故意傷害糾紛協(xié)議書(優(yōu)秀12篇)

社會制度是社會運行的基礎(chǔ)，它規(guī)范了人們的行為和權(quán)利義務(wù)。如何更好地管理個人財務(wù)是每個人都需要關(guān)注的問題。歡迎大家閱讀以下總結(jié)范文，以便更好地了解總結(jié)的寫作技巧和注意事項。

故意傷害糾紛協(xié)議書篇一

甲方：

代理人：

乙方：

代理人：

甲乙雙方根據(jù)各自過錯程度經(jīng)誠懇、友好的協(xié)商，一致同意達成和解，并就本次傷害的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜達成如下協(xié)議：

1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請求甲方予以諒解。

2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金共計人民幣____________________萬元。此賠償數(shù)額為最終和全部賠償數(shù)額。

3、乙方或其代理人應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項。乙方或其代理人付清上述賠償款項后，雙方因本次糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。

4、甲方本著化解民間矛盾的態(tài)度，對乙方的傷害行為給予諒解，同意并請求公關(guān)機關(guān)對本案作調(diào)解處理，并承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任。

5、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。

6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方或代理人簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

____年____月____日

____年____月____日

見證方：

____年____月____日

故意傷害糾紛協(xié)議書篇二

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)______（甲方）與________（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。

二、付款時間及（辦法）：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金______元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的（法律）后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件。

______年______月______日。

故意傷害糾紛協(xié)議書篇三

xx年xx月xx日下午，x某某因鄰里糾紛與xx某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xx某某右腿受傷。xx年xx月xx日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局刑事拘留。

由于x某某的過錯行為，已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失，對此，x某某深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：

1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。

2、x某某一次性賠償x某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬元。

3、x某某應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁某某也不再追究x某某的民事責(zé)任。

4、x某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，同意并請求公關(guān)機關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關(guān)追究x某某故意傷害的刑事責(zé)任。

5、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人：簽訂時間：年月日。

侵害人：簽訂時間：年月日。

故意傷害糾紛協(xié)議書篇四

住址：___________________。

聯(lián)系電話：_______________。

乙方：____________________。

住址：____________________。

聯(lián)系電話：________________。

甲、乙雙方因人身傷害糾紛，在______派出所達到如下協(xié)議：

1、事情經(jīng)過：______年______月______日甲、乙雙方等人在______因斗氣發(fā)生口角，進而互相發(fā)生打斗，結(jié)果雙方均有人受傷，只有乙方被打傷住院。乙方在______醫(yī)院住院治療，至______年______月______日出院，據(jù)法醫(yī)鑒定結(jié)論（或出院小結(jié)）：

2、在乙方住院期間，甲方已分______期共支付______元給乙方。甲方現(xiàn)一次性賠償乙方人民幣______元（大寫：______元），上述賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。

3、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間故意傷害事件的終止，雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請求，乙方放棄向公安機關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的.權(quán)利。

4、甲、乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生此類事件。甲、乙雙方均做各自當(dāng)時參加人員的工作，不就本事件再生事端。

5、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。一式三份，雙方各持一份，交公安機關(guān)備案一份。

甲方：___________________。

乙方：___________________。

乙方父母：_______________。

______年______月______日。

文檔為doc格式。

故意傷害糾紛協(xié)議書篇五

甲方：_______________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，戶籍地及現(xiàn)住址_________________________，居民身份證號碼____________________。

乙方：_______________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，戶籍地及現(xiàn)住址_________________________，居民身份證號碼____________________。

乙方代理人：_______________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，戶籍地及現(xiàn)住址_________________________，居民身份證號碼____________________。系_________的母親。

_________系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo)，_________年_________月_________日_________時左右，甲方與_________因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂_________帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被_________市公安局_________分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達成和解協(xié)議如下：

一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫_______________萬元整(小寫_______________元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【________】________號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關(guān)遞交諒解書。

三、雙方確認本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機關(guān)一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。

甲方：_______________乙方代理人：_______________。

故意傷害糾紛協(xié)議書篇六

乙方：xx，身份證號：xx，委托代理人：xx，系乙方的父親,身份證號：xxx。

xx年xx月xx日晚，甲方因腦部外傷去乙方工作的xx醫(yī)院就醫(yī)，乙方接診甲方。就醫(yī)時甲方處于醉酒狀態(tài)，期間甲方用腳踢了乙方腿部，給乙方造成一定的身體傷害和驚嚇。事后甲方深表后悔，經(jīng)雙方充分協(xié)商，自愿達成本賠償協(xié)議。

1、乙方系醫(yī)生，且工作于醫(yī)院，對其本身的傷情及可能的后果充分了解。

2、甲方對其行為給乙方造成傷害，表示深深的歉意。乙方對甲方的行為表示諒解，并不再追究乙方的其他責(zé)任。

3、甲方于簽訂本協(xié)議前已經(jīng)支付了xx元現(xiàn)金給乙方，簽訂本協(xié)議后再支付xx元給乙方，上述xx元構(gòu)成甲方賠償乙方被傷害一事的全部賠償及補償，包括但不限于發(fā)生和可能發(fā)生的醫(yī)療費、誤工費、陪護費、交通費、營養(yǎng)費、伙食補助費、傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等。

4、第三條之賠償款為甲方給付乙方的最終賠償總額，乙方取得上述賠償款后，不得再以任何方式(包括刑事、行政、民事等)向甲方主張任何權(quán)益，雙方均不得干擾對方的工作和生活。

5、本協(xié)議為一次性了結(jié)協(xié)議，雙方再無任何爭議，均不得反悔。

甲方：乙方：

鑒證人：

xx年xx月xx日。

故意傷害糾紛協(xié)議書篇七

乙方

___同學(xué)與____同學(xué)于____月____日晚上發(fā)生矛盾，___同學(xué)用拳頭將___同學(xué)打傷，導(dǎo)致鼻梁骨骨折，事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調(diào)，雙方家長協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

1、所有前期治療醫(yī)藥費(壹萬元)已由甲方全部支付，并應(yīng)甲方要求，乙方同意報銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及學(xué)生平安保險，報銷所得款項60%歸甲方，作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方，甲方不得以此事舉報乙方，甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費、誤工費、交通費等合計人民幣：大寫__元整。

2、付款方式及辦法：雙方簽字生效后付現(xiàn)金。

3、上述費用甲方支付乙方后，由乙方自行安排處理，其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

4、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費用和要求。

5、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方不再有任何權(quán)利，義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果也由乙方自行承擔(dān)，甲方和學(xué)校對此不承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思之表示，且公平合理。

7本協(xié)議內(nèi)容，甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果，對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，一式三份。雙方各執(zhí)一份，交學(xué)校一份，經(jīng)雙方簽字或按指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。

甲方：__

____年__月__日

乙方：__

____年__月__日

故意傷害糾紛協(xié)議書篇八

甲方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號碼為______________，聯(lián)系電話：_________________。

乙方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號碼為______________，聯(lián)系電話：_________________。

一、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。

二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關(guān)。

三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：_________________。

___________年_______月_____日。

乙方：_________________。

___________年_______月_____日。

故意傷害糾紛協(xié)議書篇九

_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發(fā)生摩擦，后在爭斗過程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為____級傷殘，依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后___日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣___元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：_________

乙方：_________

______年___月___日

______年___月___日

故意傷害糾紛協(xié)議書篇十

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)雙方就20xx年4月21日在海魯苑單身樓附近因誤會打架一事賠償事宜，本著平等、自愿的`原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)藥費、精神撫慰金等合計人民幣5000元(大寫人民幣：伍仟元整),其中3000元已支付給乙方，剩余2000元簽訂協(xié)議時一次性支付給乙方。

二、乙方收到甲方賠償款后，自愿不追究甲方的任何責(zé)任。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償?shù)慕Y(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字按手印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十、其它：

甲 方：

乙 方：

見證人：

年 月 日

故意傷害糾紛協(xié)議書篇十一

受害人：某某，男，漢族，年月日出生，身份證號碼：住址：

侵害人：某某，男，漢族，年月日出生，身份證號碼：住址：

侵害人：某某，男，漢族，年月日出生，身份證號碼：住址：

年月日下午，x某某因糾紛與xx某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xx某某右手手臂受傷。年月日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。

由于x某某的過錯行為，已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失，對此，x某某深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：

1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。

2、x某某一次性賠償梁某某鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬元。

3、x某某應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責(zé)任。

4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關(guān)機關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關(guān)追究x某某故意傷害的刑事責(zé)任。

5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費)的權(quán)利;對于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的`上述醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用，并有權(quán)要求承擔(dān)上述費用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。

6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人：簽訂時間：年月日。

侵害人：簽訂時間：年月日。

簽訂地點：

xxx年月日。

故意傷害糾紛協(xié)議書篇十二

甲方：身份證號：

乙方：身份證號：

甲乙雙方就乙方于___年___月___日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。

三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任，也不再向法院訴訟。

六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

甲方：

乙方：

地址：

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電話：

電話：

____年____月____日