院感科工作總結(jié)(匯總13篇)

總結(jié)是對復(fù)雜問題進行簡化和概括的過程，幫助我們更好地理解和解決問題。在寫總結(jié)時，我們要注重客觀、準確地描述和總結(jié)實際情況。閱讀范文可以激發(fā)我們的思維，讓我們更好地從自己的角度去總結(jié)和概括。

院感科工作總結(jié)篇一

大家好，院感科是一個新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：

下，由醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科的協(xié)作下，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強化院感控制意識，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。

督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

進行網(wǎng)絡(luò)直報，落實病區(qū)感染卡的填報。

同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實到位。六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。

院感科工作總結(jié)篇二

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標(biāo)明確，重點突出，責(zé)任落實，防范有效的特點。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。院感科成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

3、全院嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、icu病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

5、嚴格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

6、加強一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

院感科工作總結(jié)篇三

上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題，逐步完善各項工作。具體情況如下：

一、監(jiān)測工作：

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62%，病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

二、手衛(wèi)生：

上半年抽查手衛(wèi)生時機558次，實際實施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒，個別人六步洗手法不正確。

三、培訓(xùn)：

1、院內(nèi)：對新招錄人員進行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)14人次，且考核合格;針對xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課，提升醫(yī)護人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。

2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

四、重點環(huán)節(jié)管理：

1、手術(shù)室：1月份對手術(shù)室空氣進化設(shè)施進行維護-更換過濾網(wǎng)，經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù);針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。

2、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的消毒記錄進行規(guī)范。

3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進行了演練，加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的掌握，進一步明確各科室職能，完善機制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應(yīng)及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全。

五、修訂相關(guān)制度：

依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護理管理質(zhì)量標(biāo)準執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進行對照，不斷完善我院的相關(guān)制度。

上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計劃，開展了以下工作：

一、加強醫(yī)院感染病例上報工作。

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作。

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應(yīng)用。

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強病房消毒隔離工作。

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強手衛(wèi)生。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規(guī)范管理。

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標(biāo)性監(jiān)測。

從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo)，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測。

院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

院感科工作總結(jié)篇四

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

一、完善院感管理體系。

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進一步完善院感管理體系。

二、加強院感知識培訓(xùn)。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識，全年共進行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達100%。

三、強化環(huán)境監(jiān)測管理。

根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

四、加強對傳染病管理。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

六、存在的不足。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔(dān)還存在一定的不足：

1、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視，院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解，會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

七、下一年度院感工作的改進方向。

強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓(xùn)，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事。

大家好，院感科是一個新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：

一、本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)。

下，由醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科的協(xié)作下，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強化院感控制意識，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。

二、定期對全員人員進行了手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)，并下科室。

督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

進行網(wǎng)絡(luò)直報，落實病區(qū)感染卡的填報。

四、根據(jù)國家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全員和不。

同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實到位。六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。

院感科工作總結(jié)篇五

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進一步完善院感管理體系。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識，全年共進行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達100%。

根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的`傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔(dān)還存在一定的不足：

1、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視，院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解，會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓(xùn)，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻。

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院感科工作總結(jié)篇六

20____年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳及重點科室的管理，不斷加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20____年院感工作如下：

一、教育培訓(xùn)。

1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識宣傳培訓(xùn)。

2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。

3、指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。

二、落實臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達到100%，并及時記錄。

2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。

三、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。

2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，回收有簽字。

3、醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。

4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

四、加強重點科室消毒管理工作。

1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。

2、換藥室、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。

3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。

五、加強職業(yè)防護，防止銳器傷。

1、加強個人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。

2、及時處理被污染的銳器。

3、銳器盒及時處理。

雖然本年度，我院院感工作有了很大的進展，但還是有很多不足之處：

1、醫(yī)護人員無菌操作意識有待加強。

2、無菌物品消毒最好選用一次性。

3、服務(wù)站體溫計消毒執(zhí)行情況有待加強。

4、全院工作人員院感意識有待加強。

希望在20____年我院院感工作有一個新的突破。

院感科工作總結(jié)篇七

20__年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20__年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：

一、加強對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進帶動后進，以點帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準備，沉著應(yīng)對，科學(xué)防控。

三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。

床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。

四、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。

各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(icu、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。

五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。

積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的.收集、運送、儲存工作，落實國家的相關(guān)法律法規(guī)。

六、注重組織落實和隊伍建設(shè)，鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。

為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓(xùn)1-2次。

七、加強與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強感染控制。

八、向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強溝通、交流。

我們的目標(biāo)：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全。

我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團隊、進取。

我們的行動：注重過程與細節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改。

院感科工作總結(jié)篇八

2020年內(nèi)三科在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控制的工作，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時加強監(jiān)測與控制，在發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染時及時上報，有效控制院內(nèi)感染。進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部、配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作，每個月參與院感委員會的會議，并做好記錄。

在1月至11月份進行了以下工作。

一、1.內(nèi)三科院感知識培訓(xùn)落實率達90%以上，培訓(xùn)合格率達100%。

2.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表表面合格率達98%以上，使用消毒液合格率100%，滅菌物品合格率達100%。

3.醫(yī)院感染共有36例，漏報率小于5%。

4.傳染病病人疫情上報114例，及時率達98%。

5.醫(yī)療廢物回收率達100%。

6.繼續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測導(dǎo)尿管152例，發(fā)生院內(nèi)感染10例，合格率為。

二、開展現(xiàn)患率調(diào)查一次，共調(diào)查患者44例，其中一聯(lián)抗生18例，使用率，二聯(lián)抗生素6例，使用率。

三、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護的管理。

加強科室醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷扥職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生，使用防護用具抓起組織相關(guān)的知識培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識。

四、加強教育培訓(xùn)：將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度的工作重點采取科內(nèi)講座多種渠道進行全科全員培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識，每個季度對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核。

五、加強醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理。

院感科對暫存點管理人員和后勤保潔人員對醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、儲存管理的培訓(xùn)力度，使其提高自我防護意識杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝，醫(yī)療廢物及時回收到暫存點，禁止倒賣醫(yī)療導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。

雖然本年度我科的院感工作取得了很大的進步，但是還有一些存在的問題，部分醫(yī)生對院內(nèi)感染及傳染病重視程度不足，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記及傳染病未及時填寫及上報。

院感科工作總結(jié)篇九

2015年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級有關(guān)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)及全院干部職工的積極支持下，各項工作取得了一定的成效，現(xiàn)小結(jié)如下：

一、認真學(xué)習(xí)國家方針政策，做到遵紀守法。組織科內(nèi)人員不斷學(xué)習(xí)黨的知識，學(xué)習(xí)法律法規(guī)，做到知法懂法，遵紀守法。

二、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，廉潔自律。

積極參加醫(yī)院內(nèi)舉辦的各種學(xué)習(xí)班，及時組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格遵守規(guī)章制度，不依醫(yī)謀私，做到清政廉潔，按時參加醫(yī)院召開的綜合治理會議，并及時組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)綜治會議，無治安案件、偷盜和火災(zāi)事故發(fā)生，無違反計劃生育政策現(xiàn)象。

三、

抓好醫(yī)院感染管理工作，使其逐步規(guī)范化。

（一）評選了2014年度院感先秀監(jiān)控醫(yī)生、護士評選出了先進科室4名，優(yōu)秀監(jiān)控醫(yī)生4名，優(yōu)秀監(jiān)控護士4名，進行了全院的大會表彰。

通過評選的激勵機制來激勵醫(yī)務(wù)人員積極參與到院感工作中來，積極為院感工作獻言獻計，保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的安全。

（二）對本院工作人員進行多層次的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，增強了全院工作人員院感意識。

按照年初制定的培訓(xùn)計劃，按期完成了培訓(xùn)和考核任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，1—12月，共舉辦（）期培訓(xùn)班，培訓(xùn)人數(shù)達（）人次。培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準》、《醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查方法與技巧》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作》、《消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理》、《穿脫防護用品操作》、《保潔人員、后勤工人醫(yī)院感染知識》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《預(yù)防多重耐藥菌的控制措施》、《職業(yè)暴露》、《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及手術(shù)部位切口感染控制措施》、《醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度、流程、管理辦法》、《手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程培訓(xùn)》《新生兒病房醫(yī)院感染制度、流程培訓(xùn)》、《介入手術(shù)室醫(yī)院感染制度、流程培訓(xùn)》等內(nèi)容。培訓(xùn)對象為（）區(qū)醫(yī)院干部職工、2014年中心區(qū)新進人員、全院護士長及護理骨干、院感監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士、保潔人員、后勤工人、供應(yīng)室工作人員、急診科醫(yī)生、護士、120司機等全院職工。培訓(xùn)后并對其名培訓(xùn)人員進行考試與考核，考試考核成績均達80分以上，合格率達100%；通過培訓(xùn)與考試、考核，增強了我院醫(yī)務(wù)人員的院感意識。

（三）院感科專職人員接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。據(jù)1—12月統(tǒng)計，院感科專職人員（）名共參加了省級以上醫(yī)院感染知識與新進展培訓(xùn)6人次；通過規(guī)范化的崗位培訓(xùn)，使院感科專職人員的業(yè)務(wù)水平進一步得到提高。

（四）對醫(yī)院消毒滅菌效果與醫(yī)院環(huán)境定期采樣監(jiān)測，確保了醫(yī)療安全。

每季度對高危科室（手術(shù)室、icu、供應(yīng)室、新生兒病房、血透室、各種監(jiān)護病房等）的空氣、物體表面、滅菌劑、無菌物品、透析液、透析用水、壓力蒸汽滅菌器滅菌效果以及醫(yī)院兩個污水站的污水等進行了采樣檢測；對一次性醫(yī)療用品每批次進行了采樣檢測。每年一次對全院各科室的環(huán)境及消毒滅菌效果進行了采樣檢測。對于不合格的科室、不合格的樣品立即采取控制措施查找原因，直到檢測合格為止。據(jù)統(tǒng)計，1—12月，共采樣2052份，合格2018份，合格率為98.34%。其中，空氣采樣403份，合格401份，合格率為99.50%；醫(yī)務(wù)人員手采樣185份，合格172份，合格92.90%；無菌物品采樣107份，合格107份，合格率為100%；物體表面采樣270份，合格262份，合格率97.3%;消毒劑采樣454份，合格452份，合格率為99.55%；透析液及透析用水采樣174份，合格174份,合格率100%；醫(yī)院污水采樣40份，合格40份；壓力蒸汽滅菌器生物指示劑監(jiān)測233份，合格231份，合格率為99.14%;一次性無菌物品采樣50份,合格50份。

（五）開展醫(yī)院感染病例的前瞻性調(diào)查，對其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測與分析，降低醫(yī)院感染率。開展了外科手術(shù)部位切口感染的病例監(jiān)測、高危新生兒醫(yī)院感染病例監(jiān)測、icu醫(yī)院感染病例的前瞻性調(diào)查。

據(jù)1—12月統(tǒng)計，外科手術(shù)病例監(jiān)測2570例，手術(shù)部位感染數(shù)為33，感染率1.28%，調(diào)整感染率為3.2%；其中，骨*科監(jiān)測臺次數(shù)為406，手術(shù)部位感染數(shù)為1，感染率為0.25%,調(diào)整感染率1.09%；普外*科監(jiān)測臺次數(shù)為781，手術(shù)部位感染數(shù)為22，感染率為2.82%；調(diào)整感染率為4.09%；普外*科監(jiān)測臺次數(shù)為593，感染數(shù)為4，感染率0.67%,調(diào)整感染率為2.31%；婦科監(jiān)測臺次為562，感染數(shù)為3，感染率為0.53%，調(diào)整感染率為2.04%；骨*科監(jiān)測臺次數(shù)為228，感染數(shù)為3，感染率為1.32%，調(diào)整感染率為3.67%。

據(jù)統(tǒng)計，1-12月icu監(jiān)測人數(shù)992例，感染人次數(shù)88，感染例人次數(shù)為113，感染例次率11.07%。使用導(dǎo)尿管總?cè)諗?shù)6807，導(dǎo)尿管使用率85.19%，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染率2.75‰；使用呼吸機總?cè)諗?shù)2233，呼吸機使用率25.23%，呼吸機相關(guān)肺部感染率16.368‰；中心靜脈插管總?cè)諗?shù)3837，中心靜脈插管使用率44.79%，中心靜脈插管相關(guān)血流感染率0.61‰，與國內(nèi)資料（niss）系統(tǒng)相比，呼吸機相關(guān)肺部感染與資料持平，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染與中心靜脈插管相關(guān)血流感染均過低于niss的報道，需查找原因，可能存在漏報等現(xiàn)象。

據(jù)統(tǒng)計,1-12月高危新生兒監(jiān)測1331人次，感染人數(shù)0人次，使用呼吸總?cè)諗?shù)393，呼吸機使用率2.62%，呼吸機相關(guān)肺部感染率為0，與niss系統(tǒng)相比，感染率相對較低，因侵入性操作很少。

（六）加強醫(yī)療廢物管理。

全年共新購置加蓋黃色垃圾桶*個。

下到全院各科室，指導(dǎo)正確處置醫(yī)療廢物，特別強調(diào)損傷性廢物與感染性廢物分開放置，生活性垃圾與醫(yī)療廢物分開放置，后勤部及時登記醫(yī)療廢物的回收數(shù)量，包括院內(nèi)與各科室鑒收記錄，與院外集中處置單位的交接記錄等，參加了后勤部召開醫(yī)療廢物管理協(xié)調(diào)會，對后勤部提出了醫(yī)療廢物管理的要求。

購買醫(yī)療廢物封口不干膠貼*個。

（七）加強醫(yī)院感染管理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的監(jiān)督與檢查，特別是對重點部門的監(jiān)督。

定期參加了院長查房、業(yè)務(wù)院長查房、晨交班。不定期下到各臨床醫(yī)技科室檢查督促院感質(zhì)量，提出問題，改進問題。

（八）參與了醫(yī)院建筑與布局設(shè)計，對*新生兒病房、*隔離病房、*發(fā)熱門診、*感染科病房、*兒童重癥監(jiān)護病房、*新生兒病房、*產(chǎn)科、檢驗科、輸血科、手術(shù)室等建筑布局的改擴建進行了現(xiàn)場指導(dǎo)，提出了合理化的建議。

（九）多次修定《院感應(yīng)知應(yīng)會》、《院感制度、流程、預(yù)案》等內(nèi)容。

（十）召開了三次醫(yī)院感染管理委員會議，討論了醫(yī)院感染方面重大問題。

據(jù)統(tǒng)計，1—12月，共召開了3次醫(yī)院感染管理委員會會議，第一次是對綜合*病房出現(xiàn)多例鮑曼不動桿菌進行整改協(xié)調(diào)會。第二次會議是對2014年度院感優(yōu)秀科室進行表彰，并學(xué)習(xí)了《院感應(yīng)知應(yīng)會》內(nèi)容，第三次是對手術(shù)室內(nèi)鏡清洗消毒建筑布局改造進行了討論并達成了一致意見，由后勤部實施改造。

（十一）接受了省衛(wèi)生監(jiān)督局對我院院感工作執(zhí)法檢查，并對檢查中存在的問題進行了討論，特別是對血透室存在的問題進行了專題研究，并最終進行了全面的整改，取得了一定的成效。

（十二）對*三次專家和湘雅醫(yī)院專家對我院院感工作檢查中存在的問題進行了認真的分析并一一整改到位。

（十三）對多重耐藥菌進行了監(jiān)測與管理。

1、制定了我院多重耐藥菌防治措施、制度與流程，并指導(dǎo)各臨床科室按照多重耐藥菌的管理要求進行隔離與防護。

2、每季度召開了一次多部門多重耐藥菌聯(lián)系會議，聽取各部門工作中對多重耐藥菌監(jiān)測中存在的問題，并進行不斷的改進。

3、多重耐藥菌感染率統(tǒng)計，據(jù)1—12月，共檢出細菌株數(shù)*株，多重耐藥菌*株，多重耐藥菌感染率為*%。其中，院內(nèi)感染菌株為*株，社區(qū)感染*株數(shù)。

（十四）加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。

1、對全院進行了二次手衛(wèi)生依從性的調(diào)查。

第一次是抽調(diào)臨床科室*對臨床科室進行了手衛(wèi)生依從性調(diào)查。據(jù)統(tǒng)計，共對*個臨床科室進行了調(diào)查，共調(diào)查93名醫(yī)務(wù)人員及衛(wèi)生員的手衛(wèi)生，依從率為*%，正確率為*%。

為*樓、*樓7—10層、*各病房及新生兒病房、口腔科等科室添置腳踏式水籠頭共48個。

為全院各病房掛放手消毒劑掛架700個。

（十五）組織進行了一次醫(yī)院感染橫斷面的調(diào)查在院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，我科于5月份開展了每年一次的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。在調(diào)查之前于5月15日下發(fā)了《我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查計劃書》及《開展現(xiàn)患率調(diào)查的通知》，并于5月19日對全院臨床科室院感監(jiān)控醫(yī)生約30名進行了《醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查知識》培訓(xùn)和考試，據(jù)統(tǒng)計，共有30名醫(yī)生進行了考試，考試成績均達80分以上。正式調(diào)查于5月20-23日進行，調(diào)查時把30醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生分為5組進行調(diào)查，整個調(diào)查獲作部署有序，達到了預(yù)期的目的，現(xiàn)將調(diào)查情況小結(jié)如下：

1、總的情況：

共調(diào)查27個臨床科室，應(yīng)監(jiān)測人數(shù)為*人，實監(jiān)測人數(shù)為*人，實查率為100%，感染人數(shù)為*人，感染率為*%，感染例次數(shù)為*人次，感染例次率為*%。其中下呼吸道感染*例、泌尿道感染*例、上呼吸道感染*例、皮膚軟組織類感染*例、其他部位感染*例、燒傷部位感染*例、表淺切口感染*例、血流感染*例、手術(shù)后肺炎*例。

2、抗菌藥物使用情況：

調(diào)查*例，抗菌藥物使用*例，使用率為*%；其中治療用藥*例，預(yù)防用藥*例，治療+預(yù)防用藥*例；一聯(lián)用藥*例，二聯(lián)用藥*例，三聯(lián)及以上0例，做細菌培養(yǎng)*例，細菌培養(yǎng)送檢率為*%。

3、醫(yī)院感染病原體分布情況：

從送檢標(biāo)本中，共檢出*株菌株，其中下呼吸道*株，泌尿道*，表淺切口*株，血管相關(guān)*株，其他*株。

（十六）進行了一次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練為提高*室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染事件的認識，增強其對醫(yī)院感染后事件的應(yīng)急處置能力，于2015年4月1日院感科組織我院各部門進行了一次*醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，通過演練，進一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，加強協(xié)作，并完善應(yīng)急機制。

*年*月*日。

院感科。

院感科工作總結(jié)篇十

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62%，病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

院感科工作總結(jié)篇十一

我院原來開展的監(jiān)測項目有：

1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月。

一次）。

2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次；

3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次；

4、貯血冰箱空氣監(jiān)測；每季一次。

5、消毒劑監(jiān)測：每季度一次。

6、污水監(jiān)測：每季度一次。

20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測，監(jiān)測項目如下：

1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；

2、環(huán)境表面細菌培養(yǎng)：每季度一次；

3、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次；

4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次；

5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次，送二院代做。

根據(jù)_20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度，醫(yī)院應(yīng)對高風(fēng)險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測；我院積極響應(yīng)，從8月份起，大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外，還是每周一次），每月一次工作小結(jié)，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。

院感科工作總結(jié)篇十二

院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生?，F(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下：

一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)。

在規(guī)定時間認真執(zhí)行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對1-5月份各類信息上報情況總結(jié)通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。

二、加強院感及傳染病防治知識培訓(xùn)，提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識的積極性。

1.院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準、防治知識及院感控制流程。

別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識的精彩內(nèi)容。

3.積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識培訓(xùn)，院感知識方面重點加強了院感診斷、標(biāo)準預(yù)防、多重耐藥菌等知識進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)；傳染病管理方面重點對人感染h7n9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強了大家對疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識及學(xué)習(xí)傳染病防治知識的積極性。

三、繼續(xù)完善各項制度。

標(biāo)準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、指導(dǎo)臨床，服務(wù)臨床。

積極主動加強與臨床。

醫(yī)師。

的溝通工作，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極。

學(xué)習(xí)。

培訓(xùn)，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導(dǎo)醫(yī)生認真填寫傳染病報告卡，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時。

收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發(fā)生。

五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報。院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1-5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析、總結(jié)、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數(shù)據(jù)匯總并通報。

原因并整改落實到位；積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作，通過2013年對透析管道的有效整改，兩次監(jiān)測的所有項目結(jié)果均合格。

為了貫徹落實衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求，根據(jù)xxx醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展2014年xxx醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神，我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。

上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核，確保產(chǎn)品合格，使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé)，對這些特殊部門的設(shè)計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準。

七、加標(biāo)準預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。

1、遵循消毒隔離與標(biāo)準預(yù)防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。

2、加強了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。

4、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強了標(biāo)準預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點存在的問題積極上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，共同提出有效的整改措施。

九、深刻認識存在的問題明確工作方向。

上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規(guī)范，對于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：

1.醫(yī)院微生物室沒有進行細菌耐藥監(jiān)測分析，對醫(yī)院。

感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

3.抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。

4.督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，衛(wèi)生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。

5.手衛(wèi)生以及標(biāo)準預(yù)防還要加強執(zhí)行力和督查。

6.傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時、準確無漏報。

7.還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等；因為無供應(yīng)室，醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理，醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。

8.手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范，流程不合理，器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等，也阻礙了標(biāo)準的執(zhí)行。

對于存在的問題加大力度及時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業(yè)務(wù)的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識，不斷改進工作，總結(jié)經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。

院感科。

2014年月0日。

院感科在院長和分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下，認真落實醫(yī)院感染各項制度、措施，使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化?，F(xiàn)結(jié)合實際，將半年工作總結(jié)如下：

一、院感質(zhì)量管理。

為規(guī)范醫(yī)院感染管理工作，結(jié)合二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準，本年度對相關(guān)制度進行修訂更新；進一步規(guī)范科室感染管理工作，明確了科室感染監(jiān)控小組的職責(zé)。日常工作中，在全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、icu等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進行督導(dǎo)、檢查，嚴防醫(yī)院感染爆發(fā)的發(fā)生。

二、教育培訓(xùn)。

1.醫(yī)院感染管理專職人員于2014年4月14日至4月18日參加了由四川省人民醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心舉辦的軟、硬試內(nèi)鏡醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班；5月27日至5月31日參加四川大學(xué)華西醫(yī)院感染監(jiān)測高級培訓(xùn)班并取得相應(yīng)管理崗位培訓(xùn)合格證。通過培訓(xùn)提高了管理專職人員自身素質(zhì)，醫(yī)院感染管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。

2.與2014年1月17日對全院職工進行院內(nèi)感染診斷標(biāo)準的培訓(xùn)；月24日對全院職工進行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、消毒隔離、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護等培訓(xùn)；通過培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染相關(guān)知識的掌握，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

3.于2014年3月17日、4月23日對新進人員進行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。

三、監(jiān)測。

1.為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強了院感采樣監(jiān)測，尤其是對手術(shù)室、供應(yīng)室、icu等重點科室，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作、物品器械的消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手，每月全面監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手及消毒液等，對不合格部門、科室查找原因，擇期再進行相關(guān)監(jiān)測。

1—6月接受縣疾控中心對我院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果及使用中的消毒劑、滅菌劑抽樣監(jiān)測2次，包括科室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員的手抽樣監(jiān)測，合格率100%。壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測滅菌合格率100%。監(jiān)測結(jié)果及時反饋科室。

2.醫(yī)院感染病例監(jiān)測：1—5月全院出院總?cè)藬?shù)7640人，醫(yī)院感染病例44例，漏報自查出院病歷771份，漏報11例，感染率0.72%，漏報率20%。

3.開展目標(biāo)性監(jiān)測從1月起在全院開展為期半年的i類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測，1-6月i類切口感染率0%。

四、醫(yī)療廢物管理。

在醫(yī)療廢物分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo)，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各個環(huán)節(jié)專人負責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對醫(yī)療廢物暫貯地進行檢查，保證醫(yī)療廢物不流失。醫(yī)療廢物全部交由有相關(guān)資質(zhì)的單位處理。

五、抗菌藥物。

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，于2月27日進行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項培訓(xùn)；每月進行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理及藥物使用量排序通報，應(yīng)用感染管理信息與指標(biāo)指導(dǎo)臨床合理用藥。

六、傳染病管理1—6月份傳染病網(wǎng)絡(luò)直報73人，每季度對傳染病病例的種類及流行時所呈現(xiàn)出的特點有一個真實而詳細的反饋。每月對內(nèi)、外、婦、兒及相關(guān)門診科室的門診日志和傳染病登記本進行抽查，無漏報、瞞報或遲報傳染病。

七、存在的不足。

1.個別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，須加強監(jiān)督檢查，狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理，強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。

報率。

院感科。

2014年6月30日。

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作，加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：

一、檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況。

2012年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫(yī)院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí)，回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實情況。

二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素，進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。

我院原來開展的監(jiān)測項目有：

1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測。

2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次；

3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次；

4、貯血冰箱空氣監(jiān)測；每季一次。

5、消毒劑監(jiān)測：每季度一次。

6、污水監(jiān)測：每季度一次。

2012年9月19日供應(yīng)室通過。

市局。

組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測，監(jiān)測項目如下：

1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；

2、環(huán)境表面細菌培養(yǎng)：每季度一次；

3、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次；

4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次；

5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次，送二院代做。

根據(jù)衛(wèi)生部2012年4月5日發(fā)布，2012年8...

院感科工作總結(jié)篇十三

按照《全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動20xx年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)》及《關(guān)于進一步開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號）》的要求，醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)完成較好，除手衛(wèi)生依從性、洗手正確率不達標(biāo)外，其余均符合標(biāo)準要求。20xx年仍將加強《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及督查力度，確保手衛(wèi)生依從性及洗手正確率達標(biāo)，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，保護患者與醫(yī)務(wù)人員安全。