最新設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫(通用12篇)

如何處理工作與生活的關(guān)系，讓自己既能有事業(yè)又能有家庭？創(chuàng)新能力是現(xiàn)代社會中的一種重要競爭力。請大家看看下面這些范例，或許能夠提供一些啟示。

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇一

甲：___________，身份證號：___________，籍貫：___________，地址：___________。

乙：___________，身份證號：___________，籍貫：___________，地址：___________。

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣壹萬元。

二、付款時間為20xx年7月2日之前，付款方式現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬，乙方收到賠償金需向甲方填寫收款憑據(jù)并且簽字確認。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本。

協(xié)議書。

一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十、其它。

甲方：(簽字)蓋章乙方：(簽字)蓋章。

___年___月___日___年___月___日。

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇二

甲方因_________________，致使乙方_________________受傷，后乙方在_________________醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：_________________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應(yīng)的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?。

三、年后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________。

見證人：_________________。

____年_____月_____日。

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇三

嚴禁男女朋友在食堂互相喂飯!在眾多的吐槽聲中，吉林建筑大學(xué)近日發(fā)布的“新規(guī)范”也收到部分網(wǎng)友的點贊聲：這一定是“11·11”光棍節(jié)前，學(xué)校送給單身學(xué)生的福利。是這樣的嗎?新文化記者采訪了校方老師，結(jié)論是，你們想多了。

規(guī)范是這樣的。

11月4日，網(wǎng)友在網(wǎng)上發(fā)布了吉林建筑大學(xué)“新學(xué)生規(guī)范”的圖片，內(nèi)容大致如下：在食堂要文明用餐，嚴禁男女朋友互相喂飯等不文明行為;在日常學(xué)習生活中，男女同學(xué)交往要言談得體，舉止文明，不做拉手、勾肩搭背等親昵行為，輔導(dǎo)員要與談戀愛的男女同學(xué)進行單獨談話，堅決杜絕校園內(nèi)肢體接觸和不得體現(xiàn)象。

這位調(diào)皮的網(wǎng)友在圖片上畫了個圈，留下三個字：“哈哈哈”。

有人拋磚引玉，大家便議論開了，有彈的，也有贊的。

郭同學(xué)：這規(guī)定真的很“奇葩”，大伙看后笑得不行。都是新時代了，大學(xué)生是成年人，在公開場合也不敢有過格的行為，我就從來沒見過有同學(xué)在食堂里相互喂飯，此規(guī)定有畫蛇添足之嫌。

一對情侶：(不屑一顧)這是扯，誰會在公開場合有親密行為?還用規(guī)定嗎?

男同學(xué)b：(扒拉一大口飯，然后放下筷子)這就像父母在管教自己的子女，兩人互相喂飯，我認為無傷大雅，我沒有談女朋友，但看他們在一起親昵也不覺得受影響。

女同學(xué)c：確有這個規(guī)范，我們寢室是傳閱過的。這個規(guī)定我還是能接受的，不會犯這些錯誤，我也沒有男朋友。

網(wǎng)友d：(在貼吧里表明態(tài)度)為我們的新校規(guī)致敬，給你一個大大的贊。

網(wǎng)友“西風西”：必須點個贊啊!這一定是“11·11”光棍節(jié)前，學(xué)校送給單身學(xué)生的福利。這為我們單身同胞減少了多少心理陰影面積啊，絕對感動單身汪。

昨天在吉林建筑大學(xué)第一、第二食堂，新文化記者沒看到互相喂飯的情況，但有的學(xué)生有摟抱等親昵行為。

食堂一位負責人說：“我沒見過學(xué)生互相喂飯的情況，大學(xué)生的素質(zhì)普遍很高，摟抱確實常見?？赡鼙Ｊ氐膶W(xué)生覺得這種行為不雅觀，但不能說就是低俗的，這也是表達感情的一種方式，現(xiàn)在食堂的監(jiān)控已逐步全面覆蓋，尤其在安全方面有一定保證，歡迎學(xué)校有這樣的行為規(guī)范，也很有必要杜絕一些不文明行為?！?/p>

學(xué)生處一位老師說：“防微杜漸。親吻、摟抱，就像見諸媒體的在地鐵等公共場合的不文明行為，如果發(fā)生在學(xué)生食堂，我們(也)認為不得體?，F(xiàn)在學(xué)校還沒有發(fā)生這樣的行為，但不代表以后不會發(fā)生，發(fā)布準則只是爭取這樣的行為不在學(xué)校出現(xiàn)，不管現(xiàn)在有沒有這種情況發(fā)生，希望學(xué)生們能關(guān)注這件事，有一個得體、文明的行為。大學(xué)生受過高等教育了，這樣的行為準則如果深入人心，當學(xué)生們再遇到其他事情時就會考慮，自己這么做是不是不文明。”不過這位老師補充：“這只是學(xué)生的日常行為準則，并不是硬性的規(guī)定，只起到督促和提醒的作用。”

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇四

乙方：

乙方于年月日未經(jīng)其許可，對其技術(shù)或者系統(tǒng)進行使用（修改），導(dǎo)致甲方的損失，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成以下和解賠款協(xié)議書。

一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損元（大寫：）。

二、賠款方式：現(xiàn)金匯款，匯款信息如下。

戶名：

賬號：

開戶行地址：

三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關(guān)于該賠償事宜結(jié)束。

四、甲方按本協(xié)議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可；

五、本協(xié)議一式二份，雙方當事人各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）。

代表人：代表人：

身份證號碼：身份證號碼：

日期：日期：

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇五

甲方：

1、羅，陳之子。

2、羅，陳之夫。身份證號碼：………。

3、倪，陳之母。

乙方：有限責任公司。

法定代表人：洪，職務(wù)：。

丙方：洪，身份證號碼：………。

甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因于20__年6月21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于20__年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的'原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。

乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

xx年xx月xx日前支付倪全部賠償金壹萬元，支付羅、羅xx部分賠償金伍萬元xx年xx月xx日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

甲方簽字：

時間：

乙方簽字蓋章：

時間：

丙方簽字：

時間：

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇六

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關(guān)。

十、其它：

甲方： (簽字)蓋章 乙方：(簽字) 見證人：(簽字)

年 月 日 年 月 日 年 月 日

協(xié)議雙方：

甲方： ， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

乙方： ， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

乙方系×××的妻兒?！痢痢?系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系

×××生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的.賠償金，計人民幣×××萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市 人民法院管轄。

協(xié)議人：

甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點：

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇七

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，就北京昌平區(qū)回龍觀東大街庫房工人宿舍工地，在施工過程中，由于操作不當，導(dǎo)致工人 田松林從房頂?shù)?，致其腰部受傷?，F(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣：玖仟貳佰元整(小寫：9200元)。

二、付款時間為2013年5月16日之前，付款方式現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬，乙方收到賠償金需向甲方填寫收款憑據(jù)并且簽字確認。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方： (簽字)蓋章

年 月 日

(簽字) 年 月 日 乙方：

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣壹萬元。

二、付款時間為2012年7月2日之前，付款方式現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬，乙方收到賠償金需向甲方填寫收款憑據(jù)并且簽字確認。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關(guān)。

十、其它：

甲方：

年 月

日 (簽字) 年 月 日 (簽字)蓋章乙方：

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇八

20xx年4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》，約定甲方因生產(chǎn)需要，外發(fā)深圳市迪美迦科技有限公司相關(guān)面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣，由于乙方在沒有經(jīng)甲方負責人就加工單價為27元/件價格同意情況下，與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少甲方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：

第一條關(guān)于《委托加工合同》的問題：

由于乙方在未經(jīng)甲方就單價價格同意額情況下，與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價為27元/件，加工費總金額為27000元的全部加工費。

短褲數(shù)量1000件，加工單價為27元/件。加工費總金額27000元。

第二條關(guān)于短褲面料問題：

由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯，乙方承擔面料費11040元。

第三條關(guān)于短褲輔料問題：

由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢，乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。

第四條爭議的解決。

本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議，則任何一方當事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第五條其他。

本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

_________年____月____日_________。

代表人（簽字）：_______年____月____日。

文檔為doc格式。

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇九

交通事故范本甲方：

身份證號碼：

住址：

聯(lián)系電話：

乙方：

身份證號碼：

住址：

聯(lián)系電話：

交通事故基本事實及雙方責任：

___年____月___日___時___分，甲方駕駛的與乙方駕駛的.在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，_____損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負責任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元(包括已經(jīng)支付的元)。

二、第一項的損失賠償包括_____損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方：乙方：

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇十

________年________月________日，甲方之夫駕駛________________貨車交通肇事，致乙方之妻受傷后搶救無效死亡。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：

甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣________萬元(含甲方在本協(xié)議簽訂前已支付的________萬元)，該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神賠償金、有關(guān)人員處理喪事的`費用等一切賠償費用。

1、首付：人民幣________萬元，包含本協(xié)議前甲方已支付的________萬元，即本協(xié)議簽訂后甲方再立即支付兩萬元。

2、第二期：乙方申請法院解除對鄂ak號貨車的財產(chǎn)保全措施。由甲方和乙方共同出賣該車，出售該車的所得作為第二期賠償款。若出賣款超過10萬元，超過后的余額退還甲方。如出賣款達不到10萬元，按本條第3項執(zhí)行。

3、余款：在依前兩款支付后的余款，甲方承諾在________年________月________日前支付完畢。

三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

四、乙方認為，此交通事故發(fā)生后，甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作，乙方有義務(wù)予以配合。

五、本協(xié)議書一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。

________年________月________日。

________年________月________日。

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇十一

甲方：__________，性別__________，出生日期：__________，現(xiàn)住__________，身份證號碼為__________。

乙方：__________，性別__________，出生日期：__________，現(xiàn)住__________，身份證號碼為__________。

20__年__月__日下午6時許，甲方在__市__區(qū)__蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。__蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方，當追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受輕傷?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方一次性向甲方支付1500元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。

二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

三、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

時間：

設(shè)備賠償協(xié)議書格式范文怎么寫篇十二

甲方：

身份證號碼：

住址：

聯(lián)系電話：

乙方：

身份證號碼：

住址：

聯(lián)系電話：

交通事故基本事實及雙方責任：

_____年_____月_____日時分，甲方駕駛的與乙方駕駛的`在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，_____損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負責任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元(包括已經(jīng)支付的元)。

三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方：乙方：

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。