如何寫醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)協議書通用(二篇)

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如何寫醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)協議書通用一

1、每隔3天要拿著310的呼機24小時on call，不論是內科病房，急診室還是其他科室;不論是下午4點，還是凌晨2點;不論是緊急情況，還是一般會診，都隨時可能被呼。拿著310呼機的總住院醫(yī)師既是一本內科學參考書，又是一臺隨時待命的搶救車，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出現在哪里。

2、對于疑難危重病例，總住院醫(yī)師是住院醫(yī)師的堅強后盾。他們常

常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關生死的重大決策(critical decisions)：是急性心梗嗎?需要緊急pci嗎?需要氣管插管嗎?有休克嗎?休克原因是什么?需要中心靜脈導管和液體復蘇嗎?他們不僅要理論扎實，操作熟練，面對危重患者成竹在胸;還要頭腦冷靜，善于溝通，能夠把握復雜局面，及時洞察和化解矛盾與糾紛。

3、為整個大內科排班也是總住院醫(yī)師的重要工作之一，負責排班的總住院醫(yī)師必須對所有內科住院醫(yī)師、研究生、本院其他科室醫(yī)師和外院培訓醫(yī)師都有所了解，掌握他們的工作能力和性格特點，熟悉過去的輪轉情況，同時照顧崗位要求，休假申請和各種突發(fā)事件。不僅如此，還要滿足醫(yī)院其他崗位對內科人員的需求。內科家大業(yè)大，工作繁雜，為了排好每個月的班，他們必須反復思忖，深思熟慮。面對各種要求，明明不以為然，還必須面帶微笑地說不，因此這通常是總住院醫(yī)師中最痛苦的一項工作。

4、總住院醫(yī)師還要安排每周一次的內科大查房，他們要負責挑選既涉及多科情況，又具有教學價值的病例，落實科內和科外會診醫(yī)師的發(fā)言，邀請資深教授參加，并主持現場討論。會后還要督促住院醫(yī)師完成查房記錄，并編撰成文，為《協和內科臨床》供稿。內科大查房是內科的特色，應當堅持，但是時過境遷，既往的大查房形式是否仍然合適如今的環(huán)境值得商榷?！兑捉洝酚性疲鹤儎t通，通則久。希望傳統的大查房制度能夠在不斷揚棄中發(fā)展，適應時代的同時又超越時代。

5、總住院醫(yī)師還要代表內科為兄弟科室會診，篩選急診住院收益較大的內科患者住院，要通知病房患者入院，要安排內科講課，還要負責住院醫(yī)師巡診、進修醫(yī)師講課和見實習醫(yī)師教學。

由此可見，雖然脫離了住院醫(yī)師的“苦?！保珒瓤瓶傋≡横t(yī)師的工作責任重大，絕不輕松?？墒?，并不是所有的醫(yī)院都有這一職位，為什么協和內科要設總住院醫(yī)師呢?

要了解協和內科總住院醫(yī)師制度，就必須了解協和的歷史。這一制度由來已久，始終與協和的成長和發(fā)展相伴隨。在老協和的模式下，如果將住院醫(yī)師的培養(yǎng)稱為“寶塔”模式，總住院醫(yī)師就是這個“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手，又是全科所有事務的總管，直接對科主任負責，協助主任處理科室一切事務性的工作。尤其是夜間，內科醫(yī)療工作完全由總住院醫(yī)師負責。除非個別疑難問題確實難以把握，才向上級醫(yī)師請示，絕大多數情況下，總住院醫(yī)師有權拍板定奪(give the last word)。雖然現在的醫(yī)學發(fā)展已和幾十年前大不相同，?？苹膬A向明顯加強，總住院醫(yī)師已不像過去那樣“大權在握”，也不可能“十八般武藝樣樣精通”，但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發(fā)揚，總住院醫(yī)師仍然是內科工作中極其重要的一環(huán)。

如何寫醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)協議書通用二

20xx年我科在市衛(wèi)生局、xx區(qū)分局、醫(yī)院領導及各業(yè)務部門的指導和幫助下，認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》，實施《中國婦女發(fā)展綱要(20xx-20xx年)》、《中國兒童發(fā)展綱要(20xx-20xx年)》及《母嬰安全工程》，通過繼續(xù)開展婦幼保健工作，達到了保障婦女兒童的身體健康，減低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風等目標。現將20xx年我科工作取得的成績及存在的問題總結如下：

一、各項工作指標：20xx年住院分娩產婦數550人，新生兒活產數554人，孕產婦死亡0人，新生兒死亡1人。

二、工作情況

一年來，在市衛(wèi)生局的支持和xx區(qū)政府的重視指導下，我科認真貫徹落實《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質為目標，以規(guī)范、強化母嬰保健技術服務為措施，加強執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰保健技術服務市場，提高了產科服務質量。特別是20xx年x月市局對我院的產科質量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。

(一)母嬰保健技術服務進一步規(guī)范

為了認真貫徹《母嬰保健法》及相關法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對全科人員進行母嬰保健法規(guī)及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰保健技術服務基本標準》要求，對科室設置、設施設備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰保健技術培訓，努力提高我科工作人員的母嬰保健技術水平。對從事母嬰保健技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰保健技術規(guī)范、母嬰保健法律法規(guī)、婦產科醫(yī)療安全等科內講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科2名醫(yī)生、5名護士參加母嬰保健技術服務資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術服務考核合格證書》。每年均派遣1名醫(yī)生到三級甲等醫(yī)院(xx市人民醫(yī)院)進修婦產科。對高危孕產婦系統管理，孕產婦、圍產兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調，我科嚴格執(zhí)行“嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標志，制定工作制度和工作人員職責。

(二)《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放與管理得到加強

根據衛(wèi)生部《關于母嬰保健法法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學證明》管理辦法，xx區(qū)衛(wèi)生行政部門與公安部門聯合制定下發(fā)了《關于統一使用出生醫(yī)學證明的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學證明發(fā)放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發(fā)、重發(fā)等問題的出現，必要時與當地戶籍派出所進行溝通，取證。對補辦《出生醫(yī)學證明》進行了嚴格、規(guī)范管理，經調查取證等相關程序后，符合的給與出具相關證明送xx市出生醫(yī)學證明辦公室(xx市婦幼保健院)辦理，對不符合堅決不予辦理。

(三)婦幼衛(wèi)生三級網絡建設和功能逐步完善

在20xx年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼保健院(站)長，市直各相關醫(yī)療保健機構主要領導、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會議，下發(fā)了《xx市基層婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《xx市基層婦幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼保健機構進行了全面的安排部署。通過檢查發(fā)現，大部分縣區(qū)建立了孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統計上報、評審、反饋制度，成立了孕產婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評審，找出影響當地孕產婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛(wèi)生三級網絡建設成效顯著。、xx縣在起步晚、基礎差的情況下，在基層網絡建設方面做了一定的工作，xx縣率先開展了孕產婦定點分娩，//x縣實行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產婦住院分娩率和《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率。

(四)產科服務質量明顯提高

產科是臨床醫(yī)學的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點，它不僅關系到孕產婦的身體健康和生命安全，而且關系到新生命的降生，關系到新生命的質量和未來，加強產科建設和質量管理，是降低孕產婦和嬰兒死亡率的關鍵，有著十分重要的意義，20xx年x月xx市開展柳州市區(qū)“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數的增加，我科更加注重醫(yī)療服務質量，提高技術水平。

但工作中既有不足，針對上級檢查發(fā)現我科產科質量安全中存在問題，我科及時開會討論解決辦法，認真整改，使得我院產科服務質量得到進一步提高，建立健全了產科工作制度、人員職責和操作常規(guī)，完善了產科登記制度，明確了孕產婦死亡、圍產兒死亡、出生缺陷上報程序，加強了產科人員“三基三嚴”培訓，特別是新生兒窒息復蘇技術得到了推廣;成立了產科急救領導小組，公布了急救電話;產科急救藥品齊全、安全有效;規(guī)范了病歷文書書寫及產程圖的使用;改善了科室設置與產科設施、設備，使產科服務技術和服務質量有了進一步的提高。通過檢查考核，使得我科順利通過了xx年下半年的產科醫(yī)療質量安全檢查。

(五)計生工作水平逐漸提高

人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質、穩(wěn)定低生育水平、促進全社會經濟協調發(fā)展為總體目標。為了加強對計劃生育技術服務工作的管理，控制人口數量，提高人口素質，保障公民的生殖健康權利，我院嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《計劃生育技術服務管理條例》的各項規(guī)定，并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務工作，我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構，并且符合國務院計劃生育行政部門規(guī)定的設置標準。

從事與計劃生育有關的婦產科臨床醫(yī)務人員，都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格證書，都經過計劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓上崗，并嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關護士管理的規(guī)定。我院自20xx年以來從未進行過非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴格將計劃生育手術控制在上環(huán)術、取環(huán)術及人流術，未發(fā)生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發(fā)生過醫(yī)療差錯事故。我院在施行避孕、節(jié)育手術、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術者本人同意，并且手術室及器械消毒嚴格，各項指標全都合格，保證了受術者的安全。