醫(yī)改工作安排意見的意義(五篇)

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醫(yī)改工作安排意見的意義篇一

國務(wù)院發(fā)布2013年醫(yī)改主要工作安排 作者：

來源：《中國信息界·e醫(yī)療》2013年第08期

7月24日，國務(wù)院辦公廳公開發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排的通知》，要求各省、自治區(qū)、直轄市人民政府、國務(wù)院有關(guān)部門認真貫徹落實。

《工作安排》共提出26項工作任務(wù)，涉及加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革四個方面。其中健全全民醫(yī)保體系主要包括鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面、穩(wěn)步提高保障水平，建立重特大疾病保障和救助機制等；鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制主要包括實施2012年版國家基本藥物目錄，創(chuàng)新績效考核機制，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策等；推進公立醫(yī)院改革主要包括評估第一批縣級公立醫(yī)院改革試點經(jīng)驗，啟動第二批縣級公立醫(yī)院改革試點工作，拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點等；統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革主要包括加快推進社會資本辦醫(yī)，創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度等。

在信息化建設(shè)方面的要求有，啟動全民健康保障信息化工程，推進檢查檢驗結(jié)果共享和遠程醫(yī)療工作；加強頂層設(shè)計，統(tǒng)籌制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范和信息共享安全管理制度體系，促進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)；研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等信息標準體系，并逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

《工作安排》提出了四個方面的保障措施：一是強化責(zé)任制，加強領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，提高推進改革的協(xié)調(diào)力和執(zhí)行力；二是落實政府投入，將醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財政預(yù)算，并按時足額撥付到位，切實落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求，確?！笆濉逼陂g政府醫(yī)改投入力度和強度高于2009年～2011年醫(yī)改投入，加強資金監(jiān)督管理；三是加強績效考核，實施醫(yī)改進展情況監(jiān)測和效果評估，及時發(fā)現(xiàn)和研究解決醫(yī)改實施中存在的問題；四是強化宣傳引導(dǎo)，做好醫(yī)改政策解讀，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，營造良好的輿論氛圍。

醫(yī)改工作安排意見的意義篇二

2013年醫(yī)改工作安排

為落實2013年全市改革工作會議和全市醫(yī)改工作會議精神，進一步貫徹《深圳市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（深府函〔2012〕204號），特制訂2013年醫(yī)改工作安排。

一、進一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）完善公共衛(wèi)生服務(wù)組織管理體系。

1.進一步健全“兩級架構(gòu)、三級管理”公共衛(wèi)生服務(wù)體系。完善醫(yī)療機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的管理體制和運行機制，以及公共衛(wèi)生機構(gòu)之間、醫(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛(wèi)管處、各區(qū)負責(zé)）

2.健全社區(qū)公共衛(wèi)生片區(qū)責(zé)任制，增強基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛(wèi)管處、各區(qū)負責(zé)）

（二）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

1.全面落實已經(jīng)實施的基本和重大公共衛(wèi)生項目，進一步擴大公共衛(wèi)生項目服務(wù)對象覆蓋范圍。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛(wèi)管處負責(zé)）

2.逐步新增60歲及以上人群接種流感疫苗、梅毒防治、小學(xué)生口腔齲齒防治、健康素養(yǎng)巡回講座等公共衛(wèi)生服務(wù)項目。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛(wèi)管處負責(zé)）

（三）完善公共衛(wèi)生服務(wù)保障機制。

1.協(xié)調(diào)有關(guān)部門，出臺關(guān)于進一步加強醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的

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意見，完善醫(yī)院履行公共衛(wèi)生職責(zé)和政府財政補償方面的長效機制，加大政府對公共衛(wèi)生的投入。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛(wèi)管處負責(zé)）

2.推廣公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，加強資金管理，完善考核制度。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛(wèi)管處負責(zé)）

（四）開展全民健康生活方式行動。

1.將健康行動融入相關(guān)社會政策，提高市民健康管理水平，推動健康城區(qū)、健康城市建設(shè)。（張丹同志牽頭，疾控處、宣教處、各區(qū)負責(zé)）

2.創(chuàng)新健康教育方式，加大宣傳力度，促進市民選擇健康的生產(chǎn)、生活方式。（張丹同志牽頭，疾控處、宣教處、各區(qū)負責(zé)）

二、全面推進社康中心能力建設(shè)

（一）深入推進社康中心標準化建設(shè)。

1.優(yōu)化社康中心網(wǎng)點布局，完善全市社區(qū)健康服務(wù)中心設(shè)置規(guī)劃。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區(qū)負責(zé)）

2.協(xié)調(diào)有關(guān)部門，促進各區(qū)進一步落實社康中心的業(yè)務(wù)用房、衛(wèi)生裝備配置，提高社康中心基礎(chǔ)設(shè)施水平。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區(qū)負責(zé)）

3.進一步提升服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)隊伍和服務(wù)項目的標準化水平。全面落實《深圳市全科醫(yī)學(xué)服務(wù)標準》，提升服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范社區(qū)健康服務(wù)中心活動。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區(qū)負責(zé)）

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（二）繼續(xù)完善社康中心管理體制。

1.進一步完善醫(yī)院社區(qū)健康服務(wù)管理中心的建設(shè)，對于政府舉辦的社康中心，舉辦醫(yī)院內(nèi)實行相對獨立的人事、業(yè)務(wù)、財務(wù)管理。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區(qū)負責(zé)）

2.鼓勵各區(qū)根據(jù)實際，探索成立區(qū)級社區(qū)健康服務(wù)管理機構(gòu)，推動社康中心一體化管理、連鎖運營。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區(qū)負責(zé)）

（三）完善家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)。

1.進一步明確家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)內(nèi)容和標準，規(guī)范服務(wù)流程，健全家庭醫(yī)生責(zé)任制工作制度。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區(qū)負責(zé)）

2.擴大家庭醫(yī)生服務(wù)實施范圍，年底前全市實施家庭醫(yī)生服務(wù)的社康中心比例達到60%以上。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區(qū)負責(zé)）

3.加強家庭醫(yī)生責(zé)任制績效管理，開展家庭醫(yī)生責(zé)任制項目年度考核，簽約居民滿意度達到80%以上。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區(qū)負責(zé)）

三、大力推動社會資本辦醫(yī)

（一）完善社會資本辦醫(yī)政策。

1.會同相關(guān)部門，制訂和完善鼓勵社會資本辦醫(yī)的相關(guān)政策文件。確立調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本的原則，為社會醫(yī)療機構(gòu)留下合理的發(fā)展空間，“十二五”期間規(guī)劃的三級

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醫(yī)院優(yōu)先由社會資本舉辦。實行普惠政策和重點扶持相結(jié)合，在金融、土地、稅收、價格、醫(yī)保定點等方面加大對社會辦醫(yī)院的（張丹同志牽頭，委醫(yī)改辦、規(guī)財處、醫(yī)政處負責(zé)）扶持力度。2.鼓勵醫(yī)務(wù)人員在公立和社會醫(yī)療機構(gòu)之間合理流動，完善（許四虎同志牽頭，醫(yī)政處、各區(qū)負責(zé)）醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度。3.推動社會醫(yī)療機構(gòu)在人才引進、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)職稱評審、科研、重點學(xué)科建設(shè)、培訓(xùn)等方面享有和公立醫(yī)療機構(gòu)的同等待（許四虎同志牽頭，醫(yī)政處、各區(qū)負責(zé)）遇。4.加強對社會醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)監(jiān)管，引導(dǎo)社會醫(yī)療機構(gòu)可持（許四虎同志牽頭，醫(yī)政處、醫(yī)管處、衛(wèi)監(jiān)局、各區(qū)負責(zé)）續(xù)發(fā)展。

（二）引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)方向。

1.鼓勵社會資本舉辦有一定規(guī)模、技術(shù)先進的綜合、?？漆t(yī)院。鼓勵社會資本舉辦高端體檢中心、臨床檢測中心、中醫(yī)館、（許四虎同志牽頭，醫(yī)養(yǎng)生保健俱樂部、護理院等健康服務(wù)機構(gòu)。政處、規(guī)財處、中醫(yī)處、各區(qū)負責(zé)）

2.引導(dǎo)社會資本舉辦公益性醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)展兒科、婦產(chǎn)、精（許神衛(wèi)生、腫瘤、傳染病、老年護理、康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)等專科。四虎同志牽頭，醫(yī)政處、規(guī)財處、中醫(yī)處、各區(qū)負責(zé)）

3.支持現(xiàn)有民營醫(yī)院創(chuàng)建二級、三級甲等醫(yī)院，扶持其上規(guī)模、上檔次、上水平，指導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)實施規(guī)?；?、集約化發(fā)展。（許四虎同志牽頭，醫(yī)政處、規(guī)財處、各區(qū)負責(zé)）

4.引導(dǎo)社會資本發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，研究探索“健康產(chǎn)業(yè)園”發(fā) 4－ －

展模式。（許四虎同志牽頭，醫(yī)政處、規(guī)財處、各區(qū)負責(zé)）

（三）鼓勵境外資本辦醫(yī)。

1.鼓勵境外資本與本市醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和其它經(jīng)濟組織以合資或合作的形式設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，大力引進國際品牌醫(yī)療資源。（許四虎同志牽頭，醫(yī)政處、規(guī)財處、各區(qū)負責(zé)）

2.以前?，F(xiàn)代服務(wù)業(yè)合作區(qū)為切入點，大力支持香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)服務(wù)提供者在深設(shè)立合資、合作、獨資醫(yī)療機構(gòu)。（許四虎同志牽頭，醫(yī)政處、規(guī)財處、各區(qū)負責(zé)）

四、強化醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)管理

（一）強化統(tǒng)一規(guī)劃。

1.建立并完善醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃體系，推動全市醫(yī)療資源優(yōu)化配置和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升。合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量、規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局。重點加強兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、腫瘤、傳染病、老年護理、康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點投向原特區(qū)外地區(qū)和新區(qū)，保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。（張丹同志牽頭，規(guī)財處、醫(yī)政處負責(zé)）

2.進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生立法工作，加快推動控制吸煙、無償獻血等現(xiàn)有特區(qū)法規(guī)的修訂工作，積極探索在醫(yī)院管理、社會資本辦醫(yī)、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療急救、健康促進等方面的立法，建設(shè)法治衛(wèi)生。（孫美華同志牽頭，政法處負責(zé)）

（二）強化統(tǒng)一準入。

1.開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革，按照有利于提高醫(yī)

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療技術(shù)水平、維護醫(yī)療市場秩序的目標科學(xué)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)準入門檻，進一步簡化審批手續(xù)，優(yōu)化辦事流程，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負責(zé)）

2.加強對外國及港澳臺醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊，港澳服務(wù)提供者舉辦門診部的設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記、變更等的審批服務(wù)。（許四虎同志牽頭，醫(yī)政處負責(zé)）

3.加強住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進一步完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)師統(tǒng)一招錄和統(tǒng)一培訓(xùn)制度，加強全市統(tǒng)籌力度，嚴格實行規(guī)劃把關(guān)和標準審查。（陳育民同志牽頭，人事處負責(zé)）

（三）強化統(tǒng)一標準。

1.進一步完善深圳市基本醫(yī)療制度和基本疾病診療規(guī)范，全面實施臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，規(guī)范診療行為。（謝若斯同志牽頭，醫(yī)管處、醫(yī)政處、各區(qū)負責(zé)）

2.推動全市公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗、影像結(jié)果互聯(lián)、互通、互認。（張丹同志牽頭，規(guī)財處、醫(yī)管處、各區(qū)負責(zé)）

3.進一步完善醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評估，優(yōu)化評估內(nèi)容和方式，實行評價流程標準化、信息化，探索形成涵蓋醫(yī)院、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等各類醫(yī)療機構(gòu)，兼容國家和國際評審標準，具有深圳特色的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準體系。（謝若斯同志牽頭，醫(yī)管處、各區(qū)負責(zé)）

4.進一步完善深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評估標準和社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、中醫(yī)藥行業(yè)等評估標準。(張丹同志牽頭，疾控 6－ －

處、婦社處、衛(wèi)管處、中醫(yī)處、各區(qū)負責(zé))

（四）強化統(tǒng)一監(jiān)管。

1.加強醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善醫(yī)師定期考核。完善醫(yī)療機構(gòu)等級評審，開展常態(tài)化質(zhì)量監(jiān)測，創(chuàng)新評審評價方式。（許四虎同志牽頭，醫(yī)政處、醫(yī)管處、各區(qū)負責(zé)）

2.全面推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化，建設(shè)以“數(shù)字化居民健康檔案”和“電子病歷”為核心的數(shù)據(jù)共享交換平臺，推行“市民健康卡”和“深圳市數(shù)字化醫(yī)院通用信息系統(tǒng)”。（張丹同志牽頭，規(guī)財處、各區(qū)負責(zé)）

3.加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐、違法醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為。加強行業(yè)退出機制研究，力爭在規(guī)范市場競爭秩序上取得突破。（謝若斯同志牽頭，醫(yī)管處、衛(wèi)監(jiān)局、各區(qū)負責(zé)）

4.全面推廣第三方調(diào)解等醫(yī)患糾紛調(diào)處機制，積極推進醫(yī)療責(zé)任保險工作，發(fā)揮醫(yī)療社工作用，提高處置效率。（謝若斯同志牽頭，醫(yī)管處、秘書處、各區(qū)負責(zé)）

五、加快落實“醫(yī)藥分開”改革配套措施

（一）改革公立醫(yī)院籌資機制。

1.探索在公立醫(yī)院籌資由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道后，進一步完善籌資模式，加大籌資力度。（張丹同志牽頭，規(guī)財處、各區(qū)負責(zé)）

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2.推動有關(guān)部門盡快出臺《深圳市完善政府衛(wèi)生投入政策實施方案》，進一步落實政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，逐步扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為。（張丹同志牽頭，規(guī)財處負責(zé)）

3.協(xié)助有關(guān)部門，建立分類管理的公立醫(yī)院財政補助政策，健全“以事定費”機制，由財政對公立醫(yī)院實施醫(yī)藥分開改革造成的政策性虧損安排專項補助，解決近年來新增的退休人員綜合補貼、住房公積金、職業(yè)年金等增量支出問題。（張丹同志牽頭，規(guī)財處、各區(qū)負責(zé)）

（二）改革醫(yī)療收付費制度。

1.繼續(xù)在具備條件的醫(yī)院推廣全科門診、?？崎T診“打包”收費制度。（張丹同志牽頭，規(guī)財處、各區(qū)負責(zé)）

2.協(xié)助有關(guān)部門，以現(xiàn)行物價標準為基礎(chǔ)，對納入衛(wèi)生部臨床路徑管理范圍內(nèi)的病種實行單病種“定額、包干、預(yù)付”的付費方式。（張丹同志牽頭，規(guī)財處、各區(qū)負責(zé)）

3.協(xié)調(diào)有關(guān)部門，改革公立醫(yī)療機構(gòu)價格體系，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，適度提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的手術(shù)費、治療費和護理費等標準，降低大型設(shè)備診療價格，完規(guī)財處、善分級收費和差別收費政策。（張丹同志牽頭，各區(qū)負責(zé)）

（三）完善基本藥物制度。

1.完善醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物的激勵與約束機制，健全 8－ －

臨床醫(yī)生合理用藥考核制度，加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。（謝若斯同志牽頭，醫(yī)管處、各區(qū)負責(zé)）

2.在廣東省藥品、醫(yī)藥耗材招標采購制度總體框架的基礎(chǔ)上，完善公立醫(yī)院藥品二次遴選制度，探索公立醫(yī)院常用藥品、衛(wèi)生耗材集團化采購模式。（張丹同志牽頭，規(guī)財處、各區(qū)負責(zé)）

（四）改革人事分配制度。

1.總結(jié)推廣香港大學(xué)深圳醫(yī)院經(jīng)驗，打破現(xiàn)有“編內(nèi)人員”和“編外人員”共存的“二元制”身份結(jié)構(gòu)，推動公立醫(yī)院全員聘用制度改革，實行“員額管理”。（陳育民同志牽頭，人事處、各區(qū)負責(zé)）

2.在工資總額管理的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)院自主決定崗位設(shè)置和薪酬，以崗位責(zé)任、績效考核為核心的分配制度。（陳育民同志牽頭，人事處、各區(qū)負責(zé)）

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醫(yī)改工作安排意見的意義篇三

2011小岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院 深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作安排

為認真貫徹2011年全區(qū)深化衛(wèi)生體制改革工作和縣醫(yī)改工作會議精神，根據(jù)彭陽縣衛(wèi)生局《2011年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改重點任務(wù)工作安排》（彭衛(wèi)發(fā)[2011]91號）文件精神，結(jié)合我院實際，特制定我院2011年醫(yī)改工作安排，具體如下：

一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1、全面提升基本醫(yī)療保障水平，增強保障能力：積極開 展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點，提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點工作，在總結(jié)評估基礎(chǔ)上開展艾滋病病人機會感染治療給以必要的支持。

2、提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算：配合相關(guān)部門，建立完善醫(yī)療保險信用等級評估制度，進一步規(guī)范服務(wù)行為。

二、初步建立國家基本藥物制度

1、擴大基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基層全面覆蓋（1）、擴大基本藥物實施范圍，繼續(xù)實行藥品零差率銷售。（2）、與藥品配送企業(yè)100%簽訂合同，實行藥品統(tǒng)一申購、統(tǒng)一配送、藥款實行統(tǒng)一支付的在“三統(tǒng)一”政策。

（3）、制定完善基本藥物基層使用政策，確保全部使用基本藥物，三、全面推進綜合改革，建立新的運行機制

1、合理調(diào)整一般診療費收費標準和醫(yī)保支付政策：將原掛號費、注射費以藥事服務(wù)成本費合并為一般診療費。并在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。

2、配合有關(guān)部門，建立多渠道補償機制：認真落實自治區(qū)對基層醫(yī)療機構(gòu)的各項補償政策，落實對村醫(yī)的補助，探索實行收支兩條線。

3、進一步深化綜合改革：全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，完成人員竟聘上崗，妥善安置人員，從體制機制上解決人員不足的情況。

4、建全績效考核機制：根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)滿意度、居民健康狀況改善等指標，進行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。

5、積極配合有關(guān)部門，完善分配激勵機制：全面落實績效工資，堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。

四、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力：在整合資源的基礎(chǔ)上推進信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)、居民健康管理、績效考核等為基本功能的衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。提高規(guī)范化服務(wù)水平。

2、加強隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才：開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員培訓(xùn)工作，從機制上解決人才不足的問題。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)效率

（1）加大轄區(qū)服務(wù)力度，開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)，逐步開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)。

（2）大力推進院長負責(zé)制，落實管理責(zé)任，提高管理效率，進一步規(guī)范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制門診輸液和抗生素的使用。（3）明顯提高門診占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例。

五、促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1、全面開展9類公共衛(wèi)生服務(wù)、提高居民健康素質(zhì)（1）拓展和深化公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容：擴大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。

（2）進一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目：進一步嚴格執(zhí)行9類國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)標準、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。做好轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病病人管理工作，提高規(guī)范管理率。對發(fā)現(xiàn)的重型精神病患者納入管理范圍。

（3）積極倡導(dǎo)健康生活方式，提高全民健康素質(zhì)：采取多種方式宣傳普及健康知識，繼續(xù)開展“健康寧夏全民行動”，加大健康宣傳教育力度。

2、完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，落實預(yù)防為主:在前兩年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展婦女免費補服葉酸、住院分娩補助和白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。

3、做好自治區(qū)確定的試點項目

（1）實施“四免一救助”政策：為孕產(chǎn)婦提供免費住院分娩和新生兒免費篩查3種先天性疾病。

（2）繼續(xù)做好人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)試點工作：按照相關(guān)文件要求，進一步調(diào)整完善人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實施方案，全面開展人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，鞏固擴大試點成果。

六、以病人為中心，完善內(nèi)部運行機制，方便群眾就醫(yī)

1、加強完善監(jiān)督機制：開展民主評議和三好一滿意活動，強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)懲處力度，健全多方參與的社會監(jiān)督機制。

2、建立和推進改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長效機制：推行以服務(wù)質(zhì)量和崗位業(yè)績?yōu)橹鞯木C合績效考核和崗位績效分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制。上述醫(yī)改任務(wù)，虎曉梅為第一責(zé)任人，全面負責(zé)小岔衛(wèi)生院醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、管理和落實。

本工作安排已在衛(wèi)生院全體員工會議上傳達學(xué)習(xí)。

彭陽縣小岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011年1月

醫(yī)改工作安排意見的意義篇四

堅持整體聯(lián)動嚴格執(zhí)行制度

--西沙縣實施國家基本藥物制度工作落實情況匯報

為全面貫徹落實省醫(yī)改工作現(xiàn)場暨實施國家基本藥物制度工作會議精神，x月x日，西沙縣召開了全縣實施國家基本藥物制度改革工作啟動會議，對實施國家基本藥物制度工作進行了全面的安排部署。會后，縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門，進一步細化了工作任務(wù)，明確了具體責(zé)任，扎實開展了實施國家基本藥物制度工作?，F(xiàn)將具體落實情況報告如下：

一、廣泛宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想認識。為了讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認識實施國家基本藥物制度的重大意義，在全社會營造濃厚的工作氛圍，我們采取多種形式廣泛宣傳發(fā)動，在全縣上下形成共識。一是召開會議宣傳。12月25日上午，縣委、縣政府召開了全縣實施國家基本藥物制度啟動會議，縣委副書記，縣委常委等縣四大家領(lǐng)導(dǎo)出席會議并講話，縣直部門負責(zé)人、各鎮(zhèn)區(qū)黨委書記和分管領(lǐng)導(dǎo)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位及各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院院長等共110人參加了會議。對實施國家基本藥物制度進行了宣傳發(fā)動和安排部署。會后縣衛(wèi)生局局長組織召開了全縣衛(wèi)生院長工作會議，進一步強調(diào)了實施國家基本藥物制度的重要性。隨后，各衛(wèi)生院分頭召開了醫(yī)務(wù)人員會議，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者從思想上真正認識到

位；二是利用新聞媒體宣傳。主要是通過西沙電臺、電視臺、西沙新聞網(wǎng)等新聞媒體，制作專題欄目，利用字幕滾動播放宣傳；三是利用平面媒體宣傳。在《西沙信息》等報刊，刊發(fā)實施國家基本藥物制度的意義、時間要求、方法步驟。同時，組織各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放宣傳單10000多份，懸掛宣傳標語50多條。通過多層次、多角度、立體式的宣傳發(fā)動，讓全社會深入認識、主動參與、推動工作。

二、明確工作目標，細化工作措施。通過深入調(diào)研并反復(fù)論證，西沙縣人民政府辦公室制定印發(fā)了《西沙縣實施國家基本藥物制度試點實施方案》對實施國家基本藥物制度的基本原則、工作目標、工作任務(wù)、方法步驟、工作措施等提出了明確的要求。在具體工作中，我們堅持做到三個嚴格：一是嚴格執(zhí)行實施范圍。根據(jù)醫(yī)改發(fā)[2010]7號《省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于新增實施國家基本藥物制度試點縣的通知》精神，全縣所有的鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院，包括地名衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心全部納入了實施范圍。二是嚴格執(zhí)行實施時間節(jié)點。從2010年12月26日8時起，所有納入實施范圍的醫(yī)療機構(gòu)必須全部執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策。三是嚴格落實方法步驟。在具體落實上分為五步：第一步認真清倉盤存。組織各衛(wèi)生院按照國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄內(nèi)的藥品，在12月26日上午8點前對現(xiàn)有庫存藥品進行了清倉盤存，分類登記，分類擺放，并將盤存表和匯總表報縣衛(wèi)

生局備案。第二步實行藥物零差率銷售。各單位自12月26日8時起，無論目錄內(nèi)、目錄外所有藥品一律實行了零差價銷售。第三步規(guī)范藥品采購和配送。在省國家基本藥物新的采購辦法出臺前，縣衛(wèi)生局目前正在按照要求確定藥品配送企業(yè)，進行詢價采購藥品，保證藥品供應(yīng)和銜接。第四步實行目錄藥品公示制度。各衛(wèi)生院在門診大廳等公共場所懸掛了由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制作的國家基本藥物目錄公示牌和省增補藥物公示牌，自覺接受社會監(jiān)督。第五步加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度直接的執(zhí)行者，因此，我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集，優(yōu)先使用基本藥物。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供了人力保障。同時，啟動了人員編制、債權(quán)債務(wù)及財政補貼預(yù)算工作。

三、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，確保工作落實。為確保實施國家基本藥物制度的順利開展，縣委、縣政府成立了由縣委常委任主任，縣政府副縣長同志任副主任，縣直相關(guān)部門主要負責(zé)人為成員的工作委員會。委員會下設(shè)辦公室，具體負責(zé)日常工作。各基層衛(wèi)生機構(gòu)也成立了由院長牽頭的實施基本藥物制度的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，指定專門人員具體負責(zé)基本藥物管理工作，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，為順利實施

基本藥物制度提供組織保障。為確保在我縣按時順利實施國家基本藥物制度，從12月26日開始，縣衛(wèi)生局成立了督導(dǎo)工作專班。由五名局黨組成員分片包干，對18個單位實施情況進行現(xiàn)場督辦指導(dǎo)?？h政府副縣長于12月27日帶領(lǐng)發(fā)改、物價、衛(wèi)生等部門的負責(zé)人深入到西沙西沙等衛(wèi)生院進行巡視。從目前匯總和了解的情況看，我縣18個實施單位已全部按要求啟動實施了藥品零差率銷售，群眾反映普遍良好。今后，我們將嚴格按照程序，以認真的態(tài)度、扎實的作風(fēng)、嚴明的紀律，確保我縣實施國家基本藥物制度工作順利開展。

西沙縣衛(wèi)生局

醫(yī)改工作安排意見的意義篇五

子長縣醫(yī)改工作情況匯報

中共子長縣委 子長縣人民政府

（2013年10月21日）

子長縣位于黃土高原中部、延安市北部，是民族英雄謝子長將軍的故鄉(xiāng)，中央紅軍萬里長征的落腳點和抗日東征的出發(fā)地，著名的瓦窯堡會議就在這里召開，先后有9名子長籍軍人被授予少將以上軍銜，素有中國革命的“紅都”和陜西“將軍縣”之美譽。全縣總面積2405平方公里，設(shè)9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)5個中心社區(qū)1個街道辦事處，轄358個村委會、6個社區(qū)居委會，總?cè)丝?7.3萬人，其中縣城人口11萬人。2012年實現(xiàn)生產(chǎn)總值74.6億元，完成固定資產(chǎn)投資76.4億元，地方財政收入6.4億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26387元，農(nóng)民人均純收入7357元，社會消費品零售總額9.7億元。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療機構(gòu)17個，其中，公立醫(yī)院2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個、民營醫(yī)院3個。

近年來，在部、省、市各級領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持、指導(dǎo)下，我縣緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”這一基本原則，統(tǒng)籌安排，精心組織，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)改五項重點任務(wù)基本完成，長效機制初步建立，“子長模式”的醫(yī)改經(jīng)驗得到了中省市及世界衛(wèi)生組織的充分肯定，成為全國縣級公立醫(yī)院改革的“樣本”，并榮獲第六屆“中國地方政府創(chuàng)新獎”最高獎—優(yōu)勝獎和陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進縣。

一、主要做法及工作進展情況

子長縣既是革命老區(qū)，也是貧困山區(qū)，群眾看病難、看病貴問題較為突出。2008年，為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，縣委、縣政府本著“寧肯少上幾個項目，也要把這件事關(guān)老百姓切身利益的事辦實辦好”的決心，在縣醫(yī)院率先啟動了“以確保醫(yī)院公益性質(zhì)為核心、以強化政府投入為抓手、以建立平價醫(yī)療服務(wù)體系為重點、以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機制為動力”的公立醫(yī)院改革試點。隨后，又在藥品集中采購、人事制度和分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等方面全面跟進，主要采取了九項措施全面推進醫(yī)改工作。

1、加大投入，建立凸顯公益性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。明確了政府舉辦衛(wèi)生事業(yè)的主體責(zé)任，加大財政投入力度，努力維護公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。一是取消了15%的藥品加成，實行零差率銷售，醫(yī)院因此形成的減收由財政補貼。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)平衡”的原則對全縣醫(yī)療機構(gòu)的收費價格進行了全面調(diào)整，把體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)的項目上調(diào)50%，對大型檢查和檢驗項目分別下調(diào)15%—30%。二是全縣公立醫(yī)院由差額單位改為全額預(yù)算單位，把過去財政對公立醫(yī)院只核發(fā)70%的工資改為100%核發(fā)。三是醫(yī)務(wù)人員津貼績效工資和人才培養(yǎng)費用納入財政預(yù)算，縣財政每年為公立醫(yī)

分。崗位工資占基礎(chǔ)工資總量的40%，按崗位考勤結(jié)果發(fā)放；績效工資占基礎(chǔ)工資總量的60%，按崗位工作數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度等績效考核發(fā)放；把醫(yī)院收支結(jié)余的30%和財政補貼收益作為效益工資，按績效考核發(fā)放，使醫(yī)務(wù)人員可變動工資占到工資總量的80%以上，有效打破了平均主義的大鍋飯，充分調(diào)動了各級各類人員的工作積極性?？h醫(yī)院同科室醫(yī)務(wù)人員月績效工資相差7000多元。設(shè)立了3—5萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長獎勵基金，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年收入達到8—10萬元以上。

4、突出精細化管理，建立密切協(xié)作的內(nèi)部運行機制。首先，圍繞現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實行會計委派制，對財務(wù)集中核算、預(yù)算管理，強化財政對公立醫(yī)院的監(jiān)管。其次，在醫(yī)院內(nèi)部推行以三級成本核算為核心的財務(wù)管理改革，將過去粗放型的成本核算更加精細化，逐步實現(xiàn)醫(yī)院、科室、單元（個人）三級成本核算，使醫(yī)院財務(wù)管理更加科學(xué)規(guī)范，降低運行成本。第三，完善以目標責(zé)任管理為核心的監(jiān)管機制，對公立醫(yī)院實行目標責(zé)任管理，明確各項醫(yī)療質(zhì)量控制指標以及經(jīng)營運行指標，簽訂目標責(zé)任書并予以考評。第四，完善以便民惠民措施為核心的內(nèi)部運行機制，對困難群眾實行免掛號費、門診檢查費、注射費、換藥費，門診手術(shù)、放射檢查、三常規(guī)化驗費用減半的“四免三減半”惠民措施，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房，建立社會各界評醫(yī)院、醫(yī)院

生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、藥品配送中心和患者之間的資源共享，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)水平和服務(wù)能力進一步提高。

7、密切協(xié)作，建立縣鄉(xiāng)村一體化的管理機制?？h醫(yī)院與北醫(yī)三院、西安交大二附院、省人民醫(yī)院、中醫(yī)院、延安市人民醫(yī)院等建立了長期合作關(guān)系，開展技術(shù)幫扶和人才培訓(xùn)，與北醫(yī)三院、解放軍第二炮兵醫(yī)院建立了免費“網(wǎng)上遠程專家會診”系統(tǒng)，技術(shù)水平和服務(wù)能力進一步提高。實行縣鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村一體化管理，縣級三家醫(yī)療機構(gòu)托管6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予管理、技術(shù)、設(shè)備等全方位支持，雙向轉(zhuǎn)診有效銜接。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行機構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械、績效考核“六統(tǒng)一”管理，有效帶動和提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的診療水平，方便了群眾看病就醫(yī)。

8、分類管理，建立均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實行公共衛(wèi)生服務(wù)項目分類管理制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容分為個體項目和群體項目，分類核算人均成本，確定單位定額。按照政府出資購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的原則，據(jù)實測算制定了《子長縣2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金執(zhí)行標準》，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到30元，資金分配按縣級4.51%、鄉(xiāng)級58.05%、村級37.44%的比例進行分配，使任務(wù)和經(jīng)費下沉，發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級作用。嚴格績效考核，采取先預(yù)撥、后結(jié)算的辦法兌現(xiàn)補助，最大限度地提高了服務(wù)質(zhì)量和效果。

9、擴面提標，建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系。一是完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作，使15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也成為城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，參?；颊呖稍谌蟹秶鷥?nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，住院費用實行即時結(jié)算。二是提升了參保覆蓋面和補償水平。2013年城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工參保率分別達到96%和98%。城鄉(xiāng)居民人均籌資水平達到365元以上，其中各級財政補助300元，個人按65元、100元和150元三個標準籌資。省市定點醫(yī)院報銷比例提高到55%-60%，縣鄉(xiāng)分別提高到80%和90%，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高到75%以上，住院費用報銷最高封頂線達到17萬元。三是啟動了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險。居民住院費用經(jīng)醫(yī)保報銷后，對個人負擔(dān)的符合報銷規(guī)定的費用超過1.5萬元的，分段按50%—90%不同比例給予再次報銷，且不設(shè)封頂線。截止9月底，共有530人次進入大病保險報銷范圍，報銷500萬元。

二、取得的初步成效

經(jīng)過五年多的探索實踐，我縣醫(yī)改工作的階段性成效逐步顯現(xiàn)，群眾醫(yī)療負擔(dān)明顯減輕，總體呈現(xiàn)出“四升四降”的趨勢，即：門診住院人次、業(yè)務(wù)收入、職工收入、患者滿意度上升，就診次均費用、醫(yī)院運行成本、患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診率、群眾負擔(dān)下降。

1、政府主導(dǎo)地位進一步凸顯。藥品購銷、會計委派、績效考核、院長招聘等一系列綜合改革，使政府對醫(yī)院的監(jiān)管進一步加強，人力、物力、財力調(diào)配更加順暢，醫(yī)改的政策落實更加有效，增強了公立醫(yī)院綜合實力，減少了醫(yī)藥市場無序競爭，回歸了醫(yī)院的公益性質(zhì)。

2、群眾就醫(yī)負擔(dān)明顯下降。政府保障性全額投入，使醫(yī)院不再為生存擔(dān)憂，趨利性明顯減輕，群眾就醫(yī)負擔(dān)顯著下降。與改革前相比，住院病人平均費用下降44.8%，門診平均費用下降45%。全縣公立醫(yī)療機構(gòu)藥品價格較改革前下降了40%左右，藥占比從2007年的61.3%降低到目前的33.1%。僅藥品集中采購一項，每年可減輕群眾負擔(dān)1000多萬元。

3、醫(yī)務(wù)人員積極性有效提高。績效工資合理拉大了醫(yī)務(wù)人員的收入分配，充分調(diào)動了各級各類人員的積極性，確保了醫(yī)院在市場競爭中活力不減、人才不外流。與改革前相比，縣醫(yī)院職工年平均收入由2.9萬元提高到6.9萬元，中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均收入由2.4萬元分別提高到6.1萬元和5.7萬元，醫(yī)務(wù)人員的收入明顯高于我縣教師和公務(wù)員。

4、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和水平得以提升。一是基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善。新建成的縣醫(yī)院門診住院大樓即將投入使用，新建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8所、村衛(wèi)生室259個、城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個，為15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了心電圖、血常規(guī)分析儀、x光機等醫(yī)療設(shè)備。二是服務(wù)模式整體轉(zhuǎn)變。實現(xiàn)了從注重診療到為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，從與大醫(yī)院無序競爭到分級診療、分工協(xié)作，從提供?？品?wù)到全科診療，從坐堂行醫(yī)到上門服務(wù)的“四個轉(zhuǎn)變”。三是服務(wù)能力明顯提升，外轉(zhuǎn)率下降。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民外轉(zhuǎn)率分別由2009年的67%、46.5%下降到目前的36%、25%，總的外轉(zhuǎn)率下降到25.85%。今年1-9月份，縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診人次分別達到12.4萬、2.3萬，同比增長24%、64%；住院人次分別達到1.17萬、1395，同比增長14%、150%；業(yè)務(wù)收入分別為5436萬元、617萬元，同比增長24%、168%。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實到位。居民健康電子檔案建檔率85%，45歲以上人群免費健康體檢率65%，65歲以上老年人免費健康體檢率95%，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病管理率94%以上，健康知識知曉率84%、健康行為形成率80%。

三、存在問題及今后打算

醫(yī)改以來，雖然我縣公立醫(yī)療機構(gòu)在環(huán)境面貌、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平、服務(wù)能力等方面有了較大改善和提高，但由

50名醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生，充實到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)。二是高薪聘請醫(yī)學(xué)類專家到縣級醫(yī)院坐診，通過臨床幫帶，提升服務(wù)能力。三是加大人才培養(yǎng)力度。協(xié)調(diào)對口支援的三甲醫(yī)院每年派出1-2批3人以上的醫(yī)療隊常駐子長，幫助縣人民醫(yī)院中醫(yī)院建設(shè)3-5個重點科室。四是縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院每年派出業(yè)務(wù)骨干和新進本科畢業(yè)生各5—10名，到三級醫(yī)院進行1年以上的臨床進修和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為我縣培養(yǎng)領(lǐng)軍人才和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才。

2、完善醫(yī)療服務(wù)一體化管理，解決優(yōu)質(zhì)資源下沉問題。針對目前縣內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下不去、基層人才留不住、群眾看病不方便問題，進一步加大改革力度，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行一體化管理，按照人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)“三個統(tǒng)一”，行政建制、功能定位、全額管理“三個不變”，基本公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、農(nóng)民就近享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)“三個加強”的原則，全面提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力，實現(xiàn)把90%的病人留在縣域內(nèi)就醫(yī)的目標。

3、進一步深化公立醫(yī)院改革。探索改革公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立“三會”形式的管理模式，即：在縣政府層面設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會，醫(yī)院設(shè)立院務(wù)會，公立醫(yī)院外部設(shè)立監(jiān)事會，建立公立醫(yī)院的決策、執(zhí)行、監(jiān)督議事機構(gòu)為基本框架的“管委會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制”。圍繞公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制、學(xué)科建設(shè)、人事制度和收入分配制度的繼續(xù)深化、精細化管理、信息化建設(shè)等積極探索。

我縣醫(yī)改工作雖然起步較早、收效明顯，但是一些改革的制度和措施還需要進一步落實和完善，許多難題還有待不斷探索實踐。在今后的工作中，我們將按照中、省、市各級部署和具體要求，繼續(xù)鞏固、完善、提高公立醫(yī)院管理機制、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題，真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力把衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)。