工傷期間補(bǔ)貼申請(qǐng)書(shū)如何寫(xiě) 工傷補(bǔ)助申請(qǐng)?jiān)趺磳?xiě)(八篇)

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精選工傷期間補(bǔ)貼申請(qǐng)書(shū)如何寫(xiě)一

您好!

我的工傷事故已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了工作，我不能夠再勝任這份工作，在此我懷著不安的心情，寫(xiě)下了這封辭職報(bào)告。

按照規(guī)定，我的工傷事故雖然已經(jīng)處理完了，公司最后雖然沒(méi)有對(duì)我的工傷逃脫責(zé)任，我現(xiàn)在對(duì)工傷事故的處理結(jié)果也沒(méi)有意見(jiàn)，但是發(fā)生工傷事故之后，我的工作以及辦公的環(huán)境已經(jīng)有了明顯的變化。我現(xiàn)在對(duì)這份工作已經(jīng)完全沒(méi)有了之前的信心和干勁，盡管公司沒(méi)有明確的提出要我辭職，但是為了不影響自己的職業(yè)發(fā)展，希望能夠在一個(gè)更好的環(huán)境中工作，也為了公司可以找到更加合適的人，思量再三，我覺(jué)得自己還是應(yīng)該換一個(gè)工作環(huán)境。

自從發(fā)生工傷事故之后，我對(duì)這份工作以及公司的看法都有所改變。那個(gè)時(shí)候我剛出事故，本以為公司會(huì)主動(dòng)的站出來(lái)，為我支付一切的工傷事故后果，但是公司卻是在我自己努力爭(zhēng)取之后，才做出相關(guān)的決定，最后雖然解決了這些事情，但是因?yàn)榉梢?guī)定了公司無(wú)權(quán)在員工工傷后要求其辭職，但是公司的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)卻有這個(gè)意思，如果我繼續(xù)呆在這里也就沒(méi)有什么意思了。其實(shí)自從工傷事件之后，我在心里已經(jīng)對(duì)公司有一定的成見(jiàn)了，相信公司的負(fù)責(zé)人對(duì)我也有很多的看法，雖然沒(méi)有直接在我面前表現(xiàn)出來(lái)，但我卻時(shí)常覺(jué)得自己處于一種非常尷尬的辦公環(huán)境。在這樣的環(huán)境中工作，讓我感到十分的不舒服，同時(shí)對(duì)于工作也沒(méi)有了以往的熱情，對(duì)于公司更加的沒(méi)有了歸屬感和認(rèn)同感，因此我覺(jué)得自己主動(dòng)的提出辭職，我自認(rèn)為還算是一個(gè)比較明智的決定。

我還是要感謝公司以及領(lǐng)導(dǎo)和同事，對(duì)我工作的指導(dǎo)、支持和幫助，要是沒(méi)有發(fā)生這樣的工傷事故，我想我還是可以像以前一樣的工作。不管怎樣，我還是應(yīng)該感謝公司給我的這個(gè)舞臺(tái)，讓我在這里成長(zhǎng)，對(duì)這份工作以及這個(gè)行業(yè)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，相信在以后的日子里，我一定會(huì)記得在公司的成長(zhǎng)經(jīng)歷。最后祝愿公司發(fā)展的越來(lái)越好，領(lǐng)導(dǎo)及同事工作順利。

最后希望公司領(lǐng)導(dǎo)可以批準(zhǔn)我的辭職申請(qǐng)，并且盡快的幫我辦理好相關(guān)的辭職手續(xù)，以便我可以盡快的開(kāi)始下一份工作，公司也可以盡快徹底的解決這件事情，非常感謝。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

x年xx月xx日

精選工傷期間補(bǔ)貼申請(qǐng)書(shū)如何寫(xiě)二

甲方：

身份證號(hào)碼：

乙方：__有限責(zé)任公司

法定代表人

丙方：

甲方__之妻__系乙方工人，因工作原因于__發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于__死亡。

為妥善解決__死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、喪葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。

所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付)

二、賠償金額：

乙方向甲方之倪_(dá)_支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅__、羅__支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元除承擔(dān)上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

三、付款期限：

__前支付__全部賠償金__萬(wàn)元，支付__部分賠償金__萬(wàn)元

三、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

四、擔(dān)保條款：

丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

甲方簽字：

時(shí)間：

乙方簽字蓋章：

時(shí)間：

丙方簽字：

時(shí)間：

精選工傷期間補(bǔ)貼申請(qǐng)書(shū)如何寫(xiě)三

意外事故死亡賠償協(xié)議書(shū)

甲方：________________

乙方：________，(性別)____，(民族)____，身份證號(hào)碼：____________，系________的________(親屬關(guān)系)。

李元浩，于20____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名________，年齡____，出生日期：________，家庭住址：____________，身份證號(hào)碼：________

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金，____元人民幣;

二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____元人民幣作為補(bǔ)助金;

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè)。

四、乙方保證于20____年____月____日前對(duì)李元浩遺體進(jìn)行火葬。

五、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

六、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

十、本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

甲方：________有限公司(蓋章) 乙方：________(捺印)

委托代理人：________

日期：____________ 日期：____________

精選工傷期間補(bǔ)貼申請(qǐng)書(shū)如何寫(xiě)四

甲方：__________________公司

法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________

乙方：_________________1、__________，__________之妻。身份證號(hào)碼：_________________………。

2、__________，__________之子，身份證號(hào)碼：_________________………。

3、__________，__________之父。身份證號(hào)碼：_________________………。

4、__________，__________之母。身份證號(hào)碼：_________________………。

乙方__________之夫__________系甲方工人，因工作原因于_____________年_____月_____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于_____________年_____月__________日死亡。__________，性別，歲，身份證號(hào)碼：_____________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：_________________

父親：_________________，年齡：_________________歲，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________;

母親：_________________，年齡：_________________歲，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________;

配偶：_________________年齡：_________________歲，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________;

子女：_________________年齡：_________________歲，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________;

為妥善解決__________死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：_________________

一、賠償金額：_________________

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬(wàn)元，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

乙方及其近親屬自愿放棄基于_______________工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。

二、付款方式和期限：_________________

甲方于_____________年_____月__________日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開(kāi)具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：______________人民幣元，_______________人民幣元，_______________人民幣元，_______________人民幣元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。關(guān)于工傷死亡賠償協(xié)議的問(wèn)題由上可知。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

精選工傷期間補(bǔ)貼申請(qǐng)書(shū)如何寫(xiě)五

張三是中國(guó)xxxxx公司操作工，xxxx年xx月xx日xx時(shí)xx分在從事軋鋼工作中，不慎燙傷左腿。經(jīng)xxx醫(yī)院診斷為：左小腿50% xx度燒傷。

上面這段文字適用于《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》的事故經(jīng)過(guò)。

1工傷事故處理

辦理程序：

1、工傷事故的報(bào)告

(1)本行政區(qū)域管轄范圍內(nèi)的企業(yè)(包括國(guó)有、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營(yíng)個(gè)體、三資企業(yè))單位發(fā)生工傷事故，應(yīng)由工傷事故單位在當(dāng)日、最遲第二個(gè)工作日快報(bào)。

(2)事故快報(bào)，可用電話(huà)、來(lái)人口頭或書(shū)面送達(dá)等形式報(bào)告。

(3)事故單位應(yīng)向勞動(dòng)保障(已投工傷保險(xiǎn)的)主管部門(mén)(或行業(yè)管理部門(mén))報(bào)告，死亡事故還需同時(shí)向區(qū)總工會(huì)、區(qū)公安分局報(bào)告。

(4)屬個(gè)人因工傷事故采反映的，來(lái)人應(yīng)提供書(shū)面報(bào)告，寫(xiě)明事故單位的名稱(chēng)、地址、法人代表、企業(yè)經(jīng)濟(jì)類(lèi)型、當(dāng)事人雙方的聯(lián)絡(luò)電話(huà)及事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過(guò)和有關(guān)證人、證據(jù)。

(5)接報(bào)人接事故報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求事故單位來(lái)人領(lǐng)榷工傷事故報(bào)告表》3份，未投保險(xiǎn)的領(lǐng)l份?！豆鹿蕡?bào)告表》最遲不得超過(guò)15天送達(dá)保險(xiǎn)退休和勞動(dòng)社保公司，并由收件人簽收。

2、工傷確認(rèn)

(1)在收到《事故調(diào)查報(bào)告書(shū)》后，應(yīng)在國(guó)務(wù)院75號(hào)令規(guī)定的結(jié)案期限(結(jié)案時(shí)間一般90日，最長(zhǎng)不超過(guò)180日)內(nèi)給予確認(rèn)。死亡事故應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)勘查后盡快給予確認(rèn)，一般不超過(guò)15日，最長(zhǎng)不超過(guò)法定結(jié)案期限給予確認(rèn)。

(2)對(duì)已投工傷保險(xiǎn)的，由經(jīng)辦人填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，負(fù)責(zé)人(或分管的領(lǐng)導(dǎo))簽發(fā)，加蓋安全監(jiān)察專(zhuān)用章。

(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。

(4)職業(yè)病依市職業(yè)病診斷組的.診斷書(shū)予以確認(rèn)。

(5)當(dāng)事人對(duì)確認(rèn)的結(jié)論不服的，可在收到工傷認(rèn)定批復(fù)后六十日內(nèi)向臨河區(qū)人民政府或巴市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提交行政復(fù)議，或依法向人民法院提起行政訴訟。

3、傷殘鑒定

(1)對(duì)受傷者，經(jīng)醫(yī)院治療，醫(yī)療終結(jié)后，留有殘疾或功能障礙，需做傷殘等級(jí)鑒定的，經(jīng)工傷確認(rèn)后向本科室領(lǐng)榷醫(yī)療終結(jié)與鑒定表》、《勞動(dòng)能力鑒定表》各3份。

(2)有關(guān)表格填好并蓋章后，還應(yīng)提供受傷者本人身份證、病歷證明、各種檢查診斷資料等復(fù)印件各1份及受傷部位彩照1張(四寸)，送保險(xiǎn)退休科審核，材料齊全后即可辦理委托鑒定手續(xù)，再到區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理傷殘等級(jí)鑒定。如需辦理傷殘等級(jí)證書(shū)的，應(yīng)提供1寸免冠照片1張。

(3)如對(duì)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論持有異議的，應(yīng)在收到鑒定結(jié)論后15日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室提出復(fù)查或直接向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。

4、批復(fù)結(jié)案

工傷事故一般在90日內(nèi)結(jié)案，特殊情況不超過(guò)180日內(nèi)結(jié)案。對(duì)死亡事故應(yīng)由區(qū)人勞社保局作

精選工傷期間補(bǔ)貼申請(qǐng)書(shū)如何寫(xiě)六

用人單位:_____

勞動(dòng)者:姓名:_____，身份證號(hào):_____，電話(huà):_____根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________，做______________________________工作時(shí)，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________;

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________。

對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)帶給經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū)。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章):勞動(dòng)者(簽字):__________

經(jīng)辦人(簽字):__________

精選工傷期間補(bǔ)貼申請(qǐng)書(shū)如何寫(xiě)七

一、先到（市）縣、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局社會(huì)保障科領(lǐng)取工傷申請(qǐng)認(rèn)定表，并詳細(xì)填寫(xiě)表格，其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。

二、因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)：

（一）醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請(qǐng)；

（二）醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請(qǐng)；

（三）申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。

三、申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。

四、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

被鑒定人或其近親屬提出申請(qǐng)的，被鑒定人應(yīng)已滿(mǎn)最短工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定；

用人單位單獨(dú)申請(qǐng)的，被鑒定人應(yīng)已滿(mǎn)最長(zhǎng)工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定。

受傷嚴(yán)重的，還可以由社會(huì)保障科介紹，到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行傷殘鑒定。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果，傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補(bǔ)償。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

日期：

精選工傷期間補(bǔ)貼申請(qǐng)書(shū)如何寫(xiě)八

甲方(單位)：_____________________

乙方(雇員)：_____________________ ，男， 歲，身份證號(hào)：_____________________

乙方于20xx年x月x日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左手小指壓傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年xx月xx日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為工傷賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等其他一切各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě)：人民幣 )，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě)： 萬(wàn)元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方(蓋章)簽字：_____________________ 乙方(手印)簽字：_____________________

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日