協(xié)議書兌換茶山(匯總8篇)

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協(xié)議書兌換茶山篇一

現(xiàn)住址：_____。

聯(lián)系電話：_____。

乙方：_____。

現(xiàn)住址：_____。

聯(lián)系電話：_____。

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，自愿將各自的宅基地及地上物交換，雙方經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議以資共同遵守：

一、甲方宅基地位置為_____，該宅基地登記面積共_____平方米，四至是東_____，西_____，南_____，北_____。

甲方宅基地上有正房_____間、廂房_____間(寫清詳細情況)，有樹_____棵(有其他物的都寫明物品名稱和數(shù)量、狀況)。

二、乙方宅基地位置為_____，該宅基地登記面積共_____平方米，四至是東_____，西_____，南_____，北_____。

乙方宅基地上有正房_____間、廂房_____間(寫清詳細情況)，有樹_____棵(有其他物的都寫明物品名稱和數(shù)量、狀況)。

三、甲方、乙方對各自的房屋狀態(tài)陳述和承諾如下：

1、保證對該宅基地有處分權(quán)：沒有其他共有權(quán)人;。

2、該房屋的抵押狀況為：無抵押。

3、該房屋的'使用狀況為：無使用權(quán)人。

4、房屋沒有其他任何糾紛。

四、甲方雙方自愿將各自宅基地房有房子附屬物相互轉(zhuǎn)讓，相互不補償(如果有補償，寫清誰補償誰、補償款數(shù)額、支付方式和支付時間等)。

五、甲乙雙方約定，于本協(xié)議生效后20日內(nèi)相互交換占有，協(xié)議生效后30日內(nèi)相互協(xié)助辦理過戶手續(xù)(時間如不合適，可以雙方協(xié)商確定)。

六、如果中途一方反悔，不協(xié)助另一方辦理過戶手續(xù)的，應(yīng)承擔(dān)違約賠償金_____萬元。

七、本協(xié)議一式二份，各方各執(zhí)一份。自甲、乙雙方簽字后生效，未盡事宜雙方協(xié)商解決。

甲方：_____乙方：_____。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

協(xié)議書兌換茶山篇二

轉(zhuǎn)讓人：(以下簡稱甲方)

受讓人：(以下簡稱乙方)

見證人：

轉(zhuǎn)讓人和受讓人經(jīng)平等友好協(xié)商，并本著平等、自愿、有償、誠實信用的原則，訂立本合同。

第一條轉(zhuǎn)讓人在三亞市鳳凰鎮(zhèn)檳榔村委會官壩二組擁有一塊建設(shè)用地(土地性質(zhì)詳見土地房屋權(quán)證)，地號為26-01-794，用地面積697.02平方米，其中宅基地面積175平方米(以下簡稱該土地)。用地范圍的四至為：東至：符開清地界，南至：水溝，西至：符明華地界，北至：李福清地界(詳見土地房屋權(quán)證)。

第二條轉(zhuǎn)讓人和受讓人一致同意，轉(zhuǎn)讓人將該土地的使用權(quán)以每平米____元的價格，將全部用地的697.02平方米的土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓受讓人，總轉(zhuǎn)讓款合計萬____元人民幣。

第三條轉(zhuǎn)讓人同意在簽訂合同之日將轉(zhuǎn)讓的該土地及土地的土地房屋權(quán)證原件一并交付給受讓人。

第四條受讓人同意在本合同簽訂之日起日內(nèi)，分次付清上述土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓金。

第五條本合同簽訂后15日內(nèi)，雙方依《土地房屋權(quán)證》所標示座標實地驗明該土地的四至范圍。受讓人應(yīng)嚴格按本合同規(guī)定的四至合理使用土地，不得損害或者破壞周圍環(huán)境或設(shè)施，否則一切后果自負。

第六條轉(zhuǎn)讓人和受讓人均清楚轉(zhuǎn)讓的該土地根據(jù)我國當(dāng)前的法律規(guī)定不得轉(zhuǎn)讓，也無法辦理相應(yīng)的權(quán)證更名過戶，雙方均自愿簽訂本合同，任何一方不得反悔。轉(zhuǎn)讓人承諾如其反悔，除10倍退還受讓人轉(zhuǎn)讓款外，并負責(zé)賠償受讓人在該土地上的所有建設(shè)投資；受讓人承諾如反悔，無權(quán)要求轉(zhuǎn)讓人退還轉(zhuǎn)讓款，并且在該土地的全部建設(shè)投資無償歸轉(zhuǎn)讓人所有。

第七條本協(xié)議簽訂后，無論受讓人是否對該土地進行投資建設(shè)，該土地的全部權(quán)益及該土地上全部附著物均歸受讓人所有。

第八條在下列情況下，轉(zhuǎn)讓人應(yīng)當(dāng)無條件配合協(xié)助受讓人辦理或?qū)崿F(xiàn)該土地及土地附著物各項權(quán)益相關(guān)手續(xù)或權(quán)利憑證，且不再向受讓人收取任何費用。

3、該土地使用權(quán)或所有權(quán)可依法更名至受讓人名下時；

4、該土地依法可變更為國有土地時；

6、受讓人在對該土地及其附著物行使其它權(quán)益時，需要轉(zhuǎn)讓人配合協(xié)助的。

第九條甲方保證轉(zhuǎn)讓該土地使用權(quán)已征得該土地使用權(quán)共有人的同意，并保證有權(quán)轉(zhuǎn)讓該土地的使用權(quán)。

第十條本協(xié)議如有部分條款無效，但不影響其它條款的效力，且轉(zhuǎn)讓人和受讓人應(yīng)當(dāng)遵照執(zhí)行。

第十一條因履行本合同發(fā)生爭議，由爭議雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按提交三亞仲裁委員會仲裁。

第十二條違約責(zé)任

1、受讓人必須按本協(xié)議規(guī)定支付轉(zhuǎn)讓人該土地的轉(zhuǎn)讓款，否則每逾期一天，受讓人應(yīng)當(dāng)按應(yīng)付轉(zhuǎn)讓款額的萬分之五向轉(zhuǎn)讓人支付逾期付款違約金，直至給付之日止。

2、轉(zhuǎn)讓人如未按本協(xié)議規(guī)定向受讓交付該土地及該土地權(quán)證的，每逾期一天，轉(zhuǎn)讓人應(yīng)當(dāng)按轉(zhuǎn)讓款總額的萬分之五向受讓人支付逾期交付違約金，直至交付之日止；逾期超過日后，受讓人除有權(quán)向轉(zhuǎn)讓人收取違約金外，并有權(quán)解除本協(xié)議，轉(zhuǎn)讓人應(yīng)當(dāng)立即退還受讓人已支付的全部轉(zhuǎn)讓款。

3、轉(zhuǎn)讓人如未按本協(xié)議第八條規(guī)定，配合協(xié)助受讓人的，轉(zhuǎn)讓人除退還全部轉(zhuǎn)讓款外，還應(yīng)當(dāng)賠償受讓人的全部損失(以轉(zhuǎn)讓人違約所得為準)。

第十三條見證人不僅對本協(xié)議簽訂進行見證，并保證轉(zhuǎn)讓人履行本協(xié)議規(guī)定的全部義務(wù)。

第十四條本合同未盡事宜，可由雙方協(xié)商，所簽補充協(xié)議作為合同附件，與本合同具有同等法律效力。

第十五條本合同自各方簽字之日起生效。

第十六條本合同一式四份，具有同等效力，由轉(zhuǎn)讓人、受讓人各執(zhí)壹份，見證人各持壹份。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

20xx年xx月xx日

協(xié)議書兌換茶山篇三

轉(zhuǎn)讓方：

受讓方：

甲方自愿將宅基地一幅永久性有償轉(zhuǎn)讓給乙方作修建住宅之用地，經(jīng)雙方自愿、平等、友好的協(xié)商，現(xiàn)達成協(xié)議如下：

一、宅基地坐落于______市、______區(qū)、______村集體規(guī)劃小區(qū)，四字分明為界，面積______平方米。

二、轉(zhuǎn)讓金額：雙方議定此幅宅基地現(xiàn)價為人民幣叁拾萬零陸佰元整。

三、付款方式：雙方在協(xié)議簽字之日，乙方一次性付給甲方叁拾萬零陸佰元整。

四、產(chǎn)權(quán)歸屬：協(xié)議雙方簽字付款之日起，該幅宅基地所有權(quán)屬歸于乙方所有，乙方有權(quán)在此宅基地上修建房屋，本族及異性人等無權(quán)干涉、爭議。在乙方修建房屋過程中，所需水、電由甲方負責(zé)辦理，所有費用由乙方承擔(dān)。道路有人干涉，甲方全部負責(zé)。乙方在房屋建成后，甲方必須無條件配合乙方辦理，土地使用證、房屋產(chǎn)權(quán)證過戶等手續(xù)到乙方手中，所需費用由乙方承擔(dān)。

五、協(xié)調(diào)和處理：乙方在建房施工中，如若發(fā)生土地產(chǎn)權(quán)糾紛等出現(xiàn)，由甲方負責(zé)出面協(xié)調(diào)處理，如有協(xié)調(diào)處理不好，甲方應(yīng)負相關(guān)的責(zé)任。

六、違約責(zé)任：本協(xié)議從雙方簽字當(dāng)之日起任何一方不得反悔違約，如甲方違約必須在原轉(zhuǎn)讓金全額的.基礎(chǔ)上加倍賠償乙方，如造成乙方損失，甲方應(yīng)負責(zé)賠償給乙方，如乙方違約，甲方在收取乙方的轉(zhuǎn)讓金全額不退回給乙方，作抵消乙方違約金。

七、該宅基地如國家需要，需甲方提供相關(guān)手續(xù)，甲方不得推辭，賠償金由乙方所有。

此協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份為據(jù)。

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

證明人：

____年____月____日。

協(xié)議書兌換茶山篇四

甲方：__________________(出租方)。

乙方：__________________(承租方)。

經(jīng)兩村委共同研究決定，甲方同意將自己的部分土地轉(zhuǎn)包給乙方。為使甲乙雙方合法權(quán)益能得到應(yīng)有保障，甲乙雙方經(jīng)充分的協(xié)商，訂立本合同。

甲方將位于_________，東至_________，西至_________，南至_________，北至_________的土地_________畝，租給乙方作為綜合用地發(fā)展種養(yǎng)殖和綜合使用。

租賃期限為_________年，從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止(以公歷為準)。

1、租賃土地的所有權(quán)屬于甲方，甲方有權(quán)向乙方收取租賃費。

2、甲方為乙方提供電源、水源并按農(nóng)業(yè)用規(guī)定價格收費。

3、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方對土地的`使用，如乙方不按規(guī)定的項目經(jīng)營或隨意將土地荒蕪、出租、買賣以及挪作他用，甲方有權(quán)終止合同并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

4、乙方未按合同支付租金，甲方可解除合同，并有權(quán)要求違約金。

5、合同期間，租賃土地不得擅自收回，因社會公共利益經(jīng)原批準租賃土地的人民政府批準，甲方可以收回租賃土地。提前收回租賃土地時，甲方應(yīng)在收回土地6個月前，將收回土地的坐落，四至范圍，收回理由，收回日期書面通知乙方并予以公告。提前收回土地，甲方應(yīng)當(dāng)給乙方適當(dāng)補償，補償標準收甲乙雙方根據(jù)土地的建筑物，構(gòu)筑物和附著物的價值及租賃期限的余期等因素協(xié)商確定，協(xié)商不能確定，由原批準政府裁決。合同期間內(nèi)如遇拓寬路面，承包土地畝數(shù)應(yīng)按實際畝數(shù)計算交納承包費。

1、乙方自_________年起，逐年交納承包費，交納的時間為當(dāng)年的_________月_________日，承包費為每畝_________元，每年共計_________元(大寫：__________________元整)。

2、乙方在土地租賃期間只能從事本合同規(guī)定的經(jīng)營項目，如有變更須經(jīng)村委同意。

3、租賃期限屆滿前，乙方要求終止合同，應(yīng)當(dāng)在終止前_________個月向甲方提出，并承擔(dān)違約責(zé)任。

4、合同期滿如甲方土地繼續(xù)向外租賃，同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃權(quán)。

5、租賃期限內(nèi)，乙方轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租或者抵押租賃土地的，必須經(jīng)甲方同意。

1、甲乙雙方主不得隨意終止合同，如乙方因有特殊情況無力經(jīng)營，須轉(zhuǎn)讓他人時，經(jīng)甲方同意方可辦理轉(zhuǎn)讓手續(xù)。

2、如乙方不按時向甲方交納租賃費從滯納之日起每日按應(yīng)交納費用的10%交納滯納金。

3、如乙方中途無故終止合同，必須按時交清合同期內(nèi)租賃費，并交納租賃費總額的20%的違約金。

4、如甲方中途無故終止合同，除了合同中規(guī)定的適當(dāng)補償外，應(yīng)向乙方支付違約金總租金的20%。

1、在合同執(zhí)行期間，任何一方不得擅自改變或解除合同。

2、合同未盡事宜，由甲乙雙方依據(jù)山東省國有土地租賃辦法協(xié)商作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

3、本合同一式三份，甲乙雙方各一份，證明人留存一份。

甲方：__________________。

證明人：__________________。

乙方：__________________。

協(xié)議書兌換茶山篇五

甲方自愿將宅基地一幅永久性有償轉(zhuǎn)讓給乙方作修建住宅之用地，經(jīng)雙方自愿、平等、友好的協(xié)商，現(xiàn)達成合同如下：

一、宅基地坐落于__________________號。四邊分明為_________界，面積_________平方米。

二、甲方知曉國家宅基地轉(zhuǎn)讓的規(guī)定，愿意按此合同約定賠償由此造成乙方的損失，并保障乙方的權(quán)益不受侵犯。包括使用權(quán)、收益權(quán)、處置權(quán)。甲方不得干涉。

三、乙方不得改變此幅地塊的使用性質(zhì)，改擴建不得影響附近居民的權(quán)益。如采光等。由此產(chǎn)生的糾紛，乙方責(zé)任自負。

四、轉(zhuǎn)讓金額：雙方議定此幅宅基地現(xiàn)價為人民幣_________元整。

五、付款方式：雙方在合同簽字之日，乙方一次性付給甲方人民幣_________元整。

六、產(chǎn)權(quán)歸屬：合同雙方簽字付款之日起，該幅宅基地所有權(quán)屬歸于乙方所有，乙方有權(quán)在此宅基地上修建、改建房屋，本族及異姓人等無權(quán)干涉、爭議。在乙方修建房屋過程中，所需水、電由甲方負責(zé)辦理，所有費用由乙方承擔(dān)。道路有人干涉，甲方全部負責(zé)。乙方在房屋建成后，甲方必須無條件配合乙方辦理，土地使用證、房屋產(chǎn)權(quán)證過戶等手續(xù)到乙方手中，所需費用由乙方承擔(dān)。

七、協(xié)調(diào)和處理：乙方在建房施工中，如若發(fā)生土地產(chǎn)權(quán)糾紛等出現(xiàn)，由甲方負責(zé)出面協(xié)調(diào)處理，如有協(xié)調(diào)處理不好，甲方應(yīng)負相關(guān)的責(zé)任。甲乙雙方如產(chǎn)生矛盾，應(yīng)協(xié)調(diào)解決，協(xié)調(diào)地點由乙方確定，如訴訟由乙方確定訴訟法院地址。

八、違約責(zé)任：本合同從雙方簽字當(dāng)之日起任何一方不得反悔違約，如甲方違約必須在原轉(zhuǎn)讓金全額的基礎(chǔ)上加倍賠償乙方，即賠償_________元整。1年以后違約以每年15%遞增，轉(zhuǎn)讓合同簽訂日期為合同生效日期，不滿一年算一年，滿一年不滿二年算二年。以此類推。即：賠償金額=原金額_________轉(zhuǎn)讓年限-1。舉例如下：成交金額確定為_________萬元，第二年原房主反悔了，違約金_________元。如造成乙方損失，甲方應(yīng)負責(zé)賠償給乙方，如乙方違約，甲方在收取乙方的'轉(zhuǎn)讓金全額不退回給乙方，作抵消乙方違約金。甲方原有的房屋價值在甲乙雙方簽訂合同后價值歸零。

九、優(yōu)先購買權(quán)：乙方轉(zhuǎn)讓房屋時應(yīng)提前30天通知甲方，可以電話通知或發(fā)告知函，甲方電話變更或通訊地址變更導(dǎo)致通知乙方通知不到甲方，責(zé)任在甲方。乙方無責(zé)。

在同樣價格同樣條件下甲方享有優(yōu)先購買權(quán)?？梢栽谝曳胶炗嗈D(zhuǎn)讓合同前，決定是否匹配合同。一旦乙方與第三方簽訂了合同，優(yōu)先購買權(quán)自動失效。

十、該宅基地如國家需要，需甲方配合提供相關(guān)手續(xù)，甲方不得推辭，賠償金由乙方所有。如遇到拆遷占地等事情，甲方只享有戶口所帶來的收益，其他一切收益都歸乙方所有。

此合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份為據(jù)。

甲方：_________乙方：_________證明人：_________。

協(xié)議書兌換茶山篇六

轉(zhuǎn)讓方：_____(以下簡稱甲方)。

身份證號：_____。

受讓方：_____(以下簡稱乙方)。

身份證號：_____。

甲乙雙方就宅基地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜，經(jīng)自愿、平等、友好協(xié)商，達成如下轉(zhuǎn)讓協(xié)議：

一、宅基地坐落、面積。

甲方將經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃所得的坐落于宅基地轉(zhuǎn)讓給乙方，具體位置位于，該宅基地東邊界，南邊界，西邊界，北邊界。面積_____平方米。

二、甲方所賣宅基地必須是甲方的戶頭，同時涉及該宅基地所有產(chǎn)權(quán)人，必須在協(xié)議上簽字，否則，視為違約。

三、甲方必須保證所賣宅基地?zé)o所有權(quán)糾紛，如簽定后，發(fā)現(xiàn)無法保證，要在三天內(nèi)歸還乙方本金，并同時支付同期銀行利息。

四、甲方必須保證乙方在修建房屋時不能因各種原因干擾。

五、轉(zhuǎn)讓金額。

該宗地的轉(zhuǎn)讓價格為人民幣_____萬元(大寫：_____)。

六、付款方式及期限。

甲乙雙方簽訂合同時，乙方向甲方一次性支付全部轉(zhuǎn)讓費用。

七、違約責(zé)任。

1、本協(xié)議簽訂后，任何一方均不得反悔。

2、如甲方反悔，應(yīng)當(dāng)向乙方全額退還購買宅基地轉(zhuǎn)讓款_____萬元，并償付違約金_____萬元以及土地增值部分，如造成乙方損失的'，還應(yīng)賠償乙方的損失(包括建房、裝修工程款和土地增值部分)。

八、未盡事宜。

未盡事宜雙方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議具有同等效力。

九、協(xié)議生效條件。

本合同經(jīng)雙方簽字蓋手印后生效。

十、本協(xié)議一式_____份，雙方各執(zhí)一份。

甲方：_____乙方：_____。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

協(xié)議書兌換茶山篇七

轉(zhuǎn)讓方：________________(以下簡稱甲方)。

受讓方：________________(以下簡稱乙方)。

甲乙雙方就宅基地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜，經(jīng)自愿、平等、友好協(xié)商，達成轉(zhuǎn)讓協(xié)議如下：

一、宅基地坐落、面積。

甲方將拆遷所得的坐落于的宅基地轉(zhuǎn)讓給乙方，

上述宅基地的'使用權(quán)歸乙方享有。

二、轉(zhuǎn)讓金額。

該宗地的轉(zhuǎn)讓價格為人民幣________________萬元。

三、付款方式及期限。

四、房產(chǎn)歸屬。

在法律政策許可的前提下，甲方應(yīng)無條件配合乙方將土地證和房產(chǎn)證辦理到乙方名下，所涉的相關(guān)費用均由乙方承擔(dān)。

五、違約責(zé)任。

本協(xié)議簽訂后，任何一方均不得反悔。

六、未盡事宜。

未盡事宜雙方另行協(xié)商。

七、協(xié)議生效條件。

本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。

八、協(xié)議份數(shù)。

本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份。

甲方：________________乙方：________________。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

協(xié)議書兌換茶山篇八

乙方(買方)：_________________。

甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方購買甲方出售的住房事宜，訂立本契約，以資共同遵守。

甲方同意將座落在青島市區(qū)(市)路號幢單元戶的住房(房屋所有權(quán)證號：_________________土地使用權(quán)證號：_________________)計建筑面積平方米出售給乙方。乙方對甲方所出售的房屋已充分了解，愿意購買上述房屋。

甲、乙雙方同意，上述房屋的成交價為人民幣_____元。本契約簽訂之日，乙方向甲方支付人民幣_____元作為購房定金。

甲、乙雙方同意，自本契約生效之日起日內(nèi)，將上述房屋價款分次付給甲方，購房定金將在最后一次付款時沖抵房價。具體付款日期、金額和方式如下。

甲方應(yīng)于將房屋交付給乙方。

甲、乙雙方問意，在房屋實際交付之日前，根據(jù)有關(guān)規(guī)定應(yīng)交付的與房屋有關(guān)的費用(包括水、電、煤氣、供暖等)由甲方負責(zé)繳付;若甲方未按約定繳付所產(chǎn)生的后果由甲方負責(zé)，與乙方無關(guān)。

甲方保證上述房屋權(quán)屬清楚。自本契約生效之日起，若發(fā)生與甲方有關(guān)的產(chǎn)權(quán)糾紛或債權(quán)債務(wù)等，概由甲方負責(zé)清理，并承擔(dān)民事責(zé)任，由此給乙方造成的經(jīng)濟損失，由甲方負責(zé)賠償。

本契約簽訂后，乙方中途梅約，應(yīng)書面通知甲方，甲方應(yīng)在內(nèi)將乙方的`已付款(不計利息)返還給乙方，但購房定金歸甲方所有。甲方中途悔約，應(yīng)書面通知乙方，并自悔約之日起的日內(nèi)將雙倍定金及已付款返還給乙方。

乙方不能按期向甲方付清購房價款或甲方不能按期向乙方交付房屋，每逾期一日，由違約一方向?qū)Ψ街Ц顿彿績r款萬分之的違約金。任何一方逾期日以上未履約的，視為梅約，違約方應(yīng)按本條第一款的規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，但雙方另有約定的除外。

甲、乙雙方在辦理上述房屋賣買交易過戶手續(xù)時所需交納的稅費，由甲乙雙方接有關(guān)規(guī)定承擔(dān)。

甲、乙雙方在履行本契約過程中發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成時，可向仲裁委員會申請仲裁或向該房屋所在地人民法院起訴。

本契約未盡事宜由甲、乙雙方另行在本契約的補充條款中加以明確。

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，在不違背本契約上述條款原則的前提下，就本契約未盡事宜訂立的補充條款，為本契約不可分割之一部分，與本契約具有同等效力。

本契約及補充條款經(jīng)甲、乙雙方簽章后生效。

本宅基地轉(zhuǎn)讓契約連同附件一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，房產(chǎn)交易管理部門一份，均具有同等效力。

甲方：_________________(簽章)。

乙方：_________________(簽章)。

身份證/法定代表人：_________________。

身份證/法定代表人：_________________。

地址：_________________。

地址：_________________。

聯(lián)系電話：_________________。

聯(lián)系電話：_________________。

委托代理人：_________________。

委托代理人：_________________。

____年_____月_____日。

____年_____月_____日。