(wèn)機(jī)制。市本級(jí)、5個(gè)縣(市、區(qū))、74個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個(gè)村(社區(qū))建立公共法律服務(wù)中心(站、點(diǎn))，539個(gè)村(社區(qū))聘請(qǐng)了法律顧問(wèn)，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問(wèn)題。

一、公共法律服務(wù)體系保障制度不夠健全

公共法律服務(wù)體系體現(xiàn)了公益性、社會(huì)化服務(wù)的特性，目的是滿(mǎn)足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務(wù)體系還是在司法行政體制內(nèi)運(yùn)行?！秞xxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)一村一法律顧問(wèn)工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號(hào))文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問(wèn)經(jīng)費(fèi)保障長(zhǎng)效機(jī)制”“將政府購(gòu)買(mǎi)一村(社區(qū))一法律顧問(wèn)經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保障”，但我市公共法律服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)未納入同級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算，一村(社區(qū))一法律顧問(wèn)經(jīng)費(fèi)沒(méi)能落實(shí)，法律服務(wù)工作者參與熱情不高，后續(xù)服務(wù)不到位。

二、公共法律服務(wù)條件不完備

《全區(qū)公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號(hào))要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務(wù)中心按照“一平臺(tái)六中心”(即信息化綜合服務(wù)平臺(tái)、法律服務(wù)中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調(diào)解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結(jié)構(gòu)布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站、村(社區(qū))公共法律服務(wù)工作室要求設(shè)置服務(wù)窗口、法律圖書(shū)角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒(méi)有獨(dú)立的業(yè)務(wù)用房，現(xiàn)有的辦公條件不能滿(mǎn)足設(shè)置“一平臺(tái)六中心”和公共法律服務(wù)窗口條件，三個(gè)區(qū)司法局已購(gòu)買(mǎi)的全區(qū)司法行政視頻會(huì)議系統(tǒng)都因沒(méi)有場(chǎng)地?zé)o法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站都是依托司法所設(shè)置，司法所除了承擔(dān)司法行政職能外，還加塞了很多工作職責(zé)，司法所門(mén)口掛的牌子普遍達(dá)到10個(gè)以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡(jiǎn)陋擁擠，難以設(shè)置獨(dú)立的公共法律服務(wù)窗口和法律顧問(wèn)辦公室。

三、法律服務(wù)資源不足、分布不平衡

全市律師事務(wù)所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務(wù)所57家，基層法律服務(wù)工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務(wù)所分所。由于法律服務(wù)資源不足，多數(shù)法律服務(wù)工作者擔(dān)任幾個(gè)村的法律顧問(wèn)，時(shí)間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務(wù)的時(shí)間較少，在解決群眾法律訴求時(shí)出現(xiàn)不及時(shí)情況，難以滿(mǎn)足群眾需求。

四、公共法律服務(wù)社會(huì)化程度不夠高

一些部門(mén)對(duì)公共法律服務(wù)的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)公共法律服務(wù)的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對(duì)公共法律服務(wù)的性質(zhì)缺乏了解，遇有法律問(wèn)題，只有少部分群眾會(huì)找法律服務(wù)工作者尋求有償法律服務(wù)，大部分群眾還是習(xí)慣于求助于信訪(fǎng)、公安等部門(mén)，導(dǎo)致公共服務(wù)資源不能充分發(fā)揮其作用。

對(duì)策建議：

一是強(qiáng)化政府主導(dǎo)地位，建立政府購(gòu)買(mǎi)公共法律服務(wù)機(jī)制，將公共法律服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算，落實(shí)政府購(gòu)買(mǎi)一村(社區(qū))一法律顧問(wèn)經(jīng)費(fèi)，建立健全人民調(diào)解個(gè)案補(bǔ)貼、法律援助案件補(bǔ)貼、律師、基層法律服務(wù)工作者駐點(diǎn)服務(wù)補(bǔ)助等制度。二是加快推進(jìn)市司法業(yè)務(wù)用房建設(shè)，采取租用辦公樓的方式設(shè)置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務(wù)中心，切實(shí)為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務(wù)。三是出臺(tái)引進(jìn)、培養(yǎng)律師與鼓勵(lì)、扶持律師事務(wù)所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)我市律師人才專(zhuān)業(yè)數(shù)量指標(biāo)達(dá)到全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)要求。四是加大宣傳力度，切實(shí)提高公共法律服務(wù)社會(huì)化程度，提高部門(mén)參與度及群眾知曉率。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十一

為推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)市老科協(xié)20活動(dòng)安排，市老科協(xié)會(huì)長(zhǎng)**組織部分副會(huì)長(zhǎng)、常務(wù)理事，于5月中旬圍繞全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)開(kāi)展了專(zhuān)題調(diào)研。調(diào)研組實(shí)地調(diào)研了市社會(huì)福利中心、**區(qū)福利院、**鎮(zhèn)敬老院、**養(yǎng)護(hù)院和**社區(qū)老年人日間照料中心，深入了解有關(guān)情況。

從調(diào)研的情況來(lái)看，全市各級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)做了大量工作，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有了新的進(jìn)步，取得的成績(jī)是充分肯定的：一是研究出臺(tái)了指導(dǎo)性文件。市民政局、財(cái)政局聯(lián)合制定實(shí)施了《**市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施辦法》，明確了全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)、工作措施和扶持政策。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)逐步加強(qiáng)。市社會(huì)福利中心、農(nóng)村敬老院、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。全市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)123所，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7所，農(nóng)村敬老院93所，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)18所，社區(qū)日間照料中心5個(gè)，總床位達(dá)到13400余張，每千名老人擁有床位達(dá)31張。三是加大了財(cái)力投入力度。各級(jí)財(cái)政投入近3億元，新建、改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院93所;投資1.5億元新建市社會(huì)福利中心;啟動(dòng)了政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)，符合條件老人每人每月享受110元補(bǔ)助。四是加強(qiáng)了專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍技能培訓(xùn)。從年起，先后安排80余名福利機(jī)構(gòu)管護(hù)人員參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高了管護(hù)能力和水平。

我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有了一定的基礎(chǔ)，但我們面臨的人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，社會(huì)養(yǎng)老能力仍然十分薄弱，總體上看，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展仍然處在起步階段，還存在諸多矛盾和困難。目前，我市60周歲以上常住人口達(dá)41.35萬(wàn)人，占比達(dá)16.1%，表明我市早已進(jìn)入老齡化社會(huì)。主要特征有：一是老齡化速度加快。我市人口老齡化正處于加速期，預(yù)計(jì)到2016年，60周歲以上人口達(dá)43.74萬(wàn)人，以后將平均每年新增8000人左右，而且高齡人口增速加快。二是“未富先老”。西方發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與老齡化同步，人均國(guó)民生產(chǎn)總值3000美元以上步入老齡化社會(huì)，而我市在人均不足1000美元就已經(jīng)進(jìn)入老齡化，社會(huì)物質(zhì)基礎(chǔ)還不夠豐富，支撐能力明顯不足。三是獨(dú)居和空巢老人日益增加。隨著第一代獨(dú)生子女成年，逐步進(jìn)入421家庭結(jié)構(gòu)，即一對(duì)夫妻要供養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)孩子，中間代由于工作繁忙或外出務(wù)工，致使老年人口空巢率不斷提高。

在人口老齡化日益嚴(yán)峻的形勢(shì)下，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展存在的差距是明顯的。比如，全社會(huì)對(duì)老齡社會(huì)的認(rèn)識(shí)不足，各項(xiàng)應(yīng)對(duì)工作措施滯后;各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不能適應(yīng)老齡人口的需要，公辦福利院一床難求，而農(nóng)村敬老院床位則利用率很低;居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展步履艱難，基礎(chǔ)十分薄弱;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到諸多因素的制約，一些民辦機(jī)構(gòu)由于審批門(mén)檻高，無(wú)法享受有關(guān)政策，未能正常運(yùn)營(yíng);養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)滯后，服務(wù)質(zhì)量較低等等，亟需引起全社會(huì)高度重視并努力加以解決。

通過(guò)調(diào)研活動(dòng)中所聽(tīng)、所看、所想，結(jié)合我們老同志自己體會(huì)和思考，就推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提出以下建議。

一、進(jìn)一步深化對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的認(rèn)識(shí)。

把尊老、愛(ài)老、敬老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)弘揚(yáng)傳承下去，讓老年人生活得更有尊嚴(yán)、更加幸福，是建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo)之一。由于20世紀(jì)70年代初到20世紀(jì)末，我國(guó)實(shí)行嚴(yán)格控制人口增長(zhǎng)的人口戰(zhàn)略，實(shí)行計(jì)劃生育國(guó)策，加速了老齡化問(wèn)題的顯現(xiàn)。尤其是我市計(jì)劃生育工作歷來(lái)處于全省先進(jìn)地區(qū)，人口老齡化來(lái)得更早，老齡化速度更快。老齡化到來(lái)之后，尤其是421結(jié)構(gòu)家庭增多，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過(guò)重，由此可能引發(fā)諸多社會(huì)問(wèn)題，對(duì)此要有足夠的超前認(rèn)識(shí)。如果思想認(rèn)識(shí)不到位，相關(guān)工作不及時(shí)跟進(jìn)，可能會(huì)出現(xiàn)一些社會(huì)悲劇，引發(fā)社會(huì)不穩(wěn)定。人口老齡化是不斷加深的過(guò)程，是老年群體年齡結(jié)構(gòu)不斷變化的過(guò)程，各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)深刻準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)并順應(yīng)這個(gè)過(guò)程，加強(qiáng)調(diào)查研究，認(rèn)真研判形勢(shì)，跟進(jìn)工作措施。根據(jù)財(cái)力狀況，從實(shí)際出發(fā)，分輕重緩急，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

二、完善養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系。

養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展，必須堅(jiān)持規(guī)劃先行。一是要根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度、老年人結(jié)構(gòu)變化情況，研判養(yǎng)老服務(wù)的需求，針對(duì)這些需求確定基本養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵、服務(wù)范圍及相關(guān)設(shè)施建設(shè)的功能定位，對(duì)政府責(zé)任進(jìn)行深入分析研究，加快制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和近、中、長(zhǎng)期規(guī)劃。二是規(guī)劃要圍繞建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系的目標(biāo)，體現(xiàn)政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)、因地制宜、統(tǒng)籌發(fā)展的原則。三是要切合本地實(shí)際。根據(jù)全市及各縣市區(qū)現(xiàn)有資源、老齡化趨勢(shì)，順應(yīng)人口發(fā)展規(guī)律，合理規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)、工作重點(diǎn)和保障措施等。在城市按照省有關(guān)規(guī)定分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;在農(nóng)村結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設(shè)，整合公共資源，增加為老服務(wù)功能。四是規(guī)劃制定過(guò)程中，要廣泛征求有關(guān)行業(yè)專(zhuān)家、社區(qū)負(fù)責(zé)人、老年人代表、群眾代表的意見(jiàn)建議，更多地集中各方面的智慧。五是養(yǎng)老規(guī)劃制定后，加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施情況的監(jiān)督，建立年度進(jìn)展情況的評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃落到實(shí)處。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是服務(wù)廣大老年人的公共事業(yè)，又是前景廣闊、充滿(mǎn)希望的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。國(guó)家提出“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方略，是符合實(shí)際的。我們認(rèn)為，當(dāng)前我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，應(yīng)突出把握以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

(一)把居家養(yǎng)老作為當(dāng)前養(yǎng)老體系建設(shè)突出的重點(diǎn)。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，希望居家養(yǎng)老的人群最多，最符合中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老的文化傳承。國(guó)家提出“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”是符合實(shí)際的，應(yīng)當(dāng)把這一理念切實(shí)貫徹到實(shí)際工作中。當(dāng)前，一是要按照省政府〔2016〕60號(hào)文件的要求，逐步完善社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施。二是要逐步建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，準(zhǔn)確掌握社區(qū)居家養(yǎng)老的基本情況。三是在社區(qū)內(nèi)逐步立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢(xún)、物品代購(gòu)、服務(wù)繳費(fèi)、心理服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目。四是在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的推進(jìn)方式上，可選擇有條件的社區(qū)先行試點(diǎn)，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步在面上推開(kāi)。

(二)提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用效益。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底作用，重點(diǎn)為“三無(wú)”老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。近幾年公辦機(jī)構(gòu)和農(nóng)村敬老院發(fā)展很快，但目前全市閑置率高達(dá)41.2%,**區(qū)閑置率高達(dá)64%，對(duì)于已經(jīng)形成的過(guò)剩資源，應(yīng)考慮五保老人之外，適度向社會(huì)開(kāi)放，提高運(yùn)營(yíng)效益，增強(qiáng)護(hù)理功能，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。有條件的地方可以開(kāi)展經(jīng)營(yíng)性公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，完善法人治理結(jié)構(gòu)。

(三)大力扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。**市近幾年農(nóng)村敬老院和市、縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)相對(duì)進(jìn)展較快，但充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用嚴(yán)重滯后。要全面落實(shí)國(guó)務(wù)院、省政府加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干意見(jiàn)的扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給方式，在資本金、場(chǎng)地、人員等方面，進(jìn)一步降低門(mén)檻，切實(shí)做到簡(jiǎn)化手續(xù)、規(guī)范程序、公開(kāi)信息，為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，切實(shí)加快推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)，制定購(gòu)買(mǎi)服務(wù)目錄和實(shí)施辦法，創(chuàng)新資金投入方式，提高資金使用效益。我們所調(diào)研的**市**養(yǎng)護(hù)院，由于消防、規(guī)劃、環(huán)保等環(huán)節(jié)未通過(guò)審批，無(wú)法正常運(yùn)營(yíng)。各級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)題調(diào)查研究，努力為他們解決實(shí)際困難和問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，發(fā)揮民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要作用。

四、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和保障措施。

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的復(fù)雜的'系統(tǒng)工程，需要有一個(gè)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)組織和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推進(jìn)，加快養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

一是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立高規(guī)格的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織，定期研究解決養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的實(shí)際問(wèn)題，切實(shí)形成民政、消防、衛(wèi)生計(jì)生、規(guī)劃、國(guó)土、住建委等各部門(mén)齊抓共管、整體推進(jìn)的良好工作格局。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)按照規(guī)劃要求目標(biāo)管理，強(qiáng)化督辦措施，持之以恒，有序推進(jìn)。

二是要落實(shí)扶持政策。按照實(shí)國(guó)務(wù)院和省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)規(guī)定，落實(shí)投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、補(bǔ)貼支持、人才培養(yǎng)和就業(yè)、慈善組織支持等扶持政策，吸引更多民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展提供更加優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境。

三是要爭(zhēng)取上級(jí)支持。緊緊抓住中央把加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展作為新一輪定向加大投入的極好機(jī)遇，以項(xiàng)目為載體，積極爭(zhēng)取中央和省里的資金支持。

四是要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量做好指導(dǎo)，及時(shí)查處侵害老年人合法權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮協(xié)會(huì)的行業(yè)自律作用。

五是要健全服務(wù)隊(duì)伍。養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要一支相對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。要廣開(kāi)門(mén)路、引進(jìn)吸收年輕優(yōu)秀人才充實(shí)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)隊(duì)伍中，培養(yǎng)有愛(ài)心、能奉獻(xiàn)、素質(zhì)全面的服務(wù)隊(duì)伍。保障養(yǎng)老護(hù)理人員的待遇。要逐步建立老年事業(yè)志愿者隊(duì)伍。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十二

一、“放心菜”服務(wù)體系建設(shè)概況

近年來(lái)，xx縣在積極優(yōu)化農(nóng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、不斷擴(kuò)大蔬菜種植面積的基礎(chǔ)上，加大資金投入，大力推廣無(wú)公害蔬菜生產(chǎn)綜合配套技術(shù)，切實(shí)改善和保護(hù)農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，全面提高了“放心菜”的生產(chǎn)供給能力。同時(shí)，積極修建批發(fā)交易市場(chǎng)，不斷完善“放心菜”的市場(chǎng)流通體系。在此基礎(chǔ)上，我縣進(jìn)一步加強(qiáng)蔬菜的市場(chǎng)安全檢測(cè)，在蔬菜農(nóng)藥殘留例行監(jiān)測(cè)中，我縣蔬菜產(chǎn)品合格率達(dá)到b%。

二、蔬菜產(chǎn)銷(xiāo)和供求現(xiàn)狀

（一）現(xiàn)有蔬菜大棚x座，年產(chǎn)各種蔬菜s噸，瓜果v噸。其中，外銷(xiāo)蔬菜s多噸，瓜果a多噸，外地運(yùn)入蔬菜f多噸，本地消費(fèi)蔬菜k多噸。從20xx年至今我縣在設(shè)施農(nóng)業(yè)蔬菜大棚建設(shè)中共投資x萬(wàn)元。

（二）現(xiàn)有蔬菜市場(chǎng)、農(nóng)產(chǎn)品綜合市場(chǎng)共a個(gè)，改造標(biāo)準(zhǔn)化菜市場(chǎng)s個(gè)，現(xiàn)正在為今年申報(bào)綠色蔬菜市場(chǎng)認(rèn)證做各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。

（三）通過(guò)對(duì)蔬菜質(zhì)量安全管理工作的長(zhǎng)抓不懈，現(xiàn)有z種蔬菜已通過(guò)綠色蔬菜認(rèn)證。

（四）現(xiàn)需要待籌建幾個(gè)規(guī)模比較大的現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)蔬菜連鎖企業(yè)和生鮮食品物流配送中心。

三、存在問(wèn)題

（一）蔬菜產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；潭炔桓?。我縣蔬菜生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)以及種植大都沒(méi)有建立良好的質(zhì)量管理規(guī)范體系，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難以控制。

（二）蔬菜安全檢測(cè)及預(yù)警體系仍不健全。到目前為止，我縣還未形成從農(nóng)田到餐桌整個(gè)環(huán)節(jié)的`蔬菜安全監(jiān)督檢測(cè)體系，市場(chǎng)上銷(xiāo)售的大部分蔬菜、瓜果、農(nóng)產(chǎn)品未經(jīng)任何檢驗(yàn)或是經(jīng)“蜻蜓點(diǎn)水式”檢測(cè)就進(jìn)入百姓家直接食用，存在潛在的安全隱患。

（三）蔬菜監(jiān)管職能部門(mén)分散，蔬菜監(jiān)管力量薄弱。監(jiān)管和漏管等現(xiàn)象比較普遍。

（四）農(nóng)村蔬菜集貿(mào)市場(chǎng)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，經(jīng)營(yíng)條件極差，市場(chǎng)發(fā)展水平低，流通連鎖企業(yè)數(shù)量少，規(guī)模小，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)力不強(qiáng)。

（五）發(fā)展“放心菜”物流業(yè)缺少資金，發(fā)展布局不合理。

四、今后發(fā)展思路

一是進(jìn)一步提高對(duì)建立“放心菜”服務(wù)體系的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真調(diào)研分析__蔬菜產(chǎn)銷(xiāo)存各環(huán)節(jié)的實(shí)際和現(xiàn)狀，制定全縣放心菜服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃。二是提高蔬菜生產(chǎn)、流通標(biāo)準(zhǔn)化水平，逐步實(shí)施主要蔬菜品種基地化、規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和品牌化。三是進(jìn)一步強(qiáng)化措施，平衡供求，銜接產(chǎn)銷(xiāo)，建立全縣蔬菜保供的工作體制和應(yīng)急預(yù)案，研究探討蔬菜儲(chǔ)備制度和綠色通道機(jī)制。四是強(qiáng)化蔬菜產(chǎn)品的質(zhì)量，進(jìn)一步完善質(zhì)量檢測(cè)跟蹤體系，加快放心蔬菜質(zhì)量的一體化建設(shè)，強(qiáng)化全過(guò)程監(jiān)管力度。五是認(rèn)真落實(shí)出臺(tái)扶持政策，下一步資金扶持重點(diǎn)是：培育連鎖企業(yè)和批發(fā)市場(chǎng)，加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)肉菜店建設(shè)；建立蔬菜保供機(jī)制和儲(chǔ)備。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十三

根據(jù)司法部令第59號(hào)規(guī)定，基層法律服務(wù)所是依法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市街道市里的法律服務(wù)組織?；鶎臃煞?wù)所依照司法部規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍和執(zhí)業(yè)要求，面向基層的政府機(jī)關(guān)、群眾自治組織、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和承包經(jīng)營(yíng)戶(hù)、個(gè)體工商戶(hù)、合伙組織以及公民提供法律服務(wù)，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)法律的正確實(shí)施，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和法制建設(shè)?；鶎臃煞?wù)所規(guī)范化建設(shè)，按照江蘇省司法廳《關(guān)于創(chuàng)建規(guī)范化基層法律服務(wù)所的意見(jiàn)》及《江蘇省規(guī)范化基層法律服務(wù)所考評(píng)辦法(試行)》的要求，規(guī)范化的基層法律服務(wù)所必須是“機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范、隊(duì)伍建設(shè)規(guī)范、業(yè)務(wù)建設(shè)和執(zhí)業(yè)規(guī)范、制度建設(shè)和所務(wù)管理規(guī)范、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)范”。筆者作為從事基層法律服務(wù)管理的一線(xiàn)行政工作人員，結(jié)合本區(qū)的工作實(shí)際，來(lái)淺析本文之主題。

高淳區(qū)面積802平方公里，擁有43萬(wàn)人口和134個(gè)行政村居，現(xiàn)有律師事務(wù)所4家和執(zhí)業(yè)律師27名，律師數(shù)量嚴(yán)重不足且過(guò)于集中在區(qū)域商業(yè)中心，而轄區(qū)內(nèi)基層特別是農(nóng)村群眾生產(chǎn)生活中產(chǎn)生的大量糾紛，一般都是標(biāo)的額不高、對(duì)于法律服務(wù)的需求屬較低層次的傳統(tǒng)項(xiàng)目。受律師服務(wù)的成本、價(jià)格承受力、供求關(guān)系等多種因素影響，現(xiàn)階段基層特別是農(nóng)村群眾就近獲取律師服務(wù)仍存在很多困難。因此，基層法律服務(wù)的這種貼近基層、便利群眾、服務(wù)便捷、收費(fèi)低廉的優(yōu)勢(shì)，不僅滿(mǎn)足了農(nóng)村低層次、多樣化的法律服務(wù)需求，也在一定程度上緩解了我區(qū)日益增長(zhǎng)的法律服務(wù)需求和能夠提供法律服務(wù)的人才匱乏的矛盾，緩解了律師服務(wù)的高端化、專(zhuān)業(yè)化與服務(wù)需求的低層次、多樣化之間矛盾。在當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)，發(fā)展基層法律服務(wù)在我區(qū)有著深厚的社會(huì)條件、群眾基礎(chǔ)和市場(chǎng)需求。而加強(qiáng)基層法律服務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)則是推動(dòng)區(qū)內(nèi)基層法律服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。xxxx年1月1日施行的新《民事訴訟法》進(jìn)一步明確了基層法律服務(wù)工作者的執(zhí)業(yè)身份，確定了基層法律服務(wù)工作者的訴訟代理人地位。如何打造一支“堅(jiān)持信念、精通法律、維護(hù)正義、恪守誠(chéng)信”并與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的基層法律服務(wù)隊(duì)伍，我們?cè)谔剿髦兄饕チ艘韵氯齻€(gè)方面的工作：

一、抓住職業(yè)道德建設(shè)這一根本。

基層法律服務(wù)工作者在法律服務(wù)市場(chǎng)充滿(mǎn)競(jìng)爭(zhēng)的今天，壓力來(lái)自于社會(huì)的各個(gè)方面，有自身經(jīng)濟(jì)收入的壓力、有當(dāng)事人過(guò)分要求的壓力、有人情世故的壓力等等，但各種壓力都不應(yīng)成為放棄職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)紀(jì)律的理由。針對(duì)本區(qū)個(gè)別基層法律服務(wù)工作者存在利用當(dāng)事人不懂法律、不懂行規(guī)，?；咏影缸?編造謊言、編造名氣，糊弄當(dāng)事人;私自收費(fèi)、變相收費(fèi)或高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)卻低質(zhì)量服務(wù)等片面追求經(jīng)濟(jì)效益而不遵守職業(yè)道德的現(xiàn)象，區(qū)局作為行政監(jiān)管部門(mén)，按照省市關(guān)于基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)的總體要求，制定考核細(xì)則，明確各基層法律服務(wù)所每月至少開(kāi)展一次政治理論及職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育，并多次在基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)推進(jìn)會(huì)和各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)上，要求全體基層法律服務(wù)執(zhí)業(yè)人員牢固樹(shù)立保障國(guó)家法律正確實(shí)施和維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益的執(zhí)業(yè)意識(shí)，恪守誠(chéng)實(shí)信用的品行，遵循職業(yè)道德，扎根基層、服務(wù)百姓、嚴(yán)格自律，杜絕唯利是圖。9月，區(qū)司法局在拍攝一法律服務(wù)專(zhuān)題宣傳片的過(guò)程中，得知某基層法律服務(wù)工作者不顧職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)定，為一名當(dāng)事人提供法律服務(wù)并私自收取費(fèi)用的反映后，我們立即對(duì)他進(jìn)行了教育警示，經(jīng)過(guò)這次談話(huà)教育，對(duì)他起到了很大的觸動(dòng)，這位以往常常被投訴的基層法律服務(wù)工作者，至今再?zèng)]有發(fā)生被投訴的現(xiàn)象。

二、抓住業(yè)務(wù)素質(zhì)提升這一核心

為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)是基層法律工作者的立身之本。作為基層法律服務(wù)的執(zhí)業(yè)人員，僅僅具備基礎(chǔ)法律知識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要不斷加強(qiáng)法律理論的系統(tǒng)培訓(xùn)和訴訟代理能力的實(shí)際鍛煉。司法局作為業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)基層法律服務(wù)工作者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育,開(kāi)闊其眼界,增加其知識(shí),提高其技能,則是我們業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作的核心。區(qū)局經(jīng)常訂購(gòu)諸如工傷賠償、侵權(quán)賠償、交通事故賠償、征地拆遷、債權(quán)債務(wù)、婚姻糾紛等方面的實(shí)用法律手冊(cè)發(fā)放給基層法律服務(wù)執(zhí)業(yè)人員，引導(dǎo)他們工作時(shí)不忘自學(xué)業(yè)務(wù)，更新知識(shí)。同時(shí)，區(qū)局還每年定期舉辦與基層法律服務(wù)密切相關(guān)的法律法規(guī)培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)技能講座等，以期不斷提升他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，適應(yīng)新形勢(shì)下的基層法律服務(wù)要求。月，區(qū)局在向區(qū)法院廣泛征詢(xún)對(duì)基層法律服務(wù)的意見(jiàn)時(shí)，了解到他們?cè)谠V訟代理方面存在的具體問(wèn)題后，局領(lǐng)導(dǎo)研究決定舉辦一期執(zhí)業(yè)實(shí)務(wù)培訓(xùn)班。為不影響對(duì)當(dāng)事人的訴訟代理，確保所有執(zhí)業(yè)人員全員參加培訓(xùn)，我們事先與區(qū)法院各個(gè)業(yè)務(wù)庭和派出庭進(jìn)行溝通并獲得支持，保證了全區(qū)5個(gè)基層法律服務(wù)所的19名執(zhí)業(yè)人員全員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)班邀請(qǐng)市局基層處領(lǐng)導(dǎo)作了《基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)與管理》的講座，區(qū)知名律師應(yīng)邀向參訓(xùn)人員就《如何贏取勝訴》暢談了自己的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。了解到參訓(xùn)人員代理訴訟的`案件大部分由區(qū)法院民三庭審理，我們力邀民三庭庭長(zhǎng)針對(duì)庭審中存在的問(wèn)題與大家互動(dòng)，并以《調(diào)解協(xié)議合法性審查》為主題展開(kāi)業(yè)務(wù)討論。區(qū)局領(lǐng)導(dǎo)在開(kāi)班動(dòng)員會(huì)上倡導(dǎo)全體參訓(xùn)人員忠于事實(shí)和法律，努力成為“法律之師”、“道德之師”。由于事前周密安排，準(zhǔn)備充分，課程設(shè)置新穎合理，培訓(xùn)方式靈活多樣，參訓(xùn)人員積極參與，取得了良好的培訓(xùn)效果。

三、抓住監(jiān)督管理這一職能

區(qū)局有效發(fā)揮行政監(jiān)督的職能，充分利用社會(huì)監(jiān)督的方式，對(duì)全區(qū)基層法律服務(wù)所及其執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)督和管理。通過(guò)組織資深律師、基層法律服務(wù)所負(fù)責(zé)人旁聽(tīng)案件審理、不定期抽查代理案卷、召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)等形式，對(duì)基層法律服務(wù)工作者的職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)能力進(jìn)行多方位督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)并限期整改;利用電視、電臺(tái)、報(bào)紙等媒體向社會(huì)廣泛宣傳基層法律服務(wù)的工作動(dòng)態(tài)、公示服務(wù)范圍和服務(wù)承諾，公示投訴電子郵箱和投訴電話(huà)、公示投訴地址和責(zé)任人姓名，自覺(jué)接受社會(huì)和當(dāng)事人的監(jiān)督。對(duì)群眾投訴執(zhí)業(yè)問(wèn)題及違法違紀(jì)問(wèn)題，由分管局長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)調(diào)查，情況屬實(shí)的，堅(jiān)決予以查處，與事實(shí)不符的，及時(shí)告知當(dāng)事人并協(xié)調(diào)解決雙方的爭(zhēng)議。區(qū)某基層法律服務(wù)所的一名執(zhí)業(yè)人員為本鎮(zhèn)農(nóng)村某糧食加工場(chǎng)老板代理了一起債權(quán)債務(wù)糾紛案件，法院判決書(shū)生效后債務(wù)人拒絕履行償還義務(wù)，申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行但執(zhí)行庭調(diào)查認(rèn)定債務(wù)人沒(méi)有償還能力，裁定中止執(zhí)行。該老板認(rèn)為支付了代理費(fèi)、訴訟費(fèi)卻拿不到錢(qián)，多次大鬧基層法律服務(wù)所，并到區(qū)信訪(fǎng)局上訪(fǎng)。我們?cè)诓榍迨聦?shí)后，及時(shí)將調(diào)查結(jié)果告知投訴人，并邀請(qǐng)承辦法官、執(zhí)行員和資深律師一起開(kāi)展調(diào)解工作，最終消除了誤會(huì)，解決了爭(zhēng)議。綜上，筆者認(rèn)為：基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者是司法行政系統(tǒng)的重要組成部分，其所從事的基層法律服務(wù)是司法行政工作的重要職能。缺少基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者，司法行政系統(tǒng)就不完整，缺少基層法律服務(wù)所及基層法律服務(wù)工作者所從事的基層法律服務(wù)，司法行政職能就不完善。尤其在加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共法律服務(wù)體系的今天，基層法律服務(wù)工作者這種扎根基層、面向群眾、便利百姓的法律服務(wù)，更能滿(mǎn)足農(nóng)村低收入群體對(duì)法律服務(wù)的多樣化需求。加強(qiáng)基層法律服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)是基層法律服務(wù)所規(guī)范化建設(shè)的需要，也是我區(qū)打造城市半小時(shí)、農(nóng)村一小時(shí)公共法律服務(wù)圈的需要。今后我們將繼續(xù)以加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)為抓手，認(rèn)真學(xué)習(xí)其他地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，深入推進(jìn)全區(qū)基層法律服務(wù)所的規(guī)范化建設(shè)，促進(jìn)本區(qū)法律服務(wù)行業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)、協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地滿(mǎn)足區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大群眾日夜增長(zhǎng)的多層次、多樣化的法律服務(wù)需求。

《公共法律服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告》

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十四

為建立健全中小企業(yè)服務(wù)體系，充分為中小企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好外部環(huán)境，按照經(jīng)委黨委工作部署，9月日—日，由副主任帶隊(duì)組成聯(lián)合調(diào)研組，就我市中小企業(yè)服務(wù)情況進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研。調(diào)研組先后考察了15個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和20多家企業(yè)，分別召開(kāi)了縣（市）區(qū)經(jīng)貿(mào)（發(fā)）局、有關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和企業(yè)負(fù)責(zé)人參加的座談會(huì)。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：為中小企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的外部環(huán)境，現(xiàn)就推進(jìn)我省中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)工作提出如下意見(jiàn)：

一、基本情況

近年來(lái)，各縣（市）區(qū)中小企業(yè)管理部門(mén)以全新的服務(wù)理念為支撐，以促進(jìn)中小企業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，科學(xué)把握、準(zhǔn)確定位，通過(guò)整體推進(jìn)服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)中小企業(yè)和民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

（一）六大服務(wù)體系建設(shè)情況1、信用擔(dān)保體系初步形成。信用不佳、融資不暢、擔(dān)保困難一直制約著中小企業(yè)的健康發(fā)展，為了解決這一問(wèn)題，各縣（市）區(qū)組建了中小企業(yè)信用服務(wù)中心，建起了中小企業(yè)信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和信用檔案，開(kāi)展了中小企業(yè)信用征集和信用評(píng)價(jià)工作。目前征集建檔企業(yè)總數(shù)近500家，在全市4000家企業(yè)中開(kāi)展了資信調(diào)查、分析和評(píng)價(jià)，形成了千余份信用報(bào)告和600份信用評(píng)價(jià)報(bào)告。會(huì)同市金融辦、市人行共同舉辦了兩屆銀企合作洽談會(huì)，收到了很好的效果。全市中小企業(yè)擔(dān)保機(jī)構(gòu)發(fā)展到230戶(hù)，累計(jì)為4000多家中小企業(yè)提供擔(dān)保貸款約80億元，受保企業(yè)增加銷(xiāo)售收入約120億元。到目前為止，大部縣（市）區(qū)已經(jīng)建立了擔(dān)保機(jī)構(gòu)，初步形成了市縣區(qū)三級(jí)擔(dān)保體系。

2、信息網(wǎng)絡(luò)體系逐步完善。完成了“**市中小企業(yè)網(wǎng)”和“**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)網(wǎng)”的“兩網(wǎng)合一”工作，建成名稱(chēng)、標(biāo)識(shí)、域名統(tǒng)一的“中國(guó)中小企業(yè)**網(wǎng)”，**、**、**等地市分網(wǎng)也在建設(shè)中；繼續(xù)扶持縣級(jí)中小企業(yè)基層機(jī)構(gòu)改善工作條件，推動(dòng)信息化辦公，提高辦事效率。目前，為全市剩余的**個(gè)縣局配置的電腦和打印機(jī)的集中采購(gòu)工作正在進(jìn)行。

3、人才培訓(xùn)體系不斷創(chuàng)新。組織完成了“**培訓(xùn)工程”和“**證書(shū)培訓(xùn)工程”預(yù)定任務(wù)，，**工程培訓(xùn)1200人，**證書(shū)培訓(xùn)70萬(wàn)人，收到了良好的社會(huì)效益。全面啟動(dòng)四項(xiàng)基礎(chǔ)工作：一是人才庫(kù)建設(shè)。**中小企業(yè)培訓(xùn)中心已將2萬(wàn)名大中專(zhuān)畢業(yè)生的資料錄入計(jì)算機(jī)，建立人才庫(kù)，供企業(yè)隨時(shí)查詢(xún)。二是職稱(chēng)評(píng)定。市局評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)高級(jí)工程師、高級(jí)經(jīng)濟(jì)師兩個(gè)系列191人，市、縣評(píng)出中級(jí)、初級(jí)經(jīng)濟(jì)師、工程師、會(huì)計(jì)師1800余人。三是職業(yè)技能鑒定。已有200余人通過(guò)農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人、食品檢驗(yàn)師的培訓(xùn)和鑒定認(rèn)可。四是人才引進(jìn)招聘。協(xié)同市人事局在**舉辦了**人才招聘大會(huì)，為中小企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)引進(jìn)、招聘了一批急需人才。

4、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)體系有序推進(jìn)。一是制定了《—**省中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》和試點(diǎn)縣、重點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、創(chuàng)業(yè)示范基地三個(gè)規(guī)范性管理辦法；二是召開(kāi)了全省創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)座談會(huì)和全省創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)工作**現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，簽訂了試點(diǎn)縣創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制，公布、確認(rèn)、扶持了全省11個(gè)試點(diǎn)縣、13個(gè)重點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)；三是編寫(xiě)了20多萬(wàn)字的《創(chuàng)辦中小企業(yè)實(shí)務(wù)教程》，省局直接組織近200人的`創(chuàng)業(yè)師資培訓(xùn)和2000人的大學(xué)生、復(fù)轉(zhuǎn)軍人創(chuàng)業(yè)者培訓(xùn)，全省各市、縣組織創(chuàng)業(yè)者培訓(xùn)人數(shù)2萬(wàn)多人。四是初步建成了***科技市場(chǎng)等一批中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地。中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)這項(xiàng)全新的工作已經(jīng)打開(kāi)了局面，各項(xiàng)工作正在有序推進(jìn)。5、法律維權(quán)體系不斷擴(kuò)大。組建成立了省中小企業(yè)維權(quán)服務(wù)中心，推薦、篩選、剛才明確了35家律師事務(wù)所為指定服務(wù)單位，專(zhuān)門(mén)為中小企業(yè)提供法律咨詢(xún)、代理等服務(wù)工作。組織了***中小企業(yè)上市輔導(dǎo)研討會(huì)，組織開(kāi)展了“中小企業(yè)法律服務(wù)三**行”活動(dòng)，先后在**、**、**等地開(kāi)展服務(wù)，請(qǐng)?jiān)盒?zhuān)家、資深律師為企業(yè)家講解法律知識(shí)、解答疑難問(wèn)題，受到了企業(yè)家的好評(píng)。編印了《中小企業(yè)法律法規(guī)讀本》、《中小企業(yè)法律法規(guī)簡(jiǎn)本》。**、**、**相繼成立了中小企業(yè)法律投訴中心、維權(quán)中心，為中小企業(yè)提供服務(wù)。**、**、**等縣法律援助機(jī)構(gòu)為本地企業(yè)挽回巨大經(jīng)濟(jì)損失，收到了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

6、行業(yè)協(xié)會(huì)體系的作用正在顯現(xiàn)。去年以來(lái)，***中小企業(yè)國(guó)際商會(huì)、***縣域經(jīng)濟(jì)促進(jìn)會(huì)、***中小企業(yè)協(xié)會(huì)、***民營(yíng)企業(yè)協(xié)會(huì)、**區(qū)民營(yíng)企業(yè)家協(xié)會(huì)、***民營(yíng)企業(yè)家協(xié)會(huì)、***起重機(jī)械協(xié)會(huì)、***日用陶瓷協(xié)會(huì)等協(xié)會(huì)應(yīng)運(yùn)而生，行業(yè)協(xié)會(huì)如雨后春筍蓬勃發(fā)展。**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會(huì)、**民營(yíng)企業(yè)家協(xié)會(huì)經(jīng)調(diào)整改革，顯現(xiàn)了新的生機(jī)和活力。**中小企業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)先后組織了**企業(yè)管理創(chuàng)新高峰論壇、2005風(fēng)云**商高峰論壇、**中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力講堂等活動(dòng)，在全省經(jīng)濟(jì)界和企業(yè)界產(chǎn)生了較大影響。省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會(huì)、民營(yíng)企業(yè)家協(xié)會(huì)、中小企業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)、省中小企業(yè)培訓(xùn)中心發(fā)起了全省中小企業(yè)“金橋行動(dòng)”活動(dòng)，組織高等院校、科研單位、中介機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家，為企業(yè)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、管理咨詢(xún)、項(xiàng)目推介、創(chuàng)新指導(dǎo)、企業(yè)診斷等服務(wù)，受到了企業(yè)家的好評(píng)。**奶業(yè)協(xié)會(huì)、**民營(yíng)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)會(huì)、**玻璃器皿協(xié)會(huì)、**煉鐵協(xié)會(huì)等一批先進(jìn)協(xié)會(huì)都為會(huì)員做了大量卓有成效的工作，發(fā)揮了重要的作用。各類(lèi)協(xié)會(huì)通過(guò)行業(yè)自律和行業(yè)管理，強(qiáng)化對(duì)企業(yè)的協(xié)調(diào)和服務(wù)，已成為溝通企業(yè)與政府的橋梁，加強(qiáng)企業(yè)聯(lián)系的紐帶。

（二）形成和發(fā)展類(lèi)型一是傳統(tǒng)導(dǎo)向型；二是資源導(dǎo)向型；三是產(chǎn)品導(dǎo)向型；四是市場(chǎng)導(dǎo)向型；五是政府導(dǎo)向型。

（三）發(fā)展特點(diǎn)

1、成為縣域經(jīng)濟(jì)的有力支撐2、龍頭企業(yè)帶動(dòng)作用不斷提高。

3、聚集效應(yīng)初步顯現(xiàn)。4、技術(shù)創(chuàng)新能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

二、主要問(wèn)題

1、目前，我市各級(jí)中小企業(yè)服務(wù)中心辦公經(jīng)費(fèi)短缺，完全靠自籌解決，運(yùn)作起來(lái)比較困難。如市中小企業(yè)服務(wù)中心目前需解決人員、電化教學(xué)設(shè)備、辦公場(chǎng)地、交通工具等缺口資金100多萬(wàn)元。

2、**地處山區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，觀(guān)念落后，條條框框多。在建立完善、科學(xué)、規(guī)范的中小企業(yè)服務(wù)體系方面，政府很難提供資金支持。

3、在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍處于被動(dòng)、落后狀態(tài)，主要是碰到人才和資金問(wèn)題，有時(shí)還只能靠原始的書(shū)信往來(lái)、電話(huà)聯(lián)系等途徑來(lái)開(kāi)展工作，電子政務(wù)開(kāi)展較少。

4、中小企業(yè)的體制還不是很完善，機(jī)構(gòu)也不夠穩(wěn)定，有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中小企業(yè)的重視程度還不夠，只停留在口頭上。

5、由于中心的成立時(shí)間不長(zhǎng)，在積累工作經(jīng)驗(yàn)方面還不夠，在開(kāi)展工作之時(shí)，往往抱著摸索的態(tài)度。

6、在全面掌握和貫徹落實(shí)各項(xiàng)鼓勵(lì)和促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展政策方面用得不足，服務(wù)體系建設(shè)方面人員和資金投入未能進(jìn)一步擴(kuò)大。

7、整合利用各種社會(huì)資源工作做得不夠，服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)對(duì)象隨企業(yè)改革步伐的加快而收窄，特別是在民營(yíng)和外資企業(yè)領(lǐng)域拓展不夠廣。

8、與各縣（市）區(qū)中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)溝通合作的不充分。

9、服務(wù)方式和服務(wù)方法缺乏創(chuàng)新，落后于需求。

三、建議

建立和健全中小企業(yè)服務(wù)體系，積極開(kāi)展對(duì)中小企業(yè)的服務(wù)工作，是中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作宗旨，加大中小企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的力度，加強(qiáng)與各類(lèi)中小企業(yè)之間的溝通、互動(dòng)，拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的領(lǐng)域，在未來(lái)中小企業(yè)服務(wù)領(lǐng)域尤為重要。

1、制定中小企業(yè)服務(wù)體系方面的相關(guān)政策和規(guī)定，進(jìn)一步明確中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能范圍和工作職責(zé)。

2、加強(qiáng)與中小企業(yè)的業(yè)務(wù)溝通、業(yè)務(wù)互動(dòng)，努力拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。

3、研究中小企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題，研究并提出解決的辦法，為中小企業(yè)的發(fā)展提供具體的業(yè)務(wù)咨詢(xún)、指導(dǎo)和策劃。

4、中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與國(guó)內(nèi)外商家建立廣泛的聯(lián)系，促進(jìn)國(guó)內(nèi)、國(guó)際交流，為企業(yè)發(fā)展?fàn)烤€(xiàn)搭橋。

5、加大對(duì)中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度，主要是依托上級(jí)部門(mén)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)資金扶持，依靠本地財(cái)政的資金支持和服務(wù)機(jī)構(gòu)本身收費(fèi)業(yè)務(wù)的收入，擴(kuò)大服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)能量。通過(guò)加強(qiáng)上述工作的力度，達(dá)到為中小企業(yè)提供全方位服務(wù)的工作目標(biāo)。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十五

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進(jìn)步都離不開(kāi)農(nóng)技服務(wù)。而農(nóng)技服務(wù)的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴(lài)于農(nóng)技服務(wù)體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)雖然有過(guò)輝煌的歷史，為推動(dòng)_x農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會(huì)改革的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務(wù)體系遇到了前所未有的困境和問(wèn)題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)功能受到了嚴(yán)重影響，迫切需要社會(huì)各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過(guò)現(xiàn)狀分析，就如何加強(qiáng)我縣農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)提出幾點(diǎn)思考。

一、我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)

3、農(nóng)業(yè)服務(wù)的隊(duì)伍建設(shè)比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬?lài)?guó)家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個(gè)農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無(wú)人現(xiàn)象；二是專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個(gè)服務(wù)隊(duì)伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒(méi)有高級(jí)職稱(chēng)技術(shù)人員，具有初、中級(jí)技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)的人員幾乎都集中在縣級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。

二、背景原因分析

1、保障機(jī)制約，服務(wù)性質(zhì)難分清?？h鄉(xiāng)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于農(nóng)業(yè)公益性服務(wù)單位，其基本工作經(jīng)費(fèi)需要得到縣鄉(xiāng)財(cái)政的充分保障。但目前縣財(cái)政每年拔付的農(nóng)業(yè)事業(yè)經(jīng)費(fèi)非常有限，缺口較大。尤其是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，各農(nóng)技站所需經(jīng)費(fèi)一直以自身創(chuàng)收為主，通過(guò)農(nóng)資經(jīng)營(yíng)等方式來(lái)獲取所需的工作經(jīng)費(fèi)。在農(nóng)資市場(chǎng)放開(kāi)后，鄉(xiāng)村農(nóng)資經(jīng)銷(xiāo)店驟增，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的農(nóng)資經(jīng)營(yíng)狀況每日愈下，經(jīng)營(yíng)收入顯著降低，農(nóng)技人員的工資等基本待遇難以保證，加上市縣鄉(xiāng)三級(jí)財(cái)政按規(guī)定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費(fèi)，也因財(cái)力有限，縣鄉(xiāng)兩級(jí)都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費(fèi)十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營(yíng)以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。

鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個(gè)站有5人，身份置換費(fèi)用較大。二是經(jīng)費(fèi)來(lái)源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費(fèi)十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財(cái)政也無(wú)力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致改革經(jīng)費(fèi)十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣有16個(gè)農(nóng)技站負(fù)債，負(fù)債總額多達(dá)380多萬(wàn)元，其中最多的一個(gè)站達(dá)35萬(wàn)元。四是養(yǎng)老保險(xiǎn)欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險(xiǎn)金93萬(wàn)元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬(wàn)元。這些歷史遺留的問(wèn)題和矛盾，無(wú)疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來(lái)了相當(dāng)大的難度。

三、對(duì)策探討

1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實(shí)中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實(shí)際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的.基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來(lái)設(shè)立相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時(shí)應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個(gè)區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國(guó)務(wù)院[20xx]30號(hào)文件《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化改革加強(qiáng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見(jiàn)》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進(jìn)、試驗(yàn)、示范，農(nóng)作物病蟲(chóng)害的監(jiān)測(cè)、預(yù)報(bào)、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)和強(qiáng)制性檢驗(yàn)、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測(cè)，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)，并充分明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。

3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)來(lái)源。縣鄉(xiāng)兩級(jí)應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，足額及時(shí)撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍的法律地位，確保縣鄉(xiāng)各級(jí)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性，加強(qiáng)基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵(lì)機(jī)制。對(duì)在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻(xiàn)的單位或個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)農(nóng)技人員在實(shí)際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要?jiǎng)?chuàng)新人員管理制度。要改革用人機(jī)制，實(shí)行聘用制度，采取公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實(shí)學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實(shí)壯大農(nóng)技推廣隊(duì)伍，以激發(fā)活力，增強(qiáng)后勁。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十六

主任、各位副主任、各位委員、各位代表：

一、工作成效。

二、存在問(wèn)題。

（一）債務(wù)問(wèn)題。歷史債務(wù)到底核定為808.4萬(wàn)元，在近幾年的運(yùn)行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費(fèi)目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補(bǔ)貼，而支出項(xiàng)目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過(guò)程和公共衛(wèi)生的各個(gè)方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)。

三、建議意見(jiàn)。

以上發(fā)言，請(qǐng)予審議。

2023年衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案范文(通用16篇)

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇一

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇二

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衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十二

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衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十五

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)研方案篇十六

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