最新醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文范文范本(精選10篇)

創(chuàng)新能力是當(dāng)今社會(huì)中最重要的競(jìng)爭(zhēng)力之一，我們需要培養(yǎng)自己的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。在寫(xiě)總結(jié)時(shí)，我們應(yīng)該保持客觀、簡(jiǎn)明扼要的風(fēng)格。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，希望能給大家提供一些參考和啟示。

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文范文范本篇一

表型是個(gè)體發(fā)生發(fā)展的結(jié)果，具有一定的可塑性，受生物基因型和環(huán)境等因素影響，機(jī)體內(nèi)存在的許多分子生物過(guò)程、機(jī)體所處的環(huán)境改變均會(huì)影響疾病的表型。在copd發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，每位患者均有各自的特點(diǎn)，或表現(xiàn)為肺氣腫、或表現(xiàn)為頻繁的發(fā)作加重、或表現(xiàn)為fev1的急速下降。從中醫(yī)學(xué)角度看，疾病的發(fā)生、發(fā)展同樣受體質(zhì)、環(huán)境等多方面因素影響，一個(gè)疾病可能表現(xiàn)為不同的證候類(lèi)型，疾病表現(xiàn)出不同的證型時(shí)對(duì)健康的損害程度可能存在差異，且中醫(yī)證候存在一定的演變過(guò)程，環(huán)境、體質(zhì)、遺傳因素等均對(duì)證候表現(xiàn)有影響。

《素問(wèn)?六元正紀(jì)大論》謂“初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃大榮，民乃厲，溫病乃作，身熱，頭痛，嘔吐……”，表明病證的發(fā)生發(fā)展與外界環(huán)境密切相關(guān)。有研究者就體質(zhì)與糖尿病、原發(fā)性高血壓表型相關(guān)性的研究表明，疾病不同的表型特征與體質(zhì)類(lèi)型有一定關(guān)聯(lián)，體質(zhì)類(lèi)型對(duì)證候類(lèi)型形成有一定影響，亦可制約證候的轉(zhuǎn)歸和傳化，而證候發(fā)生后的表現(xiàn)又受體質(zhì)類(lèi)型的制約。另外，對(duì)生物而言，部分基因結(jié)構(gòu)的改變能引起復(fù)雜疾病、影響疾病表型的改變。且具有同種基因型的生物在不同環(huán)境下可表現(xiàn)出不同的表型，具有相同基因型的生物可因基因表達(dá)譜和表達(dá)程度不同而呈現(xiàn)不同表型，所以表型本身是復(fù)雜的，表型之間又存在著復(fù)雜的關(guān)系。如同證候的形成、確定需同時(shí)具備幾個(gè)必備的要素。一個(gè)癥狀不可能構(gòu)成一種表型，也不可能據(jù)此明確一個(gè)證型，多個(gè)互有聯(lián)系的癥狀、體征等組合成一種表型或一種證候。同時(shí)，證候類(lèi)型亦會(huì)隨著疾病的發(fā)展而演變，證候之間也往往存在兼夾，使疾病的診治更加復(fù)雜。所以，有必要將copd的證候研究與表型研究相聯(lián)系，通過(guò)對(duì)復(fù)雜問(wèn)題的分析，梳理出更清晰化的脈絡(luò)。

2基于表型異質(zhì)性的個(gè)體化治療與辨證論治個(gè)體化診療的良好契合。

醫(yī)學(xué)對(duì)表型研究的最終目標(biāo)是為了發(fā)現(xiàn)具有獨(dú)特預(yù)后或治療特征的患者組別。copd作為一種具有肺和多種肺外效應(yīng)的多系統(tǒng)疾病，在臨床表現(xiàn)、生理學(xué)、影像學(xué)、對(duì)治療的反應(yīng)、肺功能下降速度和死亡等方面存在明顯的異質(zhì)性。目前普遍認(rèn)為應(yīng)根據(jù)不同的臨床分型采取更具針對(duì)性的個(gè)體化治療，也就是以每個(gè)患者的信息為基礎(chǔ)，通過(guò)一定的方法對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)分類(lèi)，然后針對(duì)不同類(lèi)別實(shí)施個(gè)體化的治療和預(yù)后判斷。深入認(rèn)識(shí)copd的表型及其異質(zhì)性，有助于制定具有針對(duì)性的個(gè)體化治療方案。中醫(yī)學(xué)體現(xiàn)了一種個(gè)體化的醫(yī)學(xué)模式，辨證論治是實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的重要手段。通過(guò)對(duì)每位患者四診信息的采集和分析，將copd這個(gè)復(fù)雜疾病進(jìn)行分型論治，在此同時(shí)，又針對(duì)每位患者的實(shí)際情況進(jìn)行方案調(diào)整。而且，與其他個(gè)體化診療不同，中醫(yī)辨證論治方法的有效性經(jīng)歷了數(shù)千年的臨床檢驗(yàn)，這些先驗(yàn)性的知識(shí)，為疾病治療提供了豐富的方案和展示了實(shí)際的效果，至少在短期內(nèi)，是非常有價(jià)值的。因此，在表型研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步了解表型與中醫(yī)辨證的相關(guān)性，并將表型與中醫(yī)證型有機(jī)結(jié)合起來(lái)，將會(huì)為個(gè)體化治療提供更有力的支撐。

3小結(jié)。

copd表型的研究目前尚處于起步階段。基于表型的整體觀、可塑性、異質(zhì)性、個(gè)體化等特征，表型研究的方法可以借鑒用于證候研究，為copd個(gè)體化辨證論治提供基礎(chǔ)。同時(shí)，亦可將表型研究與證候相結(jié)合，制定兼有證候元素的表型，為中醫(yī)藥更多地參與copd的診治及預(yù)后判斷奠定基礎(chǔ)和依據(jù)。無(wú)論從哪個(gè)角度，都將更有利于copd臨床診治及預(yù)后的判斷?？傊?，從微觀的基因角度認(rèn)識(shí)表型的本質(zhì)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用的方法，但隨著對(duì)copd整體觀治療理念的提出，從中醫(yī)學(xué)整體觀出發(fā)，從宏觀、整體辨證角度出發(fā)，可為表型的認(rèn)識(shí)提供了一個(gè)新的視角。

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文范文范本篇二

同質(zhì)性較差是中醫(yī)循證評(píng)價(jià)的核心問(wèn)題循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的關(guān)鍵在于臨床試驗(yàn)的同質(zhì)性。中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的同質(zhì)性較差是普遍存在的一個(gè)問(wèn)題?，F(xiàn)階段的循證系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，一類(lèi)組方相似的中藥復(fù)方常常被認(rèn)為相似的干預(yù)措施。嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，中藥復(fù)方可隨證加減，即使方名是同一個(gè)，但某一味藥不同便不是同一個(gè)方子，按循證醫(yī)學(xué)的理念不能進(jìn)行嚴(yán)格的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。事實(shí)上，不同中藥復(fù)方的療效差異可能很大，即使藥物組成一樣的方劑，如果劑量有差異，療效亦不盡相同。如何在循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中體現(xiàn)中藥復(fù)方組方特點(diǎn)值得進(jìn)一步研究。中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)中的辨證分型異質(zhì)性問(wèn)題更為普遍。如納入標(biāo)準(zhǔn)同為氣虛血瘀證，不同的研究者對(duì)癥狀、舌、脈等中醫(yī)辨證要素的選擇有所差異，甚至差異很大，將這些研究納入系統(tǒng)評(píng)價(jià)而得出結(jié)論的普適性有待商榷，這也是定量的系統(tǒng)評(píng)價(jià)在中醫(yī)研究中爭(zhēng)論不休的原因之一。此外，中藥的療效受諸多因素制約和影響，如中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等多方面因素。進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)分析之前，納入臨床試驗(yàn)中這些因素的一致性至關(guān)重要。故臨床試驗(yàn)頂層設(shè)計(jì)方案應(yīng)對(duì)有關(guān)中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等方面作出規(guī)范，使得臨床療效的評(píng)價(jià)以及系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)論具有更好的可信度。

從經(jīng)方入手進(jìn)行中醫(yī)臨床試驗(yàn)現(xiàn)階段中醫(yī)臨床試驗(yàn)中所選用的絕大部分為辨證論治的時(shí)方，對(duì)時(shí)方的系統(tǒng)評(píng)價(jià)勢(shì)必存在異質(zhì)性大的問(wèn)題。經(jīng)方在中醫(yī)臨床中有著不可撼動(dòng)的地位，張仲景《傷寒雜病論》是在繼承古代醫(yī)家醫(yī)籍精華的前提下，經(jīng)過(guò)其本人大量臨證實(shí)踐，將辨證論治與方證理論融為一體，完成當(dāng)時(shí)中醫(yī)臨床最佳證據(jù)的生成、實(shí)踐與評(píng)價(jià)，可以說(shuō)《傷寒雜病論》成書(shū)過(guò)程具有循證理念，是古代循證研究的真實(shí)案例。為提高中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的科學(xué)性與可信性，最大程度減少同一系統(tǒng)評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)間的異質(zhì)性，中醫(yī)臨床試驗(yàn)的選方用藥，可否從藥味較少的“經(jīng)方”入手，對(duì)一組“癥候群”進(jìn)行循證研究？比如《傷寒雜病論》中關(guān)于胸痹心痛的經(jīng)典方瓜蔞薤白白酒湯主“喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)”。中醫(yī)臨床試驗(yàn)是否可以從這個(gè)“癥候群”入手進(jìn)行患者的納入和干預(yù)研究，將瓜蔞薤白白酒湯作為改善癥候群的基本方藥，多個(gè)高度相似的臨床試驗(yàn)在同一個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)中有著良好的同質(zhì)性，則結(jié)論的證據(jù)級(jí)別必然有所提高。

2中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的方法學(xué)問(wèn)題。

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)越來(lái)越被流行病學(xué)家和統(tǒng)計(jì)學(xué)家所認(rèn)可，被學(xué)術(shù)界廣泛接受，其設(shè)計(jì)本身的特點(diǎn)決定其有很多優(yōu)勢(shì):內(nèi)在真實(shí)性較高、能夠證明因果關(guān)系以及提供未來(lái)研究方向。隨機(jī)臨床試驗(yàn)特別是雙盲、安慰劑對(duì)照，是評(píng)價(jià)臨床療效的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是中醫(yī)藥被全球廣泛接受的重要方法學(xué)之一。

隨機(jī)方法以及方案隱藏國(guó)內(nèi)大部分中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)未對(duì)隨機(jī)序列的產(chǎn)生、分配方案的隱藏進(jìn)行描述，如只有“采用隨機(jī)分組”字樣，隨機(jī)方法不明確，大有“隨波逐流”之嫌，一些隨機(jī)方式可能為“隨意”分組?；蛘唠S機(jī)分配方案沒(méi)有隱藏或隱藏不完善，使得研究人員為了達(dá)到某種目的破壞隨機(jī)性，導(dǎo)致夸大治療效果，從而導(dǎo)致在循證隨機(jī)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)多數(shù)研究所存在的風(fēng)險(xiǎn)是不確定的，增加了結(jié)果偏倚風(fēng)險(xiǎn)。臨床試驗(yàn)中，研究人員需要全程控制偏倚，隨機(jī)化是重要控制措施。簡(jiǎn)單隨機(jī)或區(qū)組隨機(jī)等隨機(jī)方式應(yīng)該十分具體，以便衡量臨床療效的可靠性；隨機(jī)方案的隱藏措施應(yīng)該具體明確；設(shè)立隨機(jī)方案的專(zhuān)屬信封，隨機(jī)系統(tǒng)單獨(dú)管理并設(shè)立權(quán)限等。運(yùn)用這些綜合措施最大程度避免偏倚，以期得到最接近真實(shí)的結(jié)論。

盲法盲法是體現(xiàn)rct臨床試驗(yàn)科學(xué)性的又一有力依據(jù)，也是循證醫(yī)學(xué)的有力支撐。盲法要求申辦方、臨床監(jiān)查員、醫(yī)生和患者以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員等臨床試驗(yàn)的各方面人員對(duì)臨床試驗(yàn)隨機(jī)分組方案均不知曉。當(dāng)前臨床試驗(yàn)多以臨床醫(yī)生為研究主體，這些醫(yī)生絕大多數(shù)工作在臨床一線。繁重的醫(yī)療工作以外又從事臨床試驗(yàn)研究，很容易造成一名臨床試驗(yàn)研究者身兼數(shù)職，如既是方案設(shè)計(jì)者、主要研究者，又擔(dān)當(dāng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員等。這種做法勢(shì)必會(huì)造成盲法難以實(shí)施，造成研究者有意無(wú)意地選擇性偏倚，如將病情較輕的病人納入試驗(yàn)組，造成試驗(yàn)組的療效優(yōu)于對(duì)照組的夸大效應(yīng)。另外，中醫(yī)的很多干預(yù)措施很難做到盲法對(duì)照，比如一些關(guān)于針灸的臨床試驗(yàn)的假針灸組較為牽強(qiáng)。盲法的質(zhì)量控制對(duì)于臨床試驗(yàn)的質(zhì)量至關(guān)重要，盲法的低使用率，必然導(dǎo)致選擇性偏倚乃至安慰劑效應(yīng)的產(chǎn)生。

對(duì)照循證醫(yī)學(xué)的另外一個(gè)核心理念是對(duì)照。中藥臨床試驗(yàn)和西藥中的化學(xué)藥物臨床試驗(yàn)相比有其特殊性，即大多數(shù)的研究者或申辦方力求得到中藥的非劣效性或與陽(yáng)性藥物的等效性的結(jié)論。對(duì)照試驗(yàn)如果在非劣效性或等效性試驗(yàn)中采用隨機(jī)且盲法的陽(yáng)性對(duì)照藥物，研究者可能將療效處于臨界狀態(tài)的特殊病例歸于有效病例，造成結(jié)果偏倚，使得非劣效性或等效的可能性大大增大。安慰劑是臨床試驗(yàn)成功與否的關(guān)鍵因素[9]。臨床試驗(yàn)的安慰劑對(duì)照具有良好的說(shuō)服力，然而設(shè)立安慰劑的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的局限性主要在于倫理學(xué)方面：一些疾病具有臨床有效藥物治療，安慰劑對(duì)照有可能導(dǎo)致疾病難以治療或危及生命，選用安慰劑對(duì)照顯然存在倫理問(wèn)題。另外，安慰劑的制作工藝有待提高，許多患者得知有可能服用安慰劑后，采用“望、聞、嚼”等手段，試圖分清陽(yáng)性藥物和安慰劑?；颊呖紤]到安慰劑可能使病情惡化而中途退出臨床試驗(yàn)，導(dǎo)致依從性較差，這對(duì)安慰劑的生產(chǎn)提出了更高的要求，因此一些雙盲試驗(yàn)應(yīng)使試驗(yàn)藥物及對(duì)照藥在劑型、外觀以及色、香、味等感官指標(biāo)方面盡量一致。

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)存在的其他問(wèn)題由于中醫(yī)藥自身特點(diǎn)，中醫(yī)藥研究中有很多非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以及臨床個(gè)案。循證醫(yī)學(xué)中隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究方法已經(jīng)比較成熟，然而，循證的臨床試驗(yàn)證據(jù)并不只有rct。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)存在一些低質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照研究，甚至假rct，這些臨床試驗(yàn)可信度低，論證強(qiáng)度弱，此時(shí)交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì)、nof1(單病例隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì))等臨床試驗(yàn)方案是一個(gè)替代選擇，是實(shí)力較弱和資金較少的單位節(jié)約樣本和資金可以考慮的一些設(shè)計(jì)方法。逐步探索和挖掘?qū)Ψ请S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行定量綜合，將為中醫(yī)藥的循證評(píng)價(jià)提供新的方法和思路。

3中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題。

樣本量問(wèn)題中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)大部分在100例患者以下，這與國(guó)際多中心合作的臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)有較大差距。循證醫(yī)學(xué)尤其是系統(tǒng)評(píng)價(jià)的意義在于合并樣本量以提高研究結(jié)論的可靠性。循證評(píng)價(jià)結(jié)論基于大樣本人群的研究更有說(shuō)服力，而目前中醫(yī)藥研究除了國(guó)家科研經(jīng)費(fèi)所支持的重點(diǎn)和重大項(xiàng)目（如國(guó)家自然科學(xué)基金、973計(jì)劃、行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃、科技支撐計(jì)劃等），其他科學(xué)研究的樣本含量均偏少或過(guò)少。

結(jié)論統(tǒng)計(jì)分析縱向數(shù)據(jù)模型、cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型以及l(fā)ogistic模型、多層線性模型都是可以用于臨床療效評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)方法。而統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的基礎(chǔ)---數(shù)據(jù)集合往往是結(jié)論科學(xué)與否的關(guān)鍵因素。嚴(yán)格意義上rct試驗(yàn)有全數(shù)據(jù)（fas數(shù)據(jù)）、意向性治療數(shù)據(jù)（itt分析數(shù)據(jù)）和“符合方案集”(perprotocol，簡(jiǎn)稱(chēng)pp)數(shù)據(jù)集合。為了提高臨床試驗(yàn)結(jié)論的可靠性，應(yīng)充分利用臨床試驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)信息，許多國(guó)內(nèi)外學(xué)者主張?jiān)谒信R床試驗(yàn)在統(tǒng)計(jì)分析時(shí)應(yīng)采用itt意向性分析和pp分析兩種方法，最大程度避免偏倚。許多中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)未介紹樣本失訪或干擾以及退出病例，僅僅將“有效病例”或“可評(píng)價(jià)病例”納入統(tǒng)計(jì)結(jié)果，幾乎均未提及全數(shù)據(jù)集。雖然有效病例的受試者對(duì)方案更有依從性，但是脫落或失訪的受試對(duì)象往往可能是試驗(yàn)效果不理想或存在不良事件的證據(jù)之一。忽略了脫落或失訪病例的信息，不進(jìn)行itt分析會(huì)導(dǎo)致偏倚甚至嚴(yán)重偏倚，破壞原始隨機(jī)性以及由隨機(jī)分配而形成的基線一致性，甚至可能高估試驗(yàn)效應(yīng)，低估不良事件，從而影響研究結(jié)論的準(zhǔn)確性。對(duì)臨床試驗(yàn)的目標(biāo)變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，統(tǒng)計(jì)者應(yīng)同時(shí)對(duì)itt數(shù)據(jù)和pp數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。當(dāng)itt和pp數(shù)據(jù)兩種分析結(jié)論高度一致時(shí)，該臨床試驗(yàn)受失訪、退出影響的偏倚較小，其結(jié)論較為可靠；當(dāng)itt和pp兩種集合結(jié)論不相符時(shí)，可認(rèn)為該臨床試驗(yàn)可能存在偏倚。

4臨床試驗(yàn)的其他問(wèn)題。

現(xiàn)階段中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究均局限于短期臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，鮮有療效的長(zhǎng)期評(píng)價(jià)，這是因?yàn)檠C系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)---中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)忽略了長(zhǎng)期療效的頂層設(shè)計(jì)，同時(shí)安全性評(píng)價(jià)也成為中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的短板。

臨床試驗(yàn)的周期和長(zhǎng)期隨訪中醫(yī)藥在慢性病的干預(yù)治療中占有一席之地，然而大部分臨床試驗(yàn)的觀察時(shí)間較短，遠(yuǎn)期療效不得而知。長(zhǎng)期隨訪在中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)中鮮有設(shè)計(jì)，患者的長(zhǎng)期預(yù)后結(jié)論值得商榷，這也是對(duì)中醫(yī)臨床療效的質(zhì)疑原因之一。

安全性評(píng)價(jià)自古以來(lái)，中醫(yī)藥以動(dòng)植物等天然藥物為主，療效肯定且副作用較小。隨著醫(yī)學(xué)研究水平的發(fā)展，近些年中藥的毒副作用引起醫(yī)藥學(xué)家的廣泛重視。中醫(yī)內(nèi)治法或外治法并非無(wú)不良反應(yīng)，相反有些中藥的肝毒性、腎毒性日益受到重視，一些中藥長(zhǎng)期應(yīng)用可能有嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此對(duì)中藥的安全性評(píng)價(jià)應(yīng)作為常規(guī)觀察指標(biāo)。

中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的姓“中”與姓“西”中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的結(jié)局指標(biāo)多數(shù)局限于癥狀、理化指標(biāo)等，而對(duì)中醫(yī)辨證論治、證的要素、證的演變等中醫(yī)藥相關(guān)特點(diǎn)的關(guān)鍵問(wèn)題卻鮮有評(píng)價(jià)?，F(xiàn)階段應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)藥臨床自身的特點(diǎn)，以中醫(yī)藥基本理論為框架，借鑒循證醫(yī)學(xué)的理念和方法來(lái)發(fā)展具有中醫(yī)特色的循證醫(yī)學(xué)。

循證醫(yī)學(xué)的最終意義在于：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的海洋之中有龐大的醫(yī)學(xué)信息，對(duì)同一問(wèn)題許多研究結(jié)論卻并不一致，甚至相反，以致于研究者不知采信哪種結(jié)論。因此，需將針對(duì)同一類(lèi)問(wèn)題的研究綜合在一起，進(jìn)行客觀分析得出結(jié)論，并隨新的臨床試驗(yàn)結(jié)果的出現(xiàn)而隨時(shí)更新，最終為臨床治療實(shí)踐提供真實(shí)可靠的依據(jù)。目前中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)正在面臨多重機(jī)遇和挑戰(zhàn)，無(wú)論是理論還是實(shí)踐，中醫(yī)現(xiàn)代化與循證醫(yī)學(xué)仍然處于起步階段。中西醫(yī)思維方式與診療體系不同，中醫(yī)認(rèn)為同病可以異治，異病同樣可以同治，不同疾病可以出現(xiàn)同一證型，同一疾病也可以出現(xiàn)不同證型，這種與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迥異的思維方式給中醫(yī)循證帶來(lái)了諸多的不確定性。中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)在試驗(yàn)的同質(zhì)性、隨機(jī)對(duì)照方法學(xué)、整體質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)學(xué)等方面存在諸多問(wèn)題，解決問(wèn)題的關(guān)鍵是中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)和循證研究應(yīng)該扎根于中醫(yī)藥理論框架。

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文范文范本篇三

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時(shí)期，是歷代中國(guó)人與疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。但隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入，中醫(yī)本來(lái)的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復(fù)存在，那么中醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對(duì)目前既成事實(shí)的局面？中醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)門(mén)類(lèi)一樣，都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系，但從中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展的幾個(gè)領(lǐng)域談?wù)劰P者的一點(diǎn)點(diǎn)薄見(jiàn)，以飧同仁。

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)典籍，盡管距今歷時(shí)近兩千年，其基本理論對(duì)當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍舊起重要的指導(dǎo)和導(dǎo)向作用，其吸納了當(dāng)時(shí)中國(guó)自然科學(xué)、哲學(xué)、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學(xué)成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，輔以“天人相應(yīng)”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來(lái)闡明人體的生理功能和病理變化，同時(shí)突?！氨孀C論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)奇跡。后世中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無(wú)疑是正確的、科學(xué)的，就當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來(lái)講具有一定的超前意義，其間活人無(wú)數(shù)，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。

但中醫(yī)學(xué)由于受到中國(guó)古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”來(lái)概括世界上萬(wàn)事萬(wàn)物（包括人體）矛盾雙方的對(duì)立，以“五行學(xué)說(shuō)”來(lái)闡明世界的本原和相互關(guān)系，進(jìn)而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機(jī)械性和猜測(cè)性，并且對(duì)人體錯(cuò)綜復(fù)雜的生理病理變化的看法過(guò)于簡(jiǎn)單化和隨意化，同時(shí)理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱(chēng)“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風(fēng)者，上先受之”的“肺為首當(dāng)其沖”之說(shuō)；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無(wú)以說(shuō)明。再者，如果對(duì)只有大腦才有情志活動(dòng)這個(gè)常識(shí)不曾持否定意見(jiàn)的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點(diǎn)，就不能不讓當(dāng)代之人費(fèi)解不已。中醫(yī)學(xué)對(duì)很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱(chēng)，為六腑之一，對(duì)于它的位置張介賓在《類(lèi)經(jīng)·藏象類(lèi)》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強(qiáng)。又如，最具中醫(yī)學(xué)特色的經(jīng)絡(luò)理論，它是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，但其解剖位置、物質(zhì)實(shí)體至今無(wú)從定論，盡管可以用目前科技水平尚達(dá)不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學(xué)抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測(cè)性之所在。

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上，從那時(shí)至明清時(shí)期近兩千年的歷史中，應(yīng)該承認(rèn)中醫(yī)學(xué)理論一直在逐漸發(fā)展和完善，其間著名醫(yī)者層出不窮，醫(yī)學(xué)典籍可謂是汗牛充棟，但從本質(zhì)上講中醫(yī)學(xué)基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對(duì)的，但也是相對(duì)的、發(fā)展的，世界上沒(méi)有終極的理論，中醫(yī)學(xué)亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時(shí)代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時(shí)至21世紀(jì)的今天應(yīng)該對(duì)中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚(yáng)棄”的態(tài)度，只有如此中醫(yī)學(xué)才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。

2中醫(yī)診斷手段的局限性。

中醫(yī)學(xué)診斷疾病的手段基本是“望、聞、問(wèn)、切”，簡(jiǎn)稱(chēng)“四診”，就是通過(guò)醫(yī)生的感覺(jué)系統(tǒng)來(lái)察知就診者的正常和異常表現(xiàn)，收集病情資料，通過(guò)醫(yī)生的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，去偽存真，去粗取精等中醫(yī)學(xué)辨證思維的運(yùn)用，獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等材料，力求透過(guò)現(xiàn)象來(lái)抓住本質(zhì)，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見(jiàn)微知著”“知常衡變”?！八就獯?nèi)”就是通過(guò)審察患者外部的表現(xiàn)來(lái)推測(cè)機(jī)體內(nèi)在的病變，此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見(jiàn)微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)識(shí)事物及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷鑒別疾病常用方法。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)在疾病診斷過(guò)程中重視整體審察，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局限性，收集病情資料強(qiáng)調(diào)望、聞、問(wèn)、切四診合參，重視諸多外在表現(xiàn)在反應(yīng)疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位，綜合權(quán)衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結(jié)合”，既注重疾病在發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發(fā)展變化的全過(guò)程特點(diǎn)和規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)在病情資料的采集及診斷思維過(guò)程都具有自身獨(dú)特的理論體系，在臨床實(shí)踐過(guò)程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴(lài)患者的客觀表現(xiàn)）、思維邏輯的合理性、診斷結(jié)果的正確性等等積極因素，這正是中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類(lèi)健康保護(hù)神的有力保證。

盡管中醫(yī)診與斷的科學(xué)性毋容質(zhì)疑，但其局限性也隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學(xué)診斷手段的落后性。中醫(yī)學(xué)自其誕生之日至今的漫長(zhǎng)歲月里，診斷手段幾乎無(wú)任何革命性變化，即望、聞、問(wèn)、切。在科學(xué)發(fā)展仍處于落后、萌芽時(shí)期的古代，用望、聞、問(wèn)、切尚可理解，且在當(dāng)時(shí)應(yīng)該說(shuō)尚具有一定的先進(jìn)性。但隨著科學(xué)的發(fā)展，尤其在科學(xué)已日新月異的今天，中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對(duì)現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展仍無(wú)動(dòng)于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進(jìn)則退，不能與科學(xué)同步，勢(shì)必被科學(xué)所淘汰；可作對(duì)比的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主流――西醫(yī)，在其發(fā)展之初，醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來(lái)了解患者體內(nèi)的聲音的變化，接著改良為聽(tīng)筒、聽(tīng)診器，乃至發(fā)展為x線透視、ct、核磁共振等技術(shù)的應(yīng)用，可見(jiàn)西醫(yī)的診斷技術(shù)緊緊跟隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，采用一切能利用的技術(shù)手段來(lái)延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫(yī)隨著科學(xué)技術(shù)的革新而革新。直至目前，西醫(yī)診療手段與其產(chǎn)生發(fā)展之初已不可同日而語(yǔ)了。相比之下的中醫(yī)，仿佛對(duì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無(wú)突破性進(jìn)展，那么其相對(duì)于西醫(yī)的落后就不足為怪了。

此外，中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)重要理論基石就是“有諸內(nèi)者，必形諸外”，表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現(xiàn)而揣摩機(jī)體內(nèi)部病變的本質(zhì)?！巴?、聞、問(wèn)、切”四種診法其實(shí)質(zhì)就是通過(guò)醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會(huì)疾病的外在表現(xiàn)，那么感覺(jué)器官對(duì)疾病外在表現(xiàn)的感受往往因人而異，醫(yī)生的心態(tài)、臨床經(jīng)驗(yàn)、身體健康狀況、感覺(jué)的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質(zhì)的檢查所得。而且，中醫(yī)學(xué)的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導(dǎo)下的“辨證”，寓于其中的主導(dǎo)因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說(shuō)中醫(yī)學(xué)整個(gè)診斷過(guò)程過(guò)多地依賴(lài)人的主觀思維活動(dòng)，而客觀因素的制約度很少，其結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致主觀臆斷的可能性增加。

3中醫(yī)治療措施的保守性。

中醫(yī)學(xué)的治療方案的制定是建立在辨證基礎(chǔ)之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對(duì)于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對(duì)主證進(jìn)行治療，同時(shí)又兼顧次要表現(xiàn)或兼證，并且在同一方劑中可以運(yùn)用藥性完全相反的藥物，達(dá)到“佐制”作用，這是西醫(yī)治療難以想象的，正是這些方面的優(yōu)勢(shì)，使得中醫(yī)藥有時(shí)產(chǎn)生不可思議的療效，治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病，這也是中醫(yī)藥具有頑強(qiáng)生命力的重要佐證。而且，中醫(yī)藥還有一個(gè)重大優(yōu)勢(shì)就是中藥（除少數(shù)外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點(diǎn)毒性都沒(méi)有，這個(gè)觀點(diǎn)慢慢為醫(yī)患雙方所共識(shí)，但比起化學(xué)藥物，其毒副作用相對(duì)要小得多（少數(shù)劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫(yī)藥可靠的療效外，正是由于這方面的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個(gè)重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點(diǎn)。市場(chǎng)上能購(gòu)得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒(méi)有形成中藥給藥的主流，而且質(zhì)量也良莠不齊，很多沒(méi)有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；另一方面能打入國(guó)際市場(chǎng)的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴(yán)重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國(guó)際化進(jìn)程。

眾所周知，與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢(shì)地位，其中一個(gè)原因就是中藥可選擇針劑太少，因?yàn)樗槃┰隗w內(nèi)作用時(shí)間要比口服藥要快，口服藥通過(guò)胃腸道的吸收、肝臟首過(guò)作用，達(dá)到血液循環(huán)至少需要20min的時(shí)間，而且中藥的煎煮又要耗費(fèi)一定的時(shí)間，而急性疾病患者的治療往往是爭(zhēng)分奪秒，20min或更多時(shí)間的耗費(fèi)往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復(fù)雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱(chēng)為中藥的“散彈效應(yīng)”，但“散彈效應(yīng)”帶來(lái)負(fù)面代價(jià)就是疾病治療的針對(duì)性不強(qiáng)，中醫(yī)藥理論中本來(lái)就有“力專(zhuān)則效洪”的說(shuō)法，作用面廣泛就無(wú)異于“無(wú)的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點(diǎn)”的準(zhǔn)確性和縮短單次用藥的起效時(shí)間，是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。

4中醫(yī)人要迫切加強(qiáng)創(chuàng)新思維。

縱觀中醫(yī)藥兩千來(lái)的發(fā)展歷程，中醫(yī)藥一直沒(méi)有擺脫《內(nèi)經(jīng)》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質(zhì)變、螺旋式上升的過(guò)程，現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)更是以加速度的形勢(shì)發(fā)展，人們形容為“知識(shí)爆炸時(shí)代”的來(lái)臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠(yuǎn)處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過(guò)于緩慢，其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問(wèn)題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關(guān)系，沒(méi)有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)就是無(wú)源之水、無(wú)本之木，最終導(dǎo)致中醫(yī)的滅亡；但沒(méi)有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學(xué)就會(huì)固步自封、泥古復(fù)古，知識(shí)漸老，最后為時(shí)代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫(yī)的發(fā)展來(lái)看，是創(chuàng)新不足，繼承有余。其實(shí)中醫(yī)學(xué)自古就有厚古薄今的傳統(tǒng)，太注重經(jīng)典及考證，如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等的注者達(dá)數(shù)百家，考身世、考故里、考學(xué)術(shù)淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學(xué)宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，至今為許多中醫(yī)人視為座右銘，因而絕大多數(shù)歷代中醫(yī)人對(duì)于“古訓(xùn)”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現(xiàn)在依然。目前，在中醫(yī)論文或理論探討文章中，動(dòng)輒“《內(nèi)經(jīng)》云……”或“仲景云……”等，從古代醫(yī)家古籍中尋章?lián)窬?，斷章取義，尋求理論依據(jù)，仿佛《內(nèi)經(jīng)》就是終極真理，與《內(nèi)經(jīng)》不同“政見(jiàn)者”，就值得懷疑或否定。“中醫(yī)治病往后看，查查古人怎么辦；西醫(yī)治病向前看，看看有何新進(jìn)展”［1］，這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處，也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。

以上是筆者對(duì)中醫(yī)發(fā)展存在問(wèn)題的一點(diǎn)點(diǎn)拙見(jiàn)，但不意味著否定中醫(yī)，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)有西醫(yī)的局限性，提出中醫(yī)的不足，目的是希望中醫(yī)能更好更快地發(fā)展?？傊?，世界上沒(méi)有終極的理論，無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，只有不斷的創(chuàng)新、發(fā)展，才能漸近完善，西醫(yī)亦然，中醫(yī)亦然。

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文范文范本篇四

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關(guān)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)精神的幾個(gè)問(wèn)題。

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抗生素濫用致盲案引發(fā)的法律思考。

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中國(guó)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理峰會(huì)聲明。

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醫(yī)療不良事件報(bào)告系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)的影響因素分析。

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歡樂(lè)背后的憂郁——肺結(jié)核對(duì)華托繪畫(huà)風(fēng)格的影響。

社會(huì)支持、自尊與高中生抑郁、焦慮情緒關(guān)系的研究。

健活,對(duì)話胡大一——一個(gè)臨床專(zhuān)家的健康傳播史。

人文化的醫(yī)學(xué)——論文化的互動(dòng)性與跨學(xué)科的互動(dòng)建構(gòu)。

人道原則和行善原則在“肖志軍拒簽手術(shù)”案中的缺位。

我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域公民權(quán)利的法律研究熱點(diǎn)及對(duì)策。

中國(guó)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)30年:研究現(xiàn)狀、結(jié)構(gòu)困境與發(fā)展前瞻。

美國(guó)醫(yī)師如何看待醫(yī)師職業(yè)精神:幾項(xiàng)全國(guó)性調(diào)查的綜述。

永生的苦楚——《格列佛游記》對(duì)長(zhǎng)壽渴求的反世俗建構(gòu)。

《個(gè)性化健康管理:人類(lèi)“第三大計(jì)劃”中國(guó)進(jìn)行時(shí)》讀書(shū)報(bào)告。

“瘋狂”的影像解讀——當(dāng)代中國(guó)電影中的精神失常因素。

新加坡和中國(guó)原地健康老齡化中的家庭參與和社會(huì)支持對(duì)比研究。

“人文學(xué)科是荷爾蒙”——探索中的倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院人文與健康中心。

過(guò)街:文學(xué)與醫(yī)學(xué)的“擺渡”——一個(gè)新興研究領(lǐng)域的西方視角。

醫(yī)者:道德麻痹與宣泄——醫(yī)生作家筆下的德行異化醫(yī)生與治療者。

現(xiàn)代文學(xué)與描述生命倫理學(xué)——兼論大江健三郎作品中的生命倫理意識(shí)。

學(xué)習(xí)知識(shí)、學(xué)習(xí)方法——“國(guó)際衛(wèi)生與衛(wèi)生國(guó)情概論”課程總結(jié)。

輕松而嚴(yán)謹(jǐn),自導(dǎo)而創(chuàng)新——“國(guó)際衛(wèi)生與衛(wèi)生國(guó)情概論”課程感想。

金蘋(píng)果:食之有味,得之不易——“國(guó)際衛(wèi)生與衛(wèi)生國(guó)情概論”課程心得。

三分課堂,三分實(shí)踐,四分讀書(shū)——“國(guó)際衛(wèi)生與衛(wèi)生國(guó)情概論”課程心得。

淡定:醫(yī)師應(yīng)具備的一種品德——在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2013年度畢業(yè)典禮上的發(fā)言。

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文范文范本篇五

現(xiàn)代中醫(yī)論文作為科技論文的一部分，已經(jīng)成為中醫(yī)藥科研、醫(yī)療、教學(xué)成果的重要載體。但是，由于現(xiàn)代科技論文過(guò)于強(qiáng)求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，無(wú)形中又限制了傳統(tǒng)中醫(yī)論文的寫(xiě)作和發(fā)展。這里，筆者試圖對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)論文的歷史特性作一回顧，以期引起人們對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)論文的再認(rèn)識(shí)。傳統(tǒng)中醫(yī)論文的產(chǎn)生和發(fā)展與中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展密切相關(guān)，同時(shí)又受到社會(huì)歷史的變遷和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等諸多因素的影響，它的流傳方式與今有所不同，多散見(jiàn)于文史雜著或書(shū)籍之中。

1起于春秋，成于戰(zhàn)國(guó)。

傳統(tǒng)中醫(yī)論文的產(chǎn)生，其淵源可追溯到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。至遲在周代，醫(yī)學(xué)從巫醫(yī)部分中脫離出來(lái)，成為獨(dú)立的學(xué)科。國(guó)家專(zhuān)門(mén)設(shè)有“醫(yī)師”的官職，并規(guī)定有明確的職責(zé)。據(jù)《周禮?天官冢宰》［1］記載:“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以共醫(yī)事。凡邦之有疾病者、疕瘍者造焉，則使醫(yī)分而治之。”《春秋左偉》［2］是記錄春秋時(shí)代歷史的史書(shū)，其中有對(duì)秦國(guó)醫(yī)生緩與和的記載，不但記述了他們的高超醫(yī)術(shù)，還有關(guān)于六淫致病的闡釋:“天有六氣，曰陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明也，分為四時(shí)，序?yàn)槲骞?jié)，過(guò)則為災(zāi)。陰淫寒疾，陽(yáng)淫熱疾，風(fēng)淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾?！边@是有關(guān)病因理論的最早論述。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期百家爭(zhēng)鳴，各種思想空前活躍，出現(xiàn)了儒家、道家、墨家、法家、陰陽(yáng)家等各家學(xué)說(shuō)，此時(shí)醫(yī)學(xué)也有了相當(dāng)?shù)陌l(fā)展，有關(guān)醫(yī)學(xué)的討論逐漸深入。如秦國(guó)宰相呂不韋召集門(mén)客撰寫(xiě)的《呂氏春秋》［3］，匯集了先秦各派學(xué)說(shuō)，“兼儒墨，合名法”，被稱(chēng)為雜家。其中有些篇章，如《盡數(shù)》、《本生》、^v^、《達(dá)郁》等篇，分別對(duì)人體生理、病理、養(yǎng)生、防病等問(wèn)題進(jìn)行了探討。如曰:“耳不可贍，目不可厭，口不可滿，身盡府種，筋骨沈滯，血脈壅塞，九竅寥寥，曲失其宜，雖有彭祖猶不能為也(^v^)?！薄胺踩巳倭?jié)，九竅五藏六府，肌膚欲其比也，血脈欲其通也，筋骨欲其固也，心志欲其和也，精氣欲其行也。若此，則病無(wú)所居而惡無(wú)由生也(《達(dá)郁》)。”這些論述反映了當(dāng)時(shí)人們對(duì)醫(yī)學(xué)理論已有了比較成熟的認(rèn)識(shí)［4］。據(jù)考證，在戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期，中醫(yī)理論已初步形成。《黃帝內(nèi)經(jīng)》［4］的絕大多數(shù)篇章即成于此期間。該書(shū)非一時(shí)之言，撰述亦非出自一人之手，實(shí)際是古代醫(yī)學(xué)論文的匯輯，這就是傳統(tǒng)中醫(yī)論文產(chǎn)生的始端。

2以論為主，各抒己見(jiàn)。

傳統(tǒng)中醫(yī)論文的概念與現(xiàn)代不盡相同，現(xiàn)代的中醫(yī)論文意義比較寬泛，傳統(tǒng)中醫(yī)論文尤其是古代中醫(yī)論文專(zhuān)指醫(yī)論。醫(yī)論體裁以論為主，或闡發(fā)經(jīng)旨，或辨別是非，或提出新論，或批駁舊說(shuō)。所論內(nèi)容與探討的問(wèn)題十分廣泛，如基礎(chǔ)理論、辨證診法、治療原則、各科疾病證治的闡述，有關(guān)醫(yī)家、醫(yī)著、醫(yī)德、醫(yī)事的評(píng)說(shuō)。醫(yī)論的發(fā)表形式大體有三，或附于醫(yī)學(xué)著作之中，或整理成醫(yī)論專(zhuān)著，或匯輯為論文集。

醫(yī)論專(zhuān)著宋元以后，中醫(yī)學(xué)術(shù)不斷發(fā)展成熟，一些醫(yī)家根據(jù)自己的臨床體驗(yàn)和學(xué)習(xí)心得，打破了“治病只有傷寒一派”的格局，各創(chuàng)新說(shuō)，形成了不同的學(xué)術(shù)流派，如寒涼派、補(bǔ)土派、攻邪派、滋陰派、溫補(bǔ)派等。繁榮的學(xué)術(shù)必然帶來(lái)醫(yī)學(xué)論著的發(fā)展，此時(shí)出現(xiàn)了許多醫(yī)論專(zhuān)著，如劉完素的《三消論》［10］，李東垣的《脾胃論》［11］，朱震亨的《格致余論》［12］等。以朱氏《格致余論》為例，該書(shū)即是一部個(gè)人醫(yī)論專(zhuān)著。全書(shū)共1卷，載醫(yī)論41篇，從基礎(chǔ)理論到臨床治療，從養(yǎng)生防病到正誤、書(shū)評(píng)，無(wú)所不及，集中反映了朱氏“相火論”及“陽(yáng)常有余陰常不足”的學(xué)術(shù)思想。另如元?王履撰《醫(yī)經(jīng)溯洄集》［13］亦為一部醫(yī)論著作。全書(shū)共載醫(yī)論23篇，是王氏對(duì)于溫病與傷寒的辨析和對(duì)李東垣學(xué)說(shuō)的探討，對(duì)后世溫病學(xué)的發(fā)展有一定的影響。明清時(shí)代，醫(yī)論著作發(fā)展到高峰。如明?張介賓《質(zhì)疑錄》［14］是其晚年的一部醫(yī)論專(zhuān)著。該書(shū)共載醫(yī)論45篇，是專(zhuān)為糾正前人之謬而著:“論辨之，以正其失”，故題曰“質(zhì)疑錄”。又如清?徐大椿《醫(yī)貫砭》［15］，全書(shū)共2卷凡30篇，對(duì)趙獻(xiàn)可的《醫(yī)貫》［16］進(jìn)行了逐字逐句的批駁，語(yǔ)言極為犀利。此外較為著名的醫(yī)論專(zhuān)著還有明?孫一奎的《醫(yī)旨緒余》［17］，戴思恭的《推求題意》［18］，趙獻(xiàn)可的《醫(yī)貫》，清?章楠的《醫(yī)學(xué)棒喝》［19］，石壽棠的《醫(yī)原》［20］，吳鞠通的《醫(yī)醫(yī)病書(shū)》［21］，王學(xué)權(quán)的《重慶堂隨筆》［22］，高鼎汾的《醫(yī)學(xué)問(wèn)對(duì)》［23］，吳東晹?shù)摹夺t(yī)學(xué)求是》［24］，程芝田的《醫(yī)法心傳》［25］等。

3注重西學(xué)，推陳出新。

明清之際，西方醫(yī)學(xué)開(kāi)始傳入中國(guó)，一部分知識(shí)分子隨著資產(chǎn)階級(jí)改良主義思潮的興起，渴望了解西方科學(xué)包括西洋醫(yī)學(xué)，以改變中國(guó)現(xiàn)狀。另有一些人，既通曉中醫(yī)學(xué)，又想探討西洋醫(yī)學(xué)，試圖將中西醫(yī)學(xué)匯通起來(lái)。當(dāng)時(shí)在上海、杭州、揚(yáng)州、鎮(zhèn)江等地都有中西醫(yī)學(xué)研究會(huì)一類(lèi)的組織。如丁福保在上海舉辦了“函授新醫(yī)講習(xí)班”，李晴生在鎮(zhèn)江舉辦“自新醫(yī)學(xué)堂”等。由于相互交流的需要，一些有識(shí)之士開(kāi)始創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)刊物，以普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，交流學(xué)習(xí)心得，探討研究結(jié)果。如周雪樵于1905年在上海辦起了《醫(yī)學(xué)報(bào)》，汪惕予于1908年在上海主辦了《醫(yī)學(xué)世界》，梁慎予在廣州主辦了《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)》，裘吉生、何廉臣在紹興主辦《紹興醫(yī)藥學(xué)報(bào)》，丁福保1910年在上海主辦了《中西醫(yī)學(xué)報(bào)》，葉菁華在廣州主辦了《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》等。這些刊物登載了大量文章，或介紹西洋醫(yī)學(xué)知識(shí)，或探討中西醫(yī)學(xué)的異同，或交流學(xué)習(xí)與臨證的體會(huì)。如著名教育家、史學(xué)家陳垣先生于1910年在《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》上發(fā)表的“中醫(yī)解剖學(xué)史料”，陳援庵1909年在《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)》上發(fā)表的“肺癆病傳染之古說(shuō)”，李祥麟1910年在《中西醫(yī)學(xué)報(bào)》上發(fā)表的“鼠疫之歷史”，曹炳章1917年在《紹興醫(yī)藥學(xué)報(bào)》上發(fā)表的“中華藥學(xué)源流考”等等，這些醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表有力地推動(dòng)了中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。由于期刊的出現(xiàn)，使醫(yī)學(xué)論文有了相對(duì)穩(wěn)定的載體和比較便利的交流形式，因此傳統(tǒng)中醫(yī)論文得到了很大的發(fā)展。其內(nèi)容從開(kāi)始的中西醫(yī)比較進(jìn)入了更深的研究層次，文章體裁也日趨多樣，傳統(tǒng)的醫(yī)論、醫(yī)案、醫(yī)話等醫(yī)學(xué)文體得到空前的發(fā)展和繁榮。到30年代末，傳統(tǒng)中醫(yī)雜志已發(fā)展到相當(dāng)規(guī)模，形成了百花齊放、百家爭(zhēng)鳴的格局，從而使中國(guó)的醫(yī)學(xué)有了更大的進(jìn)步，也為現(xiàn)代中醫(yī)論文的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文范文范本篇六

1生態(tài)學(xué)的基本概念。

生態(tài)學(xué)（ecology）一詞是德國(guó)生物學(xué)家e·haeckel于1869年提出，其定義是：生態(tài)學(xué)是研究有機(jī)體與其周?chē)h(huán)境（包括非生物和生物環(huán)境）相互關(guān)系的科學(xué)，由于研究生態(tài)學(xué)，保護(hù)生態(tài)環(huán)境（宏環(huán)境和微環(huán)境），對(duì)于人類(lèi)社會(huì)及生命優(yōu)質(zhì)有著重要作用。近30年來(lái)生態(tài)學(xué)已發(fā)展成為龐大的學(xué)科群，并出現(xiàn)了許多分支，生態(tài)醫(yī)學(xué)就是其中重要的分支［3］。

2生態(tài)醫(yī)學(xué)及三層次。

生態(tài)學(xué)分為宏觀生態(tài)學(xué)、微觀生態(tài)學(xué)、分子生態(tài)學(xué)三個(gè)層次。生態(tài)醫(yī)學(xué)可從三個(gè)層次進(jìn)行研究，一是以個(gè)體和群體為中心同其環(huán)境的宏觀生態(tài)醫(yī)學(xué)；二是以單細(xì)胞為中心同其環(huán)境關(guān)系的微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)即醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)；三是以細(xì)胞內(nèi)的生物活性分子特別是核酸分子為中心同其分子環(huán)境關(guān)系的分子生態(tài)醫(yī)學(xué)；現(xiàn)就生態(tài)醫(yī)學(xué)的三個(gè)層次簡(jiǎn)要介紹如下：

微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)）20世紀(jì)50年代初，中國(guó)的魏曦、康白教授開(kāi)始從事微生態(tài)學(xué)的研究，60年代以后美國(guó)的dubosr·j等人把大量的生態(tài)學(xué)觀念和術(shù)語(yǔ)引入到微觀生態(tài)學(xué)研究之中。1977年，聯(lián)邦德國(guó)volkerrush博士首先明確提出微生態(tài)學(xué)即微觀生態(tài)學(xué)(microecology)一詞，康白教授將其定義為微生態(tài)學(xué)是研究正常微生物群與其宿主（人、動(dòng)物、植物）相互關(guān)系的生命科學(xué)分支，微生態(tài)學(xué)的一個(gè)重要分支就是醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)即微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)，它是研究正常微生物群與人體之間相互關(guān)系的學(xué)科。在長(zhǎng)期的生物進(jìn)化、適應(yīng)過(guò)程中，在正常人的體表和與外界相通的腔道粘膜表面存在不同種類(lèi)和數(shù)量對(duì)人體有益無(wú)害的微生物群稱(chēng)為正常微生物群，其中以細(xì)菌為主，其數(shù)量相當(dāng)于人體細(xì)胞的10倍，正常微生物大部分與宿主細(xì)胞密切接觸，交換物質(zhì)、能量，甚至相互傳遞遺傳信息，正常微生物群對(duì)宿主具有營(yíng)養(yǎng)、免疫、生長(zhǎng)刺激、生物拮抗等作用，從生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看，正常微生物群，在正常條件下，與宿主保持著生態(tài)平衡，一切干擾因素，都將引起微生態(tài)失調(diào)，從而影響人體健康。

在感染性疾病中，按以往的觀點(diǎn)，是病原微生物所致，但它不能解釋菌群失調(diào)所致的內(nèi)源性感染（條件致?。?，醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)認(rèn)為，感染是微生物對(duì)宿主或宏生物的異常侵染所致的微生物與宿主或宏生物之間相互作用的一種生態(tài)學(xué)現(xiàn)象。疫苗、抗生素以及醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，造成了一種我們幾乎不受疾病影響的假象，但人們也逐漸認(rèn)識(shí)到抗生素對(duì)人類(lèi)的不利作用。1950年魏曦、康白二位教授曾發(fā)現(xiàn)一例鼠型鏈絲桿菌感染的鼠咬熱病人，在用抗生素治療后，雖殺滅了病原體，但終因?qū)е路窝卓唆敳ㄕＧ闆r下為人體正常菌之一，不致?。┓窝走M(jìn)而引起敗血癥而死亡，成為世界上首次發(fā)現(xiàn)抗生素治療而引起的菌群失調(diào)癥，當(dāng)時(shí)二位教授曾預(yù)言到，在光輝的抗生素降臨以后，我們必須注意其給人類(lèi)帶來(lái)的陰影，擾亂正常菌群和引起菌群失調(diào)?？股氐膹V泛應(yīng)用，尤其是濫用抗生素而引起的菌群失調(diào)的情況越來(lái)越嚴(yán)重，因此，這就喚醒人們對(duì)正常微生物群的生態(tài)平衡和失調(diào)等問(wèn)題的研究，從此，誕生了微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)。微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)的行為是維護(hù)人體的微生態(tài)平衡，防治微生態(tài)失調(diào)，微生態(tài)制劑療法，合理應(yīng)用抗生素等［5,7］。

3中醫(yī)學(xué)的生態(tài)觀與現(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學(xué)。

中醫(yī)學(xué)的四診八綱就是從人的整體出發(fā)，探討人體平衡和失調(diào)的轉(zhuǎn)化機(jī)制，并通過(guò)中藥使失調(diào)恢復(fù)平衡，中醫(yī)的天人合一的思想，陰陽(yáng)平衡理論，辨證施治的方法以及未病先防、既病防變、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、藥食同源的防病原則都是生態(tài)醫(yī)學(xué)思想的體現(xiàn)。限于篇幅，本文僅就中醫(yī)學(xué)的生態(tài)觀在微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)）中的體現(xiàn)加以論述［1～3］。

中醫(yī)“治未病”的學(xué)術(shù)思想與現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，建立了預(yù)防為主的保健觀點(diǎn)，早在兩千多年前就認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性，提出了“治未病”的預(yù)防思想，指出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！彼^治未病，包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容。微生態(tài)學(xué)的崛起，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)從治療醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)，它必須以生態(tài)學(xué)為理論基礎(chǔ)，其主要思想為無(wú)病保健、未病預(yù)防、有病治療、既病防變，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)的必然規(guī)律。微生態(tài)制劑由于是來(lái)自宿主生理性細(xì)菌的制劑，回歸至原生境，修復(fù)生物屏障，根據(jù)疾病的生態(tài)病因的觀點(diǎn)，因而，微生態(tài)制劑可達(dá)到無(wú)病保健、未病預(yù)防，有病治療，既病防變之目的。微生態(tài)療法重在調(diào)整，中醫(yī)的核心也是調(diào)整，因此，兩者的觀點(diǎn)和理論不謀而合，這是值得互相借鑒的。

陰陽(yáng)平衡理論與微生態(tài)理論陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代的一種宇宙觀和方法論，它滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，促進(jìn)了中醫(yī)理論體系形成和發(fā)展，成為中醫(yī)學(xué)的重要理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想，借此闡明人體的生理功能、病理變化和疾病的診斷、治療及預(yù)防的根本規(guī)律，因此，中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病和防治疾病根本規(guī)律的學(xué)說(shuō)［1～3］。

闡釋人體的結(jié)構(gòu)及生理功能陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在闡釋人體的結(jié)構(gòu)時(shí)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，是一個(gè)極為復(fù)雜的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一體。醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)研究表明，在人體的體表以及與外界相通的腔道粘膜表面存在著大量的正常生物群，構(gòu)成了除解剖意義上的系統(tǒng)以外的微生態(tài)系統(tǒng)，與機(jī)體形成為一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體。中醫(yī)認(rèn)為人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，使陰陽(yáng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果，物質(zhì)與功能、陰與陽(yáng)共處于相互對(duì)立、依存和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體中，維持著物質(zhì)與功能、陰與陽(yáng)的相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，保證了生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。據(jù)瑞典gustaffson教授研究估計(jì)，人類(lèi)腸道大約帶1kg細(xì)菌，其活菌數(shù)量達(dá)1012～13個(gè)，這些正常菌參與了宿主的代謝、免疫、生理生化、生物拮抗等方面的作用，以維持人的健康，此即微生態(tài)平衡。

說(shuō)明人體的病理變化人體與外界環(huán)境的整體統(tǒng)一和機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)，是人體賴(lài)以生存的基礎(chǔ)，疾病的發(fā)生就是這種平衡協(xié)調(diào)遭到破壞的結(jié)果，用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明人體的生理病理，則認(rèn)為“陰平陽(yáng)秘”即陰陽(yáng)的平衡協(xié)調(diào)是人體生理活動(dòng)的基礎(chǔ)，這種平衡協(xié)調(diào)關(guān)系一旦受到破壞，使陰陽(yáng)失去平衡，便會(huì)產(chǎn)生疾病。人體微生態(tài)系統(tǒng)由于內(nèi)因或外因的影響使其平衡遭受破壞即微生態(tài)失調(diào)，便可導(dǎo)致多種疾病，如胃腸微生態(tài)系統(tǒng)平衡失調(diào)，便可引起多種胃腸道疾病。

用于疾病的診斷由于疾病發(fā)生發(fā)展變化的根本在于陰陽(yáng)失調(diào)，中醫(yī)有陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)八綱，但八綱中又以陰陽(yáng)作為總綱。微生態(tài)學(xué)診斷疾病，采用厭氧培養(yǎng)技術(shù)對(duì)人體某部位正常細(xì)菌進(jìn)行定量（多少）、定性（何種細(xì)菌）定位（存在的部位）檢查以確定微生態(tài)失調(diào)及程度。

指導(dǎo)養(yǎng)生防病中醫(yī)學(xué)十分重視對(duì)疾病的預(yù)防，取天地自然規(guī)律，采取各種養(yǎng)生的方法，借以保持機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到增進(jìn)健康，預(yù)防疾病的目的。養(yǎng)生防病即為現(xiàn)代的保健醫(yī)學(xué)，保健醫(yī)學(xué)必須以微生態(tài)學(xué)為理論基礎(chǔ)，維持人體微生態(tài)平衡，微生態(tài)制劑的重要功能就是無(wú)病保健，未病預(yù)防。

用于疾病的治療中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽(yáng)平衡失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽(yáng)、補(bǔ)偏救弊、促使陰平陽(yáng)秘，恢復(fù)陰陽(yáng)相對(duì)平衡。微生態(tài)療法也是恢復(fù)微生態(tài)平衡達(dá)到治療目的，其方法有營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、抗菌調(diào)整、內(nèi)服菌群促進(jìn)物質(zhì)、活菌制劑等從而達(dá)到糾正微生態(tài)失調(diào)，恢復(fù)微生態(tài)平衡。

扶正祛邪理論與維護(hù)人體微生態(tài)平衡中醫(yī)認(rèn)為疾病的過(guò)程是正氣與邪氣相互斗爭(zhēng)的過(guò)程，正邪力量的消長(zhǎng)決定疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，邪勝于正則病進(jìn)，正勝于邪則病退，扶正和祛邪是相互聯(lián)系的兩個(gè)方面，扶正是為了祛邪，是通過(guò)增強(qiáng)正氣的方法，祛邪外出，從而恢復(fù)健康，即所謂“正足邪自祛”；祛邪是為了扶正，消除致病因素的損害，而達(dá)到保護(hù)正氣恢復(fù)健康的目的，即所謂“邪去正自安”。

從醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)角度來(lái)認(rèn)識(shí)正氣可理解為人體微生態(tài)系統(tǒng)的正常功能態(tài)。20世紀(jì)70年代中期荷蘭微生態(tài)學(xué)專(zhuān)家vanderwaaij提出了定植抗力學(xué)說(shuō)，其含義為腸道正常菌群對(duì)潛在病原菌在腸道中定植的拮抗作用或抵抗力。研究證明，在正常菌群中，厭氧菌（如雙歧桿菌等）對(duì)定植抗力負(fù)有重要責(zé)任，抑制了厭氧菌，定植抗力便下降，扶持厭氧菌，定植抗力便提高?？蛋捉淌谔岢隽松飱Z氧學(xué)說(shuō)，因腸道正常菌大多為厭氧菌，因此，他用從土壤中所分離出的一株無(wú)毒的需氧芽胞桿菌（蠟樣芽胞桿菌）制成一種生物奪氧的活菌制劑，口服后，腸道氧氣被消耗，提供了供厭氧菌生存的厭氧環(huán)境，厭氧菌才能生長(zhǎng)，才能維持正常菌的屏障作用和其他功能，從而達(dá)到扶正（扶持正常菌群）祛邪（拮抗外襲菌的感染）的作用。由此可見(jiàn)，中醫(yī)的扶正祛邪理論與維護(hù)微生態(tài)平衡原理十分相似。

中醫(yī)的脾胃學(xué)說(shuō)與胃腸微生態(tài)系統(tǒng)功能脾胃學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的重要組成部分，中醫(yī)的脾與消化、吸收、代謝、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)，微生態(tài)學(xué)研究表明，中醫(yī)的脾與人體胃腸正常微生物有密切關(guān)系。胃主受納、脾主運(yùn)化，是指胃受納食物之后再經(jīng)脾把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身。脾氣健運(yùn)，機(jī)體的消化吸收功能才健全，才能為化生氣、血、津液等提供足夠的養(yǎng)料，才能使全身臟腑組織得到充分的營(yíng)養(yǎng)，以維持正常的生理活動(dòng)，反之脾失健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收功能便因此而失常，便會(huì)出現(xiàn)腹脹、便泌、食欲不振以至倦怠、消瘦和氣血不足等。

醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)研究證明，在人的胃腸微生態(tài)系統(tǒng)中存在許多生理性細(xì)菌如雙歧桿菌、類(lèi)桿菌、乳桿菌、擬桿菌、糞鏈球菌、韋榮球菌等，每克糞便的細(xì)菌數(shù)量可達(dá)1014個(gè)，如此大量正常菌產(chǎn)生的各種酶，參與了機(jī)體的酶池，對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)）的消化吸收起著重要作用，如胃腸微生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能正常，就會(huì)發(fā)揮正常的消化吸收功能，若結(jié)構(gòu)和功能異常如雙歧桿菌等減少時(shí)生物屏障作用下降，有利于外來(lái)病原菌的侵襲，或與其他腸道菌比例失調(diào)或寄居位置的變化如產(chǎn)氣菌大量增殖，就會(huì)引起腹瀉、脹氣等表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文范文范本篇七

摘要：超聲遠(yuǎn)程是遠(yuǎn)程醫(yī)療的一個(gè)重要應(yīng)用分支，可以遠(yuǎn)程為邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者提供高質(zhì)量的專(zhuān)家醫(yī)療服務(wù)，節(jié)約就診時(shí)間和成本。

同時(shí)也提升了基層醫(yī)生與專(zhuān)家的溝通平臺(tái)，彌補(bǔ)了國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源分配不均勻的狀況。

依據(jù)超聲診斷的特點(diǎn)對(duì)超聲遠(yuǎn)程的應(yīng)用特點(diǎn)、市場(chǎng)遠(yuǎn)程設(shè)備的情況、超聲遠(yuǎn)程的應(yīng)用效果，以及國(guó)內(nèi)超聲遠(yuǎn)程的應(yīng)用案例做了介紹。

關(guān)鍵詞：超聲遠(yuǎn)程;遠(yuǎn)程醫(yī)療;病例分析;超聲診斷。

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文范文范本篇八

很多學(xué)生第一次寫(xiě)畢業(yè)論文往往有盲目性和輕視心理。不知道如何入手寫(xiě)論文，也不清楚格式要求。加之臨近畢業(yè)都在忙著找工作或者到處找實(shí)習(xí)單位，而無(wú)暇顧及編寫(xiě)論文，最后往往導(dǎo)致論文不合格，重新答辯。

1.1、本科畢業(yè)答辯強(qiáng)調(diào)是應(yīng)用。

其實(shí)本科生畢業(yè)論文對(duì)內(nèi)容要求并不高。畢業(yè)設(shè)計(jì)不是去研究一個(gè)新東西或者一個(gè)新課題，而是用大學(xué)四年學(xué)到的知識(shí)去完成一個(gè)工作或者一個(gè)項(xiàng)目。它屬于應(yīng)用型論文。既然是應(yīng)用型論文，本科畢業(yè)論文的題目往往都是很多年前就有的，而且是很常見(jiàn)的。所以論文資料從各種途徑獲得是必然的，格式也是多樣的。

1.2、本科畢業(yè)答辯重視的是論文格式。

應(yīng)用型論文就注定了這種論文對(duì)格式的要求特別突出。所以就本科的畢業(yè)論文來(lái)說(shuō)，格式是重中之重，必須認(rèn)真對(duì)待。在獲取論文資料時(shí)，最常見(jiàn)的莫過(guò)于網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)上能搜索到很多有用的資料供編寫(xiě)論文使用，這也節(jié)省了大量工作，但是需要注意的是網(wǎng)上資料的格式也是五花八門(mén)的，需要統(tǒng)一的整理和規(guī)范化。一個(gè)格式規(guī)范的畢業(yè)論文，答辯通過(guò)率大大超過(guò)格式不規(guī)范的畢業(yè)論文。

每個(gè)學(xué)校都有論文格式要求，但是大致都是一樣的，都是參照國(guó)家論文標(biāo)準(zhǔn)制定的。東昌學(xué)院也有專(zhuān)門(mén)的論文模板文件：“本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))參考模板”。

在模板上有非常詳細(xì)的格式要求，在這里不再做敘述，只指出一種格式的修改技巧，能讓論文規(guī)范化事半功倍。這是以論文內(nèi)容必須充實(shí)為前提的。在內(nèi)容達(dá)標(biāo)之后開(kāi)始對(duì)整篇論文進(jìn)行“八步格式化”。

第一步：新建一個(gè)空白word文檔，按論文要求設(shè)置頁(yè)邊距和裝訂線距離。并選中“應(yīng)用于整篇文章”點(diǎn)“確定”。

第二步，把編輯好的論文封面復(fù)制到空白文檔內(nèi)，并在結(jié)尾處插入“分節(jié)符——下一頁(yè)”。注意：論文封面必須嚴(yán)格按照模板格式(最好直接在模板上修改)。

第三步，在分節(jié)符后面的新頁(yè)上生成目錄：“插入”——“引用”——“索引和目錄”選擇“目錄”選項(xiàng)卡，一般只選擇生成到3級(jí)標(biāo)題。點(diǎn)確定就可自動(dòng)生成目錄，然后再次插入“分節(jié)符——下一頁(yè)”。

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文范文范本篇九

甲方：

乙方：

甲方是《首都中醫(yī)藥實(shí)訓(xùn)與綜合評(píng)估管理系統(tǒng)》的委托方，乙方接受甲方委托，參與首都中醫(yī)藥實(shí)訓(xùn)與綜合評(píng)估管理系統(tǒng)的課件編寫(xiě)制作工作，現(xiàn)就在工作中涉及到甲乙雙方相關(guān)成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條本合同所涉及的產(chǎn)品。

本合同所提及的產(chǎn)品包括但不限于下列幾類(lèi)：

1.由乙方編寫(xiě)制作完成或參與編寫(xiě)制作完成的首都中醫(yī)藥實(shí)訓(xùn)與綜合評(píng)估管理系統(tǒng)學(xué)習(xí)、自測(cè)、考核課件及基礎(chǔ)知識(shí)庫(kù)課件成果和文檔。

2.上述產(chǎn)品的課件制作開(kāi)發(fā)計(jì)劃書(shū)、說(shuō)明書(shū)、用戶使用手冊(cè)、以及在專(zhuān)家論證前后兩個(gè)階段產(chǎn)生的創(chuàng)意設(shè)計(jì)方案。

第二條知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬。

1.甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意，對(duì)本合同。

第一條所提及的產(chǎn)品的知識(shí)產(chǎn)權(quán)(包括但不限于著作權(quán)、專(zhuān)利權(quán)、商標(biāo)權(quán))的所有權(quán)歸甲方享有。

2.甲方有權(quán)將上述產(chǎn)品發(fā)表、署名、修改；有權(quán)將上述產(chǎn)品復(fù)制、發(fā)行、網(wǎng)絡(luò)傳播、出租、展覽、演示、改編、翻譯；有權(quán)行使由上述產(chǎn)品所產(chǎn)生的著作權(quán)的完整權(quán)利。

3.甲方有權(quán)以其名義單獨(dú)就上述產(chǎn)品進(jìn)行商標(biāo)權(quán)、專(zhuān)利權(quán)的申請(qǐng)，有權(quán)行使基于上述產(chǎn)品所產(chǎn)生的商標(biāo)權(quán)和專(zhuān)利權(quán)。

4.乙方享有其相應(yīng)編寫(xiě)制作課件的署名權(quán)。

第三條權(quán)利和義務(wù)。

第三方的相關(guān)權(quán)利及信息，并提交該。

第三方對(duì)乙方的授權(quán)許可合同及相關(guān)文件資料。保證沒(méi)有侵犯任何人的著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)、專(zhuān)利權(quán)、商業(yè)秘密等知識(shí)產(chǎn)權(quán)和其他人身權(quán)或財(cái)產(chǎn)權(quán)。

2.乙方提交至甲方的各類(lèi)產(chǎn)品及相關(guān)資料應(yīng)當(dāng)不包含帶有政治敏感性、違反國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，因出現(xiàn)上述內(nèi)容而引發(fā)的后果由乙方承擔(dān)。

3.未經(jīng)甲方許可，乙方不得將提交至甲方的各類(lèi)產(chǎn)品及相關(guān)資料泄露給他人或擅自提交。

第三方閱覽使用；亦不得擅自向。

第三方轉(zhuǎn)讓上述產(chǎn)品及資料。

4.非經(jīng)甲方許可，乙方不得將上述產(chǎn)品及資料發(fā)表、復(fù)制、發(fā)行、網(wǎng)絡(luò)傳播、出租、展覽、演示、改編、翻譯；不得以其名義就上述產(chǎn)品進(jìn)行商標(biāo)權(quán)、專(zhuān)利權(quán)的申請(qǐng)，不享有上述產(chǎn)品所產(chǎn)生的商標(biāo)權(quán)益和專(zhuān)利權(quán)益。

5.乙方應(yīng)就甲方為乙方辦理甲方委托事宜而向乙方提供的資料、信息承擔(dān)保密責(zé)任，除依據(jù)國(guó)家法律向有權(quán)了解該等資料信息的其他人員提供以外(如法官、檢察官等)，非經(jīng)甲方許可，不得向任何組織和個(gè)人泄露。

第四條違約責(zé)任。

1.甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照各自的義務(wù)履行本合同，如因違反其義務(wù)給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)承擔(dān)由此引起的全部法律責(zé)任，包括但不限于承擔(dān)由此所產(chǎn)生的一切糾紛處理費(fèi)用、訴訟費(fèi)用、合理的律師費(fèi)用、和解金額或終審判決中規(guī)定由對(duì)方承擔(dān)的賠償金額等。

2.甲、乙雙方對(duì)本合同執(zhí)行過(guò)程中所發(fā)生的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，因延誤而造成的損失和費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)。

第五條爭(zhēng)議的解決。

若就本合同發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的態(tài)度解決，協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院起訴。

第六條合同的生效及變更。

本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。任何一方要求變更本合同條款，需雙方再行協(xié)商，以書(shū)面形式加以補(bǔ)充附件，該補(bǔ)充附件與本合同具同等法律效力。未經(jīng)書(shū)面變更的任何內(nèi)容，不對(duì)甲乙雙方產(chǎn)生法律效力。

第七條其它。

(一)本合同的合同附件是本合同不可分割的一部分，與本合同具同等法律效力。

(二)本合同未盡事宜，甲乙雙方另行協(xié)商解決。

(三)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，均具同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。

________年____月____日________年____月____日。

知識(shí)產(chǎn)權(quán)合同范本精選。

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文范文范本篇十

識(shí)神-主司意識(shí)思維活動(dòng)“識(shí)神”原是佛教的概念，指輪回思想中接受世間因果報(bào)應(yīng)的靈魂實(shí)體。道家借來(lái)表示思慮、意識(shí)等心理活動(dòng)，故也稱(chēng)其為“思慮之神”，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“：識(shí)神者，發(fā)于心，有思有慮，靈而不虛也?！w用識(shí)神則落于后天，不能返虛入深，實(shí)有著跡象之弊?！彼且栽駷榛A(chǔ)產(chǎn)生的一種活動(dòng)，產(chǎn)生后還可以擾亂元神。故道家養(yǎng)生，多排斥“識(shí)神”?，F(xiàn)代醫(yī)家多認(rèn)為識(shí)神是在大腦中形成的可以控制生命體行為的意識(shí)體，也是大腦皮層神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)的體現(xiàn)。大腦具有加工各種生物信息的功能，且大腦功能與信息能量之間可以產(chǎn)生能量旋機(jī)，形成大腦思維，然后通過(guò)不斷復(fù)制、演化、創(chuàng)造和提煉新的信息，使大腦內(nèi)的信息快速膨脹，信息能量也隨之增大，形成信息能量場(chǎng)，具有能量感應(yīng)性。這種感應(yīng)性不斷增強(qiáng)，又產(chǎn)生在大腦中，最終與大腦機(jī)能一起合成了具有分辨功能和控制身體功能的意識(shí)體，這就是識(shí)神。

欲神-一種本能性的欲望所謂“欲神”，泛指人源于其個(gè)體生物本能的一類(lèi)欲求沖動(dòng)及相應(yīng)的行為，食、色、性及趨利避害是其主要體現(xiàn)，它與人類(lèi)的生存和種族的延續(xù)緊密相關(guān)。從實(shí)質(zhì)上說(shuō)，此種行為在動(dòng)物中多為生理性的，是在無(wú)意識(shí)下引發(fā)的，多數(shù)情況下，機(jī)體能清晰地意識(shí)到這類(lèi)沖動(dòng)的萌發(fā)，并借助意識(shí)作出相應(yīng)調(diào)控，同時(shí)還伴有某些情緒體驗(yàn)。

2三神與心身關(guān)系層次。

心身關(guān)系是中醫(yī)心理學(xué)的理論核心，對(duì)機(jī)體的健康和疾病的判斷有著密切的聯(lián)系。通過(guò)追溯中國(guó)古代傳統(tǒng)文化，我們不難發(fā)現(xiàn)，三神學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)心身關(guān)系和心身結(jié)構(gòu)的構(gòu)建起到了奠基作用，也為心身疾病的辨治提供了重要的靶點(diǎn)，這主要體現(xiàn)在三神學(xué)說(shuō)與心身關(guān)系層次緊密相關(guān)性上。

從“身”到“心”關(guān)系層次-欲神這是一個(gè)低層次的身心關(guān)系，在這層關(guān)系中，起著決定性作用的要素多是軀體方面的。相關(guān)研究也表明，控制這類(lèi)行為的調(diào)節(jié)中樞位于古皮層、舊皮層，也稱(chēng)邊緣前腦?？梢哉f(shuō)本能性的欲求沖動(dòng)多為這些系統(tǒng)的功能所控制。然而，傳統(tǒng)理論多認(rèn)為：“識(shí)神”可以誘發(fā)或抑制“欲神”。從生理原理來(lái)看，則是大腦皮層的感知及意識(shí)等活動(dòng)所伴有的皮層神經(jīng)電化學(xué)反應(yīng)對(duì)皮層下較低層次中樞調(diào)控的結(jié)果。本質(zhì)上，這種關(guān)系是皮質(zhì)電化學(xué)反應(yīng)對(duì)邊緣系統(tǒng)功能的下行性作用，這是“身”與“身”之間的相互作用。此外，一些醫(yī)學(xué)家則認(rèn)為“欲神”亦可以沿著神經(jīng)通路向上擾亂元神，影響大腦皮層的精神心理活動(dòng)，但從側(cè)重的要點(diǎn)來(lái)看，上行性有可能次于并弱于識(shí)神對(duì)欲神的把握。

從“身”到“身”的關(guān)系層次-元神就解剖構(gòu)造而言，元神與欲神位置接近，不僅包含低層次的內(nèi)側(cè)皮層（邊緣系統(tǒng)）也囊括了腦干、下丘腦等局域結(jié)構(gòu)的調(diào)控作用在內(nèi)。且這些部分主要依賴(lài)自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌對(duì)內(nèi)臟的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。這些功能多是與生俱來(lái)的，其調(diào)控中樞為邊緣系統(tǒng)。故多認(rèn)為“元神”是一種神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)，屬于“身”的范圍，而且這種活動(dòng)也受到大腦皮層的調(diào)節(jié)，即所謂“識(shí)神”主宰“元神”。因其解剖位置相近，且有的則是同一結(jié)構(gòu)的不同功能，故欲神與識(shí)神之間多是緊密關(guān)聯(lián)的。

最高層次的身心關(guān)系-識(shí)神識(shí)神多被看成是大腦皮層神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)所產(chǎn)生的感知覺(jué)、思維、意識(shí)等高級(jí)精神心理活動(dòng)，這些活動(dòng)多是以皮層下較低層次的腦的活動(dòng)（亦即元神）為物質(zhì)基礎(chǔ)，并接受了大量外界刺激后產(chǎn)生的?，F(xiàn)代腦科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，意識(shí)、思維、感知覺(jué)等精神心理活動(dòng)是以大腦皮層乃至全腦整體的神經(jīng)活動(dòng)為前提而彰顯出來(lái)的；皮層下的結(jié)構(gòu)對(duì)感受到的神經(jīng)信息起到了向上傳遞和向下通達(dá)的作用，也可以使皮層始終處于覺(jué)醒狀態(tài)。這些均是思維、意識(shí)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。相關(guān)研究也證實(shí)，大腦半球后部的皮層和神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)是直接引起感知覺(jué)和意識(shí)等心理現(xiàn)象的最終整合部位，而且上述的心理現(xiàn)象則是依靠其余地方的神經(jīng)活動(dòng)引起相應(yīng)部位的大腦皮層的神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)的最終產(chǎn)物。由此可見(jiàn)“，識(shí)神”是心身關(guān)系的最高級(jí)層次，也是最為錯(cuò)綜復(fù)雜的。由于意識(shí)、思維等精神心理活動(dòng)是在大腦皮層及整個(gè)腦部神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)上凸顯，故“身”是“心”發(fā)生的基礎(chǔ)，而“心”則賴(lài)“身”來(lái)表達(dá)。就這一層心神關(guān)系而言，大腦皮質(zhì)及其活動(dòng)即“身”是物質(zhì)基礎(chǔ)，意識(shí)、思維即“心”是“身”凸顯的結(jié)果。但識(shí)神一旦突現(xiàn)，又會(huì)對(duì)“身”及低層次的心、身產(chǎn)生一定的影響。