再次鑒定申請(qǐng)書(shū)工傷如何寫(xiě) 再次申請(qǐng)傷殘鑒定書(shū)怎么寫(xiě)(6篇)

無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過(guò)寫(xiě)作吧，借助寫(xiě)作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。相信許多人會(huì)覺(jué)得范文很難寫(xiě)？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來(lái)看一看吧。

最新再次鑒定申請(qǐng)書(shū)工傷如何寫(xiě)一

我于20xx年2月來(lái)到xx市工程建設(shè)監(jiān)理事務(wù)所中國(guó)茶博匯項(xiàng)目監(jiān)理部，在項(xiàng)目監(jiān)理部領(lǐng)導(dǎo)的合理安排下，我擔(dān)任了資料員及監(jiān)理員一職。剛開(kāi)始，我對(duì)資料員這一工作的概念還不是太清楚，以為只是收、發(fā)資料或完成項(xiàng)目部的一些文字處理等工作。但隨著工作的進(jìn)展、自已不斷的學(xué)習(xí)、探索使我逐漸明白了資料員的基本職責(zé)：

1、接收到上級(jí)有關(guān)部門(mén)下發(fā)的各種資料、文件后，及時(shí)進(jìn)行登記、歸檔，并及時(shí)分發(fā)給相關(guān)單位或個(gè)人。

2、按時(shí)完成工程資料的傳遞工作，當(dāng)收到施工單位上報(bào)的各種資料后，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)和初步的審查，對(duì)于合格的資料及時(shí)分發(fā)給項(xiàng)目總監(jiān)和各專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師進(jìn)行簽認(rèn);對(duì)于不合格的資料，及時(shí)返回給施工單位，要求其補(bǔ)充、修改、完善后重新報(bào)到監(jiān)理部，并按程序?qū)ξ募M(jìn)行處理;來(lái)往文件資料均做到了收發(fā)登記，并建立了合理的臺(tái)賬。

3、完成監(jiān)理部的文字處理工作，編制會(huì)議記錄、監(jiān)理周報(bào)、月報(bào);配合各專(zhuān)業(yè)工程師做好編寫(xiě)監(jiān)理工程師通知單、監(jiān)理細(xì)則等工作。

4、完成工程圖紙及資料的收集、整理、匯總、編制和存檔工作。

5、每天的資料管理工作，記入工作日志當(dāng)中。

在此期間，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了公司總部下發(fā)的相關(guān)文件材料以及建設(shè)單位的總體工作思路與措施和建筑工程施工技術(shù)資料的相關(guān)內(nèi)容。通過(guò)自身的學(xué)習(xí)和同事的指導(dǎo)，我懂得了監(jiān)理資料是工程建設(shè)過(guò)程中，監(jiān)理進(jìn)行監(jiān)控的真實(shí)記錄，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。它牽涉到監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位、設(shè)計(jì)單位等工程參建單位的實(shí)質(zhì)性工作，是監(jiān)理工作科學(xué)化、規(guī)范化、法制化的標(biāo)志。同時(shí)，監(jiān)理資料是反映監(jiān)理工作水平，是衡量、評(píng)定監(jiān)理工作的重要依據(jù)。

作為監(jiān)理資料員，認(rèn)真做好資料的收集、整理工作，在工程中有著舉足輕重的作用。到項(xiàng)目部后，在領(lǐng)導(dǎo)明確了自已的工作職責(zé)和分工后，就馬上開(kāi)始查閱各相關(guān)資料、文件和技術(shù)規(guī)范，特別是通過(guò)公司質(zhì)量管理體系文件的學(xué)習(xí)，很快的進(jìn)入了工作狀態(tài)。

由于從事資料員工作的時(shí)間限制，在很多方面存在許多的不足之處，在今后的工作中我會(huì)更加嚴(yán)格的要求自己，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷更新和補(bǔ)充新的知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更好的完成相關(guān)方面的工作。

二、規(guī)范自己的言行，提高現(xiàn)場(chǎng)工程管理水平

為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和了解掌握施工過(guò)程，項(xiàng)目部總監(jiān)安排我到施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)理工作，并安排了專(zhuān)業(yè)知識(shí)過(guò)硬的工程師帶我，主要配合、協(xié)助土建工程師監(jiān)督施工過(guò)程、工程驗(yàn)收以及負(fù)責(zé)旁站。初到工地，我積極主動(dòng)接近業(yè)主和施工單位與他們溝通，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)范要求以及查看工程圖紙，在專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師的精心指導(dǎo)下，逐步熟悉了一些設(shè)計(jì)圖紙的有關(guān)規(guī)定和要求，有利于在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展監(jiān)理工作。 在土建工程混凝土澆筑施工中，工程的重點(diǎn)部位涉及到多道工序，一旦疏忽就可能造成工程質(zhì)量事故，因此在旁站施工中，加強(qiáng)監(jiān)控，嚴(yán)格監(jiān)督各部位的施工，加強(qiáng)施工過(guò)程控制，要求施工單位嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求、施工方案及驗(yàn)收規(guī)范進(jìn)行施工作業(yè)，確保工程質(zhì)量。監(jiān)理記錄是工程監(jiān)理不可缺少的環(huán)節(jié)，在施工過(guò)程中，我做了詳細(xì)的記錄，每天都有完整的監(jiān)理日志以及旁站記錄。

在旁站施工過(guò)程中，做到明確澆筑構(gòu)件部位、砼等級(jí)強(qiáng)度及砼的拌合方式、施工單位管理人員是否到位、施工機(jī)械及原材料儲(chǔ)備狀況、澆筑開(kāi)始時(shí)間及結(jié)束時(shí)間、共計(jì)澆筑的砼方量、砼試塊制作組數(shù)、坍落度的設(shè)計(jì)要求及實(shí)際抽查結(jié)果。在工程關(guān)鍵部位的施工時(shí)，做到提前到達(dá)旁站位置，檢查施工準(zhǔn)備工作，進(jìn)行全過(guò)程旁站監(jiān)督，及時(shí)完全真實(shí)地作好書(shū)面的旁站記錄;對(duì)施工的各道工序作業(yè)，做好日常的監(jiān)督、檢查工作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)通知施工單位或監(jiān)理工程師，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向總監(jiān)匯報(bào)，并督促施工單位整改落實(shí)及合格后，進(jìn)行再次的復(fù)檢確認(rèn)。

在施工現(xiàn)場(chǎng)，由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)的欠缺，雖然遇到很多難題，但我依然堅(jiān)守自己的崗位，盡職盡責(zé)地做好應(yīng)該做的工作，虛心學(xué)習(xí)，逐步完善自己，不斷提高業(yè)務(wù)管理水平。

三、加強(qiáng)日常學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

業(yè)務(wù)素質(zhì)是監(jiān)理履行職責(zé)的基礎(chǔ)條件。作為一名年輕的監(jiān)理人員，我熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)，并熱衷于對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)的積累。

我很高興能夠來(lái)到泉州市工程建設(shè)監(jiān)理事務(wù)所，也很榮幸能夠接觸到這么多專(zhuān)業(yè)知識(shí)過(guò)硬、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的工程師，在工作上給了我很大的指導(dǎo)和幫助，使自己在實(shí)踐中能夠充分的將所學(xué)的理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，雖然在開(kāi)始的過(guò)程中碰到了諸如專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)等方面的一些障礙，但是更使得自己明確了自身的不足，努力學(xué)習(xí)，塌實(shí)工作，積極面對(duì)每一次新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。監(jiān)理部常接到了公司寄來(lái)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，要求我們?cè)谝粋€(gè)月內(nèi)全部打成word格式版本，工作量很大;在領(lǐng)導(dǎo)的合理安排下，我們通過(guò)借助轉(zhuǎn)換軟件的辦法等，基本在規(guī)定時(shí)間內(nèi)順利完成，雖然任務(wù)完成的有些沖忙，但是通過(guò)這些規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的接觸，我們還是間接地學(xué)到了很多相關(guān)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。對(duì)我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦幸财鸬搅撕艽蟮囊龑?dǎo)作用。 在工作中努力學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，努力將自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平提高到一個(gè)新的臺(tái)階。

四、盡心履職,全心全意當(dāng)好稱(chēng)職的員工

作為一名監(jiān)理人員，我的理解，沒(méi)有什么謀求利益和享受待遇的權(quán)力，只有承擔(dān)責(zé)任、帶頭工作的義務(wù)。在平時(shí)的工作中,對(duì)領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作，保質(zhì)保量完成;對(duì)自己份內(nèi)的工作也能積極對(duì)待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失職。

我始終堅(jiān)持以一個(gè)合格監(jiān)理人員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，熱愛(ài)自己的本職工作;有良好的工作作風(fēng)和吃苦耐勞的精神;工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，思想品德端正;遵守企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度;服從組織分配，認(rèn)真完成監(jiān)理部交給的各項(xiàng)任務(wù)。在工作中能高標(biāo)準(zhǔn)的要求自己，嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根據(jù)情況做出處理并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。在日常生活中，能夠尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，協(xié)助有困難的同事解決生活與工作上的難題。

時(shí)光荏苒，寶貴的社會(huì)實(shí)踐很快就要過(guò)去，來(lái)公司已有4個(gè)月的時(shí)間，回首過(guò)去，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。

總的來(lái)說(shuō)，四個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐還是比較順利的，各方面都學(xué)到了很多知識(shí)，項(xiàng)目上的每位從業(yè)人員都有各自的長(zhǎng)處，處在這樣一個(gè)工作環(huán)境中，我感到非常高興。每個(gè)人身上都有我要學(xué)習(xí)的優(yōu)點(diǎn)，感謝學(xué)校給我這個(gè)平臺(tái)，能夠讓我在崗位上發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，并吸取別人的優(yōu)點(diǎn)，不斷總結(jié)自己、提高自己。由于各方面專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)的欠缺，工作中存在許多不足之處，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)、同事們多加指正。在以后的工作中，我會(huì)從實(shí)際工作的角度去認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)，真正讓理論指導(dǎo)實(shí)際、結(jié)合實(shí)際，從而更好的適應(yīng)社會(huì)。

最新再次鑒定申請(qǐng)書(shū)工傷如何寫(xiě)二

在三天的實(shí)習(xí)中，我們每個(gè)土木人都學(xué)到了很多的知識(shí)，以下是我通過(guò)三天實(shí)習(xí)所學(xué)到的知識(shí)，它們分別為：基礎(chǔ)底板及基礎(chǔ)梁鋼筋;墻筋綁扎;構(gòu)造柱鋼筋的綁扎;梁鋼筋;板箍筋綁扎。

一.基礎(chǔ)底板及基礎(chǔ)梁鋼筋：

1. 按彈出的鋼筋位置線(xiàn)，先鋪底板下層鋼筋。根據(jù)底板受力情況，決定下層鋼筋哪個(gè)方向鋼筋在下面，一般情況下先鋪短向鋼筋，再鋪長(zhǎng)向鋼筋。

2. 擺放底板混凝土保護(hù)層用砂漿墊塊，墊塊厚度等于保護(hù)層厚度，按每1m左右距離可縮小，甚至砂漿墊塊可改用鐵塊代替。

3. 底板如有基礎(chǔ)梁，可分段綁扎成型，然后安裝就位，或根據(jù)梁位置線(xiàn)就地綁扎成型。

4. 底板鋼筋如有綁扎接頭時(shí)，鋼筋搭接長(zhǎng)度及搭接位置應(yīng)符合施工規(guī)范要求，鋼筋搭接處應(yīng)用鐵絲在中心及兩端扎牢。如采用焊接接頭，除應(yīng)按焊接規(guī)程規(guī)定抽取試樣外，接頭位置也應(yīng)符合施工規(guī)范的規(guī)定。

5. 根據(jù)彈好的墻、柱位置線(xiàn)，將墻、柱伸入基礎(chǔ)的插筋綁扎牢固，插入基礎(chǔ)深度要符合設(shè)計(jì)要求，甩出長(zhǎng)度不宜過(guò)長(zhǎng)，其上端應(yīng)采取措施保證甩筋垂直，不歪斜、傾倒、變位。

二.墻筋綁扎：

1. 在底板混凝土上彈出墻身及門(mén)窗洞口位置線(xiàn)，再次校正預(yù)埋插筋，如有位移時(shí)，按洽商規(guī)定認(rèn)真處理。墻模板宜采用“跳間支?！?，以利于鋼筋施工。

2. 先綁2～4根豎筋，并畫(huà)好橫筋分檔標(biāo)志，然后在下部及齊胸處綁兩根橫筋定位，并畫(huà)好豎筋分檔標(biāo)志。一般情況橫筋在外，豎筋在里，所以先綁豎筋后綁橫筋。橫豎筋的間距及位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。

3. 所有鋼筋交叉點(diǎn)應(yīng)逐點(diǎn)綁扎，其搭接長(zhǎng)度及位置要符合設(shè)計(jì)圖紙及施工規(guī)范的要求。

4. 為保證門(mén)窗洞口標(biāo)高位置正確，在洞口豎筋上劃出標(biāo)高線(xiàn)。門(mén)窗洞口要按設(shè)計(jì)要求綁扎過(guò)梁鋼筋，錨入墻內(nèi)長(zhǎng)度要符合設(shè)計(jì)要求。

5. 各連接點(diǎn)的抗震構(gòu)造鋼筋及錨固長(zhǎng)度，均應(yīng)按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行綁扎。如首層柱的縱向受力鋼筋伸入地下室墻體深度;墻端部、內(nèi)外墻交接處受力鋼筋錨固長(zhǎng)度等，綁扎時(shí)應(yīng)注意。

6. 配合其他工種安裝預(yù)埋管件、預(yù)留洞口等，其位置，標(biāo)高均應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。

從6月3日到6月5日，在此期間我們土木工程專(zhuān)業(yè)到合肥市三個(gè)大型建筑工地上實(shí)習(xí)，雖然在此之前我們的專(zhuān)業(yè)課還沒(méi)有開(kāi)設(shè)，但通過(guò)此次的實(shí)習(xí)也讓我們每個(gè)土木人受益非淺，讓我們對(duì)建筑物有了初步的感行認(rèn)識(shí)，以及為我們今后開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)課，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 非常感謝學(xué)校給我們這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓我們有機(jī)會(huì)到建筑工地現(xiàn)場(chǎng)觀看實(shí)習(xí)，讓我們親眼目睹施工人員如何對(duì)建筑物施工。我們每個(gè)人都很高心能夠有這樣的機(jī)會(huì)，讓我們學(xué)習(xí)到很多書(shū)本上學(xué)不到知識(shí)。

三天到工地上實(shí)習(xí)，學(xué)校都是用校車(chē)專(zhuān)車(chē)接送，當(dāng)我們到達(dá)工地集合地點(diǎn)時(shí)，我看到同學(xué)們頭上都戴著安全帽;同時(shí)工地的生活區(qū)與施工區(qū)的門(mén)上也寫(xiě)著：不戴安全帽者不得進(jìn)如施工現(xiàn)場(chǎng);當(dāng)然在建筑物結(jié)構(gòu)主體外面的防護(hù)網(wǎng)上也寫(xiě)著標(biāo)語(yǔ)：安全責(zé)任，重于泰山;由此可見(jiàn)在建筑施工當(dāng)中首先要注意的問(wèn)題就是安全問(wèn)題。過(guò)去由于生產(chǎn)企業(yè)不重視民工安全造成了很多工傷和死亡事故，這些事故給工人和企業(yè)帶來(lái)了很大的損害!同時(shí)，為了確保施工能順利進(jìn)行和施工的安全，工地是要用磚墻圍護(hù)起來(lái)的，只有建筑施工的各種車(chē)輛和內(nèi)部人員才可以出入，我們實(shí)習(xí)也要事先和施工方協(xié)調(diào)商議經(jīng)過(guò)他們的。

進(jìn)到施工區(qū)，我們一眼就看到了建筑物的結(jié)構(gòu)主體，當(dāng)時(shí)結(jié)構(gòu)主體給我的感覺(jué)就是不像建筑很不好看。這個(gè)可能是因?yàn)樗臀宜吹竭^(guò)的已經(jīng)建好并投入使用的樓不同。主體前面有個(gè)很大的場(chǎng)地，這個(gè)場(chǎng)地是堆放建筑材料用的，可以看到所堆放的建材主要是鋼筋，沒(méi)有水泥、砂、石之類(lèi)的建材，這是因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)都采用了成品混凝土來(lái)澆筑結(jié)構(gòu)了。這樣可以保證混凝土的質(zhì)量，減少施工浪費(fèi)和降低生產(chǎn)成本。在鋼筋堆放區(qū)我們可以看到不同型號(hào)的鋼筋是分開(kāi)放的，而且還在其前面標(biāo)明鋼筋的型號(hào)和進(jìn)場(chǎng)時(shí)間等信息。

在建筑工地上我看到我從未看到過(guò)的建筑材料，名字記的不太清楚了，叫加壓混凝氣團(tuán)，目前合肥很少有建筑公司在使用這種材料，相對(duì)那些傳統(tǒng)紅磚來(lái)說(shuō)這種材料有很多紅磚所不具有的特點(diǎn)：具有隔音保溫的作用。用這么多優(yōu)點(diǎn)，價(jià)格當(dāng)然比那些紅磚價(jià)格要高出很多。這種材料雖然占據(jù)很大體積但它卻很輕。力氣大的人一支手都可將起舉起。

在三天的實(shí)習(xí)中，我們每個(gè)土木人都學(xué)到了很多的知識(shí)，以下是我通過(guò)三天實(shí)習(xí)所學(xué)到的知識(shí)，它們分別為：基礎(chǔ)底板及基礎(chǔ)梁鋼筋;墻筋綁扎;構(gòu)造柱鋼筋的綁扎;梁鋼筋;板箍筋綁扎。

一.基礎(chǔ)底板及基礎(chǔ)梁鋼筋：

1. 按彈出的鋼筋位置線(xiàn)，先鋪底板下層鋼筋。根據(jù)底板受力情況，決定下層鋼筋哪個(gè)方向鋼筋在下面，一般情況下先鋪短向鋼筋，再鋪長(zhǎng)向鋼筋。

2. 擺放底板混凝土保護(hù)層用砂漿墊塊，墊塊厚度等于保護(hù)層厚度，按每1m左右距離可縮小，甚至砂漿墊塊可改用鐵塊代替。

3. 底板如有基礎(chǔ)梁，可分段綁扎成型，然后安裝就位，或根據(jù)梁位置線(xiàn)就地綁扎成型。

4. 底板鋼筋如有綁扎接頭時(shí)，鋼筋搭接長(zhǎng)度及搭接位置應(yīng)符合施工規(guī)范要求，鋼筋搭接處應(yīng)用鐵絲在中心及兩端扎牢。如采用焊接接頭，除應(yīng)按焊接規(guī)程規(guī)定抽取試樣外，接頭位置也應(yīng)符合施工規(guī)范的規(guī)定。

5. 根據(jù)彈好的墻、柱位置線(xiàn)，將墻、柱伸入基礎(chǔ)的插筋綁扎牢固，插入基礎(chǔ)深度要符合設(shè)計(jì)要求，甩出長(zhǎng)度不宜過(guò)長(zhǎng)，其上端應(yīng)采取措施保證甩筋垂直，不歪斜、傾倒、變位。

二.墻筋綁扎：

1. 在底板混凝土上彈出墻身及門(mén)窗洞口位置線(xiàn)，再次校正預(yù)埋插筋，如有位移時(shí)，按洽商規(guī)定認(rèn)真處理。墻模板宜采用“跳間支模”，以利于鋼筋施工。

2. 先綁2～4根豎筋，并畫(huà)好橫筋分檔標(biāo)志，然后在下部及齊胸處綁兩根橫筋定位，并畫(huà)好豎筋分檔標(biāo)志。一般情況橫筋在外，豎筋在里，所以先綁豎筋后綁橫筋。橫豎筋的間距及位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。

3. 所有鋼筋交叉點(diǎn)應(yīng)逐點(diǎn)綁扎，其搭接長(zhǎng)度及位置要符合設(shè)計(jì)圖紙及施工規(guī)范的要求。

4. 為保證門(mén)窗洞口標(biāo)高位置正確，在洞口豎筋上劃出標(biāo)高線(xiàn)。門(mén)窗洞口要按設(shè)計(jì)要求綁扎過(guò)梁鋼筋，錨入墻內(nèi)長(zhǎng)度要符合設(shè)計(jì)要求。

5. 各連接點(diǎn)的抗震構(gòu)造鋼筋及錨固長(zhǎng)度，均應(yīng)按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行綁扎。如首層柱的縱向受力鋼筋伸入地下室墻體深度;墻端部、內(nèi)外墻交接處受力鋼筋錨固長(zhǎng)度等，綁扎時(shí)應(yīng)注意。

6. 配合其他工種安裝預(yù)埋管件、預(yù)留洞口等，其位置，標(biāo)高均應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。

五、板鋼筋綁扎：

1. 清理模板上面的雜物，用粉筆在模板上劃好主筋，分布筋間距。

2. 按劃好的間距，先擺放受力主筋、后放分布筋。預(yù)埋件、電線(xiàn)管、預(yù)留孔等及時(shí)配合安裝。雙向受力板，短方向鋼筋在下，長(zhǎng)方向鋼筋在上。

3. 在現(xiàn)澆板中有板帶梁時(shí)，應(yīng)先綁板帶梁鋼筋，再擺放板鋼筋。

4. 在鋼筋的下面墊好砂漿墊塊，間距1.5m。墊塊的厚度等于保護(hù)層厚度，應(yīng)滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求，如設(shè)計(jì)無(wú)要求時(shí)，板的保護(hù)層厚度應(yīng)為15㎜，鋼筋搭接長(zhǎng)度與搭接位置的要求與前面所述梁相同。

通過(guò)此次的實(shí)習(xí)，我有所感觸，主要從幾個(gè)方面講：“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”：第一次，親身感受到土木工程是一門(mén)大學(xué)問(wèn)，有很多很多的知識(shí)。我還是個(gè)連土木工程門(mén)都沒(méi)進(jìn)的無(wú)知學(xué)生，要學(xué)的很多，要做的很多，今后的時(shí)光應(yīng)該是自己發(fā)奮讀書(shū)的日子，是努力求索的日子。從理論到實(shí)踐還有一段路要走：在我們的第一天站在建筑物的施工現(xiàn)場(chǎng)，我們從書(shū)本上學(xué)到的很多的知識(shí)不能和實(shí)踐相結(jié)合。以后，我們要多加努力，大學(xué)不是高中，要學(xué)真本事，能把課本上的東西運(yùn)用到實(shí)際中去，并有所創(chuàng)新，才能算是真正學(xué)會(huì)了，才是真正的本事。要想學(xué)好，先要“三勤”：在許多工地，工地技術(shù)人員等給我們最多、最寶貴經(jīng)驗(yàn)就是“三勤”，勤看、勤問(wèn)、勤思。對(duì)各工地、工程，要多留心看，施工技術(shù)、施工方法、施工管理等要多留心看，另外，就是對(duì)于專(zhuān)業(yè)書(shū)籍等要多看;對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不太清楚的地方要多問(wèn)，問(wèn)技術(shù)人員，問(wèn)工人師傅，總之，要在最短的時(shí)間內(nèi)，把問(wèn)題解決好，搞清楚;對(duì)于任何問(wèn)題、任何方法等，都要經(jīng)過(guò)自己的認(rèn)真思考，不要把問(wèn)題留給別人去解決，不要簡(jiǎn)單的照搬別人的方法，思考是進(jìn)步的捷徑。學(xué)真本事，有自己的一技之長(zhǎng)：這次老師和工地技術(shù)人員，讓我記憶最深的話(huà)就是“學(xué)真本事，有自己的一技之長(zhǎng)”。不要死鉆課本，但也不要脫離課本，聯(lián)系實(shí)際，要把本事真正學(xué)到手，學(xué)過(guò)的就要能用的上，能在將來(lái)的崗位上，施展自己的本領(lǐng)。要有自己的特長(zhǎng)，用工人師傅的一句話(huà)就是“一招先吃遍天”，要有自己的奪人之處,才有自己的立足之地。搞工程要能吃苦,要有耐力：一個(gè)連陽(yáng)光都見(jiàn)不得的人,會(huì)有什么作為呢?一個(gè)一遇到困難,就退縮的人更不會(huì)有什么作為.這次實(shí)習(xí)我的又一收獲,就是自己的毅力,又得到了一定的鍛煉,為將來(lái)更好的走上工作崗位,準(zhǔn)備了一份適應(yīng)力。

總的來(lái)說(shuō)很高心能夠有機(jī)會(huì)參加實(shí)習(xí)。讓我們學(xué)到了很多的知識(shí)。對(duì)此次實(shí)習(xí)感到很滿(mǎn)意。以上內(nèi)容為我在實(shí)習(xí)中所學(xué)所感。

最新再次鑒定申請(qǐng)書(shū)工傷如何寫(xiě)三

暫的試用期結(jié)束了，即將轉(zhuǎn)正。在轉(zhuǎn)正期間的工作做一總結(jié)：

八年前，當(dāng)我第一次從醫(yī)院門(mén)口經(jīng)過(guò)，看到病房樓頂懸掛著“鄭州市骨科醫(yī)院”幾個(gè)醒目大字時(shí)，我心里便悄悄地暗藏了一個(gè)遠(yuǎn)大的夢(mèng)。不過(guò)，那時(shí)我還只是鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系的一名普通醫(yī)學(xué)生。八年后，當(dāng)我從鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨外科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生畢業(yè)，第一次邁進(jìn)鄭州市骨科醫(yī)院的莊嚴(yán)大門(mén)時(shí)，我知道，從那時(shí)刻起，我將成為一名驕傲的骨醫(yī)人?；厥讜r(shí)光歲月，緣分的天空給予了我莫大的恩寵，或許今日的邀約為的是續(xù)就八年前的那個(gè)夢(mèng)，夢(mèng)圓的希冀，將再次引領(lǐng)我步入另一段絢爛的光彩人生之路。

時(shí)光荏苒，我于xx年7月24日入職我院dnv認(rèn)證辦公室以來(lái)，不知不覺(jué)間已經(jīng)過(guò)去四個(gè)多月了。四個(gè)月以來(lái)的工作洗禮熏陶，浸染著我內(nèi)心對(duì)工作的那份赤誠(chéng)。我發(fā)現(xiàn)自己正由一名清純的學(xué)生慢慢地向著實(shí)在的社會(huì)人蛻變，那稚氣的學(xué)生時(shí)代已然成為過(guò)去可感的歷史，今日的現(xiàn)實(shí)工作，將促使我向著另一種社會(huì)人生角色轉(zhuǎn)變，各種責(zé)任和使命感油然而生，紛至沓來(lái)。而這一切的變化是我在dnv認(rèn)證辦公室任職以來(lái)的工作所帶給我的。

我并不刻意去為自己的生命之路做特別的安排。我把自己人生的路交給各種陰差陽(yáng)錯(cuò)的緣。因?yàn)樾啪?，因而是緣分的力量為我的人生之路鋪上了一道五彩絢麗的光芒。作為一名剛畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生，能榮幸地加入到我院神圣的dnv認(rèn)證工作中來(lái)，我想是緣分給予我的恩賜。作為我院新成立的科室，作為一個(gè)承擔(dān)著全院重要使命的科室，dnv認(rèn)證工作是美好而神圣的，飽含著深遠(yuǎn)的意義。在這里，全院的dnv認(rèn)證承載著一個(gè)遠(yuǎn)大的夢(mèng)，夢(mèng)的起航正從這里開(kāi)始。正如連鴻凱院長(zhǎng)所說(shuō)，我們的足跡必將載入鄭州市骨科醫(yī)院發(fā)展的史冊(cè)，作為科室的成員之一，能接受這份光輝的使命，享受這份殊榮，足以讓我的人生之路著上另一道亮麗的色彩。我倍感珍惜我行經(jīng)的足跡點(diǎn)綴于我前行的旅途上，所以我誠(chéng)懇地接受著，默默地堅(jiān)守于崗位上，做著我第一份珍貴的工作，履行我的職責(zé)。

從我入職的第一天起，就注定了我將與dnv認(rèn)證結(jié)下不解之緣。那時(shí)，我對(duì)dnv認(rèn)證還是陌生的，不明白那是為何物。通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)niaho國(guó)際醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院差距性分析報(bào)告，我才慢慢懂得了我們醫(yī)院引入以風(fēng)險(xiǎn)管理為特長(zhǎng)的dnv國(guó)際醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，是要使我們醫(yī)院按照國(guó)際醫(yī)院評(píng)審的要求和最佳實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)建立適合自身管理提升的系統(tǒng)化管理制度和流程框架，從臨床、管理和環(huán)境安全三方面評(píng)審我院目前的發(fā)展?fàn)顩r，以全面提升我院的醫(yī)療服務(wù)，運(yùn)營(yíng)管理及在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力,推進(jìn)我院的可持續(xù)發(fā)展。神圣的使命感激起了我工作的熱情，在王翔宇主任的帶領(lǐng)下，我與團(tuán)隊(duì)成員按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范，認(rèn)認(rèn)真真地做好本職工作，勤勉不懈。從來(lái)dnv認(rèn)證科室的第一天開(kāi)始，我就把自己真正融入到我們的這個(gè)團(tuán)隊(duì)中，與科室同事之間通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦，通過(guò)日常工作中的互幫互助，使我們這個(gè)大團(tuán)隊(duì)的伙伴們更加團(tuán)結(jié)與友愛(ài)，攻克著工作上的每一件事情，積極地配合科主任完成dnv認(rèn)證工作的階段性目標(biāo)，并堅(jiān)定地向著最終的目標(biāo)邁進(jìn)。

在這段特別的時(shí)間里，科室王主任和同事們給予了我很大的信任與鼓勵(lì)。因?yàn)檫@份信任，所以讓我有更多的機(jī)會(huì)盡情地享受著工作帶給我的快樂(lè);因?yàn)檫@份鼓勵(lì)，所以讓我有更好的毅力忘情地分享著工作帶給我的熱情。他們總是在我放錯(cuò)的時(shí)候悉心地教導(dǎo)我，他們總是在我困惑的時(shí)候耐心地開(kāi)導(dǎo)我。在這個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)中，我更是盡心盡力嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真接受主任交辦的每一項(xiàng)日常工作任務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)，一絲不茍地堅(jiān)決執(zhí)行落實(shí)。

在dnv認(rèn)證科室任職的這幾個(gè)月里，我每天都在勤勉地思考，每天都在用心地琢磨著工作上的每一件事，每天都在深切地體味著工作給予我人生的更多的實(shí)際意義。我看到了自己的逐漸成長(zhǎng)，我感覺(jué)到了一股工作帶給我生活的動(dòng)力在心靈深處暗暗地涌動(dòng)。更多的時(shí)候，我覺(jué)得我所從事的不僅僅是一份工作，而是一位可敬的生活向?qū)?、老師，是自己前行路上的指引者。我的工作提供給了我一個(gè)施展所學(xué)的平臺(tái)，不斷挖掘出我的潛力，并期待我的提升與發(fā)展。它就是一座人生的大舞臺(tái)，讓我能盡情地展現(xiàn)自己的想法與活力。它也像是一個(gè)生活的港灣，讓我從此褪去人生漂泊的意志，以專(zhuān)心致志的心態(tài)，保留住內(nèi)心里的這份強(qiáng)大的溫暖。

因緣際會(huì)，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的真誠(chéng)奉獻(xiàn)我的行動(dòng)。在往后工作的道路上，我將始終遵循“厚德精誠(chéng)，力行博愛(ài)”的醫(yī)院精神，更加努力扎實(shí)地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學(xué)習(xí)鉆研，將自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與具體工作實(shí)踐更加緊密地結(jié)合起來(lái)，滿(mǎn)懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺(jué)發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責(zé)，努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的每項(xiàng)任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫(xiě)一曲壯麗的人生之歌。

最新再次鑒定申請(qǐng)書(shū)工傷如何寫(xiě)四

2個(gè)月稍縱即逝，不知不覺(jué)中，我順利的完成了實(shí)習(xí)班主任的工作?？偟膩?lái)說(shuō)，我們班同學(xué)在各方面的表現(xiàn)都是比較好的，但也存在著必須的問(wèn)題。現(xiàn)將實(shí)習(xí)工作做如下自我鑒定：

近兩個(gè)月的教育實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，這短短的一個(gè)多月實(shí)習(xí)，使我真正體會(huì)到做一位教師的樂(lè)趣，體會(huì)到了一個(gè)作為教師的職責(zé)。同時(shí)，也使我的教學(xué)理論變成為教學(xué)實(shí)踐。

做一名好的班主任的確很難。不但教學(xué)工作復(fù)雜而又繁瑣，并且還要管理好整個(gè)團(tuán)體，提高整體教學(xué)水平，同時(shí)又要顧及班中每一名學(xué)生。這就要求教師不能只為了完成教學(xué)任務(wù)，并且還要多關(guān)心留意學(xué)生，經(jīng)常與學(xué)生交流，給予學(xué)生幫忙，讓他們感覺(jué)教師是在關(guān)心他，照顧他。如何構(gòu)成亦師亦友，積極健康的學(xué)習(xí)氛圍和團(tuán)結(jié)的團(tuán)體關(guān)系，對(duì)于實(shí)習(xí)的新班主任來(lái)說(shuō)是具有很大的挑戰(zhàn)的。

由于接近期考，大部分的課程都已經(jīng)停課，同學(xué)們都有大部分的自我支配時(shí)間。很多同學(xué)在這周都很努力的復(fù)習(xí)，看各個(gè)科目的書(shū)籍，準(zhǔn)備迎接期考。同學(xué)們的.學(xué)習(xí)積極性普遍很高。這是一個(gè)值得肯定的地方?？墒且泊嬖谝恍┎环e極復(fù)習(xí)的行為，對(duì)自我的學(xué)習(xí)不夠負(fù)責(zé)。

我們班的同學(xué)積極向黨組織靠攏，大不部分的同學(xué)都是積極份子以上，并且在思想上自覺(jué)的堅(jiān)持先進(jìn)性和積極性。

在短暫的實(shí)習(xí)工作中我體會(huì)到學(xué)生思維力、創(chuàng)造力的培養(yǎng)主渠道是課堂教學(xué)。所以我們要供給其，陽(yáng)春三月，我們小組順利地完成了去xx中學(xué)的實(shí)習(xí)。經(jīng)過(guò)這次實(shí)習(xí)(也極有可能是我一生在大學(xué)中唯一的一次教育實(shí)習(xí))，我認(rèn)為，不僅僅使我掌握了基本的教學(xué)技能，更重要的是提高了與他人交際的本事，以及在生活中應(yīng)盡的職責(zé)，為以后步入社會(huì)積累了必須的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

首先經(jīng)過(guò)本次實(shí)習(xí)，我感覺(jué)到不僅僅是在教育教學(xué)中，在社會(huì)生活中的各個(gè)方面，大事小事僅有做好充分的準(zhǔn)備。這種準(zhǔn)備應(yīng)當(dāng)是多方面的：既要備自我，又要備他人;既要備事件提前，又要備事件滯后;既要備突發(fā)事件，又要備平平淡淡。僅有做好充分的準(zhǔn)備，才有可能走向成功。機(jī)遇總是垂青于那些有準(zhǔn)備的人。

其次，經(jīng)過(guò)本次實(shí)習(xí)，與人交際的本事，我自認(rèn)為上升了一個(gè)臺(tái)階。第一堂課前，我的心“嘭嘭”直跳。但一旦走上了講臺(tái)，恐懼心理莫名其妙地跑到了九霄云外去了，然后順利地講課。還有，就是當(dāng)偶爾講錯(cuò)時(shí)，我會(huì)拿“太緊張”當(dāng)借口，這樣會(huì)緩和尷尬的氣氛。另外，我發(fā)現(xiàn)與xx中學(xué)教師交流的也很順利，這除了認(rèn)真、坦誠(chéng)的態(tài)度外，也與實(shí)習(xí)一個(gè)月練出的“膽量”密不可分。

再次，實(shí)習(xí)期間，我組織了高一十班與本班同學(xué)的足球聯(lián)賽。這無(wú)疑在拉近師生關(guān)系上起到了關(guān)鍵的作用。球賽結(jié)束后，我們負(fù)責(zé)球員的后勤工作(打開(kāi)水、賣(mài)水)，雖然花錢(qián)不多，卻讓我們感到很歡樂(lè)。最終，學(xué)生離開(kāi)時(shí)，一句“注意安全”出自我的口中，我確實(shí)感到肩上的擔(dān)子不只是這一句話(huà)，而是語(yǔ)言無(wú)法表達(dá)得發(fā)自?xún)?nèi)心地對(duì)自我學(xué)生的呵護(hù)和關(guān)愛(ài)。

還有，那就是在高一三班、四班與十班的交流會(huì)。經(jīng)過(guò)師生交流會(huì)，師生感到毫無(wú)距離和代溝可言。我們幾位實(shí)習(xí)教師毫無(wú)保留的傳授了自我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，積極鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)的態(tài)度，使學(xué)生感到考上大學(xué)并不難，只要經(jīng)過(guò)努力，必須會(huì)順利過(guò)關(guān)。當(dāng)然，我們還為學(xué)生上演了一人一首歌，這更是師生親密無(wú)間。最終，唯一感到遺憾的事，我們的實(shí)習(xí)時(shí)間太短，自我的教學(xué)風(fēng)格還沒(méi)能進(jìn)一步完善，教學(xué)本事沒(méi)能進(jìn)一步提高。教態(tài)仍有需要改善的地方。

我想，經(jīng)過(guò)本次實(shí)習(xí)，我們?nèi)〉玫纳僭S經(jīng)驗(yàn)，要保留下來(lái)記錄下來(lái)。所犯的錯(cuò)誤，總結(jié)的教訓(xùn)，更要記住，作為避免以后再犯的警鐘，為以后步入社會(huì)打下基礎(chǔ)。

最新再次鑒定申請(qǐng)書(shū)工傷如何寫(xiě)五

當(dāng)時(shí)間的車(chē)輪慢慢駛過(guò)青春的歲月，三年的大學(xué)時(shí)光就要結(jié)束了，回憶起四個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都讓人懷念。實(shí)習(xí)的時(shí)光更多的是我感覺(jué)到了一種從未領(lǐng)略過(guò)的心情，那就是獨(dú)自面對(duì)成長(zhǎng)的從容。風(fēng)華正茂的青春揚(yáng)起了飛翔的翅膀，一個(gè)青春不老的誓言，奏響著一曲開(kāi)放在夏季的歌。 這四個(gè)多月的實(shí)習(xí)給我的感觸太深了，從一個(gè)青澀的學(xué)生慢慢得成熟，懂得了更多為人處事的道理，懂得了學(xué)習(xí)的意義，時(shí)間的寶貴，和人生的真諦。讓我更清楚地感到了自己肩上的重任，找到了自己的位置，看清了自己的人生方向。這次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我終生受益匪淺。下面我從個(gè)人實(shí)習(xí)經(jīng)歷及對(duì)工作的認(rèn)識(shí)作以下總結(jié):

1、任何工作任何崗位都應(yīng)該認(rèn)真細(xì)致，尤其是工程資料員更需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。重視對(duì)資料的管理這一點(diǎn)至關(guān)重要，也是做好資料管理的必備條件。這個(gè)崗位需要經(jīng)常與文檔打交道，要處理大量數(shù)據(jù)，要求精確，任何一點(diǎn)細(xì)小的錯(cuò)誤都會(huì)影響到整體的結(jié)果。作為一名資料員，工作中一定要具有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，職業(yè)操守以及敬業(yè)態(tài)度。

2、施工物資資料要齊全有效，有可追溯性。工程中物資種類(lèi)繁多，且來(lái)自不同廠家，把好物資質(zhì)量關(guān)，便為整個(gè)工程質(zhì)量奠定了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因?yàn)檫@些物資全部來(lái)自不同單位，因此，此類(lèi)資料的可追溯性尤為重要，鑒于此，資料質(zhì)量證明有效，并且加蓋原件存放單位公章，注明原件存放處。

三、施工試驗(yàn)記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、齊全。 施工試驗(yàn)合格是檢驗(yàn)批(分項(xiàng)\分部)工程驗(yàn)收的前提條件。檢驗(yàn)批(分項(xiàng)\分部)工程驗(yàn)收記錄檢查項(xiàng)目要填寫(xiě)齊全，各個(gè)應(yīng)檢項(xiàng)目不應(yīng)漏填。檢驗(yàn)批(分項(xiàng)\分部)工程是工程驗(yàn)收的最小單位是整個(gè)建筑工程質(zhì)量驗(yàn)收的基礎(chǔ)。因此檢驗(yàn)批(分項(xiàng)\分部)工程中各項(xiàng)評(píng)定合格與否直接影響到分項(xiàng)工程和整個(gè)建筑工程質(zhì)量驗(yàn)收。

總之，除了做好以上三點(diǎn)以外，對(duì)工程技術(shù)的資料整理還必須做到及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。具體地說(shuō)：及時(shí)性，是做好資料的前提。工程技術(shù)資料是對(duì)建筑實(shí)物質(zhì)量情況的真實(shí)反為及時(shí)性還反映在施工企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量的管理體制提供控制提供可靠的依據(jù)。

通過(guò)這次的實(shí)習(xí)，我對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，對(duì)實(shí)際操作有了更多的了解，增強(qiáng)了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的感性面及認(rèn)識(shí)面，對(duì)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)。從這次實(shí)習(xí)中，要從最基本的學(xué)起。以下是我此次實(shí)習(xí)的心得：

從最基本的學(xué)起就要求我們首先要有吃苦的決心，平和的心態(tài)和不恥下問(wèn)的精神。作為一個(gè)新人，平和的心態(tài)很重要，做事不要太過(guò)急功近利，表現(xiàn)得好別人都看得到，當(dāng)然表現(xiàn)得不好別人眼里也融不得沙子。

其次、工作中要多看，多聽(tīng)，少講，不要做與工作無(wú)關(guān)的內(nèi)容，將自己平時(shí)看到的值得積累的東西記錄下來(lái)，不斷的總結(jié)才能有更多的收獲。多學(xué)習(xí)別人的藝術(shù)語(yǔ)言，和辦事方法。提高分析能力和獨(dú)立思考能力，為今后的工作打下基礎(chǔ)。

再次，要把學(xué)校學(xué)過(guò)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與實(shí)際工作結(jié)合，如工程識(shí)圖、測(cè)量、鋼結(jié)構(gòu)、計(jì)量與計(jì)價(jià)、autocad、office軟件等。這些科目和軟件中的知識(shí)可以方便的解決現(xiàn)場(chǎng)工作出現(xiàn)的很多問(wèn)題。

最后 感謝山東省x公司東營(yíng)分公司給了我這樣一個(gè)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，能讓我到社會(huì)上接觸學(xué)校書(shū)本知識(shí)外的東西， 也讓我增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)開(kāi)拓眼界。感謝我所在部門(mén)的所有同事，是你們的幫助讓我能在這么快的時(shí)間內(nèi)掌握工作技能，感謝我們項(xiàng)目經(jīng)理、施工隊(duì)長(zhǎng)、技術(shù)員，你們幫助我解決處理相關(guān)問(wèn)題，包容我的錯(cuò)誤，讓我不斷進(jìn)步。此外，我還要感謝我的實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，在實(shí)習(xí)期間指導(dǎo)我書(shū)寫(xiě)實(shí)習(xí)報(bào)告過(guò)程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。 我感謝在我有困難時(shí)給予我?guī)椭乃腥恕?/p>

最新再次鑒定申請(qǐng)書(shū)工傷如何寫(xiě)六

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。

給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。

病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:

1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。

5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等

6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。

2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。

自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！辈v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。

通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)

第一， 要注意個(gè)人形象，這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，

不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二， 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)

不過(guò)幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線(xiàn)是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三， 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話(huà)、qq號(hào)碼、電郵和msn。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。