診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印(模板17篇)

日記是一種記錄自己思想感情、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及對(duì)生活的體驗(yàn)與領(lǐng)悟的文字形式?？偨Y(jié)應(yīng)該具有一定的邏輯性和條理性，易于閱讀和理解。以下是一些經(jīng)典的總結(jié)范文，希望能夠幫助大家寫出更加出色的總結(jié)。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇一

尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：

本人：仲應(yīng)學(xué)，男，民族：漢，現(xiàn)年：40歲，大專學(xué)歷，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今，20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠(chéng)服務(wù)。

由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入，作為臨時(shí)工的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會(huì)保障xxx醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)xxx。作為一個(gè)丈夫、一個(gè)父親的我，現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的一技之長(zhǎng)，在確保房屋布局、個(gè)人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個(gè)體口腔門診的標(biāo)準(zhǔn)前提下，本人特申請(qǐng)?jiān)诠懦青l(xiāng)政府駐地開辦口腔個(gè)體診所。

口腔個(gè)體門診申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責(zé)，切實(shí)為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。

以上申請(qǐng)，懇請(qǐng)局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇二

第一條根據(jù)*市人民政府辦公廳頒發(fā)的《*市社區(qū)健康服務(wù)工作方案》及《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)實(shí)施若干規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)制定本文施意見。

第二條凡按照《*市社區(qū)健康服務(wù)工作方案》規(guī)定開展社區(qū)健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，必須符合本實(shí)施意見規(guī)定的條件，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，取得《社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三條凡開展社區(qū)健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)，按*市政府有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一稱為“xx社區(qū)健康服務(wù)中心”。

第四條社區(qū)健康服務(wù)中心是非獨(dú)立法人的基層醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，直接隸屬于各街道(鎮(zhèn))一級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生保健單位或其他醫(yī)療衛(wèi)生保健單位管理。

第五條區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體布局，確定設(shè)置社區(qū)健康服務(wù)中心，不能亂布點(diǎn)和濫布點(diǎn)。

第六條設(shè)立社區(qū)健康服務(wù)中心，開展社區(qū)健康服務(wù)，必須嚴(yán)格審批。區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建、審核，報(bào)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

第七條申請(qǐng)開展社區(qū)健康服務(wù)，設(shè)立社區(qū)健康服務(wù)中心，必須同時(shí)具備下列條件：

(一)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；

(二)舉辦單位取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

(三)符合《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》；

(四)符合審批機(jī)關(guān)規(guī)定的具他條件。

第八條申請(qǐng)開展社區(qū)健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生保健單位，必須向區(qū)衛(wèi)生行政部門，提交《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)書》并交驗(yàn)下列材料：

(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；

(二)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的《執(zhí)業(yè)資格證書》或木市常住戶口戶籍證明與有效的《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證明》：

(三)有關(guān)人員的《社區(qū)健康服務(wù)崗前培訓(xùn)合格證書》；

(四)社區(qū)健康服務(wù)中心負(fù)責(zé)人是舉辦單位正式職下證明、中級(jí)或以上職稱證明、中層干部任命書等：

(五)社區(qū)健康服務(wù)中心方位圖與內(nèi)部布局平面圖；

(六)審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他材料。

第九條區(qū)衛(wèi)生行政部門受理申請(qǐng)后，應(yīng)在十個(gè)下作日內(nèi)，按照木辦法規(guī)定的條件及《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行審查、核實(shí)，并負(fù)責(zé)上報(bào)市衛(wèi)生行政部門，市衛(wèi)生行政部門在二十個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審批。對(duì)合格的發(fā)給《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》與“社區(qū)健康服務(wù)中心”銅牌；對(duì)不合格的，衛(wèi)生行政部門將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請(qǐng)單位。

第十條《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期為二年，有效期滿繼續(xù)開展社區(qū)健康服務(wù)的，應(yīng)按照本辦法規(guī)定的程序，在有效期滿前一個(gè)月，重新辦理審批手續(xù)。

第十一條社區(qū)健康服務(wù)中心應(yīng)把《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許叮證》和社區(qū)健康服務(wù)中心的銅牌懸掛在工作場(chǎng)所的顯眼處。

第十二條社區(qū)健康服務(wù)中心變更名稱，服務(wù)范圍等，必須向區(qū)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，區(qū)衛(wèi)生行政部門查實(shí)并經(jīng)市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)后予以變更。社區(qū)健康服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)人、工作地址等項(xiàng)目變更，必須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。衛(wèi)生行政部門應(yīng)在二十個(gè)了作日內(nèi)做出是否批準(zhǔn)變更的決定。

第十三條申請(qǐng)社區(qū)健康服務(wù)中心變更有關(guān)事項(xiàng)時(shí)，需提交下列材料：

(一)填寫《*市社區(qū)健康服務(wù)中心變更登記申請(qǐng)書》；

(二)申請(qǐng)變更登記的原因和理由；

(三)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需提交的其他材料。

第十四條凡從事*市社區(qū)健康服務(wù)工作的人員，必須符合《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，除持有*市衛(wèi)生行政管理部門核發(fā)的《執(zhí)業(yè)資格證書》外，必須經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得*市《社區(qū)健康服務(wù)崗前培訓(xùn)合格證書》。

第十五條社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)資格每年校驗(yàn)一次。社區(qū)健康服務(wù)中心在期滿前一個(gè)月向區(qū)衛(wèi)生行政部門提出校驗(yàn)申請(qǐng)。區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后二十天內(nèi)完成校驗(yàn)工作，并報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。

第十六條社區(qū)健康服務(wù)中心申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)提交下列材料：

(一)《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》；

(二)主辦單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件及副本；

(五)社區(qū)健康服務(wù)中心校驗(yàn)申請(qǐng)及年度工作總結(jié)；

(六)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需提交的其他材料。

第十七條《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和社區(qū)健康服務(wù)中心銅牌為黃底紅字，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制。

第十九條本實(shí)施意見由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇三

衛(wèi)生局：

我是早年在醫(yī)學(xué)院校讀書，畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥，如果一時(shí)半時(shí)有點(diǎn)還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟(jì)上也合不上，為此向衛(wèi)生局申請(qǐng)辦一個(gè)個(gè)體診所，主治我的專業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的.收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。

望衛(wèi)生局批復(fù)。

二〇xx年九月二十三日。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇四

各民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室：

根據(jù)xxx《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，經(jīng)研究，將于近期開展年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于月日開始向醫(yī)政與行政審批服務(wù)科或衛(wèi)生監(jiān)督所提出年度校驗(yàn)申請(qǐng)，其中民營(yíng)醫(yī)院、門診部向衛(wèi)生局醫(yī)政與行政審批服務(wù)科申請(qǐng)，個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室向縣衛(wèi)生監(jiān)督所申請(qǐng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室向各轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督分所申請(qǐng)，并提交下列申請(qǐng)資料:。

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件各一份；

3、年度業(yè)務(wù)開展情況、工作總結(jié)及安全醫(yī)療報(bào)告；

4、填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室及從業(yè)人員一覽表（見附表），并提供衛(wèi)生技術(shù)人員提供注冊(cè)證書或備案材料復(fù)印件。

二、校驗(yàn)對(duì)象。

年月日前開辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本年度的校驗(yàn)對(duì)象（含因負(fù)責(zé)人變更、科目變更而新發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

三、校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)xxx《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)）、衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整診所（門診部）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收（校驗(yàn)）基本標(biāo)準(zhǔn)和診所（門診部）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收（校驗(yàn)）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的通知》（永衛(wèi)〔2004〕68號(hào)）的要求進(jìn)行，其中公共衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)按年制訂的《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》(永衛(wèi)發(fā)〔2007〕151號(hào))進(jìn)行。

四、校驗(yàn)方式。

校驗(yàn)人員實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分，80分（包括80分）以上為合格，通過校驗(yàn)；80分以下為不合格，為暫緩校驗(yàn)。對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心防保站人員要按照《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)其進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為年度檢驗(yàn)的必備條件，實(shí)行“一票否決”。首次校驗(yàn)不合格者定為暫緩校驗(yàn)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改，暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

五、校驗(yàn)組織。

由醫(yī)政與行政審批服務(wù)科會(huì)同衛(wèi)生監(jiān)督科組織有關(guān)人員進(jìn)行校驗(yàn)。

六、校驗(yàn)時(shí)間。

社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)工作從月日開始，年月日前結(jié)束。

七、其他事項(xiàng)。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇五

一年來，在衛(wèi)生局，衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)下，xx口腔門診各方面穩(wěn)步發(fā)展，門診工作，向正規(guī)化制度化進(jìn)一步發(fā)展，職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)一步提高。一年過去了，現(xiàn)將工作做一總結(jié)。

一、加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。

一年來，門診醫(yī)生臨床診療技術(shù)水平有了明顯提高。在?？圃\療水平的基礎(chǔ)上，結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，學(xué)習(xí)新技術(shù)。一年內(nèi)多次參加省內(nèi)外口腔會(huì)議，培訓(xùn)，了解口腔科的新技術(shù)，新經(jīng)驗(yàn)。請(qǐng)上級(jí)專家到門診指導(dǎo)工作，不斷提高門診技術(shù)水平。

二、嚴(yán)格規(guī)范科室管理，保障安全醫(yī)療。

嚴(yán)格管理，一直是門診的重點(diǎn)。門診成立到現(xiàn)在，一直嚴(yán)格執(zhí)行，一人一機(jī)一消毒，一人一套性器械，一用一銷毀的原則，執(zhí)行率達(dá)100%。性廢棄物一天一焚燒，室內(nèi)每日紫外線消毒，嚴(yán)格器械滅菌原則。對(duì)工作一絲不茍，精益求精，規(guī)范嚴(yán)格服務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)施治，醫(yī)療糾紛率為0%。保障醫(yī)療安全一直是本門診堅(jiān)持不懈的追求。

三、以病人為中心，質(zhì)量為核心。

四、目前門診存在的問題：

1、消毒室內(nèi)分區(qū)不夠詳細(xì)，要強(qiáng)化消毒區(qū)內(nèi)細(xì)節(jié)問題。

2、技術(shù)水平要不斷提高。

3、愛牙護(hù)齒的宣傳力不夠。

五、下年度工作思路：

在上級(jí)衛(wèi)生部門的帶領(lǐng)和監(jiān)督下，牢固樹立以病人為中心的理念，真正做到人性化服務(wù)，技術(shù)水平再度提高，科室進(jìn)一步發(fā)展，為醫(yī)藥事業(yè)，和人民身心健康而奮斗。

【相關(guān)閱讀：口腔診所護(hù)士職責(zé)】。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度，避免交叉感染。

2、提前10分鐘上崗，穿好工作服、戴好帽子。

3、開窗通風(fēng)，開燈、開閘，保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺(tái)面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。

4、做好開診前的準(zhǔn)備工作：

（1）消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地。

（2）用75％酒精擦拭調(diào)藥臺(tái)，并更換玻璃板。

（3）取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。

（4）檢查補(bǔ)充各診桌上藥品（含氧化鋅、干尸、根管糊劑等）、消毒液、敷料等。

（5）按時(shí)更換消毒液，及時(shí)補(bǔ)充藥品、棉球等。

5、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料，必要時(shí)打電話提醒和確定預(yù)約的時(shí)間。

6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅(jiān)守崗位、熱情接待每一位患者，指導(dǎo)其舒適就座，調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。

7、聽從診治醫(yī)生指揮，與其保持行動(dòng)一致，，密切配合醫(yī)生的治療工作，主動(dòng)看閱病歷，問病情，準(zhǔn)備所需的物品和器械，及時(shí)遞送調(diào)好的材料和藥品。

8、患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。

9、維護(hù)診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報(bào)紙書刊(轉(zhuǎn)載于:m書業(yè)網(wǎng):口腔診所護(hù)士職責(zé))。

10、及時(shí)補(bǔ)充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺(tái)、治療臺(tái)上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。

11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應(yīng)消毒，避免交叉感染，在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。

12、揉搓銀汞時(shí)用絲布，嚴(yán)禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應(yīng)擠入高鹽水瓶?jī)?nèi)。

13、負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結(jié)束后清潔。

14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護(hù)理。

15、每日清點(diǎn)并登記器械，每周檢查、保養(yǎng)器械，及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。

16、登記治療中需要購(gòu)買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對(duì)藥品及器械。

17、負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。

18、配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。

1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語(yǔ)言，如：您、請(qǐng)、對(duì)不起等。

2、了解本診所各級(jí)醫(yī)師的特長(zhǎng)和出診時(shí)間。

4、配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。

5、工作時(shí)間不談與工作無關(guān)事，不看與工作無關(guān)書報(bào)，如因工作需要離開分診臺(tái)時(shí)須請(qǐng)他人替崗。

6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。

7、認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

8、負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表。

9、負(fù)責(zé)修復(fù)加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。

10、一次物品用畢進(jìn)行分揀，回收處理。

11、仔細(xì)清洗各種污染器械，并及時(shí)高壓或浸泡消毒。

12、每日按時(shí)消毒物品，并清點(diǎn)登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術(shù)包和手套等物品供應(yīng)。

13、負(fù)責(zé)清理托盤上的印膜材，并清洗消毒備用。

14、掌握消毒液作用、濃度、配制方法及更換時(shí)間。

15、保管好科內(nèi)各種器材物品，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行維修、保養(yǎng)（如牙鉗定期上油等），及時(shí)報(bào)損和補(bǔ)充。

16、保持消毒室清潔、整齊，每日上午下班前進(jìn)行打掃并紫外線消毒。

17、負(fù)責(zé)技加工模型的登記、交接。

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診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇六

衛(wèi)生局：

本人姓名沈平，性別男，現(xiàn)年35歲，身份證號(hào)碼：，20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)?？谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，曾在職工醫(yī)務(wù)室，門診部口腔科工作，現(xiàn)在衛(wèi)生服務(wù)站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年，基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨(dú)立工作能力。工作期間取得醫(yī)學(xué)院口腔大專文憑。

本人擬于農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體醫(yī)療診所，該區(qū)域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現(xiàn)存口腔科診所較少，為進(jìn)一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置口腔科個(gè)體診所，自籌資金15萬元，設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路，占地面積90到130個(gè)平方，建造面積80到120個(gè)平方，其中業(yè)務(wù)用房面積60平方左右，并擬購(gòu)置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設(shè)備，一套拍片設(shè)備等口腔專業(yè)設(shè)備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診所活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，為患者服務(wù)的宗旨。以門診服務(wù)方式和每天9小時(shí)服務(wù)時(shí)間，為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。

以上申請(qǐng)，請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：口腔診所。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇七

1、設(shè)置單位（人）向業(yè)務(wù)辦公室提出換發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證申請(qǐng)，提交申報(bào)材料。需提交的材料有：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)書；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性分析報(bào)告；房屋產(chǎn)權(quán)證明（租賃協(xié)議）和業(yè)務(wù)用房平面圖；醫(yī)療廢棄物無害化處理協(xié)議；法人代表、從業(yè)人員登記表、聘用合同、體檢合格證明；法人代表、從業(yè)人員身份證、戶口簿、畢業(yè)證、職稱證、醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)護(hù)士證、退休證、失業(yè)證的原件和復(fù)印件；醫(yī)療機(jī)構(gòu)花名冊(cè)、設(shè)備清單、規(guī)章制度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記書；醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本、副本。

2、業(yè)務(wù)辦公室對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核。對(duì)申報(bào)材料齊全無誤且符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受理其申請(qǐng)；不予受理的，應(yīng)告知其理由。

3、業(yè)務(wù)辦公室會(huì)同衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)申請(qǐng)換發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。

4、現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)合格的，報(bào)衛(wèi)生局局長(zhǎng)簽署初審意見。

5、報(bào)市衛(wèi)生局審批。

辦理時(shí)限：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)許可證有效期滿前3個(gè)月向區(qū)衛(wèi)生局提出換發(fā)證申請(qǐng)；衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)在受理申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成初審并報(bào)市衛(wèi)生局審批。

二、校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證流程。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向業(yè)務(wù)辦公室提出校驗(yàn)執(zhí)業(yè)許可證申請(qǐng)，提交申報(bào)材料。需提交的材料有：校驗(yàn)執(zhí)業(yè)許可證申請(qǐng)書；醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本；醫(yī)療廢棄物無害化處理協(xié)議。

2、業(yè)務(wù)辦公室對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核。對(duì)審核合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受理其申請(qǐng)；對(duì)不予受理的，應(yīng)告知其理由。

3、業(yè)務(wù)辦公室會(huì)同衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)申請(qǐng)校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。

4、現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)合格的，報(bào)業(yè)務(wù)辦公室主任簽署意見。

辦理時(shí)限：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向衛(wèi)生局提出校驗(yàn)申請(qǐng)；衛(wèi)生局應(yīng)在受理申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)工作。

三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護(hù)士）注冊(cè)流程。

1、申請(qǐng)人提交申報(bào)材料。需提交的材料有：申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記書；醫(yī)師資格證（執(zhí)業(yè)護(hù)士證）原件及復(fù)印件；聘用證明；醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件；醫(yī)療機(jī)構(gòu)花名冊(cè)；體檢合格證明。

2、業(yè)務(wù)辦公室對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核。經(jīng)審核符合條件的，受理其申請(qǐng)；對(duì)不予受理的，應(yīng)告知其理由。

3、報(bào)業(yè)務(wù)辦公室主任簽署初審意見。

4、報(bào)市衛(wèi)生局審批。

辦理時(shí)限：衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)在受理申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成初審并報(bào)市衛(wèi)生局審批。

四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護(hù)士）變更注冊(cè)流程。

1、申請(qǐng)人提交申報(bào)材料。需提交的材料有：申請(qǐng)變更注冊(cè)登記書；醫(yī)師（護(hù)士）資格證、醫(yī)師（護(hù)士）執(zhí)業(yè)證原件及復(fù)印件；原執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解聘證明；擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明；擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件；擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)花名冊(cè)；體檢合格證明。

2、業(yè)務(wù)辦公室對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核。經(jīng)審核符合條件的，受理其申請(qǐng)；對(duì)不予受理的，應(yīng)告知其理由。

3、報(bào)業(yè)務(wù)辦公室主任簽署初審意見。

4、報(bào)市衛(wèi)生局審批。

辦理時(shí)限：衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)在受理申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成初審并報(bào)市衛(wèi)生局審批。

五、醫(yī)師資格考試報(bào)名流程。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇八

尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：

本人：仲應(yīng)學(xué)，男，民族：漢，現(xiàn)年：40歲，大專學(xué)歷，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今，20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的'臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠(chéng)服務(wù)。

由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入，作為臨時(shí)工的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會(huì)保障（醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)）。作為一個(gè)丈夫、一個(gè)父親的我，現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的一技之長(zhǎng)，在確保房屋布局、個(gè)人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個(gè)體口腔門診的標(biāo)準(zhǔn)前提下，本人特申請(qǐng)?jiān)诠懦青l(xiāng)政府駐地開辦口腔個(gè)體診所。

口腔個(gè)體門診申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責(zé)，切實(shí)為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。

以上申請(qǐng)，懇請(qǐng)局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

xxx。

20xx年xx月xx日。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇九

各民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室：

根據(jù)^v^《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，經(jīng)研究，將于近期開展年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于月日開始向醫(yī)政與行政審批服務(wù)科或衛(wèi)生監(jiān)督所提出年度校驗(yàn)申請(qǐng)，其中民營(yíng)醫(yī)院、門診部向衛(wèi)生局醫(yī)政與行政審批服務(wù)科申請(qǐng)，個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室向縣衛(wèi)生監(jiān)督所申請(qǐng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室向各轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督分所申請(qǐng)，并提交下列申請(qǐng)資料:。

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》一份；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件各一份；

3、年度業(yè)務(wù)開展情況、工作總結(jié)及安全醫(yī)療報(bào)告；

4、填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室及從業(yè)人員一覽表（見附表），并提供衛(wèi)生技術(shù)人員提供注冊(cè)證書或備案材料復(fù)印件。

二、校驗(yàn)對(duì)象。

年月日前開辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本年度的校驗(yàn)對(duì)象（含因負(fù)責(zé)人變更、科目變更而新發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)^v^《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào)）、衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整和的通知》（永衛(wèi)〔2004〕68號(hào)）的要求進(jìn)行，其中公共衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)按年制訂的《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》(永衛(wèi)發(fā)〔2007〕151號(hào))進(jìn)行。

四、校驗(yàn)方式。

校驗(yàn)人員實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分，80分（包括80分）以上為合格，通過校驗(yàn)；80分以下為不合格，為暫緩校驗(yàn)。對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心防保站人員要按照《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)其進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為年度檢驗(yàn)的必備條件，實(shí)行“一票否決”。首次校驗(yàn)不合格者定為暫緩校驗(yàn)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改，暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

五、校驗(yàn)組織。

由醫(yī)政與行政審批服務(wù)科會(huì)同衛(wèi)生監(jiān)督科組織有關(guān)人員進(jìn)行校驗(yàn)。

六、校驗(yàn)時(shí)間。

社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)工作從月日開始，年月日前結(jié)束。

七、其他事項(xiàng)。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇十

衛(wèi)生局：

本人姓名沈平，性別男，現(xiàn)年35歲，身份證號(hào)碼：，20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)校口腔專業(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，曾在職工醫(yī)務(wù)室，門診部口腔科工作，現(xiàn)在衛(wèi)生服務(wù)站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年，基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨(dú)立工作能力。工作期間取得醫(yī)學(xué)院口腔大專文憑。

本人擬于農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體醫(yī)療診所，該區(qū)域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現(xiàn)存口腔科診所較少，為進(jìn)一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置口腔科個(gè)體診所，自籌資金15萬元，設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路，占地面積90到130個(gè)平方，建造面積80到120個(gè)平方，其中業(yè)務(wù)用房面積60平方左右，并擬購(gòu)置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設(shè)備，一套拍片設(shè)備等口腔專業(yè)設(shè)備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的.口腔從業(yè)人員。

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診所活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，為患者服務(wù)的宗旨。以門診服務(wù)方式和每天9小時(shí)服務(wù)時(shí)間，為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。

以上申請(qǐng)，請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇十一

xxx：

本人擬于xx申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體醫(yī)療診所，該區(qū)域常住人口20萬人，外來人口3萬人，常住人口多，人流量大。現(xiàn)無一家規(guī)范口腔科診所。為進(jìn)一不滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置口腔科個(gè)體診所，自籌資金總額10余萬元，其中注冊(cè)資金10萬元；設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位，占地面積100平方米，建筑面積200平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積120平方，米，并購(gòu)置了綜合治療椅2臺(tái)、三次真空滅菌器一臺(tái)技工打磨機(jī)一臺(tái)超聲波清洗機(jī)一臺(tái)超聲波潔牙機(jī)2臺(tái)口腔電子內(nèi)窺鏡一臺(tái)光固化機(jī)一臺(tái)口腔x線牙片機(jī)安全封口包裝機(jī)等診療儀器設(shè)備，除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員2名，具備口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格。

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理。樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德。履行醫(yī)師職責(zé)，為患者服務(wù)的宗旨．以（門診。巡診）服務(wù)方式和每天10小時(shí)服務(wù)時(shí)間，為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔科疾病。

以上申請(qǐng)，請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：xx。

xxxx年xx月xx日。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇十二

衛(wèi)生局：

本人姓名沈平，性別男，現(xiàn)年35歲，身份證號(hào)碼：___________，20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)?？谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，曾在職工醫(yī)務(wù)室，門診部口腔科工作，現(xiàn)在衛(wèi)生服務(wù)站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年，基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作，有一定的`診療水平和獨(dú)立工作能力。工作期間取得醫(yī)學(xué)院口腔大專文憑。

本人擬于農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體醫(yī)療診所，該區(qū)域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現(xiàn)存口腔科診所較少，為進(jìn)一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置口腔科個(gè)體診所，自籌資金15萬元，設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路，占地面積90到130個(gè)平方，建造面積80到120個(gè)平方，其中業(yè)務(wù)用房面積60平方左右，并擬購(gòu)置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設(shè)備，一套拍片設(shè)備等口腔專業(yè)設(shè)備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診所活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，為患者服務(wù)的宗旨。以門診服務(wù)方式和每天9小時(shí)服務(wù)時(shí)間，為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。

以上申請(qǐng)，請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。

xxx。

20xx年xx月xx日。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇十三

尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：

本人：仲應(yīng)學(xué)，男，民族：漢，現(xiàn)年：40歲，大專學(xué)歷，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今，20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠(chéng)服務(wù)。

由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入，作為臨時(shí)工的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會(huì)保障（醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)）。作為一個(gè)丈夫、一個(gè)父親的我，現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的'一技之長(zhǎng)，在確保房屋布局、個(gè)人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個(gè)體口腔門診的標(biāo)準(zhǔn)前提下，本人特申請(qǐng)?jiān)诠懦青l(xiāng)政府駐地開辦口腔個(gè)體診所。

口腔個(gè)體門診申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責(zé)，切實(shí)為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。

以上申請(qǐng)，懇請(qǐng)局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年x月x日。

文檔為doc格式。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇十四

xx衛(wèi)生局：

本人姓名xxx，性別男，現(xiàn)年x歲，身份證號(hào)碼：xxx，20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)?？谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，曾在職工醫(yī)務(wù)室，門診部口腔科工作，現(xiàn)在衛(wèi)生服務(wù)站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)xx余年，基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨(dú)立工作能力。工作期間取得醫(yī)學(xué)院口腔大專文憑。

本人擬于農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體醫(yī)療診所，該區(qū)域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現(xiàn)存口腔科診所較少，為進(jìn)一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置口腔科個(gè)體診所，自籌資金15萬元，設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路，占地面積90到130個(gè)平方，建造面積80到120個(gè)平方，其中業(yè)務(wù)用房面積60平方左右，并擬購(gòu)置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設(shè)備，一套拍片設(shè)備等口腔專業(yè)設(shè)備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診所活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，為患者服務(wù)的宗旨。以門診服務(wù)方式和每天9小時(shí)服務(wù)時(shí)間，為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。

以上申請(qǐng)，請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：xxx

xxxx年x月x日

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇十五

xxx衛(wèi)生局：

我是早年在醫(yī)學(xué)院校讀書，畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥，如果一時(shí)半時(shí)有點(diǎn)還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟(jì)上也合不上，為此向xxx衛(wèi)生局申請(qǐng)辦一個(gè)個(gè)體診所，主治我的專業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的.收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。

望衛(wèi)生局批復(fù)。

二〇xx年九月二十三日。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇十六

尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：

本人：xxx，男，民族：漢，現(xiàn)年：xx歲，大專學(xué)歷，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今，20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠(chéng)服務(wù)。

由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入，作為臨時(shí)工的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會(huì)保障（醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)）。作為一個(gè)丈夫、一個(gè)父親的我，現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的一技之長(zhǎng)，在確保房屋布局、個(gè)人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個(gè)體口腔門診的`標(biāo)準(zhǔn)前提下，本人特申請(qǐng)?jiān)诠懦青l(xiāng)政府駐地開辦口腔個(gè)體診所。

口腔個(gè)體門診申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責(zé)，切實(shí)為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。

以上申請(qǐng)，懇請(qǐng)局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：xxx。

診所校驗(yàn)申請(qǐng)書打印篇十七

尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：

本人：仲應(yīng)學(xué)，男，民族：漢，現(xiàn)年：40歲，大專學(xué)歷，19xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今，20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠(chéng)服務(wù)。

由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入，作為臨時(shí)工的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會(huì)保障（醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)）。作為一個(gè)丈夫、一個(gè)父親的我，現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的一技之長(zhǎng)，在確保房屋布局、個(gè)人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個(gè)體口腔門診的標(biāo)準(zhǔn)前提下，本人特申請(qǐng)?jiān)诠懦青l(xiāng)政府駐地開辦口腔個(gè)體診所。

口腔個(gè)體門診申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責(zé)，切實(shí)為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。

以上申請(qǐng)，懇請(qǐng)局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：仲應(yīng)學(xué)。

20xx年2月24日。