最新人民調(diào)解協(xié)議書模板范本(實用12篇)

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人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇一

甲方：身份證號碼：

乙方：身份證號碼：

經(jīng)兩方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙兩方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是兩方真實意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙兩方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙兩方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙兩方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙兩方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)兩方簽字后生效，甲乙兩方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：(簽字)年月日乙方：(簽字)年月日見證方：(簽字)年月日。

人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇二

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

申請人：______________________，男，19__年_月_日出生，漢，現(xiàn)住______________________。職業(yè)：拉絲廠操作工。

被申請人：______________________，男，19__年_月_日出生，漢，現(xiàn)住______________________。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況：xx年xx月xx日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

1)由鄭某某承擔所有的醫(yī)療費用;。

2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;。

3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)、

調(diào)解員(簽名)___________________________。

南通工傷死亡賠償標準。

1、在工作中因工作原因死亡或因疾病死亡都可以定工傷;。

2、具體賠償按《工傷保險條例》及江蘇省的實施辦法;。

第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;。

(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇三

協(xié)議雙方：

甲方：____，____，____年____月____日出生，

身份證編號：____。

乙方：____，____，____年____月____日出生，

身份證編號：____，____，____年____月____日出生

身份證編號：____。

乙方系的妻兒。

（系甲方雇工）于____年____月____日在為甲方（系生前雇主）勞動時，因電擊死亡。

為解決因死亡的善后賠償事宜，

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發(fā)生在上海期間的的`喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計幣萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于____年____月____日存于____在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。

在甲方向____名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。

上海市處備查一份。

本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市管轄。

協(xié)議人：

甲方：________乙方：________

簽訂日期：____________

簽訂地點：________

年 月 日

人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇四

當事人：

蘭(繼母，繼承人)，女，19xx年**月**日生，漢族，現(xiàn)住上海市**區(qū)路弄**室。

佘(繼子，繼承人)，男，19xx年**月**日生，漢族，現(xiàn)住上海市**區(qū)路弄**室。

佘(繼女，繼承人)，女，19xx年**月**日生，漢族，現(xiàn)住上海市**區(qū)路弄**室。

原西北工業(yè)學院畢業(yè)、x年元月退休于解放軍*工廠的佘(蘭丈夫、佘和佘父親)，x年11月18日過世。佘生前所立自書遺囑內(nèi)容包括：一是安葬費、工作單位有關(guān)補助，均由蘭領(lǐng)去;二是大光路58號29幢208室歸佘，但須交15萬元于蘭以作補償;三是吳四村49號208室房產(chǎn)，可讓蘭居住到過世后歸還，否則應(yīng)按房價升值和原有購房出資比例，扣去其用于我治病費用后分給蘭全權(quán)處理;四是我原工作單位有關(guān)對老職工福利分房的處理，由蘭與佘、佘共同商議處理。

現(xiàn)三方當事人對如何落實被繼承人佘遺囑意見有悖，請求居委會等有關(guān)調(diào)解組織給予調(diào)解。調(diào)解人員指出，首先，該遺囑形式要件構(gòu)成齊全，內(nèi)容大部合法有效。其次，吳四村49號x室房產(chǎn)，由于權(quán)利人系佘和佘外孫，并非佘生前合法財產(chǎn)，遺囑人無權(quán)處分，該條內(nèi)容應(yīng)屬于無效。再次，安葬費、遺囑人原單位有關(guān)補助，亦不是遺囑人生前合法財產(chǎn)，而且遺囑只說“領(lǐng)去”，并沒有明確權(quán)屬處置。

經(jīng)居委會等調(diào)解組織主持，三方當事人遵循互諒互讓精神，根據(jù)被繼承人佘遺囑和繼承法有關(guān)規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商達成如下一致意見，供三方共同遵行：

一、被繼承人的喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關(guān)補助或者其他不可預見補貼，均由蘭領(lǐng)取并歸蘭所有。

二、大光路58號29幢208室房屋產(chǎn)權(quán)歸佘所有，蘭和佘應(yīng)當協(xié)助佘xx辦妥變更登記手續(xù)，所需各項費用由佘承擔，佘支付15萬元人民幣給蘭以作補償。

三、盡管遺囑人對吳四村49號208室房產(chǎn)遺囑處分無效，但佘仍自愿支付給蘭xx人民幣3萬元補償，以表達誠意。該3萬元人民幣補償支付后30日內(nèi)，蘭搬出該房屋。

四、遺囑人佘所述其原單位福利分房的期權(quán)，如果原單位能夠兌現(xiàn)，由蘭、佘、佘三人均等出資購買，產(chǎn)權(quán)按份共有，各占三分之一，如果出售亦按該比例分割出售所得。

五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均由蘭自行處理和所有，與佘、佘無關(guān)。但如果辦有關(guān)手續(xù)需要時，佘、佘應(yīng)當給予協(xié)助。

以上遺囑繼承分割，三方當事人再無其他爭議，主持調(diào)解的居委會等調(diào)解組織予以支持。三方當事人一致同意將此協(xié)議書申請有管轄權(quán)的人民法院予以司法確認。

蘭(簽章)年月日。

佘(簽章)x年月日。

佘(簽章)x年月日。

調(diào)解組織1(簽章)x年月日。

調(diào)解組織2(簽章)x年月日。

調(diào)解組織3(簽章)x年月日。

人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇五

申請人____與被申請人________糾紛一案，各方當事人自愿申請________人民調(diào)解委員會的調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理調(diào)解，在人民調(diào)解委員會的調(diào)解下雙方自達成如下的協(xié)議：

1、___________________________

2、___________________________

3、___________________________

4、___________________________

本協(xié)議具有民事合同性質(zhì)，受法律保護，各方當事應(yīng)當按照協(xié)議覺和及時履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律后果。

本協(xié)議一式____份，由雙方當事人、調(diào)委會各持一份，具有同等效力。

申請人（簽名）__________被申請人（簽名）________

____年____月____日____年____月____日

調(diào)解員：________________記錄員：____________

________人民調(diào)解委員會

____年____月____日

人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇六

當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

本協(xié)議一式????????份，當事人、人民調(diào)解委員會、所屬街道司法所各執(zhí)一份。

年???????月?????日。

人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇七

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

經(jīng)兩方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙兩方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是兩方真實意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙兩方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙兩方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙兩方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙兩方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)兩方簽字后生效，甲乙兩方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字） 年 月日 乙方：（簽字） 年 月日 見證方：（簽字）年 月日

人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇八

申請人____ 與被申請人________ 糾紛一案 ，各方當事人自愿申請________人民調(diào)解委員會的調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理調(diào)解，在人民調(diào)解委員會的調(diào)解下雙方自達成如下的協(xié)議：

1、___________________________

2、___________________________

3、___________________________

4、___________________________

…………………………………………

本協(xié)議具有民事合同性質(zhì)，受法律保護，各方當事應(yīng)當按照協(xié)議覺和及時履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律后果。

本協(xié)議一式____份，由雙方當事人、調(diào)委會各持一份，具有同等效力。

申請人（簽名）__________被申請人（簽名）________

____年____月____日 ____年____月____日

調(diào)解員：________________記錄員：____________

________人民調(diào)解委員會

____年____ 月____ 日

人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇九

申請人：_________，男，____________年___月___日出生，漢，現(xiàn)住______市______區(qū)______鎮(zhèn)______村___組。職業(yè)：______廠操作工。

被申請人：_________，男，____________年___月___日出生，漢，現(xiàn)住______市______區(qū)______鎮(zhèn)______村___組。職業(yè)：______廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況：____________年______月______日晚7時左右，_________在______廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計___萬余元。_________拒絕為其支付醫(yī)療費用。_________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。

1、經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

1)由_________承擔所有的醫(yī)療費用;

3)_________與_________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

/2、履行協(xié)議的方式、地點、期限：

1)本協(xié)議簽定之時，由_________一次性支付給申請人_________現(xiàn)金___萬___仟元。

2)在____________年______月______日前，由_________為_________付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式兩份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)_________

調(diào)解員(簽名)_________

_________年_________月_________日(人民調(diào)解委員會印)

人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇十

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

經(jīng)兩方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙兩方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是兩方真實意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙兩方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙兩方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙兩方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙兩方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)兩方簽字后生效，甲乙兩方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字） 年 月日 乙方：（簽字） 年 月日 見證方：（簽字）年 月日

人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇十一

糾紛的主要事實和爭議事項：_____年____月____日，被申請人因____________________________________________，向申請人________________借貸（或結(jié)欠）_______________________。被申請人____________出具給申請人《借條》（或《欠條》）一張，約定內(nèi)容：借款金額____________________；借款期限______________；利率______________。并由被申請人_____________提供擔保，擔保內(nèi)容_____________________________。逾期后，被申請人還款情況：

_____________，尚余____________________未還。

因_______________________________，引起糾紛，申請調(diào)解。

本案各方當事人自愿將民間借貸/債務(wù)糾紛申請____________________人民調(diào)解委員會調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理條件，在人民調(diào)解員____________主持調(diào)解下，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：

1、被申請人________________償還給申請人________________借款（欠款）本金______________，利息_________，合計________元。還款期限____________，還款方式___________________。

2、被申請人_____________承擔但保責任，償還給申請人____________借款（欠款）本金___________，利息___________，合計___________元。還款期限______________，還款方式____________________。

本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì)，受法律保護。各方當事人應(yīng)當按照協(xié)議自覺和及時履行自

己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。

雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向xx縣人民法院申請司法確認，一經(jīng)司法確認，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執(zhí)行。

本協(xié)議一式________份，由雙方當事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份，具有同等效力。

申請人（簽名）____________被申請人（簽名）____________

_____年____月____日_____年____月____日

調(diào)解員（簽名）___________記錄人（簽名）___________

人民調(diào)解委員會（蓋章）_________

______年____月____日

人民調(diào)解協(xié)議書模板范本篇十二

申請人：劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

被申請人：哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

糾紛簡要情況：20xx年12月15日晚7時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

1.由哈_______承擔所有的醫(yī)療費用_________元;

3.劉_______與哈_______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當事人(簽名)________

調(diào)解員(簽名)________

20xx年12月xx日