仲裁申請書請求范文通用(精選17篇)

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仲裁申請書請求范文通用篇一

法定代表人：張xx。

住址：xx市xx區(qū)xx大街218號xx公園藏經(jīng)樓西南側(cè)50米。

事實與理由。

申請人訴xx市保安服務總公司城管分公司勞動爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金等。通過認真得搜集證據(jù)及核實相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請求增加仲裁請求：依法判令被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發(fā)工資為5月份工資、鑒定費為1910元、一次性傷殘就業(yè)補助金9684元、一次性工傷醫(yī)療補助金19368元。

此致

xx市勞動和社會保障。

局勞動爭議仲裁委員會。

申請人：王xx。

二0xx年十一月九日。

仲裁申請書請求范文通用篇二

申請人：張京四，男，1959年5月4日出生，漢族，住福建省屏南縣代溪鎮(zhèn)往里村新村83號。

申請人（原告）訴被告羅源縣白塔長基強風礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案，已經(jīng)貴院受理，現(xiàn)申請人要求撤回原訴求第二項包括的“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元”。因此，原訴訟請求需要變更如下：

一、判決解除原告與被告之間的勞動關(guān)系。

二、判決被告支付原告工傷待遇各項款項合計人民幣192380元。

三、本案訴訟費由被告承擔。

申請理由：

申請人訴被告羅源縣白塔長基強風礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案，因原訴訟請求第二項：“判令被告支付原告工傷待遇各項款項及傷殘撫恤費等合計人民幣652940元”中包括工傷待遇賠償款192380元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元。現(xiàn)申請人要求撤回對被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元”的訴請，但保留另案單項起訴被告賠償傷殘撫恤費的權(quán)利。因此，原訴訟請求需要變更，請求貴院準許！

此致

福建省羅源縣人民法院。

申請人：xxx。

20xx年8月10日。

我訴機動車交通事故責任糾紛一案，貴院業(yè)已受理，我的原訴訟請求為：判令被告支付我的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助、鑒定費、傷殘補助費等共計元。經(jīng)鑒定，我的'傷殘構(gòu)成“xxxxxxx”?，F(xiàn)變更訴訟請求為：判令被告支付我的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、傷殘補助費、鑒定費、車損費等共計元，其余不變。特此申請，望批準！

此致

申請人：xxx。

xx年xx月xx日。

仲裁申請書請求范文通用篇三

反請求申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。反請求被申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。反請求事項：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。事實和理由：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。此致

＿＿＿＿仲裁委員會。

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日。

（2）證據(jù)＿＿＿份。

仲裁申請書請求范文通用篇四

申請事項：將原告訴訟請求變更為“對合伙事項予以清算，并將原告的應得分紅款項償付原告”。

事實和理由：

實際情況，要求變更訴訟請求為“對合伙事項進行清算，并將原告的應得分紅款項償付原告”，同時，申請追加鴻星頁巖磚廠作為第三人參加訴訟。請法院準許。

此致

平江縣人民法院。

申請人：xxx。

xx年x月xx日。

仲裁申請書請求范文通用篇五

申請人劉某，女，漢族，20xx年8月21日出生，住址：xx市xx區(qū)寶崗路，身份證號碼：429004194x。

被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)深南中路，法定代表人：鮑。

一、確認申請人與被申請人的'勞動關(guān)系于20xx年9月9日因申請人被迫解除勞動關(guān)系而解除。

二、被申請人支付克扣申請人的20xx年9月1日至20xx年9月9日的工資300元。

三、被申請人支付申請人聘請律師的費用人民幣3000元。

事實及理由。

申請人與被申請人間勞動糾紛已經(jīng)勞動仲裁部門受理，案號為深福勞人仲案[20xx]20xx號。申請人與20xx年9月9日因被申請人無故克扣工資而被迫解除了勞動合同關(guān)系，被申請人也無故克扣了申請人9月份工資300元。同時申請人聘請律師代理勞動仲裁而支付律師費3000元，依法可要求被申請人方承擔。故申請人增加上述仲裁請求。

此致

申請人：

仲裁申請書請求范文通用篇六

統(tǒng)一社會信用代碼：。住所地：。

法定代表人：職務：董事長。

反請求被申請人：，女，漢族，年月日出生，住號。身份證號：。聯(lián)系電話：。

1、依法確認雙方于年月日簽訂的《合同書》已解除；

3、反請求仲裁費用全部由被申請人承擔。事實與理由：

反請求申請人與被申請人于年月日簽訂了預約購房《合同書》，合同約定：由乙方（被申請人）自愿預約購買甲方（申請人）開發(fā)建設(shè)的花園號樓單元室，預約購買單價為元/平方米，房屋預約總價款為元，在合同簽訂之日乙方應支付物業(yè)預約定金元，乙方全額交付預約定金后始取得簽署正式商品房買賣合同的資格。同時，合同還約定：甲方具備商品房銷售（包括預售）資格后，乙方應于接到甲方通知后30日內(nèi)到甲方處與甲方簽署正式《商品房買賣合同》，若乙方逾期不到甲方處簽署正式合同的，視為乙方違約，甲方有權(quán)單方解除合同，并將物業(yè)另行出售，因此造成的損失由乙方承擔。

1申請人取得商品房預售許可證后，申請人通知被申請人到售樓處簽署正式《商品房買賣合同》，但被申請人并沒有前去辦理，申請人于年月日向被申請人發(fā)送《解除函》，告知被申請人務必于年月前到售樓處辦理網(wǎng)簽手續(xù)并簽訂《商品房買賣合同》，逾期視為自動放棄房屋購買權(quán)，雙方簽訂的認購合同書予以解除，并有權(quán)將預約房屋另行銷售。

反請求申請人認為，被申請人的行為已違反雙方簽訂的預約《合同書》約定，構(gòu)成違約，申請人已通知被申請人解除了預約《合同書》，且根據(jù)法律規(guī)定，被申請人交納的定金申請人有權(quán)不予退還。為維護反請求申請人的合法權(quán)益，望貴委依法支持反請求事項。

此致仲裁委員會

仲裁申請書請求范文通用篇七

常州市天寧區(qū)勞動人事局爭議仲裁委員會：

貴委受理的申請人葛紹達被申請人常州市服裝有限公司勞動爭議糾紛一案，現(xiàn)申請人變更仲裁請求為：

1、被申請人立即向申請人支付賠償金2415.78x1.5x2=7247.34元。被申請人立即向申請人支付經(jīng)濟補助金2415.78x1.5=3623.67元。

2、1）被申請人立即向申請人支付20xx年因考勤錯誤欠發(fā)的工資1634.62元（20xx年1月我滿勤，但只發(fā)9天工資865.38元）。

2）被申請人立即向申請人支付20xx年2月份停發(fā)的.工資2491.00元（20xx年2月春節(jié)期間我實際出勤15天，滿勤15天）。

3）被申請人立即向申請人支付20xx年3月份停發(fā)的工資1761.00元。

3、被申請人立即向申請人支付加班費（因單位不允許復印考勤表，缺20xx年4月份考勤表，暫時統(tǒng)計為3931.99元）。

4、被申請人立即向申請人支付因延長一個月試用期而欠發(fā)的工資276.54元。望貴委依法查明事實，支持申請人的申請請求！

特此申請。

申請人：xx。

20xx年xx月xx日。

仲裁申請書請求范文通用篇八

地址：_______________工業(yè)園。

委托代理人：_______________。

被反申請人：_______________。

性別：_______________。

公民身份證號：_______________。

戶籍地址：_______________。

常住地址：_______________。

聯(lián)系電話：_______________。

1、被反申請人依法補償因其自動離職給反申請人造成的經(jīng)濟損失4235.5元。

2、被反申請人立即到反申請人處，補辦離職交接手續(xù)，以免損失繼續(xù)擴大和滋生其它糾紛。

被反申請人于20______年9月28日與反申請人簽訂勞動合同，并于同年10月5日報到上班，被安排在反申請人開發(fā)部從事針車工作。20______年初，被反申請人無故曠工，雖經(jīng)多次聯(lián)系依然不斷推脫不來上班，最后反申請人不得不在15天后確認其為自動離職。

被反申請人由于無故曠工，乃至最后自動離職，使反申請人蒙受如下直接經(jīng)濟損失：

1、其個人領(lǐng)用的生產(chǎn)工具全部丟失，經(jīng)濟損失211.8元;。

2、其領(lǐng)用的已裁剪待加工材料全部無法尋找，只好重新補制，經(jīng)濟損失1291.7元;。

3、已裁剪待加工材料丟失導致版師不得不在周末連續(xù)加班20個小時重新開版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(該版師小時工資36元，利用周六和周日連續(xù)加班共計20小時，加班費=36元/小時*20小時*2=1440元)。

4、其已裁剪待加工材料丟失導致樣品周期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕制，并額外支付加班費1092元(替代人員的小時工資為12元，累計夜間加班5次，共計10小時;周末加班4天，共計38小時，加班費=12元/小時*10小時*1.5+12元/天*38小時*2=1092元)。

5、其個人借款兩次，共計200元。

針對被反申請人的行為，依據(jù)雙方簽訂的'勞動合同和反申請人的規(guī)章制度，被反申請人應當賠償反申請人直接損失4235.5元。

被反申請人給反申請人造成的其它損失：由于被反申請人的行為突然，致使反申請人即使采取必要的彌補措施，最終還是導致樣品交納給客戶的時間被延誤了整整一周，這使反申請人的信譽受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續(xù)申請投訴的權(quán)利。

此致

_______________區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

仲裁申請書請求范文通用篇九

被反訴人(本案申訴人)：___________________________，__________________歲，性別：_________，民族：_________，住________________，電話號碼___________________________。

因__________與__________通訊有限公司勞動爭議糾紛一案，現(xiàn)提出勞動爭議仲裁反請求。

反請求事項：_________________。

1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓費人民幣__________元;。

2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用__________元;。

事實與理由：

_________年_________月_________日，被反訴人與反訴人口頭約定：由反訴人提供培訓費用__________元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務員上崗職業(yè)培訓，為了方便被反訴人學習，反訴人提供實習場地和實際操作指導。待被反訴人考取職業(yè)資格證需在反訴人處服務兩年。

_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，被反訴人參加職業(yè)技能培訓。_________年_________月_________日。被反訴人參加資格考試，在等待頒發(fā)資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關(guān)系。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協(xié)定簽訂合同。

因被反訴人的違約行為,導致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。

_________年_________月_________日。

仲裁申請書請求范文通用篇十

法定代表人：____________________。

因韋__________與廣西__________通訊有限公司勞動爭議糾紛一案，現(xiàn)提出勞動爭議仲裁反請求。

反請求事項：

1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的`培訓費人民幣__________元;。

2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用__________元;。

事實與理由：

__________年__________月__________日，被反訴人與反訴人口頭約定：_________________由反訴人提供培訓費用__________元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務員上崗職業(yè)培訓，為了方便被反訴人學習，反訴人提供實習場地和實際操作指導。待被反訴人考取職業(yè)資格證需在反訴人處服務兩年。

__________年__________月__________日至__________年__________月__________日，被反訴人參加職業(yè)技能培訓。__________年__________月__________日。被反訴人參加資格考試，在等待頒發(fā)資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關(guān)系。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協(xié)定簽訂合同。

因被反訴人的違約行為,導致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。

綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應向反訴人賠償損失及支付培訓所需費用。

此致

_________________勞動爭議仲裁委員會。

反訴人：________________________通訊有限公司。

法定代表人：_________________。

_____年_____月_____日。

仲裁申請書請求范文通用篇十一

申請人：國網(wǎng)山東郯城縣供電公司，法定代表人：岳寶強，職務：總經(jīng)理，地址：郯城縣人民路271號。

被申請人（被告）：陳召剛，男，xx年xx月xx日出生，漢族，住址：xxxxxxxx。

申請人訴被申請人（被告）供電合同糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，現(xiàn)變更訴訟請求如下：

一、撤回對被申請人（被告）起訴書中有關(guān)利息主張；

二、判令被申請人（被告）返還將農(nóng)業(yè)灌溉用電性質(zhì)的變壓器改為工業(yè)用電電價之間的差額元，并支付擅自改變用電類別所產(chǎn)生的電費違約金元。

變更事實與理由。

際用于的工業(yè)生產(chǎn)用電電價標準（農(nóng)業(yè)灌溉電價為元/千瓦時，工業(yè)標準為元/千瓦時），截至對被申請人（被告）依法暫停供電之時，被申請人（被告）共產(chǎn)生電量千瓦時，涉及電價差額元和電費違約金元未支付。依據(jù)相關(guān)的法律、行政法規(guī)章規(guī)定，申請人依法向被申請人（被告）下達了相關(guān)通知書，告知了其行為違法性，多次書面和電話要求其到公司接受處理，但被申請人一直未到公司進行調(diào)解處理，為確保國有資產(chǎn)回收，特此申請！

此致

郯城縣人民法院。

申請人：xxx。

xx年x月xx日。

仲裁申請書請求范文通用篇十二

申請人：陳金清，男，漢族，xxxx年7月28日出生，福建省莆田縣東埔鄉(xiāng)梯吳村西亭17x2號，現(xiàn)住本市高新六路綠港花園5號樓5單元2樓1號。

被申請人：西安高科（集團）新西部實業(yè)發(fā)展公司。

住所：西安市電子一路西段18號。

法定代表人：段先念，董事長。

申請人訴被申請人商品房買賣合同糾紛一案，貴委已于20xx年9月29日作出（20xx）西仲字第2524號受理通知書受理，現(xiàn)增加如下仲裁請求，請依法合并審理：

1.裁決被申請人向申請人支付逾期履行產(chǎn)權(quán)登記義務違約金：20xx年9月30日至提請仲裁日為.7元，提請仲裁日次日起至裁決確定日的違約金數(shù)額請仲裁庭依法確定。

2.因前項請求而增加的仲裁費及相關(guān)費用由被申請人承擔。

事實和理由：

申請人與被申請人于20xx年11月14日簽訂了一份商品房買賣合同，該合同為被申請人提供的'格式條文。合同約定被申請人將其開發(fā)的位于西安高新區(qū)長安科技產(chǎn)業(yè)園內(nèi)j區(qū)第25幢4單元4層4403號房子出賣給申請人，并約定房屋交付使用后400日內(nèi)將辦理產(chǎn)權(quán)登記須由被申請人提供的資料報產(chǎn)權(quán)登記機關(guān)備案。合同簽訂日，申請人即依約向被申請人支付首付款元，并通過中國銀行按揭支付元。20xx年10月22日被申請人向申請人交付房屋，但截至申請人提請仲裁時，被申請人雖經(jīng)多次請求仍不履行辦理產(chǎn)權(quán)登記之義務。

[（%x84+%x270+%x23+%x21+%x28+%x26+%x281）x（1+50%）x/360]。由于裁決日尚不確定，提請仲裁日后之違約金數(shù)額處于變動狀態(tài)，該部分違約金以及有關(guān)仲裁費用，請仲裁庭依法裁決由被申請人承擔或向申請人支付，以切實維護申請人合法權(quán)益。

此致

西安仲裁委員會。

申請人：

xxxx年xx月xx日。

仲裁申請書請求范文通用篇十三

申請人劉某，女，漢族，20xx年8月21日出生，住址：xx市xx區(qū)寶崗路，身份證號碼：429004194x。

被申請人航天深圳x限公司，住所地：xx市xx區(qū)深南中路。

法定代表人鮑。

一、確認申請人與被申請人的勞動關(guān)系于20xx年9月9日因申請人被迫解除勞動關(guān)系而解除。

二、被申請人支付克扣申請人的20xx年9月1日至20xx年9月9日的工資300元。

三、被申請人支付申請人聘請律師的'費用人民幣3000元。

事實及理由。

申請人與被申請人間勞動糾紛已經(jīng)勞動仲裁部門受理，案號為深福勞人仲案[20xx年]20xx年號。申請人與20xx年9月9日因被申請人無故克扣工資而被迫解除了勞動合同關(guān)系，被申請人也無故克扣了申請人9月份工資300元。同時申請人聘請律師代理勞動仲裁而支付律師費3000元，依法可要求被申請人方承擔。故申請人增加上述仲裁請求。

此致

申請人：

xx年xx月xx日。

仲裁申請書請求范文通用篇十四

議

仲

裁

穗海勞仲案字[2010]號。

致：廣州市海珠區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請人情況：

姓名：性別：

出生年月：公民身份號碼：身份證地址：

郵政編碼：聯(lián)系電話：工作單位：職業(yè)：被申請人情況：

名稱：住所：

法定代表人：職務：聯(lián)系電話：

后附：正文頁。

申請人簽名：

備注：

1、本申請書需用黑色鋼筆、簽字筆書寫或打印；

2、增加的請求事項應簡明扼要并寫明具體請求，涉及數(shù)額的應寫明具體數(shù)額；

3、增加的請求事項在原有請求事項上增加，無需重寫原請求事項；

4、應按被申請人及第三人數(shù)提交申請書副本。

增加請求事項:-------。

1、-------。

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2、-------。

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以上合計：

-------補充事實和理由:-------。

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仲裁申請書請求范文通用篇十五

申請人：張xx，男，19xx年5月4日出生，漢族，住xx省xx縣代溪鎮(zhèn)往里村新村83號。

申請人（原告）訴被告xx縣xx長基強風礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案，已經(jīng)貴院受理，現(xiàn)申請人要求撤回原訴求第二項包括的'“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元”。因此，原訴訟請求需要變更如下：

一、判決解除原告與被告之間的勞動關(guān)系。

二、判決被告支付原告工傷待遇各項款項合計人民幣192380元。

三、本案訴訟費由被告承擔。

申請理由：

申請人訴被告羅源縣白塔長基強風礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案，因原訴訟請求第二項：“判令被告支付原告工傷待遇各項款項及傷殘撫恤費等合計人民幣652940元”中包括工傷待遇賠償款192380元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元?，F(xiàn)申請人要求撤回對被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元”的訴請，但保留另案單項起訴被告賠償傷殘撫恤費的權(quán)利。因此，原訴訟請求需要變更，請求貴院準許！

此致

福建省羅源縣人民法院。

申請人：xxx。

20xx年8月10日。

仲裁申請書請求范文通用篇十六

申請人（本請求被申請人）：***建筑工程有限公司住所地：深圳市**區(qū)**街道*****被申請人（本請求申請人）：********股份有限公司住所地：***區(qū)科學城**路***法定代表人:**仲裁反請求：

一、裁決被申請人向申請人支付拖欠的工程款人民幣10651188元。

二、裁決被申請人向申請人支付遲延結(jié)算違約金人民幣150萬元。

三、

裁決被申請人向申請人支付拖欠工程款利息及其損失人民幣350萬元。

四、裁決被申請人承擔申請人因本案仲裁而支付的律師費人民幣10萬元。

五、本反請求的仲裁費由被申請人承擔。事實與理由。

申請人與原*有限公司（目前已由被申請人所吸收合并）于2004年5月8日簽訂《****有限公司新建項目土建總承包施工合同》（下稱《施工合同》）?！妒┕ず贤芳s定，申請人承包該項目范圍內(nèi)所有建筑的土建工程，具體包括生產(chǎn)廠房，***成品倉庫，**行政研發(fā)樓以及***生產(chǎn)綜合樓及地下車庫。《施工合同》約定，全部土建工程以總價13750萬元包干，工程開工日期為2004年6月1日，施工日期為240個日歷天。前述《施工合同》簽訂后不久（即2010年5月31日），雙方即又補充簽訂《****總承包施工合同補充協(xié)議書》（下稱《補充協(xié)議》），約定將申請人的工程承包范圍調(diào)整為“原《施工合同》約定的土建工程以及原《施工合同》中約定之外的分部、分項工程”。

在上述《施工合同》簽訂后，申請人即按照《施工合同》對涉案項目土建工程部分進行施工。施工過程中，被申請人對申請人依據(jù)《施工合同》所承包的施工范圍進行多次變更；而且將本由我司承包的工程違反協(xié)議分包給別的單位施工，造成我司極大損失。鑒于前述情況，雙方當事人又于2005年1月5日簽訂《***施工合同補充協(xié)議（2）》（下稱《補充協(xié)議（2）》，確認截至2010年9月1日，因申請人施工范圍較《施工合同》發(fā)生多項變更，故原《施工合同》約定的3750萬元包干價上調(diào)為13925萬元；此外，《補充協(xié)議（2）》還在第二、三、四條約定中對其他增加的工程項目以及待確認的施工項目約定費用的增加及據(jù)實結(jié)算等內(nèi)容。

此后，申請人根據(jù)《施工合同》、《補充協(xié)議(1)》、《補充協(xié)議（2）》以及被申請人的要求，就承包范圍內(nèi)的土建工程以及增加的分部、分項施工項目進行施工。事后經(jīng)核算，申請人所承包的全部工程造價為147,998,188元。為及時取得工程結(jié)算款，申請人于2005年8月中旬即向被申請人提出結(jié)算要求。并且，被申請人與申請人就涉案工程結(jié)算事宜進行了協(xié)商，雙方于2011年8月30日簽訂了《補充協(xié)議（3）》。被申請人在《補充協(xié)議（3）》中明確將全力配合申請人進行工程款的最終結(jié)算，否則將向申請人支付違約金。但《補充協(xié)議（3）》簽訂后，被申請人卻一直以各種理由故意拖延結(jié)算工程款，其行為明顯違反《補充協(xié)議（3）》的約定，理應承擔相應的違約金、違約利息及對我司造成的損失，損失包括但不限：甲方違法分包對我司安全投入、措施，增加安全難度造成巨額損失，工程移交后被申請人不給予結(jié)算導致管理人員留守發(fā)生工資管理等費用，同時因甲方拖欠工程款導致春節(jié)前民工、材料商上訪，我司為妥善解決問題同意給以補助等損失，加之利息總計共350萬元。

申請人：*****建筑工程有限公司。

仲裁申請書請求范文通用篇十七

法定代表人：------，執(zhí)行董事。地址：----------被申請人-----，男，1973年6月5日生，--------，系申請人公司股東之一。

請求事項：裁令被申請人賠償公司損失160492元。事實和理由：

申請人公司成立后，嚴格遵照《公司法》等法律、法規(guī)合法運營。2013年9月1日被申請人作為公司股東，沒有公司大局意識，不顧公司法人利益，故意策劃伙同他人阻止公司正常運營，致使公司停產(chǎn)10小時，造成直接間接經(jīng)濟損失16萬余元。事后，公司依程序終止被申請人所任公司職務，被申請人向仲裁委申請仲裁退股。為維護公司權(quán)益，特提出反請求，望仲裁委支持申請人的反請求。

此致

西安仲裁委商洛分會。

申請人：洛南縣------有限公司。

2013年月日。