2023年司法鑒定申請書樣板(精選15篇)

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司法鑒定申請書樣板篇一

請求貴院委托相關(guān)權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)：司法部刑事技術(shù)鑒定中心就證據(jù)《證明》上加蓋的印章“上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會(huì)房屋拆遷拆遷業(yè)務(wù)專用章”的真實(shí)性作出司法鑒定，并追究相關(guān)人員相應(yīng)的法律責(zé)任，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。申請理由：

在申請人與被申請人上海浦東工程建設(shè)管理有限公司之間的房屋拆遷安置協(xié)議中糾紛案中，申請人提供了一份2010年4月蓋有上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會(huì)房屋拆遷業(yè)務(wù)專用章的《情況說明》（以下簡稱：《情況說明》），但是在審理過程中，法院卻將申請人提交的此份證據(jù)《情況說明》更換成一份2009年9月蓋有上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會(huì)房屋拆遷業(yè)務(wù)專用章的《證明》（以下簡稱《證明》），被更換后的《證明》上所蓋的印章與申請人所提交的證據(jù)《情況說明》中所蓋的印章具有明顯的區(qū)別，而且，經(jīng)過申請人的調(diào)查，真正的印章持有人是不可能會(huì)出具類似被更換后的《證明》類的文件，因此，申請人認(rèn)為此份證明是被申請人通過偽造印章而制作的一份虛假文件，并通過非法手段將申請人提交的《情況說明》更換成其偽造的《證明》。申請人提交的是《情況說明》，而并非《證明》，之所以會(huì)出現(xiàn)此類情況，系有人想通過非法手段達(dá)到非法的目的。此司法鑒定結(jié)論，對于上海市高級(jí)人民法院依法查實(shí)、提起再審至關(guān)重要，故懇請法院予以準(zhǔn)許。

綜上所述，請求法院對蓋有上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會(huì)房屋拆遷業(yè)務(wù)專用章的《證明》做出司法鑒定，確定印章的真實(shí)性，從而確定上海浦東工程建設(shè)管理有限公司應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

上海市高級(jí)人民法院。

申請人：

二0一一年六月二十七號(hào)。

司法鑒定申請書樣板篇二

城縣人民法院：

申請人趙某與被申請人某某人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，貴院已受理。申請人為了完成舉證責(zé)任，特申請貴院指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的繼續(xù)治療費(fèi)和傷殘等級(jí)做司法鑒定，懇請批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

簽名：

日期：年月日

司法鑒定申請書樣板篇三

電話：

被申請人：

聯(lián)系人：

電話：

請求__市__區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)以及過錯(cuò)與申請人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。

1、ct復(fù)查不及時(shí)。

2、神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)。

3、手術(shù)延誤。

4、上述過錯(cuò)與最后病人出血量增加，以及后來的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系。

5、過錯(cuò)與后果因果關(guān)系的參與度有多大。

1、ct復(fù)查不及時(shí)。

患者于__月__日2點(diǎn)出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)復(fù)查ct。但事實(shí)上5點(diǎn)才在會(huì)診后做的ct。根據(jù)復(fù)查ct報(bào)告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因?yàn)槭中g(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據(jù)__主任查房意見出血在100毫升。如果及時(shí)做ct，可能在出血30—40毫升的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。

根據(jù)__月__日22點(diǎn)10分的門診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時(shí)。到次日2點(diǎn)，發(fā)病已經(jīng)9小時(shí)。如果在3點(diǎn)左右完成ct檢查，在4點(diǎn)至5點(diǎn)之間做手術(shù)已經(jīng)符合時(shí)間要求。

2、神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)。

根據(jù)病程記錄，從2點(diǎn)后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會(huì)診的條件。但5點(diǎn)神經(jīng)外科會(huì)診才進(jìn)行。

3、手術(shù)延誤。

因?yàn)樯鲜鲈?，手術(shù)在發(fā)病后次日7點(diǎn)開始。此時(shí)，發(fā)病已經(jīng)14小時(shí)，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時(shí)。出血量在60—100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來了嚴(yán)重的后遺癥。

綜上所述，被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤，導(dǎo)致本有可能及時(shí)診斷治療的腦出血因?yàn)檫^錯(cuò)而加重了病情。其過錯(cuò)和病人后來的大量腦出血存在因果關(guān)系。

此致

敬禮！

司法鑒定申請書樣板篇四

申請人：李××，女，漢族，×年月日出生，住北京市平谷區(qū)××，電話：

請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定，如存在過錯(cuò)請確定參與度。

事實(shí)理由。

申請人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯(cuò)。

申請人也堅(jiān)持認(rèn)為北京市××區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯(cuò)，今為查明案件事實(shí)，維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項(xiàng)、《北京市高級(jí)人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進(jìn)行司法過錯(cuò)鑒定，請予準(zhǔn)許。

此致

北京市××區(qū)人民法院。

申請人：×××。

申請日期：

司法鑒定申請書樣板篇五

住址：____________________________________________。

身份證號(hào)碼：____________________________。

聯(lián)系方式：____________。

依法申請鑒定：________年____月____日從申請人的____銀行____支行的帳號(hào)________________中取出____________元的儲(chǔ)蓄取款憑條上的簽名，是由被告________所代簽，不是申請人本人所簽。

事實(shí)與理由。

另根據(jù)銀行的外匯管理規(guī)定，當(dāng)日提取外匯不得超過________元。只有內(nèi)部員工才有機(jī)會(huì)能夠提取.

現(xiàn)為了便于法庭查清本案的事實(shí)，確認(rèn)是被告從申請人帳戶中取出了________元的事實(shí)，故申請人特依法申請筆跡鑒定.

此致

敬禮！

人民法院。

申請人。

司法鑒定申請書樣板篇六

申請人：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司市分公司，住所地：市文昌中路388號(hào)，負(fù)責(zé)人：

被申請人：，男，漢族，19 1年9月22日生，住西安市蓮湖區(qū) 號(hào)。電話：

請求事項(xiàng)：

請求人民法院依法委托有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定，并對后續(xù)治療費(fèi)重新評估。

事實(shí)與理由：

申請人與被申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案，20xx年10月16日，被申請人委托西北政法大學(xué)司法鑒定中心對其傷殘等做出司法鑒定意見： 構(gòu)成九級(jí)傷殘，并對后續(xù)治療費(fèi)評估為一萬元。對該鑒定結(jié)論申請人提出異議。

被申請人傷殘鑒定時(shí)，內(nèi)固定尚未取出，治療并未終結(jié)，傷情亦未完全穩(wěn)定，且西北政法大學(xué)司法鑒定中心即非申請人與被申請人協(xié)商確定，亦非人民法院指定，而且評估的后續(xù)治療費(fèi)用過高。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定，申請人有權(quán)申請重新鑒定。

綜上所述，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望人民法院批準(zhǔn)。

此致

西安市蓮湖區(qū)市人民法院

申請人：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司市分公司

委托代理人：

二〇xx年一月三日

司法鑒定申請書樣板篇七

住所地：______________市_______________路_______________三樓。

法定代表人：______________董事長

住所地：_________________河南省__________市__________區(qū)__________路西段。

法定代表人：______________董事長

申請事項(xiàng)：_________________

請求依法對被申請人根據(jù)與申請人簽訂的《建設(shè)工程施工合同》所承建的_____________11#、13#、14#、15#、16#、17#房屋出現(xiàn)墻體裂縫的具體原因進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：_________________

此致

_______________市人民法院

申請人：______________房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

_____年_____月_____日

司法鑒定申請書樣板篇八

申請事項(xiàng)：

請求貴院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)就張三提供的勞動(dòng)合同上加蓋的印章的真實(shí)性作出司法鑒定，從而確定該勞動(dòng)合同的真實(shí)性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。

申請理由：

張三于20xx年7月30日至20xx年3月19日在申請人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請人交付的工作任務(wù)，還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口，通過欺騙的方式借支各項(xiàng)費(fèi)用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益，反而因其各種不負(fù)責(zé)任的言行給公司抹黑，造成申請人客戶流失，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良影響。

當(dāng)時(shí)，由于申請人訴張三名譽(yù)侵權(quán)糾紛的訴訟請求得到一審判決（案號(hào)：（20xx）番法民初字第3345號(hào)）的支持。申請人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟(jì)損失可能性較??；其次，申請人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對其不良言行所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其不良影響作出讓步；再者，申請人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)影響公司正常的運(yùn)營和社會(huì)聲譽(yù)?；谝陨显?，申請人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。

由于各種原因，貴院于20xx年2月16日通知申請人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動(dòng)合同作為申請人向其承諾相關(guān)報(bào)酬和提成的依據(jù)，但在申請人與其發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系期間，并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外，申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴(yán)重干擾了申請人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，必然會(huì)給申請人帶來更大的經(jīng)濟(jì)損失。

申請人認(rèn)為，張三所持有的勞動(dòng)合同內(nèi)容及印章系屬其偽造，并非申請人真實(shí)意思表示，因此，特向貴院提出申請，請貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請人公章備案資料，同時(shí)向貴院提出司法鑒定的申請。

綜上所述，申請人請求貴院委托有關(guān)部門對張三提供的勞動(dòng)合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實(shí)性，從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動(dòng)合同的相關(guān)法律責(zé)任。

此 致

廣州市番禺區(qū)人民法院

申請人：廣州市××××裝飾工程有限公司

**年**月**日

司法鑒定申請書樣板篇九

申請人：

被申請人：

請求目的：

依法對某醫(yī)學(xué)中心對被申請人作出法醫(yī)臨床司法鑒定書進(jìn)行重新鑒定

事實(shí)與理由：

一、某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有嚴(yán)格按照《司法通則(試行)》對被申請人進(jìn)行鑒定，存在嚴(yán)重違法行為。

第一，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心接受被申請人委托作出司法鑒定書違法。

《司法鑒定程序通則(試行)》第十四條規(guī)定司法接受司法機(jī)關(guān)、仲裁案件當(dāng)事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中，在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下，司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時(shí)一般通過律師事務(wù)所進(jìn)行。某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心沒有接受司法機(jī)關(guān)的指定，在被申請人還沒有提起訴訟的情況下為其進(jìn)行鑒定違法。

第二，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有要求被申請人重新拍片確認(rèn)傷情，依據(jù)沒有注明拍片時(shí)間和片子編號(hào)的x片作出鑒定結(jié)論違法。

被申請人受傷經(jīng)過康復(fù)治療后，傷勢可以有所好轉(zhuǎn)，青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心應(yīng)當(dāng)要求被申請人重新拍片，根據(jù)恢復(fù)情況作出鑒定結(jié)論。另外，被申請人提供的x片沒有拍片時(shí)間和片子編號(hào)，無法證實(shí)是針對被申請人傷情所拍的，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心卻據(jù)此認(rèn)定被申請人傷情，依據(jù)何在!!

二、法院對法醫(yī)臨床司法鑒定書予以采納，程序違法。

申請人在對司法鑒定書進(jìn)行質(zhì)證時(shí)，僅表示對真實(shí)性沒有異議，對內(nèi)容是否有異議并沒有明確表態(tài)司法鑒定書內(nèi)容部分并沒有經(jīng)過當(dāng)事人質(zhì)證程序，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》規(guī)定，未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案的依據(jù)，法院采納程序違法。

三、申請人對被申請人單方委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有權(quán)申請重新鑒定。

第二十八條規(guī)定，申請人有權(quán)申請重新鑒定。

綜上所述，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望批準(zhǔn)。

此致

某中級(jí)人民法院

申請人：

司法鑒定申請書樣板篇十

申請人:

性別：

出生年月：

民族：

住址：

委托代理人：

申請事項(xiàng)：依法申請xxxxx公安局分局重新委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人xxx損傷程度進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

xxxxxx公安局分局內(nèi)設(shè)有法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)，申請人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)考慮先由公安分局內(nèi)設(shè)的法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行損傷程度鑒定。如果鑒定事項(xiàng)屬于復(fù)雜疑難鑒定事項(xiàng)或者有其他特殊情況，才有必要考慮對外委托。申請人的傷情并非復(fù)雜疑難問題，不需要對外委托鑒定。

如果確有必要對外委托xxxxx公安局分局也應(yīng)該委托具有良好聲譽(yù)的權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)來鑒定，而xxx司法鑒定中心并不具有勝任的資格。申請人接受鑒定事后得知，xxx司法鑒定中心并未入選xxx中級(jí)人民法院法醫(yī)學(xué)、文檢鑒定機(jī)構(gòu)入冊機(jī)構(gòu)名冊內(nèi)，該鑒定機(jī)構(gòu)無論在聲譽(yù)還是在鑒定水平的權(quán)威性方面都是不入流的鑒定機(jī)構(gòu)，其不正規(guī)的做事風(fēng)格一度受到業(yè)界詬病，其權(quán)威性并未得到司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)公司、律師事務(wù)所、受害人等廣泛認(rèn)可。申請人認(rèn)為鑒定涉及刑事責(zé)任追究，xxxxx公安局灞橋分局委托的司法鑒定中心對鑒定申請人損傷程度鑒定考慮不周，應(yīng)重新委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。

xx司法鑒定中心向申請人收取司法鑒定費(fèi)用1000元整，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法律規(guī)定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《司法鑒定收費(fèi)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，損傷程度鑒定，300/700，只涉及體表損傷程度鑒定的，每例300元。含活體檢驗(yàn)、活體照相，不含醫(yī)學(xué)輔助檢查費(fèi)用。xxx司法鑒定中心向申請人超標(biāo)準(zhǔn)收取1000元整，屬于違法違規(guī)行為，這種行為絕不能姑息，xxxxx公安分局應(yīng)另行委托正規(guī)合法的鑒定機(jī)構(gòu)重新鑒定。

xxx司法鑒定中心做出的鑒定意見不客觀、不全面、不合法，不公正，申請人不予認(rèn)可。首先，鑒定意見認(rèn)為只構(gòu)成輕微傷，與事實(shí)不符，申請人原始病歷及檢查資料明確顯示申請人肋骨骨折兩處以上(雙側(cè)5、6前肋骨折，斷端少量骨痂形成)，這正是此次傷害的受傷部位，根據(jù)xxxx年x月x日《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》申請人損傷程度足以鑒定為輕傷，xxx司法鑒定中心對于原始病歷及檢查單視而不見，最終鑒定為輕微傷與事實(shí)不符;其次，鑒定意見中對于原始病歷中陳述的肺挫傷等多處傷害部位并沒有做出損傷程度鑒定，鑒定意見不全面，這顯然不符合《司法鑒定程序通則》對鑒定文書的嚴(yán)格要求。再次，鑒定沒有針對性，方法不正確，鑒定中的新的檢查沒有針對原始病歷材料及檢查中較重的構(gòu)成輕傷的的“雙側(cè)5、6前肋骨折，斷端少量骨痂形成”這一損傷進(jìn)行排查，僅僅因?yàn)橹蟮暮唵螜z查而否定原始病歷及檢查單效力，這種檢查和比對方法顯然是不正確的，不符合《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》要求。

綜上所述，申請人的損傷程度已經(jīng)構(gòu)成輕傷，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特申請重新委托司法鑒定，望批準(zhǔn)。

此致

xxxxx市公安局分局

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

司法鑒定申請書樣板篇十一

申請人：李___，女，漢族，_________年___月___日出生，住北京市平谷區(qū)___，電話：

申請事項(xiàng)

請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定，如存在過錯(cuò)請確定參與度。

事實(shí)理由

申請人訴北京市___區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯(cuò)。

申請人也堅(jiān)持認(rèn)為北京市___區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯(cuò)，今為查明案件事實(shí)，維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項(xiàng)、《北京市高級(jí)人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進(jìn)行司法過錯(cuò)鑒定，請予準(zhǔn)許。

此致

申請人：______

申請日期：____________

司法鑒定申請書樣板篇十二

申請人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)（具體見住院病歷）。

術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí)，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí)，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁?，F(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，以便查清本案事實(shí)，確定賠償依據(jù)。

請予批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

司法鑒定申請書樣板篇十三

請求貴院委托相關(guān)權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)：司法部刑事技術(shù)鑒定中心就證據(jù)《證明》上加蓋的'印章“上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會(huì)房屋拆遷拆遷業(yè)務(wù)專用章”的真實(shí)性作出司法鑒定，并追究相關(guān)人員相應(yīng)的法律責(zé)任，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。申請理由：

在申請人與被申請人上海浦東工程建設(shè)管理有限公司之間的房屋拆遷安置協(xié)議中糾紛案中，申請人提供了一份20xx年4月蓋有上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會(huì)房屋拆遷業(yè)務(wù)專用章的《情況說明》（以下簡稱：《情況說明》），但是在審理過程中，法院卻將申請人提交的此份證據(jù)《情況說明》更換成一份20xx年9月蓋有上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會(huì)房屋拆遷業(yè)務(wù)專用章的《證明》（以下簡稱《證明》），被更換后的《證明》上所蓋的印章與申請人所提交的證據(jù)《情況說明》中所蓋的印章具有明顯的區(qū)別，而且，經(jīng)過申請人的調(diào)查，真正的印章持有人是不可能會(huì)出具類似被更換后的《證明》類的文件，因此，申請人認(rèn)為此份證明是被申請人通過偽造印章而制作的一份虛假文件，并通過非法手段將申請人提交的《情況說明》更換成其偽造的《證明》。申請人提交的是《情況說明》，而并非《證明》，之所以會(huì)出現(xiàn)此類情況，系有人想通過非法手段達(dá)到非法的目的。此司法鑒定結(jié)論，對于上海市高級(jí)人民法院依法查實(shí)、提起再審至關(guān)重要，故懇請法院予以準(zhǔn)許。

申請人：

二0xx年六月二十七號(hào)。

司法鑒定申請書樣板篇十四

申請人：李___，女，漢族，_________年___月___日出生，住北京市平谷區(qū)___，電話：

申請事項(xiàng)

請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定，如存在過錯(cuò)請確定參與度。

事實(shí)理由

申請人訴北京市___區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯(cuò)。

申請人也堅(jiān)持認(rèn)為北京市___區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯(cuò)，今為查明案件事實(shí)，維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項(xiàng)、《北京市高級(jí)人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進(jìn)行司法過錯(cuò)鑒定，請予準(zhǔn)許。

此致

北京市___區(qū)人民法院

申請人：______

申請日期：___

司法鑒定申請書樣板篇十五

申請人：

申請事項(xiàng)：請求法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘級(jí)別及護(hù)理期、營養(yǎng)期、休息期進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

某年某月某日某時(shí)許，在某某路出某某路附近，a駕駛b所有的牌號(hào)為aaaa的小轎車將駕駛電動(dòng)自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書中認(rèn)定a負(fù)主要責(zé)任，申請人負(fù)次要責(zé)任?，F(xiàn)a等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請人受傷，為了進(jìn)一步明確訴訟請求，現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘及三期進(jìn)行司法鑒定，請批準(zhǔn)。

此致

上海市寶山區(qū)人民法院

申請人：

年 月 日