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中醫(yī)藥?kù)疃徽撐姆段?優(yōu)質(zhì)19篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-21 23:09:30 頁(yè)碼:10
中醫(yī)藥?kù)疃徽撐姆段?優(yōu)質(zhì)19篇)
2023-11-21 23:09:30    小編:ZTFB

總結(jié)不僅是對(duì)過去的回顧,更是為了更好的面對(duì)未來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。寫總結(jié)時(shí),要注意考慮受眾的需求和背景,采用合適的語(yǔ)言和方式進(jìn)行表達(dá)。以下是常用的總結(jié)寫作技巧和要點(diǎn),希望對(duì)你有所幫助。

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傳統(tǒng)的中藥材現(xiàn)貨交易模式使得藥材交易環(huán)節(jié)多、成本高、效率低以及附加費(fèi)用多、質(zhì)量難控制等問題,對(duì)行業(yè)發(fā)展極為不利。中藥材電子商務(wù)的發(fā)展能通過創(chuàng)新交易模式有效解決現(xiàn)階段中藥材現(xiàn)貨交易中存在的問題。隨著年我國(guó)首部電子商務(wù)發(fā)展規(guī)劃的發(fā)布,電子商務(wù)憑借其國(guó)際性、實(shí)時(shí)性和成本等特點(diǎn),越來越受到企業(yè)的青睞。在全國(guó)中藥材市場(chǎng)中,由于所經(jīng)營(yíng)的中藥材品種繁多,質(zhì)量良莠不齊,且我國(guó)中藥材信息化建設(shè)時(shí)間較短,很多交易只是部分實(shí)現(xiàn)了信息化,目前也正加快步伐實(shí)現(xiàn)中藥材信息、市場(chǎng)及交易電子化和信息化。標(biāo)準(zhǔn)化是復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)相互作用、彼此交錯(cuò)的動(dòng)態(tài)演變過程。因此,中藥材電子商務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作尤為關(guān)鍵。

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摘要:新課程引領(lǐng)教學(xué)理念的更新,強(qiáng)調(diào)學(xué)生個(gè)性的發(fā)展,注重高效課堂的構(gòu)建。作為小學(xué)數(shù)學(xué)教師應(yīng)該潛心研究新課程標(biāo)準(zhǔn),研究教材和學(xué)生,采取恰當(dāng)?shù)姆椒ê筒呗?,?yōu)化自己的教學(xué),努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)民主、寬松、和諧的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)氛圍,構(gòu)建小學(xué)數(shù)學(xué)高效課堂。

關(guān)鍵詞:小學(xué)數(shù)學(xué);高效性;導(dǎo)學(xué)案。

一、營(yíng)造活潑積極的課堂氛圍,提高課堂效率。

小學(xué)數(shù)學(xué)課堂氛圍必須充分考慮到小學(xué)生的心理和性格特點(diǎn),精心設(shè)計(jì)課堂內(nèi)容的導(dǎo)入,以新穎多樣的導(dǎo)入方式激發(fā)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)熱情,引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,誘導(dǎo)學(xué)生步步深入地開動(dòng)腦筋,發(fā)散思維。精心設(shè)計(jì)豐富多樣的教學(xué)活動(dòng),使學(xué)生在活動(dòng)參與中獲取知識(shí)。如在進(jìn)行小學(xué)生鐘表認(rèn)識(shí)教學(xué)時(shí),教師可以將課堂轉(zhuǎn)變成日常生活的時(shí)間備忘錄,將課堂模擬縮影成一天的生活,讓學(xué)生先將一天的時(shí)間安排計(jì)劃出來,然后將鐘表調(diào)至計(jì)劃的時(shí)間,并按照計(jì)劃安排的順序按時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的事項(xiàng),學(xué)生通過模擬活動(dòng)的舉辦可以清楚時(shí)間的概念和時(shí)間的計(jì)劃安排,也會(huì)使數(shù)學(xué)課堂生動(dòng)有趣,氛圍輕松熱烈,從而提高課堂教學(xué)效率。

二、創(chuàng)設(shè)有效的學(xué)習(xí)氛圍。

平等、民主、親密的師生關(guān)系是創(chuàng)設(shè)和諧愉快課堂氣氛的基礎(chǔ)。師生間的融洽關(guān)系意味著師生生命的相遇與共融,每一個(gè)眼神與動(dòng)作都潛藏著彼此的心意與情意,把這種和諧融洽帶進(jìn)課堂,讓學(xué)生感覺到課堂就像溫暖的家,輕松自如,自由發(fā)揮,師生配合默契、心理呼應(yīng),讓課堂活而不空,實(shí)而不死,生機(jī)勃勃、趣意盎然,從而去創(chuàng)造高效的學(xué)習(xí)氛圍。有些教師在教學(xué)過程中不僅展示淵博的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn),更主要的是胸懷與個(gè)性的袒露,思想與情感的交融,文化與智慧的體現(xiàn)。只有當(dāng)教師博大的胸懷、真誠(chéng)的情感對(duì)學(xué)生產(chǎn)生春風(fēng)化雨的影響時(shí),才能震撼學(xué)生的心靈,喚起學(xué)生的求知欲望和想象力,使教學(xué)活動(dòng)充滿理性和激情。這就要求教師平時(shí)不斷培養(yǎng)良好的心理修養(yǎng),加強(qiáng)職業(yè)道德素養(yǎng),提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的濃厚興趣,使學(xué)生感到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)是件愉快的事情。因此,在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中,我們的孩子一定能發(fā)揮自己最大的潛能進(jìn)行自覺學(xué)習(xí)、有效學(xué)習(xí)!

三、符合學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際的導(dǎo)學(xué)案是打造高效課堂的法寶。

1.前置性研究。每節(jié)課學(xué)習(xí)之前,教師都可以先將核心的問題設(shè)計(jì)在導(dǎo)學(xué)案上,拋給學(xué)生,讓學(xué)生通過翻閱課本、查找資料、請(qǐng)教同伴等方法展開前置性小研究。初步感知學(xué)習(xí)的內(nèi)容,大致理解新知,標(biāo)識(shí)疑問,等待課中交流、質(zhì)疑展示。前置性學(xué)習(xí)既可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,也可以為課堂上的合作交流奠定基礎(chǔ)。前置性學(xué)習(xí)的扎實(shí)與否將直接影響到學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成,關(guān)系到課堂學(xué)習(xí)的高效與否。所以,教師要重視學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和習(xí)慣的培養(yǎng),并堅(jiān)持不懈,直至形成能力。2.組織交流。由于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了扎實(shí)有效的課前研究,所以課中組織學(xué)生有針對(duì)性的進(jìn)行交流,尋求幫助,分享所得,在提出疑問和給予解答的同時(shí)幫助別人,提高自己,體驗(yàn)快樂。同時(shí),高效課堂中的展示與點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)不僅讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解達(dá)成共識(shí),認(rèn)知得到提升,也給學(xué)生提供了鍛煉自己和展示自己的舞臺(tái),讓學(xué)習(xí)真正成為學(xué)生自己的事情,教師只是引導(dǎo)者和組織者,在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間做適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥即可。3.課后檢測(cè)。一節(jié)課的成功與否,要看目標(biāo)的達(dá)成情況。為此,導(dǎo)學(xué)案的最后一個(gè)環(huán)節(jié)便是當(dāng)堂檢測(cè)。檢測(cè)內(nèi)容要緊扣本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的能力培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生的認(rèn)知水平來設(shè)計(jì),一般要求學(xué)生用5~10分鐘時(shí)間來完成,最后老師反饋批閱。

四、精心設(shè)計(jì)問題,吸引學(xué)生傾聽。

小學(xué)生的自我約束和控制能力還不強(qiáng),很難長(zhǎng)時(shí)間保持注意力。在平時(shí)的課堂教學(xué)中,我們還可以借助提問來提醒他。當(dāng)學(xué)生注意力分散時(shí),我們可以請(qǐng)他回答問題。這時(shí)他自然會(huì)反應(yīng)過來,比批評(píng)他效果更佳。當(dāng)然,問題需要精心設(shè)計(jì),不是信口開河、不著邊際的,不然學(xué)生就會(huì)摸不著頭腦。如果問題太容易,學(xué)生會(huì)覺得沒有挑戰(zhàn)性;如果問題太難,學(xué)生不會(huì)回答,就打擊了他們的積極性。因此,設(shè)計(jì)課堂提問應(yīng)該從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),緊緊抓住教材的重難點(diǎn),根據(jù)課堂教學(xué)目標(biāo)來設(shè)計(jì)??紤]這樣設(shè)計(jì),學(xué)生能學(xué)到什么,能形成何種能力。

五、打造可操作課堂,踐行課堂內(nèi)容。

數(shù)學(xué)是一門廣泛服務(wù)于生產(chǎn)生活的基礎(chǔ)性學(xué)科,所學(xué)知識(shí)也必須應(yīng)用于生活實(shí)際。創(chuàng)建可操作的課堂其實(shí)就在于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力,讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下操作、研究,解決分析問題,提高操作動(dòng)手能力和解決問題的能力,以學(xué)生的力量去攻破問題、以學(xué)生的角度去發(fā)現(xiàn)并獲取知識(shí)。例如,在進(jìn)行立體圖形側(cè)面積和表面積計(jì)算教學(xué)時(shí),可以事先讓學(xué)生自行制作相關(guān)的立體圖形,現(xiàn)場(chǎng)用剪刀將立體圖形剪開轉(zhuǎn)化為平面幾何圖形,最后再進(jìn)行相關(guān)面積的計(jì)算求和。這樣的方式,使得學(xué)生學(xué)會(huì)空間轉(zhuǎn)化,實(shí)踐動(dòng)手能力也會(huì)大幅提高。

參考文獻(xiàn):。

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閱讀古代詩(shī)話詞話,撲面而來的大都是對(duì)作家作品藝術(shù)精神和風(fēng)貌神韻的整體直觀術(shù)語(yǔ),諸如“氣”、“味”、“趣”、“神”、“韻”、“沉郁”、“飄逸”、“陽(yáng)剛”、“陰柔”等等。它們對(duì)傳統(tǒng)寫意性的文學(xué)作品往往具有獨(dú)特的把握功能,能夠給有共同閱讀背景和藝術(shù)經(jīng)驗(yàn)的讀者以極大啟發(fā)。這些術(shù)語(yǔ),不僅是傳統(tǒng)批評(píng)中溝通批評(píng)家和讀者的中介,同時(shí)因其反復(fù)使用被不斷注入深刻的美學(xué)內(nèi)涵又成為了傳統(tǒng)美學(xué)思想體系的概念范疇。

除了詩(shī)歌批評(píng)的簡(jiǎn)約性用語(yǔ),我們?cè)诖罅康脑u(píng)點(diǎn)派批評(píng)文字中,還隨處可見從社會(huì)人生體驗(yàn)中借用而來的分析小說戲曲形式技巧的術(shù)語(yǔ),諸如“寒冰破熱”、“草蛇灰線”、“急脈緩炙”、‘笙簫夾鼓”、“一擊兩鳴”等等。運(yùn)用這些不同于詩(shī)文評(píng)論的術(shù)語(yǔ),往往能夠使批評(píng)家的文學(xué)理解與讀者的閱讀經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)協(xié)調(diào)起來,增加批評(píng)的可讀性。

此外,清代以來,文學(xué)批評(píng)中開始出現(xiàn)一些先釋后用的術(shù)語(yǔ),如金圣嘆提出的“以文運(yùn)事”、“因文生事”、“因緣生法”,陳廷焯提出的“沉郁”,王國(guó)維提出的“悲劇”等。這些批評(píng)用語(yǔ)已經(jīng)不同于那些雖有詩(shī)意卻內(nèi)涵模糊的彈性語(yǔ)言,具有確定的內(nèi)涵,帶有現(xiàn)代文學(xué)批評(píng)話語(yǔ)方式的特點(diǎn)。

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中醫(yī)藥膳是中國(guó)傳統(tǒng)文化中獨(dú)特的一部分,歷史悠久、系統(tǒng)完整。藥膳作為中醫(yī)調(diào)養(yǎng)身體的一種重要方式,深受人們喜愛。在我長(zhǎng)期從事中醫(yī)藥膳研究和實(shí)踐的過程中,我深有體會(huì)地認(rèn)識(shí)到,中醫(yī)藥膳的養(yǎng)生之道,不僅在于其獨(dú)特的烹飪方法,更在于其蘊(yùn)含的養(yǎng)生理念和方法。

第一段:外觀與顏色的重要性。

根據(jù)中醫(yī)的理論,藥膳的外觀和顏色可以直接反映出其藥性和功效。例如,顏色較深的藥膳,通常具有溫養(yǎng)腎陽(yáng)、強(qiáng)壯筋骨的作用,如枸杞子燉烏雞;而顏色較淺的藥膳,通常具有清熱解毒、涼血止血的作用,如蓮子百合糖水。通過觀察藥膳的顏色和外觀,不僅可以判斷其功效,還可以對(duì)比不同藥膳的顏色和外觀,更好地選擇適合自己體質(zhì)和需要的藥膳。

第二段:食材的選擇與搭配。

中醫(yī)藥膳講究根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和需要來選擇食材和搭配方法。不同食材有不同的藥性和功效,例如,很多人都知道當(dāng)歸具有補(bǔ)血養(yǎng)顏的功效,適合氣血不足的人食用。而黨參則具有益氣養(yǎng)陰、提高免疫力的作用,適合氣虛體弱的人食用。另外,在食材的選擇上,還要根據(jù)季節(jié)和氣候變化來調(diào)整,以適應(yīng)身體的需要。

第三段:烹飪的方法與技巧。

中醫(yī)藥膳的烹飪方法多樣,包括煮、蒸、燉、煎等多種方法,每種方法都有獨(dú)特的藥性發(fā)揮效果。例如,燉煮能夠很好地將食材中的營(yíng)養(yǎng)成分提取出來,更容易被身體吸收。而蒸煮則能夠保持食材的原汁原味,不會(huì)損失營(yíng)養(yǎng)成分。根據(jù)不同的藥膳需求和個(gè)人口味,選擇不同的烹飪方法,可以更好地發(fā)揮藥膳的效果。

第四段:飲食習(xí)慣和調(diào)理方法。

在中醫(yī)藥膳中,除了注重食材的選擇和烹飪方法外,還非常重視飲食習(xí)慣和調(diào)理方法。中醫(yī)藥膳注重“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”?!拔骞取敝傅氖谴竺?、小米、玉米、高梁、蕎麥等雜糧,“五果”指的是蘋果、桃子、橙子、香蕉、橘子等水果,“五畜”指的是豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉等家禽和畜肉,“五菜”指的是菜花、白菜、胡蘿卜、豆腐、魚等常見的蔬菜。通過合理的搭配和食用,可以達(dá)到平衡飲食的目的,保持身體的健康。

第五段:中醫(yī)藥膳的功效和需持之以恒。

中醫(yī)藥膳不僅僅是一種食物,更是一種生活方式。通過長(zhǎng)期的服用和持之以恒的堅(jiān)持,可以達(dá)到很好的調(diào)理效果。中醫(yī)藥膳的功效非常廣泛,可以預(yù)防身體的一些常見疾病,并且可以提高身體免疫力和抵抗力,提高身體的健康水平。因此,我們不妨將中醫(yī)藥膳融入我們的日常生活中,逐漸形成健康的飲食習(xí)慣和生活方式。

總結(jié):中醫(yī)藥膳是中國(guó)傳統(tǒng)文化寶庫(kù)中的寶貴財(cái)富,不僅具有豐富的烹飪技巧和養(yǎng)生理念,更重要的是具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值和實(shí)踐效果。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我們可以更好地了解中醫(yī)藥膳背后的文化內(nèi)涵和科學(xué)原理,摒棄不良的飲食習(xí)慣,培養(yǎng)健康的生活方式。希望越來越多人能夠關(guān)注和重視中醫(yī)藥膳的價(jià)值和作用,為自己的健康和幸福做出積極的貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

1.1制定符合學(xué)校實(shí)際的課程計(jì)劃。

根據(jù)“高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)/中藥學(xué)本科專業(yè)規(guī)范”的要求,根據(jù)國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的要求和社會(huì)發(fā)展需要,結(jié)合學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,廣泛征集用人單位及畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查反饋信息等,學(xué)校教務(wù)處提出了制訂課程計(jì)劃的指導(dǎo)性意見。二級(jí)學(xué)院根據(jù)文件要求,廣泛調(diào)研和論證,按專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),組織制定課程計(jì)劃初稿,同時(shí)組織專家對(duì)課程計(jì)劃進(jìn)行論證,征求學(xué)生教學(xué)管理委員會(huì)意見,采取座談會(huì)等方式廣泛征求教師、學(xué)生意見,最終確定學(xué)院的課程計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后的課程計(jì)劃,即為學(xué)校制度性文件生效執(zhí)行。

1.2設(shè)置科學(xué)合理的課程結(jié)構(gòu)和課程模塊。

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),設(shè)計(jì)相應(yīng)的課程模塊。注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、中醫(yī)臨床實(shí)踐的培養(yǎng),注重以學(xué)生為中心的教育理念,減少總學(xué)時(shí),增加學(xué)生課外學(xué)習(xí)時(shí)間,提高學(xué)生自學(xué)能力和學(xué)習(xí)自主性,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。形成以中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床課程為主體,輔以素質(zhì)教育課程、人文社科課程、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程與自然科學(xué)課程的課程體系。課程結(jié)構(gòu)分為三大類,必修課、限定選修課、任意選修課。必修課與限選課的比例安排為7:3,通過逐步調(diào)整,壓縮必修課學(xué)時(shí),擴(kuò)大選修課范圍,拓寬學(xué)生知識(shí)面,為學(xué)生提供選擇、想像、創(chuàng)造的空間,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的能力。

2加強(qiáng)更新實(shí)踐教學(xué)。

注重實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)踐基地建設(shè),讓學(xué)生早期參與實(shí)踐、接觸社會(huì),提高學(xué)生分析解決實(shí)際問題的能力。構(gòu)建特色鮮明的實(shí)踐教學(xué)體系,不斷探索“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”實(shí)踐模式,結(jié)合中醫(yī)藥教育特點(diǎn),構(gòu)建理論與實(shí)踐相結(jié)合,校內(nèi)與校外相銜接,整體素養(yǎng)、辯證思維、熟練技能三位一體的中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)體系,提高臨床適應(yīng)能力和實(shí)習(xí)質(zhì)量[1]。

2.1整合校內(nèi)實(shí)驗(yàn)資源,建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。

為提高實(shí)驗(yàn)(實(shí)訓(xùn))教學(xué)管理效率,理順管理機(jī)制,適應(yīng)實(shí)踐教學(xué)新體系,我校構(gòu)建了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、理工實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、臨床技能實(shí)訓(xùn)中心(模擬醫(yī)院)、醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室(人文社科實(shí)驗(yàn)中心)五大中心。為了促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平提高,對(duì)各實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心進(jìn)行了認(rèn)真規(guī)劃,加大投入,完善機(jī)制,以建設(shè)省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心為契機(jī),不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,凝練優(yōu)質(zhì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源,開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)站,建設(shè)了2個(gè)省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心:中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,為高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供示范,也為加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)提供平臺(tái)。

2.2構(gòu)建相對(duì)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課程體系。

為深化醫(yī)藥類專業(yè)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容、手段和教學(xué)方法改革,更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生的動(dòng)手能力、綜合能力和創(chuàng)新能力,根據(jù)學(xué)院課程體系改革的整體布署,我校整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,重構(gòu)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,變附屬課程的孤立實(shí)驗(yàn)為系統(tǒng)性實(shí)驗(yàn),以醫(yī)藥類專業(yè)為試點(diǎn),對(duì)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了課程體系改革。初步建立了“基礎(chǔ)技能型實(shí)驗(yàn)-綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)-研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)”三位一體的實(shí)驗(yàn)課程體系,以培養(yǎng)學(xué)生在綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方面的創(chuàng)新能力,提高學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合能力。同時(shí)組織編著和審定了實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)教材和實(shí)驗(yàn)講義。

2.3加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè),增加學(xué)生訓(xùn)練場(chǎng)地。

根據(jù)院系合一體制和臨床專業(yè)后期臨床教學(xué)的需要,我校建設(shè)了第一、第二和第三臨床醫(yī)學(xué)院臨床技能實(shí)訓(xùn)中心,提供學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)五年連續(xù)不斷的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地,有效滿足不同專業(yè)、不同級(jí)別的臨床實(shí)訓(xùn)需求。努力將臨床模擬教學(xué)貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中,從教學(xué)計(jì)劃上根據(jù)不同學(xué)期開設(shè)課程情況對(duì)不同實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行整體安排,通過臨床模擬教學(xué)、模擬感知、模擬體驗(yàn)、模擬操作等方式,有效提高學(xué)生臨床基本實(shí)踐技能[2]。

3積極改革教學(xué)方法,創(chuàng)造條件開展教學(xué)研究。

3.1重視教育理念的更新。

鼓勵(lì)教師根據(jù)課程特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律,運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段組織課堂教學(xué),開展以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力、動(dòng)手能力等綜合能力為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)方法改革和研究,改進(jìn)教學(xué)方法,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的人才。由此不斷推動(dòng)教學(xué)改革,突出以學(xué)生為中心的教育理念。

3.2重視臨床思維能力培養(yǎng),開展師帶徒學(xué)習(xí)模式。

為培養(yǎng)具有深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化及扎實(shí)的中醫(yī)理論功底,具有堅(jiān)定的中醫(yī)職業(yè)信仰和中醫(yī)診病的思維方式,能熟練運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)方法診療各科疾病,對(duì)仲景學(xué)說有系統(tǒng)研究的.優(yōu)秀人才,我校經(jīng)過多方論證,依托河南地方資源優(yōu)勢(shì),開辦了“中醫(yī)學(xué)(仲景學(xué)術(shù))傳承實(shí)驗(yàn)班”,培養(yǎng)為繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)精髓而奮斗一生的中醫(yī)傳承人才——仲景學(xué)術(shù)思想的傳人。為該班學(xué)生在校內(nèi)外選聘中醫(yī)理論和臨床水平高的知名資深教師進(jìn)行授課,并且選聘中醫(yī)臨床水平高的名老中醫(yī)作為學(xué)生的臨床導(dǎo)師,負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)實(shí)踐。學(xué)生則2~3人一組,跟從1名導(dǎo)師,3個(gè)月進(jìn)行一次輪換,不局限于一家一師之言。學(xué)生邊上課邊跟師臨床學(xué)習(xí),打破了集中實(shí)習(xí)的局限,拓寬了專業(yè)知識(shí)面。

3.3舉辦教學(xué)大獎(jiǎng)賽,提高教師教學(xué)水平。

為了更好地開展教育教學(xué)研究,改革和創(chuàng)新教學(xué)方法,促進(jìn)廣大教師學(xué)習(xí)教育理論,轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,鉆研課程教材,探討教學(xué)手段,強(qiáng)化教學(xué)設(shè)計(jì)能力,實(shí)現(xiàn)從“實(shí)踐者”到“研究者”的角色轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)教師間的相互交流和學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)研究水平,我校每年組織一次教學(xué)大獎(jiǎng)賽,互相觀摩教學(xué)。并且每次在形式和內(nèi)容上都有變化,歷年來分別舉辦了“多媒體課件教學(xué)大獎(jiǎng)賽”“高層次暨雙語(yǔ)教學(xué)比賽”“青年教師課堂教學(xué)比賽”等,形式靈活多樣、內(nèi)容各具特色,對(duì)加強(qiáng)研究性教學(xué)和現(xiàn)代化教學(xué)手段的改革起到了巨大的推動(dòng)作用。

3.4建立教育研究創(chuàng)新體系,完善管理激勵(lì)機(jī)制。

學(xué)校充分發(fā)揮教育研究在教學(xué)中的導(dǎo)向作用,促進(jìn)教育科研工作蓬勃發(fā)展,切實(shí)加強(qiáng)教學(xué)研究課題的規(guī)范管理,不斷完善管理激勵(lì)機(jī)制,探索教育科研改革的新途徑。如把教育科研與教師的職稱晉升、崗位聘任、職務(wù)考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)等工作掛鉤,先后出臺(tái)了《教育教學(xué)研究課題管理辦法》《教育教學(xué)研究成果獎(jiǎng)勵(lì)辦法》《教學(xué)研究課題經(jīng)費(fèi)管理辦法》等,對(duì)教育教學(xué)研究課題的實(shí)施、檢查、結(jié)題、經(jīng)費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)等都作了全面而詳盡的規(guī)定,保證了課題的順利開展。由此形成以課題申報(bào)立項(xiàng)、中期檢查驗(yàn)收、成果鑒定報(bào)獎(jiǎng)等的一套科學(xué)、規(guī)范、合理的教育研究課題全過程管理體制和運(yùn)行機(jī)制,充分發(fā)揮了教育科研在我校發(fā)展和改革中的促進(jìn)作用。通過教育科研管理新體系的實(shí)施,調(diào)動(dòng)廣大教師的積極性和主動(dòng)性,促進(jìn)了學(xué)校教育教學(xué)工作的全面發(fā)展。

3.5開展教育科研活動(dòng),提高教學(xué)科研隊(duì)伍水平。

為營(yíng)造良好的教育科研氛圍,搭建教師參與教育科研活動(dòng)平臺(tái),學(xué)校積極開展各級(jí)各類和形式多樣的教研培訓(xùn)活動(dòng)。如“教學(xué)科研論文寫作的思路與方法”“教學(xué)科研程序及注意事項(xiàng)”等專項(xiàng)培訓(xùn);定期組織全院大型“教學(xué)觀摩”“優(yōu)秀教案展評(píng)”“獲獎(jiǎng)教學(xué)研究成果交流”等活動(dòng)。由此培養(yǎng)鍛煉了一批具有較高學(xué)術(shù)水平、富有教育科研意識(shí)和組織管理能力的學(xué)術(shù)研究骨干和帶頭人,這已成為我院教育科研工作取得顯著成績(jī)的主要原因和重要標(biāo)志。

4學(xué)生參與教學(xué)管理,突出學(xué)生主體地位。

學(xué)校成立了學(xué)生信息員教學(xué)管理委員會(huì),每學(xué)年換屆一次,管委會(huì)下設(shè)教學(xué)信息管理、宣傳調(diào)研、策劃協(xié)調(diào)3個(gè)部,獨(dú)立自主積極開展各項(xiàng)工作。

4.1開展師生座談。

學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)情況,主動(dòng)與各二級(jí)學(xué)院教師聯(lián)系,組織學(xué)生召開師生座談會(huì),并針對(duì)對(duì)課程的理解、學(xué)習(xí)方法、對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)、國(guó)外研究情況、學(xué)院學(xué)科及實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況、考研問題、就業(yè)問題等進(jìn)行了深入的交流,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,促進(jìn)了師生了解,對(duì)于促進(jìn)教學(xué)效果的提高有一定的意義。

4.2開展課程調(diào)研。

學(xué)生對(duì)正在開設(shè)的主干課程、多媒體課程的教學(xué)情況進(jìn)行調(diào)研,撰寫調(diào)研報(bào)告,提出一些意見和建議,并把學(xué)生調(diào)研報(bào)告反饋到各任課教師,利于教師及時(shí)整改。

4.3組織征文活動(dòng),參與教學(xué)管理。

以“學(xué)生眼中的河南中醫(yī)學(xué)院”為主題舉行有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng),從學(xué)生的視角,了解學(xué)生對(duì)我院辦學(xué)特色、教學(xué)管理工作的思考與建議。并組織評(píng)選優(yōu)秀論文,將論文發(fā)至各教學(xué)部門及管理部門,作為工作參考,并協(xié)調(diào)各教學(xué)部門和任課教師對(duì)學(xué)生提出的問題進(jìn)行解決。在畢業(yè)生離校前也召開多次專題座談會(huì),收集畢業(yè)生就業(yè)相關(guān)信息,同時(shí),通過問卷和用人單位反饋等形式對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查。根據(jù)調(diào)查情況,組織學(xué)生代表參與對(duì)培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整。

4.4開展學(xué)生科研活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維。

遵循“過程比結(jié)果更重要,發(fā)現(xiàn)問題比解決問題更重要”的理念,開展“大學(xué)生創(chuàng)新學(xué)習(xí)項(xiàng)目”活動(dòng)。該項(xiàng)目面向?qū)W生創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,自主選題設(shè)計(jì)、獨(dú)立實(shí)施并進(jìn)行信息分析處理和撰寫總結(jié)報(bào)告等工作,以培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析和解決問題的興趣和能力。學(xué)生通過自主選擇項(xiàng)目,進(jìn)行以獨(dú)立性思考和創(chuàng)新性工作為核心的研究性學(xué)習(xí),探索和建立以問題和課題為核心的學(xué)習(xí)模式,引導(dǎo)學(xué)生在本科階段進(jìn)行基本的科研思維與科研方法訓(xùn)練。通過對(duì)中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證主要環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐,我們認(rèn)識(shí)到,本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)符合時(shí)代需要,能夠促進(jìn)中醫(yī)藥高等教育健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的教育標(biāo)準(zhǔn)。本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的建立,為我們實(shí)現(xiàn)管理工作的制度化和規(guī)范化提供了依據(jù)。按照本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)建設(shè),對(duì)于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)有積極意義。

中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

中醫(yī)藥膳是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它通過以食物為載體,結(jié)合中醫(yī)理論和食物藥用價(jià)值,調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡,達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。在近年來,中醫(yī)藥膳在國(guó)內(nèi)外都逐漸興起,越來越多的人開始關(guān)注并實(shí)踐中醫(yī)藥膳。在我個(gè)人實(shí)踐中,我深感中醫(yī)藥膳的獨(dú)特魅力和重要性。下面將從食材選擇、藥膳搭配、常見疾病治療、養(yǎng)生保健和個(gè)人心得等方面,分享我在中醫(yī)藥膳實(shí)踐中的體會(huì)和心得。

首先,食材選擇是中醫(yī)藥膳成功的關(guān)鍵。根據(jù)中醫(yī)理論,食物的性味與人體五臟六腑相對(duì)應(yīng),不同食材對(duì)應(yīng)不同器官,通過選擇適宜的食材,可以輔助治療疾病,調(diào)養(yǎng)身體。在實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)了一些常用的食材,如黃豆、紅棗、姜等,在中醫(yī)藥膳中有廣泛的應(yīng)用。黃豆性味甘平,有滋陰補(bǔ)腎的功效,常用于腎虛、糖尿病等疾病的治療;紅棗性味甘溫,具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神的作用,常用于氣血虛弱、失眠等癥狀的調(diào)養(yǎng);姜具有溫中散寒、解表發(fā)汗的功效,可以用于感冒、脾胃虛寒等病癥的治療。食材選擇的合理性和科學(xué)性直接影響著中藥膳的療效。

其次,藥膳搭配是中醫(yī)藥膳的核心之一。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“五味調(diào)和”和“藥食同源”,即通過各種藥材和食材的搭配,達(dá)到協(xié)同作用,增強(qiáng)療效。在實(shí)踐中,我結(jié)合常見疾病的藥膳搭配經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)一些良好的組合,如黨參雞湯、山藥枸杞粥等。黨參雞湯由黨參、雞肉等食材組成,具有益氣生津、滋陰養(yǎng)血的功效,適用于氣虛體弱、面色萎黃等癥狀;山藥枸杞粥由山藥、枸杞等食材組成,具有補(bǔ)脾胃、益腎陰的作用,適用于脾胃虛弱、眼睛干澀等癥狀。藥膳搭配的科學(xué)性和搭配的合理性是中藥膳能夠發(fā)揮其藥用價(jià)值的關(guān)鍵。

第三,中醫(yī)藥膳在常見疾病治療上有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥膳通過藥食同源的方法,可以直接作用于身體,調(diào)養(yǎng)臟腑,達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。在實(shí)踐中,我經(jīng)常將中醫(yī)藥膳應(yīng)用于常見病癥的治療,如感冒、失眠、便秘等。對(duì)于感冒,我會(huì)選擇一些辛散發(fā)散的藥材,如生姜、蔥白等,用于解表發(fā)汗;對(duì)于失眠,我會(huì)選擇一些溫補(bǔ)的藥材,如紅棗、枸杞等,用于補(bǔ)益心血;對(duì)于便秘,我會(huì)選擇一些潤(rùn)腸通便的藥材,如蘆薈、大棗等,用于通便潤(rùn)腸。中醫(yī)藥膳作為一種天然的治療方法,具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),不僅療效顯著,而且沒有明顯的副作用。

第四,中醫(yī)藥膳在養(yǎng)生保健方面有重要作用。在中醫(yī)理論中,養(yǎng)生保健是非常重要的,而中醫(yī)藥膳則是其中的重要組成部分。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理搭配藥材和食材,可以達(dá)到強(qiáng)身健體的效果。在實(shí)踐中,我結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和需求,制定了一些針對(duì)性的養(yǎng)生保健方案,如糖尿病飲食調(diào)理、高血壓飲食調(diào)理等。通過科學(xué)的藥膳搭配和食材選擇,我成功降低了血糖、血壓,提高了身體的健康水平。中醫(yī)藥膳是一種天然的養(yǎng)生保健方法,具有廣泛的應(yīng)用前景。

最后,個(gè)人心得。在實(shí)踐中,我深刻體會(huì)到中醫(yī)藥膳的獨(dú)特魅力和重要性。中醫(yī)藥膳是一門博大精深的學(xué)問,通過藥材和食材的合理搭配和食用方式,可以輔助治療疾病、調(diào)養(yǎng)身體,達(dá)到健康養(yǎng)生的目的。在實(shí)踐過程中,我不斷學(xué)習(xí)和摸索,逐漸積累了一些經(jīng)驗(yàn)和技巧。同時(shí),我也深切感受到中醫(yī)藥膳的科學(xué)性和療效。中醫(yī)藥膳是我個(gè)人健康的寶貴財(cái)富,也是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。

綜上所述,中醫(yī)藥膳是一門重要而獨(dú)特的學(xué)問,它融合了中醫(yī)理論、食物學(xué)和烹飪技巧,通過合理的搭配和食用方式,可以發(fā)揮出其藥用價(jià)值,達(dá)到治療疾病和健康養(yǎng)生的目的。在實(shí)踐中,我體會(huì)到了食材選擇的重要性、藥膳搭配的關(guān)鍵性、常見疾病治療的優(yōu)勢(shì)、養(yǎng)生保健的重要性以及個(gè)人心得的價(jià)值。中醫(yī)藥膳是我生活中的一部分,也是我對(duì)中華傳統(tǒng)文化的傳承與發(fā)展的責(zé)任。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐中醫(yī)藥膳,并將其帶入更多人的生活中,共同傳承和弘揚(yáng)中華民族的寶貴文化。

中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

摘要:對(duì)中醫(yī)藥學(xué)概論的學(xué)習(xí),初學(xué)者普感抽象、深?yuàn)W、難懂,在擔(dān)任這門課程的教學(xué)中,慢慢探索出了一些教學(xué)思路與方法,對(duì)提高學(xué)生素質(zhì),增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,保障中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量有一定的意義。

一、中職生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。

中職學(xué)生是一群特殊群體,很多學(xué)生選擇職校之前,往往因?yàn)闆]有找到適合自己的學(xué)習(xí)方法,基礎(chǔ)較“差”。中職教育是在義務(wù)教育基礎(chǔ)上培養(yǎng)技能型人才與高素質(zhì)勞動(dòng)者,所以,學(xué)生到了職校,當(dāng)他們學(xué)習(xí)的內(nèi)容發(fā)生了實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)變,之前語(yǔ)、數(shù)、英等文化課不再是“重點(diǎn)學(xué)科”,他們面對(duì)從未接觸的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),站在了全新的起跑線上。加上這個(gè)時(shí)期學(xué)生所處的年齡段,思維活躍,記憶好,知識(shí)接受能力強(qiáng),只要教師教法得當(dāng),通過一些有效的教學(xué)方法,讓中職生恢復(fù)對(duì)學(xué)習(xí)的濃厚興趣和強(qiáng)烈欲望,他們的學(xué)習(xí)效果定會(huì)有所改觀。

中醫(yī)藥學(xué)概論為全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)劃教材之一,內(nèi)容涵蓋中醫(yī)藥學(xué)最基本、最重要、最實(shí)用的理論,學(xué)好這門課程有積極的意義。從事這門課程的教師,在了解中職生特殊性及其學(xué)習(xí)的特點(diǎn)后,應(yīng)改變傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單的知識(shí)灌輸,使學(xué)生學(xué)習(xí)不感到枯燥無味,師生共同努力,才能完成教學(xué)任務(wù),收到良好的教學(xué)效果。

二、課堂中的幾點(diǎn)探索。

1.精心備課,查閱相關(guān)材料。

中職衛(wèi)生職業(yè)教育中醫(yī)藥學(xué)概論編寫十分簡(jiǎn)單,內(nèi)容卻覆蓋了中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)三大板塊。教學(xué)上,教師若照本宣科,完全局限書本的內(nèi)容,就會(huì)出現(xiàn)教師教得枯燥,學(xué)生學(xué)得無味的情況。為了使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解容易些,學(xué)得輕松點(diǎn),在備課過程中,圍繞課程教學(xué)任務(wù),根據(jù)大綱課時(shí)安排,我翻閱了一些參考書和上網(wǎng)查閱了相關(guān)資料,豐富了授課的.書本知識(shí)。

2.充分利用課前三分鐘,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)非常豐富,在報(bào)紙上、網(wǎng)絡(luò)中或生活里我們經(jīng)??梢粤私獾胶芏噙@方面的內(nèi)容。所以,為了引起學(xué)生課余時(shí)間對(duì)它們的關(guān)注,我給他們布置了一個(gè)任務(wù),每位同學(xué)每次上課前三分鐘,按照號(hào)數(shù)順序,一次課一位同學(xué)上講臺(tái)來,只要和中醫(yī)藥學(xué)相關(guān),形式不限,內(nèi)容不限,可以講一些中醫(yī)藥傳說,說一點(diǎn)養(yǎng)生常識(shí),分享中藥在生活中的運(yùn)用、體會(huì)等等。

3.借助圖片、視頻等,讓教學(xué)更直觀。

中醫(yī)藥學(xué)概述理論抽象,諸如五臟六腑、經(jīng)絡(luò)等,學(xué)生沒有臨床接觸,對(duì)其相關(guān)知識(shí)的理解有困難,單純靠教師或書本對(duì)這些理論的描述,往往不能在他們的腦海里形成直接的感像。這時(shí),若有其他教學(xué)輔助手段,讓學(xué)生更直觀地感受,老師就會(huì)教得更容易,學(xué)生也能理解和接受了,學(xué)得更輕松。所以,以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心,我使用一些教學(xué)輔助手段,若在傳統(tǒng)的板書課堂,就帶上相應(yīng)的模型或掛圖;若是多媒體教學(xué),就結(jié)合視頻、圖像講解。

4.結(jié)合自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué),讓學(xué)生學(xué)習(xí)理解更容易。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》要求醫(yī)生“上知天文,下知地理,中知人事”,中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展離不開自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)的思維方式與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)有著密不可分的聯(lián)系,所以,教師教學(xué)要根據(jù)學(xué)生理解的需要,適當(dāng)引入看似“非醫(yī)”的一些知識(shí),這樣學(xué)生理解中醫(yī)藥知識(shí)就會(huì)更容易了。

5.引導(dǎo)學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加強(qiáng)記憶。

為了方便記憶,古人總結(jié)了很多中醫(yī)歌訣,諸如《藥性賦》《湯頭歌》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《頻湖脈學(xué)》等,這些內(nèi)容對(duì)初學(xué)者起到了很大的作用,此方法自古以來為諸多醫(yī)家所推崇。然而,理解基礎(chǔ)上的學(xué)習(xí)記憶更為重要。

6.進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼n堂討論,辨別掌握易混不易記的知識(shí)。

中醫(yī)藥內(nèi)容眾多,比如中藥方面,形狀、功用相似的兩味中藥比比皆是,它們?nèi)菀谆煜?,不易記憶,很讓初學(xué)者頭疼。這時(shí)候,教師在課堂上把它們拿出來,讓學(xué)生自由討論,從不同側(cè)面思考,發(fā)表觀點(diǎn)、看法。正所謂“真理越辯越明”,通過討論、辨別和總結(jié),學(xué)生鞏固和加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)知。

三、進(jìn)一步完善考核方式。

考試是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié),我將考核方式由以往的閉卷考試改為閉卷與開卷以及平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)結(jié)合的考核方式,三者成績(jī)各占一定的比例得出綜合成績(jī)。這種考試模式的優(yōu)點(diǎn)在于能全面衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,既考過程又考結(jié)果,取得了良好的效果。

參考文獻(xiàn):

[1]李賽美,朱章志,蔡文就.博士研究生《傷寒論》課程教學(xué)改革新探[j].中醫(yī)藥學(xué)刊,.

[2]吳平.重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的素質(zhì)教育[j].現(xiàn)代醫(yī)院,.

中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓,使吸著于皮膚,造成郁血現(xiàn)象的一種療法。古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時(shí)用它來吸血排膿,后來又?jǐn)U大應(yīng)用于肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病。唐代王燾著的《外臺(tái)秘要》,也曾介紹使用竹筒火罐來治病,如文內(nèi)說:“取三指大青竹筒,長(zhǎng)寸半,一頭留節(jié),無節(jié)頭削令薄似劍,煮此筒子數(shù)沸,及熱出筒,籠墨點(diǎn)處按之,良久,以刀彈破所角處,又煮筒子重角之,當(dāng)出黃白赤水,次有膿出,亦有蟲出者,數(shù)數(shù)如此角之,令惡物出盡,乃即除,當(dāng)目明身輕也。這種療法可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱,具有調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡、解除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)的功能。

當(dāng)人體受風(fēng)、寒、暑、濕等外界侵襲或跌打損傷后,就會(huì)擾亂臟腑的正常生理功能,并且致病因子通過人體經(jīng)絡(luò)走竄于全身,并充斥于經(jīng)絡(luò)上的'穴位,打亂了氣血的運(yùn)行,致使氣血凝滯。拔罐可通氣通血、舒經(jīng)活絡(luò),它的溫?zé)嶙饔每墒寡軘U(kuò)張、血流量增加,增強(qiáng)血管壁的通透性。

每個(gè)人接受拔罐之后會(huì)留下罐印,而每個(gè)人的身體狀況不同,這些罐印也會(huì)不同。主要表現(xiàn)在顏色的差別上面。罐印紫黑一般表示供血不足,行經(jīng)不暢有血淤現(xiàn)象。罐印呈散在紫點(diǎn)狀,且深淺就一,表示氣滯血淤癥。罐印鮮紅而艷:一般表示陰虛,氣血兩虛或陰虛火旺。罐印紅而暗:表示血脂高,且有熱邪。罐印出現(xiàn)水泡,說明體內(nèi)濕氣重,如果水泡內(nèi)有血水,是濕熱毒的反應(yīng)。

在課堂上面,有多位同學(xué)接受了拔罐的演示,其中有一個(gè)男生的罐印呈紫色發(fā)黑,當(dāng)時(shí)所有的同學(xué)都十分的驚訝。老師解釋說這位同學(xué)濕氣太重,身體并不是太好。而另外一個(gè)女同學(xué)的罐印呈粉紅色,那么這兩位同學(xué)的身體差別根據(jù)罐印就可以顯現(xiàn)出來了。

我也接受過拔罐的治療,在治療之后又實(shí)用了紅棗桂圓生姜糊。可以明顯的感受到起色的紅潤(rùn)和身體的舒暢。

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中醫(yī)養(yǎng)生注重天人合一,形神一體。陰陽(yáng)調(diào)和,氣血通暢。中醫(yī)認(rèn)為,順應(yīng)自然是健康長(zhǎng)壽的基本方法。人與天地相應(yīng),四季養(yǎng)生,當(dāng)順應(yīng)自然,春夏宜養(yǎng)陽(yáng),秋冬宜養(yǎng)陰。春季宜捂不宜凍,秋季宜涼不宜暖,主張養(yǎng)心寧志,收斂神氣。夏季防暑,長(zhǎng)夏宜防濕。冬季宜防寒,冷暖適度防外泄,防止邪傷正氣,保持內(nèi)外陽(yáng)氣的閉藏狀態(tài)。此四季養(yǎng)生之大要,不可不知。

養(yǎng)生之法雖多,但不離精、氣、神三條,精乃健康之基,氣乃健康之本,神乃健康之魂,精充、氣盛、神安,為生命之要。恬淡虛無,精神愉悅,心胸坦蕩,真氣內(nèi)存,自能形與神俱,而盡終天年。

養(yǎng)神先養(yǎng)心,心境宜寧?kù)o,心誠(chéng)意正到心悅神寧,神安到形壯,自能順養(yǎng)天年。暴怒易傷肝,郁悶則氣滯,思過則氣結(jié),氣滯則血瘀,氣血淤滯,百病乃生。

養(yǎng)生先養(yǎng)胃,保養(yǎng)脾胃,氣血化生,身體賴以強(qiáng)壯,自能養(yǎng)生長(zhǎng)命。飲食宜多樣,口味宜清淡,食酸以宜養(yǎng)肝,食辛以養(yǎng)肺,食甘以養(yǎng)脾,食苦以養(yǎng)心,食咸以養(yǎng)腎。不偏食偏嗜,不暴飲暴食,忌肥甘厚味,忌過食生冷,少食辛辣,戒煙限酒,飲食適宜,五臟安康。

養(yǎng)體先養(yǎng)腎,腎為先天之本,內(nèi)含真陰真陽(yáng),故當(dāng)保養(yǎng)。房事宜適度,精神宜安寧,神安心靜而不妄動(dòng),清心m欲而青春常駐。氣宜充盛,氣機(jī)宜調(diào)暢,過勞則耗氣,過逸則氣滯,勞逸適度,常動(dòng)少靜,自能氣血調(diào)暢,遠(yuǎn)離疾病。

“要得小兒安,三分饑與寒”小兒為稚陰稚陽(yáng)之體,陽(yáng)氣偏盛,腎氣未充,故宜節(jié)制飲食,防止過逸過暖。老年腎氣漸衰,體力漸減,事事當(dāng)量力而行,處處應(yīng)加以呵護(hù)。

要言之,順應(yīng)四時(shí),行神兩調(diào),保養(yǎng)脾胃,運(yùn)動(dòng)肢體,激揚(yáng)正氣,防御外邪,科學(xué)養(yǎng)生,求健康平安;和諧處事,獲延年益壽。

中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

中醫(yī)學(xué)中對(duì)氣的論述是權(quán)威的、實(shí)用的。千百年來在臨床運(yùn)用中經(jīng)過嚴(yán)格的實(shí)踐檢驗(yàn),對(duì)中醫(yī)的氣的理解有助于氣功練習(xí)和指導(dǎo)病人有效地習(xí)練功法健身祛病。歷來氣功的解釋多趨于使用佛家和道家術(shù)語(yǔ),而使用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行是對(duì)氣功詮釋有助于加深對(duì)氣功術(shù)語(yǔ)和氣功醫(yī)療操作的規(guī)范,而且易于接受。

“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》中談到了主觀精神因素的平靜恬淡,會(huì)使氣機(jī)暢達(dá)回歸到原來的自然狀態(tài),精神內(nèi)守對(duì)于防病具有重要的作用。

1關(guān)于氣:何為氣?

氣,是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì),具有物質(zhì)、能量和信息的特性。氣的生成來自于:

1.2水谷之精氣:即飲食水谷經(jīng)脾胃運(yùn)化后所得的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);

1.3吸入之清氣:即由肺吸入的自然界的清氣。

其中先天之精氣為基礎(chǔ),奠定了總體的根基,后天之氣補(bǔ)充和滋養(yǎng)先天之氣使之源源不斷、生生不息、循環(huán)不止。水谷之精氣和肺吸入的大自然之清新之氣匯聚于胸中形成宗氣,走息道司呼吸、貫心脈輔心行血。呼吸和心血的運(yùn)行直接影響氣血之運(yùn)行,在氣功中呼吸調(diào)節(jié)能很好的調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行可見一斑。

2氣的分布與分類。

根據(jù)所在的部位、功能及來源的不同,氣分可為以下三類。

2.1元?dú)猓涸獨(dú)庥址Q“原氣”、“真氣”,是人體最基本、最重要的氣,也是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)庵饕赡I所藏的先天之精化生,并受后天水谷精氣的不斷補(bǔ)充和培養(yǎng)。元?dú)飧从谀I,通過三焦而循行全身,內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理,無處不在。元?dú)獾闹饕δ苁峭苿?dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官的生理活動(dòng)。因此說元?dú)馐蔷S持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。機(jī)體的元?dú)獬渑?,則各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛;反之就會(huì)因元?dú)馓撍ザa(chǎn)生種種病變。

在氣功練習(xí)中,動(dòng)功能使氣機(jī)調(diào)達(dá),推動(dòng)元?dú)夥蟛既埂lo功意守丹田則有溫補(bǔ)元?dú)獾墓πВ诰毩?xí)中動(dòng)靜結(jié)合達(dá)到完美的練功效果。

2.2宗氣:宗氣是積于胸中之氣,屬后天之氣的范疇。由肺吸入之清氣和脾胃運(yùn)化的水谷精氣結(jié)合而生成。因此,肺的呼吸功能和脾胃之運(yùn)化功能的強(qiáng)弱,直接與宗氣的盛衰密切相關(guān)。宗氣在胸中積聚之處,稱為“氣?!保置麨殡?。

宗氣的主要功能表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是上走息道以司呼吸。凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫注心脈以行氣血。凡氣血的運(yùn)行、肢體的溫度和活動(dòng)能力、視聽的感覺能力、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,均與宗氣的盛衰有關(guān)。若宗氣不足,臨床可見語(yǔ)聲低微、呼吸微弱、脈軟無力等癥。

呼吸的停閉調(diào)節(jié)有助于宗氣的生成和運(yùn)行,改善氣血的運(yùn)行,加強(qiáng)心肺的功能,心主神明、主血脈、為一身之大主,肺主氣,為臟腑之華蓋,為相輔之官,心肺功能的提高對(duì)于防病治病是非常重要的,習(xí)練氣功不能不行呼吸之功以改善一身之氣血狀態(tài),氣功一詞由茲而生不足為奇。

2.3營(yíng)氣:營(yíng)氣是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣,主要由脾胃運(yùn)化的水谷精氣所化生。因其富有營(yíng)養(yǎng),于脈中營(yíng)運(yùn)不休,故稱之為營(yíng)氣。營(yíng)氣是血液的重要組成部分,與血關(guān)系密切,可分不可離,故常常將“營(yíng)血”并稱。營(yíng)氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言,屬于陰,故又稱“營(yíng)陰”。

營(yíng)氣的生理功能主要表現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)和化生血液兩個(gè)方面,水谷精微中的精華部分是營(yíng)氣的主要成分,是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)又是血液的組成部分。

2.4衛(wèi)氣:衛(wèi)氣的功能主要表現(xiàn)在防御、溫煦和調(diào)節(jié)三個(gè)方面,包括護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛;調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄,以維持體溫的恒定。

調(diào)節(jié)脾胃功能的氣功練習(xí)方法內(nèi)養(yǎng)功是首選,早期時(shí)候的科研和臨床都已證實(shí)。

3氣的功能。

作為人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),氣的生理功能主要有以下五個(gè)方面。

3.1推動(dòng)作用:氣的推動(dòng)作用,是指氣具有激發(fā)和促進(jìn)作用。氣是功能極強(qiáng)的精微物質(zhì),能激發(fā)和促進(jìn)人體的生殖、生長(zhǎng)與發(fā)育,以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能;推動(dòng)經(jīng)氣的運(yùn)行、血液的循行,以及津液的生成、輸布和排泄。

3.2溫煦作用:是指氣通過氣化產(chǎn)生熱量,使人體溫暖,驅(qū)除寒冷。氣維持并調(diào)節(jié)著人體的正常體溫,保證人體各臟腑組織器官及經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng),并使血液和津液能夠始終正常運(yùn)行而不致凝滯、停聚。

3.3防御作用:正如《素問·刺法論》說:“正氣存內(nèi),邪不可干。”是指氣具有護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵的作用。一方面,氣可以護(hù)衛(wèi)肌表,防止外邪入侵;另一方面,“邪之所湊,其氣必虛”之說(《素問·評(píng)熱病論》),氣又可以與入侵的邪氣作斗爭(zhēng),以驅(qū)邪外出。

3.4固攝作用:氣的固攝作用,主要是指氣可以保持胃、腎、子宮、大腸等臟腑器官位置的相對(duì)穩(wěn)定;統(tǒng)攝血液防止其溢于脈外;控制和調(diào)節(jié)汗液、尿液、唾液的分泌和排泄,防止體液流失;固藏精液以防遺精滑泄。

3.5氣化作用:氣化是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng),氣化過程就是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。具體表現(xiàn)在精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如食物轉(zhuǎn)化成水谷精微,然后再化生為氣、血、津液等;津液經(jīng)過代謝,轉(zhuǎn)化成汗液和尿液等。

氣機(jī),即是氣的運(yùn)動(dòng)。氣運(yùn)動(dòng)的基本形式包括升、降、出、入四個(gè)方面,并體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官的生理活動(dòng)之中。人體之氣流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官,無處不在,推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng),因而氣的功能是通過氣機(jī)來實(shí)現(xiàn)的。升與降,出與入,以及升降與出入,相互為用,相反相成,共同完成人體內(nèi)部及其與外界環(huán)境之間的氣化過程。升者升其陽(yáng),降者降其陰,出者吐其故,入者納其新。升降出入是機(jī)體生命活動(dòng)的基本過程,存在于生命過程的始終,是生命規(guī)律的高度概括。五臟中,心肺位置在上,在上者宜降;肝腎位置在下,在下者宜升;脾胃位置居中,通連上下,為升降出入的樞紐。如肺呼氣為出,吸氣為入,宣發(fā)為升,肅降為降。六腑則傳化物而不藏,以通為用,以降為順。氣機(jī)的升降出入應(yīng)當(dāng)保持協(xié)調(diào)、平衡,才能維持正常的生理活動(dòng)。

氣機(jī)失常又稱氣機(jī)失調(diào),是氣的運(yùn)動(dòng)紊亂,影響正常的生理功能而形成疾病。在疾病發(fā)生、發(fā)展的過程中,由于致病因素的作用,而引起人體內(nèi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態(tài)。

氣機(jī)失常是人體生理功能及其相互關(guān)系出現(xiàn)紊亂的概括,也是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在表現(xiàn)。

4.1氣滯。

“滯”是指阻塞,不暢之意。氣滯,是指氣機(jī)郁滯而阻塞不暢的病理狀態(tài)。

氣滯的發(fā)生多與情志不暢、痰飲、水濕、食積、瘀血、結(jié)石等阻滯有關(guān)。由于上述因素,影響到局部或全身氣的運(yùn)行,形成氣機(jī)郁滯不暢,可出現(xiàn)脹滿、疼痛。“氣行則血行,氣滯則血瘀”,因此氣滯可導(dǎo)致血行滯澀,而形成瘀血。若氣滯導(dǎo)致水濕停滯,則可形成痰飲。

氣滯還可以使某些臟腑功能失調(diào)而形成臟腑氣滯,常見的肺氣、肝氣和脾胃氣滯,可見脘腹脹痛,時(shí)作時(shí)止,得矢氣、噯氣則舒,以及完谷不化等癥。

4.2氣逆。

“逆”是違背,不順從之意。氣逆,是指體內(nèi)氣機(jī)升降失常,][當(dāng)升者升之太過,或當(dāng)降者不降而上逆的病理狀態(tài)。氣逆的發(fā)生,多由情志內(nèi)傷、飲食寒溫不適、痰濁壅阻及外邪侵襲等所致,與肝、肺、胃等臟腑關(guān)系密切。因肝主疏泄,升泄太過,肝氣上逆,可見頭痛而脹、目赤面紅、煩躁易怒等癥狀,甚則導(dǎo)致血隨氣逆,出現(xiàn)咳血、吐血、中風(fēng)、昏厥等癥。因肺主肅降,肺失肅降而致肺氣上逆,則見咳嗽、氣喘、痰鳴等癥。胃主降,胃失和降,則胃氣上逆,而見嘔吐、噯氣、呢逆、腹脹等癥狀。

4.3氣陷。

“陷”是升舉無力,不足之意。氣陷,是指在氣虛的情況下,以氣的上升不及和升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)。氣陷的發(fā)生常因素體虛弱,久病耗傷或思慮勞倦等所致。氣陷多發(fā)生于脾臟,故又稱“中氣下陷”。脾主升清,一方面上輸水谷精微于頭目清竅,另一方面托舉維系人體內(nèi)臟器官位置的相對(duì)恒定。因此,在氣虛升舉無力的情況下,既可導(dǎo)致清氣不能上養(yǎng)頭目清竅,而見頭暈、眼花、耳鳴等癥;又可出現(xiàn)臟腑器官的維系乏力,而引起某些內(nèi)臟的下垂,如胃下垂、子宮下垂、脫肛等;還可兼見脘腹或腰腹脹滿重墜、便意頻頻等癥。此外,因氣陷是因氣虛發(fā)展而來的,故臨床中常見疲乏無力、氣短聲低、少氣懶言、面色不華、脈弱無力等氣虛征象。

4.4氣閉。

“閉”為閉塞,不能外達(dá)之意。氣閉,是指氣之出入障礙,氣不能外達(dá),閉郁結(jié)聚于內(nèi),而出現(xiàn)的突然閉厥的病理狀態(tài)。氣閉多于情志刺激而氣郁之極,或痰飲、外邪、穢濁之氣阻闊氣機(jī)所致。其發(fā)生,可因外感寒邪,束于肌表,陽(yáng)郁而不達(dá)而無汗,感受穢濁之氣而致閉厥、外感熱病過程中的熱盛內(nèi)厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的氣厥等。臨床上,還可因氣機(jī)閉郁,壅于心胸,閉塞清竅,可見突然昏倒、不省人事;陽(yáng)氣內(nèi)郁,不能外達(dá),則見四肢逆冷,拘攣、兩拳握固、牙關(guān)緊閉;肺氣閉郁,氣道阻滯,則見呼吸困難、氣急鼻煽、面青唇紫;氣閉于腑,則見二便不通。

4.5氣脫。

“脫”即脫落、不內(nèi)守之意。氣脫,是指氣不內(nèi)守,大量向外逸脫,從而導(dǎo)致全身性嚴(yán)重氣虛不足,出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。氣脫多由正不敵邪、正氣驟傷,或正氣長(zhǎng)期持續(xù)耗損而衰弱,以致氣不內(nèi)守而外脫;或因大出血、大汗出、大吐瀉等,使氣隨血脫或氣隨津泄所致。臨床上,因氣大量外散脫失,臟腑功能突然衰竭,常出現(xiàn)面色蒼白、汗出不止、目閉口開、手撒肢冷、脈微欲絕等危象。

5病因中七情對(duì)于氣機(jī)的影響。

七情的致病特性過度的情志活動(dòng)可以直接干擾氣機(jī)運(yùn)動(dòng),造成氣機(jī)的紊亂,如怒則氣上,驚則氣亂,恐則氣下,思則氣結(jié)等,氣功的練習(xí)可以干預(yù)氣機(jī)運(yùn)動(dòng),氣機(jī)平和則機(jī)體有機(jī)會(huì)得到修復(fù),阻斷了致病因素。內(nèi)養(yǎng)功初級(jí)靜功中松靜筑基法,在自然呼吸同時(shí)配合松靜的練習(xí),使大腦和身體同時(shí)放松和入靜,改善和提高機(jī)體的內(nèi)環(huán)境,使身體處于較舒適的狀態(tài),而得到將息溫養(yǎng)。

七情內(nèi)傷直接影響其相應(yīng)內(nèi)臟,使其臟腑氣機(jī)逆亂,氣血失調(diào),導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

5.1直接傷及內(nèi)臟。

不同的情志刺激可傷及相應(yīng)的臟腑。因?yàn)槿梭w是一個(gè)以五臟為中心的有機(jī)整體,而心是五臟六腑的統(tǒng)帥,它主宰著人的心理、情志活動(dòng)。為此,七情致病均可損及心,并影響到其他臟腑,在七情致病中心起主導(dǎo)作用。另外,心主血藏神,肝藏血主疏泄,脾主運(yùn)化為氣血生化之源,又為氣機(jī)升降的樞紐。故情志致病,以心肝脾三臟失調(diào)為多見。如過喜、驚嚇、思慮勞神均可傷心,致心神不寧,癥見心悸、失眠、健忘,甚則精神失常。郁怒傷肝,肝氣郁結(jié),證見兩脅脹痛、善太息或咽中似有異物梗阻;婦女可見月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。肝氣上逆,出現(xiàn)嘔血、面紅耳赤、暈厥。思慮憂愁傷脾,脾失健運(yùn),見食欲不振、脘腹脹滿、大便溏泄等癥。若思慮勞神,不僅損傷心脾,而且可導(dǎo)致心脾兩虛,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述心神不寧及脾失健運(yùn)的兼癥。

5.2影響臟腑氣機(jī)。

七情對(duì)內(nèi)臟的直接損傷主要為影響臟腑氣機(jī),氣血運(yùn)行紊亂。《素問·舉痛論》說:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂,思則氣結(jié)?!迸瓌t氣上,致肝氣橫逆上沖,血隨氣逆并走于上,見頭脹痛、面紅目赤或嘔血,甚則昏厥卒倒。喜則氣緩,包括兩個(gè)方面,一是可緩和精神緊張,營(yíng)衛(wèi)通利;二是暴喜過度,致心氣渙散,神不守舍,見精神不集中,甚則失神狂亂。悲則氣消,過度悲憂損傷肺氣,使肺氣抑郁,意志消沉,見氣短聲低、倦怠乏力、精神萎靡不振??謩t氣下,恐懼過度,使腎氣不固,氣泄于下,見溺頻、溲多或二便失禁,甚則面白、昏厥、遺精。驚則氣亂,突受驚嚇,損傷心氣,致心無所倚,神無所歸,見心悸、驚惶失措。思則氣結(jié),思慮勞神過度,傷神損脾,致氣機(jī)郁結(jié),脾運(yùn)無力,見食欲減退、脘腹脹滿、便溏等。

5.3七情的變化可以直接影響病情的發(fā)展。

情緒波動(dòng)可使病情加重或急劇惡化,如肝陽(yáng)上亢證,情緒的波動(dòng)可誘發(fā)中風(fēng)偏癱,此時(shí)對(duì)于情緒的調(diào)攝,運(yùn)用氣功調(diào)神之法使患者能處于安靜愉悅的狀態(tài),則可以避免和阻斷,能處于安靜愉悅。

6氣功對(duì)于氣機(jī)的干預(yù)。

氣功練習(xí)中,調(diào)神運(yùn)用合理的良性意念替代和阻斷不良情緒的侵?jǐn)_,達(dá)到治病求本的目的。

動(dòng)功的練習(xí)可以使身體的氣機(jī)得到調(diào)整,動(dòng)功的練習(xí)在中醫(yī)里也與中醫(yī)肝藏血,主筋,主疏泄行氣。

氣功通過三調(diào)的合理練習(xí),對(duì)身心有序的調(diào)節(jié),可以安神定志、養(yǎng)氣、行氣活血、舒筋通絡(luò),達(dá)到健身祛病的目的。動(dòng)功如內(nèi)養(yǎng)功動(dòng)功、五禽戲、八段錦等。吐納如內(nèi)養(yǎng)功的停閉呼吸法、六字訣等功法,辨證選功、辨證練功,符合中醫(yī)學(xué)理論的規(guī)律,合理的使用三調(diào)為宗技術(shù),指導(dǎo)患者通過調(diào)神、調(diào)息、調(diào)身高效而安全的練功、養(yǎng)生祛病,練養(yǎng)結(jié)合來調(diào)達(dá)氣機(jī)。

在氣功的練習(xí)中,隨著功夫的提高會(huì)逐漸形成自然的深長(zhǎng)的腹式呼吸,提高消化系統(tǒng)的功能,自然提高了水谷精氣的形成。使宗氣生成和氣血的生成有了生化之源。深長(zhǎng)呼吸更能獲得充足的自然清新之氣,使宗氣更加充足,氣血的運(yùn)行動(dòng)力更強(qiáng)勁。

在氣功練習(xí)中,由于是自我調(diào)控的功夫和技能,故在很多急重的情況下是很難完成這一技術(shù)操作的,所以在一定的程度上氣功的練習(xí)需要在緩則治本的階段來使用,對(duì)于氣功自我練習(xí)的適應(yīng)癥上亦以慢性病或疾病的恢復(fù)期為主,總之,是以病人自身能夠完成操作為前提。

總結(jié)。

通過上述的這些內(nèi)容從生理到病因病機(jī),中醫(yī)學(xué)對(duì)于氣的論述和實(shí)踐運(yùn)用都是完善而成熟的,用于臨床亦行之有效。氣功學(xué),尤其是中醫(yī)氣功學(xué)或醫(yī)學(xué)氣功、醫(yī)療氣功如何在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,合理指導(dǎo)病患者辨證的習(xí)練氣功,是我們中醫(yī)氣功學(xué)研究的的主要目標(biāo)和方向。

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中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

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尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!衷心的感謝您在百忙之中翻閱我的這份材料,并祝愿貴單位事業(yè)欣欣向榮,蒸蒸日上!

我是連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校藥物制劑專業(yè)08屆實(shí)習(xí)生李新星,自從進(jìn)入大學(xué)之后,中考后的輕松、獲知被錄取的喜悅隨風(fēng)而逝,因?yàn)槲业脧男麻_始,繼續(xù)努力奮斗,迎接新的挑戰(zhàn)。大學(xué)四年是我思想、知識(shí)結(jié)構(gòu)及心理、生長(zhǎng)成熟的四年。學(xué)校濃厚的學(xué)習(xí)、創(chuàng)新氛圍,熔融其中的我成為了一名復(fù)合型人才。時(shí)光飛逝,我將懷著我童年的夢(mèng)想、青年的理想離開我的母校,走上工作崗位。

中藥學(xué)校師生中一直流傳著這樣一句話“今天你以學(xué)校為榮,明天學(xué)校以你為榮”,從入學(xué)以來,我一直把它銘記在心,立志要在大學(xué)四年里全面發(fā)展自己,從適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的角度提高個(gè)人素質(zhì)。將來真正能在本職工作上做出成績(jī),為母校爭(zhēng)光。

我以“嚴(yán)”字當(dāng)頭,在學(xué)習(xí)上勤奮嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)課堂知識(shí)不懂就問,力求深刻理解。在掌握了本專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,不忘拓展自己的知識(shí)面,對(duì)課外知識(shí)也有比較廣泛的涉獵。我還很重視英語(yǔ)的學(xué)習(xí),不斷努力擴(kuò)大詞匯量,英語(yǔ)交際能力也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。同時(shí),為了全面提升個(gè)人素質(zhì),我積極參加各種活動(dòng),這些經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到團(tuán)結(jié)合作的重要性,也學(xué)到了很多社交方面的知識(shí),增加了閱歷,相信這對(duì)我今后投身社會(huì)將起重要作用。

現(xiàn)在,我以滿腔的熱情,準(zhǔn)備投身到現(xiàn)實(shí)社會(huì)這個(gè)大熔爐中,雖然存在很多艱難困苦,但我堅(jiān)信,大學(xué)生活給我的精神財(cái)富能夠使我戰(zhàn)勝它們。

“長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄?!?,希望貴公司能給我一個(gè)發(fā)展的平臺(tái),我會(huì)好好珍惜它,并全力以赴,為實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值而奮斗,為貴公司的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

此致

敬禮

中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

睡眠,通常認(rèn)為是由于身體內(nèi)部的需要,使感覺活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)暫時(shí)停止,給予適當(dāng)刺激就能使其立即覺醒的狀態(tài)。良好的睡眠是產(chǎn)生和儲(chǔ)備能量的過程,就像車子開一段時(shí)間后需要進(jìn)入加油站充電加油一樣,良好的睡眠可以修復(fù)我們疲乏的細(xì)胞,產(chǎn)生新的能量,造就更強(qiáng)的免疫力。

1睡眠時(shí)間和時(shí)限。

1.1時(shí)間:我國(guó)古人在長(zhǎng)期生活實(shí)踐中已逐漸形成了“日出而作,日落而息”的作息規(guī)律,根據(jù)天人相應(yīng)的觀點(diǎn),對(duì)四時(shí)的起居時(shí)間作了相應(yīng)的論述。如《素問?四氣調(diào)神大論篇》:“春三月夜臥早起,夏三月夜臥早起,秋三月早臥早起,與雞俱興,冬三月早臥晚起,必待日光”。明?謝肇撰的《五雜俎》卷十三?事部一里說:“讀書不可過子時(shí),蓋人當(dāng)是時(shí),諸血?dú)w心,一不得睡,則血耗而生病矣?!睍x?葛洪在《抱樸子?極言》也說:“寢息失時(shí),傷也。”

清代著名養(yǎng)生學(xué)家、文學(xué)家曹庭棟著的《老老恒言?晝臥》曰:“每日時(shí)至午,陽(yáng)氣漸消,少息以養(yǎng)陽(yáng)。時(shí)至子,陽(yáng)氣漸長(zhǎng),熟睡所以養(yǎng)陰”?!鹅`樞?大惑論》也說:“陽(yáng)氣盡則臥,陰氣盡則寤”。在中醫(yī)來看,睡眠其實(shí)就是一種人體陰陽(yáng)交替的現(xiàn)象,子時(shí)和午時(shí)都是陰陽(yáng)交替之時(shí),也是人體經(jīng)氣“合陰”與“合陽(yáng)”的時(shí)候,睡好子午覺,就有利于人體養(yǎng)陰和養(yǎng)陽(yáng)。

2睡眠環(huán)境。

明?高濂撰的養(yǎng)生專著《遵生八箋》中的《起居安?上卷》說:“所寢之室,名安樂窩,冬暖夏涼,遇有睡思則就臥。”生命的三分之一都要在這“安樂窩”中度過,所以應(yīng)該注意它的美化。《千金方?備急千金要方》卷二十七養(yǎng)性?道林養(yǎng)性第二曰:“居處不得綺糜華麗,令人貪婪無言,乃禍害之源,但令素雅潔凈,無風(fēng)雨暑濕為佳?!?/p>

宋代養(yǎng)生家溫革在《瑣碎錄》中說:“臥處不可當(dāng)風(fēng),恐患頭風(fēng),背受風(fēng)嗽,肩受風(fēng)則臂疼,善調(diào)攝者,雖盛暑不當(dāng)風(fēng)及坐臥露下”。風(fēng)為百病之長(zhǎng),最容易侵襲人體而致病,出現(xiàn)頭痛、耳聾、面癱、癮疹、肩背冷痛等。所以臥處有風(fēng),應(yīng)該急避開,尤其是體虛年老之人。《瑣碎錄》還說過:“臥處不可以首近火,恐傷腦?!比绻谂P具邊安放火爐之類的東西,日久便會(huì)引動(dòng)火氣,妨礙睡眠,而且由于近火,溫度可能過高,睡著后容易掀被,反而容易著涼。

北宋?張君房攥寫的道家典籍《云笈七簽》云:“夜寢燃,令人心神不安?!蹦纤?真德秀《真西山衛(wèi)生歌》也曰:“默寢暗眠神晏如。”中醫(yī)學(xué)也有“神安則寐”之論,就寢即滅燈,則目不外眩,神守其舍也。日光為陽(yáng)氣之精華,故日間人的陽(yáng)氣得以增強(qiáng),處于優(yōu)勢(shì),體內(nèi)的生理活動(dòng)亦處于升、動(dòng)的狀態(tài),神志清醒,不易入睡。若夜間燃燈而臥,燈光雖然不及日光純盛,亦為陽(yáng)熱之源,可擾動(dòng)體內(nèi)陽(yáng)氣不得安伏于營(yíng)陰,阻礙人體進(jìn)入睡眠的狀態(tài)。[3]此即宋末元初人李鵬飛撰養(yǎng)生學(xué)著作《三元參贊延壽書》中所說的“燈燭而臥,神魂不安”。另外,齊梁時(shí)代著名醫(yī)家陶弘景在《養(yǎng)生延命錄》里也說過:“凡臥訖頭邊勿安燈,令人六神不安?!?/p>

3睡眠姿勢(shì)。

在《希夷睡訣》中提倡右側(cè)臥時(shí)屈右足,屈右臂,以手承頭,伸左足,以手置于股間。[4]佛門稱此式是“吉祥臥”?!兜啦?混元經(jīng)》曰:“仰面伸足睡,恐失精,故宜側(cè)曲。”《道藏》中《修真十書?衛(wèi)生歌》云:“臥不厭覺貴舒”此即“睡不厭屈,覺不厭伸?!笨鬃釉凇墩撜Z(yǔ)》中也說:“寢不尸”。《千金要方?養(yǎng)性?道林養(yǎng)性》說:“屈膝側(cè)臥,益人氣力,勝正偃臥?!薄独侠虾阊?安寢》也指出:“如食后必欲臥,宜右側(cè)以舒脾氣”。

4睡眠情態(tài)。

心神是睡眠的主宰者,神靜則寐,神動(dòng)則醒。大怒大喜深思則陰陽(yáng)不和,神不守舍,很難入睡。唐代李群玉《火爐前坐》:“孤燈照不寐,風(fēng)雨滿西林。多少關(guān)心事,書灰到深夜?!边@就反映了作者因思慮而不眠的睡前情態(tài)。

古人認(rèn)為寤則神棲于目,寐則神棲于心,心靜無欲則能入睡,心情煩躁,雜念紛紜,常常難以入睡。[6]古人并詳細(xì)介紹了睡心的方法,戰(zhàn)國(guó)早期莊子所著的《南華經(jīng)》記載睡心有“操縱”二法:“操者,如貫想頭頂,默數(shù)鼻息,返觀丹田之類,使心有所著,乃不紛馳,庶可獲寐;縱者,任其心游思于杳渺無膚之區(qū),亦可漸入朦朧之境。最忌者,心欲求寐,則寐愈難。蓋醒與寐交界關(guān)頭,漸非臆想所及,惟忘乎寐,則心之或操或縱,皆通睡之路?!?/p>

綜上所述,我們可以根據(jù)自身情況和客觀條件盡量睡好覺,讓身體在睡眠外生命三分之二的時(shí)間里生機(jī)勃勃。

參考文獻(xiàn)。

[1]吳清忠。人體使用手冊(cè)[m],廣州:花城出版社,2006:1.

[2]蒲昭和。古人推崇的睡眠養(yǎng)生法。保健醫(yī)苑[j]。37。

[4]明道藏[m]。上海:上海書店出版社,1988:478。

中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

中醫(yī)藥膳是中華民族寶貴的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瑰寶,幾千年來一直被用于保健和治療疾病。通過研究和實(shí)踐,我逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥膳的獨(dú)特魅力和價(jià)值。本文將分享我的心得體會(huì),介紹中醫(yī)藥膳的基本原理以及如何運(yùn)用藥膳來改善健康狀況。

中醫(yī)藥膳是結(jié)合中醫(yī)理論和藥膳學(xué)的獨(dú)特療法。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“三因素”,即自然環(huán)境、人體體質(zhì)和疾病的綜合影響。中醫(yī)藥膳相信健康和疾病與人體內(nèi)外環(huán)境的平衡緊密相關(guān)。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和選擇適宜的食材,中醫(yī)藥膳能夠幫助人體平衡陰陽(yáng)、濕燥、寒熱等因素,從而促進(jìn)健康。

中醫(yī)藥膳的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)包括藥膳的配伍原則和制作方法。藥膳的配伍原則是根據(jù)不同的體質(zhì)和疾病選擇適宜的食材搭配,以實(shí)現(xiàn)藥膳的最佳療效。比如,對(duì)于陰虛體質(zhì)的人群來說,可以選擇具有滋陰作用的食材,如銀耳、百合等。制作藥膳有很多方法,包括燉煮、蒸煮、煎煮等。不同的方法可以改變食材的性味和功效,滿足不同的治療需求。

通過長(zhǎng)期實(shí)踐,我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥膳對(duì)身體的健康具有明顯的積極效果。首先,中醫(yī)藥膳能夠改善體質(zhì),增強(qiáng)免疫力。比如,服用黃芪、黨參等藥膳可以增強(qiáng)人體的抵抗力,預(yù)防感冒和其他疾病。其次,中醫(yī)藥膳還可以調(diào)理內(nèi)臟功能,改善消化吸收能力。通過選擇適宜的藥膳配方,可以促進(jìn)腸胃功能的正常運(yùn)行,減輕胃痛、腹脹等消化系統(tǒng)問題。

第五段:結(jié)論。

中醫(yī)藥膳作為一種獨(dú)特的中醫(yī)療法,在促進(jìn)健康和治療疾病方面具有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。通過適當(dāng)?shù)氖巢倪x擇和烹飪方法,中醫(yī)藥膳可以幫助人們保持健康的體質(zhì),預(yù)防和治療一些常見疾病。然而,中醫(yī)藥膳也需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,避免不當(dāng)?shù)氖巢暮陀昧吭斐刹涣加绊?。我們?yīng)該珍惜這寶貴的傳統(tǒng)療法,將其傳承下去,為人們的健康作出更大的貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

隨著全球化趨勢(shì)的加深,中醫(yī)藥受到了更多外國(guó)友人的關(guān)注,為了使中醫(yī)藥徹底地進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng),真正成為世界瑰寶,詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。

中醫(yī)藥翻譯在其國(guó)際化進(jìn)程中尤為重要。中醫(yī)藥是中華文化走向世界的重要載體,但翻譯是個(gè)‘?dāng)r路虎’。針對(duì)這只“攔路虎”,我們必須想出放倒和馴服它的技巧和策略。

此類術(shù)語(yǔ)的含義為詞綴與詞干意義的相加,特點(diǎn)是簡(jiǎn)潔、專業(yè)性強(qiáng)、與西醫(yī)術(shù)語(yǔ)的可比性強(qiáng),便于學(xué)術(shù)交流。如針灸(acumox)。與之相似的是縮合法,其含義通常是構(gòu)成該詞的兩個(gè)部分的詞語(yǔ)意義相加。例如針壓(acupressure)。這兩類譯法較為少見,大多是在早期翻譯中形成約定俗成的譯文,通常譯者直接采用即可。

由于東西方文化和中西醫(yī)理論之間存在很大的差異,所以有不少中醫(yī)術(shù)語(yǔ)很難在英語(yǔ)中找到對(duì)應(yīng)的表達(dá)。如果用意譯的方法則譯文過于冗長(zhǎng),不符合術(shù)語(yǔ)簡(jiǎn)潔精練的要求。在這種情況下,采用音譯不失為一種可取的選擇,不僅可以在翻譯中保持中醫(yī)特色,役畜純正中醫(yī)的味道,必要時(shí)可加以注釋,以彌補(bǔ)音譯的不足。例如:氣(qi)。氣是中醫(yī)理論中的一個(gè)重要概念,它既可以指人體的生命物質(zhì),也可以指人體的生理功能。用音譯法來翻譯,則最準(zhǔn)確、最簡(jiǎn)潔地反映出了“氣”的真實(shí)內(nèi)涵。同樣,音譯不可濫用,五行是指組成天下萬物的五類元素,分別是金、木、水、火、土,彼此之間存在著相生相克的關(guān)系。如果譯為“wuxing”,雖然保留了民族特征,卻影響了原文內(nèi)涵的表達(dá)和傳遞,使得西方讀者無法理解,不如譯為“fiveelements”。

有時(shí)候中醫(yī)術(shù)語(yǔ)由兩個(gè)部分組成,一部分在英語(yǔ)里可以找得到對(duì)應(yīng)表達(dá),而另一部分則是中國(guó)特色詞匯,無法找到對(duì)應(yīng)詞匯,為了不直接采取直譯或者直譯的方法而造成誤解,這種時(shí)候最好采取半音譯半直譯的方法。比如陰邪(yin-evil),因?yàn)殛庩?yáng)(yinyang)這個(gè)詞匯的意義和內(nèi)涵對(duì)西方人來說較為常見和熟知,所以“陰”音譯為“yin”,而卸則對(duì)應(yīng)英文中的“evil”比較妥當(dāng)。這樣既可以實(shí)現(xiàn)語(yǔ)義的傳達(dá)又可以最大程度為讀者所理解。

中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

被歷代先哲、學(xué)者稱之為千古名著的`道德經(jīng),不僅是一部?jī)?nèi)涵中華文化大智慧的絕代奇書,而且也是一部養(yǎng)生保健內(nèi)容極為豐富的經(jīng)典著作,兩千多年來,雖有許多有識(shí)之士不惜花費(fèi)許多精力,致力于對(duì)該書的研究和探索,但由于其義玄奧精深,文詞多用比喻,故使人很難悟其真義.自古以來,解老者多從哲學(xué)、文學(xué)、兵書、治國(guó)術(shù)諸方面著手用功,而從養(yǎng)生保健方面入手者少.筆者根據(jù)道家的一些學(xué)術(shù)理論,結(jié)合自己的養(yǎng)生實(shí)踐,談?wù)劺献拥赖陆?jīng)與養(yǎng)生保健問題.

作者:作者單位:刊名:現(xiàn)代養(yǎng)生英文刊名:healthcaretoday年,卷(期):2002“”(9)分類號(hào):關(guān)鍵詞:

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以西方文學(xué)批評(píng)的術(shù)語(yǔ)為參照,我國(guó)傳統(tǒng)批評(píng)術(shù)語(yǔ)具有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)。

第一,模糊性、多義性和具象性。古代文學(xué)批評(píng)術(shù)語(yǔ)的提出者往往是用以表達(dá)自己審美理解中的感受印象,故不作明確界說;運(yùn)用者則主要也是依據(jù)自己的體會(huì),并不注重根據(jù)上下文來推斷提出者所要表達(dá)的含義,故一個(gè)概念術(shù)語(yǔ)統(tǒng)統(tǒng)難以求得一致。每一批評(píng)術(shù)語(yǔ)都有不同層次、不同角度的多種含義。例如古代批語(yǔ)中常用的術(shù)語(yǔ)“味”,就具有這一特點(diǎn)。陸機(jī)首先將“味”用之于文學(xué)批評(píng),《文賦》云:“闕大羹之遺昧,同朱弦之清泛?!庇冒字蟮娜庵扔魑恼氯狈Ρ匾男揎椂ξ??!段男牡颀垺分卸嗵幱谩拔丁?,“味”已轉(zhuǎn)變成專門的文學(xué)批評(píng)術(shù)語(yǔ):“深文隱蔚,余味曲包”(《隱秀》);“儒雅彬彬,信有遺味”(《史傳》);“子云沉寂,故志隱而味深”(《體性》);“張衡怨篇,清典可味”(《明詩(shī)》)。到了鐘嶸《詩(shī)品》,“味”特指詩(shī)歌的藝術(shù)性:“五言居文詞之要,是眾作之有滋昧者也”;晉代玄言詩(shī)“理過其辭,淡乎寡昧”。到了唐代詩(shī)評(píng)中,“味”的涵義又有新的發(fā)展?!段溺R秘府論》云:“詩(shī)不可一向把理,皆須入景語(yǔ)始清味”;“景與理不相愜,理通無味”;“詩(shī)一向言意,則不清及無味;一向言景,亦無味。事須景與意相兼始好”。

這里的“味”顯然是指情意交融產(chǎn)生的抒情詩(shī)特有的藝術(shù)韻味。晚唐司空?qǐng)D進(jìn)一步提出“味外之旨”、“韻外之致”,南宋楊萬里倡言“去詞去意”而詩(shī)“昧”猶存,“味”又成為了超乎言間之表的文學(xué)韻致,一種綜合了詩(shī)歌全部藝術(shù)要素的美感效應(yīng)。至此,“味”作為文學(xué)批評(píng)的重要術(shù)語(yǔ),其基本含義才得以明確。

由于批語(yǔ)術(shù)語(yǔ)的提出者是用以表達(dá)自己的審美感受,因此往往使術(shù)語(yǔ)帶上具象比喻的色彩。批語(yǔ)術(shù)語(yǔ)的具象性使批評(píng)文本具有隱喻的特點(diǎn),如果這種具象比喻貼切中肯,便能超出批評(píng)家一己之感受,為后批評(píng)家所采用。《石林詩(shī)話》卷下曾說:

古今論詩(shī)者多矣,吾獨(dú)愛湯惠休稱謝靈運(yùn)為“初日芙渠”,沈約稱王筠為“彈丸脫手”,兩語(yǔ)最當(dāng)人意?!俺跞哲角?,非人力所能為,而精彩華妙之意,自然見于造化之妙,靈運(yùn)諸詩(shī),可以當(dāng)此者亦無幾?!皬椡杳撌帧保m是輸寫便利,動(dòng)無留礙,然其精圓快速,發(fā)之在手,筠亦未能盡也?!俺跞哲角钡?,出語(yǔ)精當(dāng),比喻貼切,作為風(fēng)格批評(píng)的`術(shù)語(yǔ),被后人經(jīng)常采用。

第二,批評(píng)術(shù)語(yǔ)的人化傾向。以人喻文學(xué),是占代批評(píng)術(shù)語(yǔ)體系的突出特點(diǎn),秦漢以來,以氣、以性論人的傳統(tǒng),導(dǎo)致六朝批評(píng)家以人為喻的術(shù)語(yǔ)成批出現(xiàn)。古人批評(píng)中普遍采用的諸如“氣”、“才”、“性”、“情”、“志”、“骨”、“神”、“脈”、“文心”、“句眼”、“肌理”、“神韻”等術(shù)語(yǔ)都是“近取諸身”以人為喻的產(chǎn)物。六朝文學(xué)批評(píng)大多帶有品評(píng)特點(diǎn),而最早設(shè)品所論的對(duì)象,便是人。品藻人物的風(fēng)氣影響到品畫、品書、品詩(shī),自然就帶上了由品人帶來的特點(diǎn)。

第三,傳統(tǒng)批評(píng)術(shù)語(yǔ)具有長(zhǎng)期延續(xù)性,在不斷運(yùn)用中注入新的內(nèi)涵,使其具有活力的同時(shí),也容易老化,幾成套語(yǔ)。

例如古代批評(píng)的“氣”,由單詞而推衍為許多復(fù)合詞,內(nèi)容越來越豐富,含義各有側(cè)重。有的側(cè)重于人身之氣,如“志氣”、“意氣”、“氣力”、“風(fēng)氣”、“生氣”、“神氣”、“才氣”等;有的側(cè)重于藝術(shù)方面,如“辭氣”、“氣象”、“氣格”、“氣勢(shì)”、“氣體”、“氣韻”、“氣脈”、“骨氣”、“氣味”、“氣調(diào)”、“氣候”、“聲氣”、“氣魄”等。古人謂“文以氣為主”,居于主體地位之“氣”便成為判斷作家作品藝術(shù)品位的重要尺度,由此衍生出如此之多的“氣”,其原因就不難理解了。玩味之余,很難辨別各種近似而又含義模糊之“氣”的含義,不覺反生疑惑:是否有必要提出這樣多煩瑣之“氣”?“擲筆三嘆之余,好心腸的行家應(yīng)該告訴普通讀者一個(gè)訣竅:與其永遠(yuǎn)糾纏不清,不若大刀闊斧”,將這些眩人眼目的“文字迷宮”予以合并歸類,抓住它們所要傳達(dá)的真正含義。

傳統(tǒng)批評(píng)術(shù)語(yǔ)產(chǎn)生于漢民族的文化背景之中,打上了民族文化心理結(jié)構(gòu)的烙印。先秦時(shí)期,哲人對(duì)于抽象意義的表達(dá)普遍是從具體的感性對(duì)象人手的,并借助于感性對(duì)象本身的某些特點(diǎn)使人領(lǐng)悟其所要表達(dá)的抽象內(nèi)涵??鬃訌?qiáng)調(diào)高尚獨(dú)立的人格,但也從未作過關(guān)于人格的抽象論述,而只是說“歲寒,然后知松柏之后凋也”(《論語(yǔ)·子罕》);老子認(rèn)為“有生于無”,“無”即“道”,是難以用語(yǔ)言來界定的,“道可道,非常道;名可名,非常名”(《老子·一章》),因此也需借助于具體物象的“空虛”來使人體會(huì)“無”(道)的特點(diǎn):“三十輻共一轂,當(dāng)其無,有車之用。誕埴以為器,當(dāng)其無,有器之用;鑿戶牖以為室,當(dāng)其無,有室之用?!?《老子·十一章》)遠(yuǎn)古的八卦也是現(xiàn)象直觀的產(chǎn)物,《周易·系辭下》說:“《易者》,象也;象也者,像也?!薄胺蚯_然,示人易矣;夫坤隕然,示人簡(jiǎn)矣;爻也者,效此者也;象也者,像此者也?!笨梢?,八卦是在對(duì)象中對(duì)“象”之“像”的抽象,而抽象的結(jié)果不是導(dǎo)致概念的產(chǎn)生,而是對(duì)“象”的模擬,《系辭上》說:“對(duì)人有以見天下之賾而擬諸其形容,象其物宜,是故謂之象?!毕惹卣苋诉@種在現(xiàn)象中直觀本質(zhì)的直觀思維方式,成為中國(guó)傳統(tǒng)思維方式的邏輯起點(diǎn),奠定了古代思維的基本形式,制約著古代學(xué)術(shù)文化的發(fā)展方向,并影響到中國(guó)人的文化心理。傳統(tǒng)批評(píng)術(shù)語(yǔ)的具象性、模糊性與多義性,作為直觀思維(主要表現(xiàn)為把握事物現(xiàn)象的表象特征及其本質(zhì)屬性的主體性活動(dòng))的產(chǎn)物,既為歷代批評(píng)家長(zhǎng)期遵奉,也為廣大讀者所認(rèn)可。

中國(guó)古代語(yǔ)言文字的特點(diǎn)對(duì)傳統(tǒng)批評(píng)術(shù)語(yǔ)的形成也具有不容忽視的影響。漢字沒有走上與大多數(shù)民族語(yǔ)言共同的拼音化道路,而成為對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行概括、模擬的象形一表意符號(hào)系統(tǒng),與古代直觀取象的思維方式密切相關(guān)。許慎《說文解字?jǐn)ⅰ氛J(rèn)為八卦的起源同時(shí)也是文字的起源,文字因而也具有類似“象”的特點(diǎn):內(nèi)涵不確定,包容性極大。這就客觀上限制了語(yǔ)言文字在數(shù)量上的膨脹,“古者字極簡(jiǎn),……字簡(jiǎn)則取義自廣。統(tǒng)此一字,隨所用而別。熟繹上下文,涵詠以求其立言之指,則差別畢見矣”。尚簡(jiǎn)不僅是文字的固有特點(diǎn),而且是使用漢字的文人的習(xí)慣,劉大槐《論文偶記》云:“文貴簡(jiǎn)”,“簡(jiǎn)為文章盡境”。字簡(jiǎn)和尚簡(jiǎn)的語(yǔ)言表達(dá)習(xí)慣制約著術(shù)語(yǔ)概念的精確。西方哲人,力圖弄清術(shù)語(yǔ)內(nèi)涵不同層次的邏輯關(guān)系,力圖區(qū)分不同術(shù)語(yǔ)之間的界限,其結(jié)果是術(shù)語(yǔ)增生,而中國(guó)古代哲人則不作此種區(qū)分,“統(tǒng)此一字,隨所用而別’。

一定的時(shí)代和社會(huì)都擁有只屬于自己的文化環(huán)境,對(duì)于既定文化傳統(tǒng),批評(píng)家沒有選擇的余地,也無法抗拒它的滲透力,只能被刻上歷史文化的印記。中國(guó)古代直觀取象的思維方式,形成的概念術(shù)語(yǔ)籠統(tǒng)含糊,缺乏明確定義,這明顯的不利于科學(xué)的發(fā)展,因?yàn)樾g(shù)語(yǔ)概念是人們進(jìn)行科學(xué)研究的符號(hào)工具和理論思維成果的物化形式。任何一種理論體系的建構(gòu),都要以內(nèi)涵和外延明確的術(shù)語(yǔ)概念為前提。

但是,文學(xué)批評(píng)不同于文學(xué)研究,文學(xué)批評(píng)既帶有科學(xué)活動(dòng)的特點(diǎn),又是一種審美的藝術(shù)活動(dòng)。因此,它方面要求批評(píng)術(shù)語(yǔ)有基本確定的含義,用來分析批評(píng)對(duì)象的內(nèi)涵意義;另一方面,由于批評(píng)對(duì)象某些層面的性質(zhì)具有不確定性(如詩(shī)意、詩(shī)味),批評(píng)對(duì)這些因素的理解只能是一種彈性把握,“詩(shī)之至處,妙在含蓄無垠,思致微渺,其寄托在可言不同言之間,其指歸在可解不可解之會(huì),言在此而意在彼,泯端倪而離形象,絕議論而窮思維,引人于冥漠恍惚之境,所以為至也”,“若一切以理概之,非板則腐”(葉燮《原詩(shī)·內(nèi)篇》卷五)。文學(xué)批評(píng)的對(duì)象性特點(diǎn),決定了批評(píng)術(shù)語(yǔ)的使用不必同理論研究一樣精確嚴(yán)密,批評(píng)家從調(diào)整自己的審美感受的需求中,才產(chǎn)生出動(dòng)用某種理論術(shù)語(yǔ)的欲求。這樣,一個(gè)內(nèi)涵精確的概念一旦進(jìn)人具體的批評(píng)實(shí)踐,都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。只有經(jīng)過模糊化彈性處理的理論概念,才能在批評(píng)中獲得實(shí)際的充實(shí)的意義。哲學(xué)家理論思維中過于泛化和抽象的結(jié)論盡管內(nèi)涵和外涎都很精確,卻是很難和具體作品的存在形式相對(duì)應(yīng)。

另外,文學(xué)批評(píng)文章讀者面越廣,它所起的作用越大,批評(píng)的價(jià)值就越能充分突出。文學(xué)批評(píng)不應(yīng)該只在學(xué)者圈子孤芳自賞,自言自語(yǔ),它更主要是一種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。批評(píng)家所使用的概念,“不應(yīng)該艱深得使人望而生畏”,即使是技術(shù)性很強(qiáng)的科學(xué)術(shù)語(yǔ),在使用時(shí)也要經(jīng)過批評(píng)家的消化,使其適應(yīng)文學(xué)批評(píng)的對(duì)象、性質(zhì)和功能。

由此觀之,中國(guó)古代批評(píng)話語(yǔ)系統(tǒng)的籠統(tǒng)含糊、以簡(jiǎn)馭繁的特點(diǎn),盡管不利于理論學(xué)術(shù)研究,但對(duì)于文學(xué)批評(píng)和文學(xué)鑒賞來說,又往往具有其適應(yīng)批評(píng)的對(duì)象、性質(zhì)和功能的可取之處。它可以作為現(xiàn)代內(nèi)涵界定清楚的各種批評(píng)學(xué)派的術(shù)語(yǔ)的補(bǔ)充,在當(dāng)代批評(píng)中發(fā)揮特殊的作用。

中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

經(jīng)濟(jì)法概論課程是中醫(yī)院校針對(duì)藥學(xué)專業(yè)(一般為營(yíng)銷等方向)學(xué)生的一門專業(yè)課程,其與法律專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和課程教學(xué)定位有顯著不同,針對(duì)此,我們?cè)陂L(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中就如何更好地開展本門課程的教學(xué)進(jìn)行思考和實(shí)踐,并從中提出了一些淺拙的教學(xué)改革建議。

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是法治經(jīng)濟(jì),具有較強(qiáng)的法治觀念和一定的法律基礎(chǔ)知識(shí)是時(shí)代發(fā)展的必然要求。對(duì)于中藥專業(yè)的學(xué)生來說,熟悉和掌握經(jīng)濟(jì)法的基本理論和有關(guān)經(jīng)濟(jì)法律、法規(guī)的基本內(nèi)容并能在今后的實(shí)踐工作中加以運(yùn)用十分重要。但是,由于對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)定位的特殊要求,面向該專業(yè)學(xué)生開設(shè)的經(jīng)濟(jì)法概論課程有其特殊性。針對(duì)這些特殊性,我院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)教研室的任課教師在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中不斷對(duì)中藥學(xué)專業(yè)營(yíng)銷等方向經(jīng)濟(jì)法教學(xué)的定位及培養(yǎng)目標(biāo)等問題進(jìn)行思考,并作為教學(xué)研究課題作了相應(yīng)的調(diào)查和實(shí)踐摸索。

經(jīng)濟(jì)法課程是各大專院校法律專業(yè)所開設(shè)的一門重要課程。與之相比,中藥專業(yè)營(yíng)銷等方向的經(jīng)濟(jì)法概論課程有著其特殊性,主要體現(xiàn)在如下兩個(gè)方面。

1.培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)定位特殊。法律專業(yè)培養(yǎng)的是社會(huì)主義法制體系的法官、律師及法學(xué)研究人員,因此在教學(xué)中更注重立法研究、學(xué)理分析及適用法律、事后診斷案件的能力培養(yǎng)。而中藥專業(yè)營(yíng)銷等方向培養(yǎng)的是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的中藥經(jīng)營(yíng)管理人員及營(yíng)銷等管理人員,開設(shè)經(jīng)濟(jì)法概論課程教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)定位在提高中藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人員及營(yíng)銷人員追求交易穩(wěn)定,確保交易安全,事前防范交易風(fēng)險(xiǎn)的知識(shí)和能力,即不出錯(cuò)、不受騙、不越界、以法保權(quán),因此,在教學(xué)中需注重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用法律維護(hù)自己合法權(quán)益的實(shí)用能力。

可見,對(duì)中藥專業(yè)營(yíng)銷等方向?qū)W生培養(yǎng)目標(biāo)的不同導(dǎo)致了在教學(xué)中對(duì)這兩類學(xué)生經(jīng)濟(jì)法課程的教學(xué)定位必有所不同。

2.前期理論基礎(chǔ)知識(shí)掌握的程度有差異。法律專業(yè)學(xué)生有著較為系統(tǒng)的法律知識(shí)體系,其課程開設(shè)嚴(yán)格按照法律專業(yè)的課程體系的順序。而中藥專業(yè)營(yíng)銷等方向的學(xué)生在學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)法概論課程前開設(shè)的法律基礎(chǔ)課程甚少,通常只有法律基礎(chǔ)一門課程。法律基礎(chǔ)在我院于大一上學(xué)期開設(shè),該課程為考查課,要求學(xué)生對(duì)一些基本的法律知識(shí)作一了解即可。這就導(dǎo)致了中藥專業(yè)營(yíng)銷等方向?qū)W生對(duì)法律理論基礎(chǔ)知識(shí)的掌握與法律專業(yè)學(xué)生的差距較大。因此要使學(xué)生在無甚多法學(xué)基礎(chǔ)、課業(yè)負(fù)擔(dān)沉重的情況下盡可能掌握與企業(yè)經(jīng)營(yíng)有關(guān)的可操作和實(shí)用的經(jīng)濟(jì)法知識(shí)。

由上可見,由于對(duì)中藥專業(yè)營(yíng)銷等方向?qū)W生開設(shè)經(jīng)濟(jì)法概論課程的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)定位等不同,對(duì)該方向?qū)W生的教學(xué)必然要從實(shí)際情況出發(fā)。我院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)教研室的幾名任課教師在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行了認(rèn)真的思考、調(diào)查和實(shí)踐,現(xiàn)就教學(xué)中的一些相關(guān)問題提出自己的一些淺拙建議。

1.要重視教材的選用。中藥專業(yè)營(yíng)銷等方向?qū)W生由于就業(yè)后主要從事中藥經(jīng)營(yíng)管理或中藥營(yíng)銷方面的職業(yè),這就要求其所學(xué)習(xí)的經(jīng)濟(jì)法概論課程涵蓋面更為廣泛,是“與經(jīng)濟(jì)相關(guān)的法律”,只要是在以后就業(yè)中可能碰到的常用經(jīng)濟(jì)法律問題都應(yīng)該涉及。因此,其課程體系不可能是法律專業(yè)學(xué)生所學(xué)的課程體系,而應(yīng)該更為豐富,超越了嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)法體系內(nèi)容,涵蓋了民法、商法、社會(huì)法中的一些與經(jīng)濟(jì)相關(guān)的法律。因此在教材選用上,針對(duì)該特點(diǎn),應(yīng)把好教材選用關(guān)。從長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中,幾位筆者認(rèn)為中藥學(xué)專業(yè)營(yíng)銷方向?qū)W生在教材的選用上應(yīng)至少考慮涵蓋如下體系的教材:經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)理論、市場(chǎng)主體法、市場(chǎng)秩序法、宏觀調(diào)控法、社會(huì)保障法五大部分。

2.重視教學(xué)內(nèi)容的體系性安排。上面提到經(jīng)濟(jì)法概論課程在教材的選用上應(yīng)基本涵蓋經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)理論、市場(chǎng)主體法、市場(chǎng)秩序法、宏觀調(diào)控法、社會(huì)保障法五大部分的內(nèi)容。但就教材的實(shí)際情況來看,目前許多市面上的教材并未嚴(yán)格按照相關(guān)體系規(guī)劃教材內(nèi)容,呈現(xiàn)的基本是一種離散狀態(tài)。這就要求我們?cè)诰幹平虒W(xué)大綱時(shí)要下足功夫,要根據(jù)課程的相關(guān)性從一定的角度、從有利于學(xué)生掌握的基本層面進(jìn)行分類,給學(xué)生總結(jié)提煉出一條學(xué)習(xí)主線。在課程開始講授之前教師應(yīng)先向?qū)W生介紹該門課程的體系,使學(xué)生在腦海中有一個(gè)印象,然后在課程的講授中再按照提煉的主線由淺入深進(jìn)行講授。

3.重視教學(xué)方法和教學(xué)手段的改進(jìn)。對(duì)中藥專業(yè)營(yíng)銷等方向?qū)W生最基本的培養(yǎng)目標(biāo)是追求交易穩(wěn)定,確保交易安全,有事前防范交易風(fēng)險(xiǎn)的知識(shí)和能力。因此對(duì)該兩方向?qū)W生在教學(xué)中就不能像對(duì)法律專業(yè)學(xué)生一樣特別強(qiáng)調(diào)純理論知識(shí)的掌握,而更應(yīng)重視對(duì)經(jīng)濟(jì)法律知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用。幾名任課教師在多年的摸索實(shí)踐中,教學(xué)方法和手段幾經(jīng)改進(jìn)。

早期由于該課程于我院來說是一門新課程,幾名教師在教學(xué)中大多采用的是單純知識(shí)傳授的啟發(fā)式教學(xué)方法,在教學(xué)手段上主要采用傳統(tǒng)的黑板教學(xué)方式。通過教學(xué)實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)該種教學(xué)方法和手段雖然可以讓學(xué)生掌握扎實(shí)的經(jīng)濟(jì)法基本理論知識(shí),但學(xué)生在課堂上容易產(chǎn)生疲乏感,學(xué)生對(duì)于課程的學(xué)習(xí)參與度不夠高。此后,為解決這種狀態(tài),任課老師開始采用借助知識(shí)培養(yǎng)能力的啟發(fā)式教學(xué)方法,運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,以多媒體教室為載體,變黑板教學(xué)為cai課件教學(xué),實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代教育技術(shù)與現(xiàn)代化教育設(shè)施的有機(jī)結(jié)合,在教師的主導(dǎo)作用下,課堂教學(xué)變得生動(dòng)形象、易于接受。且經(jīng)濟(jì)法教材中幾乎每一章都有幾個(gè)案例需要分析,案例文字較多,在黑板上書寫浪費(fèi)大量時(shí)間,而采用cai課件教學(xué)可節(jié)省黑板上寫板書的時(shí)間,有利于開展案例教學(xué)。且經(jīng)濟(jì)法律知識(shí)日新月異,cai課件可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,保證教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性,加大課堂上傳授的知識(shí)量和信息量,增長(zhǎng)學(xué)生的知識(shí),開拓學(xué)生的視野。

此外,經(jīng)濟(jì)法概論課程是一門實(shí)用性很強(qiáng)的課程,改變傳統(tǒng)教學(xué)以本為本、從概念到概念的注入式教學(xué)方式,變成一種促進(jìn)學(xué)生成為教學(xué)主體,學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)的開放式教學(xué)方式非常有必要?;诖?,在教學(xué)中結(jié)合適量的案例會(huì)使教學(xué)內(nèi)容豐富且生動(dòng)。因此,引入案例教學(xué)應(yīng)是經(jīng)濟(jì)法概論課程教學(xué)的一大特色。在教學(xué)實(shí)踐中,我們常用的案例教學(xué)可分為兩種類型:一是從例到理型,即引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用案例,經(jīng)過自主合作,群體思維撞擊,尋找知識(shí)形成規(guī)律,發(fā)現(xiàn)基本概念去解決實(shí)際問題;二是從理到例型,即給出基本知識(shí),啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用基本概念,發(fā)散思維,以例釋理,以例證理,從而獲得解決實(shí)際問題的能力。在這兩種類型中,第一種類型對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性要求較高,故在目前的教學(xué)中主要采用的是第二種教學(xué)類型,相信在后續(xù)的摸索實(shí)踐中,教研室將會(huì)加大一型案例教學(xué)的比例,進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法,盡顯為運(yùn)用型教學(xué)服務(wù)。

4.重視習(xí)題的靈活運(yùn)用。在高校素質(zhì)教育的本位下,我們不倡導(dǎo)題海戰(zhàn)術(shù),但是在經(jīng)濟(jì)法概論課程教學(xué)中適當(dāng)?shù)?、靈活地運(yùn)用習(xí)題對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)能起到較大的提升作用。

我們一再?gòu)?qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)法概論是一門實(shí)用性較強(qiáng)的課程,而任一學(xué)習(xí)法律的人都知道,單純的法律條文十分枯燥,難以理解,在這種情況下,任課老師可以在教學(xué)中適當(dāng)貫穿一些習(xí)題。這些習(xí)題的討論和分析可使學(xué)生快速理解法律條文,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,同時(shí),適當(dāng)?shù)牧?xí)題教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生分析和表達(dá)能力。在我們的教學(xué)實(shí)踐中,學(xué)生對(duì)課堂習(xí)題討論的參與度非常高,課堂氣氛非?;钴S,通過習(xí)題的討論和分析,大部分學(xué)生能擺脫對(duì)枯燥法律條文的厭倦,增加了學(xué)習(xí)積極性,學(xué)習(xí)熱情空前高漲。但在這一方法的運(yùn)用上要求教師要注意以下問題:第一,要把握好度,切不可搞成題海戰(zhàn)術(shù),否則會(huì)適得其反;第二,習(xí)題的選擇上要下功夫,要精煉,切不能濫;第三,運(yùn)用的方式上要靈活,切不可“死”。

三、結(jié)語(yǔ)。

由于對(duì)中藥專業(yè)營(yíng)銷等方向?qū)W生培養(yǎng)目標(biāo)的特殊性,該方向經(jīng)濟(jì)法概論課程的教學(xué)必須做到規(guī)范與靈活相結(jié)合,理論與實(shí)踐相結(jié)合,針對(duì)特殊性,在內(nèi)容上有所側(cè)重,有所選擇,同時(shí)要調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,自學(xué)閱讀相關(guān)資料。教師在隨時(shí)掌握經(jīng)濟(jì)法教材新增內(nèi)容的前提下,更要不斷了解經(jīng)濟(jì)法理論與立法的最新動(dòng)態(tài),根據(jù)發(fā)展變化動(dòng)態(tài),調(diào)整自己的講授內(nèi)容,并借助多媒體、網(wǎng)絡(luò)信息等現(xiàn)代教學(xué)手段,不斷補(bǔ)充、更新教學(xué)內(nèi)容,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)吸收量,在經(jīng)濟(jì)格局發(fā)生巨大變化的時(shí)候更需要學(xué)生能夠通過經(jīng)濟(jì)法學(xué)的知識(shí)去認(rèn)識(shí)相關(guān)問題。

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1.1著作人格權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)類型化的困境。

(1)著作人格權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的規(guī)范類型對(duì)經(jīng)驗(yàn)類型和理念類型的背離。就著作人格權(quán)而言,理念類型的著作人格權(quán)以著作人格為對(duì)象,權(quán)利表述為“對(duì)象+權(quán)”,而規(guī)范類型的著作人格權(quán)無法找到體的著作人格載體,只能以“行為+權(quán)”的方式表述。因此,導(dǎo)致規(guī)范類型上的著作人格權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)只能是按照權(quán)利體現(xiàn)的是作者的精神利益或是財(cái)產(chǎn)利益來進(jìn)行劃分。理念類型與規(guī)范類型的著作人格權(quán)劃分出現(xiàn)了偏差。由于精神利益和財(cái)產(chǎn)利益是彼此對(duì)立的,導(dǎo)致在此基礎(chǔ)上的著作人格權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)類型的封閉性和絕對(duì)性,即著作人格權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)是一種非此即彼的關(guān)系,要么是人格權(quán),要么是財(cái)產(chǎn)權(quán),不存在中間地帶。在著作權(quán)立法中,著作人格權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的具體權(quán)項(xiàng)是按照權(quán)利的行使方式來進(jìn)行歸類的。如發(fā)表權(quán)、署名權(quán)、修改權(quán)等權(quán)利的具體行使方式被認(rèn)為是體現(xiàn)了作者的精神利益而被劃歸為著作人格權(quán),復(fù)制權(quán)、傳播權(quán)、表演權(quán)等被認(rèn)為是體現(xiàn)了作者的財(cái)產(chǎn)利益而被劃歸為著作財(cái)產(chǎn)權(quán)。著作人格權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的劃分在一定程度上是一種邏輯理念類型,這一類型并不一定能在經(jīng)驗(yàn)世界找到原型。以發(fā)表權(quán)為例,如果作者只是發(fā)表而不希望從中營(yíng)利,那么發(fā)表就只體現(xiàn)了作者的精神利益,而如果作者發(fā)表的目的就是希望將作品投入市場(chǎng),那么發(fā)表則是獲得經(jīng)濟(jì)利益的前提。著作權(quán)立法上的權(quán)利表達(dá)方式和理念上、經(jīng)驗(yàn)上的劃分方式產(chǎn)生了背離,類型劃分標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一,必然導(dǎo)致規(guī)范、理念與現(xiàn)實(shí)的矛盾和沖突。

(2)制度設(shè)計(jì)對(duì)現(xiàn)實(shí)的背離。按照大陸法系的理論,著作人格權(quán)具有人身屬性,與作者不可分離,有別于著作財(cái)產(chǎn)權(quán),二者本質(zhì)屬性的不同導(dǎo)致了區(qū)分的必要性。著作人格權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)劃分在制度構(gòu)建上的意義體現(xiàn)在:權(quán)利的期間、權(quán)利的行使、權(quán)利的限制等制度設(shè)計(jì)上二者存在不同。著作人格權(quán)一般沒有期限,而財(cái)產(chǎn)權(quán)有期限限制;著作人格權(quán)不允許剝奪、放棄、轉(zhuǎn)讓,而財(cái)產(chǎn)權(quán)允許放棄和轉(zhuǎn)讓;著作人格權(quán)相對(duì)于財(cái)產(chǎn)權(quán)而言,受到的限制更少。然而,現(xiàn)實(shí)生活中存在大量雇傭作品、委托作品,最終的著作權(quán)可能歸屬于雇傭者或委托者,此時(shí)就產(chǎn)生了原作者與著作人格權(quán)的分離。在法國(guó)的惠斯特案中(thewhistercase),法院認(rèn)為如果作品未交付,則發(fā)表權(quán)在作者手中他可以任意處置,即使訂有契約,發(fā)表權(quán)也不受影響,不可強(qiáng)制作者交出作品,但應(yīng)支付給對(duì)方違約金。易言之,如果作品已交付,則發(fā)表權(quán)等權(quán)利應(yīng)視為為合同相對(duì)方所有。從法國(guó)法律對(duì)集體作品以及雇傭關(guān)系下完成的計(jì)算機(jī)軟件作品所作的規(guī)定中,可以推斷出這兩類作品的創(chuàng)作者是無身份權(quán)的,法律將此權(quán)利授予了集體作品的組織者—既可能是法人,也可能是自然人—以及計(jì)算機(jī)軟件作品的雇主。這導(dǎo)致了著作人格權(quán)與作者的分離,理論上不得不通過著作人格權(quán)的限制來自圓其說。

(3)司法對(duì)立法的背離。類型思維在法學(xué)上的意義還在于司法可以通過對(duì)法律規(guī)范的類推適用對(duì)具體案件進(jìn)行裁決。然而,由于著作人格權(quán)理論上存在的'爭(zhēng)議和法律規(guī)定與現(xiàn)實(shí)生活的矛盾性,導(dǎo)致實(shí)踐中,不得不通過司法的創(chuàng)造性解釋對(duì)這些沖突和矛盾進(jìn)行糾正,類型思維的法律適用意義被消解。以法國(guó)為例,其,作者對(duì)作品有事實(shí)上和法律上的處分權(quán),包括許可使用、權(quán)利轉(zhuǎn)讓等。但是,這種處分受到誠(chéng)實(shí)信用原則、公序良俗原則和權(quán)利不得濫用原則的制約。以署名權(quán)為例,在法國(guó),早期曾出現(xiàn)過認(rèn)定轉(zhuǎn)讓署名權(quán)合同無效的判例。這是因?yàn)椋鹈麢?quán)表彰的是作者與作品的聯(lián)系,而這種聯(lián)系涉公眾利益,對(duì)公眾承擔(dān)著一種質(zhì)量擔(dān)保責(zé)任,如果允許署名權(quán)隨意轉(zhuǎn)讓,則無疑是對(duì)公眾信賴的一種欺騙。這也是合同效力受制于公序良俗等原則的題中應(yīng)有之義。在作品為雇傭作品、委托作品的情況下,權(quán)利的歸屬由雙方自行約定,同樣,這種約定不得有損于公共利益,不得違背誠(chéng)實(shí)信用、公序良俗、禁止權(quán)利濫用原則。

2著作權(quán)類型化的重構(gòu)。

2.1以權(quán)利行使方式為標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建統(tǒng)一的權(quán)項(xiàng)劃分類型。

當(dāng)前,關(guān)于著作財(cái)產(chǎn)權(quán)類型劃分的學(xué)說和立法有不同的模式。在學(xué)說上,有的學(xué)說主張根據(jù)著作權(quán)的支配權(quán)性質(zhì),比照所有權(quán)權(quán)能,將著作財(cái)產(chǎn)權(quán)劃分為占有、使用、收益、處分等四項(xiàng)權(quán)項(xiàng)。有的學(xué)說則主張將著作財(cái)產(chǎn)權(quán)劃分為作品使用權(quán)、對(duì)價(jià)收取權(quán)、售價(jià)分享權(quán)[12]。有的學(xué)說主張根據(jù)民事權(quán)利的類型,將著作財(cái)產(chǎn)權(quán)劃分為支配權(quán)、請(qǐng)求權(quán)、用益權(quán)和擔(dān)保權(quán)。一些學(xué)說則主張以利用作品行為方式為劃分標(biāo)準(zhǔn),將著作財(cái)產(chǎn)權(quán)劃分為復(fù)制權(quán)、傳播權(quán)、演繹權(quán)等權(quán)利。筆者認(rèn)為,根據(jù)類型思維的方法意義,劃分權(quán)利類型本身不是目的,目的在于通過權(quán)利類型的劃分,進(jìn)行法律創(chuàng)制和法律適用。換言之,即通過權(quán)利類型的劃分進(jìn)行相關(guān)制度構(gòu)建,并以此指導(dǎo)司法實(shí)踐。以此為衡量標(biāo)準(zhǔn),將著作財(cái)產(chǎn)權(quán)分為占有、使用、收益、處分四權(quán),理論上合理,但是卻未突顯其在著作權(quán)制度構(gòu)建上的意義,劃分為支配權(quán)、請(qǐng)求權(quán)、用益權(quán)和擔(dān)保權(quán)也存在同樣問題,至于作品使用權(quán)、對(duì)價(jià)收取權(quán)和售價(jià)分享權(quán),也僅僅是在售價(jià)分享上對(duì)于著作權(quán)制度建設(shè)有一定意義,其他二權(quán)的制度構(gòu)建意義仍然落空。由于以使用方式為劃分標(biāo)準(zhǔn),將影響著作權(quán)制度的權(quán)利限制制度、權(quán)利許可使用制度、權(quán)利保護(hù)制度和侵權(quán)追究制度的構(gòu)建。因此,筆者認(rèn)為應(yīng)以作品的具體使用方式為依據(jù),進(jìn)行著作權(quán)類型的劃分,并將原有的著作人格權(quán)和著作財(cái)產(chǎn)權(quán)的各權(quán)項(xiàng)進(jìn)行整合。

2.2以傳播權(quán)為中心,構(gòu)建具備周延性與開放性的權(quán)利類型。

隨著數(shù)字時(shí)代的到來,數(shù)字技術(shù)使私人復(fù)制簡(jiǎn)單而便捷,網(wǎng)絡(luò)上眾多私人復(fù)制行為難以控制,同時(shí)各種作品利用行為要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益都不得不通過同一種方式———傳播?!盁o傳播即無權(quán)利”反映的就是這樣一種事實(shí)。因此,控制作品傳播的權(quán)利應(yīng)該是著作財(cái)產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)性權(quán)利。筆者認(rèn)為,在構(gòu)建著作權(quán)類型時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題:一是各權(quán)項(xiàng)的內(nèi)涵界定必須明確、清晰。事實(shí)上,關(guān)于傳播權(quán)的范疇就有不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn):有觀點(diǎn)認(rèn)為最廣義的傳播權(quán)實(shí)際上等同于著作財(cái)產(chǎn)權(quán),有的觀點(diǎn)認(rèn)為傳播權(quán)即向公眾傳播作品的權(quán)利,不具有客體和傳播方式的具體規(guī)定性,有的觀點(diǎn)則把傳播權(quán)視為與復(fù)制權(quán)相對(duì)應(yīng)的一組權(quán)利的總稱,是通過無形方式向公眾傳播的權(quán)利,還有的觀點(diǎn)認(rèn)為傳播權(quán)就是交互傳播的信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)。鑒于理論學(xué)說的不統(tǒng)一,因此,要對(duì)著作權(quán)進(jìn)行類型化,必須對(duì)相關(guān)權(quán)項(xiàng)的內(nèi)涵進(jìn)行準(zhǔn)確界定。二是權(quán)項(xiàng)的劃分必須體現(xiàn)制度構(gòu)建意義。權(quán)項(xiàng)的劃分必須在著作權(quán)制度設(shè)計(jì)上具有意義,如對(duì)合理使用制度、權(quán)利許可使用制度、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)責(zé)任追究制度的構(gòu)建上,都必須體現(xiàn)出權(quán)項(xiàng)劃分的意義。三是權(quán)項(xiàng)的劃分必須以經(jīng)驗(yàn)類型為基礎(chǔ)。之所以強(qiáng)調(diào)這點(diǎn),是因?yàn)橛行﹪?guó)家的著作權(quán)立法模式和一般大眾的認(rèn)識(shí)有距離。如法國(guó)著作權(quán)法通過擴(kuò)展表演的含義來涵蓋傳播權(quán)。按照通常的理解,表演指的是以演奏、歌唱、形體動(dòng)作等方式再現(xiàn)作品的行為,而不應(yīng)包括將作品公開傳播給公眾的一切行為。否則,會(huì)增加公眾理解的難度和法律實(shí)施的成本。四是通過確立不同層次的權(quán)項(xiàng)類型使權(quán)項(xiàng)劃分具備周延性和開放性。著作財(cái)產(chǎn)權(quán)的內(nèi)容是歷史的產(chǎn)物———為應(yīng)對(duì)新技術(shù)帶來的作品的新使用方式而不斷添加的。因此,技術(shù)總是走在了立法的前面,為了應(yīng)對(duì)未來可能因技術(shù)創(chuàng)新而出現(xiàn)的新的作品使用方式,權(quán)項(xiàng)的劃分必須具備前瞻性和周延性,如以傳播權(quán)統(tǒng)攝各種技術(shù)類型的傳播,將有線、無線、交互式傳播統(tǒng)統(tǒng)歸入其項(xiàng)下,使立法兼穩(wěn)定性與靈活性。

2.3以傳播權(quán)為中心的著作權(quán)制度構(gòu)建。

(1)以傳播權(quán)為中心構(gòu)建合理使用制度。在前數(shù)字時(shí)代,著作權(quán)法律圍繞著復(fù)制權(quán)建構(gòu)限制規(guī)則。無論是合理引用還是私人使用中的合理使用,主要針對(duì)的權(quán)能是復(fù)制權(quán)。除了在著作權(quán)法中明確列舉合理使用行為之外,“三步測(cè)試法”也成為判定合理使用的一般性規(guī)則。國(guó)際公約在研究判定合理使用的一般規(guī)則時(shí)認(rèn)為,所有具有或者可能具有重大經(jīng)濟(jì)及特別重要價(jià)值的作品利用方式,都應(yīng)該保留給作者?!叭綔y(cè)試法”要求對(duì)著作權(quán)的限制不能不合理地?fù)p害權(quán)利人的合法利益。實(shí)際上,可能影響權(quán)利人合法利益的是傳播權(quán),如果作品使用人僅僅是復(fù)制了作品或者作品的一部分,但是并未將其傳播,對(duì)權(quán)利人不會(huì)產(chǎn)生任何影響。只有在其復(fù)制并加以傳播時(shí),才會(huì)對(duì)權(quán)利人利益產(chǎn)生影響。例如,我國(guó)著作權(quán)法第22條(六)規(guī)定:為學(xué)校課堂教學(xué)或者科學(xué)研究,翻譯或者少量復(fù)制已經(jīng)發(fā)表的作品,供教學(xué)或者科研人員使用,但不得出版發(fā)行。這一規(guī)定是合理使用的情形之一。由于我國(guó)將翻譯權(quán)、復(fù)制權(quán)規(guī)定為著作權(quán)的具體類型,因此第(六)項(xiàng)之規(guī)定是因?yàn)榍址噶朔g權(quán)和復(fù)制權(quán),但如果翻譯人、復(fù)制人只翻譯和復(fù)制而不傳播,權(quán)利人是無法控制也無必要控制。這說明傳統(tǒng)的著作權(quán)權(quán)項(xiàng)設(shè)計(jì)出現(xiàn)問題。關(guān)于合理使用制度的性質(zhì),有學(xué)說將其解釋為“侵權(quán)阻卻說”:即使用行為本身是一種未經(jīng)權(quán)利人許可的侵權(quán)行為,只是為了平衡公眾和權(quán)利人利益,才將其視為合理使用。因此,合理使用控制的重心是在行為人觸及了傳播權(quán)的情況下,如何平衡公眾和權(quán)利人利益的問題。即在多大程度上、多大范圍上的傳播構(gòu)成合理使用,而不應(yīng)將精力放在根本不會(huì)對(duì)權(quán)利人利益產(chǎn)生影響的復(fù)制、翻譯等行為上。我國(guó)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》第六條、第七條對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)的合理使用作出了規(guī)定。將圖書館向館舍內(nèi)服務(wù)對(duì)象提供數(shù)字作品和以保持版本需要而以數(shù)字化形式復(fù)制的作品納入合理使用范疇。在用語(yǔ)表述上,將規(guī)制中心由著作權(quán)法上的“使用”,轉(zhuǎn)為“向公眾提供”,體現(xiàn)了合理使用制度從“復(fù)制權(quán)”中心向“傳播權(quán)”中心的轉(zhuǎn)變。但信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)只是傳播權(quán)的一個(gè)類型,有必要從立法模式和具體內(nèi)容上將其與著作權(quán)中的傳播權(quán)進(jìn)行整合。

(2)以傳播權(quán)為中心構(gòu)建著作權(quán)利用制度。對(duì)作品的利用包括著作權(quán)人自己使用和許可他人使用兩種方式。在許可他人使用的情況下,對(duì)于傳播權(quán)的許可和權(quán)利人、被許可人的利益息息相關(guān),并因數(shù)字時(shí)代的到來,出現(xiàn)了與之相應(yīng)的一些傳播權(quán)許可的新模式,如美國(guó)蘋果電腦所經(jīng)營(yíng)的itunesmusicstore與五大唱片公司合作推出的線上有償許可模式、特定網(wǎng)絡(luò)空間(如博客)的權(quán)利放棄模式、授權(quán)要約模式等[18]。這些許可模式在創(chuàng)新傳播權(quán)許可方式的同時(shí),也引發(fā)了一些值得關(guān)注的問題。一是線上有償許可后,作品復(fù)制件的再傳播問題。它改變了“首次銷售原則”下著作權(quán)人只有一次機(jī)會(huì)能夠從特定復(fù)制件的銷售中獲得收入的情形。傳統(tǒng)線下傳播權(quán)通常以出版發(fā)行的方式進(jìn)行許可,權(quán)利人和被許可人通常會(huì)約定復(fù)制件的制作量,如出版發(fā)行10萬冊(cè)圖書,那么根據(jù)“首次銷售窮竭”原則,權(quán)利人相當(dāng)于喪失了這10萬冊(cè)圖書的市場(chǎng),這些圖書在市場(chǎng)上的再次流通不受權(quán)利人控制。但是線上許可則不同,其只需要一份數(shù)字化文件就可以實(shí)現(xiàn)“一對(duì)多”的傳播,因此,傳播數(shù)量無法預(yù)計(jì),權(quán)利人喪失的市場(chǎng)份額和保留的市場(chǎng)份額無法明確,權(quán)利人不受制于“首次銷售窮竭”原則的限制,傳播權(quán)始終保留在權(quán)利人手中。因此,對(duì)權(quán)利人的激勵(lì)應(yīng)當(dāng)適可而止。然而,這一限度應(yīng)該如何掌握在實(shí)踐中相當(dāng)困難,每一作品的市場(chǎng)價(jià)值不同,法律無法對(duì)其強(qiáng)行作出統(tǒng)一的安排。其規(guī)制的手段有賴于當(dāng)事人的意思自治,即在許可合同中明確約定許可的期限限制,并通過數(shù)字權(quán)利管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)具體傳播數(shù)量,以此征收合理的許可使用費(fèi)。二是傳播權(quán)默示許可問題。在網(wǎng)絡(luò)特定空間,著作權(quán)人發(fā)表作品的基本目的,就是要求更多的人、傳播、用以提高自己的知名度。例如,在電子布告欄上經(jīng)常出現(xiàn)的帖子、各類評(píng)論、議論,甚至作為創(chuàng)作出現(xiàn)的文章、圖片、動(dòng)畫、音樂、錄像,這些信息的權(quán)利人將信息發(fā)布或粘貼在布告欄,應(yīng)當(dāng)可以推定著作權(quán)人愿意通過網(wǎng)絡(luò)散布流通其作品,而且也表示默示許可布告欄修改其作品,并在其他bbs上自由流動(dòng)。我國(guó)司法事務(wù)中已經(jīng)出現(xiàn)了網(wǎng)站未經(jīng)許可轉(zhuǎn)載博客上發(fā)表作品的侵權(quán)案件。如果法律明確規(guī)定:一旦權(quán)利人進(jìn)入特定網(wǎng)絡(luò)空間并發(fā)表其作品,就允許轉(zhuǎn)載和摘編,除非權(quán)利人在發(fā)表作品時(shí)明確表示未經(jīng)明示許可不得進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳播。但轉(zhuǎn)載和摘編必須說明來源,并向作者支付報(bào)酬。作這樣的制度安排可以減少權(quán)利人維權(quán)成本,并且有助于增進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)作品的傳播和利用效率。

(3)以傳播權(quán)為中心,構(gòu)建權(quán)利保護(hù)和責(zé)任追究制度。傳播權(quán)制度的變革應(yīng)以實(shí)現(xiàn)利益分享為哲學(xué)基礎(chǔ),以公平、效益、自由、創(chuàng)新和多樣性為價(jià)值取向,反映普通民眾的文化觀念,體現(xiàn)各利益相關(guān)者的政策需求。傳播權(quán)承載著不同主體的利益需求:著作權(quán)人的正當(dāng)權(quán)利要求、信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、社會(huì)公眾的表達(dá)自由和文化共享以及“數(shù)字鴻溝”的消解等都需要傳播權(quán)保護(hù)制度對(duì)不同主體的利益訴求一一兼顧,對(duì)權(quán)利人的保護(hù)必須充分但不能驕縱,必須考慮到新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展和社會(huì)公眾對(duì)于文化需求的可接受程度。在實(shí)踐中,已經(jīng)出現(xiàn)了權(quán)利人的惡意訴訟行為:權(quán)利人或其雇傭人將其享有著作權(quán)的作品上傳至網(wǎng)絡(luò),然后對(duì)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商提出訴訟,指控其侵犯信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)。有視頻網(wǎng)站就提出“人民法院應(yīng)當(dāng)警惕惡意訴訟行為,適用法律應(yīng)當(dāng)考慮著作權(quán)人的合法權(quán)益,也要考慮科技發(fā)展的客觀需要,還要考慮社會(huì)公眾獲得信息的正當(dāng)權(quán)利”。這一主張是來自于司法實(shí)踐中的利益平衡的呼聲,是傳播權(quán)保護(hù)制度構(gòu)建的出發(fā)點(diǎn),對(duì)于權(quán)利人濫用權(quán)利的行為,明顯違背了著作權(quán)制度的初衷,理當(dāng)不應(yīng)給予保護(hù),只是在司法實(shí)踐中如何認(rèn)定惡意訴訟具有一定難度。因此傳播權(quán)保護(hù)制度從以下兩個(gè)方面展開:一方面通過民事、行政等渠道對(duì)于傳播權(quán)提供充分有力的“強(qiáng)保護(hù)”:即不僅為權(quán)利人提供了民事救濟(jì)的渠道,還追究侵權(quán)人的行政責(zé)任;另一方面通過創(chuàng)設(shè)“避風(fēng)港”規(guī)則、規(guī)定“自助權(quán)”允許規(guī)避技術(shù)措施等免除網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商的賠償責(zé)任,并為公眾提供合理的接觸作品的機(jī)會(huì)。同時(shí),在制度設(shè)計(jì)上還充分運(yùn)用過錯(cuò)責(zé)任和過錯(cuò)推定責(zé)任,對(duì)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商施加不同程度的注意義務(wù),將其責(zé)任限制在一定范圍之內(nèi),體現(xiàn)了綜合考量權(quán)利人、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商以及社會(huì)公眾多方利益的立法精神。

中醫(yī)藥?kù)疃徽撐钠?/h3>

根據(jù)我國(guó)中醫(yī)療效的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)來講,對(duì)我國(guó)人民的身體健康和民族的繁榮昌盛有著重要的作用。當(dāng)然,中藥飲片的質(zhì)量直接就影響著中醫(yī)臨床治療的效果。根據(jù)目前的情況來講,中醫(yī)臨床上,中藥飲品在質(zhì)量上存在著一定的問題,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1中藥材的來源不明。

第一,中藥材的真假分不清楚。

1)藥材品種易出現(xiàn)品種混淆現(xiàn)象。如:川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母以及甘肅貝母等,通過市場(chǎng)上的有關(guān)調(diào)查,其中川貝母的來源就有二十幾種以上,有的商品藥材將浙貝母等數(shù)種貝母混淆在一起,由于不同的貝母所含的有效成分是不一樣的,尤其是西貝母素的含量竟然相差6.3倍。

2)藥材出現(xiàn)以假亂真的現(xiàn)象。例如:柴胡、炒白術(shù)、大黃、何首烏等在臨床治療中使用較為廣泛,因此在臨床使用中出現(xiàn)了以黑柴胡和大葉柴胡等來冒充柴胡;以土大黃來冒充藥用的大黃;制作番薯片來冒充制附子、制何首烏等。

3)以次充好。例如:醫(yī)藥使用的金銀花,在其上面噴灑高糖水、鹽水、糖蜜混合水等;在法半夏中參入一些染過染色的小石子;在蝎子的腹腔內(nèi)含有大量的泥沙等。

第二,中藥材的產(chǎn)地出現(xiàn)不明現(xiàn)象。

中藥材比起其他的生物制品來講更加的具有地域性,很多中藥材,盡管藥材的品種是一樣的,但是因?yàn)楫a(chǎn)地的不同其質(zhì)量相差甚遠(yuǎn)。例如:四川的黃連、東北的人參、寧夏的枸杞、玉樹的蟲草等。

第三,原植物的生產(chǎn)、種植等管理方面出現(xiàn)的問題。

根據(jù)我國(guó)藥材目前的生長(zhǎng)、發(fā)展情況才看,我國(guó)中藥材的生產(chǎn)之地主要是集中于欠發(fā)達(dá)的山區(qū)中,因此,原植物在種植、生長(zhǎng)期間的管理很難達(dá)到規(guī)范化、正規(guī)化;過量的噴灑農(nóng)藥、施肥等,都會(huì)造成原植物上的農(nóng)藥殘留或者是植物中重金屬的含量超標(biāo),從而降低中藥材的質(zhì)量,最終導(dǎo)致中藥飲品的質(zhì)量降低。

第四,采集方面的問題。

通常情況下,中藥材的采集在年份、月份、季節(jié)、一日之內(nèi)的時(shí)辰、采集的方法等,對(duì)中藥材的質(zhì)量都有著密切的聯(lián)系。原植物的根莖葉花果實(shí)等都具有一定時(shí)間的生長(zhǎng)期、成熟期,然而,其內(nèi)所含有的有效成分也是因?yàn)榧竟?jié)的不同而出現(xiàn)不同。例如:7月份丹參的有效成分含量最多;黃連其有效成分在第六年的7月份含量是最高;每年9月金銀花的有效成分含量最高。市場(chǎng)上由于很多藥販子為了搶收貨源,提前收購(gòu),出現(xiàn)了夏藥春采、冬藥春挖、秋果夏摘等不良現(xiàn)象。這些劣質(zhì)的藥材大量的流入市場(chǎng)上,給中藥材飲品的質(zhì)量造成嚴(yán)重的下降。

1.2中藥材飲品的炮制問題。

首先,中藥材炮制工藝的統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化。雖然在目前上有《中國(guó)藥典》、《全國(guó)中藥材炮制規(guī)范》以及地方中藥材的炮制規(guī)范一同形成了中藥材飲片質(zhì)量的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn),但是其中仍然存在著不完善之處。

其次,具體的操作中存在不足之處。

1)原藥材的修制不規(guī)范,導(dǎo)致藥材飲片中的非藥用部位的比例過高。如遠(yuǎn)志、牡丹皮等藥材去心率低。

2)藥材飲片的切制不規(guī)范。如將板藍(lán)根切成薄片,其有效成分明顯高于厚片、斜片。

3)中藥材飲片的炮制方法不恰當(dāng)。常見的輔料過量、不規(guī)范操作、炮制不到位。

4)使用劣質(zhì)的藥材進(jìn)行加工炮制。如使用霉變的山梔炒成焦的山梔;使用發(fā)綠的黃芩飲片加工炒制成炒黃芩。

最后,臨床炮制藥品的品種嚴(yán)重的欠缺。同樣的中藥材在不同的使用處方中會(huì)采取不同的炮制飲片,照目前的治療來講,在臨床使用中炮制藥品欠缺的現(xiàn)象是比較普遍的。

1.3中藥材飲品的儲(chǔ)存與保管存在一定的問題。

中藥材從采收到炮制成為飲品中間有一段儲(chǔ)存的瞬間,如若藥材在這期間不能嚴(yán)格的儲(chǔ)存,很容易導(dǎo)致藥材發(fā)生霉變、質(zhì)變、蟲蛀、受到潮濕等。

2、加強(qiáng)中藥材飲品質(zhì)量的有效對(duì)策。

2.1加強(qiáng)對(duì)中藥材的法制教育以及專業(yè)的培訓(xùn)。

對(duì)中藥材飲片的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位的業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)、中藥材的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行宣傳、教育以及培訓(xùn)。促使他們?cè)谌粘I钪兄?、懂法、熟悉中藥材飲片的炮制?guī)范、鑒別、養(yǎng)護(hù)、管理。特別是加強(qiáng)對(duì)有關(guān)企業(yè)質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人的業(yè)務(wù)、知識(shí)培訓(xùn)等。

2.2加強(qiáng)依法監(jiān)督。

深入貫徹《中華人民共和國(guó)藥品管理法》,重點(diǎn)要加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)督與管理,重點(diǎn)要提升各單位質(zhì)檢人員的能力,有效的發(fā)揮質(zhì)檢作用。加強(qiáng)對(duì)中藥材飲片的生產(chǎn)加工與分裝的監(jiān)督與管理,并且還要嚴(yán)格的按照中藥材飲片的包裝進(jìn)行分類的管理;同時(shí),還要在中藥材飲片的包裝盒上注明藥品名、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)場(chǎng)地、生產(chǎn)的單位、質(zhì)檢合格的標(biāo)志等,若是不能達(dá)標(biāo)則不能流通于市場(chǎng)上;嚴(yán)禁使用沒有正規(guī)包裝的中藥材飲片。

2.3加強(qiáng)對(duì)中藥材的源頭控制。

2.3.1加強(qiáng)對(duì)gap的推廣和實(shí)施。

首先在生產(chǎn)加工上,政府要組織中藥材專家對(duì)生長(zhǎng)某藥材的地區(qū)、氣候、土質(zhì)、設(shè)備、人員、技術(shù)等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、監(jiān)督和管理;其次,要科學(xué)化、規(guī)范化的管理農(nóng)藥、肥料、采購(gòu)、炮制,有助于中藥材從種植、采收,到炮制等的每一個(gè)環(huán)節(jié)上做好嚴(yán)格的把關(guān),促使其從根本上解決并保證了中藥材飲片質(zhì)量的高低;避免在以后的種植、采收、炮制上出現(xiàn)質(zhì)量問題、混淆問題等。

2.3.2合理的規(guī)劃中藥材的生產(chǎn)區(qū)。

加強(qiáng)對(duì)地道中藥材的生產(chǎn)區(qū)科學(xué)、合理的規(guī)劃,同時(shí)還要制定相符合的規(guī)章制度,主要是為了保證藥材真正的體現(xiàn)出地道、純正,避免出現(xiàn)異地引種地道的中藥材。要逐漸在各地區(qū)組織并制定對(duì)地道藥材定量化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,同時(shí)還要對(duì)合格的藥材頒發(fā)質(zhì)量認(rèn)證書、合格書等。

2.4統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),依法進(jìn)行中藥材的炮制。

根據(jù)《藥品管理法》,建議國(guó)家的有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)《中藥飲片炮制規(guī)范(標(biāo)準(zhǔn))》進(jìn)行修訂、完善。有關(guān)企業(yè)、單位、醫(yī)院要加強(qiáng)引進(jìn)新的藥材炮制設(shè)備、新的炮制技術(shù),以及炮制飲片所需輔料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。除此之外,還要對(duì)加強(qiáng)對(duì)中藥材生產(chǎn)企業(yè)的管理,逐漸施行“品牌”藥材飲片制度,尤其是要對(duì)通過了gmp認(rèn)證的藥材飲品企業(yè)進(jìn)行有效的扶植,逐漸的提升藥材飲片生產(chǎn)的質(zhì)量門檻,實(shí)現(xiàn)飲片生產(chǎn)的優(yōu)勝劣汰,且要凈化藥材飲片的市場(chǎng)環(huán)境。

2.5提升管理的意識(shí)、質(zhì)量、環(huán)境。

如在藥材倉(cāng)庫(kù)中增添新的藥材架、增添空調(diào)、抽濕機(jī)、排風(fēng)扇、溫度計(jì)等,幫助藥倉(cāng)有效的調(diào)節(jié)溫濕度,嚴(yán)格的管理,避免出現(xiàn)中藥材飲片的亂堆亂放。有條件的醫(yī)院可對(duì)貴細(xì)中藥材飲片進(jìn)行氣調(diào)的養(yǎng)護(hù)管理,尤其是淘汰掉使用硫磺熏蒸藥材的舊老方法。

總而言之,中藥材飲片和湯劑由古代傳承至現(xiàn)代,足以證明我國(guó)中藥材在質(zhì)量方面上的科學(xué)性、可靠性、實(shí)在性以及獨(dú)特性。要加強(qiáng)對(duì)中藥材的改革是不能一蹴而就的,必須是要經(jīng)過研究人員的不斷努力、探索、研究,實(shí)事求是、密切結(jié)合,以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度認(rèn)真的對(duì)待中藥材飲片的采收、炮制、儲(chǔ)存、監(jiān)督、管理,使用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),不斷的實(shí)驗(yàn)、比較,促使中藥材在以后的臨床治療中充分的發(fā)揮其獨(dú)有的療效和作用。

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