最新定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總(模板18篇)

總結(jié)是我們進(jìn)一步提高自己的重要手段和方法之一。"要寫一篇較為完美的總結(jié)，我們需要有清晰的目標(biāo)和明確的思路。"以下是一些總結(jié)范文，供大家參考和借鑒。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇一

尊敬的xx縣工會(huì)：

我叫xxx，是xxxxx公司一名駕駛員,今年xx歲，沒有妻子和子女，只有兩位xx多歲的年邁父母。我在xxxx年x月x日入廠，月平均工資xxxx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計(jì)，然而不幸的是在xxxx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個(gè)多月里，為了治病，我已欠下了xx萬多元的債務(wù)。

近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個(gè)療程，每一個(gè)療程需x至x萬元的費(fèi)用，共計(jì)需xx多萬元，這個(gè)天文數(shù)字我一個(gè)工人實(shí)在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實(shí)在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進(jìn)行的治療，為了維持身體基本營(yíng)養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營(yíng)養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日?；居盟?、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個(gè)家庭的全部費(fèi)用均靠我xxxx元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費(fèi)用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支，我父母堅(jiān)持自己拖著年邁的身體日夜守護(hù)、親自照料我的生活起居。

相對(duì)于其他家庭，我的家庭是一個(gè)再普通不過的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時(shí)候從沒有向工會(huì)開過口。目前，家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)實(shí)在過重，希望在我最困難的時(shí)期能得到我們工會(huì)的集體溫暖，拿到一些困難補(bǔ)助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請(qǐng)，望能核查批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxxx。

xxxx年x月xx日。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇二

全市居民醫(yī)保繳費(fèi)將于12月20日全部結(jié)束，目前仍有一部分學(xué)生和居民尚未辦理個(gè)人繳費(fèi)。市醫(yī)保中心提醒，沒繳費(fèi)的抓緊了。

我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)按年度收繳，每年9月1日至12月20日為下一個(gè)年度集中繳費(fèi)期?！熬用褚坏╁e(cuò)過集中繳費(fèi)期，將無法享受居民醫(yī)保待遇?！笔嗅t(yī)保中心工作人員表示，各級(jí)各類學(xué)校學(xué)生和非從業(yè)城鎮(zhèn)居民分別到所在學(xué)校和戶口所在地居委會(huì)、辦事處辦理繳費(fèi)手續(xù);因轉(zhuǎn)學(xué)或戶口遷移的，要及時(shí)到新轉(zhuǎn)入學(xué)校或社區(qū)續(xù)保，原醫(yī)?？衫^續(xù)使用。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)每人每年90元，屬低保對(duì)象或喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人，每人每年繳納80元;非學(xué)生的18周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年繳納140元，屬低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老年人，每人每年繳納80元。新參保人員同時(shí)需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡工本費(fèi)7元。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇三

太仆寺旗人力資源和社會(huì)保障局：

我叫xxx，女，199x年畢業(yè)于xx衛(wèi)生學(xué)校，鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)，1999年畢業(yè)于xx醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，?？啤?004年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證。本人從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作x22年，全心全意為人民服務(wù)，牢記救死扶傷是我的天職，認(rèn)真為患者診治疾病，多年來救治患者無數(shù)，受到百姓的好評(píng)。

本人現(xiàn)在位于xx鎮(zhèn)xx路開了一家xxx衛(wèi)生室，有《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，為方便患者就醫(yī)、買藥，特向貴局申請(qǐng)辦理醫(yī)保刷卡一事懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：xxx。

2016年7月9日。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇四

“今年像您這樣的征地保養(yǎng)人員和您孫女這樣的征地被撫養(yǎng)人員，15元的重大疾病險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)不用繳費(fèi)了”“、爺爺，您帶著市民卡和身份證去蘇州銀行查一下吧，報(bào)銷的錢都打在市民卡里呢?；丶以賳栆幌录依锏耐磔?，醫(yī)保交了沒有?可千萬不能忘記了!”像這樣的問答聲在林楓苑和新毛家花園小區(qū)此起彼伏。

近日，高新區(qū)楓橋街道西津橋社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站的工作人員走進(jìn)林楓苑和新毛家花園小區(qū)進(jìn)行居民醫(yī)保政策宣傳。工作人員兵分兩路，一面在市民活動(dòng)廣場(chǎng)搭起宣傳臺(tái)，現(xiàn)場(chǎng)解答居民關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)及報(bào)銷方面的問題;一面走家串戶，發(fā)放高新區(qū)居民醫(yī)保宣傳材料。

據(jù)悉，楓橋街道切實(shí)解決百姓看病難，因病致貧的難題。在逐步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，率先實(shí)行免收轄區(qū)內(nèi)征地保養(yǎng)人員、征地救濟(jì)人員、征地被撫養(yǎng)人員的15元大病醫(yī)療保險(xiǎn)及意外保險(xiǎn)費(fèi)用，真正為居民謀實(shí)惠。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇五

案由：

_________________因?qū)_______________(單位)__________年_____月_____日_____號(hào)處理決定不服，申請(qǐng)復(fù)議。

申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由：

此致

______________行政機(jī)關(guān)。

_____年_____月_____日。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇六

全市2016年居民醫(yī)保繳費(fèi)將于12月20日全部結(jié)束，目前仍有一部分學(xué)生和居民尚未辦理個(gè)人繳費(fèi)。市醫(yī)保中心提醒，沒繳費(fèi)的抓緊了。

我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)按年度收繳，每年9月1日至12月20日為下一個(gè)年度集中繳費(fèi)期?！熬用褚坏╁e(cuò)過集中繳費(fèi)期，將無法享受2016年度居民醫(yī)保待遇?！笔嗅t(yī)保中心工作人員表示，各級(jí)各類學(xué)校學(xué)生和非從業(yè)城鎮(zhèn)居民分別到所在學(xué)校和戶口所在地居委會(huì)、辦事處辦理繳費(fèi)手續(xù);因轉(zhuǎn)學(xué)或戶口遷移的，要及時(shí)到新轉(zhuǎn)入學(xué)?；蛏鐓^(qū)續(xù)保，原醫(yī)?？衫^續(xù)使用。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)每人每年90元，屬低保對(duì)象或喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人，每人每年繳納80元;非學(xué)生的18周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年繳納140元，屬低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老年人，每人每年繳納80元。新參保人員同時(shí)需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡工本費(fèi)7元。

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定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇七

眾所周知，如果自己有工作的，單位需要為自己購(gòu)買醫(yī)保，負(fù)責(zé)自己的醫(yī)保報(bào)銷。如果是居民的，也可以自己購(gòu)買醫(yī)保。那么，職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保怎么辦理呢?根據(jù)勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定，辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的步驟包括以下幾個(gè)方面：

1、須先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。與單位解除(終止)勞動(dòng)合同或辭職后，已由單位經(jīng)辦人員為其辦理了停保的，可直接申請(qǐng)參加居民醫(yī)保。如果原來是以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的，則由本人攜帶身份證原件及復(fù)印件1張，到社保局業(yè)務(wù)分廳相應(yīng)的城區(qū)部辦理停保手續(xù)。

2、要到所居住社區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。參保時(shí)需提供戶口本、身份證原件及復(fù)印件等。繳費(fèi)時(shí)可以選擇在社區(qū)刷卡(帶有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的銀行卡)或是持社區(qū)打印的繳費(fèi)通知書到銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)(工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行)。如，柳州市居民醫(yī)保成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人140元/年。參保人員繳費(fèi)后就可在社區(qū)直接領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)證了。

由于居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶，在暫停職工醫(yī)療保險(xiǎn)后，原職工醫(yī)保個(gè)人賬戶將暫時(shí)被凍結(jié)，期間不能在醫(yī)院門診或藥店刷卡，卡中余額也不能使用。當(dāng)參保人員再次進(jìn)入用人單位時(shí)，可由用人單位經(jīng)辦人員為其辦理居民醫(yī)保退保和恢復(fù)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，繼續(xù)參保繳費(fèi)后，原被凍結(jié)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額在待遇等待期過后仍可繼續(xù)使用。在職工醫(yī)保生效之前，參保人員可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保生效后，居民醫(yī)保自動(dòng)退保。

二、醫(yī)保報(bào)銷流程如何？

1、一般使用醫(yī)?？ㄖ苯幼≡旱?，可以直接劃賬，在住院前到醫(yī)保窗口(醫(yī)院專門開的一個(gè))將醫(yī)?？ǚ拍抢?。出院結(jié)算的時(shí)候已經(jīng)報(bào)銷了，只要支付個(gè)人部分就可以了。醫(yī)院也是定點(diǎn)的，這個(gè)要確認(rèn)一下。

2、如果忘記攜帶醫(yī)保卡，就聲明沒帶，然后到醫(yī)院的醫(yī)保辦公室詢問，即把醫(yī)?？ǖ盅涸谀抢铮茸再M(fèi)，然后再根據(jù)人家給出的意見來走報(bào)銷流程。

3、其中報(bào)銷有起付標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)地方不同。藥品不同，診療手段不同，報(bào)銷比例不同，有些給全報(bào)，有些按比例報(bào)，有些不給報(bào)。

以上就是有關(guān)如何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保，醫(yī)保報(bào)銷流程如何的具體情況，希望能幫您解決您的問題。司法實(shí)踐中的勞動(dòng)糾紛非常的復(fù)雜，如果需要走訴訟程序，建議最好事先咨詢相關(guān)的勞動(dòng)法專家律師，以少走彎路，更好地解決自己所面臨的問題。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍。

醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇八

人力資源和社會(huì)保障局：

鐘祥市好醫(yī)生大藥房位于胡集鎮(zhèn)中心巷，成立于20xx年元月，藥店面積80平方米，現(xiàn)有職工2人，駐點(diǎn)藥師1人，審方人1人。主要經(jīng)營(yíng)品種：中藥飲片.中成藥.化學(xué)藥制劑，抗生素。生化藥品?，F(xiàn)有藥品1千多種，并有中藥飲片300多種。基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)企業(yè)，并能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中將嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn)要求：

（1）：嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，并經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格。

（2）：具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥。

（3）：嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策，規(guī)范內(nèi)部管理制度。

（4）：嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理，不但提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù)市定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點(diǎn)零售藥店的申請(qǐng)條件，具備定點(diǎn)零售藥店的資格。

特此申請(qǐng)藥房列入我市醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店懇請(qǐng)批準(zhǔn)！

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇九

長(zhǎng)治市、縣人力資源和社會(huì)保障局：

長(zhǎng)治縣中醫(yī)院始建于1979年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。

目前，我院開放床位50張，設(shè)內(nèi)科、外科、針灸理療科三大病區(qū)；現(xiàn)有醫(yī)技人員70余人,其中高級(jí)職稱4人、中級(jí)職稱16人，研究生學(xué)歷4人；擁有dr數(shù)字化攝影、美國(guó)ge彩超、經(jīng)顱多普勒、動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖、全自動(dòng)生化分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀、中低頻熱療儀、多功能頸椎牽引治療儀、骨質(zhì)增生藥物電泳治療儀、伏臥式多功能腰椎治療儀、電動(dòng)薰蒸床等先進(jìn)的診療設(shè)備；可開展預(yù)防保健、內(nèi)科、外科、肝病科、康復(fù)理療科、檢驗(yàn)科、麻醉科、輸血科、影像科、超聲科等10余種診療科目，其中，肝病科、針灸理療科、糖尿病科、痔瘺科是我院中醫(yī)傳統(tǒng)特色四大優(yōu)勢(shì)科室，療效確鑿，享譽(yù)周邊。近年來，我院在保持傳統(tǒng)特色的基礎(chǔ)上，又先后引進(jìn)并開展了小針刀、穴位埋線、pph“痔上黏膜環(huán)切術(shù)”、激光微創(chuàng)靜脈曲張治療術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)，經(jīng)500余例臨床實(shí)踐，療效可靠，得到患者的一致好評(píng)。

我院年業(yè)務(wù)量近500萬元，收住院600余人次，門診3萬余人次。自2005年被確定為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以來，我院始終按照上級(jí)文件精神要求，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，不斷完善工作機(jī)制，提高服務(wù)水平，10余年來取得了明顯的社會(huì)效應(yīng)，得到了群眾的普遍認(rèn)可，多次被評(píng)為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位、紅旗單位，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和管理水平也上了一個(gè)新的臺(tái)階。為此我院特再次申請(qǐng)批準(zhǔn)為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，望予以批準(zhǔn)。

請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批為盼！此致

敬禮

長(zhǎng)治縣中醫(yī)院。

2015年5月12日。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇十

各區(qū)、縣（市）人民政府，市政府各部門、各直屬單位：

為加強(qiáng)醫(yī)療保障（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保）基金監(jiān)管工作，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為，根據(jù)《xxx社會(huì)保險(xiǎn)法》《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》等法律和規(guī)章，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作提出如下意見。

自醫(yī)保制度建立以來，我市醫(yī)?；疬\(yùn)行總體較為平穩(wěn)，但在經(jīng)濟(jì)存在下行壓力、群眾醫(yī)療需求呈剛性增長(zhǎng)趨勢(shì)的背景下，醫(yī)?；鸬陌踩?、可持續(xù)運(yùn)行問題不容忽視。當(dāng)前，仍有部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）存在過度醫(yī)療、收費(fèi)不規(guī)范甚至提供虛假醫(yī)療服務(wù)等欺詐騙保行為，必須進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，這既是重要的民生保障問題，更是重要的政治責(zé)任，各級(jí)政府及相關(guān)部門一定要充分認(rèn)識(shí)強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，積極采取有效措施打擊、遏制欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩?、高效、可持續(xù)運(yùn)行。

（一）規(guī)范協(xié)議管理，增強(qiáng)履約意識(shí)。

1.加強(qiáng)協(xié)議管理。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）要加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱協(xié)議）的談判，細(xì)化協(xié)議管理內(nèi)容，積極推進(jìn)協(xié)議管理記分制，加強(qiáng)對(duì)協(xié)議執(zhí)行情況的檢查，對(duì)違反協(xié)議內(nèi)容的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行記分，并按照所記分值給予責(zé)令整改、通報(bào)批評(píng)、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的分析，發(fā)現(xiàn)費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的，應(yīng)及時(shí)通過補(bǔ)充協(xié)議等形式明確雙方費(fèi)用管控的權(quán)利義務(wù)。

2.充分發(fā)揮檢查考核的導(dǎo)向作用。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合協(xié)議內(nèi)容，制定考核辦法，明確考核要求，并按自然年度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況實(shí)施檢查考核。強(qiáng)化年度檢查考核的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，將日常協(xié)議管理記分換算成年度考核扣分；對(duì)年度檢查考核不合格的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按照協(xié)議約定不再續(xù)簽協(xié)議，對(duì)連續(xù)兩年檢查考核不合格的，解除協(xié)議。

3.建立醫(yī)保年度檢查考核評(píng)定機(jī)制。將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申撥金額、預(yù)撥比例、預(yù)算額度指標(biāo)與醫(yī)保年度檢查考核評(píng)定相結(jié)合，對(duì)醫(yī)保年度檢查考核為基本合格或不合格等次的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照年度檢查考核規(guī)定對(duì)其當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)按月未撥付金額部分不予支付或全部不予支付，同時(shí)按規(guī)定調(diào)整次年度醫(yī)療費(fèi)按月預(yù)撥比例、次年度預(yù)算額度指標(biāo)和次年度年終考核清算的超支分擔(dān)比例。將醫(yī)保年度檢查考核納入衛(wèi)生健康部門對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。

4.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進(jìn)在總額預(yù)算管理下的drgs（疾病診斷相關(guān)分組）點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和按項(xiàng)目付費(fèi)等相結(jié)合的多元復(fù)合式支付方式改革探索。對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)，主要按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)；對(duì)長(zhǎng)期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)，逐步推行按床日付費(fèi)；對(duì)門診醫(yī)療服務(wù)，探索結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)行按人頭付費(fèi)；探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。

5.加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理。進(jìn)一步明確醫(yī)保醫(yī)師的責(zé)任和義務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)保醫(yī)師管理激勵(lì)和約束機(jī)制，將醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、履行服務(wù)協(xié)議、提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量及參保人員評(píng)價(jià)滿意度等情況，與其年度考核、工資待遇、職務(wù)職稱晉升等掛鉤。對(duì)違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師，按規(guī)定進(jìn)行扣分并給予相應(yīng)處理，對(duì)嚴(yán)重違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師，醫(yī)保部門與其解除醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議，相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)可按照章程規(guī)定要求其退出行業(yè)協(xié)會(huì)。

（二）堅(jiān)持問題導(dǎo)向，突出精準(zhǔn)發(fā)力。

1.強(qiáng)化藥品支付管理，堅(jiān)決遏制藥品價(jià)格虛高問題。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，不斷擴(kuò)大政策覆蓋面，積極推進(jìn)藥品耗材招標(biāo)改革，加強(qiáng)非招標(biāo)藥品和中藥飲片的支付管理，參照同類招標(biāo)藥品中標(biāo)價(jià)或市場(chǎng)公允價(jià)格，可以協(xié)議的形式約定非招標(biāo)藥品的支付限額。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須堅(jiān)持合理治療、合理用藥，為參保人員優(yōu)先推薦使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品耗材。醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)不合理用藥、超量用藥、不合理使用高價(jià)藥的情形按規(guī)定予以查處，追回醫(yī)?；?。對(duì)價(jià)格秩序混亂的中成藥、部分西藥、耗材等開展專項(xiàng)整治，堅(jiān)決打擊有組織的串聯(lián)抬價(jià)、回扣及減免自理自付費(fèi)用等違規(guī)行為。

2.加強(qiáng)規(guī)定病種門診和慢性病管理。完善規(guī)定病種門診備案信息管理，及時(shí)更新病情等信息，建立健全退出管理標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)規(guī)定病種門診結(jié)算管理，公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極承擔(dān)規(guī)定病種門診、慢性病的醫(yī)療服務(wù)，不斷改善服務(wù)質(zhì)量，保障用藥需求。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)患者數(shù)量，合理布局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照協(xié)議約定條件開通規(guī)定病種門診結(jié)算功能，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查實(shí)有違約行為的，按協(xié)議約定取消規(guī)定病種門診結(jié)算功能。職能部門要加強(qiáng)對(duì)規(guī)定病種門診、慢性病患者的服務(wù)、引導(dǎo)和管理，規(guī)范其就醫(yī)購(gòu)藥行為，引導(dǎo)其就近就醫(yī)購(gòu)藥；對(duì)以不正當(dāng)利益誘導(dǎo)規(guī)定病種門診、慢性病患者配取大量輔助性藥品的行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。

3.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，堅(jiān)決打擊以醫(yī)代養(yǎng)行為。嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)和養(yǎng)的界限，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，嚴(yán)格把握住院人員出入院指征；嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理，不得將養(yǎng)老費(fèi)用串換成醫(yī)療費(fèi)用；不得分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)；不得減免應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的自理自付費(fèi)用或按定額包干形式收費(fèi)。嚴(yán)格規(guī)范診療用藥行為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)必須為參保人員提供合理用藥、合理檢查、合理治療，不得利用中途結(jié)算政策在辦理出入院手續(xù)后進(jìn)行重復(fù)檢查，不得不顧病情診斷直接開具套餐式的檢查或康復(fù)項(xiàng)目。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)查欺詐騙保。

1.加大違規(guī)行為查處力度。針對(duì)不同監(jiān)管對(duì)象，聚焦重點(diǎn)，分類打擊，對(duì)應(yīng)施策。對(duì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療等行為；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為；對(duì)其他社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、過度醫(yī)療等行為；對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處空刷盜刷醫(yī)?？ā⒋畵Q藥品、虛假小額結(jié)算等行為；對(duì)參保人員，重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)等行為；對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，重點(diǎn)查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員監(jiān)守自盜、內(nèi)外勾結(jié)等行為。

2.加強(qiáng)對(duì)違法違規(guī)行為的處罰。對(duì)參保人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查實(shí)有騙保行為的，由醫(yī)保行政部門責(zé)令退回騙取的醫(yī)?；?，處騙取醫(yī)保金額2倍以上5倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)公職人員涉嫌醫(yī)保違規(guī)行為的，將有關(guān)線索移送紀(jì)委（監(jiān)委），查實(shí)后根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，同時(shí)有關(guān)部門應(yīng)按照《行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分條例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等規(guī)定，對(duì)其作出相應(yīng)的處分決定。

3.形成多層次的監(jiān)管體系。建立和完善“雙隨機(jī)、一公開”檢查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查等相結(jié)合的多層次監(jiān)管體系，爭(zhēng)取用3年時(shí)間完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋。通過購(gòu)買服務(wù)的方式，借助信息技術(shù)服務(wù)公司、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方力量參與基金監(jiān)管工作，提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管的專業(yè)性和精確性。

4.認(rèn)真落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。繼續(xù)聘用醫(yī)保監(jiān)督員，促進(jìn)群眾和社會(huì)各方積極參與監(jiān)督管理，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量共同監(jiān)督。暢通舉報(bào)投訴渠道，各地財(cái)政要按有關(guān)規(guī)定落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金，對(duì)舉報(bào)相關(guān)人員、組織涉嫌騙取醫(yī)保基金（資金）的行為，經(jīng)查實(shí)后由各地醫(yī)保部門按規(guī)定給予最高不超過10萬元的獎(jiǎng)勵(lì)。

（四）優(yōu)化智慧監(jiān)管，推進(jìn)實(shí)時(shí)監(jiān)控。

1.不斷完善智能審核監(jiān)管系統(tǒng)。建立健全醫(yī)保智能審核監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行實(shí)時(shí)全過程監(jiān)管，多維度分析醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的事前提醒、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)規(guī)定病種門診、慢性病、大額住院等醫(yī)療服務(wù)情況的監(jiān)管。

3.強(qiáng)化醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)用。積極探索建立智能預(yù)警系統(tǒng)，利用現(xiàn)有違規(guī)案例設(shè)置疑似篩查規(guī)則和閥值，通過大數(shù)據(jù)的比對(duì)功能準(zhǔn)確定位疑似案例，通過短信提醒、及時(shí)約談、限制結(jié)算、重點(diǎn)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查等手段，提高精準(zhǔn)打擊力度，有效制止違規(guī)行為的發(fā)生。

（一）落實(shí)各部門醫(yī)保監(jiān)管職責(zé)。

醫(yī)保部門是醫(yī)保基金監(jiān)管的主要責(zé)任部門，具體負(fù)責(zé)強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度建設(shè)、組織協(xié)調(diào)和醫(yī)保相關(guān)案件查處工作，各地醫(yī)保部門要積極充實(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作力量，不斷加大對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的打擊力度。

人力社保部門要加強(qiáng)對(duì)用人單位虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系行為的監(jiān)管，與醫(yī)保部門共同規(guī)范虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系參保人員后續(xù)社保關(guān)系的處理。

衛(wèi)生健康部門要強(qiáng)化行業(yè)管理職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員行為的監(jiān)管，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)保違法違規(guī)行為不良執(zhí)業(yè)記錄；指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展臨床路徑管理工作，規(guī)范病案首頁(yè)管理，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

民政部門和衛(wèi)生健康部門要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的審批、備案工作，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，分別負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

市場(chǎng)監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房、零售藥店的監(jiān)管，重點(diǎn)對(duì)藥品耗材價(jià)格、遵守藥品購(gòu)銷記錄和憑證保存規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督檢查。

xxx門要加大對(duì)騙保案件的查處力度，接到報(bào)案后應(yīng)及時(shí)開展核查，涉嫌犯罪的應(yīng)立案?jìng)刹?，相關(guān)部門發(fā)現(xiàn)涉嫌醫(yī)保欺詐騙保行為，應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案并提供線索。

財(cái)政部門要按照職責(zé)落實(shí)對(duì)醫(yī)?；鹗罩Ч芾?，強(qiáng)化對(duì)智慧醫(yī)保建設(shè)、支付方式改革相關(guān)經(jīng)費(fèi)的保障。

（二）加強(qiáng)各部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。

各地醫(yī)保、財(cái)政、公安、人力社保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門要建立健全聯(lián)合執(zhí)法制度，開展聯(lián)合監(jiān)督檢查，及時(shí)協(xié)調(diào)解決醫(yī)?；鸢踩O(jiān)管中的重大問題。對(duì)涉及衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門職責(zé)范圍的，醫(yī)保部門應(yīng)及時(shí)書面通知并移交相關(guān)部門處置，相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)處理并反饋結(jié)果。要加強(qiáng)部門信息共享，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、藥品及耗材流通等信息的互通共享。醫(yī)保、公安等部門要積極與檢察院、法院對(duì)接，共同建立健全案件移送、聯(lián)席會(huì)議、信息共享平臺(tái)等行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作機(jī)制，進(jìn)一步完善暢通醫(yī)保欺詐案件查處移送通道。

（三）嚴(yán)格落實(shí)基金監(jiān)管屬地責(zé)任。

上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)政府在做好參保人員醫(yī)保服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)屬地參保人員就醫(yī)購(gòu)藥行為的監(jiān)督管理，落實(shí)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督責(zé)任。其他區(qū)、縣（市）政府要加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作組織領(lǐng)導(dǎo)，充實(shí)基金監(jiān)管力量，落實(shí)醫(yī)?；鸢踩I(lǐng)導(dǎo)責(zé)任及保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。

市醫(yī)療保障局要強(qiáng)化督查督辦，建立健全責(zé)任追究制度，對(duì)失職失責(zé)、監(jiān)管不力導(dǎo)致騙保違法案件處理不及時(shí)、不到位的地區(qū)，市醫(yī)療保障局要約談當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門主要負(fù)責(zé)同志，并將有關(guān)情況通報(bào)當(dāng)?shù)卣?/p>

四、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，積極營(yíng)造打擊欺詐騙保的輿論氛圍。

加強(qiáng)醫(yī)保基金安全宣傳力度，通過編印違規(guī)案例選編、廣泛張貼打擊欺詐騙保宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁(yè)，播放統(tǒng)一制作的動(dòng)漫宣傳片、新聞發(fā)布會(huì)、媒體通氣會(huì)等形式，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)及政策規(guī)定、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的宣傳，主動(dòng)曝光已查實(shí)的典型欺詐騙保案件，發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案件，增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員的法治意識(shí)，引導(dǎo)有關(guān)機(jī)構(gòu)和個(gè)人自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全。市級(jí)相關(guān)媒體要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，主動(dòng)正面宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，營(yíng)造全社會(huì)重視、關(guān)心和支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。

本意見自2020年2月1日起施行，由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇十一

自貢市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)局：

自貢聯(lián)美口腔診所始建于2014年，是一家設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)過硬的口腔診所。

目前，我診所有xxx等多項(xiàng)先進(jìn)設(shè)備和新技術(shù)，經(jīng)xx例臨床實(shí)踐，療效可靠，得到患者的一致好評(píng)。

我診所年業(yè)務(wù)量近。

萬元，收治。

余人次，自2014年。

月開展口腔診療業(yè)務(wù)以來，始終按照上級(jí)文件精神要求，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，不斷完善工作機(jī)制，提高服務(wù)水平，取得了明顯的社會(huì)效應(yīng)，得到了群眾的普遍認(rèn)可。為此申請(qǐng)批準(zhǔn)為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，望予以批準(zhǔn)。

此致

敬禮

自貢市聯(lián)美口腔診所。

2015年10月12日。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇十二

（一）突出黨建引領(lǐng)，為民服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。

2020年，章丘區(qū)醫(yī)保局持續(xù)深化“不忘初心，牢記使命”主題教育，對(duì)內(nèi)，完善規(guī)章制度，嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)矩，加強(qiáng)黨員隊(duì)伍管理，不斷夯實(shí)政治基礎(chǔ)；持續(xù)推行“三五”工作模式，開展“三亮三比”活動(dòng)，提升服務(wù)效能。對(duì)外，扎實(shí)開展開展黨組織、在職黨員“雙進(jìn)”社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)，舉辦知識(shí)講座、健康義診活動(dòng)，強(qiáng)化為民服務(wù)意識(shí)。

2020年，章丘區(qū)醫(yī)保局積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)文明單位，政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、智慧醫(yī)保服務(wù)等多項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)被《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”、“xxx客戶端”等平臺(tái)刊發(fā)推廣，多項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)在濟(jì)南市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)推廣，實(shí)際工作中多次收到群眾的感謝信、表?yè)P(yáng)件和錦旗。

（二）強(qiáng)化執(zhí)行力，惠民政策全面落實(shí)到位。

（三）優(yōu)化經(jīng)辦流程，服務(wù)效能不斷提升。

（四）堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)和醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

新冠疫情期間，章丘區(qū)醫(yī)保局不等不靠，開辟就醫(yī)綠色通道，為全區(qū)群眾撐起醫(yī)療保障的保護(hù)傘；向區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金3150萬元，協(xié)調(diào)上級(jí)部門預(yù)撥1428萬元，確保了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無資金壓力。復(fù)工復(fù)產(chǎn)期間，實(shí)施階段性降低繳費(fèi)比例，延緩繳費(fèi)申報(bào)期，全年降費(fèi)減費(fèi)7000余萬元。

全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策，貧困人員免繳參保，發(fā)放精準(zhǔn)扶貧護(hù)理券，實(shí)施“一站式”救助；在全區(qū)范圍內(nèi)開展“四比對(duì)一排查”及黨員干部“遍訪貧困戶”活動(dòng)，發(fā)放、張貼宣傳畫7000份，確保醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)保盡保，醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享；摸排全區(qū)建檔立卡貧困人員，對(duì)符合門診慢性病條件的人員直接備案辦理；對(duì)達(dá)不到辦理門慢條件的高血壓、糖尿病“兩病”患者，主動(dòng)調(diào)取系統(tǒng)數(shù)據(jù)，統(tǒng)一為該類人群辦理居民“兩病”門診，切實(shí)減輕貧困人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截止目前，全區(qū)17212名扶貧對(duì)象全部享受醫(yī)保待遇，完成了建檔立卡貧困人口100%參保硬任務(wù)，開展“一站式”即時(shí)結(jié)算救助11547人次，救助金額萬元，為1388名貧困人員辦理了門診慢性病待遇，為4920名貧困人員辦理居民“兩病”門診備案。

（五）打擊欺詐騙保，基金安全得到進(jìn)一步保障。

多措并舉，持續(xù)打擊欺詐騙保行為。加大稽查稽核力度，成立案審委員會(huì)，規(guī)范辦案流程；嚴(yán)格“五級(jí)聯(lián)審制度”，主動(dòng)邀請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金內(nèi)審，成立“醫(yī)保專家?guī)臁保屍墼p騙保無所遁形。2020年，共檢查協(xié)議定點(diǎn)藥店222家、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)143家、監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%，約談并責(zé)令限期改正14家，暫停醫(yī)保結(jié)算4家，解除協(xié)議1家，扣減、追回醫(yī)?；鹑f元。

（六）提升醫(yī)保隊(duì)伍素質(zhì)，深化醫(yī)保政策推廣。

（一）抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，筑牢政治保障。堅(jiān)持用xxx新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，推進(jìn)機(jī)關(guān)工作有序開展。抓住關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域，持續(xù)查找廉政風(fēng)險(xiǎn)，細(xì)化防控措施，打造干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保鐵軍。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇十三

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

報(bào)銷范圍：(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的范圍：自購(gòu)藥品的;應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;到境外就醫(yī)的;其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷的情形。另外工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。

記者在市醫(yī)保處樓下的華融湘江銀行看到，不少市民在排隊(duì)續(xù)繳年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。根據(jù)相關(guān)要求，2016年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已在的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到每人每年120元。三無人員(無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)義務(wù)人)個(gè)人不繳費(fèi);低保人員、持殘疾人證并且殘疾等級(jí)為1-2級(jí)的人員，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元每人每年。

市醫(yī)保處也提醒，相關(guān)參保人員不必都在市醫(yī)保處樓下的銀行繳費(fèi)。已參保人員可憑《株洲市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》或身份證，直接到華融湘江銀行株洲分行任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自動(dòng)續(xù)保。

【社保知識(shí)】。

株洲市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳(續(xù))費(fèi)公告。

一、月1日起至12月25日，為2016年度株洲市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的正常參(續(xù))保繳費(fèi)期。按期繳費(fèi)的參(續(xù))保人員，從2016年的1月1日起享受當(dāng)年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為120元/人?年，三無人員(無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)義務(wù)人)個(gè)人不繳費(fèi)，低保人員、持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾等級(jí)為1?2級(jí)的人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/人?年。

三、在校學(xué)生兒童，主要以學(xué)校(含大、中、小學(xué)和幼兒園)為單位，秋季開學(xué)時(shí)，統(tǒng)一參加居民醫(yī)保，請(qǐng)家長(zhǎng)主動(dòng)到班主任處咨詢，以免漏?；蛑貜?fù)繳費(fèi);其他居民新參保，直接到戶籍或居住所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理;已參保居民續(xù)保，直接到市區(qū)華融湘江銀行任一網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)即可。

四、需變更參保信息(含變更首診醫(yī)院、低保身份等)的續(xù)保人員，須先到原參保社區(qū)辦理信息變更后，再到華融湘江銀行任一網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)續(xù)保。

五、凡未在正常參(續(xù))保繳費(fèi)期內(nèi)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，將按有關(guān)政策規(guī)定，延期享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。

六、登陸株洲市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)，進(jìn)“醫(yī)療保險(xiǎn)”子欄目，再點(diǎn)擊“醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶”，然后錄入?yún)⒈Ｈ诵彰蜕矸葑C號(hào)查詢，最后點(diǎn)擊“繳費(fèi)明細(xì)”即可。

一、年10月1日起至12月25日，為2016年度株洲市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的正常參(續(xù))保繳費(fèi)期。按期繳費(fèi)的參(續(xù))保人員，從2016年的1月1日起享受當(dāng)年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為120元/人年，三無人員(無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)義務(wù)人)個(gè)人不繳費(fèi)，低保人員、持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾等級(jí)為12級(jí)的人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/人年。

三、在校學(xué)生兒童，主要以學(xué)校(含大、中、小學(xué)和幼兒園)為單位，秋季開學(xué)時(shí)，統(tǒng)一參加居民醫(yī)保，請(qǐng)家長(zhǎng)主動(dòng)到班主任處咨詢，以免漏?；蛑貜?fù)繳費(fèi);其他居民新參保，直接到戶籍或居住所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理;已參保居民續(xù)保，直接到市區(qū)華融湘江銀行任一網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)即可。

四、需變更參保信息(含變更首診醫(yī)院、低保身份等)的續(xù)保人員，須先到原參保社區(qū)辦理信息變更后，再到華融湘江銀行任一網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)續(xù)保。

五、凡未在正常參(續(xù))保繳費(fèi)期內(nèi)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，將按有關(guān)政策規(guī)定，延期享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。

六、登陸株洲市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)，進(jìn)“醫(yī)療保險(xiǎn)”子欄目，再點(diǎn)擊“醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶”，然后錄入?yún)⒈Ｈ诵彰蜕矸葑C號(hào)查詢，最后點(diǎn)擊“繳費(fèi)明細(xì)”即可。

咨詢電話：

市醫(yī)療保險(xiǎn)處：28681499天元區(qū)醫(yī)保：28665101。

蘆淞區(qū)醫(yī)保：28580535荷塘區(qū)醫(yī)保：28428185。

石峰區(qū)醫(yī)保:22232621云龍示范區(qū)：28689739。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇十四

從市社保局獲悉，我市度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作已于本月開始,繳費(fèi)日期截至12月31日。據(jù)悉，20我市成年居民二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整到140元，其他人群繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，仍為成年居民一檔300元，學(xué)生兒童、駐濟(jì)高校大學(xué)生80元。

據(jù)了解，居民醫(yī)保按年度繳費(fèi)，一般是當(dāng)年繳費(fèi)期繳納下一醫(yī)療年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。出生的新生兒，一般在戶籍登記后一次性繳納出生當(dāng)年的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。也就是說，雖然今年已經(jīng)繳納了一次居民醫(yī)保，但新生兒家長(zhǎng)仍需在12月底前繳納20的居民醫(yī)保費(fèi)。

參保人在繳費(fèi)期內(nèi)一次性足額繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，可在下一年度按醫(yī)療年度享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。待遇享受期為每年1月1日至12月31日。新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;超過3個(gè)月以上參保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。

根據(jù)往年經(jīng)驗(yàn)，繳費(fèi)的最后1個(gè)月，很多居民會(huì)扎堆繳費(fèi)。參保居民可合理安排繳費(fèi)時(shí)間和選擇繳費(fèi)銀行，避開繳費(fèi)集中期，減少排隊(duì)時(shí)間。今年共有建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行和濟(jì)南潤(rùn)豐農(nóng)村合作銀行等四家銀行代收居民醫(yī)保參保費(fèi)用，參保居民需咨詢所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會(huì)保障服務(wù)中心，就近選擇一家合作銀行進(jìn)行繳費(fèi)。

本報(bào)提醒。

個(gè)人繳費(fèi)時(shí)，一定要在柜臺(tái)現(xiàn)金繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，切勿通過網(wǎng)上銀行存款或atm機(jī)繳費(fèi)等方式將參保費(fèi)用存儲(chǔ)到醫(yī)?？ń鹑诠δ軈^(qū)，銀行不會(huì)代扣此類費(fèi)用。繳費(fèi)后請(qǐng)及時(shí)索取銀行蓋章的繳費(fèi)憑據(jù)，確認(rèn)繳費(fèi)完成，以免因繳費(fèi)失敗導(dǎo)致無法享受居民醫(yī)保待遇。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇十五

從市人社局了解到，按照省人社廳、財(cái)政廳《關(guān)于做好居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》(魯人社字[]365號(hào))要求，度我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為140元。

據(jù)了解，按照省廳文件要求，居民醫(yī)保要適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高幅度人均不低于20元，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)要達(dá)到人均不低于120元，20個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均不低于140元。

我市新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度整合后，當(dāng)年繳納度費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人均100元，與省廳文件規(guī)定人均相差20元。因此，按照全省統(tǒng)一部署，我市居民繳納20度費(fèi)用時(shí)，需連同20人均差額20元部分一并補(bǔ)繳，即我市居民今年每人需要繳納160元。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇十六

居民醫(yī)保參保工作每年集中進(jìn)行，市區(qū)2016年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作集中繳費(fèi)時(shí)間從4月1日起到6月20日。

參保對(duì)象為：具有市區(qū)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象，未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的市區(qū)居民，市區(qū)各類學(xué)校的在校學(xué)生(由所在學(xué)校于9月1日至10月15日集中辦理登記、申報(bào)手續(xù))。

首次參保。

憑相關(guān)證件進(jìn)行資格認(rèn)證。

首次參保的人員，需要哪些手續(xù)?新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)須完成登記、繳費(fèi)并到賬。代辦人可憑申請(qǐng)人戶口簿、監(jiān)護(hù)人身份證原件及復(fù)印件，前往申請(qǐng)人戶籍所屬社區(qū)(江都區(qū)含各鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所)進(jìn)行參保資格認(rèn)證，填寫《揚(yáng)州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)登記表》。

其他社區(qū)居民，在每年登記繳費(fèi)期內(nèi)，憑戶口簿、身份證原件及復(fù)印件，前往戶籍所屬社區(qū)(江都區(qū)含各鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所)進(jìn)行參保資格認(rèn)證，填寫《揚(yáng)州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)登記表》。

符合參保條件的人員，經(jīng)區(qū)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)輸機(jī)后，可憑戶口簿或身份證前往合作銀行網(wǎng)點(diǎn)繳納保費(fèi)。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

一般居民個(gè)人繳納400元。

據(jù)介紹，今年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍然按照老年居民個(gè)人繳300元，一般居民個(gè)人繳400元，少兒及新生兒個(gè)人繳80元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

征繳期內(nèi)繳費(fèi)到賬的，待遇享受期為完整的醫(yī)保年度，即社區(qū)居民為7月1日至次年6月30日;新生兒自出生之日起三個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)到賬的，待遇享受期自出生之日起至當(dāng)期醫(yī)保年度結(jié)束之日止。

待遇標(biāo)準(zhǔn)。

最高支付限額為18萬元。

與往年相比，今年多了“門診診察費(fèi)”這一報(bào)銷內(nèi)容。參保人員持社會(huì)保障卡(在校學(xué)生持醫(yī)療保險(xiǎn)證)在揚(yáng)州城區(qū)公立醫(yī)院改革單位門診就診，由統(tǒng)籌基金報(bào)銷門診診察費(fèi)6元/人次。

目前，居民醫(yī)保最高支付限額為18萬元(從2013年起算，居民連續(xù)參保第三年起，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)基金最高支付限額增加1萬元，增加的限額最高不超過3萬元，中斷參保即取消增加的限額，重新計(jì)算)。一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和轉(zhuǎn)外定點(diǎn)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為150元、300元、600元和800元。其中，參保的在校學(xué)生，少兒、新生兒在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為150元。

熱點(diǎn)問題。

轉(zhuǎn)外就醫(yī)咋辦?

確需到市外醫(yī)院住院的，由市區(qū)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院填寫《市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，并經(jīng)院方審核后報(bào)市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)、備案。出院后，可于每月1-10日持身份證或戶口簿復(fù)印件及市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表、出院記錄或出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、原始票據(jù)等相關(guān)材料到市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇十七

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的`領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來我院始終堅(jiān)持：

1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。

4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對(duì)本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：

1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。

2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。

3.對(duì)患者反映的問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。

5.對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。

新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。

申請(qǐng)單位：

20xx-1-15。

定點(diǎn)居民醫(yī)保申請(qǐng)書匯總篇十八

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，常泊洛村衛(wèi)生室特向上級(jí)衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)校驗(yàn)?，F(xiàn)將我室基本情況介紹如下：

一、常泊洛村衛(wèi)生室位于四營(yíng)鄉(xiāng)常泊洛村所在地，我室使用面積不少于60平方米，庭院寬敞，衛(wèi)生干凈。

二、醫(yī)生馬-翠，20__年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，多年實(shí)習(xí)和行醫(yī)，理論聯(lián)系實(shí)踐，積累了不少經(jīng)驗(yàn)，深受患者和廣大農(nóng)民群眾滿意。

三、在市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，合理收費(fèi)，熱情服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)。

四、我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級(jí)村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。

敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出意見，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

申請(qǐng)人：馬-翠。