探究是一種通過(guò)提出問題、調(diào)查研究等方式來(lái)深入了解事物本質(zhì)和原理的探索性思考。善于應(yīng)用適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法和工作技巧是寫一篇完美總結(jié)的關(guān)鍵技能之一。接下來(lái)是一些建議,可幫助你提高總結(jié)寫作的水平。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇一
致國(guó)營(yíng)瀘縣林場(chǎng):
貴單位辦公樓裝修工程施工進(jìn)度已過(guò)半,根據(jù)合同條款現(xiàn)特向貴單位申請(qǐng)拔付工程進(jìn)度預(yù)付款:人民幣叁拾叁萬(wàn)元整(330000.00元)。望單位領(lǐng)導(dǎo)批核。
謝!
恩施華西裝飾設(shè)計(jì)工程有限公司
代理人: 20xx. 09.17
合同名稱:xxx 合同編號(hào):
至: 根據(jù)合同約定,我方已完成工程量,并已獲得你方認(rèn)可,具備預(yù)付款支付條件,根據(jù)合同條款第十一條規(guī)定,工程預(yù)付款為簽約合同價(jià)的30 % ,簽約合同價(jià)暫定為 448870.40元,即預(yù)付款金額為134661.12元,故本次申請(qǐng)金為:
大寫:壹拾叁萬(wàn)肆仟陸佰陸拾壹元壹角貳分整。
小寫:134661.12(元)
附:工程預(yù)付款申請(qǐng)表
申請(qǐng)人:
日期:20xx.4.13 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見:
日期: 年 月 日 業(yè)主代表意見:
日期: 年 月 日 分管領(lǐng)導(dǎo)意見:
日期: 年 月 日 主管領(lǐng)導(dǎo)意見:
日期: 年 月 日
致***:
我公司承建貴司 *** 項(xiàng)目,并已和貴司簽訂《****合同》,根據(jù)該合同****條款規(guī)定“ ****”,特此向貴司提出支付預(yù)付款申請(qǐng)。
請(qǐng)貴司盡快付款,謝謝!
本合同總價(jià)為: 大寫:*********. 小寫:*****(元)
本次應(yīng)支付預(yù)付款總額為合同總價(jià)的****: 大寫:*********. 小寫:*****(元)
申請(qǐng)人:********************
日期: 年 月 日
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇二
延川縣交通局:
由我單位承接施工的延川縣旅游路網(wǎng)改造項(xiàng)目五標(biāo)段(土?xí)泛贤痤~219萬(wàn)元),延川縣旅游路網(wǎng)改造項(xiàng)目一標(biāo)段(小伏路合同金額401萬(wàn)元),延川縣通村公路八標(biāo)段(馬琯路合同金額414萬(wàn)元),另以上三條道路變更簽訂增加金額290萬(wàn)元,三條路共計(jì)1324萬(wàn)元。三條路于20xx年7月已全部完成并交付貴單位使用,截至目前,貴單位共計(jì)支付我單位900萬(wàn)元,尚有424萬(wàn)元工程款未支付,我單位已為該項(xiàng)目墊付了150余萬(wàn)元,目前我單位仍然拖欠下屬施工隊(duì)人工費(fèi)、機(jī)械費(fèi)等約250余萬(wàn)元,由于拖欠時(shí)間太長(zhǎng),加之眼下學(xué)生開學(xué)報(bào)名急需用錢,因此懇請(qǐng)貴單位盡快支付我單位工程款,以解決我們目前面臨的嚴(yán)重困難。
此致
敬禮
xxx。
20xx年xx月xx日。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇三
傳真:0571—____。
申請(qǐng)事項(xiàng):
作為吳某某故意傷害一案的辯護(hù)人,申請(qǐng)人對(duì)公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(_________)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》有異議,特此申請(qǐng)重新鑒定事實(shí)與理由:某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢()068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》"檢驗(yàn)情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見—18__15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗(yàn)意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評(píng)定重傷。
《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的.規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。"申請(qǐng)人認(rèn)為,(__________)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。同時(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過(guò)程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定,辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮!
_________市人民法院。
申請(qǐng)人:張律師。
_________月_________日。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇四
________市人民法院:
在此,被告______請(qǐng)求法院委托__________________________法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。
此致
______市人民法院。
申請(qǐng)人:
___年___月___日。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇五
乙方:
甲方簽字乙方簽字。
年月日年月日。
乙方:
甲方公章:乙方公章:
甲方代表:乙方代表:
日期:20xx年3月19日日期:20xx年3月19日
甲方:嘉興良友進(jìn)出口集團(tuán)股份有限公司乙方:嘉興好友貿(mào)易有限公司。
丙方(擔(dān)保方):劉水平。
甲方:乙方:丙方:
時(shí)間:時(shí)間:時(shí)間:
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇六
xxx:
我公司承建的xxx已經(jīng)進(jìn)場(chǎng),臨時(shí)設(shè)施已經(jīng)建設(shè)完成。按合同第二節(jié)專用條款第17.2.1條約定貴單位應(yīng)支付我公司工程預(yù)付款,預(yù)付款的支付比例(為合同價(jià)款〈扣除暫列金額〉的xx%。簽約合同價(jià)為:xx元(無(wú)暫列金)。現(xiàn)我單位向貴單位申請(qǐng)支付工程預(yù)付款:xx元(大寫:xx)。
xx集團(tuán)有限公司。
20xx年xx月xx日。
篇1:工程工程致國(guó)營(yíng)瀘縣林場(chǎng):貴單位辦公樓裝修工程施工進(jìn)度已過(guò)半,根據(jù)合同條款現(xiàn)特向貴單位申請(qǐng)拔付工程進(jìn)度預(yù)付款:人民幣叁拾叁萬(wàn)元整(330000.00元)。......
致***:我公司承建貴司***項(xiàng)目,并已和貴司簽訂《****合同》,根據(jù)該合同****條款規(guī)定“****”,特此向貴司提出支付預(yù)付款申請(qǐng)。請(qǐng)貴司盡快付款,謝謝!本合同總價(jià)為:大......
xxx:我公司承建的xxx已經(jīng)進(jìn)場(chǎng),臨時(shí)設(shè)施已經(jīng)建設(shè)完成。按合同第二節(jié)專用條款第17.2.1條約定貴單位應(yīng)支付我公司工程預(yù)付款,預(yù)付款的支付比例(為合同價(jià)款〈扣除暫列金......
現(xiàn)今社會(huì)公眾的追求意識(shí)不斷提升,申請(qǐng)書使用的情況越來(lái)越多,請(qǐng)注意不同的對(duì)象有不同的申請(qǐng)書。那么一般申請(qǐng)書是怎么寫的呢?以下是小編收集整理的,歡迎......
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇七
申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
事實(shí)和理由:
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(gb/t16__—20__),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
申請(qǐng)人:___有限公司。
___年___月___日。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇八
申請(qǐng)事項(xiàng):
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
申請(qǐng)人:xxx。
日期:20xx年x月x日
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇九
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與___交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:________。
__年__月__日。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇十
招標(biāo)人名稱、、法定代表人或委托代理人:
聯(lián)系:
聯(lián)系:
傳真:
郵政編碼:
聯(lián)系:
二、
招標(biāo)單位名稱和:
三、
投標(biāo)報(bào)價(jià)項(xiàng)目的金額:
萬(wàn)元。
投標(biāo)人須提交以下材料:
1、投標(biāo)書(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款)、
工期:
2、投標(biāo)文件。
3、投標(biāo)人提交的投標(biāo)書(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款、招標(biāo)文件、招標(biāo)單位的法定代表人或委托代理人的法人授權(quán)委托書)、投標(biāo)書(包括合同附件、中標(biāo)通知書、中標(biāo)通知書、中標(biāo)通知書)。
4、投標(biāo)人提交的投標(biāo)文件包括:
5、招標(biāo)人提交的投標(biāo)文件內(nèi)容真實(shí)、合法。
6、投標(biāo)人承擔(dān)的責(zé)任:
四、
投標(biāo)保證金或者履約保函。
7、保證金。
年
月
日至。
年
月
日。
8、履約保函。
年
月
日至。
年
月
日。
9、履約保函。
年
月
日至。
年
月
日。
10、中標(biāo)通知書一式兩份,
投標(biāo)人及。
投標(biāo)人各執(zhí)一份。
投標(biāo)人(蓋章)。
法定代表人或委托代理人:
年
月
日
11、投標(biāo)人須提交以下材料:
12)。
投標(biāo)人提交的投標(biāo)文件(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款、中標(biāo)通知書、中標(biāo)通知書)。
13)。
招標(biāo)人提交的投標(biāo)文件(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款、招標(biāo)文件、中標(biāo)通知書和中標(biāo)通知書)。
14、投標(biāo)人須提交以下材料:(1)。
招標(biāo)人提交的投標(biāo)文件(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款、招標(biāo)文件、中標(biāo)通知書)。
15)。
中標(biāo)通知書(包括合同、報(bào)價(jià)、預(yù)付款、招標(biāo)文件、中標(biāo)通知書)。
16、中標(biāo)通知書。
包括合同附件、中標(biāo)通知書)。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇十一
*方(全稱):
乙方(全稱):
根據(jù)《中華*共和國(guó)合同法》及有關(guān)規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成一致意見,簽訂本合同。
一、*方委托乙方制作服裝系列產(chǎn)品,具體規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、單價(jià)及價(jià)格詳見附后清單。
二、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、特殊工藝要求及費(fèi)用負(fù)擔(dān):。
三、交貨時(shí)間及方法:乙方收到*方預(yù)付款個(gè)工作日內(nèi)交貨,送達(dá)方式另行協(xié)商確定,交貨時(shí)由*方確認(rèn),并在乙方的送貨單上簽字。
四、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及期限:*方自收貨日內(nèi)按樣衣標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。如有質(zhì)量問題,應(yīng)在此間提出,逾期由*方自行承擔(dān)。
五、包裝要求及費(fèi)用負(fù)擔(dān):
六、交(提)貨方式地點(diǎn):
七、交付定金預(yù)付款數(shù)額及時(shí)間:
八、結(jié)算方式及期限:*方自收貨日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳的方式付清貨款。
九、服務(wù)承諾:
1、產(chǎn)品交付使用一月內(nèi),如因乙方原因出現(xiàn)的產(chǎn)品質(zhì)量問題,乙方負(fù)責(zé)調(diào)換、修改,費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
2、本次批量生產(chǎn)之后,如*方提出增補(bǔ)制作要求,在布料規(guī)格質(zhì)量及價(jià)格與本次產(chǎn)品相同的基礎(chǔ)上,乙方依樣衣標(biāo)準(zhǔn)制作,經(jīng)雙方協(xié)商另簽訂合同。
十、違約責(zé)任:
1、乙方加工生產(chǎn)以*方確認(rèn)的樣衣為準(zhǔn),中途如因*方原因提出更換布料及款。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇十二
致:(建設(shè)單位)。
我單位承包的合同項(xiàng)目,依照合同約定,已具備工程預(yù)付款支付條件,現(xiàn)申請(qǐng)第次預(yù)付款,金額總計(jì)元(小寫)人民幣,大寫為元(大寫)人民幣。請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審核。
2、施工合同(復(fù)印件)。
施工單位:
項(xiàng)目經(jīng)理簽字(蓋章):
________年____月____日。
監(jiān)理單位:
監(jiān)理工程師簽字(蓋章):
總監(jiān)理工程師簽字:
________年____月____日。
建設(shè)單位:
建設(shè)單位負(fù)責(zé)人(蓋章):
________年____月____日。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇十三
申請(qǐng)事項(xiàng):
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的申請(qǐng)人與____、____等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
此致
______市人民法院。
申請(qǐng)人(簽字):______。
____年____月____日。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇十四
被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由__日__日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。
由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
__月__日。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇十五
申請(qǐng)人:__,男,漢族,20__年__月__日生。
監(jiān)護(hù)人:__,男,漢族,20__年__月__日生。
被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由。
20__年__日__日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
此致
濱州市濱城區(qū)人民法院。
申請(qǐng)人:__監(jiān)護(hù)人:__。
__年__月__日。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇十六
至:依據(jù)合同約定,我方已完成工程量,并已獲得你方認(rèn)可,具備預(yù)付款支付條件,依據(jù)合同條款第十一條規(guī)定,工程預(yù)付款為簽約合同價(jià)的30%,簽約合同價(jià)暫定為448870.40元,即預(yù)付款金額為134661.12元,故本次申請(qǐng)金為:
大寫:壹拾叁萬(wàn)肆仟陸佰陸拾壹元壹角貳分整。
小寫:134661.12(元)。
申請(qǐng)人:
日期:__._._現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見:
日期:年月日業(yè)主代表意見:
日期:年月日分管領(lǐng)導(dǎo)意見:
日期:年月日主管領(lǐng)導(dǎo)意見:
日期:年月日
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇十七
申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
事實(shí)和理由:________。
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(___),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。
申請(qǐng)人:xxx。
__月__日。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇十八
申請(qǐng)人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號(hào)。身份證號(hào)碼:______________.
監(jiān)護(hù)人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號(hào)碼:______________.聯(lián)系電話:_______.
被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由。
____日____日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:xxx。
日期:20xx年x月x日
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇十九
致***:
我公司承建貴司***項(xiàng)目,并已和貴司簽訂《****合同》,根據(jù)該合同****條款規(guī)定“****”,特此向貴司提出支付預(yù)付款申請(qǐng)。
請(qǐng)貴司盡快付款,謝謝!
本合同總價(jià)為:大寫:*********。小寫:*****(元)。
本次應(yīng)支付預(yù)付款總額為合同總價(jià)的.****:大寫:*********。小寫:*****(元)。
申請(qǐng)單位:(蓋章)。
xxxx年xx月xx日。
人傷預(yù)付申請(qǐng)書篇二十
本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為______;家住_,聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:(簽字并按手?。?/p>
___年___月___日。
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